Cistite dopo laparoscopia. Club di discussione del server medico russo Come trattare la cistite dopo l'intervento chirurgico e il catetere

L'inserimento di un catetere nella vescica di un uomo attraverso il canale urinario (uretrale) è una procedura medica abbastanza comunemente utilizzata. Questo metodo è ampiamente utilizzato per scopi diagnostici e terapeutici. Un catetere vescicale negli uomini può essere installato per un breve periodo di tempo, di norma è necessario durante interventi chirurgici lunghi e complessi o per un lungo periodo. Il cateterismo a lungo termine viene spesso effettuato nelle malattie, nei casi in cui l'atto fisiologico della minzione è difficile o impossibile, ad esempio nel carcinoma della prostata.

La conoscenza dell'anatomia dell'uretra maschile è importante per tutti i professionisti che eseguono questa procedura: il cateterismo vescicale è uno degli interventi più comunemente eseguiti in ambito sanitario. L'uretra maschile è molto suscettibile a diverse condizioni patologiche: da quelle traumatiche infettive a quelle neoplastiche. I processi fisiopatologici nell'uretra possono avere conseguenze catastrofiche, come insufficienza renale o infertilità. Pertanto, il cateterismo deve essere eseguito solo da uno specialista esperto.

Indicazioni e controindicazioni

Un catetere vescicale negli uomini viene installato per le seguenti indicazioni diagnostiche:

Ottenere un campione di urina per studi successivi direttamente dalla cavità vescicale. Ciò è spesso necessario per determinare la composizione delle specie della microflora presente in esso.
Monitoraggio costante della quantità di urina escreta e delle sue caratteristiche organolettiche durante il processo.
Studio della pervietà delle vie urinarie.

Il posizionamento del catetere terapeutico include i seguenti motivi:

Ritenzione acuta di urina, ad esempio dovuta a ipertrofia prostatica benigna, blocchi nel collo della vescica o nell'uretra.
Ostruzione cronica causata da idronefrosi.
Irrigazione delle pareti interne della vescica con farmaci.
Decompressione intermittente della vescica neurogena. Il cateterismo in questo caso è parte integrante della terapia.
Garantire l'escrezione dell'urina nei pazienti per i quali l'organizzazione dell'atto fisiologico della minzione presenta alcune difficoltà. Spesso richiesto nei pazienti costretti a letto.

In alcuni casi, un catetere vescicale negli uomini potrebbe non essere raccomandato o completamente controindicato. Ciò è rilevante quando:

Fratture del pene.
Lesioni del tratto urinario inferiore: uretra, cervice o sfintere della vescica.
Altre lesioni nella zona pelvica, in cui l'inserimento di un catetere può risultare difficoltoso o provocare ulteriori disturbi: estesi ematomi profondi nella zona perineale, fratture ossee, ecc. In questo caso l'inserimento del catetere è necessariamente preceduto da un'uretrografia retrograda.

Metodologia

Il cateterismo uretrale negli uomini è associato ad alcune difficoltà nella procedura, dovute alla struttura anatomica delle vie urinarie. L'uretra maschile è più lunga e di diametro più stretto, il che, tra le altre cose, richiede un'anestesia aggiuntiva.

Inoltre, a causa della dolorabilità della mucosa dell'uretra, il cateterismo deve essere effettuato con attenzione per evitare dolori e lesioni inutili. Il danno interno all'uretra è irto dello sviluppo di processi infiammatori purulento-necrotici, che possono portare non solo a problemi con la minzione in futuro, ma anche a disturbi delle funzioni riproduttive.

Il catetere urinario viene posizionato con il paziente supino, con gli arti inferiori leggermente divaricati. La zona pelvica dell'uomo viene coperta con un tovagliolo sterile, nel quale viene praticato un foro per consentire la fuoriuscita del pene. L'intera procedura viene eseguita in condizioni antisettiche.

L'anestesia locale del canale uretrale viene effettuata con gel di lidocaina al 2%, che viene iniettato immediatamente prima del cateterismo nell'apertura esterna dell'uretra maschile. Molti moderni kit per il cateterismo vescicale includono una siringa con un ago di plastica corrispondente riempito di anestetico. Dopo la somministrazione della lidocaina, l'apertura dell'uretra viene pizzicata con le dita per un paio di minuti per evitare la fuoriuscita del farmaco.

Il cateterismo viene effettuato utilizzando cateteri urinari, che sono normali tubi di diametro stretto realizzati con vari materiali. I cateteri più comunemente utilizzati sono in lattice o silicone puro, rivestiti con una lega d'argento e impregnati di antibiotici. L'estremità interna del tubo è sigillata e sui lati sono presenti diversi fori. All'esterno del catetere, di regola, ci sono due rami: un manicotto per collegare la sacca dell'urina e un'uscita tappata per la raccolta dell'urina per l'analisi.

Immediatamente prima dell’inserimento, il pene dell’uomo viene leggermente retratto, il prepuzio viene posizionato sopra la testa e schiacciato per aprire l’apertura del canale uretrale. Quindi l'estremità interna del catetere viene inserita lentamente nell'uretra con movimenti di torsione. Durante l'inserimento del catetere, i bordi esterni dell'uretra vengono ricoperti con tamponi di cotone sterili imbevuti di una soluzione disinfettante.

Dopo la conferma visiva dell'ingresso dell'urina nel tubo del catetere, il suo inserimento viene interrotto. Vale la pena notare che il gel anestetico può ostruire gli ingressi del catetere all'estremità interna durante l'inserimento. Pertanto, se l'urina non esce, è possibile aspirarla con una siringa. Se ciò non porta risultati, il catetere viene rimosso e il cateterismo viene ripetuto sotto controllo ecografico.

Dopo che il catetere è stato inserito con successo, il pene viene abbassato e l'estremità esterna del tubo viene fissata alla pelle del paziente all'interno della coscia.

Possibili complicazioni

In generale, il cateterismo della vescica negli uomini non è particolarmente difficile per i professionisti, ma in alcuni casi sono possibili le seguenti complicazioni causate da un errore medico:

Processi infiammatori infettivi del sistema urinario: uretrite, cistite, pielonefrite, carbuncolosi, infezioni transitorie.
Parafimosi dovuta alla compressione del prepuzio del pene sotto la testa. Il cateterismo viene eseguito solo con il prepuzio sollevato.
La creazione di falsi canali è un danno fisico all'uretra causato da un catetere.
Stenosi, perforazione uretrale.
Sanguinamento.

Ulteriori complicazioni non infettive comprendono il prolasso del catetere, il blocco e la perdita di urina oltre il canale del catetere artificiale.

La cosa più importante nel determinare la necessità del cateterismo vescicale è tenere conto delle ragioni, delle indicazioni cliniche e delle controindicazioni. Se tale procedura medica è ancora necessaria, deve essere eseguita con estrema attenzione e contattare uno specialista esperto per evitare complicazioni. Agisci in modo ponderato e attento, perché la salute è la cosa più preziosa che una persona ha.

Varicocele dopo l'intervento chirurgico: caratteristiche del recupero

Dopo l'intervento chirurgico al varicocele, a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito, il paziente necessita di un periodo di recupero.

Tutte le operazioni per questa malattia possono essere suddivise in diversi gruppi in base al metodo e all'anestesia richiesta.

Gli interventi di Ivanissevich e Palomo vengono eseguiti con accesso aperto, un'incisione cutanea, solitamente a sinistra. Di norma, viene eseguita l'anestesia locale, la vena testicolare viene isolata e legata.

L'operazione Marmara, che viene eseguita utilizzando il metodo microchirurgico, è leggermente diversa dalle precedenti nella tecnica, ma non nell'anestesia. Con questo metodo viene praticata una piccola incisione nella zona inguinale e, se necessario, piccole incisioni nello scroto, attraverso le quali vengono effettuate la frammentazione e la rimozione delle vene varicose testicolari.

Esiste anche un'opzione con rivascolarizzazione microchirurgica.

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Durante questi interventi è necessario trascorrere due o più giorni in ospedale, per poi rimuovere i punti l'8-9° giorno. In caso di chirurgia laparoscopica e anestesia endotracheale, potrebbe essere necessario trascorrere del tempo nel reparto di terapia intensiva. Il periodo di tempo per la rimozione delle suture è lo stesso.

In questi casi la durata totale del periodo di recupero può arrivare fino a 1 mese.

Le tecniche innovative intravascolari non richiedono anestesia particolare e possono essere eseguite in regime ambulatoriale. In futuro è necessaria l'osservazione da parte del medico curante, ma le suture non vengono rimosse a causa della mancanza di un'incisione. Il periodo di recupero sarà di 2-3 giorni.

Vale la pena sopportare tutti questi inconvenienti per il bene dell'obiettivo principale: eliminare il problema dell'infertilità.

Un intervento tempestivo, in una fase precoce, quando ancora non ci sono segni di atrofia testicolare, può alleviare l’infertilità, e la ricompensa per l’uomo sottoposto all’intervento saranno i suoi figli. Secondo le statistiche, nei pazienti con varicocele, il cui motivo dell'intervento era l'infertilità, e le loro mogli non potevano rimanere incinte prima dell'intervento, la fertilità è stata ripristinata nella maggior parte dei casi entro un anno.

Il varicocele dopo l'intervento chirurgico può essere complicato da linfostasi a breve termine, idrocele o idrocele.

Raramente il disagio può persistere nell’area della cicatrice, del testicolo o lungo il nervo femorale. A volte può svilupparsi un’ernia inguinale.

Secondo le statistiche, l'incidenza delle complicanze è inferiore al 10%, la maggior parte si risolve entro il primo mese. Al fine di evitare complicazioni nel periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico al varicocele negli uomini, il paziente deve rispettare rigorosamente il tempo di riposo a letto prescritto.

Per un mese sono vietate anche l’attività fisica e l’attività sessuale. Si consiglia di indossare mutande speciali. Si consiglia di consumare pasti leggeri per non causare stress inutile durante i movimenti intestinali.

Dopo alcuni anni, è possibile una recidiva del varicocele quando le vene precedentemente non rimosse si espandono. L'aver subito un intervento chirurgico addominale per varicocele dà diritto al differimento o all'esenzione dal servizio militare.

È necessario il trattamento del varicocele dopo l’intervento chirurgico? Dopo l’intervento è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico per il periodo di recupero, volte a prevenire complicazioni e ricadute.
Quanto tempo rimani in ospedale dopo l'intervento chirurgico al varicocele? A seconda del tipo di intervento chirurgico e delle condizioni del paziente, da alcune ore a diversi giorni.
Cosa non si deve fare dopo l’intervento chirurgico al varicocele? Il varicocele dopo l'intervento chirurgico richiede precauzioni. Per un mese non puoi sollevare pesi, fare sport, masturbarti o fare sesso, non puoi fare bagni caldi, puoi lavarti solo sotto la doccia.

Dolore dopo l'intervento chirurgico al varicocele, temperatura e altri sintomi

Il periodo postoperatorio, a seconda dell'intervento, varia da 1-2 giorni con intervento endovascolare a un mese con incisione aperta.

Nei casi non complicati il paziente può essere dimesso in osservazione ambulatoriale per 2-3 giorni.

Nel primo periodo postoperatorio sono possibili ematomi, arrossamento e gonfiore del tessuto nell'area dell'incisione e secrezione sanguinolenta dalla ferita.

Questi sintomi sono segni di normale guarigione della ferita.

Le revisioni dei pazienti sui sintomi che accompagnano il varicocele dopo l'intervento chirurgico sono generalmente positive.

In rari casi, dopo l'intervento chirurgico al varicocele può verificarsi febbre, rimane iperemia nell'area della ferita chirurgica, vi sono segni di infiammazione purulenta con secrezione giallo-marrone ed edema. In questo caso possiamo dire che il periodo postoperatorio è complicato.

Una complicazione di un periodo successivo può essere l'idrocele testicolare e la linfostasi.

Il dolore al testicolo dopo l'intervento chirurgico al varicocele è causato dal danno alle terminazioni nervose e dallo stiramento eccessivo delle vene rimanenti. L'ipertrofia o l'atrofia testicolare è estremamente rara. Il tasso di recidiva arriva fino al 40% con la chirurgia tradizionale, fino al 15% con il trattamento endovascolare, fino al 10% dopo la laparoscopia e fino al 2% dopo la microchirurgia.

Cosa fare se le vene varicocele rimangono dopo l'intervento chirurgico? Le vene dello scroto possono rimanere dilatate a causa delle caratteristiche strutturali delle vene del testicolo e del cordone spermatico del paziente e del flusso proveniente da altri collettori venosi. In questo caso è necessaria un'analisi dello sperma. Se gli indicatori sono intatti, è necessario eseguire un'ecografia Doppler e determinare se il reflusso rimane nella vena testicolare. Se viene rilevata una patologia, l'operazione deve essere ripetuta.
Cosa fare se il testicolo si ingrandisce dopo l'intervento chirurgico al varicocele? L'ingrossamento dello scroto è causato da vari motivi. Il medico curante determinerà la portata dell'esame e le ulteriori tattiche.
Cosa dovresti fare se ti fa male il testicolo dopo un intervento chirurgico al varicocele? A volte il dolore testicolare dopo l'intervento chirurgico al varicocele continua per un periodo piuttosto lungo. Per determinare la causa e ulteriori tattiche, sono necessari la consultazione e l'esame specialistico.

Varicocele dopo l'intervento chirurgico: principali complicanze

Il recupero dal varicocele dipende dal tipo di intervento chirurgico e può richiedere fino a un mese. Dopo un'operazione chirurgica che ha richiesto la dissezione diretta della pelle, compresa l'operazione Marmara, saranno abbastanza probabili un leggero rossore e una fuoriuscita di sangue dalla ferita. Potrebbe anche essere presente un certo gonfiore.

Durante il recupero da un intervento chirurgico al varicocele, si raccomanda di seguire le raccomandazioni sul riposo a letto e le restrizioni sull'attività sessuale e sull'esercizio fisico. Dopo l'intervento chirurgico al varicocele, il periodo postoperatorio può essere complicato da segni di infiammazione. L'aspetto della ferita è caratteristico: è gonfio, il rossore non diminuisce e appare una secrezione giallastra con un odore sgradevole.

Inoltre, il varicocele negli uomini dopo l'intervento chirurgico può ripresentarsi nel 40% dei casi dopo la legatura della vena testicolare. Il varicocele bilaterale può ripresentarsi su entrambi i lati e su un lato. I ragazzi hanno maggiori probabilità di ricadute.

Con il varicocele, il ripristino della normale composizione degli spermatozoi, della fertilità dell'uomo e della possibilità di concepimento avviene entro un periodo compreso tra un mese e un anno. L’attività sessuale è consigliata solo un mese dopo l’intervento.

Se viene diagnosticato il varicocele, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico richiede il rilascio di un certificato di congedo per malattia, il periodo è determinato individualmente.

Conseguenze dopo l'intervento chirurgico al varicocele dopo molti anni e nel prossimo futuro

Con il varicocele, i sintomi dopo l'intervento chirurgico nel decorso normale sono rappresentati da segni di normale guarigione della ferita e può essere presente un leggero gonfiore; La gravità dei sintomi dipende dal volume e dal tipo di intervento.

Le complicazioni dopo il varicocele si dividono in precoci e ritardate.

Quelli precoci includono l'aggiunta di un'infezione della ferita, quelli ritardati includono linfostasi, idropisia, dolore lungo il cordone spermatico, nel testicolo, nella zona inguinale. La loro durata e le ragioni possono variare.

L'idropisia dopo il varicocele è caratterizzata dall'accumulo di liquido nelle membrane del testicolo. L'idropisia dopo l'intervento chirurgico al varicocele può spesso essere rilevata solo mediante ultrasuoni, non si manifesta clinicamente e scompare da sola dopo la normalizzazione del drenaggio linfatico.

Le complicanze ritardate dopo l'intervento chirurgico al varicocele comprendono cambiamenti di dimensioni e azoospermia. Di norma, ciò si verifica se l'operazione è stata eseguita prima della fine della pubertà.

Le conseguenze della chirurgia del varicocele nelle condizioni moderne sono piuttosto rare, a causa della disponibilità di moderne tecniche chirurgiche, farmaci e metodi di riabilitazione. Il paziente è tenuto a rispettare il regime e le raccomandazioni. Durante il periodo di recupero, gli esercizi terapeutici dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di un medico.

Lo spermogramma dopo il varicocele subisce cambiamenti e la malattia è spesso accompagnata da infertilità. In assenza di segni di atrofia testicolare, in un numero significativo di casi si osserva un miglioramento dello spermiogramma dopo l'intervento chirurgico al varicocele ed è un indicatore dell'efficacia dell'intervento.

Con il varicocele, le conseguenze dopo l'intervento chirurgico dopo molti anni sono rare. Può verificarsi una recidiva precoce o tardiva, quando ricompaiono sia i sintomi del varicocele che la dilatazione delle vene scrotali.

La recidiva viene trattata con un intervento chirurgico ripetuto e non tutti i tipi di intervento chirurgico sono applicabili nell'area della recidiva. Si ritiene che il varicocele non causi impotenza, proprio come un intervento chirurgico. La continuazione dell'attività sessuale nella stessa misura è possibile dopo il recupero finale.

Le raccomandazioni riguardanti l'attività sessuale dopo l'intervento chirurgico al varicocele sono abbastanza semplici. I medici consigliano di astenersi dai rapporti sessuali durante il periodo di recupero.

Dura dopo gli interventi convenzionali fino a 2-4 settimane, dopo gli interventi microchirurgici fino a 3 settimane e dopo quelli endovascolari fino a 3 giorni.

Dopo l'operazione potrete rimanere a letto, venire per un consulto, far rimuovere i punti, indossare biancheria intima speciale e fare la doccia.

Non dovresti fare bagni caldi, fare esercizio fisico, fare sesso, masturbarti, sollevare pesi o spingere eccessivamente.

È possibile un lavoro fisico leggero dopo l’intervento chirurgico al varicocele? Le possibili restrizioni dopo l'intervento chirurgico per il varicocele includono il divieto di sollevamento pesi e di attività fisica intensa. Il concetto di lavoro fisico leggero è flessibile, quindi è necessario discutere con il medico la quantità specifica di attività fisica possibile durante il periodo di recupero e negli anni successivi.
È possibile masturbarsi dopo l'intervento chirurgico al varicocele? La masturbazione dopo il varicocele è indesiderabile durante il periodo di recupero.
È possibile fare sesso dopo l'intervento chirurgico al varicocele? È possibile che, dopo il completamento del periodo di riabilitazione, la vita sessuale possa essere riportata al volume precedente senza perdita di qualità.
È possibile fare sport dopo l'intervento di varicocele? Durante il periodo di recupero, lo sport dopo il varicocele è vietato; dopodiché, la quantità di attività sportive possibili dovrebbe essere discussa con un medico, a volte il divieto di attività sportiva può durare diversi mesi;
Cosa puoi mangiare dopo l'intervento chirurgico al varicocele? La dieta dopo il trattamento chirurgico delle vene varicose testicolari dovrebbe mirare a prevenire la stitichezza, cibi nutrienti e ricchi di vitamine. La preferenza dovrebbe essere data alla dieta mediterranea. È meglio non bere alcolici dopo l'intervento chirurgico al varicocele poiché contribuisce alla disidratazione e alla stitichezza.

Complicazioni dopo il trattamento improprio della cistite acuta

Infiammazione della vescica, cistite acuta, la malattia è piuttosto “popolare”. A causa delle caratteristiche fisiologiche della struttura del sistema genito-urinario femminile, il sesso debole soffre di cistite 5-6 volte più spesso degli uomini.

La cistite acuta si manifesta con un dolore acuto, un aumento della voglia di urinare e la comparsa di globuli rossi o proteine nelle urine. È impossibile non notare le manifestazioni cliniche. Ma se il trattamento è stato prescritto (o scelto arbitrariamente) in modo errato, dopo un po 'il dolore scomparso tornerà con rinnovato vigore e, invece della diagnosi iniziale, l'urologo ne farà un'altra: cistite acuta con complicanze.

A cosa porterà la cistite acuta?

La prima e più prevedibile complicazione è la transizione della malattia allo stadio cronico. Le riacutizzazioni si verificano quando vengono create le condizioni adeguate per questo:

ipotermia;
intimità;
eccesso a tavola (il processo è provocato da piatti acidi, salati, grassi, affumicati, dolci, agrumi, caffè, alcol - l'elenco potrebbe continuare a lungo)

Come risultato dello sviluppo della cistite cronica, nel corpo compaiono focolai di infezione costantemente "attivi", che si alimentano a vicenda e alimentano la malattia a "fuoco lento".

Cistite interstiziale

Questo è il nome di una malattia in cui l'infiammazione che colpisce il rivestimento interno - l'epitelio - si diffonde allo strato muscolare, più profondamente. I muscoli si atrofizzano e vengono sostituiti dal tessuto connettivo, di conseguenza la vescica diminuisce di dimensioni e di capacità. L'organo non è in grado di svolgere le sue funzioni; nei casi più gravi si ricorre all'intervento chirurgico, inclusa la rimozione completa dell'organo. Pericoloso è il decorso atipico della malattia, in cui ulcerazioni e lesioni esterne del tessuto vescicale non sono visivamente visibili. Questo quadro clinico si osserva sempre più spesso; le complicanze della cistite acuta potrebbero non essere evidenti per qualche tempo; Ecco perché, alle sue prime manifestazioni, è necessario trattarlo.

Cistite emorragica

Il segno principale di questa complicanza è la comparsa di cellule del sangue o coaguli nelle urine. La chemioterapia, i farmaci destinati a fluidificare il sangue e il processo infiammatorio nei reni portano a una complicazione simile.

L'urina ha un colore che va dal rosato al marrone sporco e un odore caratteristico. Se al paziente non viene prescritto un trattamento, l'anemia da carenza di ferro si sviluppa a causa della perdita di sangue. Inoltre, esiste il grande pericolo che un coagulo di sangue, come un tappo, blocchi il lume della vescica o dell'uretere. Un prerequisito per lo sviluppo di tale complicanza potrebbe essere l'adenoma prostatico.

Cancrena della vescica

La ritenzione urinaria e l'incapacità di svuotare la vescica possono portare alla rottura dell'organo, seguita dalla perdita di urina nella cavità addominale e dalla peritonite. Se esiste la minaccia di cistite cancrena, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Paracistite

Questa condizione è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti della cavità addominale situati in prossimità della vescica. Il paziente avverte un forte dolore, febbre e un forte bisogno di urinare.

Leucoplachia

L'epitelio multistrato subisce cheratinizzazione e sulla superficie della vescica si formano placche biancastre. Questa condizione è considerata precancerosa.

Oltre alle complicazioni elencate, il pericolo minaccia gli organi vicini, in particolare i reni.

Per evitare lo sviluppo di complicazioni, se si verificano i primi segni di disfunzione della vescica, consultare immediatamente un medico. La maggior parte delle malattie, inclusa la cistite nella fase iniziale, può essere completamente curata.

Nella pratica ginecologica, la laparoscopia non è l'ultimo posto. Grazie a questo metodo di conduzione delle operazioni, è stato possibile ridurre al minimo il trauma degli interventi e accelerare il recupero delle donne. Di norma, il recupero dopo l'intervento chirurgico è rapido e procede senza complicazioni. In alcuni casi, dopo la laparoscopia si osserva una secrezione, che può essere sia un segno di normalità che di patologia.

Caratteristiche della tecnica

La laparoscopia in ginecologia è più comune che in altre aree della medicina

La laparoscopia viene utilizzata nel trattamento di varie malattie degli organi genitali femminili:

Gravidanza extrauterina.
In caso di torsione di una cisti ovarica o di sua rottura.
Apoplessia dell'ovaio.
Torsione del nodo uterino fibromatoso.
Endometriosi.
Fibromi uterini.
Infertilità.
Difetti dello sviluppo e anomalie strutturali degli organi genitali.
Processi oncologici nelle fasi iniziali.

La laparoscopia viene eseguita come operazione diagnostica o terapeutica. Grazie alle sue capacità, il trattamento di molte malattie del sistema riproduttivo ha avuto più successo.

A volte per la diagnosi viene eseguito un intervento chirurgico, soprattutto nel caso del cosiddetto “addome acuto”. In questa situazione, la patologia può essere causata da lesioni degli organi addominali, lesioni o versamento nella pelvi.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Qualsiasi intervento chirurgico viene eseguito solo dopo un esame preliminare. Naturalmente, in caso di un'operazione di emergenza, non sarà necessario alcun esame, perché non ci sarà tempo per farlo, perché i risultati dovranno attendere a lungo.

Prima della laparoscopia programmata è necessario un esame completo con tutti gli esami.

Quali test e studi devono essere completati:

Esame e conversazione con un ginecologo.
Esami generali del sangue e delle urine.
Chimica del sangue.
Coagulogramma: valutazione della coagulazione del sangue.
Scoprire il gruppo sanguigno e il fattore Rh.
HIV, sifilide ed epatite.
Fluorografia.
Ecografia del bacino.

Va ricordato che l'operazione deve essere eseguita nella prima metà del ciclo dopo la fine delle mestruazioni. La preparazione comprende anche una dieta speciale e un clistere purificante. Prima di eseguire un intervento laparoscopico, l'anestesista e il medico curante devono condurre una conversazione esplicativa con il paziente.

Periodo postoperatorio

La durata di questa fase della riabilitazione dipende dall’entità dell’intervento chirurgico. Ad esempio, dopo la laparoscopia di una cisti ovarica, il periodo postoperatorio dura fino a 5 giorni. Dopo l'intervento chirurgico, potresti avvertire disagio. È direttamente correlato alla tecnica di intervento. Il fatto è che durante l'operazione l'aria viene pompata nella cavità addominale per aumentare lo spazio per la manipolazione.

A causa della bassa invasività dell’intervento chirurgico, le donne si riprendono più velocemente e si sentono molto meglio che dopo la laparotomia.

Le cicatrici dopo l'intervento chirurgico sono quasi invisibili

Le cuciture non richiederanno particolare attenzione. Sono invisibili e non richiedono cure particolari. Inoltre, non vi è alcuna possibilità che le cuciture si stacchino. Se l’endometriosi viene trattata dopo l’intervento chirurgico, sarà necessaria un’ulteriore terapia ormonale.

Dopo l'intervento chirurgico, il recupero è rapido. Seguire alcune regole, come limitare l'attività fisica e seguire attentamente le raccomandazioni del ginecologo, aiuterà ad accelerare il processo di recupero.

Caratteristiche di recupero dopo certi tipi di laparoscopia

Dopo l'intervento chirurgico per una gravidanza ectopica, possono svilupparsi complicazioni:

Arpione.
Processo infiammatorio.
Sanguinamento.
Scarico.

Dopo il trattamento per una gravidanza ectopica, a volte si osserva un sanguinamento che dura diversi giorni. Di solito non durano più di 7 giorni.

Il ripristino anticipato del ciclo mestruale può indicare un rapido recupero del corpo o disturbi ormonali. Le secrezioni, la cui entità è piccola, di solito non destano preoccupazione.

Se la funzione mestruale non viene ripristinata entro 2-3 mesi, si può giudicare che l'operazione ha influenzato notevolmente il corpo femminile. Dopo un tale esito di una gravidanza extrauterina, al paziente verranno prescritti farmaci ormonali.

Dopo l'intervento ovarico laparoscopico si osserva anche una secrezione, talvolta mista a sangue, che può durare 2-3 giorni, che è la norma. È anche possibile che non ci siano tali sintomi e la prima mestruazione inizierà tra 1-2 mesi. La donna noterà che il ciclo procede normalmente.

Dimissione patologica dopo laparoscopia

Qualsiasi dimissione diversa dalla norma indica la necessità di consultazione e successivo trattamento dei problemi esistenti!

La secrezione marrone dopo la laparoscopia deve essere considerata normale, il che indica sanguinamento residuo. Se il colore vira al giallo-verde e si avverte un odore sgradevole e pungente, questi sono sintomi che indicano un'infezione.

Il colore bianco delle secrezioni, così come la sensazione di bruciore che l'accompagna, indicano la candidosi.

Negli ultimi due casi non è necessaria l'assistenza medica d'urgenza. Tuttavia, è necessario consultare un medico il prima possibile. La mancanza di un trattamento adeguato può portare a complicazioni in un corpo indebolito.

La secrezione sanguinolenta spesso dura diverse settimane. Se non appare pus e l'odore e la consistenza non cambiano, non c'è motivo di preoccuparsi. Altrimenti, la donna dovrebbe consultare un medico. Lo specialista prescriverà degli esami al paziente per identificare la causa.

Può anche darsi che dopo l'operazione le mestruazioni non arrivino mai. In questo caso, quanto tempo dovrebbe passare prima che la funzione sessuale venga completamente ripristinata? In ogni caso è diverso, perché dipende dalle caratteristiche individuali del corpo di un particolare paziente. Se l'intervento non ha danneggiato il tessuto ovarico, il ciclo verrà ripristinato entro 2-3 mesi. I pazienti in questo caso notano che le mestruazioni sono durate più a lungo del solito ed erano più abbondanti.

L’interruzione del ciclo dopo la laparoscopia può essere dovuta a diversi aspetti

Non dimenticare che dopo il trattamento di una gravidanza extrauterina, potrebbero non esserci dimissioni e mestruazioni per un lungo periodo. Dovresti sempre ricordare che la laparoscopia è un intervento nel normale funzionamento del corpo, che può interrompere i normali processi. Qualsiasi interruzione del ciclo mestruale è un segnale del corpo per chiedere consiglio a uno specialista.

È generalmente accettato che la laparoscopia sia un'operazione praticamente sicura e che non sarà seguita da gravi complicazioni. Ma come qualsiasi altra tecnica chirurgica, comporta rischi per la salute. Oltre alle secrezioni patologiche e ai disturbi del ciclo, sono possibili perdita di appetito, incontinenza urinaria e lesioni agli organi interni.

Per evitare questi sintomi spiacevoli, il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni necessarie degli specialisti, oltre a considerare attentamente la scelta della clinica e del medico che eseguirà l'operazione. Il rispetto delle regole del periodo di recupero consentirà a una donna di rimettersi rapidamente in forma e di tornare a uno stile di vita attivo senza gravi conseguenze per la salute.

Dopo la laparoscopia, i pazienti rimangono nella sala risveglio fino a quando gli effetti immediati dell'anestesia svaniscono e viene ripristinata la normale minzione (soprattutto se durante la laparoscopia è stato utilizzato un catetere urinario). I segni vitali come polso, pressione sanguigna e frequenza respiratoria vengono monitorati per garantire che non vi siano reazioni all'anestesia o danni agli organi interni. Nausea e/o vomito possono verificarsi e possono essere ridotti mediante l'uso di propofol (un farmaco anestetico) durante l'anestesia in pazienti sani durante alcune procedure laparoscopiche come la legatura delle tube, la laparoscopia diagnostica e la riparazione dell'ernia. Dopo la laparoscopia, il paziente rimane solitamente in ospedale da tre a cinque giorni.

Prima della dimissione, i pazienti riceveranno consigli riguardanti i livelli di attività, i farmaci, la dieta dopo l'intervento chirurgico e i possibili effetti collaterali della laparoscopia. I consigli possono anche includere informazioni su quando riprendere le normali attività, come fare il bagno, fare i lavori domestici o guidare. A seconda della natura della procedura laparoscopica e della salute del paziente, le attività quotidiane possono essere limitate per diversi giorni. Inoltre, il dolore alla spalla può persistere 36 ore dopo la laparoscopia. Antidolorifici e antibiotici vengono prescritti per diversi giorni dopo la laparoscopia.

I pazienti vengono istruiti a controllarsi per rilevare eventuali segni di infiammazione del tratto urinario o dolore insolito che potrebbero indicare possibili danni agli organi. È importante comprendere la differenza tra il normale disagio e il dolore perché il dolore può essere un sintomo di un problema serio. I pazienti possono manifestare febbre e talvolta “sindrome postlaparoscopica”, una condizione simile alla peritonite (manifestata da dolore addominale, stitichezza, vomito e febbre) che si risolve subito dopo la laparoscopia senza l’uso di antibiotici. Tuttavia, qualsiasi sintomo che causa preoccupazione al paziente dopo la laparoscopia è un motivo per consultare un medico.

È consigliabile che qualcuno rimanga con il paziente per diverse ore dopo la laparoscopia per garantire che si notino i primi segni di possibili complicanze. I sintomi di danno agli organi interni possono comparire diversi giorni dopo la laparoscopia. I sintomi a cui dovresti prestare particolare attenzione e consultare immediatamente un medico se si verificano includono:

febbre e brividi
gonfiore
nausea
difficoltà a urinare
dolore addominale acuto o insolito
arrossamento nell'area dell'incisione, che è un segno di infiammazione
secrezione dai siti di drenaggio o di incisione Altre possibili complicanze della laparoscopia includono l'infezione del tratto urinario (dovuta al cateterismo della vescica) e una lieve infiammazione nel sito di incisione. Il danno all'uretere durante la laparoscopia si manifesta con gonfiore o dolore sul lato. Se si sospettano complicazioni, potrebbero essere necessari ulteriori test diagnostici.

Endometriosi ricorrente dopo laparoscopia

Buon pomeriggio

Per favore consigliami cosa fare nella mia situazione.

Informazioni generali: 27 anni, 1981 Miopia (-5). Epatite A (ittero) nel 1991. Sospetto di polmonite nel 2000, corso di diversi giorni di iniezioni. Laparoscopia nel 2008.
Mestruazioni: da 12 anni, 7 giorni, abbondante, doloroso, gran numero di coaguli, il primo giorno c'è dolore al basso ventre, che si irradia al retto, minzione frequente, anemia. Dopo la laparoscopia circa 2 mesi - 3 giorni, indolore. Ora, sei mesi dopo, le mestruazioni precedenti sono quasi completamente tornate, con una differenza: si spalma 2 giorni prima dell'inizio, il primo giorno su Tempalgin, la seconda - secrezione abbondante con coaguli, 3 - scarse e poi 2 giorni dopo la spalmatura , + anemia.
2002 - prima cistite, dopo due giorni di assunzione del cistenal gli attacchi sono passati. 2003-2006 - sono comparsi e scomparsi periodicamente cistite.
2006 – peggioramento degli attacchi di cistite, ricovero in ospedale.
*Identificato gardenellosi e ureaplasmosi. Farò un ciclo di antibiotici. Dopo qualche tempo, la cistite è tornata. Non ci furono più sintomi di gardenellosi; i test per l'ureaplasmosi non mostrarono ancora nulla.
*l'ecografia ha mostrato presenza di un tumore sull'ovaio destro. Diagnosi: sospetto di cisti, ripetere l'ecografia tra sei mesi.
2007 - L'ecografia ha mostrato che il tumore non era aumentato. Gli attacchi di cistite continuano con vari gradi di dolore. Le raccomandazioni del medico sono che non è necessario rimuovere la cisti, bere succhi di frutta e sottoporsi nuovamente al test per le infezioni.
2008 - superamento dei test di base (anticorpi, biochimica del sangue, emostasiogramma, emogramma, omocisteina, urina, striscio ginecologico, T3, T4, TSH, d-dimero, biocenosi urogenitale, ecc.). Aumento del livello di alanina aminotransferasi - 43,1 normale (fino a 30), il resto è normale
02.2008 – smettere di fumare. Ho preso 10 chili in più e periodicamente noto gonfiore sul viso e sul corpo.
2008 – dolore periodico al lato destro. Il medico pensava che fosse una ciste. Raccomandazioni: rimuovere la cisti.
24/09/2008 - laparoscopia. Diagnosi: endometriosi esterna grado II. È stata eseguita un'operazione di laparoscopia, dissezione delle aderenze, coagulazione dei focolai di endometriosi, enucleazione e rimozione della cisti con coagulazione del letto. Un ciclo di antibiotici + 3 mesi di duphaston dal giorno 16 al giorno 25.
11.2008 – ricevimento duphaston da 16 a 25 giorni del ciclo. Dolore molto forte da qualche parte il 20° giorno nella parte destra, dolore il primo giorno del critico. giorni come prima (nei primi 2 mesi dopo la lapara non ce n'erano).
12. 2008 – Non ho preso duphaston, sembrava che non ci fosse dolore alla parte bassa della schiena nella seconda metà del ciclo.
01.2009 - mio marito è stato sottoposto al test per ureaplasma, micoplasma e spermogramma. I test sono normali diagnosi spermografica- astenozoospermia (motilità 47, normale superiore a 50)
01.2009 – sono stati effettuati i test ormonali (all'inizio del ciclo e alla fine). Tutto bene.
01.2009 – il ciclo è di 28 giorni come al solito, l’ecografia ha mostrato che il follicolo sta maturando e la presenza dell’ovulazione. Il dolore è tornato il primo giorno del CD (mi sento male (vomito) indipendentemente dal fatto che abbia mangiato qualcosa o meno, dopo diventa più facile, inoltre il primo giorno prendo circa 2 compresse di tempalgin e 1 spasmolgon).
*Si è notato che dopo aver bevuto alcolici (anche un bicchiere di vino), il giorno successivo mi fa male il lato destro. Se bevi più di un bicchiere, lo stomaco e il viso si gonfieranno entro un'ora o due. Dopo un bagno caldo si avverte anche dolore alla parte bassa della schiena.
La cistite è costante da sei mesi (tutti i giorni). La sua intensità diminuisce periodicamente e diventa periodicamente più forte.
A volte si verificano casi di vaginosi batterica dopo PA (olfatto).
Ho preso Duphaston per 3 mesi ma con una pausa di un mese, perché... Avevo paura del dolore e ho deciso che stava colpendo il rene.

Di conseguenza, la gravidanza non si verifica. Durante l'ovulazione, il fluido cervicale è come l'acqua, non come l'albume. Secondo il programma BT, c'è l'ovulazione, la differenza di temperatura è 0,5. Gli orari sono normali. L'endometriosi è ritornata e, a giudicare dal fatto che ho cominciato a spalmarla 2 giorni prima, come poteva non essere peggiorata?:ac:
In più la zona vita/addome si gonfia con il caldo, dopo una doccia calda o se cammino a lungo, periodicamente mi si gonfia il viso. (TC dei reni - sono normali, urinocoltura - enterococchi, verrà fatto un ciclo di antibiotici)
E il ciclo si è accorciato da 28 giorni eterni a 26 per il 3° mese, è negativo?

In realtà la domanda è: cosa ne pensi della mia situazione? Potete consigliarmi di fare qualcosa?
Sto leggendo della menopausa artificiale. Dovrò sottopormi nuovamente alla laparoscopia per completare il corso? Oppure non è troppo tardi per iniziare il corso senza?