Diminuzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra. Trattamento farmacologico dello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ventricolare sinistra bassa. La frazione di eiezione ventricolare sinistra è normale

In cardiologia esiste il concetto di frazione di eiezione. Questo termine non significa nulla per una persona comune, sebbene venga spesso sentito da un cardiologo. È necessario comprendere e studiare in dettaglio tutte le questioni relative a questo argomento. Dobbiamo capire cosa significa la frazione di eiezione del cuore, quale livello è la norma e quali deviazioni possono esserci. Familiarizzeremo anche con i sintomi e il trattamento che di solito viene prescritto.

Cos’è la frazione di eiezione e perché deve essere valutata?

Cominciamo la conversazione con cosa significa frazione di eiezione. Questo termine si riferisce ad un valore che riflette l'efficienza del funzionamento del muscolo cardiaco. L'indicatore determina la percentuale di sangue che viene espulso dal ventricolo sinistro a seguito della contrazione. Quando si calcola l'indicatore, viene determinato il rapporto tra il sangue espulso e la sua quantità presente nel ventricolo sinistro al momento del rilassamento.

Questo indicatore è estremamente importante. Le deviazioni dal livello normale indicano seri problemi nel funzionamento del cuore, che possono causare lo sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare e avere un effetto negativo sul corpo. Pertanto, è necessario diagnosticare e valutare la frazione di eiezione.

Come viene calcolata la frazione di eiezione?

Il processo di calcolo dell'indicatore è semplice, ma in base ai risultati è possibile valutare la reale capacità del miocardio di svolgere la sua funzione diretta: garantire la contrazione del muscolo cardiaco. Per i calcoli viene utilizzata l'ecografia del cuore, che viene eseguita utilizzando l'ecografia Doppler.

Ci sono due metodi alla base dei calcoli:

La formula di Teicholtz viene utilizzata per l'ecocardiografia M-modale. L'oggetto di studio è una piccola parte del ventricolo, che si trova alla base. La lunghezza del cuore non viene presa in considerazione. I risultati di questo metodo non sono particolarmente accurati quando si tratta di pazienti con ischemia. Con questa diagnosi, ci sono aree del ventricolo in cui la contrattilità locale è compromessa. Il software effettua automaticamente calcoli basati su due indicatori di volume: sistolico e diastolico. Viene presa in considerazione anche la dimensione del cuore. Questo metodo di calcolo utilizza apparecchiature obsolete.
L'algoritmo di Simpson è un nuovo metodo praticato nelle cliniche moderne. Questo metodo è anche chiamato metodo del disco. Lo studio prende in considerazione tutte le aree del miocardio che sono di grande importanza.

Valori EF normali

Per parlare di deviazioni, è necessario studiare a fondo la norma che caratterizza la frazione di eiezione del ventricolo sinistro. Non possiamo specificare un singolo indicatore che sarà ugualmente adatto per ogni caso. E il punto non è solo nell'individualità di ciascun organismo, sebbene questa circostanza abbia un effetto significativo sulla formazione di un indicatore normale. È inoltre necessario tenere conto dell’età della persona, dei suoi indicatori fisiologici e di molti altri fattori. Anche l'attrezzatura su cui vengono effettuati i calcoli e la formula utilizzata determinano i loro livelli normali.

La frazione di eiezione cardiaca media generalmente accettata è la seguente:

Quando si utilizza la formula Simpson, l'intervallo normale è 50 – 60%. il limite inferiore è al 45%.
Secondo la formula di Teicholz il limite inferiore è pari al 55%. Secondo questo indicatore, esattamente questa quantità di sangue dovrebbe entrare nell'aorta in modo che tutti gli organi e sistemi interni non manchino di ossigeno.
In presenza di insufficienza cardiaca negli adulti la frazione di eiezione cardiaca scende al 45–30%. Tali risultati della ricerca richiedono la prescrizione di un trattamento farmacologico oppure al paziente viene offerto un intervento chirurgico.
Gli indicatori della frazione di eiezione cardiaca inferiore al 35% indicano un'elevata frequenza cardiaca, lo sviluppo di altre patologie gravi e persino la morte improvvisa.
Nei bambini, la frazione di eiezione cardiaca normale differisce da quella corrispondente a un adulto. Sono ad un livello più alto. Per i neonati la norma varia tra il 60 e l’80%. Man mano che il corpo cresce e si sviluppa, la frazione di eiezione nei bambini tende agli standard generalmente accettati tipici di un adulto.

Una frazione di eiezione cardiaca bassa indica l’incapacità del miocardio di produrre contrazioni normali. Questa situazione provoca disturbi nella circolazione sanguigna e carenza di ossigeno. Il cervello è il primo a soffrire.

Un indicatore sovrastimato indica un ingrossamento patologico del cuore, in cui il miocardio non è in grado di normalizzare autonomamente il progressivo fallimento del muscolo cardiaco. In questo caso il miocardio tende a scaricare una grande quantità di sangue nell’aorta.

Motivi delle deviazioni

Ci sono molte ragioni che causano una diminuzione della frazione di eiezione. Nelle fasi iniziali dello sviluppo delle patologie cardiache, la frazione di eiezione non cambia. Ciò è spiegato dalla ristrutturazione del muscolo cardiaco in nuove circostanze. Lo strato del miocardio può aumentare, la frequenza cardiaca può aumentare o possono verificarsi cambiamenti nel sistema dei piccoli vasi.

Man mano che si sviluppa la patologia cardiaca, l'organo si usura e subisce anomalie funzionali che, a loro volta, causano la formazione di anomalie strutturali. Tra tali violazioni c'è l'indicatore della frazione di eiezione. La sua diminuzione può essere associata alle seguenti situazioni:

Una diminuzione del normale flusso sanguigno coronarico può essere causata da angina pectoris, morte dei muscoli cardiaci, formazione di tessuto cicatriziale, attacco ischemico, dilatazione delle pareti ventricolari e ipertensione.
Processi infettivi e infiammatori si verificano a causa di danni al rivestimento muscolare del miocardio, cambiamenti patologici che colpiscono il rivestimento interno e malattie del sacco cardiaco.

I cambiamenti strutturali nei tessuti si verificano a causa di anomalie metaboliche primarie, che portano ad una diminuzione dello spessore del miocardio.
L'aumento del carico sperimentato dalle camere del cuore è il risultato dello sviluppo di anomalie strutturali congenite nella struttura del muscolo cardiaco, del verificarsi di complicanze a seguito dello sviluppo di reumatismi e dell'alta pressione nella circolazione polmonare.
Anche le patologie del sistema vascolare possono causare alterazioni della frazione di eiezione cardiaca. La causa di questa condizione può essere processi infiammatori, patologie congenite, aorta ingrossata o distaccata, placche aterosclerotiche o coaguli di sangue nei vasi polmonari.
I disturbi nel funzionamento del sistema endocrino sono il risultato di interruzioni nella formazione di ormoni, nell'assorbimento del glucosio e nello sviluppo di diabete mellito, tumori al pancreas o alle ghiandole surrenali e eccesso di peso.
Una diminuzione della frazione di eiezione cardiaca può essere causata dall'influenza di tossine (alcol, caffeina, nicotina, farmaci, glicosidi cardiaci).

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni che possono causare disturbi della frazione di eiezione cardiaca. Per identificare la causa principale, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa prescritta da uno specialista. Tali informazioni consentiranno al medico di prescrivere un trattamento efficace ed eliminare non solo i disturbi da eiezione frazionata, ma anche la causa che ha causato questa condizione.

Sintomi di una diminuzione dell'indicatore

Una frazione di eiezione bassa risponde a vari cambiamenti nel corpo. I sintomi sono estesi e vari, determinati dalla causa sottostante, dalla presenza di malattie concomitanti, dall'età del paziente e da molti altri fattori. I sintomi più comuni sono i seguenti, la cui presenza indica la natura del problema:

stanchezza costante;
accumulo di liquido nella cavità addominale e nel torace;
diminuzione delle capacità fisiche del corpo;
difficoltà respiratoria e costante sensazione di mancanza d'aria, che si intensifica con la posizione orizzontale del corpo;
vertigini frequenti, che possono portare a svenimenti;
diminuzione della vista;
dolore nell'area del muscolo cardiaco;
gonfiore alle gambe;
aumento delle dimensioni del fegato;
perdita di peso che avviene in breve tempo;
compromissione della coordinazione dei movimenti, perdita di spazio e diminuzione della sensibilità delle braccia e delle gambe;
movimenti intestinali, dolore addominale, nausea e vomito con sangue;
la presenza di sangue nelle feci.

Se vengono rilevati uno o più di questi segni, è necessario contattare immediatamente l'ospedale per esami e diagnosi.

In quali casi è necessario il trattamento?

Il trattamento per una frazione di eiezione cardiaca elevata e bassa non si basa solo su questo risultato. In ogni caso, è necessario identificare la causa di tali cambiamenti e prescrivere un trattamento che mirerà ad eliminare questo fattore. Quando si prescrive un trattamento volto ad aumentare la gittata cardiaca, si elimina la fonte che ha causato questa patologia, si elimina il dolore, si migliora il volume minuto e si riporta la nutrizione del cuore alla normalità.

Metodi di trattamento

Esistono diversi metodi di trattamento che possono riportare alla normalità la frazione di eiezione cardiaca. La scelta del metodo desiderato viene effettuata sulla base dei dati ottenuti a seguito di una diagnostica complessa.

Terapia farmacologica

È possibile ottenere un aumento della frazione di eiezione cardiaca assumendo determinati gruppi di farmaci:

Gli ACE inibitori hanno un effetto dilatante sui vasi sanguigni, migliorano la nutrizione del miocardio e rendono il cuore più resistente allo stress.
I beta-bloccanti riducono la frequenza cardiaca, riducono l'usura del cuore e riducono e aumentano il numero di zone cardiache che partecipano al processo contrattile.
Gli antagonisti dei recettori dell'aldosterone normalizzano i livelli di potassio e sodio e rimuovono i liquidi dal corpo.
Diuretici.
I glicosidi cardiaci migliorano la funzione contrattile del miocardio e ripristinano la conduzione degli impulsi, che è importante in caso di compromissione della funzionalità cardiaca.

Esiste anche un ulteriore elenco di farmaci che in alcuni casi aumentano la frazione di eiezione cardiaca:

le statine abbassano i livelli di colesterolo e proteggono i vasi sanguigni;
Gli anticoagulanti fluidificano il sangue e riducono la probabilità di sviluppare coaguli di sangue.

Alcuni farmaci vengono prescritti insieme alla terapia principale, avendo un effetto aggiuntivo sul corpo. Tali farmaci includono vasodilatatori periferici, bloccanti dei canali del calcio, agenti antipiastrinici e farmaci antiaritmici.

Solo il medico curante dovrebbe prescrivere la terapia farmacologica. L'automedicazione è severamente vietata poiché la malattia può peggiorare e causare gravi complicazioni.

Correzione chirurgica

In condizioni avanzate, quando il trattamento farmacologico non produce i risultati desiderati e la vita della persona è a rischio, si consiglia l’intervento chirurgico. Esistono diversi metodi che possono aumentare la frazione di eiezione del cuore. La scelta della tecnica si basa sugli indicatori e sulle condizioni della persona. Le due tecniche chirurgiche più comunemente utilizzate sono:

Un defibrillatore o uno stimolatore viene impiantato nel corpo attraverso un intervento chirurgico a cuore aperto. Il dispositivo è in grado di rispondere ai cambiamenti nel funzionamento del cuore; al momento giusto viene attivato e riporta il funzionamento dell'organo alla normalità grazie all'influenza elettrica.
L'effetto sui diversi ritmi degli atri e dei ventricoli è di rallentare artificialmente le contrazioni del cuore. Viene utilizzato l'artificiale. Il risultato di tale intervento chirurgico è il ripristino dei condotti attraverso i quali il sangue può fluire nei ventricoli.

Trattamento non farmacologico

Oltre al trattamento principale, sia esso farmacologico o chirurgico, è necessario attenersi a una serie di raccomandazioni che costituiscono la base del trattamento non farmacologico. Ciò aumenterà le possibilità di recupero, ridurrà la durata del trattamento e rafforzerà il corpo. L’essenza di questo trattamento risiede nei seguenti principi:

normalizzazione della routine quotidiana con 8 ore di sonno;
esercizi moderati e standardizzati;
scelta dello sport leggero;
piacevoli passeggiate quotidiane;
alimentazione corretta e nutriente;
massaggio;
riduzione dello stress e dello shock nervoso;
mantenere l'equilibrio idrico significa bere 1,5 litri di acqua al giorno, ma non più di 2;
ridurre la quantità di sale;
rifiuto .

Pertanto, aumentando la frazione di eiezione del cuore, puoi rafforzare il tuo corpo e prevenire molte malattie cardiache. I metodi di trattamento non farmacologici includono anche la medicina tradizionale. L'assunzione di alcuni decotti può aiutare a fluidificare il sangue, tra questi ricordiamo la corteccia di salice, il trifoglio dei prati, l'olmaria, il trifoglio giallo, il biancospino, la ginestra e il Ginkgo biloba.

Un altro gruppo di rimedi naturali ha un effetto calmante sul corpo, riducendo l’eccitazione emotiva e nervosa. Per questi scopi si consiglia di assumere decotti e infusi dalle foglie di valeriana, peonia, biancospino e erba madre. Puoi anche preparare una miscela di erbe con cudweed, fiori di biancospino, erba madre (due parti), camomilla e cumino.

La medicina tradizionale può essere utilizzata solo dopo aver consultato un medico. Altrimenti potrebbero svilupparsi complicazioni e la situazione non potrà che peggiorare.

Prevenzione della bassa EF

Ogni persona può aderire alle regole di prevenzione, mantenendo così il proprio corpo in uno stato sano e aumentando la sua capacità di resistere agli effetti di fattori negativi. L'essenza della prevenzione è la seguente:

sbarazzarsi del peso in eccesso;
cercare di evitare stress e conflitti;
aderire a una normale routine quotidiana, riposarsi adeguatamente e dormire per almeno 8 ore;
monitorare gli indicatori della pressione sanguigna;
ridurre il consumo di grassi animali, sostituendoli con quelli vegetali;
bilanciare la dieta;
fare sport, nuotare, camminare di più, sedersi di meno;
rifiutare le cattive abitudini.

Una bassa frazione di eiezione cardiaca non è una condanna a morte, ma una malattia curabile. Quanto prima verrà identificata la patologia, tanto più semplice ed efficace sarà il trattamento, in cui non sarà necessario l'intervento chirurgico.

/ 30.07.2018

Bassa frazione di eiezione. Esercizi per trattare l'insufficienza cardiaca. Fattori di rischio, sintomi.

Prima di diagnosticare un paziente con insufficienza cardiaca cronica, il medico esegue la diagnostica con la determinazione obbligatoria di un indicatore come la frazione di eiezione. Riflette la quantità di sangue che il ventricolo sinistro spinge nel lume dell'aorta al momento della sua contrazione. Cioè, attraverso uno studio del genere è possibile scoprire se il cuore sta affrontando efficacemente il suo lavoro o se è necessario prescrivere farmaci cardiaci.

Il principio di misurazione è questo: se la gittata cardiaca è maggiore, il freddo ritorna più velocemente nel sito e diventa meno diluito. Al contrario, se la gittata cardiaca è bassa, il freddo impiegherà più tempo a raggiungere il sito di misurazione, dopodiché il freddo sarà più diluito. La calibrazione del metodo è stata effettuata mediante misurazioni simultanee utilizzando altri metodi. Il metodo di misurazione della termodiluizione può essere considerato invasivo nella misura in cui richiede la presenza di un catetere Swan-Ganz nella parte destra del cuore e dei polmoni.

Tuttavia, non indica cateterizzazione e viene utilizzata principalmente quando un catetere è stato inserito per altri motivi, in particolare per misurare la pressione sanguigna. L'accuratezza del metodo non è ideale, quindi vengono utilizzate diverse misurazioni in sequenza e il risultato viene mediato.

Norma dell'indicatore PV

Per valutare il lavoro del cuore, vale a dire del ventricolo sinistro, vengono utilizzate le formule di Teicholtz o Simpson. Va detto che è da questa sezione che il sangue entra nella circolazione generale e in caso di insufficienza ventricolare sinistra si sviluppa molto spesso il quadro clinico dell'insufficienza cardiaca.

Nota: in questa sezione il sangue che entra nei polmoni attraverso le arterie polmonari verrà chiamato venoso. Verrà chiamato arterioso il sangue che scorre nelle vene polmonari e poi nelle arterie sistemiche. Il principio di Fick è una semplice applicazione della legge di conservazione della materia.

Quando entriamo in una relazione, riceviamo. Pertanto, la gittata cardiaca può essere definita come. In questa derivazione abbiamo utilizzato gli afflussi e i deflussi della quantità di ossigeno. In alternativa, potremmo utilizzare flussi di massa di ossigeno. A volte vengono utilizzati anche flussi volumetrici di ossigeno. Si ritiene che questa espressione rappresenti la quantità di ossigeno che scorre dentro e fuori dal sangue se l'ossigeno è allo stato gassoso.

Più questo indicatore è vicino alla norma, migliore è la contrazione del "motore" principale del corpo e più favorevole è la previsione per la vita e la salute. Se il valore ottenuto è molto inferiore al normale, possiamo concludere che gli organi interni non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive dal sangue, il che significa che il muscolo cardiaco deve essere supportato in qualche modo.

Sebbene questo metodo classico sia relativamente accurato, viene utilizzato raramente a causa della sua invasività. Il principio di Fick può essere utilizzato per sostanze diverse dall'ossigeno. Questa procedura evita la necessità del prelievo di sangue arterioso. Sfortunatamente, il metodo fallisce in presenza di aree dei polmoni poco ventilate, che, naturalmente, in casi estremi possono portare a cortocircuiti patologici nei polmoni.

Questa procedura può evitare la necessità di fastidiosi cateterismi venosi centrali. La misurazione avviene in modo tale che il paziente inizi a respirare una miscela contenente la sostanza. Viene quindi misurata la pressione parziale di questa sostanza nel sangue arterioso. Il vantaggio di questo metodo è che quando il gas non è normalmente presente nell'aria, il flusso venoso di questa sostanza è zero prima che inizi la misurazione.

Il calcolo viene effettuato direttamente sull'apparecchiatura su cui viene esaminato il paziente. Nelle moderne sale diagnostiche ad ultrasuoni, viene data preferenza al metodo Simpson, che è considerato più accurato, sebbene la formula Teicholz venga utilizzata non meno spesso. I risultati di entrambi i metodi possono differire fino al 10%.

Idealmente, la frazione di eiezione dovrebbe essere del 50-60%. Secondo Simpson il limite inferiore è del 45% e secondo Teicholz del 55%. Entrambi i metodi sono caratterizzati da un livello sufficientemente elevato di contenuto informativo riguardante la capacità di contrazione del miocardio. Se il valore ottenuto oscilla tra il 35 e il 40%, si parla di insufficienza cardiaca avanzata. E anche i tassi più bassi sono carichi di conseguenze mortali.

E la gittata cardiaca dopo il trattamento viene calcolata come. Questo metodo inoltre aggira la necessità del cateterismo venoso centrale. Riepilogo. I metodi non invasivi o poco invasivi di misurazione della frequenza cardiaca, basati sull'uso del principio di Fick, potrebbero fornire un metodo accurato ed economico per misurare la frequenza cardiaca in futuro. Il potenziale utilizzo di ossigeno e anidride carbonica ha finora incontrato problemi con la precisione del trasferimento delle pressioni parziali a concentrazioni in cui dipende, ad esempio, dall'influenza del pH, dalla mutua interazione di entrambi i gas con l'emoglobina, ecc. Anche l’eterogeneità polmonare può causare problemi.

Ragioni per la diminuzione dell'EF

Valori bassi possono essere causati da patologie come:

Ischemia cardiaca. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie diminuisce.
Storia di infarto miocardico. Ciò porta alla sostituzione dei normali muscoli cardiaci con cicatrici che non hanno la necessaria capacità di contrarsi.
Aritmia, tachicardia e altri disturbi che interrompono il ritmo del principale “motore” e della conduzione del corpo.
Cardiomiopatia. Consiste nell’allargamento o allungamento del muscolo cardiaco, che è causato da squilibrio ormonale, ipertensione prolungata e difetti cardiaci.

Risonanza magnetica: le proprietà di risonanza dei protoni nel nucleo cambiano con la velocità. La risonanza magnetica può essere utilizzata come metodo accurato per misurare il flusso aortico. Il metodo è costoso e viene utilizzato solo sperimentalmente. Analisi matematica dell'onda del polso: la forma e l'ampiezza dell'onda del polso dipendono dalla gittata cardiaca. L'onda del polso viene misurata utilizzando un classico bracciale gonfiabile o un sensore che aderisce alla pelle nel sito dell'arteria. Pertanto, l'analisi matematica di questa onda può essere il valore della gittata cardiaca.

Il problema è che la forma dell'onda del polso dipende fortemente anche dalle proprietà delle arterie. Ad esempio, negli anziani, dove si perde l’elasticità dell’aorta e il suo effetto elastico, la pressione sistolica solitamente aumenta, ma la pressione diastolica rimane normale. Questo metodo può essere utile dopo la calibrazione su una persona che utilizza un altro metodo per il monitoraggio continuo della frequenza cardiaca.

Sintomi della malattia

La diagnosi di “frazione di eiezione ridotta” può essere fatta sulla base dei sintomi caratteristici di questa malattia. Tali pazienti spesso lamentano attacchi di mancanza di respiro, sia durante lo sforzo fisico che a riposo. Gli attacchi di respiro corto possono essere innescati da lunghe camminate, così come da semplici lavori domestici: lavare i pavimenti, cucinare.

Misurazione dell'impedenza toracica: l'impedenza elettrica del torace può essere misurata mediante diversi elettrodi toracici. La resistenza cambia al variare della frequenza cardiaca a causa delle variazioni del volume del sangue nel cuore e può quindi essere utilizzata per calcolare la frequenza cardiaca e la successiva gittata cardiaca. Il metodo è economico e non invasivo, ma sfortunatamente impreciso.

L'ischemia miocardica acuta delle fibre muscolari del ventricolo sinistro peggiora la possibilità di spasmi e compliance. Questi cambiamenti possono essere reversibili se l'ischemia non dura troppo a lungo e non termina con la necrosi ischemica delle fibre. Negli ultimi anni, ha annunciato una serie di osservazioni che indicano che, in definitiva, il destino delle fibre muscolari coperte nell'ischemia acuta, nell'infarto miocardico acuto, viene deciso entro poche, forse anche poche ore dopo la comparsa del dolore toracico. È quindi possibile che azioni appropriate durante questo periodo – almeno in alcuni pazienti – limitino l’entità della necrosi infartuale.

Spesso gli attacchi si verificano di notte in posizione sdraiata. Perdita di coscienza, debolezza, stanchezza e vertigini possono significare che il cervello e i muscoli scheletrici soffrono di mancanza di sangue.

Nel processo di interruzione della circolazione sanguigna, si verifica una ritenzione di liquidi, che porta alla comparsa di edema e, nei casi più gravi, colpisce organi e tessuti interni. Una persona inizia a soffrire di dolori addominali sul lato destro e il ristagno del sangue venoso nei vasi del fegato può essere irto di cirrosi.

Carichi aggiuntivi, che aumentano la richiesta di ossigeno in caso di necrosi miocardica, aumentano in modo allarmante durante l'infarto e possono avere un effetto negativo sul destino del paziente, anche quando il loro effetto è incoerente. Quando le fibre si restringono, l'area sana coperta dall'ischemia non si restringe, ma piuttosto, sotto l'influenza della crescente pressione nella camera, i rigonfiamenti agiscono come una sorta di valvola. Un aumento del volume residuo dopo la contrazione e una violazione della vulnerabilità del ventricolo sinistro, a causa della sua ischemia acuta, portano ad un aumento della pressione telediastolica del ventricolo sinistro e, in secondo luogo, ad un aumento della pressione nell'atrio sinistro e vene polmonari disorganizzate, il superamento del valore critico di questa pressione predispone alla formazione di edema polmonare Contrariamente alle aspettative, entrambe queste complicanze non sempre si verificano contemporaneamente: sono state osservate in entrambi i casi. l'edema polmonare isolato e lo shock sono casi isolati. La simultanea comparsa di shock ed edema polmonare durante un infarto acuto indica solitamente un danno molto grave al ventricolo sinistro ed è soggetta a un tasso di mortalità significativamente più elevato rispetto a ciascuna di queste complicanze in forma isolata.

Questi sintomi sono caratteristici di una diminuzione della funzione contrattile del principale “motore” del corpo, ma spesso accade che il livello della frazione di eiezione rimanga normale, per questo è molto importante farsi visitare ed eseguire un'ecocardioscopia almeno una volta al giorno. anno, soprattutto per le persone con malattie cardiache.

Anche un aumento della FE al 70-80% dovrebbe essere allarmante, poiché potrebbe essere un segno che il muscolo cardiaco non è in grado di compensare l’aumento dell’insufficienza cardiaca e cerca di immettere quanta più concentrazione possibile di sangue nell’aorta.

Se le conseguenze emodinamiche di un infarto si sviluppano in modo meno turbolento, assumono la forma di insufficienza ventricolare sinistra subacuta o cronica e, in casi estremi, il cosiddetto carattere. sindrome cardiaca a bassa gittata. Quest'ultimo gruppo a volte causa gravi shock e attacchi cardiaci nei casi in cui l'intervento terapeutico preserva temporaneamente la vita del paziente, ma non ripristina la normale circolazione sanguigna. I confini che separano le sindromi fluide cliniche l'una dall'altra sono chiari per la loro patogenesi generale.

Con il progredire della malattia, l'indicatore di prestazione del ventricolo sinistro diminuirà ed è l'ecocardioscopia in dinamica che ci consentirà di cogliere questo momento. Una frazione di eiezione elevata è tipica delle persone sane, in particolare degli atleti, il cui muscolo cardiaco è sufficientemente allenato ed è in grado di contrarsi con maggiore forza rispetto a quello di una persona comune.

Sezione di monitoraggio emodinamico, lo sfruttamento del fisiologico meccanismo compensatorio che fa ingrossare il ventricolo sinistro fa sì che la pressione di riempimento – entro certi limiti – aumenti la gittata sistolica. Un apporto venoso insufficiente causato da ipovolemia assoluta o relativa può interrompere il funzionamento del meccanismo. L'unica possibilità di miglioramento in questi casi è aumentare la contrattilità cardiaca con mezzi farmacologici o migliorando l'afflusso di sangue all'area interessata dall'ischemia acuta.

Nei pazienti con infarto miocardico acuto, l’equilibrio emodinamico è spesso precario. Questo equilibrio può facilmente portare a complicazioni aritmiche, pericolose accelerazioni o pericolosi rallentamenti della funzione ventricolare. Queste aritmie interferiscono con il funzionamento dei meccanismi compensatori che mantengono l'aspetto a rischio per minuto e minacciano ulteriormente di aumentare la portata della necrosi ischemica. Il ripristino rapido e stabile del ritmo cardiaco ottimale gioca un ruolo decisivo in tutti i casi in cui coesistono complicazioni aritmetiche ed emodinamiche dell'infarto.

Trattamento

È possibile aumentare un EF ridotto. Per questo, i medici utilizzano non solo la terapia farmacologica, ma anche altri metodi:

Vengono prescritti farmaci per migliorare la contrattilità miocardica. Questi includono i glicosidi cardiaci, dopo i quali si verifica un notevole miglioramento.
Per evitare che il cuore venga sovraccaricato da un eccesso di liquidi, si consiglia di seguire una dieta che limiti il sale da cucina a 1,5 g al giorno e l'assunzione di liquidi a 1,5 litri al giorno. Insieme a questo vengono prescritti diuretici.
Vengono prescritti agenti organoprotettivi che aiutano a proteggere il cuore e i vasi sanguigni.
Viene presa una decisione sull'intervento chirurgico. Ad esempio, eseguono e installano shunt sui vasi coronarici, ecc. Tuttavia, una frazione di eiezione estremamente bassa può rappresentare una controindicazione all'intervento chirurgico.

Prevenzione

La prevenzione per prevenire lo sviluppo di malattie cardiache è di grande importanza, soprattutto nei bambini. Nell'era dell'alta tecnologia, quando la maggior parte del lavoro viene svolto dalle macchine, oltre al costante deterioramento delle condizioni ambientali di vita e alla cattiva alimentazione, il rischio di sviluppare malattie cardiache aumenta in modo significativo.

Questa è solitamente una condizione necessaria per il successo del trattamento delle complicanze emodinamiche. L'eliminazione di questi fattori aggiuntivi gioca un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze emodinamiche dell'infarto, nonché nel trattamento delle complicanze già sviluppate. La presentazione tardiva delle complicanze emodinamiche solitamente indica un infarto o una complicanza meccanica. La diagnosi e il trattamento dell'edema polmonare acuto che complica un recente infarto miocardico si basano sui principi delineati nel Cap. Il miglioramento ottenuto con la ventilazione meccanica dovrebbe essere applicato ai farmaci ad azione rapida digitale e furosemide.

Pertanto, è molto importante mangiare bene, fare esercizio fisico e stare all'aria aperta più spesso. È questo stile di vita che garantirà la normale contrattilità del cuore e la forma fisica dei muscoli.

Durante gli esami medici, molti pazienti spesso sentono concetti e diagnosi poco chiari. Quando una persona ha problemi al muscolo cardiaco, specialisti qualificati possono calcolare l'efficienza dell'attività cardiaca. Durante la contrazione del muscolo cardiaco, il sangue viene pompato e la frazione di eiezione è la quantità di plasma sanguigno che entra nei vasi. Gli esperti misurano questo processo in percentuale.

La somministrazione di morfina nella speranza di controllare l'edema polmonare in pazienti che respirano spontaneamente è controindicata per le ragioni esposte a pagina 3. L'ictus rappresenta addirittura più del 50% del tasso di mortalità in terapia intensiva. Non esiste un consenso universale riguardo al modo ottimale di trattare questi pazienti con un trattamento farmacologico, sebbene negli ultimi anni siano diventate disponibili molte informazioni su questo tema. L’obiettivo immediato del trattamento è aumentare il volume di eiezione del ventricolo sinistro per coprire le richieste metaboliche dei tessuti.

Molto spesso, per misurare la quantità di sangue, i medici effettuano misurazioni dal ventricolo sinistro. Poiché da esso il sangue si muove attraverso la circolazione sistemica. Se la frazione di eiezione ventricolare sinistra di una persona è bassa, può contribuire allo scompenso cardiaco.

Pertanto, si consiglia di contattare regolarmente uno specialista qualificato per la diagnosi. Diversi metodi possono essere utilizzati per studiare questo processo. Il più semplice di questi è l'ecografia. È abbastanza buono perché il medico può scoprire quanto sono attive ed efficaci le contrazioni del muscolo cardiaco. Questo metodo è abbastanza semplice e conveniente, inoltre non causa effetti collaterali e non è pericoloso per il corpo umano.

I pazienti che hanno pressioni di riempimento ventricolare sinistra solo moderatamente elevate spesso raggiungono questo obiettivo aumentando ulteriormente le pressioni di riempimento attraverso una rapida infusione endovenosa di destrano a basso peso molecolare. In termini di equilibrio 4 - L'ossigenoterapia intensiva 49 è il modo più economico per aumentare la resa; L'aumento del volume di eiezione così ottenuto aumenta il fabbisogno di ossigeno del miocardio in misura molto minore rispetto ad un analogo aumento con le contrazioni cardiache.

Adatto solo a pazienti con sindrome da shock grave che non presentano sintomi di edema polmonare. Nei pazienti sottoposti a monitoraggio emodinamico, la decisione di indirizzare l'uso del destrano può essere misurata dalla pressione arteriosa diastolica. Nei pazienti eleggibili al trattamento con destrano a basso peso molecolare, consideriamo questo farmaco la prima scelta nella gestione dello shock associato a recente infarto miocardico. Contemporaneamente all’infusione di destrano, il paziente deve ricevere circa 90 mg di trisamina equiv per compensare l’acidosi metabolica associata.

Il secondo metodo di diagnosi è la ventricolografia isotopica. Quando si utilizza questo metodo, è possibile scoprire con quale efficienza la frazione di eiezione passa dai ventricoli destro e sinistro. Questa opzione è più costosa, quindi molto spesso i pazienti vengono diagnosticati utilizzando gli ultrasuoni.

Per trarre delle conclusioni, è necessario sapere qual è la frazione di eiezione cardiaca normale in una persona. Dopo aver effettuato la diagnosi, i risultati ottenuti devono essere confrontati con la norma, quindi il medico deve riassumere i risultati e prescrivere il corso di trattamento corretto ed efficace. Se la frazione di eiezione del muscolo cardiaco è normale e la persona non avverte alcun disturbo evidente nel funzionamento del cuore, allora tutto è normale. La norma per questo indicatore è del 55-70%. Anche se una persona è in uno stato calmo, il suo ventricolo sinistro può gettare nei vasi più della metà del sangue in esso contenuto.

Se una persona ha una frazione di eiezione bassa, uno specialista qualificato dovrebbe indirizzarlo ai test aggiuntivi necessari per determinare la causa di questo processo. Molto spesso, un fattore di frazione di eiezione ridotta può suggerire lo sviluppo di varie malattie cardiache, come l'insufficienza cardiaca. Può apparire a causa di difetti del muscolo cardiaco e di malattia coronarica. Tutte queste malattie sono piuttosto pericolose per la vita, quindi è necessario individuarle il più rapidamente possibile e iniziare un trattamento efficace ed efficiente.

Se si osservano problemi e deviazioni dalla normale frazione di eiezione cardiaca, è imperativo contattare uno specialista qualificato che condurrà una diagnosi. Dopo aver eseguito misure diagnostiche, il medico deve scoprire la causa di questo difetto. Quindi, il medico deve prescrivere un trattamento adeguato ed efficace per prevenire i sintomi e i segni delle malattie cardiache. La caratteristica principale della prevenzione della malattia è il monitoraggio costante da parte di un medico e il rispetto di tutte le sue raccomandazioni. Per tutelare la propria salute, è necessario consultare un medico qualificato ai primi sintomi per la diagnosi.

La quantità di sangue espulsa dal ventricolo del cuore nelle arterie al minuto è un indicatore importante dello stato funzionale del sistema cardiovascolare (CVS) e viene chiamato volume minuto sangue (CIO). È lo stesso per entrambi i ventricoli e a riposo è di 4,5–5 litri.

Una caratteristica importante della funzione di pompaggio del cuore è data da volume della corsa , chiamato anche volume sistolico O eiezione sistolica . Volume della corsa- la quantità di sangue espulsa dal ventricolo del cuore nel sistema arterioso in una sistole. (Se dividiamo il CIO per la frequenza cardiaca al minuto otteniamo sistolico volume (CO) del flusso sanguigno.) Con una contrazione cardiaca di 75 battiti al minuto, è di 65-70 ml durante il lavoro aumenta a 125 ml; Negli atleti a riposo è di 100 ml, durante il lavoro aumenta fino a 180 ml. La determinazione di MOC e CO è ampiamente utilizzata in clinica.

Frazione di eiezione (EF) – espresso in percentuale, il rapporto tra la gittata sistolica del cuore e il volume telediastolico del ventricolo. L'EF a riposo in una persona sana è del 50-75% e durante l'attività fisica può raggiungere l'80%.

Il volume di sangue nella cavità ventricolare che occupa prima della sistole telediastolico volume (120–130 ml).

Volume telesistolico (ECO) è la quantità di sangue rimanente nel ventricolo immediatamente dopo la sistole. A riposo è inferiore al 50% dell'EDV, ovvero 50-60 ml. Parte di questo volume di sangue lo è volume di riserva.

Il volume di riserva si realizza quando la CO aumenta sotto carico. Normalmente è pari al 15-20% del valore telediastolico.

Il volume di sangue rimanente nelle cavità del cuore quando il volume di riserva è completamente realizzato alla massima sistole è residuo volume. I valori di CO e IOC non sono costanti. Durante l'attività muscolare, la COI aumenta a 30–38 l a causa dell'aumento della frequenza cardiaca e dell'aumento della CO2.

Numerosi indicatori vengono utilizzati per valutare la contrattilità del muscolo cardiaco. Questi includono: frazione di eiezione, velocità di espulsione del sangue durante la fase di riempimento rapido, velocità di aumento della pressione nel ventricolo durante il periodo di stress (misurata sondando il ventricolo)/

Tasso di espulsione del sangue cambiamenti utilizzando l'ecografia Doppler del cuore.

Tasso di aumento della pressione nelle cavità dei ventricoli è considerato uno degli indicatori più affidabili della contrattilità miocardica. Per il ventricolo sinistro, il valore normale di questo indicatore è 2000-2500 mmHg/s.

Una diminuzione della frazione di eiezione inferiore al 50%, una diminuzione della velocità di espulsione del sangue e la velocità di aumento della pressione indicano una diminuzione della contrattilità miocardica e la possibilità di sviluppare un'insufficienza della funzione di pompaggio del cuore.

Il valore CIO diviso per la superficie corporea in m2 è determinato come indice cardiaco(l/min/m2).

SI = MOK/S (l/min×m2)

È un indicatore della funzione di pompaggio del cuore. Normalmente, l'indice cardiaco è 3–4 l/min×m2.

CIO, UOC e SI sono uniti da un concetto comune gittata cardiaca.

Se si conoscono il CIO e la pressione sanguigna nell’aorta (o nell’arteria polmonare), è possibile determinare il lavoro esterno del cuore

P = CIO × BP

P - lavoro cardiaco al minuto in chilogrammi (kg/m).

MOC - volume sanguigno minuto (l).

La pressione sanguigna è la pressione espressa in metri di colonna d'acqua.

A riposo fisico, il lavoro esterno del cuore è di 70-110 J; durante il lavoro aumenta fino a 800 J, per ciascun ventricolo separatamente.

Pertanto, il lavoro del cuore è determinato da 2 fattori:

1. La quantità di sangue che vi scorre.

2. Resistenza vascolare durante l'espulsione del sangue nelle arterie (aorta e arteria polmonare). Quando il cuore non riesce a pompare tutto il sangue nelle arterie ad una determinata resistenza vascolare, si verifica un’insufficienza cardiaca.

Esistono 3 tipi di insufficienza cardiaca:

1. Insufficienza da sovraccarico, quando il cuore con contrattilità normale viene sottoposto a richieste eccessive a causa di difetti, ipertensione.

2. Insufficienza cardiaca dovuta a danno miocardico: infezioni, intossicazioni, carenze vitaminiche, alterata circolazione coronarica. Allo stesso tempo, la funzione contrattile del cuore diminuisce.

3. Forma mista di fallimento - con reumatismi, cambiamenti distrofici nel miocardio, ecc.

L'intero complesso delle manifestazioni dell'attività cardiaca viene registrato utilizzando varie tecniche fisiologiche - cardiografi: ECG, elettrochimografia, balistocardiografia, dinamocardiografia, cardiografia apicale, cardiografia ad ultrasuoni, ecc.

Il metodo diagnostico per la clinica è la registrazione elettrica del movimento del contorno dell'ombra del cuore sullo schermo della macchina a raggi X. Sullo schermo ai bordi del contorno cardiaco viene applicata una fotocellula collegata ad un oscilloscopio. Mentre il cuore si muove, l'illuminazione della fotocellula cambia. Questo viene registrato da un oscilloscopio sotto forma di curva di contrazione e rilassamento del cuore. Questa tecnica si chiama elettrochimografia.

Cardiogramma apicale registrati da qualsiasi sistema che rilevi piccoli movimenti locali. Il sensore viene fissato nel 5° spazio intercostale sopra la sede dell'impulso cardiaco. Caratterizza tutte le fasi del ciclo cardiaco. Ma non sempre è possibile registrare tutte le fasi: l'impulso cardiaco viene proiettato in modo diverso e parte della forza viene applicata alle costole. La registrazione può differire da persona a persona e da persona a persona, a seconda del grado di sviluppo dello strato di grasso, ecc.

La clinica utilizza anche metodi di ricerca basati sull'uso degli ultrasuoni - cardiografia ecografica.

Le vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 500 kHz e superiore penetrano in profondità attraverso i tessuti generate da emettitori di ultrasuoni applicati sulla superficie del torace. Gli ultrasuoni vengono riflessi da tessuti di varia densità: dalle superfici esterne ed interne del cuore, dai vasi sanguigni, dalle valvole. Viene determinato il tempo impiegato dagli ultrasuoni riflessi per raggiungere il dispositivo di cattura.

Se la superficie riflettente si muove, cambia il tempo di ritorno delle vibrazioni ultrasoniche. Questo metodo può essere utilizzato per registrare i cambiamenti nella configurazione delle strutture cardiache durante la sua attività sotto forma di curve registrate dallo schermo di un tubo a raggi catodici. Queste tecniche sono chiamate non invasive.

Le tecniche invasive includono:

Cateterizzazione delle cavità cardiache. Una sonda elastica del catetere viene inserita nell'estremità centrale della vena brachiale aperta e spinta verso il cuore (nella sua metà destra). Una sonda viene inserita nell'aorta o nel ventricolo sinistro attraverso l'arteria brachiale.

Scansione ad ultrasuoni- la sorgente ultrasonica viene inserita nel cuore mediante un catetere.

Angiografiaè uno studio dei movimenti cardiaci in un campo di raggi X, ecc.

Manifestazioni meccaniche e sonore dell'attività cardiaca. Suoni cardiaci, la loro genesi. Policardiografia. Confronto nel tempo dei periodi e delle fasi del ciclo cardiaco dell'ECG e del FCG e delle manifestazioni meccaniche dell'attività cardiaca.

Battito cardiaco. Durante la diastole il cuore assume la forma di un ellissoide. Durante la sistole assume la forma di una palla, il suo diametro longitudinale diminuisce e il suo diametro trasversale aumenta. Durante la sistole, l'apice si solleva e preme contro la parete toracica anteriore. Nel 5° spazio intercostale si verifica un impulso cardiaco che può essere registrato ( cardiografia apicale). L'espulsione del sangue dai ventricoli ed il suo movimento attraverso i vasi, dovuto al rinculo reattivo, provoca vibrazioni dell'intero corpo. La registrazione di queste oscillazioni viene chiamata balistocardiografia. Il lavoro del cuore è accompagnato anche da fenomeni sonori.

Suoni cardiaci. Ascoltando il cuore vengono rilevati due toni: il primo è sistolico, il secondo è diastolico.

Sistolico il tono è basso, prolungato (0,12 s). Nella sua genesi sono coinvolte diverse componenti sovrapposte:

1. Componente di chiusura della valvola mitrale.

2. Chiusura della valvola tricuspide.

3. Tono polmonare dell'espulsione del sangue.

4. Tono di espulsione del sangue aortico.

La caratteristica del primo tono è determinata dalla tensione delle valvole lembi, dalla tensione dei fili tendinei, dei muscoli papillari e delle pareti del miocardio ventricolare.

I componenti dell'espulsione del sangue si verificano quando le pareti dei grandi vasi sono tese. Il primo suono è chiaramente udibile nel 5° spazio intercostale sinistro. In patologia, la genesi del primo tono comporta:

1. Componente di apertura della valvola aortica.

2. Apertura della valvola polmonare.

3. Tono di distensione dell'arteria polmonare.

4. Tono di stiramento aortico.

Il rafforzamento del primo tono può verificarsi con:

1. Iperdinamia: attività fisica, emozioni.

Quando c'è una violazione della relazione temporale tra la sistole degli atri e dei ventricoli.

Con scarso riempimento del ventricolo sinistro (specialmente con stenosi mitralica, quando le valvole non si aprono completamente). La terza opzione di amplificazione del primo tono ha un valore diagnostico significativo.

L'indebolimento del primo suono è possibile con insufficienza della valvola mitrale, quando le valvole non si chiudono ermeticamente, con danno miocardico, ecc.

II tono - diastolico(alto, breve 0,08 s). Si verifica quando le valvole semilunari chiuse sono tese. Su uno sfigmogramma il suo equivalente è incisura. Maggiore è la pressione nell'aorta e nell'arteria polmonare, maggiore è il tono. Può essere udito bene nel 2° spazio intercostale a destra e a sinistra dello sterno. Si intensifica con la sclerosi dell'aorta ascendente e dell'arteria polmonare. Il suono del 1° e del 2° suono cardiaco trasmette più fedelmente la combinazione di suoni quando si pronuncia la frase “LAB-DAB”.

I pazienti che sono stati indirizzati alla diagnostica medica del cuore e dei vasi sanguigni si imbattono in un concetto come frazione di eiezione. Viene misurato mediante ecografia, radiografia con contrasto ed ecocardiografia.

In questo articolo, il lettore conoscerà la definizione di “gittata cardiaca”, le norme e l'interpretazione e apprenderà anche i metodi di trattamento e prevenzione.

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La frazione di eiezione è un indicatore che determina l'efficienza dei muscoli dell'organo cardiaco al momento dell'impatto. Viene misurato come percentuale del volume di sangue che entra nei vasi durante la sistole ventricolare. Ad esempio, se ci sono 100 ml, 65 ml entrano nel sistema vascolare, quindi la gittata cardiaca sarà del 65%.

Fondamentalmente, le misurazioni vengono effettuate sul ventricolo sinistro, poiché da esso il sangue entra nella circolazione in un ampio cerchio. Se c'è una mancanza di sangue in questo ventricolo, ciò provoca insufficienza cardiaca, che porta allo sviluppo di malattie dell'organo.

La frazione di eiezione non viene prescritta a tutti i pazienti, ma solo a coloro che lamentano:

dolore al petto;
interruzioni sistematiche nel lavoro dell'organo;
tachicardia;
dispnea;
frequenti vertigini e svenimenti;
gonfiore degli arti inferiori;
stanchezza e debolezza;
diminuzione della produttività.

In genere, il primo test è un elettrocardiogramma e un'ecografia. Questi test aiutano a determinare la portata della gittata cardiaca sia nel ventricolo sinistro che in quello destro. La diagnostica è a basso costo, altamente informativa e non prevede una formazione specifica. L'accessibilità della procedura è dovuta al fatto che qualsiasi apparecchiatura ad ultrasuoni può fornire dati sulla frazione.

Emissione di frazioni normali

Il cuore umano, anche senza stimoli esterni, continua a funzionare, spingendo fuori oltre il 50% del sangue ad ogni stato sistolico. Se questo indicatore inizia a diminuire fino a meno del 50%, viene diagnosticata una carenza. Come risultato di una diminuzione del volume, si sviluppano miocardio, ischemia, difetti, ecc.

La frazione di eiezione varia tra il 55 e il 70%: questa è la norma. Una diminuzione al 35-40% comporta interruzioni pericolose. Per evitare una caduta mortale, è necessario visitare un cardiologo almeno una volta all'anno. Per le persone di età superiore ai 40 anni questa è una procedura obbligatoria. Il quadro sintomatico sopra descritto è un buon motivo per rivolgersi ad un cardiologo qualificato.

Gittata cardiaca Quando si diagnostica il corpo di un paziente con patologie nel sistema cardiovascolare, una priorità importante è determinare la soglia minima individuale. Sulla base delle informazioni, il medico può formulare una diagnosi e prescrivere la terapia corretta.

Ultrasuoni: norme e interpretazione

Al termine dell'esame ecografico, il diagnostico redige un protocollo in cui inserisce tutti i dati ottenuti sulla condizione del ventricolo sinistro. Successivamente, le informazioni vengono decrittografate. Una volta identificate le patologie, il medico spiega i risultati ottenuti e viene stabilita la diagnosi.

Anche senza un'educazione medica, una persona può decifrare autonomamente i principali indicatori e vedere il quadro clinico dell'organo esaminato. La decodifica avviene confrontando le informazioni ricevute con una tabella standard.

frazione di eiezione, intervallo: 55 -60%;
dimensione dell'atrio della camera destra: 2,7-4,5 cm;
volume della corsa: 60-100 ml;
diametro aortico: 2,1-4,1 cm;
spessore della parete diastolica: 0,75-1,1 cm;
dimensione della sistole: 3,1-4,3 cm;
dimensione dell'atrio della camera sinistra: da 1,9 a 4 cm.

Gli indicatori sopra indicati devono essere considerati nella loro interezza. La deviazione dalla norma non è un sospetto di un processo patologico, ma può richiedere una diagnostica aggiuntiva.

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Come trattare il livello di frazione bassa?

Avendo informazioni sulla frequenza della gittata cardiaca, il lettore può analizzare le prestazioni dell'organo. Quando la gittata ventricolare sinistra è inferiore al normale, si consiglia di consultare un cardiologo il prima possibile. Vale la pena notare che il medico è interessato principalmente non alla presenza di patologia, ma alla causa dello sviluppo della malattia. Pertanto, dopo l'ecografia, vengono spesso eseguiti ulteriori studi.

Una bassa gittata ventricolare è spesso caratterizzata da malessere, gonfiore e mancanza di respiro. Come aumentare il volume della frazione? Viviamo nell'era della medicina progressista, quindi nell'arsenale dei medici per aumentare il rilascio di sangue nei vasi, la terapia è al primo posto. Fondamentalmente, il paziente viene sottoposto a cure ambulatoriali, durante le quali gli specialisti monitorano l'attività del cuore e del sistema vascolare. Oltre al trattamento farmacologico, a volte viene eseguito un intervento chirurgico.

L'assunzione di liquidi è strettamente regolamentata e ammonta a 1,5-2 litri di acqua al giorno;
rifiuto di sale, condimenti e piatti che lo contengono;
razione alimentare;
attività fisica moderata;
assunzione di farmaci: stimolanti delle vie urinarie, inibitori, bloccanti dell'adrenalina, digossina, ecc.

L'afflusso di sangue può essere ripristinato chirurgicamente. Di norma, le operazioni sono prescritte a pazienti a cui sono stati diagnosticati gravi difetti cardiaci o valvolari. Spesso le valvole vengono resecate e vengono installate le protesi. Questo approccio consente di normalizzare il ritmo cardiaco ed eliminare aritmie e fibrillazione. Va notato che le operazioni vengono eseguite se esiste un elevato pericolo per la vita umana. In tutti gli altri casi si effettua la terapia.

Metodi preventivi

In assenza di predisposizione genetica alle malattie del sistema cardiovascolare, è possibile mantenere una frazione normale senza difficoltà.

esercizio quotidiano;
mangiare cibi ricchi di ferro;
non abusare di bevande contenenti alcol e tabacco;
mantenere un regime sano;
Fai aerobica 2-3 volte a settimana;
scegliere cibi con bassi livelli di sale.

La chiave principale è l'aerobica. Si ritiene che per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni l'attività fisica sia dannosa. È un mito.

Solo il sollevamento di carichi pesanti può causare danni, ad es. la palestra è vietata ai pazienti. L'esercizio aerobico, al contrario, rafforza le pareti dei vasi sanguigni e non sovraccarica il cuore. Tali esercizi migliorano la funzione muscolare rimuovendo l'ossigeno dal sangue. È necessario esercitarsi aumentando gradualmente il carico.

Secondo le statistiche del 20 ° secolo, gli anziani soffrivano molto spesso di malattie cardiovascolari. Oggi questo ha colpito anche le generazioni più giovani. Il principale gruppo a rischio comprende i residenti delle megalopoli che soffrono di bassi livelli di aria pulita e gas di scarico. Pertanto, è molto importante che ogni persona si sottoponga a una visita medica annuale non solo da un cardiologo, ma anche da altri medici. Ricorda che solo tu sei responsabile della tua salute!