Ematuria acuta. Ematuria: tipi, cause, trattamento

L'ematuria è una malattia caratterizzata dalla comparsa di globuli rossi (eritrociti) nelle urine. In questo caso, si verifica un cambiamento nel colore dell'urina in scuro o rosso-marrone. Se il numero di globuli rossi supera leggermente la norma, cosa che può essere rilevata solo mediante test, si tratta di una forma lieve della malattia: microematuria. Se il colore delle urine è significativamente diverso dal normale e i coaguli di sangue possono essere identificati visivamente, allora si tratta di una forma più grave: ematuria macroscopica. Questa malattia colpisce gli uomini che svolgono attività fisica intensa, che può colpire i reni, interrompendone il meccanismo di filtrazione.

Un tumore benigno o maligno del sistema genito-urinario provoca quasi sempre ematuria. Meno comunemente, la malattia appare a causa di disturbi metabolici o gravi malattie del sangue.

L'ematuria può verificarsi inaspettatamente senza peggiorare le condizioni generali del paziente o causare dolore. La forma indolore della malattia appare più spesso con i tumori della vescica.

Se il sangue nelle urine è accompagnato da dolore o forte sensazione di bruciore durante la minzione, ciò indica un processo infiammatorio incipiente. Spesso la causa dell'ematuria è una biopsia renale.

Tipi di ematuria

La malattia è divisa in diversi tipi:

• ematuria iniziale o iniziale: comparsa di sangue solo durante la prima minzione. Tale ematuria si sviluppa quando la patologia è localizzata nella parte posteriore dell'uretra;
• ematuria terminale o finale - caratterizzata dalla comparsa di sangue durante l'ultima minzione. Ciò di solito si verifica con lesioni del collo della vescica e con malattie della prostata negli uomini;
• ematuria totale: colorazione completa delle urine con sangue. Si verifica con gravi lesioni renali - parenchima renale, malattie della vescica, dell'uretere, del sistema pielocaliceale;
• Ematuria essenziale – tradotto dal latino significa essenziale o primaria. Questo è un termine obsoleto che veniva utilizzato per un tipo di malattia poco chiaro. L'ematuria essenziale include il sanguinamento che si verifica quando l'integrità della porzione fornicale dei calici renali è compromessa;
• l'ematuria isolata è spesso osservata nei pazienti con nefrite e nelle persone che soffrono di dipendenza da alcol.

Con l'ematuria totale, la fonte del sanguinamento può comparire in quasi ogni parte del sistema urinario.

Come viene determinato il tipo di malattia?

Il tipo di ematuria viene determinato utilizzando un'analisi speciale: un test a tre bicchieri. La minzione mattutina del paziente avviene alternativamente in tre contenitori. Ognuno di loro si iscrive a ulteriori test del conteggio dei globuli rossi in laboratorio. Dopo l'analisi, gli esperti traggono le conclusioni appropriate. Se nel primo barattolo il numero di cellule del sangue è maggiore che negli altri, allora il paziente soffre di ematuria iniziale, e se nell'ultimo barattolo predomina il sangue, l'ematuria è terminale. Se il numero di globuli rossi è lo stesso in tutte le porzioni di urina, viene posta la diagnosi di ematuria totale.

Si dividono anche glomerulari, cioè l'ingresso del sangue nelle urine nei glomeruli renali, e non glomerulari, ovvero l'ingresso del sangue nelle urine in tutte le altre fasi della minzione.

Secondo la classificazione, la durata glomerulare è sempre piuttosto lunga, la malattia è totale ed è accompagnata dalla presenza di proteine ​​nelle urine (proteinuria). Di solito si verifica come conseguenza di malattie cardiache, patologie del fegato, dei reni, del sangue e di tumori maligni. L'ematuria può essere causata da malattie infettive, nonché dall'assunzione di alcuni farmaci.

L'ematuria renale non glomerulare può essere iniziale, terminale o totale. La quantità di proteine ​​in esso contenute è così piccola che può essere impossibile rilevarla durante l'analisi.

Succede che il sangue nelle urine sia un fenomeno occasionale, ma, tuttavia, indica lo sviluppo di una malattia grave.

Sintomi della malattia

La diagnosi differenziale dell'ematuria rivela una serie di sintomi principali, tra cui una maggiore irritabilità durante la minzione. Questi sono dolore, urgenza improvvisa e frequenza stabile della minzione. Questi segni indicano un processo infiammatorio che progredisce nella vescica, nell'uretra o nella ghiandola prostatica.

È necessario effettuare un'analisi batteriologica delle urine in modo tempestivo, poiché un'infezione rilevata nelle fasi iniziali può essere trattata con successo. Se viene rilevato un agente patogeno infettivo, il medico prescrive un ciclo di antibiotici.

L'ematuria, accompagnata da irritabilità durante la minzione, appare spesso nelle persone affette da carcinoma della vescica. Il carcinoma, così come il cancro ben differenziato delle vie urinarie, viene rapidamente identificato mediante esame citologico del liquido ottenuto lavando la vescica con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Il lavaggio viene effettuato attraverso un catetere speciale.

Si può parlare di danno alle parti inferiori delle vie urinarie solo se sono presenti sintomi di disturbo ostruttivo della minzione. Cioè, lo spessore del flusso durante la minzione diminuisce, si osserva una frequenza incerta degli impulsi e la vescica non si svuota completamente.

Se il paziente avverte dolore nell'addome laterale, questo fatto indica che le fonti di sanguinamento in questo caso sono l'uretere o i reni. Il dolore addominale accompagnato da ostruzione intestinale è una conseguenza di malattie infiammatorie, lesioni renali o cancro. La presenza di febbre indica una malattia renale infettiva.

Diagnosi di ematuria

Per determinare con precisione la classificazione dell'ematuria, è necessario contattare uno specialista. Solo un urologo esperto è in grado di diagnosticare questa malattia. Prima di tutto, conduce un colloquio approfondito con il paziente per identificare possibili cause di ematuria di terze parti. Ciò accade, ad esempio, dopo aver mangiato barbabietole, rabarbaro, altri alimenti o farmaci. Il medico deve inoltre accertarsi che il paziente non abbia malattie come la scarlattina, il tifo, la sifilide, l'anemia emolitica, cioè tutte condizioni in cui esiste la possibilità di un aumento dei globuli rossi nelle urine.

È importante conoscere tutte le sfumature e non confondere l'ematuria con un'altra malattia simile - l'uretrorragia - scarico involontario di sangue dall'uretra (più comune negli uomini).

Metodi di trattamento

I sintomi dell'ematuria sono allo stesso tempo sintomi di una malattia specifica e più grave. Pertanto, tutte le procedure e misure mediche, prima di tutto, dovrebbero mirare a riconoscere la ragione principale che ha causato la comparsa di un aumento del livello di globuli rossi nelle urine del paziente. Per fare ciò, è necessario condurre un esame diagnostico completo del corpo.

Il successo del trattamento dipende direttamente dai tempi: prima inizi a combattere la malattia, meglio è.

Se la malattia si verifica a causa di una malattia infettiva, dovrebbe essere prescritto un ciclo di farmaci antibatterici. Ciò tiene conto della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici.

Se la causa è un processo infiammatorio, di norma vengono prescritti farmaci antinfiammatori. Il trattamento con rimedi popolari spesso aiuta con l'infiammazione. La base del trattamento è l'uso di decotti diuretici.

Spesso la malattia viene curata attraverso un intervento chirurgico. Questa necessità sorge se la causa principale della malattia è la malattia policistica o il cancro. Indipendentemente dallo stadio e dal tipo di agente patogeno, a un paziente con ematuria viene sempre prescritto il riposo a letto.

L'ematuria si manifesta spesso in gravi malattie dei reni e del sistema genito-urinario. Il sangue nelle urine conferisce un colore caratteristico: dal marrone scuro al rosso vivo, a seconda della quantità di sangue o globuli rossi, nonché del livello e della sede del sanguinamento. Ma ci sono spesso casi in cui l'urina cambia colore a causa di violazioni della dieta o mangiare cibi ricchi di pigmenti coloranti. Ad esempio barbabietole, more, rabarbaro o molte vitamine e farmaci sintetici. I produttori lo avvertono nelle istruzioni, ma se non è presente alcun avviso e il colore dell'urina è notevolmente cambiato, dovresti stare attento. È meglio fare un test e consultare un medico per evitare complicazioni.

L'ematuria può essere visibile ad occhio nudo (ematuria macroscopica) e può essere facilmente identificata dal paziente. Oppure potrebbe esserci un'ematuria nascosta (microematuria), che viene rilevata utilizzando un test generale delle urine. Normalmente non ci sono globuli rossi nelle urine o non più di 1-5 nel campo visivo. A volte l’urina può essere limpida, di colore normale, ma può contenere coaguli di sangue.

A volte Alle donne può essere diagnosticata erroneamente l'ematuria(quando il sangue mestruale entra nel contenitore di raccolta delle urine). Per evitare ciò, è meglio rifiutarsi di prescrivere un test durante le mestruazioni. Ma se tale analisi è ancora necessaria, la donna deve eseguire un'accurata pulizia degli organi genitali e, immediatamente dopo aver raccolto l'urina, chiudere l'ingresso della vagina con una garza. Ciò renderà l'analisi quanto più informativa possibile.

Cause

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'ematuria:

• infiammazione;
• lesioni batteriche delle vie urinarie;
• malattie degli organi emopoietici e del sangue;
• trasfusione di gruppo sanguigno incompatibile;
• anomalie congenite o difetti dello sviluppo;
• tumori;
• infezione al rene;
• necrosi del rene o della sua area;
• infortuni;
• disturbi del sistema cardiovascolare (trombosi, embolia, aneurisma);
• avvelenamento e intossicazione acuta;
• uso di alcuni farmaci (anticoagulanti).

Classificazione

Durante l'atto stesso della minzione si distinguono diversi tipi di ematuria:

• Inizialmente, quando nella prima porzione di urina sono presenti coaguli di sangue o piccole inclusioni diffuse.
• Finale, se appare sangue alla fine della minzione, nell'ultima parte delle urine.
• Totale, quando c'è sangue nell'intera quantità di urina escreta.

Questo è un punto importante che non dovrebbe essere omesso quando si effettua una diagnosi.

A seconda dell'eziologia di questo sintomo, esistono diversi tipi di ematuria:

• extrarenale si verifica in condizioni non correlate al funzionamento dei reni e delle vie urinarie (con malattie del sangue e degli organi ematopoietici);
• renale, quando la funzionalità del rene è compromessa (in caso di malattia renale, pielo- o quando sono colpiti i glomeruli renali);
• postrenale, cioè disturbi al di sotto del livello dei reni (con danni alle vie urinarie, ad esempio, urolitiasi, tumori, lesioni).

Sintomi

I sintomi di questa condizione dipendono dalle cause della sua insorgenza. L'ematuria è comune accompagnato da sensazioni dolorose, meno spesso appare asintomatico. Può essere accompagnato da febbre, debolezza, pallore, vertigini e perdita di coscienza.

La manifestazione dei sintomi dipende dalla gravità della condizione e dalla gravità dell'emorragia. Tra i sintomi principali ci sono:

• la presenza di coaguli visibili e sangue nelle urine;
• dolore e bruciore durante la minzione;
• dolore ai reni e alla regione lombare, in uno o entrambi i lati (può essere costante o di natura crampiforme);
• flusso di urina diluito o minzione intermittente (a causa del blocco dell'uretra da parte di un coagulo di sangue);
• debolezza, vertigini, secchezza delle fauci e sete, pallore (indica un forte sanguinamento).

Va notato che l'ematuria appare spesso nelle donne nelle ultime fasi della gravidanza a causa della compressione degli organi adiacenti da parte dell'utero allargato. Questa condizione può essere pericolosa per la futura mamma e devi stare molto attento a questo sintomo. Non confondere la secrezione di sangue dalle urine con la secrezione sanguinolenta dal tratto genitale. Si tratta di due condizioni completamente diverse, che però richiedono cure mediche immediate, altrimenti l'esito potrebbe non essere molto favorevole sia per la donna che per il bambino.

Diagnostica

La diagnosi si basa sull'identificazione delle cause dell'ematuria e sulla diagnosi della malattia di base. L'ematuria viene spesso rilevata mediante esame visivo delle urine, ma ciò non è sufficiente.

Per effettuare una corretta diagnosi utilizzare:

• analisi generale delle urine;
• analisi delle urine secondo Nechiporenko;
• cistoscopia;
• urografia;
• esame da parte di specialisti correlati (ginecologo, proctologo).

Un ruolo importante è svolto dalla raccolta dell'anamnesi, da domande dettagliate al paziente sulla condizione precedente, dalla presenza di lesioni, operazioni o altre malattie.

Un metodo indicativo per diagnosticare l'ematuria è campione di tre bicchieri. L'urina viene raccolta in porzioni, in tre contenitori separati. Quindi ciascuna porzione viene esaminata separatamente. La presenza di sangue e coaguli nella prima porzione indica danni meccanici e lesioni all'uretra. Ciò può accadere a causa di manipolazioni o procedure mediche eseguite in modo errato (inserimento di un catetere urinario, cistoscopia), lesioni domestiche o rapporti sessuali violenti.

Le impurità nelle due porzioni successive indicano danni alla vescica, lesioni ai reni e al tratto urinario o varie malattie.

Spesso si possono osservare piccoli coaguli di sangue nelle urine a causa dell'urolitiasi. Quando i calcoli si muovono lungo l'uretere o nella vescica stessa, le pareti possono essere ferite e appare sangue. Questo fenomeno può essere periodico o verificarsi dopo un'attività fisica attiva.

Presenza di sangue in tutte le porzioni può essere un segno di grave malattia renale e il sistema genito-urinario, come tumori, cancro del rene, cancro della prostata negli uomini, il sistema genito-urinario nel suo insieme e singole aree o organi, reni, traumi.

Trattamento

L'eliminazione dell'ematuria è direttamente correlata al trattamento della malattia che ha causato questo sintomo e dipende dalla natura di questa malattia.

In caso di condizioni gravi e dolore intenso, per l'assistenza iniziale Al paziente viene somministrato un anestetico. I farmaci emostatici non vengono utilizzati finché non viene determinata la causa dell'ematuria: ciò potrebbe impedire la diagnosi corretta.

È consentito posizionare un impacco di ghiaccio sulla zona della vescica. Dopo la diagnosi - urgente introduzione di coagulanti.

Vale la pena notare che molti farmaci hanno un effetto cumulativo e il loro effetto può manifestarsi dopo diverse ore, pertanto, in ambiente ospedaliero per ematuria traumatica e grave emorragia, i medici spesso utilizzano un metodo come infusione di una soluzione fresca di acido aminocaproico direttamente nella vescica mediante cateterizzazione, se la natura della lesione lo consente. In caso di grave perdita di sangue vengono prescritte infusioni endovenose.

I metodi di trattamento per le malattie che causano ematuria possono essere diversi:

• Per lesioni e tumori è indicato l'intervento chirurgico urgente o pianificato.
• Prescrizione di antibiotici per l'infiammazione infettiva.
• Rimozione dei calcoli nell'urolitiasi, somministrazione di antispastici e procedure per facilitare il movimento dei calcoli e il loro passaggio.
• Prescrivere corticosteroidi se, oltre all'ematuria, c'è anche ematuria.
• Prescrizione di vitamine del gruppo B e integratori di ferro.

Alcune condizioni non richiedono un trattamento specifico, ma sono sufficienti un rigoroso riposo a letto, un’alimentazione sana e l’igiene personale.

Possibile

Se non si consulta tempestivamente un medico, l'ematuria è pericolosa:

• deterioramento delle condizioni;
• sviluppo di intossicazione del corpo;
• blocco delle vie urinarie da coaguli di sangue;
• sviluppo di anemia;
• aumento della sindrome del dolore.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica dell'ematuria, perché Questa non è una malattia, ma un sintomo. Ha il significato evitare l'ipotermia, le infezioni virali, mantenere l'igiene personale per prevenire infiammazioni e danni ai reni e alle vie urinarie.

Previsione

Poiché l'ematuria non è una malattia indipendente, può essere curata direttamente dipende dal trattamento delle malattie al quale è associato. La diagnosi tempestiva dell'ematuria consente di identificare malattie renali pericolose e iniziare una terapia adeguata in tempo.

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In una persona sana, la massa dei globuli rossi nelle urine non deve superare il volume di 1-2. Se si sviluppa ematuria, questa quantità aumenta in modo significativo. Ciò si manifesta attraverso il sangue visibile nelle urine. Inoltre, tali segni possono comparire in una persona sana dopo un'attività fisica significativa. In questo caso basta riposare e i sintomi scompaiono. Oggi proponiamo di soffermarci più in dettaglio sulla questione dell'ematuria. Durante il processo verranno prese in considerazione le domande più significative: cos'è, quali sono i sintomi sia per gli uomini che per le donne, come trattarlo, se può essere trattato con la medicina tradizionale e altre questioni correlate.

Ematuria, cos'è nelle donne - diagnosi della malattia

Va notato subito che l'ematuria non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo di possibili patologie, e la gamma di patologie è molto ampia, quindi è divisa in tipologie:

Renale;
postrenale;
surrenale.

Anche questo sintomo è diviso in tre fasi:

Stadio iniziale: le cellule del sangue si trovano nella prima porzione di urina;
totale: le cellule si trovano in tutte le porzioni dopo la raccolta delle urine;
finale: le formazioni di sangue vengono rilevate solo nell'ultima porzione.

Sulla base di tutti i test, lo specialista fa una diagnosi finale e solo dopo prescrive un trattamento adeguato. Va aggiunto che in alcuni casi i sintomi dell'ematuria nelle donne e negli uomini hanno una forma "sfocata", quindi la diagnosi può essere determinata immediatamente e, soprattutto in modo indipendente, solo dopo un esame completo. Gli esperti raccomandano di non ricorrere all'automedicazione senza un esame locale, poiché in questo caso il paziente può aggravare la situazione.

Sintomi di ematuria negli uomini

In base alla natura dei sintomi negli uomini e nelle donne, il medico può stabilire una diagnosi differenziale (preliminare), poiché ogni sintomo è un'indicazione di un possibile tipo di malattia, a volte del grado e persino dello stadio.

Il sintomo principale dell'ematuria negli uomini e nelle donne è il dolore alla vescica (basso addome) e/o all'uretra. Il dolore può essere a breve termine o costante. Per carattere: forte o dolorante. Le sindromi dolorose possono verificarsi durante, dopo e prima della minzione.

Sensazioni dolorose nella regione lombare diranno al medico di un possibile processo infiammatorio dei reni, nefroptosi o lesioni all'organo. Se questo sintomo è accompagnato da mal di testa o vertigini, stato di debolezza, sete costante e pelle pallida, uno specialista esaminerà l'intenso grado di ematuria totale.

Se si aggiunge un sintomo come depositi di sabbia nelle urine o rilascio di piccoli calcoli, il medico diagnosticherà l'urolitiasi e consiglierà un trattamento immediato.

Se negli uomini o nelle donne compaiono sintomi come rottura e/o arrossamento delle mucose degli occhi, si può parlare di decomposizione dei globuli rossi o di insufficienza epatica. Anche in questa situazione può comparire un sintomo come un leggero ingiallimento o inverdimento della pelle.

Che aspetto ha l'ematuria nei bambini: i sintomi

I sintomi dell'ematuria nei bambini appaiono gli stessi delle donne e degli uomini adulti. Tuttavia, in questo caso va segnalata la possibilità di falsa ematuria, ad es. Possono apparire cambiamenti visibili nel colore delle urine, ma dopo l'analisi diventa chiaro che non si tratta affatto di ematuria.

La falsa ematuria si verifica a causa dell'ingresso di sangue dagli organi vicini: crepe e/o polipi del retto, lesioni dell'uretra o della vagina, crepe o lesioni nella zona perineale, ecc.

Questa situazione è possibile anche quando si consumano determinati tipi di alimenti, ad esempio barbabietole, carote, ecc. Pertanto, per stabilire la diagnosi corretta, è necessario un esame obbligatorio da parte di uno specialista.

Cause di ematuria negli adulti e nei bambini

Ci possono essere molte ragioni per la manifestazione del sintomo dell'ematuria, tra le quali quelle comuni sono:

• la cistite completa il quadro con dolore acuto e bruciore;
• l'uretrite provoca un frequente bisogno di urinare e dolore nella zona inguinale;
• la pielonefrite, oltre al sintomo dell'ematuria, completa il quadro con debolezza, febbre, febbre, ecc .;
• urolitiasi: l'ematuria è completata dal rilascio di sabbia o piccoli sassi, dolore acuto e frequente bisogno di urinare, spesso accompagnato da febbre, dolore acuto e acuto all'inguine, uretere, ecc. (a seconda della posizione delle pietre);
• tubercolosi renale – accompagnata da costante dolore doloroso nella regione lombare;
• tubercolosi della vescica - dà sintomi simili alla tubercolosi dei reni;
• ipertensione;
• grande attività fisica;
• sport intensivi: corsa, sollevamento pesi, bodybuilding, ecc. - molto spesso questa è una conseguenza della comparsa di ematuria negli uomini;
• insufficienza epatica e renale;
• lesioni ai reni, al fegato, alle pareti dell'intestino crasso, alla vagina, all'uretra, ecc.;
• oggetti estranei nel sistema genito-urinario (uretra o vagina, per esempio);
• formazioni estranee negli organi del sistema genito-urinario: polipi, tumori cancerosi, ecc.

Le cause dell'ematuria nelle donne possono anche essere una conseguenza dell'ingestione di sangue durante le mestruazioni, dello sviluppo di tumori cancerosi e benigni negli organi femminili, delle cisti, dei processi infiammatori del sistema genito-urinario e di una serie di malattie ginecologiche. Secondo gli studi, tali sintomi compaiono molto più spesso nelle donne che negli uomini a causa delle peculiarità della posizione degli organi del sistema genito-urinario.

Le cause dell'ematuria negli uomini, oltre a quelle già descritte, possono essere causate da prostatite o adenoma. Negli uomini, il sintomo dell'ematuria è accompagnato da una debole pressione del getto e da problemi nella vita intima, principalmente a causa di difficoltà di potenza e sensazioni dolorose.

Nei bambini, il sintomo si manifesta spesso a causa della curiosità delle menti dei bambini e del loro desiderio di esplorare il proprio corpo. A questo si aggiunge, ad esempio, un aumento del rischio di lesioni dovute a una caduta. Il risultato di queste posizioni sono lesioni agli organi genitali, al perineo, ecc. L'urolitiasi e le formazioni oncologiche nell'infanzia sono estremamente rare, ma in ogni caso, alle prime manifestazioni dei sintomi di ematuria, è necessario identificare la causa e l'effetto, e , se necessario, prescrivere un trattamento completo.

Tipi di ematuria

L'ematuria è divisa in tipi:

• soprarenale o extrarenale - si manifesta, ad esempio, con eritremia o malattia di Wicker, ad es. per malattie non derivanti da danno renale o patologie renali;
• renale - si verifica quando il parenchima renale è danneggiato, cioè patologie renali: malattia policistica, nefrosi, tumori maligni, insufficienza renale, ecc.;
• postrenale – si manifesta in diverse patologie delle vie urinarie: urolitiasi, pielonefrite, cistite, ecc.

Caratteristiche:

• microematuria: piccole impurità nel sangue, a volte senza cambiare il colore delle secrezioni;
• macroematuria: possono formarsi coaguli di sangue, il colore delle urine può cambiare in rosso scuro.

Principi di base del trattamento dell'ematuria

Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia che ha provocato questo sintomo allarmante. Gli esperti sconsigliano categoricamente l'automedicazione e, prima di iniziare il trattamento, sottoporsi ad un esame completo da parte di uno specialista specializzato per identificare le vere cause del sintomo.

Se vengono rilevati corpi estranei nell'uretra, nella vagina, ecc., i pazienti vengono solitamente inviati al reparto chirurgico. Se la dimensione è piccola, uno specialista può risolvere immediatamente il problema. I casi più gravi possono richiedere un intervento chirurgico complesso. Inoltre, con l'aiuto dell'operazione, vengono risolti i problemi con formazioni estranee: papillomi, cisti, fibromi, ecc.

In caso di tumori maligni, il paziente viene inviato al reparto di oncologia, dove l'oncologo risolve il problema, per quanto possibile. Questo può essere un trattamento conservativo, chemioterapia, rimozione, ecc.

Per i processi infiammatori vengono utilizzate numerose misure terapeutiche. A seconda della direzione del processo infiammatorio, possono essere diversi metodi di riscaldamento (ultrasuoni, elettroforesi, ecc.), compresse e/o iniezioni, ecc.

In caso di urolitiasi, viene innanzitutto identificata la posizione dei calcoli e la possibilità della loro frantumazione, dissoluzione e rimozione dal corpo. Se la posizione/dimensione dei calcoli è impossibile o pericolosa, viene prescritto un intervento chirurgico. Oltre a ciò, deve essere prescritta una dieta speciale.

Trattamento dell'ematuria negli uomini e nelle donne

La parte del leone nell'insorgenza di ematuria sia nelle donne che negli uomini è la patologia renale. Costituiscono fino all'80% dei pazienti. In questo caso, è importante determinare tempestivamente la causa.

Consideriamo un esempio del trattamento dell'ematuria negli uomini e nelle donne con nefrite acuta:

• Riposo a letto.
• Dieta speciale. In alcuni casi, si consiglia ai pazienti di seguire una dieta a base di zucchero di frutta durante i primi due trattamenti. Inoltre, dalla dieta sono esclusi cibi piccanti, fritti, in scatola, spezie, cioccolato, caffè, ecc.
• Vengono prescritti antibiotici, idealmente utilizzando il principio dell'atibioticogramma.
• Antistaminici, ad esempio Suprastin o Difenidramina.
• Complessi vitaminici con predominanza di vitamine C, P e B. Parallelamente a ciò vengono prescritti integratori di calcio.
• Viene monitorata la comparsa di sangue occulto nelle feci e il cloruro di potassio viene prescritto tre volte al giorno con una diminuzione graduale.

Ematuria in gravidanza, cosa fare?

Durante la gravidanza, le donne subiscono importanti cambiamenti nel corpo, incl. Si verificano cambiamenti ormonali, spesso significativi. Durante questo periodo delicato, molte donne si svegliano con malattie di cui magari hanno sofferto durante l’infanzia. In questo contesto, le donne spesso sperimentano sintomi simili. Ulteriori cause di ematuria durante la gravidanza sono la pressione fetale sulla vescica. Durante il secondo trimestre, il feto aumenta notevolmente di dimensioni e può esercitare pressione sui reni. In caso di forti percosse e/o patologie dello sviluppo della gravidanza, ad esempio con oligoidramnios, sono possibili anche lesioni renali.

In alcuni casi, nella futura mamma, il sintomo può essere causato da ulteriori fattori, tra cui le malattie più comuni sono il diabete, l'ipertensione o l'anemia. Ma molto spesso questo è lo standard per la manifestazione di patologie renali o processi infiammatori: pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, ecc.

In ogni caso, una donna incinta dovrebbe contattare immediatamente uno specialista leader e identificare le vere cause del sintomo. La diagnosi viene effettuata utilizzando i seguenti metodi: striscio vaginale, coltura per infezioni genitali, esame della cervice, ecografia dei reni e del fegato, analisi delle urine secondo Nicheporenko. È quasi impossibile identificare in modo indipendente le cause e le conseguenze della comparsa di un sintomo. Soprattutto non vale la pena correre rischi durante questo periodo importante. Solo uno specialista può prescrivere un trattamento per l'ematuria durante la gravidanza e fare una diagnosi corretta. Valuta tutti i rischi tenendo conto delle indicazioni cliniche, delle condizioni della donna e della durata della gravidanza. In alcuni casi è sufficiente il trattamento con mezzi ausiliari, ad es. ricette di medicina tradizionale, ma la decisione finale dovrebbe essere presa solo da un medico.

Trattamento dell'ematuria nei bambini

L'esame di un bambino deve essere effettuato solo da un urologo, ginecologo o proctologo pediatrico. Ciò è dovuto alla particolarità del corpo del bambino, che è significativamente diverso dal corpo di un adulto. Il trattamento per il bambino viene prescritto in base ai fattori della malattia che hanno causato la comparsa del sintomo, nonché sulla base di un esame del bambino.

Una caratteristica del trattamento dei bambini è la prescrizione obbligatoria di farmaci contenenti calcio, un'ampia gamma di complessi vitaminici e farmaci immunomodulatori.

Quando si trattano malattie come la pielite, soprattutto nella forma grave, possono essere prescritte trasfusioni di sangue e riposo a letto obbligatorio. I farmaci antinfiammatori vengono prescritti in cicli che vengono cambiati ogni 5-7 giorni.

È necessario prescrivere una dieta speciale, completamente priva di conservanti, marinate, cioccolato, spezie, bevande gassate, ecc. Il contenuto di sale negli alimenti è ridotto al minimo; è possibile escludere alcuni tipi di frutta dalla dieta del piccolo paziente; .

Inoltre, a differenza degli adulti, le ricadute sono estremamente rare nei bambini, quindi dopo il trattamento i medici raccomandano solo di portare regolarmente il bambino per un esame. Il bambino di solito non necessita di ulteriori misure dopo il trattamento. L'automedicazione è severamente sconsigliata. I bambini hanno un sistema immunitario poco sviluppato e il rischio che qualsiasi malattia diventi cronica supera la stessa soglia per gli adulti.

Trattamento dell'ematuria con rimedi popolari

I metodi popolari di lotta sono mezzi ausiliari. In ogni caso il trattamento deve essere prescritto, o almeno concordato con il medico curante. In generale, viene prescritto un corso di metodi terapeutici, spesso con la partecipazione della medicina tradizionale, per eliminare le cause alla radice del sintomo.

Per le patologie renali viene spesso utilizzata una raccolta di erbe renali, da cui si ricavano decotti e infusi. Puoi acquistare il prelievo di reni in qualsiasi farmacia, è venduto gratuitamente.

Per il trattamento del sistema genito-urinario si consiglia di utilizzare: radice di crespino, radice di iris, uva ursina, radice di mora, ecc. Per sciogliere o frantumare le pietre vengono utilizzate erbe e decotti più aggressivi, ma la loro concentrazione e dosaggio del prodotto finito deve essere controllato da un medico. Di solito vengono bevuti con una cannuccia da cocktail, poiché esiste una reale minaccia di danni allo smalto dei denti.

Per il trattamento delle patologie ginecologiche, alle donne vengono spesso prescritte lavande con decotti alle erbe. Questa opzione utilizza camomilla, calendula, menta, melissa, timo, corteccia di salice bianco, artiglio del diavolo, ecc. Si consiglia di eseguire la procedura di pulizia la sera prima di coricarsi. Inoltre, il medico può consigliare alla donna di visitare una sauna o un bagno turco.

In ogni caso, prima del trattamento, è imperativo identificare le cause e sottoporsi ad un esame completo. Il medico determinerà le cause e prescriverà un trattamento adeguato, tenendo conto di tutte le indicazioni del paziente. I metodi tradizionali vengono solitamente prescritti in combinazione con le misure terapeutiche tradizionali.

Ematuria è un termine usato dai medici per riferirsi alla presenza di sangue nelle urine in quantità significativamente superiori al normale. L'ematuria non è una malattia indipendente; è un sintomo che indica la progressione di patologie dei reni e delle vie urinarie. In questo caso, l'urina escreta diventa rosso-marrone.

Se il numero di globuli rossi aumenta leggermente, si osserva microematuria. Ma se nelle urine compaiono coaguli di sangue e sembrano "brodo di carne", in questo caso si è sviluppata una forma più grave di patologia: ematuria macroscopica.

L'ematuria di solito si verifica inaspettatamente, senza peggiorare le condizioni generali del paziente e senza essere accompagnata da dolore. Il tipo indolore di ematuria viene più spesso diagnosticato con tumori della vescica. Se la comparsa di sangue nelle urine è accompagnata da dolore e una forte sensazione di bruciore, ciò indica la progressione del processo infiammatorio negli organi del sistema urinario (, ecc.). Questa condizione viene trattata da un nefrologo o un urologo.

Eziologia

Di solito, l'ematuria progredisce sullo sfondo di malattie gravi che richiedono un trattamento adeguato. In nessun caso questo sintomo dovrebbe essere ignorato. Le cause dell'ematuria sono le seguenti:

• danno alla vescica da parte dei bacilli tubercolari;
• emangioma renale;
• polipi uretrali;
• infiammazione delle vescicole seminali negli uomini;
• malattia policistica renale;
• benigno;
• malattie del sangue;
• cistite chimica;
• lesioni della vescica e del tratto urinario;
• cancro dell'uretere, del tratto urinario o della prostata;
• cronico;
• malformazioni renali.

Tipi

I medici utilizzano una classificazione dell'ematuria, che si basa sull'intensità dei globuli rossi, sulle manifestazioni cliniche e anche sulla sua origine.

Per intensità:

• microematuria. La presenza di cellule del sangue può essere rilevata solo utilizzando dispositivi speciali;
• macroematuria. Il sangue nelle urine può essere rilevato ad occhio nudo. Il colore dell'urina cambia in marrone scuro o nero.

La macroematuria ha anche diversi sottotipi:

• iniziale. I globuli rossi vengono rilevati nella prima porzione di urina escreta dal paziente. Le cause di questo tipo di ematuria sono lesioni alla vescica e al canale urinario, tumori dell'uretra. Inoltre, la forma iniziale può apparire a causa del danneggiamento dell'uretra con vari strumenti durante gli esami strumentali;
• terminale. Le cellule del sangue finiscono nell'ultima porzione di urina. La fonte del sanguinamento è localizzata direttamente nella vescica. Questo tipo di ematuria è provocato da ulcere vescicali, calcoli, tumori;
• totale. Una caratteristica è che tutta l'urina escreta dal paziente è macchiata di sangue. In questo caso, la causa dell'ematuria è localizzata nei reni. Questo sintomo solitamente accompagna pielonefrite, necropapillite e altre patologie infiammatorie delle vie urinarie superiori. Se viene diagnosticata questa particolare forma, è necessario effettuare un trattamento completo il prima possibile, poiché potrebbero svilupparsi complicazioni irreversibili.

Per origine:

• glomerulare;
• non glomerulare.

Secondo le manifestazioni cliniche:

• verificarsi con o senza dolore intenso;
• isolato;
• combinato con proteinuria;
• persistente;
• ricorrente;
• ematuria essenziale.

Sintomi

Poiché l'ematuria non è una malattia indipendente, di solito è accompagnata dai sintomi delle malattie contro le quali si è sviluppata (infiammazione della vescica, urolitiasi, ecc.). I sintomi di solito compaiono quasi immediatamente. Il paziente può lamentarsi di:

• forte dolore nella regione lombare (un sintomo caratteristico delle patologie del sistema urinario). Il dolore può irradiarsi sotto la scapola;
• disturbo urinario;
• sangue nelle urine;
• debolezza;
• bisogno frequente di urinare;
• assetato;
• in caso di gravi patologie dei reni e della vescica, nelle urine compaiono coaguli di sangue (questo sintomo è caratteristico della nefrite ematurica);
• pelle pallida;
• vertigini;
• dolore al basso ventre;
• la persona non riesce a svuotare completamente la vescica.

Diagnostica

Se compare uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, si consiglia di consultare immediatamente un medico per una diagnosi approfondita. Per determinare la microematuria o la macroematuria, sono prescritti i seguenti metodi di esame:

• urina secondo Nechiporenko. L'analisi consentirà di determinare il numero di globuli rossi nelle urine (il metodo viene spesso utilizzato per diagnosticare la microematuria, quando non si osserva colorazione delle urine). Vengono valutati anche i livelli proteici;
• esame citologico delle urine;
• coltura delle urine;
• radiografia degli ureteri;
• pielografia endovenosa;

Trattamento

Il trattamento della macro e microematuria viene effettuato solo in condizioni ospedaliere. Un piano di trattamento verrà prescritto non appena il medico determinerà la vera causa dell'ematuria nel paziente. La prognosi dipende dalla tempestività con cui è stata iniziata la terapia.

Se il sangue nelle urine appare a causa di danni alla vescica, ai reni o alle vie urinarie da parte di agenti infettivi, nel corso del trattamento vengono inclusi farmaci antibatterici. In genere, vengono prima prescritti antibiotici ad ampio spettro e, dopo aver ottenuto test citologici e urinocoltura, il farmaco può essere cambiato.

Se l'ematuria è stata causata da un processo infiammatorio, nel piano di trattamento sono inclusi i farmaci antinfiammatori. Se sono presenti tumori, i medici possono ricorrere al trattamento chirurgico della patologia. L'intervento è indicato anche in caso di gravi danni al sistema urinario.

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Malattie con sintomi simili:

L'urolitiasi (urolitiasi) è un processo patologico che porta alla formazione di calcoli nella vescica, nell'uretere o nei reni. La malattia viene diagnosticata nel 3% della popolazione totale. Nei giovani, i calcoli si trovano più spesso nei reni e nell'uretere. Nelle persone anziane, la patologia si forma nell'area della vescica. Questa malattia non ha restrizioni riguardo all’età e al sesso.

Cos'è l'ematuria

Ematuria è un termine che denota patologia nel dizionario medico. Per spiegarlo in termini semplici, l'ematuria è una malattia che si forma nel sistema urinario negli uomini, manifestandosi con la presenza di una certa quantità di plasma in urea (eccesso di massa di globuli rossi). Perché si sa così poco di lei?

Gli operatori sanitari non distinguono l'ematuria come una malattia separata, ma richiede un trattamento immediato. Accompagna sempre patologie urologiche così terribili come ridotta funzionalità dei reni, delle vie urinarie, cancro alla prostata, minima coagulabilità del plasma nel corpo e simili.

Tipi di disturbi con ematuria

L'ematuria è il primo campanello d'allarme dell'insorgenza di alcune patologie che causano la fuoriuscita di sangue dalle urine.

A seconda di come si manifesta la patologia, si distinguono:

• macroematuria. I globuli rossi si trovano in gran numero e si accumulano nel sistema urinario. Il colore dell'urina in questo disturbo varia dal rosato al marrone scuro, a volte fuoriescono coaguli di sangue;
• microematuria. In questo caso, la quantità di eritrociti nelle urine è così piccola che appare solo quando si esegue un esame delle urine in laboratorio e solo in questo modo si riscontra la microematuria.

Esistono tre tipi di violazioni:

• tipo di ematuria iniziale;
• tipo di ematuria terminale;
• tipo di ematuria totale.

L'ematuria terminale si manifesta con il fatto che il sangue si ritrova solo quando viene espulsa l'ultima porzione di urina. Causato da malattie del tratto urinario cervicale e infiammazione della ghiandola prostatica.

Classificazioni dei sintomi dell'ematuria

Quando si verifica l'atto della minzione, si distinguono alcuni tipi di ematuria:

• tipologie iniziali. Il sintomo si manifesta così: è presente un coagulo di sangue o una leggera inclusione diffusa alla fuoriuscita delle prime porzioni di urina;
• tipologie finali. Il plasma si manifesta nella fase finale dell'emissione dell'urina, la sua parte finale;
• visualizzazioni totali. Il plasma si diffonde in tutta la porzione di urea (questo è il fenomeno più pericoloso).

Questi tipi sono i punti più importanti che non possono essere trascurati quando il diagnostico presente determina il risultato dell'analisi.

Tipi di ematuria

A seconda del tipo di disturbo, nella terminologia vengono utilizzati i seguenti tipi di ematuria:

• Extrarenale. Questo tipo si verifica in condizioni non correlate alle funzioni dei sistemi renale e urinario (incluse a causa di malattie del plasma e di sostanze plasmatiche del corpo).
• Renale. Tende a disturbare le funzioni del sistema renale (patologia renale da trattare immediatamente, pielonefrite, glomerulonefrite, danno ai glomeruli renali).
• Post-renale. Questo tipo di disturbo si manifesta a un livello inferiore a quello del sistema renale (sono interessate le vie urinarie, cioè urolitiasi, cancro, traumi).

Sintomi di ematuria

La patologia sotto forma di ematuria si manifesta spesso come segue:

• la minzione è compromessa;
• cambiamenti di colore delle urine;
• lo spessore del flusso urinario diminuisce;
• il dolore si manifesta nella parte laterale dell'addome (destra o sinistra);
• percosse febbrili;
• coaguli di sangue simili a vermi;
• dolore al sottoscapolare e alla parte bassa della schiena;
• debolezza generale;
• vertigini;
• sete costante di acqua;
• pelle pallida;
• le sfumature della pelle e degli occhi sono giallastre o verdastre;
• incapacità di urinare.

Perché si forma il sangue nelle urine?

È necessario stabilire la risposta alla domanda: se appare questo sintomo, cos'è l'ematuria e quali sono le cause?

Le seguenti patologie possono causare la comparsa di plasma nelle urine:

• malattie del tratto urinario;
• lesioni al sistema genito-urinario causate da qualsiasi fattore, incluso il sesso frequente e indiscriminato;
• endometriosi;
• formazioni varicose;
• diatesi emorragica;
• infiammazione del cieco (appendicite);
• papillomi e verruche;
• emofilia;
• scorbuto;
• carichi fisici;
• porpora trombocitopenica;
• infezione dei sistemi escretori;
• radioterapia;
• disturbi del flusso sanguigno nel corpo;
• collagenosi;
• tubercolosi o secrezione purulenta;
• infiammazione della ghiandola prostatica;
• patologie vascolari;
• contaminazione plasmatica dalla vagina o dal pene, nonché sanguinamento intestinale.

Ematuria maschile

Negli uomini, il plasma si trova nelle urine per una serie di ulteriori motivi:

• tumori cancerosi nella ghiandola prostatica;
• processi infiammatori negli organi che producono il seme;
• patologia renale congenita;
• alterata coagulazione del plasma;
• necrosi del sistema papillare;
• patologie dei vasi sanguigni;
• infiammazione purulenta;
• carichi pesanti sul corpo utilizzando lo stress fisico.

Ematuria femminile

Le perdite vaginali sanguinanti nelle donne hanno le loro ragioni, evidenziamo le principali:

• trascuratezza delle cure anali;
• uso prolungato di biancheria intima attillata;
• patologie associate alla cistite;
• patologie ginecologiche;
• interventi chirurgici nella parte uterina e nella vagina;
• uretrite;
• il verificarsi di condizioni di gravidanza e postpartum;
• infezione genito-urinaria;
• trauma uretrale conseguente all'uso di cateteri, intervento cistoscopico;
• conseguenze dell’assunzione di farmaci anticoagulanti.

Ematuria pediatrica

Anche i bambini piccoli, purtroppo, sono soggetti a questa patologia.

Le cause della secrezione sanguinolenta dagli organi genitali dei bambini erano le seguenti:

• disturbi dell'escrezione renale;
• sindromi nefrotiche;
• infezioni del sistema urinario;
• ostruzione del dotto urinario;
• patologie vascolari;
• reflusso cistico;
• fenomeni edematosi;
• traumi ai genitali esterni;
• la presenza di un corpo estraneo nell'uretra;
• nefropatia metabolica;
• trombopatia;
• vasculite;
• nefrite ereditaria;
• glomerulonefrite;
• la presenza di cisti di diverse dimensioni;
• infiammazione dell'uretra o delle ghiandole prostatiche;
• uso di farmaci pericolosi.

Neonati e bambini piccoli sperimentano la manifestazione della malattia con sbalzi di temperatura o dolore nell'addome inferiore. Il dolore nella zona addominale appare quando sono presenti formazioni di calcoli nei reni o nei dotti urinari. Inoltre, l'ematuria si verifica nei bambini con costante accompagnamento infettivo, un disturbo congenito del tratto urinario o un fallimento del processo metabolico del corpo che provoca la formazione di calcoli.

Plasma nell'uretra delle donne in gravidanza

La scarica sanguinolenta durante la gravidanza viene rilevata dal medico in qualsiasi momento. La malattia provoca ansia sia nel paziente che nel professionista sanitario che lo cura. Lo scarico di plasma dall'uretra nelle donne in gravidanza non dovrebbe causare particolari preoccupazioni, ma per ogni evenienza la donna deve essere esaminata. Molto spesso, il plasma nelle urine dei pazienti “con speranza” è idiopatico, cioè appare senza motivo.

Nelle donne in gravidanza, l'ematuria è qualcosa che dovrebbe scomparire da sola dopo il parto, quindi non devi preoccuparti di possibili patologie del corpo. Situazioni estremamente rare sono quelle in cui l'ematuria si ripresenta già nel periodo postpartum, ma poi è un fattore che indica patologia nel sistema renale e nell'uretra.

Le donne incinte sperimentano manifestazioni di sindromi da ematuria per i seguenti motivi:

• formazione di pietre;
• processi infiammatori del sistema renale o insufficienza renale;
• anticoagulanti che agiscono sulle vie urinarie;
• cambiamento ormonale;
• effetti meccanici dei frutti sul sistema renale e sull'uretra;
• rotture dei tessuti venosi attorno alla circonferenza dei calici renali.

Indipendentemente dall'esito della diagnosi, è necessario adottare tutte le misure per stabilire ed eliminare la causa della patologia, poiché tali condizioni sono pericolose sia per la donna che per il feto.

Come curare l'ematuria?

Non appena una persona identifica sintomi negativi, deve consultare immediatamente un medico, perché la terapia tempestiva è la chiave per un'esistenza sana e felice. La terapia dei disturbi manifestati darà impulso alla cura delle malattie che accompagnarono l'ematuria e che ne divennero gli agenti causali.

Come viene trattata l'ematuria?

Prima di tutto, questo è un trattamento antibiotico. Viene usata per trattare le infezioni batteriche. È anche possibile utilizzare la litotripsia ad onde d'urto, che può frantumare i calcoli renali e in futuro verranno eliminati autonomamente attraverso l'uretra.

Nei casi più imprevedibili e avanzati viene prescritto l'intervento chirurgico. In questo caso, l'operazione dipende dalla complessità della diagnosi. E, come opzione più efficace, vengono utilizzati metodi combinati per il trattamento della malattia. Consiste nella possibilità di intervento chirurgico, metodi radioterapeutici o, in casi difficili, chemioterapia.