Tomografia computerizzata del coccige. Dove posso ottenere una risonanza magnetica del coccige?

La tomografia computerizzata del coccige è uno dei metodi più informativi per identificare la patologia ossea in quest'area. La capacità di studiare sezioni sottili, nonché la disponibilità di speciali programmi moderni di elaborazione delle immagini, consentono di ottenere tomogrammi di alta qualità dell'area scansionata.

Vantaggi della TC rispetto alla radiografia convenzionale

Va notato che, rispetto alla radiografia convenzionale, la dose di radiazioni per il paziente con TC è inferiore e le capacità diagnostiche sono decine di volte superiori. Inoltre, la tomografia computerizzata ha la capacità di costruire una ricostruzione tridimensionale dell'area scansionata, il che è di enorme importanza, soprattutto nel caso di formazioni occupanti spazio. Poiché consente di determinare i confini della diffusione del tumore, il coinvolgimento dei tessuti circostanti nel processo patologico, che è molto importante per valutare lo stadio della malattia e decidere ulteriori tattiche di trattamento.

La tomografia computerizzata presenta una serie di vantaggi che la rendono uno dei metodi diagnostici più efficaci

Inoltre, l'esame tomografico della zona coccigea consente di visualizzare con alta precisione le strutture ossee, sia in condizioni normali che patologiche, per identificare processi tumorali e infiammatori distruttivi, nonché cambiamenti traumatici.

Se confrontiamo la TC e la risonanza magnetica del coccige, la risonanza magnetica è indicata per sospette condizioni patologiche dei tessuti molli in quest'area, nonché nei casi in cui è impossibile condurre uno studio al computer.

In quali situazioni è indicata una TAC del coccige:

• sospetto di lesioni degenerative in quest'area;
• lesione al coccige;
• sospetto di cambiamenti distruttivi nel coccige identificati da altri metodi di esame delle radiazioni;
• identificare anomalie dello sviluppo;
• ricerca di metastasi nelle ossa pelviche (incluso nel coccige - ad esempio negli uomini con cancro alla prostata; nelle donne - con cancro al seno);
• diagnosi del dolore nella regione sacrococcigea;
• sospetta formazione di massa del coccige;
• Diagnosi differenziale dei tumori benigni e maligni.

Controindicazioni all'esame computerizzato del coccige:

Prima della procedura, viene sempre raccolta un'anamnesi delle controindicazioni e viene presa una decisione sull'opportunità della procedura.

• gravidanza (e lo studio è controindicato in qualsiasi momento; può essere effettuato solo in casi di emergenza - per motivi di salute, se altri metodi di imaging con radiazioni non forniscono informazioni adeguate per stabilire una diagnosi);
• età fino a 14 anni (va notato che la tomografia computerizzata per l'esame del coccige può essere eseguita sui bambini secondo rigorose indicazioni, se altri studi sulle radiazioni si sono rivelati insufficienti per diagnosticare cambiamenti patologici in quest'area);
• il peso corporeo del paziente è maggiore dei valori consentiti per un determinato tavolo tomografico (i tomografi computerizzati hanno diverse restrizioni sul peso del soggetto).

L'esame del coccige mediante TC non è raccomandato se il paziente presenta movimenti involontari (ipercinesia) e dolore molto intenso. Ciò è dovuto al fatto che il paziente non sarà in grado di stare fermo e gli artefatti da movimento ridurranno significativamente la qualità delle immagini del computer.

Esame TC con contrasto artificiale

In casi diagnostici complessi è necessario uno studio con contrasto. In questo caso vengono utilizzati farmaci contenenti iodio (omnipaque, iopamiro). Il contrasto artificiale aumenta le capacità diagnostiche del metodo. È indicato, innanzitutto, per differenziare la natura del tumore (benigno o maligno), nonché per il cancro per valutare l'entità del processo patologico.

Accuratamente! La tomografia con contrasto è controindicata per le persone con allergia allo iodio, insufficienza renale o gravi malattie degli organi interni in fase di scompenso.

Considerando il fatto che il mezzo di contrasto passa nel latte materno, si consiglia alle donne che allattano di evitare l'allattamento al seno per i 2 giorni successivi all'intervento.

Preparazione per la procedura

La cosa principale è che questo studio non richiede alcuna preparazione complessa dell'argomento. Tuttavia, due o tre giorni prima della tomografia, non è desiderabile mangiare cibi contenenti fibre. Prima dell'esame è necessario togliere gli indumenti contenenti eventuali parti metalliche e togliere dalle tasche tutti gli oggetti non necessari (soprattutto oggetti metallici).

Non dimenticare di portare con te l'impegnativa per una tomografia computerizzata, estratti di cartelle cliniche ambulatoriali, anamnesi mediche, fotografie e rapporti di precedenti studi radioterapici, nonché qualsiasi altra documentazione medica relativa alla patologia del coccige.

Se il paziente segue tutte le regole e segue rigorosamente i consigli del medico, la procedura sarà facile e veloce.

Per riassumere, si può notare che l'esame tomografico computerizzato del coccige presenta sia pro che contro. Un aspetto positivo dello studio è l'elevata precisione della visualizzazione delle strutture ossee; gli aspetti negativi includono la presenza di esposizione alle radiazioni, che ne limita l'uso nell'infanzia e lo rende praticamente impossibile durante la gravidanza.

RM del coccige O RM della regione sacrococcigeaè un metodo diagnostico senza radiazioni che consente di ottenere informazioni sulla condizione della parte inferiore della colonna vertebrale e dei tessuti molli attorno al coccige e all'osso sacro. La risonanza magnetica della regione sacrococcigea comprende la risonanza magnetica della regione sacrolombare e del coccige.

Indicazioni

La risonanza magnetica della regione sacrococcigea è prescritta per identificare le seguenti patologie: ernia dei dischi intervertebrali; osteocondrosi; malattie infiammatorie della parte inferiore del midollo spinale; fratture, compressioni, contusioni e altre lesioni subite; anomalie dello sviluppo; possibili lesioni tumorali e metastatiche; sindrome radicolare; spostamento delle vertebre, sospetto di rottura del disco; cambiamenti vascolari; stenosi del canale spinale; sospetta emorragia epidurale spinale.

Preparazione

Per la tomografia del coccige non è necessaria alcuna preparazione speciale. La procedura di risonanza magnetica è strettamente controindicata se il corpo del paziente contiene parti metalliche attratte da un magnete. Lo studio è vietato ai pazienti portatori di pacemaker, apparecchi acustici, pompe per insulina, defibrillatori cardiaci impiantati o altri dispositivi medici. La procedura non è raccomandata in caso di claustrofobia, sindrome da dolore grave e ipercinesia. Una risonanza magnetica del coccige di un bambino può essere eseguita dal momento della nascita. Questo tipo di diagnosi non ha praticamente limiti di età, tuttavia, a causa della necessità di rimanere immobili per un periodo di tempo sufficientemente lungo, la risonanza magnetica del coccige può essere eseguita nei bambini piccoli sotto anestesia o utilizzando sedativi.

Il coccige è l'estremità della colonna vertebrale, costituita da 3-5 vertebre fuse. È leggermente curvato in avanti e ha la forma di un cono, che si assottiglia verso il basso. Al coccige sono attaccati i muscoli del pavimento pelvico, alcune fibre dei glutei e i fasci dell'ano. Questa disposizione dell'elemento finale della colonna vertebrale garantisce la sua partecipazione al lavoro delle articolazioni dell'anca e degli organi pelvici. Parte del carico durante la flessione posteriore viene rimossa dalla colonna vertebrale a causa della struttura del coccige.

Risonanza magnetica

Viene eseguita una risonanza magnetica del coccige per identificare patologie di ossa, muscoli e legamenti. Lo studio è sicuro per l'uomo; consente di visualizzare quelle aree del corpo che non possono essere studiate con altri metodi. La risonanza magnetica può sostituire la puntura lombare, l'angiografia e la mielografia, metodi diagnostici piuttosto dolorosi.

Indicazioni e controindicazioni

Poiché il coccige è coinvolto in molti processi della vita umana, il suo danneggiamento può causare gravi conseguenze per lo svolgimento di determinate attività. Sintomi per i quali il medico invia al paziente una risonanza magnetica del coccige:

• dolore alla parte bassa della schiena e ai glutei;
• adottare una postura forzata a causa del disagio quando si è seduti;
• aumento del dolore nell'area del coccige durante lo spostamento;
• intorpidimento delle gambe;
• mobilità limitata della regione sacrococcigea.

Anche una manifestazione a breve termine di uno di questi segni indica la necessità di procedure diagnostiche.

Controindicazioni alla risonanza magnetica:

• insufficienza cardiaca in stadio avanzato;
• gravidanza nel primo trimestre;
• la presenza di valvole artificiali impiantate o di un pacemaker nel cuore del paziente;
• installato l'apparato Ilizarov;
• la presenza di clip metalliche intracraniche.

Preparazione

Per non distorcere i risultati dello studio, il medico fornisce in anticipo al soggetto alcune istruzioni. Preparazione per una risonanza magnetica del coccige:

• Rinunciare con 2-3 giorni di anticipo ai prodotti che provocano formazione di gas;
• il giorno prima della procedura non bere caffè, che aumenta il carico sui reni;
• non mangiare per 12 ore prima della diagnosi;
• Prima della procedura, familiarizzare con la procedura per eseguire la tomografia, indossare abiti larghi senza elementi metallici;
• rimuovere accessori e gioielli;
• non introdurre nella sala di ricerca telefoni cellulari o altri apparecchi che siano fonti di radiazioni elettromagnetiche;
• se è necessario utilizzare un mezzo di contrasto, prima della procedura deve essere eseguito un test per le reazioni allergiche;
• analizzare la condizione dei reni;
• per la claustrofobia (paura degli spazi chiusi), al paziente vengono somministrati sedativi per calmarlo.

Prima dell'esame, il medico dà al paziente brevi istruzioni su come comportarsi nell'apparecchio. Una persona viene portata in una stanza, fatta sdraiare su un apposito tavolo allungabile e assicurata con cinture. Il lettino viene spinto all'interno del dispositivo di scansione. La procedura dura 10-40 minuti. Durante la scansione, il medico monitora il paziente attraverso una telecamera e fornisce importanti istruzioni attraverso un microfono.

Decodificare i risultati

Solo un radiologo qualificato addestrato nella diagnostica MRI dovrebbe interpretare i dati dell'esame. I risultati vengono trasmessi al paziente sotto forma di immagini in bianco e nero. La seconda copia rimane al medico per la diagnosi.

Sulla base dei risultati dell'immagine, lo specialista conduce una conversazione con il paziente e prescrive un corso di terapia. Spesso il medico ha bisogno del consiglio di altri specialisti. Si sconsiglia ai pazienti di interpretare le immagini da soli e di scegliere il trattamento in base ai dati ottenuti.

La risonanza magnetica può essere eseguita in grandi cliniche con personale qualificato e un tomografo. Il prezzo approssimativo di una risonanza magnetica del coccige è di 2,5-5 mila rubli.

TAC

Una TAC del coccige dura 10-30 minuti. La somministrazione del contrasto prima dello studio viene effettuata secondo la prescrizione del medico. Non è richiesta alcuna preparazione speciale prima della procedura.

La popolarità della tomografia computerizzata è spiegata dai seguenti vantaggi:

• contenuto delle informazioni diagnostiche;
• alta velocità di ricerca;
• bassi rischi per il paziente;
• ottenere un'immagine sotto forma di modello 3D dell'area oggetto di studio;
• la capacità di vedere chiaramente piccoli dettagli;
• la capacità di identificare lesioni delle strutture ossee e dei tessuti molli.

Tali vantaggi dell'utilizzo della TC del coccige consentono di condurre ricerche sulle lesioni della colonna vertebrale sacrale e lombare.

Indicazioni

Poiché nel coccige non vi è alcuna divisione in grandi vertebre, la TC viene prescritta durante l'esame meno spesso rispetto ad altri metodi di studio della colonna vertebrale. La procedura è chiarificatrice e viene eseguita dopo la radiografia.

Durante la scansione del coccige strato per strato, il medico ottiene diverse immagini dell'area studiata e dei tessuti vicini. Molto spesso vengono diagnosticate crepe e fratture della colonna vertebrale inferiore, nonché altri cambiamenti patologici nelle strutture ossee derivanti da lesioni.

La TAC del coccige mostra:

• lussazioni nell'articolazione sacrococcigea;
• malformazioni delle strutture ossee;
• penetrazione dei tessuti molli tra i frammenti ossei dopo l'infortunio;
• processi tumorali del coccige e del sacro, focolai di metastasi;
• osteocondrosi;
• distruzione del sacro a causa della tubercolosi o della formazione di metastasi;
• osteoporosi;
• restringimento o allargamento del lume della porzione terminale del canale spinale.

Preparazione ed esecuzione

Per aumentare l’affidabilità dei risultati, il paziente esegue una serie di semplici passaggi prima della procedura:

• entro pochi giorni passa a una certa dieta per eliminare i processi di formazione di gas nel tratto gastrointestinale;
• un'ora prima della procedura, beve una notevole quantità di acqua per riempire la vescica;
• in alcuni casi, su indicazione del medico, assume un farmaco carminativo che elimina il problema della flatulenza;
• svuota l'intestino;
• Un prerequisito per l'accuratezza dello studio è il rifiuto di mangiare 6 ore prima della TAC.

Tale preparazione non causa alcuna difficoltà, quindi i pazienti rispettano volentieri tutte le condizioni.

L'esame viene effettuato utilizzando un tomografo, che consiste in un tubo con emettitori di raggi X e un tavolo retrattile su cui giace il paziente. Per ridurre al minimo i movimenti del soggetto, è assicurato con cinture. La respirazione durante una TAC deve essere controllata in modo che l'addome e il torace praticamente non si muovano.

I risultati vengono decifrati da un medico o un radiologo diagnostico delle radiazioni. Descrive quali cambiamenti si sono verificati nei tessuti e trae una conclusione. La diagnosi può essere fatta dal medico curante sulla base del quadro clinico della malattia e dei dati di laboratorio. La trascrizione richiede dai 30 ai 60 minuti. A volte i risultati vengono comunicati al paziente il giorno successivo.

Il costo di una TAC del coccige parte da 2000 rubli. Lo studio viene effettuato in cliniche dove è presente un tomografo e personale addestrato per eseguire la procedura. Per sapere esattamente quanto costa la procedura, è necessario contattare il centro medico più vicino che dispone dell'attrezzatura necessaria.

Confronto tra due metodi

Quando si esegue TC e MRI, in ogni caso si ottiene un'immagine tridimensionale del coccige sotto forma di sezioni strato per strato. Può essere ruotato per studiare la struttura in una certa proiezione. Le principali differenze tra i metodi sono che possono rilevare diverse malattie e lo studio utilizza determinate radiazioni.

Quando si esaminano i disturbi dei tessuti molli situati vicino al coccige, viene spesso eseguita la risonanza magnetica, poiché in questi casi è più informativa. La TC è utile per esaminare le strutture ossee.

In alcuni casi, per studiare la colonna sacrale viene utilizzato un nuovo metodo MSCT. Il tomografo avanzato dispone di più sorgenti di raggi X, il che consente di eseguire l'esame molto più velocemente rispetto alla risonanza magnetica. Il metodo è più informativo quando si studia la condizione delle strutture ossee e delle articolazioni.