Determinazione dell'etichetta nel siero sanguigno mediante metodo enzimatico. Trigliceridi (nel sangue)

I trigliceridi (TriG o triacilgliceroli) sono esteri dell'alcol trivalente glicerolo e degli FA superiori. Una molecola TriG solitamente contiene residui di diversi FA. Una parte significativa di tutti i TriG nel corpo è depositata nel tessuto adiposo. TriG esogeni (alimentari) ed endogeni possono essere presenti nel flusso sanguigno. Insieme al TriG, il corpo contiene prodotti della loro idrolisi: di- e monogliceridi.

La formazione del TriH avviene nell'intestino tenue (risintesi del TriH) e nel fegato (TriH endogeno). La prima fase del catabolismo delle TriG è l'idrolisi, catalizzata da vari enzimi della famiglia delle lipasi (lipasi pancreatica, intestinale e ormono-dipendente, lipoproteina lipasi eparina-dipendente, trigliceridi lipasi epatica, ecc.). I prodotti dell'idrolisi del TriG - glicerolo e NEFA - possono essere catabolizzati nelle cellule di quasi tutti i tessuti del corpo. I TriG sono il principale fornitore e fonte di macroerg formati durante la β-ossidazione degli acidi grassi.

Il livello dei trigliceridi nel sangue può variare in modo significativo. Esistono ipertrigliceridemie fisiologiche (si verificano dopo aver mangiato e durano fino a 14 ore) e patologiche, che possono essere causate da disturbi genetici o da alcune malattie (DM, ipotiroidismo, sindrome nefrosica, fegato grasso, ecc.). L'ipertrigliceridemia grave (> 1000 mg%) contribuisce allo sviluppo di malattie pancreatiche ed è spesso complicata dalla pancreatite, che è considerata una delle manifestazioni cliniche delle forme ereditarie di ipertrigliceridemia. Il livello dei trigliceridi nel sangue non fornisce informazioni diagnostiche riguardo la presenza di una malattia specifica. Se vengono rilevati livelli elevati di trigliceridi sierici, è necessario condurre ulteriori studi per identificare le malattie che causano lo sviluppo di ipertrigliceridemia secondaria.

Determinazione dei trigliceridi nel siero del sangue: indicazioni per la ricerca

• Organizzazione di attività per la prevenzione primaria e secondaria delle malattie cardiovascolari, tenendo conto della categoria di rischio individuale del paziente;
• monitorare l'efficacia della terapia ipolipemizzante;
• identificazione della patologia ereditaria del metabolismo lipidico;
• valutazione del grado di disturbi del sistema di trasporto dei lipidi nelle iperlipidemie secondarie.

Caratteristiche di raccolta e conservazione dei campioni. Il prelievo di sangue per l'analisi dei trigliceridi (determinazione dei TriG endogeni) deve essere effettuato rigorosamente a stomaco vuoto (12-14 ore dopo l'ultimo pasto).

Metodo di ricerca. Per determinare i trigliceridi nel sangue viene utilizzato un metodo colorimetrico enzimatico.

Valori aumentati

• Malattie ereditarie:
  • ipertrigliceridemia familiare (FHT);
  • iperlipidemia familiare combinata (FCHL);
  • chilomicronemia familiare;
• ipertrigliceridemia secondaria:
  • fallimento renale cronico;
  • la presenza di dis- o paraproteinemia;
  • glicogenosi;
  • consumo eccessivo di carboidrati;
  • abuso di alcool;
  • obesità;
  • gravidanza;
  • effetti collaterali dei farmaci (diuretici tiazidici, β-bloccanti, estrogeni e contraccettivi orali, glucocorticoidi, ecc.);

I trigliceridi, solo per nome, possono essere classificati come qualcosa di un po' grasso, di cui abbiamo molta paura. Ciò è particolarmente vero per le persone che si ricordano di salire sulla bilancia ogni mattina. Cosa succede agli alimenti consumati dall’organismo che consistono principalmente di lipidi? Pezzi grassi di torta o shish kebab (non importa), lasciando piacevoli ricordi sulla lingua, passano ad essere inclusi nel metabolismo dei grassi. Nell'intestino tenue entrano nelle lipoproteine ​​​​molto grandi prodotte dai lipidi chiamate chilomicroni, che sono il veicolo di trasporto dei componenti del metabolismo dei grassi.

metabolismo dei grassi nel fegato e formazione di trigliceridi

I chilomicroni, portando con sé il grasso, entrano nei vasi linfatici, quindi nel flusso sanguigno. Tuttavia, il loro percorso conduce al fegato, dove alla fine arrivano. Lì, i chilomicroni si decompongono, rilasciando una grande quantità di acidi grassi (FA) che, penetrando nei tessuti - grasso e muscoli, ricostituiscono le nostre riserve di grasso non sempre desiderate. Inoltre, LDL e trigliceridi, che in eccesso consideriamo colpevoli di molti dei nostri disturbi, e nei valori normali, assistenti nel fornire al corpo energia e altre funzioni utili. A proposito, molti triacilgliceroli, molto importanti per l'organismo, si trovano negli oli vegetali (acidi grassi insaturi).

Ogni cinque anni - nuovi valori

I livelli di trigliceridi non sono costanti, nel senso dipendono dall'età e dal sesso, così come molti indicatori biochimici. Se per le bambine e quasi ragazze sono leggermente più alti, a partire dai 15 anni gli indicatori cambiano nella direzione opposta. Si osserva una grande differenza (quasi 1,5 volte) tra il limite superiore della norma negli uomini e nelle donne in giovane e mezza età, e agli uomini è consentito avere livelli più alti. Dopo 50-55 anni, la norma per le donne (il limite superiore) si sforza costantemente di raggiungere quella maschile, e all'età di 70 anni ci riesce praticamente, e il limite inferiore generalmente inizia a superare la norma per gli uomini. I limiti dei valori consentiti per età si riflettono nella tabella:

Ovviamente, ogni cinque anni le norme cambiano per le donne e gli uomini, ma sono ancora più elevate per i maschi. Nel frattempo, bisognerebbe sforzarsi di garantire che il TAG non superi la soglia di 2,30 mmol/l. Se i trigliceridi aumentano fino a 5,6 mmol/l, si parla di lieve ipertrigliceridemia. Naturalmente, una persona potrebbe semplicemente celebrare lunghe vacanze, ma, sfortunatamente, questo porta allo sviluppo di patologie cardiovascolari, perché trigliceridi partecipano alla formazione delle lipoproteine ​​a bassa densità(LDL). Un livello di triacilgliceroli superiore a 5,6 mmol/l è già considerato grave. Ciò significa che nel corpo si verificano determinati disturbi. Possono indicare livelli elevati di TG, decine di volte superiori ai valori consentiti patologia ereditaria del metabolismo dei grassi (trigliceridemia primaria).

La ragione dell’aumento è un’altra malattia

Trigliceridemia secondariaè una conseguenza di vari disturbi nel corpo, cioè un'altra patologia è considerata la causa dell'aumento dei trigliceridi nel siero del sangue:

Di solito non viene prescritto un test per i trigliceridi isolato da altri rappresentanti dello spettro lipidico. Insieme ad esso, di regola, vengono studiate altre lipoproteine ​​​​(HDL, LDL, ecc.)

Fonte di energia e causa del sangue “grasso”.

I livelli di trialglicerolo variano durante il giorno. Il loro contenuto nel siero aumenta notevolmente dopo aver mangiato (dopo 15 - 30 minuti), ma ridurre i trigliceridi non è così facile, ci vorranno 12 ore, quindi prima di andare all'analisi, si consiglia ai pazienti di astenersi da qualsiasi cibo per 16 ore.

Pertanto, la ragione principale dell'aumento dei trigliceridi nel siero sanguigno nelle persone sane è riconosciuta come una dieta speciale (costantemente ipercalorica). Se una grande quantità di calorie entra nel corpo, i trigliceridi formati a seguito di trasformazioni biochimiche vengono immagazzinati nel tessuto adiposo per aiutare il corpo in una situazione estrema dandogli energia "immagazzinata" (i trigliceridi vengono scomposti in grassi acidi e glicerolo). Ma nella maggior parte dei casi, non sono i trigliceridi ad essere responsabili delle nostre malattie associate al metabolismo dei grassi alterato, ma la persona stessa li aumenta irragionevolmente e allo stesso tempo le loro frazioni dannose (LDL), sviluppando cambiamenti aterosclerotici nei suoi stessi vasi e altri disturbi nel funzionamento di molti sistemi.

Le persone che visitano regolarmente i centri trasfusionali a volte sentono parlare di sangue grasso (i medici lo chiamano “chiloso”). I donatori del personale, di regola, vengono avvertiti che alla vigilia di un atto nobile così importante per la vita di qualcuno non dovrebbero indulgere in cibi grassi, perché il livello dei trigliceridi sarà alto e il sangue sarà "chilico" e inadatto a trasfusione.

Altri trigliceridi aiutano ad abbassare i trigliceridi

Aiuta a ridurre i trigliceridi nelle fasi iniziali una dieta mirata a normalizzare il peso corporeo e il metabolismo dei grassi, ovviamente.

Non c’è nulla di complicato nel correggere i livelli di trigliceridi:

1. Sostituisci gli zuccheri semplici con carboidrati complessi, perché gli scienziati hanno notato che le persone che consumano polisaccaridi e limitano il glucosio raramente hanno un problema simile.
2. Si consiglia di escludere completamente i grassi saturi dalla dieta, privilegiando piatti di pesce e altri frutti di mare contenenti acidi grassi polinsaturi.
3. Invece della maionese, prova a condire l'insalata con olio d'oliva.
4. Per dimenticare la piacevole eccitazione che deriva dall'alcol, l'esercizio fisico può portare molto vigore, l'importante qui è iniziare, poi diventerà un'abitudine e lo sport e l'alcol, come sappiamo, sono incompatibili. Anche il fumo dovrà smettere.

Se la questione è andata troppo oltre, la dieta non aiuta e la persona sente di non avere abbastanza forza per combattere il problema, dovrebbe visitare un medico. Ti aiuterà a comprendere una corretta alimentazione, valutare gli integratori alimentari (solitamente Omega-3), prescrivere farmaci e condurre periodicamente studi di controllo dei trigliceridi e dello spettro lipidico in generale.

Integratori nutrizionali, bruciagrassi e acceleratori della crescita muscolare

A proposito, le proprietà benefiche dei trigliceridi vengono utilizzate come base per un'alimentazione dietetica speciale per le persone che non sono in grado di assorbire i grassi in modo naturale. TG a catena media, acidi grassi insaturi (Omega-3 e Omega-6), proteine, carboidrati, tutti i tipi di vitamine e microelementi sono inclusi nelle miscele nutrizionali destinate all'alimentazione tramite sonda di pazienti indeboliti, pazienti con patologie tumorali e malati di mente.

Trigliceridi a catena media

Sono meglio conosciuti come oli MCT e creano costantemente molte controversie tra coloro che li provano:

• Migliora la tua figura sostituendo la massa grassa con la massa muscolare, o semplicemente – brucia rapidamente i grassi e dimagrisci;
• Accelera la crescita muscolare e guadagna ulteriore energia con l'obiettivo di vincere le competizioni olimpiche, motivo per cui molti atleti li usano come integratori nutrizionali sportivi.

Tuttavia, né il primo né il secondo sono stati scientificamente provati o comprovati, quindi non condurremo il lettore sulla strada sbagliata. La domanda richiede studio, quindi, se tali desideri esistono, dovrebbero rimanere dei dubbi: è necessario consultare non la pubblicità, ma uno specialista.

Omega 3

Gli atleti sanno sempre più degli altri sulla nutrizione, quindi cercano di non ignorare gli integratori contenenti acidi grassi insaturi (grassi “buoni” - Omega-3 e Omega-6). Nostro il corpo non sa come produrli, ma ne ha davvero bisogno. Riducono il livello dei grassi “cattivi”, prevenendo lo sviluppo di aterosclerosi, ipertensione arteriosa e altri problemi cardiaci.

Gli acidi grassi insaturi si trovano in grandi quantità nei frutti di mare e in vari oli vegetali (colza, mais, cocco, soia), motivo per cui sono così salutari. Quasi dimenticato dalla generazione degli anni '50 e '60 del secolo scorso, anche l'olio di pesce è Omega-3.

In conclusione, probabilmente vale la pena spendere qualche parola sui casi in cui i trigliceridi sono bassi, perché anche i lettori potrebbero essere preoccupati per questo problema.

I numeri TG piccoli non hanno alcun valore diagnostico speciale, ma visto che stiamo parlando, te lo diremo. I trigliceridi, proprio come altri lipidi e lipoproteine, diminuiscono in caso di funzionamento eccessivo della tiroide, ipolipoproteinemia, sindrome da malassorbimento (a causa del malassorbimento nel tratto digestivo, si perdono i nutrienti per il corpo), digiuno a lungo termine intenzionale o non intenzionale. Tuttavia, va ricordato che il medico non prescrive (o lo fa molto raramente) un indicatore (i trigliceridi). Di regola, vengono eseguiti in combinazione con altri test che determinano la diagnosi. Pertanto, forse non vale la pena aggirare la pratica medica generalmente accettata per ridurre o aumentare un indicatore individuale?

Video: medico sui trigliceridi e il loro significato

Per struttura chimica grassi neutri (trigliceridi, TG) - questi sono esteri dell'alcool trivalente glicerolo e degli acidi grassi superiori.

La composizione dei trigliceridi può essere semplice E misto. Se tutti e tre i radicali acidi appartengono allo stesso acido grasso, allora vengono chiamati tali TG semplice. Esempi di trigliceridi semplici sono la trioleina, la tripalmitina, ecc. Se i radicali degli acidi grassi appartengono a diversi acidi grassi, vengono chiamati tali trigliceridi misto. In tali trigliceridi, la posizione centrale è spesso occupata da un acido grasso insaturo; le posizioni estreme sono occupate da acidi palmitico o stearico;

Entrano nell'organismo con il cibo (TG esogeni) e vengono sintetizzati nell'organismo (TG endogeni). La formazione di TG può verificarsi nel fegato e nel tessuto adiposo. Nel fegato, i trigliceridi vengono sintetizzati principalmente dai carboidrati. Per la loro sintesi viene utilizzato il glicerolo che, sotto l'azione dell'enzima glicerochinasi, viene fosforilato in glicero-3-fosfato. Nel tessuto adiposo, l'attività di questo enzima è bassa, quindi durante la degradazione glicolitica del glucosio si forma il glicero-3-fosfato. Pertanto l'accumulo di TG nel tessuto adiposo è possibile solo con glicolisi attiva in stato di sazietà. Nel fegato, i TG sintetizzati vengono inclusi nelle VLDL ed entrano nel sangue. Nel tessuto adiposo si accumulano nel citoplasma sotto forma di goccioline di grasso. I TG sono la principale forma di stoccaggio degli acidi grassi e, di fatto, la principale fonte di energia negli esseri umani.

Valore clinico e diagnostico della determinazione dei trigliceridi

I metodi clinici e di laboratorio per determinare il contenuto di TG comprendono solitamente 3 fasi principali: estrazione di TG, idrolisi chimica o enzimatica dell'estratto risultante, determinazione quantitativa (incluso l'uso di enzimi) (usando fotometria di assorbimento, fluorimetria) del glicerolo e dei suoi derivati ​​formati come risultato di idrolisi (prodotti di decomposizione).

Ipertrigliceridemia– un aumento della concentrazione dei trigliceridi superiore a 2,3 mmol/l riflette un aumento del livello di colesterolo e VLDL.

• Iperlipidemia primaria: I livelli più alti di TG nel sangue si riscontrano nell’iperlipoproteinemia di tipo I, tipo IV e tipo V. Un aumento meno significativo dei livelli di TG si riscontra nell'HLP di tipo IIb e III. Un aumento si osserva anche in caso di carenza di LCAT (lecitina colesterolo aciltransferasi).
• Ipertrigliceridemia secondaria osservato in pazienti con obesità, cardiopatia ischemica cronica, varie epatiti, cirrosi, blocco dei dotti biliari, alcolismo, ipertensione, pancreatite, sindrome nefrosica, diabete mellito, durante l'assunzione di contraccettivi orali e corticosteroidi, ipotiroidismo, iperlipidemia congenita, gravidanza.

Ipotrigliceridemia. I livelli di trigliceridi plasmatici diminuiscono in caso di ipo- e abetalipoproteinemia, cirrosi epatica allo stadio terminale, ipertiroidismo, digiuno, malassorbimento nell'intestino (sindrome da malassorbimento), ipertiroidismo, somministrazione parenterale di vitamina C ed eparina.

Norma TG sierica– 0,5 – 2,3 mmol/l ( O 50 – 200 mg/dl)

Fattori di conversione: mg/l ´0,0113 = mmol/l

mmol/l ´ 88,55 = mg/dl

Cosa sono i trigliceridi in un esame del sangue biochimico? I trigliceridi (TGL) nel sangue sono molecole organiche che sono grassi. La gamma delle loro funzioni è molto ampia, ma le principali comprendono il mantenimento di un deposito energetico sotto forma di tessuto adiposo e la stabilizzazione delle membrane delle cellule di vari organi. La principale fonte di trigliceridi per l’uomo sono gli alimenti contenenti grassi. Il livello di questi lipidi nel sangue influisce sulla salute umana e può contribuire all’insorgenza di varie malattie, essendo uno dei fattori di rischio. A questo proposito l’esame del sangue per i trigliceridi è un esame di laboratorio abbastanza comune che permette al medico di ottenere informazioni importanti.

Un esame approfondito in clinica ci consente di identificare una serie di condizioni negative del corpo, tra cui malattie, sindromi e altri fattori che influenzano direttamente il corpo

I trigliceridi sono componenti importanti delle membrane cellulari e fonti di energia per il corpo.

Trigliceridi: struttura e funzioni

Un trigliceride è un lipide contenente l'alcol trivalente glicerolo e gli acidi grassi associati. La diversità delle sue funzioni non ci permette di parlarne esclusivamente in un contesto negativo. Sono il componente più importante delle membrane cellulari e una fonte di energia. La sintesi dei lipidi avviene nella parete intestinale durante l'assorbimento degli acidi grassi dal cibo, nelle cellule del fegato e nel tessuto adiposo.

Il livello ottimale di trigliceridi nel sangue per una determinata persona dipende principalmente dalla sua età. Il superamento della norma nei test dei trigliceridi può fungere da fattore di rischio per lo sviluppo di danni aterosclerotici ai vasi sanguigni, malattie coronariche e ictus. Pertanto, l’analisi dei trigliceridi è una parte vitale della diagnosi di queste malattie.

Negli ultimi anni c’è stata una revisione dei valori ottimali delle concentrazioni di trigliceridi nel sangue. La vecchia norma per i lipidi è 1,8–2,3 mmol/l, tuttavia, gli studi hanno dimostrato che quando i lipidi nel sangue superano 1,1 mmol/l, il rischio di aterosclerosi e complicazioni correlate aumenta significativamente.

Aumento dei livelli di trigliceridi

Un esame del sangue biochimico per i trigliceridi consente di determinare il rischio di una determinata persona per varie malattie. Di norma, si osserva un aumento dei livelli lipidici nelle persone con scarsa attività fisica e gravi errori dietetici.

I trigliceridi possono aumentare oltre il normale anche a causa dell'uso di contraccettivi orali, di vari preparati a base di ormoni sessuali e anche durante la gravidanza

Un aumento della quantità di grassi nel sangue è associato a malattie come malattia coronarica, infarto del miocardio, ipertensione e ipertensione arteriosa, aterosclerosi, obesità, sindrome metabolica, epatite ed epatosi, alcolismo, diabete mellito, disfunzione della tiroide e del pancreas. È importante ricordare che i trigliceridi possono aumentare anche durante condizioni fisiologiche (ad esempio la gravidanza) e durante l'assunzione di alcuni farmaci:

• contraccettivi orali;
• ormoni steroidei;
• glucocorticosteroidi;
• farmaci antipertensivi (betabloccanti, un certo numero di diuretici);
• farmaci immunosoppressori.

Vale la pena notare che un aumento dei livelli di trigliceridi può verificarsi a causa di disturbi genetici nel metabolismo dei lipidi. Questa condizione viene solitamente rilevata in tenera età. Inoltre, la causa potrebbe essere una dieta ricca di grassi animali e carente di acidi grassi omega-3.

Indicazioni per l'analisi

L’Organizzazione Mondiale della Sanità classifica i livelli di lipidi nel sangue come il fattore prognostico più importante per una serie di malattie. Sono queste malattie o il loro rischio di insorgenza che sono indicazioni per determinare il contenuto di trigliceridi nel sangue:

• Determinazione del rischio di malattia aterosclerotica e malattie correlate: malattia coronarica, infarto miocardico, ictus, trombosi delle arterie intestinali o delle estremità.
• Determinazione della forma specifica di iperlipidemia.
• Valutazione dell’efficacia del trattamento ipolipemizzante.
• Diabete mellito di qualsiasi tipo.
• Obesità associata a fattori esterni o malattie del sistema endocrino.
• Precedenti malattie cardiovascolari (ictus o infarto).

Secondo il programma preventivo in Russia, la determinazione dei livelli di trigliceridi nel sangue dovrebbe essere effettuata nei cittadini di età superiore ai 20 anni, una volta ogni cinque anni. Ciò consente di identificare tempestivamente un fattore di rischio e prevenire lo sviluppo di gravi malattie del sistema cardiovascolare.

Norme di età dei trigliceridi nel sangue

Il livello di trigliceridi nel sangue dipende molto sia dall’età che dal sesso di una persona. A questo proposito, sono stati sviluppati indicatori di lipidi nel sangue normali per ciascuna fascia di età.

Di norma, in tenera età, il contenuto di trigliceridi nel sangue delle ragazze supera quello dei ragazzi. Ma durante la pubertà, i livelli ormonali nel corpo cambiano, il che porta ad un aumento dei livelli lipidici negli uomini rispetto alle donne.

I valori ottimali dei trigliceridi in età adulta sono fino a 2,3 mmol/l. Un aumento della concentrazione dei lipidi superiore a 5,6 mmol/l è considerato ipertrigliceridemia e rappresenta un importante fattore di rischio per malattie del sistema cardiovascolare.

Solo il medico curante dovrebbe interpretare i valori ottenuti.

È importante che i pazienti ricordino che queste malattie non si verificano esclusivamente a causa della presenza di ipertrigliceridemia. Di grande importanza sono anche altri componenti del profilo lipidico del sangue: il colesterolo, le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Anche un aumento della quantità di colesterolo e LDL insieme ad una diminuzione di HDL è un importante fattore di rischio per il danno aterosclerotico al letto vascolare. Pertanto, quando si prescrivono i test per i trigliceridi, viene esaminato anche il contenuto di LDL, HDL e colesterolo nel sangue per ottenere un quadro più completo dello stato di salute del paziente.

Trattamento dei trigliceridi elevati

Il metodo migliore per correggere l'ipertrigliceridemia è il cambiamento dello stile di vita con la modifica del comportamento alimentare e l'aumento del livello di attività fisica.

Rivedendo la tua dieta, puoi eliminare naturalmente e facilmente i trigliceridi in eccesso

Questo insieme di attività comprende:

• Combattere il sovrappeso. L'obesità stessa è un importante fattore di rischio per le malattie del sistema cardiovascolare (infarto del miocardio, ictus) e spesso porta allo sviluppo della sindrome metabolica, che comprende anche l'ipertensione e il diabete mellito. I grassi nel tessuto sottocutaneo sono la principale fonte di trigliceridi e possono mantenere livelli elevati nel sangue per lungo tempo.
• Rifiuto di bevande alcoliche. Le bevande alcoliche, cioè l'alcol etilico in esse contenuto, portano ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e favoriscono il rilascio di trigliceridi dal tessuto adiposo, che porta all'ipertrigliceridemia e aumenta il rischio di sviluppare l'aterosclerosi. Inoltre, le stesse bevande alcoliche contengono un gran numero di calorie.
• L’esercizio fisico è il fattore più importante nella lotta contro l’ipertrigliceridemia. L’esercizio fisico regolare, anche a bassa intensità (come camminare), può ridurre la quantità di trigliceridi, LDL e colesterolo nel sangue, con effetti positivi sulla salute.
• Cambiamenti nella dieta. Escludere i grassi animali dal cibo sotto forma di carni grasse, panna acida e panna consente di far fronte rapidamente all'ipertrigliceridemia e ad altri problemi correlati, come l'obesità. Si consiglia a ciascun paziente di passare a carni magre (pollame, pesce) e di consumare maggiori quantità di fibre (verdura, frutta).

Esistono anche modi medicinali per combattere i lipidi alti. La loro prescrizione e il controllo sul loro utilizzo sono effettuati dal medico curante.

Livelli elevati di trigliceridi nel sangue rappresentano il fattore di rischio più importante per lo sviluppo di malattie vascolari e cardiache. Pertanto, chiunque abbia più di 20 anni dovrebbe monitorare il proprio stile di vita e la propria dieta, nonché sottoporsi a test preventivi dei livelli di lipidi nel sangue ogni cinque anni. Il rilevamento tempestivo dell'ipertrigliceridemia aiuterà a combatterla e a prevenire l'insorgenza di infarto miocardico o ictus.

2KJ + 2CH 3 COOH R=O + J 2 + CH 3 CUOCO + H 2 O

Reagenti:

1) una miscela di acido acetico glaciale e cloroformio (in volume

rapporto 2:1), 2) ioduro di potassio, soluzione al 2%, 3) soluzione di amido allo 0,5%, 4) tiosolfato di sodio, soluzione allo 0,1%, 5) olio fresco, 6) olio rancido.

Progresso:

Aggiungi 2 gocce di olio fresco in una provetta e 2 gocce di olio rancido nella seconda. Aggiungere 20 gocce di una miscela di acido acetico e cloroformio e 15 gocce di soluzione KJ e 2-3 gocce di amido in entrambe le provette. Entrambe le provette vengono agitate. Dopo 20 minuti titolare con soluzione di tiosolfato di sodio allo 0,1%, contando il numero di gocce necessarie per legare lo iodio liberato. La quantità di iodio libero equivalente al contenuto di perossidi nell'olio di prova può essere determinata approssimativamente dal numero di gocce di soluzione di tiosolfato di sodio.

Risultati: campione 1 - campione 2 -

Conclusioni:

D Esistono diversi metodi per determinare il numero di perossidi, che può essere espresso in percentuale di iodio, in milliequivalenti di ossigeno attivo, in millilitri di tiosolfato dell'una o dell'altra normalità, spesi per la formazione di idroperossidi rilasciati da 1 g di grasso.

È meglio esprimere il numero di perossidi come percentuale di iodio:

Test dell'acroleina

Principio del metodo: Il glicerolo, che fa parte della molecola del grasso neutro, può, se riscaldato con agenti che rimuovono l'acqua, formare un'aldeide insatura - acroleina, che ha un forte odore irritante.

Chimica della reazione:

riscaldamento

acroleina glicerina

Reagenti:

1) grasso commestibile; 2) Olio di vaselina; 3) glicerina; 4) KHSO 4 (cristallino)

Progresso:

Un piccolo pezzo di grasso viene posto in una tazza di porcellana, vengono aggiunti alcuni cristalli di solfato di potassio (un agente per rimuovere l'acqua) e riscaldati. Si libera acroleina, che ha un odore pungente (il test si esegue sotto cappa!!!).

La stessa reazione viene eseguita con olio di vaselina e glicerina.

· Un test positivo indica la presenza di glicerolo, ma la sostanza in esame non è necessariamente un triacilgliceride. In questo caso possiamo parlare di oli tecnici o oli utilizzati nell'industria dei profumi e della cosmetologia.

Determinazione della concentrazione di triacilgliceridi (TAG) nel siero sanguigno mediante metodo colorimetrico enzimatico

Principio del metodo:

TAG  lipasi→ glicerolo + acidi grassi

Glicerolo + ATP  glicerolo chinasi→ glicerolo-3-fosfato + ADP

Glicerolo-3-fosfato + O 2  HFO→ diossiacetone fosfato + 2H 2 O 2

H 2 O 2 + 4-amminoantipirina + 4-clorofenolo  perossidasi→ chinoneimina + 4H 2 O

La concentrazione di chinone immina, determinata fotometricamente, è proporzionale alla concentrazione di triacilgliceridi nel campione.

Reagenti: 1) Tampone TRIS, ATP, lipasi, glicerolo chinasi, perossidasi, Mg 2+, glicerofosfato ossidasi, 4-clorofenolo, 4-amminoantipirina; 2) TAG – calibratore con una concentrazione di TAG pari a 2,29 mmol/l.

Progresso: aggiungere alle provette:

Miscelare i campioni, incubare per 10 minuti a 18-25 0 C. Determinare le densità ottiche dei campioni sperimentali (D op) e di calibrazione (D c) rispetto al campione di controllo a una lunghezza d'onda di 546 nm (490 – 550 nm). Il colore è stabile per 1 ora.

Risultati: D1=

C = D 1 / D k x 2,29

Normale: 0,15–1,71 mmol/l. Gruppo di rischio: 1,71–2,28 mmol/l. Patologia > 2,28 mmol/l.

Conclusioni:

Valore clinico e diagnostico della determinazione dei TG

Nel siero del sangue

Fisiologico l'ipertrigliceridemia può svilupparsi: a) dopo aver mangiato e può durare 12-14 ore (il suo grado dipende dalla natura e dalla quantità del cibo); b) nel 2° e 3° trimestre di gravidanza.

Patologico l'ipertrigliceridemia, in base alle sue caratteristiche patogenetiche, può essere differenziata in primario e secondario. Primario causato da disturbi genetici del metabolismo delle lipoproteine ​​​​o da una maggiore induzione del substrato (eccesso di cibo). I disturbi del metabolismo dei TAG che si verificano come complicazione del processo patologico sottostante sono classificati come secondario ipertrigliceridemia. Un aumento della concentrazione di TAG si osserva nell'aterosclerosi, nell'infarto del miocardio, nell'angina pectoris, nella sindrome metabolica, nel diabete mellito, nell'alcolismo, nell'ipotiroidismo, nell'ipertensione, nella colelitiasi, nella pancreatite, ecc.

L'ipotrigliceridemia si osserva con malnutrizione, sindrome da malassorbimento, disfunzione della ghiandola tiroidea, infezioni intestinali acute e assunzione di alcuni farmaci (niacina, fibrati, ecc.).