Anatomia patologica: appunti delle lezioni. Anatomia patologica: Eziologia dei tumori Classificazione dell'anatomia patologica dei tumori
Il risarcimento è un tipo di alloggio privato; si verifica in condizioni patologiche in ciascun organo danneggiato e quando c'è tensione funzionale nel corpo. Fasi del compenso: formazione, consolidamento e scompenso. Durante la fase di sviluppo, i processi metabolici avvengono negli organi e nei tessuti ottimali per le condizioni date. Durante la fase di consolidamento, si verifica l'ipertrofia degli organi e dei tessuti a causa dell'iperplasia delle ultrastrutture. Nella fase di scompenso, nei tessuti ipertrofizzati si verifica una carenza di ossigeno, enzimi e una diminuzione dei processi energetici. Esistono due tipi di ipertrofia compensatoria: lavorativa o compensatoria (nel cuore, nel tratto gastrointestinale, nel tratto urinario) e vicaria o sostitutiva (osservata in caso di morte dovuta a malattia o dopo un intervento chirurgico su uno degli organi accoppiati).
LEZIONE N. 9. Sclerosi
La sclerosi è un processo patologico che porta alla compattazione diffusa o focale degli organi interni, dei vasi sanguigni e delle strutture del tessuto connettivo a causa della crescita eccessiva del tessuto connettivo denso maturo. La sclerosi moderata è chiamata fibrosi. La sclerosi grave è chiamata cirrosi.
Classificazione
Esiste la seguente classificazione della sclerosi.
1. Secondo l'eziologia e la patogenesi:
1) sclerosi come esito di infiammazione cronica produttiva di origine infettiva, infettiva-allergica e immunopatologica, nonché causata da corpi estranei;
2) sclerosi come esito di disorganizzazione sistemica (malattie reumatiche, displasia congenita sistemica) e locale (contrattura di Dupuytren, cheloide) del tessuto connettivo;
3) sclerosi sostitutiva come esito di necrosi e atrofia tissutale a seguito di disturbi circolatori e metabolici, esposizione a fattori fisici e chimici;
4) formazione di cicatrici a seguito della guarigione di ferite e difetti ulcerativi;
5) organizzazione di coaguli di sangue, ematomi, depositi fibrinosi, formazione di aderenze, obliterazione di cavità sierose.
2. Per morfogenesi:
1) nuova formazione di tessuto connettivo giovane dovuta alla proliferazione dei fibroblasti, alla loro potenziata sintesi di collagene, fibrillogenesi e formazione di tessuto cicatriziale fibrinoso;
2) sintesi potenziata del collagene da parte dei fibroblasti e fibrillogenesi senza iperplasia cellulare pronunciata, un cambiamento nel rapporto tra cellule e strutture fibrose a favore di queste ultime, la trasformazione del tessuto connettivo lasso in tessuto fibroso, nonché un aumento di massa e cambiamenti nella struttura di tipi specializzati di tessuto connettivo;
3) sclerosi con collasso dello stroma a seguito di necrosi o atrofia del parenchima degli organi interni.
3. Se i cambiamenti sclerotici sono reversibili, i processi sclerotici possono essere labili o irreversibili, stabili o parzialmente reversibili, progressivi o irreversibili.
La regolazione della crescita del tessuto connettivo nella sclerosi viene effettuata da meccanismi sia centrali (neuroendocrini) che locali (sistemi di regolazione).
LEZIONE N. 10. Tumori
Un tumore o una neoplasia è un processo patologico che si verifica in tutti gli organismi viventi. Nell'uomo esistono più di 200 tipi di tumori che si formano in qualsiasi tessuto e in qualsiasi organo. La malignizzazione è la transizione del tessuto al tumore. Attualmente, in Russia, il cancro più comune tra gli uomini è il cancro ai polmoni, seguito dal cancro dello stomaco e della pelle. Nelle donne: cancro al seno, poi cancro allo stomaco e alla pelle. Il trattamento consiste principalmente nella chirurgia, ma anche nella radioterapia e nella chemioterapia.
Un tumore è un processo patologico caratterizzato dalla proliferazione incontrollata delle cellule, mentre la crescita e la differenziazione delle cellule vengono interrotte a causa di cambiamenti nel loro apparato genetico. Proprietà del tumore: crescita autonoma e incontrollata, atipia, anaplasia o nuove proprietà non inerenti ad una cellula normale e cataplasia.
La struttura del tumore in forma: la forma di un nodo, un cappello di fungo, a forma di piattino, a forma di papille, a forma di cavolfiore, ecc. Superficie: liscia, tuberosa, papillare. Localizzazione: in profondità nell'organo, in superficie, sotto forma di polipo, diffusamente penetrante. Su una sezione può assumere la forma di un tessuto omogeneo bianco-grigio, grigio-rosa (carne di pesce), struttura fibrosa (nei testicoli). La dimensione del tumore dipende dalla velocità e dalla durata della sua crescita, origine e posizione. A seconda del grado di differenziazione e crescita, il tumore può essere:
1) espansivo, cioè cresce da se stesso, spingendo da parte i tessuti. Gli elementi parenchimali che circondano il tessuto tumorale si atrofizzano e il tumore è circondato da una capsula. La crescita è più lenta e più spesso di natura benigna. Si verifica in modo maligno nella ghiandola tiroidea e nei reni;
2) crescita oppositiva dovuta alla trasformazione neoplastica di cellule normali in cellule tumorali;
3) crescita infiltrante. In questo caso, il tumore cresce nei tessuti circostanti e li distrugge. La crescita avviene nella direzione di minor resistenza (lungo gli spazi intertissutali, lungo le fibre nervose, i vasi sanguigni e linfatici).
In base al rapporto tra la crescita del tumore e il lume di un organo cavo, si distinguono: endofitica (crescita infiltrante in profondità nella parete dell'organo) ed esofitica (nella cavità dell'organo).
Struttura microscopica. Il parenchima è formato da cellule che caratterizzano questo tipo di tumore. Lo stroma è formato sia dal tessuto connettivo dell'organo che dalle cellule del tumore stesso. Le cellule del parenchima tumorale inducono l'attività dei fibroblasti e possono produrre sostanza intercellulare stromale. Producono una sostanza proteica specifica – l'angiogenina, sotto l'influenza della quale si formano i capillari nello stroma del tumore.
Tumori omologhi: la loro struttura corrisponde alla struttura dell'organo in cui si sviluppano (si tratta di tumori differenziati maturi). Tumori eterologhi: la loro struttura cellulare differisce dall'organo in cui si sviluppano (tumori scarsamente o indifferenziati). I tumori benigni sono omologhi, crescono lentamente, altamente differenziati, non metastatizzano e non influenzano l'organizzazione. I tumori maligni sono costituiti da cellule scarsamente o indifferenziate, perdono la somiglianza con i tessuti, presentano atipie cellulari, crescono rapidamente e metastatizzano.
Le metastasi possono essere ematogene, linfogene, impiantabili e miste. Nei tumori benigni, l'identità del tessuto è facile da determinare (a differenza di quelli maligni). È molto importante determinare l'istogenesi del tumore, poiché esistono diversi approcci al trattamento. La determinazione dell'istogenesi di un tumore si basa sulla funzione svolta da questa cellula tumorale, cioè si presume che si determinino le sostanze prodotte da questa cellula. Deve produrre le stesse sostanze del tessuto normale (ad esempio, un fibroblasto normale e uno alterato dal processo di malignità producono la stessa sostanza: il collagene).
La funzione cellulare può essere determinata anche mediante reazioni di colorazione aggiuntive o antisieri monoclonali. L'istogenesi del tumore è talvolta difficile da stabilire a causa della grave anaplasia della cellula, che non è in grado di svolgere una determinata funzione. Se non è possibile determinare l'istogenesi di un tumore maligno, tale tumore viene chiamato blastoma: cellula grande, cellula fusata, cellula polimorfica. I blastomi sono un gruppo combinato di tumori, poiché vari tumori maligni possono trasformarsi in blastoma.
I tumori non epiteliali o mesenchimali si sviluppano dal tessuto connettivo, adiposo, muscolare, dai vasi sanguigni e linfatici, dal tessuto sinoviale e dalle ossa.
Anatomia patologica. Lezione 8.
Tumori non epiteliali.
La classificazione si basa sul principio istogenetico.
1. Tumori del tessuto connettivo e suoi derivati (osso, cartilagine, tessuto vascolare).
2. Tumori del tessuto muscolare (liscio, striato).
3. Tumori da elementi di tessuto nervoso (sistema nervoso periferico e centrale).
4. Tumori del sistema ematopoietico.
1. Tumori benigni.
2. Tumori maligni.
Nei tumori benigni l'affiliazione tissutale è facile da determinare, a differenza di quelli maligni. È molto importante stabilire l'istogenesi del tumore in relazione a vari approcci terapeutici. Stabilire l'istogenesi di un tumore si basa sulla funzione della cellula tumorale, cioè sulla determinazione delle sostanze prodotte da questa cellula. Deve produrre le stesse sostanze del tessuto normale (ad esempio, un fibroblasto normale e uno affetto dal processo di malignità producono la stessa sostanza: il collagene). La funzione cellulare viene stabilita anche mediante reazioni di colorazione aggiuntive o utilizzando antisieri monoclonali.
TERMINOLOGIA.
Tumori benigni.
Il fibroma è un tumore del tessuto connettivo.
Il lipoma è un tumore del tessuto adiposo.
L'osteoma è un tumore del tessuto osseo.
Tumore maligno. All'inizio il nome del tessuto da cui ha avuto origine il tumore+sarcoma.
Ad esempio: fibrosarcoma, liposarcoma, osteosarcoma.
L'istogenesi del tumore è talvolta difficile da stabilire, a causa della marcata anaplasia della cellula, che non è in grado di svolgere una determinata funzione. I tumori maligni di cui non è possibile determinare l'istogenesi sono chiamati blastomi: a grandi cellule, a cellule fusate, polimorfocellulari. I blastomi sono un gruppo composito di tumori, poiché qualsiasi tumore maligno può trasformarsi in un blastoma. Tipi di tumori del tessuto niepiteliale (gruppo):
1. i tumori crescono sotto forma di nodo (benigno: un nodo chiaro e ben definito; maligno - confini poco chiari).
2. Non esiste un confine chiaro tra i componenti dei tumori (parenchima e stroma).
3. Le cellule tumorali crescono diffusamente e non formano uno strato
4. Quando impregnato con sali d'argento, è chiaro che le fibre argirofile si intrecciano con ciascuna cellula tumorale. Questo tipo di tessitura è chiamata tessitura individuale.
5. I tumori benigni praticamente non diventano maligni
6. La via principale delle metastasi è ematogena.
Tumori del tessuto connettivo.
Benigni: fibromi. Trovato ovunque ci sia tessuto connettivo. Molto spesso nel derma. Ha l'aspetto di un nodo ben definito, al taglio risulta fibroso, biancastro con sfumature perlescenti. La consistenza varia: da densamente elastica a densa.
Istologia:
1. Cellule tumorali a forma di fuso, che sono piegate in fasci che vanno in direzioni diverse. I fasci sono separati gli uni dagli altri da strati di collagene. A seconda del rapporto tra cellule tumorali e collagene, si distinguono 2 tipi di fibromi:
· fibroma molle (più cellule tumorali).
· Duro (più fibre di collagene).
Il fibroma molle è più giovane e si trasforma in fibroma duro con l’invecchiamento. Si ritiene che non esistano fibromi primari e si presentano come risultato della fibrosi secondaria di un tumore di origine completamente diversa.
Tumore maligno.
Fibrosarcomi. Derivano da elementi della fascia, del tendine e del periostio. Molto spesso, il fibrosarcoma si verifica alle estremità negli adulti giovani e maturi. È un nodo senza confini chiari. Il tessuto del nodo sul taglio è bianco con emorragie, che ricorda la carne di pesce (sarcos - carne di pesce).
Istologia.
1. Fibrosarcoma cellulare scarsamente differenziato (predominanza di cellule).
2. Fibrosarcoma fibroso altamente differenziato (predominanza di fibre): cresce più lentamente, metastatizza meno spesso e cresce nei tessuti circostanti meno spesso. La prognosi è più favorevole rispetto ai tumori scarsamente differenziati.
Il tumore è composto da cellule a forma di fuso, con focolai di polimorfismo cellulare. Per determinare l'istogenesi di questo tumore, viene eseguita una reazione qualitativa al collagene (colorazione con il metodo Van Gieson).
Tumori intermedi (borderline). Ci sono segni di un tumore benigno e maligno.
Desmoidi
fibromatosi (mediastino, spazio retroperitoneale).
Le fibromatosi istologicamente hanno la struttura di un fibroma molle, tuttavia tendono a germinare nel tessuto circostante, ma non metastatizzano mai.
Liposarcoma.
Più spesso si verificano sulla parete addominale anteriore, più spesso nelle donne. Ci sono:
1. liposarcoma ben differenziato
2. liposarcoma mixoide
3. liposarcoma a grandi cellule
4. liposarcoma a cellule polimorfiche
Spesso nello stesso nodo tumorale si possono vedere segni di tutti i tipi di liposarcomi.
La diagnosi viene fatta dopo aver stabilito la funzione delle cellule tumorali, cioè la loro capacità di produrre lipidi (grassi). Il liposarcoma dà recidive multiple e metastasi tardive (all'ultimo stadio).
Tumori ossei.
Benigni: osteomi. Si osserva nelle piccole ossa degli arti e nelle ossa del cranio.
Cresce sotto forma di nodo (esostosi). Istologicamente ha la struttura di un pennello compatto e spugnoso, ma si differenzia dal tessuto normale per l'atipia.
Maligno: osteosarcoma. La localizzazione predominante sono le estremità delle lunghe ossa tubolari. Articolazioni metaepifisarie.
Si verifica in giovane età fino a 30 anni. L'osteosarcoma è uno dei tumori più maligni che metastatizza precocemente.
Microscopicamente: osteoblasti tumorali di varie forme, aree di osteoplastica (la capacità delle cellule tumorali di produrre tessuto osseo).
Tumori del tessuto cartilagineo.
Benigni: condroma.
Localizzazione nelle epifisi delle ossa tubolari, ossa pelviche, testa del femore, piccole ossa della mano.
1. Econdroma (posizione sulla superficie dell'osso).
2. Encondroma (all'interno dell'osso).
A seconda di ciò, la portata dell'intervento chirurgico varia: nel primo caso - resezione dell'osso marginale, nel secondo - resezione dell'intero osso seguita dal trapianto.
Microscopia: condrocita situato nella sostanza fondamentale, sottile strato di tessuto connettivo.
Qualsiasi condroma dovrebbe essere considerato un tumore potenzialmente maligno, poiché le metastasi sono possibili, nonostante la crescita benigna.
Maligni: condrosarcomi. La localizzazione è la stessa dei condromi.
Istologia: cellule tumorali - condroblasti e focolai di condroplastica (focolai di cartilagine tumorale appena formata).
Tumori del tessuto vascolare.
Dalle arterie, dai capillari - angiomi, dai vasi linfatici - linfangiomi.
Gli angiomi possono essere congeniti (macchie viola-cianotiche) o acquisiti.
Come risultato della radioterapia, gli angiomi congeniti scompaiono (fino a 1 anno). Dopo 1 anno si sviluppa fibrosi e la radioterapia non fa scomparire il tumore. Possono essere presenti angiomi del fegato, della milza, asintomatici, riscontrati per caso, e di piccole dimensioni (meno di 2 cm).
Gli angiomi acquisiti si trovano sulla pelle e sulle mucose. Può apparire durante la gravidanza.
I tumori vascolari maligni sono molto rari: emangioendotelioma.
Tumori del tessuto muscolare.
Muscoli lisci: tumori benigni - leiomiomi. Molto spesso tessuti molli degli arti inferiori, organi interni (GIT). Il fibroma più comune nell’utero è un leiomioma che ha subito fibrosi. Il fibromioma non è tanto un tumore quanto un processo proliferativo disormonale.
Si verificano nelle donne quando l'equilibrio degli ormoni sessuali è disturbato.
Maligno: leiomiosarcoma. Trovato nell'utero e nei tessuti molli delle estremità. Danno metastasi precoci.
Muscoli striati.
Benigni: rabdomiomi.
Maligno: rabdomiosarcoma.
Uno dei tumori più maligni. Sono estremamente rari. Il tumore cresce molto rapidamente e porta il paziente alla morte ancor prima che compaiano le metastasi, poiché invade gli organi vitali.
Istologia:
· cellule - “cinture” - cellule allungate, talvolta con striature trasversali
cellule con un corpo grande e un processo lungo (come una “racchetta da tennis”)
Tumori del tessuto emopoietico.
1. Leucemia
2. Linfomi
1. Linfosarcoma.
2. Reticolosarcoma (molto raro).
Dalle cellule stromali del tessuto emopoietico. Diagnosi con una reazione positiva all'esterasi non specifica.
3. Plasmocitoma (mieloma). Il portatore delle proprietà del tumore è una plasmacellula.
4. Linfogranulomatosi (il più delle volte), altrimenti morbo di Hodgkin.
Nel 1832, il medico inglese Hodgkin descrisse questa malattia. Più comune nei giovani. Inizia con un danno ai linfonodi periferici (cervicali), meno spesso inizia con un danno agli organi interni (stomaco, intestino).
Nel tessuto tumorale sono presenti 2 componenti cellulari:
1. Getto
2. Tumore.
Componente tumorale:
1. Cellule mononucleari giganti (Hodgkin)
2. Cellule multinucleate giganti:
· 2 nuclei al centro
· al centro si accumulano i nuclei (cellule di Berezovsky-Sternberg).
Queste cellule sono diagnostiche.
Componente reattiva.
1. Linfociti (T e B).
2. Plasmacellule.
3. Eosinofili.
4. Leucociti.
5. Macrofagi.
6. Aree di necrosi derivanti dall'azione citotossica dei linfociti T.
Anatomia patologica: appunti delle lezioni Marina Aleksandrovna Kolesnikova
LEZIONE N. 10. Tumori
LEZIONE N. 10. Tumori
Un tumore o una neoplasia è un processo patologico che si verifica in tutti gli organismi viventi. Nell'uomo esistono più di 200 tipi di tumori che si formano in qualsiasi tessuto e in qualsiasi organo. La malignizzazione è la transizione del tessuto al tumore. Attualmente, in Russia, il cancro più comune tra gli uomini è il cancro ai polmoni, seguito dal cancro dello stomaco e della pelle. Nelle donne: cancro al seno, poi cancro allo stomaco e alla pelle. Il trattamento consiste principalmente nella chirurgia, ma anche nella radioterapia e nella chemioterapia.
Un tumore è un processo patologico caratterizzato dalla proliferazione incontrollata delle cellule, mentre la crescita e la differenziazione delle cellule vengono interrotte a causa di cambiamenti nel loro apparato genetico. Proprietà del tumore: crescita autonoma e incontrollata, atipia, anaplasia o nuove proprietà non inerenti ad una cellula normale e cataplasia.
La struttura del tumore in forma: la forma di un nodo, un cappello di fungo, a forma di piattino, a forma di papille, a forma di cavolfiore, ecc. Superficie: liscia, tuberosa, papillare. Localizzazione: in profondità nell'organo, in superficie, sotto forma di polipo, diffusamente penetrante. Su una sezione può assumere la forma di un tessuto omogeneo bianco-grigio, grigio-rosa (carne di pesce), struttura fibrosa (nei testicoli). La dimensione del tumore dipende dalla velocità e dalla durata della sua crescita, origine e posizione. A seconda del grado di differenziazione e crescita, il tumore può essere:
1) espansivo, cioè cresce da se stesso, spingendo da parte i tessuti. Gli elementi parenchimali che circondano il tessuto tumorale si atrofizzano e il tumore è circondato da una capsula. La crescita è più lenta e più spesso di natura benigna. Si verifica in modo maligno nella ghiandola tiroidea e nei reni;
2) crescita oppositiva dovuta alla trasformazione neoplastica di cellule normali in cellule tumorali;
3) crescita infiltrante. In questo caso, il tumore cresce nei tessuti circostanti e li distrugge. La crescita avviene nella direzione di minor resistenza (lungo gli spazi intertissutali, lungo le fibre nervose, i vasi sanguigni e linfatici).
In base al rapporto tra la crescita del tumore e il lume di un organo cavo, si distinguono: endofitica (crescita infiltrante in profondità nella parete dell'organo) ed esofitica (nella cavità dell'organo).
Struttura microscopica. Il parenchima è formato da cellule che caratterizzano questo tipo di tumore. Lo stroma è formato sia dal tessuto connettivo dell'organo che dalle cellule del tumore stesso. Le cellule del parenchima tumorale inducono l'attività dei fibroblasti e possono produrre sostanza intercellulare stromale. Producono una sostanza proteica specifica – l'angiogenina, sotto l'influenza della quale si formano i capillari nello stroma del tumore.
Tumori omologhi: la loro struttura corrisponde alla struttura dell'organo in cui si sviluppano (si tratta di tumori differenziati maturi). Tumori eterologhi: la loro struttura cellulare differisce dall'organo in cui si sviluppano (tumori scarsamente o indifferenziati). I tumori benigni sono omologhi, crescono lentamente, altamente differenziati, non metastatizzano e non influenzano l'organizzazione. I tumori maligni sono costituiti da cellule scarsamente o indifferenziate, perdono la somiglianza con i tessuti, presentano atipie cellulari, crescono rapidamente e metastatizzano.
Le metastasi possono essere ematogene, linfogene, impiantabili e miste. Nei tumori benigni, l'identità del tessuto è facile da determinare (a differenza di quelli maligni). È molto importante determinare l'istogenesi del tumore, poiché esistono diversi approcci al trattamento. La determinazione dell'istogenesi di un tumore si basa sulla funzione svolta da questa cellula tumorale, cioè si presume che si determinino le sostanze prodotte da questa cellula. Deve produrre le stesse sostanze del tessuto normale (ad esempio, un fibroblasto normale e uno alterato dal processo di malignità producono la stessa sostanza: il collagene).
La funzione cellulare può essere determinata anche mediante reazioni di colorazione aggiuntive o antisieri monoclonali. L'istogenesi del tumore è talvolta difficile da stabilire a causa della grave anaplasia della cellula, che non è in grado di svolgere una determinata funzione. Se non è possibile determinare l'istogenesi di un tumore maligno, tale tumore viene chiamato blastoma: cellula grande, cellula fusata, cellula polimorfica. I blastomi sono un gruppo combinato di tumori, poiché vari tumori maligni possono trasformarsi in blastoma.
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Istituzione educativa di bilancio dello Stato federale di istruzione professionale superiore
"Università statale di cultura fisica degli Urali"
Dipartimento di Medicina dello Sport e Riabilitazione Fisica
Patologia generale. Tumore
Čeljabinsk 2013
introduzione
1. Eziologia dei tumori
3. Crescita del tumore
4. Tumori benigni e maligni
5. Morfogenesi dei tumori
Conclusione
introduzione
Il tumore (sin. neoplasia, neoplasia, neoplasia) è un processo patologico rappresentato da tessuto appena formato in cui i cambiamenti nell'apparato genetico delle cellule portano all'interruzione della regolazione della loro crescita e differenziazione.
Tutti i tumori sono divisi in base al loro potenziale di progressione e alle caratteristiche cliniche e morfologiche in due gruppi principali:
1. tumori benigni,
2. tumori maligni.
La dimensione del tumore varia, la consistenza è dura (più stroma) o molle (più parenchima). Cambiamenti secondari: infiammazione, necrosi, formazione di muco, deposizione di calcare.
atipia tumorale benigna maligna
1. Eziologia dei tumori
Tutta la diversità di opinioni sull'eziologia può essere ridotta a quattro teorie principali:
1. La teoria della genetica virale assegna ai virus oncogeni un ruolo decisivo nello sviluppo delle neoplasie. L'essenza della teoria genetica virale (L.A. Zidber) risiede nell'idea dell'integrazione dei genomi del virus e di una cellula normale. I virus oncogeni possono contenere DNA e RNA (oncornavirus). Tra i virus esogeni (contenenti DNA e RNA), sono importanti il virus Epstein-Barr simile all'herpes (sviluppo del linfoma di Burkitt), il virus dell'herpes (cancro cervicale), il virus dell'epatite B (cancro al fegato), ecc quelli endogeni sono stati scoperti anche virus oncogeni legati agli oncornavirus. Questi virus in condizioni normali costituiscono parte integrante del genoma cellulare, ma sotto determinate influenze possono causare tumori nell'uomo La cancerogenesi si divide in due fasi, in cui il ruolo del virus è diverso. La prima fase è il danno da virus al genoma cellulare e la trasformazione delle cellule in cellule tumorali, la seconda è la riproduzione delle cellule tumorali risultanti. il virus non ha alcun ruolo.
2. Teoria fisico-chimica: effetti di varie sostanze fisiche e chimiche. Virchow creò la “teoria dell’irritazione” nel 1885 per spiegare le cause del cancro. La teoria fisico-chimica è un ulteriore sviluppo della teoria di Virchow con una serie di aggiunte e modifiche. Esiste un folto gruppo di tumori appartenenti ai cosiddetti. cancro professionale. Si tratta del cancro ai polmoni dovuto all’esposizione alla polvere (nelle miniere di cobalto), del cancro della pelle delle mani nei radiologi, del cancro alla vescica in coloro che lavorano con coloranti all’anilina e del cancro ai polmoni nei fumatori. Esistono prove dell'importanza degli isotopi radioattivi sullo sviluppo dei tumori. Quelli. lo sviluppo del tumore è associato all'azione degli agenti cancerogeni. Cancerogeni chimici - idrocarburi policiclici aromatici, ammine e ammidi aromatiche, composti nitro, oflatossine, ecc. Cancerogeni chimici endogeni - metaboliti della tirosina e triptofano. Gli agenti cancerogeni sono incorporati nel genoma cellulare.
La carcinogenesi disormonale è uno squilibrio degli ormoni tropici, in particolare degli estrogeni.
3. Teoria disontogenetica - creata da Conheim (1839 - 1884). I tumori derivano da spostamenti del tessuto cellulare embrionale e da tessuti malformati sotto l'influenza di una serie di fattori provocatori.
2. Struttura del tumore, proprietà della cellula tumorale
L'aspetto del tumore è vario. Può avere la forma di un nodo, di un cappello di fungo o di cavolfiore. La superficie può essere liscia, ruvida, irregolare, papillare. Il tumore può essere localizzato in profondità all'interno dell'organo, sulla sua superficie o permeare diffusamente l'intero organo. Un tumore situato sulla superficie di un organo o di una mucosa (polipo) è talvolta collegato ad essi da un peduncolo. Il tumore può arrogare i vasi sanguigni, causando emorragie interne e spesso ulcerazioni. Sulla sezione è presente tessuto variegato di colore bianco-grigio o grigio-rosa, per la presenza di emorragie e focolai di necrosi.
La dimensione del tumore varia, la consistenza è dura (più stroma) o molle (più parenchima).
Cambiamenti secondari: infiammazione, necrosi, formazione di muco, deposizione di calcare.
Struttura macroscopica. I tumori sono molto diversi, ma ci sono caratteristiche comuni. Sono costituiti da parenchima e stroma, i cui rapporti possono variare notevolmente. In alcuni predomina il parenchima, in altri predomina lo stroma, in altri la distribuzione è uniforme.
Il parenchima è formato da cellule che caratterizzano questo tipo di tumore e ne determinano la specificità morfologica; Lo stroma tumorale è formato dal tessuto connettivo dell'organo in cui si è sviluppato. Contiene vasi sanguigni e fibre nervose.
La maggior parte dei tumori assomigliano a un organo nella struttura: tumori organoidi. In alcuni tumori, soprattutto indifferenziati, lo stroma è poco sviluppato e consiste solo di vasi e capillari a pareti sottili - tumori istoidi. Crescono rapidamente e subiscono presto la necrosi.
Un tumore la cui struttura corrisponde all'organo (tessuto) in cui si sviluppa è detto omologo, ma se la struttura del tumore è diversa allora è eterologo. Tumori omologhi: maturi, differenziati, eterologhi immaturi, scarsamente differenziati.
I tumori derivanti da spostamenti embrionali sono chiamati eterotopici.
Atipie morfologiche:
Tessuto - una violazione delle relazioni tissutali caratteristiche di un dato organo - una violazione della differenziazione organotipica e istotipica - una violazione della forma e delle dimensioni delle strutture epiteliali, del rapporto tra parenchima e stroma, diversi spessori delle strutture fibrose, la loro posizione caotica. L'atipia tissutale è caratteristica dei tumori maturi e benigni.
L'atipia cellulare è un disturbo della differenziazione citotipica. Si esprime nel polimorfismo o, al contrario, nel monomorfismo di cellule, nuclei e nucleoli, nell'ipercromia nucleare, nella poliploidia, nei cambiamenti dell'indice nucleare-citoplasmatico a favore dei nuclei dovuti al loro ingrossamento e nella comparsa di numerose mitosi. A volte l'atipia è così significativa che le cellule tumorali sono completamente diverse dalle cellule del tessuto originale. Quando la catplasia morfologica raggiunge un grado estremo, la struttura del tumore si semplifica e diventa monotona nella composizione cellulare. Pertanto, i tumori anaplastici di vari organi sono molto simili tra loro. Un'importante manifestazione di atipia è la patologia della mitosi. Si conferma che i fattori cancerogeni influenzano l'apparato genetico della cellula, che ne determina una crescita sregolata.
L'atipia cellulare è caratteristica dei tumori immaturi e maligni.
L'atipia delle ultrastrutture si esprime in un aumento del numero di ribosomi associati non solo alle membrane dell'ER, ma anche che giacciono liberamente. La loro forma, posizione e dimensione cambiano e compaiono anomalie. L'eterogeneità funzionale dei mitocondri è ampiamente mitigata dai mitocondri con attività della citocromo ossidasi bassa o negativa. Il citoplasma è scarso, ma il nucleo è grande con una disposizione diffusa o marginale della cromatina. Compaiono numerosi contatti di membrana del nucleo, dei mitocondri e dell'EPS, che normalmente sono rari. Appaiono le cellule ibride. L'atipia ultrastrutturale si verifica nelle cellule indifferenziate, che possono includere sia cellule staminali che cellule progenitrici.
La differenziazione specifica delle cellule tumorali può essere espressa a vari livelli: alta, moderata e bassa.
Il gruppo delle cellule tumorali differenziate è eterogeneo anche per quanto riguarda la gravità delle caratteristiche ultrastrutturali specifiche - segni di differenziazione: alcune cellule tumorali non sono diverse dagli elementi normali dello stesso tipo, altre presentano solo alcune caratteristiche specifiche che ci permettono di dire che le la cellula tumorale appartiene a un certo tipo.
Stabilire il grado di differenziazione delle cellule tumorali mediante esame al microscopio elettronico è importante per la diagnosi differenziale dei tumori. L'analisi ultrastrutturale delle cellule tumorali indica che in un tumore immaturo con un alto grado di malignità predominano le cellule indifferenziate come le cellule staminali e progenitrici. Un aumento del contenuto di cellule differenziate nel tumore, così come il grado della loro differenziazione, indica un aumento della maturità del tumore e una diminuzione del grado di malignità.
Da un punto di vista pratico, la questione importante è se esistono caratteristiche morfologiche specifiche della cellula tumorale. I risultati di numerosi studi hanno dimostrato che alcuni dei segni sopra descritti di una cellula tumorale possono essere osservati durante l'infiammazione, la rigenerazione dei tessuti e la guarigione delle ferite, quindi a volte è difficile fare una diagnosi morfologica differenziale tra tumore, rigenerazione e infiammazione. Afferma il famoso citologo americano Cowdrey. che la cellula tumorale non ha caratteristiche specifiche. Sebbene la diagnosi morfologica di un tumore da una cellula prelevata sia difficile, è ancora possibile. La diagnosi citologica più affidabile di un tumore è quando si studia il complesso delle sue cellule, quando si tiene conto della dimensione delle cellule. grado di anaplasia morfologica, disposizione delle cellule l'una rispetto all'altra. La diagnosi di tumore viene effettuata sulla base di una combinazione di caratteristiche morfologiche, mentre i metodi degli studi citologici e istologici devono completarsi a vicenda.
L'atipia biochimica del tessuto tumorale è espressa da una serie di caratteristiche metaboliche che li distinguono da quelli normali. Si è scoperto che la gamma di caratteristiche biochimiche di ciascun tumore è unica e comprende diverse combinazioni di deviazioni dalla norma. Una tale variabilità di un tumore maligno è naturale.
Il tessuto tumorale è ricco di colesterolo, glicogeno e acidi nucleici. Nel tessuto tumorale i processi glicolitici predominano su quelli ossidativi sono presenti pochi sistemi enzimatici aerobici, cioè citocromo ossidasi, catalasi. La glicolisi grave è accompagnata dall'accumulo di acido lattico nei tessuti. Questa peculiarità del metabolismo del tumore ne esalta la somiglianza con il tessuto embrionale, nel quale predominano anche i fenomeni della glicolisi anaerobica.
L'atipia istochimica riflette, in una certa misura, le caratteristiche biochimiche del tumore. È caratterizzato da cambiamenti nel metabolismo delle proteine nella cellula tumorale e, in particolare, dai loro gruppi funzionali (sulfidrile e disolfuro), dall'accumulo di nucleoproteine del glicogeno, lipidi, glicosaminoglicani e cambiamenti nei processi redox. Nelle cellule di diversi tumori viene determinato un modello eterogeneo di cambiamenti istochimici e ogni tumore è unico in termini istochimici, così come in quelli biochimici. Si è cercato di identificare enzimi specifici (marcatori enzimatici) e il “profilo enzimatico” caratteristico di questo tipo di tumore.
L'esame istochimico è di grande importanza non solo per diagnosticare un tumore, ma anche per studiarne l'istogenesi.
L'atipismo antigenico di un tumore si manifesta nel fatto che contiene un numero di antigeni unici per esso. Tra gli antigeni tumorali ci sono:
1. antigeni di tumori virali;
2. antigeni di tumori causati da agenti cancerogeni;
3. isoantigeni di tipo trapianto;
4. antigeni embrionali;
5. antigeni eteroorgani.
Nei tumori maligni indifferenziati si verifica una semplificazione antigenica che, come l'aspetto degli antigeni embrionali, è un riflesso della cataplasia della cellula tumorale.
L'identificazione degli antigeni tipici e atipici in un tumore mediante metodi immunoistochimici serve per la diagnosi differenziale e la determinazione dell'istogenesi del tumore.
Le proprietà funzionali di una cellula tumorale, che riflettono la specificità del tessuto e dell'organo, dipendono dal grado di catplasia morfologica e biochimica. I tumori più differenziati conservano le caratteristiche funzionali delle cellule del tessuto originario. Ad esempio, i tumori che originano dalle cellule delle isole pancreatiche secernono insulina; I tumori delle ghiandole surrenali e del lobo anteriore dell'ipofisi secernono una grande quantità degli ormoni corrispondenti e danno sintomi clinici caratteristici che ci permettono di suggerire una lesione tumorale delle ghiandole endocrine. La rimozione dei tumori elimina questi sintomi. I tumori delle cellule del fegato secernono bilirubina e sono spesso colorati o verdi. Le cellule tumorali gastriche secernono muco, le cellule tumorali della pelle formano sostanza corneo, ecc.
Le cellule tumorali scarsamente differenziate e indifferenziate possono perdere la capacità di svolgere la funzione del tessuto originale. Allo stesso tempo, il muco talvolta persiste nelle cellule tumorali gravemente anaplastiche, ad esempio nello stomaco.
Il comportamento delle cellule tumorali, la loro capacità di crescita illimitata e non regolata, la capacità di svilupparsi e moltiplicarsi quando sono separate dal nodo principale, la mancanza di tendenza a maturare, la capacità di infiltrarsi nei tessuti e distruggerli, così come la capacità da impiantare e innestare, indica che le cellule tumorali acquisiscono nuove qualità che vengono loro assegnate ereditariamente. Ma è possibile anche la “maturazione” di un tumore scarsamente differenziato, quando le sue cellule acquisiscono una somiglianza esterna con le cellule del tessuto originale. Ne consegue che il tumore, pur avendo la capacità di crescere senza limiti, è soggetto all'influenza dell'organismo in cui si sviluppa. Allo stesso tempo, il tumore ha anche un certo effetto sul corpo. Pertanto, non possiamo presumere che un tumore sia una formazione autonoma.
3. Crescita del tumore
A seconda del grado di differenziazione si distinguono tre tipi di crescita tumorale: espansiva, apposizionale e infiltrante (invasiva).
1. Con una crescita espansiva, il tumore cresce “fuori da sé”, spingendo via il tessuto circostante. Gli elementi parenchimali del tessuto che circonda il tumore si atrofizzano, si sviluppa il collasso stromale e il tumore è circondato, per così dire, da una capsula. La crescita espansiva del tumore è lenta ed è tipica dei tumori maturi e benigni. Tuttavia, alcuni tumori maligni (cancro del rene, cancro della tiroide, fibrosarcoma, ecc.) possono crescere in modo espansivo.
2. La crescita apposizionale del tumore si verifica a causa della trasformazione neoplastica delle cellule normali in cellule tumorali, che si osserva nel campo tumorale.
3. La crescita infiltrante o invasiva è caratterizzata dal fatto che le cellule tumorali crescono oltre i suoi confini nei tessuti circostanti e li distruggono. L'invasione di solito avviene nella direzione di minor resistenza lungo gli spazi intertissutali, lungo le fibre nervose, i vasi sanguigni e linfatici. I complessi delle cellule tumorali le distruggono, penetrano nel flusso sanguigno e linfatico e si sviluppano nel tessuto connettivo lasso. Se lungo il percorso dell'invasione delle cellule tumorali sono presenti una capsula d'organo, membrane e altri tessuti densi, le cellule tumorali si diffondono prima lungo la loro superficie e quindi, crescendo attraverso la capsula e le membrane, penetrano in profondità nell'organo. È chiaro che i confini del tumore durante la sua crescita infiltrante non sono chiari e vengono cancellati.
La crescita del tumore infiltrante è rapida ed è caratteristica dei tumori immaturi e maligni.
A seconda del numero di focolai di insorgenza del tumore, si parla di crescita unicentrica (un focolaio) e multicentrica (focolai multipli).
In relazione al lume di un organo cavo, la crescita del tumore può essere endofitica o esofitica.
La crescita endofitica si sta infiltrando nella crescita del tumore in profondità nella parete dell'organo. In questo caso, un tumore della superficie della mucosa (ad esempio stomaco, vescica, bronchi, intestino) può essere quasi invisibile, mentre un'area del muro mostra che è cresciuto con un tumore.
Crescita esofitica: crescita espansiva di un tumore nella cavità di un organo (ad esempio stomaco, vescica, bronchi, intestino). Il tumore può riempire completamente la cavità, essendo collegato alla parete tramite il suo piccolo peduncolo.
4. Tumori benigni e maligni
Clinicamente i tumori non sono equivalenti.
1) - I tumori benigni o maturi sono costituiti da cellule talmente differenziate che è quasi sempre possibile determinare da quale tessuto crescono (tumori omologhi). È compromessa solo la differenziazione organotipica e istotipica. Il tumore è caratterizzato da atipia tissutale, la sua crescita è espansiva e lenta. Il tumore non ha un effetto fatale sul corpo e, di regola, non metastatizza.
A causa della particolarità della loro localizzazione, i tumori benigni a volte possono rivelarsi pericolosi. Pertanto, un tumore benigno della dura madre, comprimendo il cervello o il midollo spinale, può causare gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale.
Un tumore benigno può diventare maligno, ad es. trasformarsi in maligno.
2) - 3-tumori maligni, o immaturi, sono costituiti da cellule scarsamente o indifferenziate; perdono la somiglianza con il tessuto da cui originano (tumori eterologhi). Non solo la differenziazione organotipica e istotipica è compromessa, ma anche la differenziazione citotipica. Caratteristica è l'atipia cellulare, combinata con l'atipia tissutale, la crescita del tumore è infiltrante e rapida.
I tumori maligni, poveri di stroma, crescono rapidamente, ricchi di stroma - più lentamente, ma comunque più velocemente di quelli benigni. A volte i tumori maligni crescono in modo non uniforme: la loro crescita accelera dopo un infortunio o durante la gravidanza, ma rallenta con lo sviluppo dell'infiammazione nell'area del tumore.
Esistono tumori differenziati (altamente, moderatamente e scarsamente differenziati) - meno maligni e indifferenziati - più maligni. Stabilire il grado di differenziazione, e quindi il grado di malignità del tumore, è di grande importanza pratica.
I tumori maligni metastatizzano: si ripresentano e hanno non solo un effetto locale, ma anche generale sul corpo.
La metastasi si manifesta nel fatto che le cellule tumorali entrano nei vasi sanguigni e linfatici, formano emboli tumorali, vengono portate via dal flusso sanguigno e linfatico dal nodo principale, vengono trattenute nei capillari degli organi o nei linfonodi e lì si moltiplicano. È così che si formano metastasi, o linfonodi tumorali secondari (figli), nei linfonodi, nel fegato, nei polmoni, nel cervello e in altri organi.
Esistono metastasi ematogene, linfogene, da impianto e miste.
Alcuni tumori maligni (ad esempio il sarcoma) metastatizzano principalmente attraverso il flusso sanguigno - metastasi ematogene, altri (ad esempio il cancro) - attraverso il flusso linfatico ai linfonodi - metastasi linfogene, e quindi le cellule tumorali entrano nel flusso sanguigno. Si dice che le metastasi da impianto (da contatto) si verifichino quando le cellule si diffondono attraverso le membrane sierose adiacenti al nodo tumorale.
Più spesso, nelle metastasi, il tumore ha la stessa struttura del nodo principale. Le cellule della metastasi possono produrre le stesse secrezioni e ormoni delle cellule del nodo principale. Tuttavia, le cellule tumorali nelle metastasi possono differenziarsi e diventare più mature o, al contrario, acquisire un grado maggiore di catplasia rispetto al nodo tumorale primario. In questi casi, è molto difficile determinare la natura e la localizzazione del nodo tumorale primario in base alla struttura istologica della metastasi.
Nelle metastasi si verificano spesso cambiamenti secondari (necrosi, emorragia, ecc.). I nodi metastatici, di regola, crescono più velocemente del nodo tumorale principale e quindi sono spesso più grandi di esso. Ad esempio, il diametro di un tumore del cancro allo stomaco può raggiungere 1-2 cm e il diametro delle sue metastasi ematogene nel fegato può essere di 10-20 cm. Naturalmente, i cambiamenti nel fegato vengono prima nel quadro clinico della malattia.
Il tempo necessario affinché le metastasi si sviluppino può variare. In alcuni casi le metastasi compaiono molto rapidamente, in seguito alla comparsa del linfonodo primitivo, in altri si sviluppano dopo 1-2 anni. Sono possibili le cosiddette metastasi latenti, o dormienti, che si verificano molti (7-10) anni dopo la rimozione radicale del nodo tumorale primario. Questo tipo di metastasi è particolarmente caratteristico del cancro al seno.
La recidiva di un tumore è la sua comparsa nel luogo da cui è stato rimosso chirurgicamente o mediante radioterapia. Un tumore si sviluppa da singole cellule tumorali che rimangono nel campo tumorale. Le recidive tumorali a volte derivano da metastasi linfogene vicine che non sono state rimosse durante l'intervento chirurgico.
L'effetto di un tumore sul corpo può essere locale e generale.
L'influenza locale del tumore dipende dalla sua natura: un tumore benigno comprime solo i tessuti circostanti e gli organi vicini, un tumore maligno li distrugge, portando a gravi conseguenze.
L'effetto generale sul corpo è particolarmente caratteristico dei tumori maligni. È espresso nei disordini metabolici e nello sviluppo della cachessia. Pertanto, con i tumori maligni, si osserva un cambiamento nell'attività degli enzimi nel sangue, una diminuzione del contenuto di proteine e lipidi, un aumento della VES, una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue e altri.
3) - I tumori con crescita localmente distruttiva occupano una posizione intermedia tra benigni e maligni: presentano segni di crescita infiltrante, ma non metastatizzano.
5. Morfogenesi dei tumori
La morfogenesi dei tumori, o il meccanismo del loro sviluppo alla luce morfologica, può essere suddivisa nello stadio dei cambiamenti pretumorali e nello stadio della formazione e crescita del tumore.
I cambiamenti pretumorali sono una fase obbligatoria dello sviluppo del tumore. L’identificazione di tali cambiamenti non è solo teorica, ma anche di grande importanza pratica. Permette di identificare i gruppi ad alto rischio per quanto riguarda la possibilità di sviluppare un tumore di un particolare organo, prevenire l'insorgenza di un tumore e diagnosticarlo il più presto possibile.
Tra quelli precancerosi, i morfologi distinguono i cosiddetti cambiamenti di fondo, manifestati da distrofia e atrofia, iperplasia e metaplasia. Questi cambiamenti, che portano alla ristrutturazione strutturale di organi e tessuti, diventano la base per l'emergere di focolai di iperplasia e displasia, considerati precancerosi.
La massima importanza tra le alterazioni pretumorali è stata recentemente attribuita alla displasia cellulare, intesa come aumento dell'atipia cellulare a causa di una violazione del coordinamento tra la loro proliferazione e differenziazione. Esistono diversi gradi di displasia cellulare e il suo grado estremo è difficile da distinguere da un tumore.
In base al fatto che alcune condizioni precancerose si trasformano necessariamente in cancro, mentre altre no, si dividono in precancerose obbligate e facoltative.
Precancro obbligato, cioè il cancro precanceroso, che termina necessariamente con lo sviluppo del cancro, è spesso associato a una predisposizione ereditaria. Si tratta di poliposi congenita del colon, xeroderma pigmentoso, neurofibromatosi (malattia di Recklinghausson), neuroblastoma retinico, ecc. Le malattie facoltative comprendono processi iperplastici-displastici e alcune disembrioplasie.
Il cosiddetto periodo di latenza del cancro, cioè Il periodo di esistenza del precancro prima dello sviluppo del cancro è diverso per tumori di diversa localizzazione e talvolta viene calcolato per molti anni (fino a 30-40 anni). Il concetto di “periodo di latenza del cancro” è applicabile solo al cancro obbligato.
La formazione di un tumore, o la transizione delle trasformazioni pretumorali in un tumore, non è stata sufficientemente studiata. Sulla base dei dati sperimentali, si può presumere il seguente modello di sviluppo del tumore:
1. violazione del processo rigenerativo;
2. alterazioni pretumorali caratterizzate da iperplasia e displasia;
3. malignità delle cellule proliferanti che si verifica per fasi;
4. la comparsa di un germe tumorale;
5. progressione del tumore.
Conclusione
Un tumore è una qualsiasi nuova crescita. Il termine viene solitamente applicato a una crescita anormale di tessuto, che può essere benigna o maligna. I tumori possono essere maligni o non maligni.
I tumori non maligni insorgono, di regola, a causa di disturbi metabolici o, più precisamente, del metabolismo cellulare del corpo.
Il ciclo metabolico cellulare del corpo umano è di 42 - 43 giorni, cioè nel 42°-43° giorno, l'ultima vecchia cellula del corpo dovrebbe morire ed essere eliminata dal corpo, e allo stesso tempo l'ultima nuova cellula dovrebbe formarsi e iniziare a svilupparsi. Cosa succede quando questo processo viene interrotto? La vecchia cellula (o gruppo di cellule) non muore e non viene rimossa dal corpo, ma continua a svilupparsi e crescere. In questo caso si sviluppa un tumore benigno.
Molto spesso i farmaci ormonali vengono utilizzati nel trattamento dei tumori non maligni. Di norma, questi farmaci non possono aiutare, ma possono contribuire (così come un test bioptico) alla degenerazione di un tumore non maligno in uno maligno.
Le cellule tumorali possono, continuando il loro sviluppo e crescita, col tempo penetrare nelle membrane delle cellule sane vicine, danneggiandole (uccidendole), ma allo stesso tempo impedendo loro di essere escrete dal corpo e provocandone lo sviluppo - la crescita.
Un tumore maligno differisce da uno non maligno solo per il fatto che la cellula morta (o un gruppo di cellule) non viene rimossa dal corpo nel 42°-43° giorno, ma continua a svilupparsi e ad aumentare di volume.
Elenco delle fonti utilizzate
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Tumore, blastoma (dal greco blasto - germoglio), neoplasia, neoplasia, tumore - un processo patologico, che si basa sulla riproduzione illimitata e non regolata di cellule che non hanno raggiunto la maturazione e la differenziazione. La crescita e la proliferazione incontrollata delle cellule nei tumori differisce nettamente nella loro essenza da tutti i tipi di crescita e riproduzione delle cellule osservate in altri processi patologici.
Ad esempio, la proliferazione cellulare avviene durante l'infiammazione produttiva, la rigenerazione, l'iperplasia, la guarigione delle ferite, l'organizzazione, l'incapsulamento, ecc. In tutti questi casi, la proliferazione cellulare, sia del tessuto connettivo che del parenchima (ad esempio cellule epatiche, epitelio ghiandolare, ecc.), termina con la loro piena maturazione, differenziazione e ha un carattere adattivo e persino protettivo.
La riproduzione e la crescita delle cellule nei tumori non sono reattive e non hanno alcun carattere adattativo e tanto meno protettivo. Le cellule tumorali, sotto l'influenza di una serie di fattori non ancora del tutto chiariti, acquisiscono proprietà speciali che le distinguono dalle cellule normali non solo quantitativamente, ma anche qualitativamente.
Ciò riguarda il loro metabolismo, la capacità di differenziazione, la dimensione del nucleo e del citoplasma, i processi di divisione nucleare e la struttura ultrastrutturale. Ci sono tutte le ragioni per credere che un tumore sia il risultato di un profondo disturbo nella crescita e nello sviluppo di cellule e tessuti, la cui essenza biologica rimane oggetto di numerosi studi.
Un tumore può verificarsi in qualsiasi tessuto e organo; si osserva non solo negli esseri umani, ma anche nelle scimmie, nei cani, nei topi, nei ratti, negli animali predatori, nei cavalli e in altri animali domestici, negli uccelli, nei pesci, negli anfibi e persino nelle piante.
Una disciplina speciale si occupa dello studio dei tumori- oncologia (dal greco oncos - tumore). L'oncologia clinica studia i problemi della diagnosi e del trattamento dei tumori, l'oncologia sperimentale sviluppa questioni teoriche sull'origine e lo sviluppo dei tumori e studia le cause della loro insorgenza.
L'anatomia patologica fornisce una descrizione dettagliata della struttura del tumore, ne studia l'origine, l'istogenesi e la morfogenesi, insieme all'oncologia clinica compone una tassonomia (classificazione) dei tumori e determina il grado di malignità di ciascun tumore. Le statistiche sulla morbilità e mortalità per tumori vengono raccolte principalmente in relazione alle neoplasie maligne.
Non sono gli stessi nelle diverse parti del globo, ad esempio, in alcuni paesi il cancro al fegato è comune (alcuni paesi dell'Africa), in altri è raro, lo stesso vale per il cancro ai polmoni, all'esofago e allo stomaco. Apparentemente i fattori geografici, le diverse condizioni di lavoro e di vita e l'alimentazione della popolazione sono di grande importanza per lo sviluppo di un tumore.
"Anatomia patologica", A.I. Strukov
