Come capire che la cervice è aperta. Perché la cervice non si dilata?

La gravidanza è già segnalata fin dall'inizio con segni della presenza di un ovulo fecondato. I cambiamenti colpiscono principalmente gli organi riproduttivi. Pertanto, è naturale che la cervice nelle prime fasi della gravidanza, le cui foto sono riportate nell'articolo qui sotto, cambi. E i cambiamenti che le stanno accadendo sono uno dei sintomi dell'evento che attende la donna.

Posizione della cervice all'inizio della gravidanza

Poche donne saranno in grado, se necessario, di spiegare cos'è questo segmento del sistema riproduttivo e qual è il suo significato. Questo è facile da spiegare: è impossibile monitorare da soli i problemi o la salute della cervice. La sua valutazione ed esame sono responsabilità del ginecologo che conduce l'esame.

Questa è la parte dell'organo visibile durante l'esame, che è di transizione verso la vagina e li collega anche. In ogni fase del ciclo mestruale produce muco. Allo stesso tempo, il ruolo della cervice nelle prime fasi della gravidanza (vedi foto in questo articolo) non può essere sottovalutato: è ciò che garantisce in gran parte che l'ovulo fecondato sia mantenuto al suo posto. All'esame è possibile rilevare solo la parte vaginale, anche se spesso ciò è sufficiente per valutare lo stato di salute. All'esame si presenta come una formazione arrotondata che sporge in avanti, con un piccolo foro al centro e ricoperta da una membrana mucosa.

La dimensione abituale dell'organo è di 4 cm di lunghezza e 2,5 centimetri di circonferenza, la faringe è chiusa, la consistenza è solida e nei giorni critici diventa un po' più larga per il libero rilascio delle secrezioni.

I cambiamenti nella cervice durante le prime fasi della gravidanza sono chiaramente visibili al medico, il che rende possibile rilevare questa condizione. È considerato uno dei segni principali insieme alla cessazione delle mestruazioni.

Funzioni principali

Gli organi genitali interni di una donna funzionano senza problemi se è completamente sana. In condizioni normali, questo organo svolge diverse funzioni che aiutano a mantenere l'equilibrio della microflora interna. Descriviamo le funzioni principali:

• la microflora favorevole viene mantenuta grazie al canale situato nella vagina;
• c'è del muco all'interno della faringe che impedisce a tutti i tipi di batteri e microbi di entrare nell'utero;
• segnala eventuali cambiamenti riscontrabili durante l'esame;
• protegge l'uovo fecondato dalla caduta;
• stimola gli organi riproduttivi a funzionare normalmente.

È difficile sopravvalutare l’importanza di questo organo per la salute di una donna. Tuttavia, solo uno specialista esperto può leggere tutte le informazioni.

Segni di cambiamenti cervicali

Quindi, scopriamo com'è la cervice nelle prime fasi della gravidanza. Comincia a cambiare sensibilmente a partire dalla quarta settimana circa, quando l'ovulo fecondato provoca una leggera sporgenza della parete, nonché un aumento delle dimensioni e dell'asimmetria dell'organo. Anche questo può essere rilevato solo da uno specialista. Inoltre, il tipo di cervice nelle prime fasi della gravidanza dipende principalmente da quanto tempo è trascorso dalla sua insorgenza. In questo caso, l'aumento del progesterone osservato dopo il concepimento porta ad un cambiamento visivo nell'organo. Questo è facile da notare durante una visita ginecologica. Un medico esperto può determinare con precisione il periodo dalla data della fecondazione.

La cervice nelle prime fasi della gravidanza acquisisce le seguenti differenze rispetto al suo stato normale:

1. La sua posizione cambia in modo significativo rispetto alla parte principale dell'organo.
2. Il colore della mucosa acquisisce una tinta bluastra, che prima della fecondazione era rosa.
3. Quando viene toccato, la consistenza del tessuto diventa diversa.

Non c'è bisogno di aver paura di tali cambiamenti; sono causati dall'attivazione dei processi metabolici e dalla proliferazione dei vasi sanguigni. Ciò è necessario per migliorare l'afflusso di sangue, poiché la formazione delle membrane del feto, inoltre, la sua nutrizione richiede una maggiore quantità di ossigeno.

Cambiare la posizione della cervice vaginale

Quando appare un embrione, gli organi riproduttivi si adattano ad esso in modo tale da fornirgli conforto, sviluppo normale e anche proteggerlo da possibili pericoli. Questo è ciò che spiega la posizione modificata della cervice all'inizio della gravidanza. Non è costante e cambia nelle diverse fasi del ciclo. Ma in generale, questa parte dell'organo si trova piuttosto in alto rispetto alla vagina. Ciò è particolarmente evidente durante l'ovulazione: in questo momento il corpo cerca di facilitare la penetrazione dello sperma nella cellula riproduttiva.

Nelle prime fasi della gravidanza, la cervice è bassa rispetto alla sua posizione abituale. Viene abbassato dal progesterone, impedendo così la caduta dell'ovulo fecondato. dipende dal livello in cui si trova la cervice durante l'inizio della gravidanza: basso o alto.

Se si trova in alto, ciò potrebbe indicare un aumento del tono, che aumenta il rischio di interruzione. Per questo motivo, alcune donne devono trascorrere quasi tutta la gravidanza sdraiate. Ma il medico prenderà in considerazione altri segni. Probabilmente, la sua posizione elevata è una caratteristica del corpo che non minaccia in alcun modo il feto.

Consistenza della cervice

La cervice all'inizio della gravidanza è morbida al tatto rispetto al suo stato precedente. Ciò è spiegato da una significativa dilatazione dei vasi sanguigni, da un lavoro più attivo e dal gonfiore delle ghiandole. Anche il progesterone svolge un ruolo, rendendo l’utero stesso e il suo endometrio più spessi e più sciolti. Sebbene il collo sia più denso delle pareti dell'organo. È un certo lucchetto che protegge il feto. Allo stesso tempo, diventa più mobile.

Alcune persone temono che, se è morbido, non tratterrà l'ovulo fecondato. I timori sono infondati, poiché il suo canale è notevolmente ristretto e i tessuti saranno normalmente elastici e difficili da allungare per un certo periodo. Le ghiandole iniziano a produrre attivamente un muco più viscoso e denso. Nel canale cervicale appare un grosso coagulo chiamato tappo, che svolge diverse funzioni:

• assicura il mantenimento dell'equilibrio dei microrganismi;
• non consente ai batteri estranei di entrare nella cavità uterina;
• crea le condizioni per il normale funzionamento degli organi riproduttivi.

Se la cervice è troppo dura al tatto, ciò potrebbe indicare un'eccessiva tensione nell'organo (ipertonicità). Questa condizione è pericolosa a causa della possibilità di rigetto dell'uovo fecondato. È impossibile valutare da soli la consistenza della cervice.

Pertanto, non è necessario "finire" te stesso. Visite regolari dal medico sono una garanzia che la patologia verrà identificata prima che sia troppo tardi per correggerla.

Collo corto

Non tutte le donne hanno una gravidanza senza problemi. Uno dei più gravi è la minaccia di interruzione, causata da vari motivi.

Vale la pena notare che lo sviluppo del feto, oltre al suo significativo aumento di peso, aumenta la pressione sulla cervice. A volte si riduce di dimensioni e non può più essere una protezione a tutti gli effetti. Questa condizione è spesso causata da ragioni ormonali, anche se si verifica con lesioni subite in passato dall'organo, polidramnios e nascite multiple. Questo fenomeno è chiamato “insufficienza istmico-cervicale”. Richiede controllo e trattamento medico. Evidenziamo i sintomi dell'accorciamento cervicale rilevati dal medico:

• mobilità eccessiva;
• consistenza troppo morbida dei tessuti;
• lume dilatato (la cervice è leggermente aperta all'inizio della gravidanza).

Per alcune ragazze questi segnali sono lievi, ma in ogni caso lei stessa non si accorgerà del problema, soprattutto nelle prime settimane. L'anomalia deve essere vista da un medico, che richiede la registrazione obbligatoria, oltre a un numero enorme di esami.

Il pericolo di accorciare la cervice

Accorciare la cervice all'inizio della gravidanza è pericoloso a causa dell'alto rischio di aborto spontaneo. L'insufficienza istmo-cervicale, invece di un anello molto denso che protegge l'embrione dalla caduta, porta alla comparsa di un elemento che provoca sanguinamento attorno ad esso. Questa parte dell'organo non può contenere la pressione crescente, che porta al tono. L'utero diventa teso, duro, i suoi muscoli possono iniziare a contrarsi attivamente in qualsiasi momento, cercando di respingere l'ovulo fecondato.

Ciò è pericoloso nella fase iniziale perché i sintomi della contrazione cervicale durante la gravidanza non sono sempre visibili alla donna stessa. L'accorciamento di una sezione di questo organo viene rilevato mediante ecografia transvaginale, prescritta in tempi diversi. Allo stesso tempo, alcune ragazze sperimentano:

• la cervice sanguina all'inizio della gravidanza;
• la comparsa di secrezioni acquose;
• dolore fastidioso nella parte bassa della schiena, nel basso addome, disagio sotto forma di formicolio nella vagina;
• bisogno frequente di urinare.

Di tanto in tanto, la breve lunghezza di questa parte dell'organo può essere congenita, molto spesso si tratta di un'acquisizione. Sebbene, per non provocare un accorciamento della cervice stessa e non creare una minaccia per il bambino, una donna dovrebbe occuparsene anche prima della gravidanza, in altre parole:

• non fumare, poiché questa cattiva abitudine provoca lo sviluppo di disturbi ormonali;
• evitare l'aborto;
• non lavorare troppo e non essere nervoso durante la gravidanza stessa.

Esame cervicale

Inoltre, con l'aiuto di specchi e dell'esame a due mani, il ginecologo indirizzerà la ragazza per sottoporsi alla necessaria analisi della microflora. Dovresti assicurarti che nel suo corpo non siano presenti funghi o infezioni trasmesse sessualmente che potrebbero danneggiare il feto. Stiamo parlando della microflora della vagina e influenza direttamente le condizioni generali della cervice.

Il seguente studio citologico ci permette di studiare la normale struttura delle cellule in una determinata zona dell'organo. Allo stesso tempo, la cervice non è affatto immune dalla loro possibile degenerazione in tumori maligni.

Una cervice modificata nelle fasi iniziali non è solo un sintomo di una “posizione interessante”. Oltre alle funzioni protettive, informa su possibili problemi che possono portare a una triste fine se non vengono prese le giuste misure. Pertanto, le ragazze non devono aver paura ed evitare l'ecografia intravaginale e l'esame ginecologico, soprattutto se hanno una storia di parto prematuro, aborto spontaneo o aborto.

La cervice sanguina

Se la secrezione, che è una norma fisiologica, diventa di colore brunastro o include inclusioni di sangue, c'è un'alta probabilità che sia la cervice a sanguinare. Questo tipo di secrezione non è mai associata alle mestruazioni ed è per lo più di natura irregolare.

Fondamentalmente, la cervice sanguina a causa dell'erosione esistente, ovvero di piccole ulcere che secernono sangue.

Sono possibili danni alla mucosa. Si verificano durante i rapporti sessuali, inoltre, durante una visita medica, e questo può anche essere accompagnato da lievi lividi sulla cervice.

Inoltre, possono comparire cerviciti (processi infiammatori), polipi uterini, a volte la causa della comparsa di sangue può essere più di una delle precedenti contemporaneamente.

Inizio gravidanza: secrezione cervicale

Nei primi novanta giorni di gravidanza l'evento non è raro. Si osservano in quasi il 20% delle donne incinte. Questo processo non è sempre associato alla patologia. Ad esempio, la cervice può sanguinare all'inizio della gravidanza, dopo che l'ovulo si è attaccato alla parete uterina, se è stato fecondato con successo. Tale scarica continua per circa 2 giorni. Nel 3° trimestre, la comparsa di sangue potrebbe già indicare che è necessario un intervento medico tempestivo.

Prima di iniziare il trattamento, dovresti scoprire esattamente perché la cervice sanguina.

Se la causa è l'erosione, lo specialista prescriverà vari farmaci curativi, lavande e bagni alle erbe.

Il metodo principale per trattare i polipi, che causano perdite di sangue dall'utero, è la chirurgia.

A volte la comparsa di sangue si verifica con il cancro. In questo caso è obbligatoria una biopsia.

Erosione

Già nei primissimi mesi, la futura mamma si reca alla clinica prenatale per la registrazione obbligatoria, dove si sottopone a tutti i tipi di esami medici necessari, oltre a prepararsi all'incontro con il suo bambino e alla nascita imminente. Di conseguenza, è possibile identificare tempestivamente diverse patologie o malattie, oltre a prevenirne le possibili complicanze. L’erosione cervicale è una delle malattie più comuni e più frequentemente diagnosticate.

Viene rilevato molto spesso alla prima visita ginecologica. Il medico esamina la ragazza utilizzando uno specchio speciale e fa anche un tampone per la citologia. La patologia si presenta come un piccolo difetto situato sulla cervice, cioè sulla mucosa, sotto forma di ulcera o arrossamento.

Nella pratica medica si distinguono la pseudo e la vera erosione cervicale. La gestante annota poi nella sua scheda personale la presenza della patologia. Questo viene fatto in modo che altri specialisti che saranno presenti al parto prestino molta attenzione a questo.

Va notato che l'erosione cervicale all'inizio della gravidanza può essere il risultato di vari motivi. Il primo di questi è una violazione del background ormonale della ragazza, che inizia a cambiare proprio all'inizio, proprio nel primo trimestre. Inoltre, il verificarsi dell'erosione cervicale è facilitato da tutti i tipi di infezioni trasmesse sessualmente (micoplasma, clamidia, gonorrea) ricevute da una donna prima o durante la gravidanza, azioni chimiche e meccaniche, lavande improprie e ruvide, nonché molti altri fattori.

Inoltre, lo sviluppo della malattia è influenzato da frequenti cambiamenti di partner sessuali e da una diminuzione dell'immunità.

L'utero è l'organo principale necessario per portare avanti una gravidanza. È costituito da un fondo, un corpo e un collo. Quest'ultimo sembra un tubo che collega l'utero alla vagina. Il successo della gravidanza e del parto naturale dipende direttamente dalle sue condizioni. La cervice cambia in modo significativo prima del parto, anche se per la donna stessa questi cambiamenti sono praticamente impercettibili, poiché questo processo non è accompagnato da alcun sintomo particolare. Cosa succede nel periodo prenatale e perché viene prestata particolare attenzione alla cervice?

Come viene valutata la maturità cervicale?

A partire dalla 38a settimana di gravidanza, durante una visita dal ginecologo in una clinica prenatale o in un ospedale di maternità, il medico effettua un esame vaginale per valutare le condizioni della cervice. È inoltre obbligatorio esaminare la cervice prima del parto e durante il travaglio. Questo è necessario per capire quanto velocemente avviene il processo di maturazione.

Ci sono quattro parametri principali, valutando i quali un ostetrico-ginecologo può concludere che la cervice è pronta per il parto. La sua maturità è determinata da una speciale scala Bishop, secondo la quale ciascuno dei parametri viene valutato su un sistema a tre punti (da 0 a 2 punti). Se questa scala è valutata 5, allora possiamo parlare di disponibilità al parto naturale.

Cosa succede alla cervice prima del parto

La cervice inizia a prepararsi per la nascita di un bambino dalla 32a alla 34a settimana di gravidanza. Innanzitutto, i suoi bordi si ammorbidiscono, lasciando una densa area di tessuto lungo il canale cervicale. Più vicino al parto, l'utero diventa più spesso tonico, grazie al quale il suo segmento inferiore si ammorbidisce e diventa più sottile. Il miometrio superiore, al contrario, diventa più denso.

A causa di ciò, il feto inizia gradualmente a scendere e a caricare il suo peso sul collo, provocandone l'ulteriore apertura.

La dilatazione della cervice prima del parto non si verifica allo stesso modo nelle donne che partoriscono per la prima volta e nelle donne multipare. Nella prima inizia con l'apertura della faringe interna.

In quest'ultimo, il processo di apertura della faringe interna ed esterna avviene contemporaneamente, poiché alla fine della gravidanza la loro faringe esterna di solito consente già il passaggio di un dito. Quando si apre, il collo diventa così più corto. Un paio di giorni prima dell'inizio del travaglio stesso, il processo di maturazione accelera in modo significativo. A poco a poco si leviga completamente e lascia passare facilmente 2 dita o più.

Secondo la scala Bishop riportata sopra, alla vigilia del parto la cervice dovrebbe soddisfare determinati parametri.

Una cervice morbida è l'ideale per il parto. La sua morbidezza è evidenziata dal fatto che passa liberamente 2 o più dita del medico. Durante questo periodo, una donna potrebbe notare il rilascio del tappo del muco. Questo è uno dei presagi della nascita imminente, che indica l'imminente inizio delle contrazioni. Per quanto riguarda la lunghezza della cervice, durante la gravidanza è considerata normale una lunghezza di 3 cm. In questo caso entrambe le estremità del canale cervicale devono essere chiuse. Più vicino al parto, si accorcia. La lunghezza della cervice prima del parto non deve superare 1 cm, appianandosi gradualmente completamente.

Per quanto riguarda la sua posizione, è stata inclinata all'indietro durante tutta la gravidanza. Ciò aiuta ulteriormente a mantenere il feto all'interno. A poco a poco, a causa dell'ammorbidimento del segmento inferiore dell'utero, inizia ad aprirsi in avanti. Quando arriva il momento del parto, dovrebbe essere posizionato esattamente al centro della piccola pelvi.

Se la cervice non è pronta per il parto

Una cervice morbida e accorciata, che si trova al centro e leggermente aperta, indica l'avvicinarsi del travaglio. Tuttavia, accade anche che la data di scadenza si sia già avvicinata, ma la maturità della cervice non è ancora avvenuta.

Una cervice immatura può portare a complicazioni durante il travaglio, quindi se non è matura entro la data di nascita prevista, il medico può decidere di indurre la stimolazione.

La gravidanza dopo la 40a settimana è post-termine e pericolosa per il bambino. A questo punto la placenta cessa di svolgere pienamente le sue funzioni. Pertanto, se la cervice non matura entro questo momento, la sua stimolazione è obbligatoria.

Oltre alla gravidanza posttermine, le indicazioni per la stimolazione sono:

• La madre ha una malattia in cui un'ulteriore gravidanza mette a rischio la sua salute.
• Sviluppo di ipossia nel feto.
• Feto grande o gravidanza multipla.
• La cessazione o l'indebolimento delle contrazioni durante il travaglio.
• Distacco prematuro della placenta.

In tutti gli altri casi, la questione della necessità di stimolazione viene decisa individualmente. Esistono vari metodi per preparare la cervice al parto.

I metodi medici includono quanto segue:

Esistono altri metodi non medici che consentono di preparare il corpo al parto naturale. A differenza dei primi, possono essere utilizzati a casa, ma a condizione che la gravidanza sia a termine, che la salute della donna e del bambino sia soddisfacente e solo dopo aver consultato un medico. Altrimenti, tale stimolazione può essere pericolosa. I metodi di stimolazione non medica includono:

Se la cervice si apre prematuramente

Succede anche la situazione opposta, quando la cervice inizia ad aprirsi e prepararsi al parto prima del previsto. Questa si associa solitamente ad una patologia del canale cervicale denominata insufficienza istmico-cervicale. Sta nell'incapacità della cervice di contenere adeguatamente il feto. Si accorcia e si apre presto, il che spesso porta all'aborto spontaneo.

La presenza di questa patologia è indicata dalla lunghezza del canale cervicale a 20-30 settimane inferiore a 25 mm.

L'insufficienza istmico-cervicale può svilupparsi a causa di traumi alla cervice, disturbi ormonali o carico eccessivo sulla cervice durante la gravidanza.
In questa situazione, dovrebbero essere adottate misure volte a massimizzare il prolungamento della gravidanza:

Inoltre, viene effettuato un trattamento per favorire la rapida maturazione dei polmoni fetali nel caso in cui il travaglio inizi prematuramente. Prima della nascita, la cervice cambia così tanto da consentire al bambino di nascere senza ostacoli.

La graduale dilatazione della cervice prima del parto passa quasi inosservata alla donna stessa.

Pertanto, le visite dal ginecologo nel terzo trimestre dovrebbero essere regolari e accompagnate da un esame vaginale, che consenta di valutare il grado di preparazione del corpo al parto. Ciò è particolarmente vero per quelle donne che avvertono già altri segnali di allarme. Se la data di scadenza si è già avvicinata, ma la maturità cervicale non è ancora arrivata, non c'è bisogno di aver paura della stimolazione. A volte il ritardo può costare la vita sia alla madre che al bambino.

L'utero è l'organo interno della donna in cui “vive” e si sviluppa il feto durante i nove mesi di gravidanza. Per una migliore idea, può essere chiamato un sacco cavo costituito da muscoli. Secondo la classificazione medica, l'utero è diviso in fondo, corpo e cervice. È attraverso quest'ultimo che nasce il bambino. Parliamone dilatazione della cervice durante il travaglio e il travaglio. Dopotutto, se sai cosa aspettarti, allora “partorire è molto più facile”.

Qual è la cervice e il suo ruolo nel portare un bambino?

Dopo la fecondazione, l'ovulo viene attaccato ad una delle pareti dell'utero, dove si divide e si trasforma lentamente in un embrione. La sua parte inferiore è chiamata collo. Ha ricevuto questo nome perché ha un aspetto cilindrico stretto. Questo tubo cilindrico collega l'utero stesso alla vagina.

Se consideriamo questa parte dell'organo, lo dividiamo in due parti:

• · quello visibile (vaginale) - termina sotto la volta vaginale;
• · superiore (sopravaginale) - inizia sopra la volta vaginale e si trasforma nei muscoli delle pareti dell'utero.

Prima del parto il tappo del muco si stacca, per ogni donna incinta ciò avviene in modo diverso, per alcune una settimana, per altre due prima del parto vero e proprio. Successivamente, la cervice si apre, i muscoli delle pareti uterine iniziano a contrarsi attivamente e spingono il neonato attraverso la cervice verso la vagina e poi fuori. Puoi leggere di più sul processo di nascita nell'articolo :.

Come matura la cervice?

Prima che inizi il travaglio, una donna incinta può notare i cosiddetti “precursori”. Possono verificarsi due ore prima della nascita o due settimane prima. Questi “precursori” includono:

1. Quando la parte presentata del feto (nella maggior parte dei casi, questa è la testa) viene premuta contro l'arco pelvico, il fondo dell'utero scende. Dopo il prolasso, diventa più facile per una donna incinta respirare, il suo stomaco si abbassa e questo è visivamente evidente, e la voglia di urinare si verifica più spesso (il feto esercita pressione sulle vie urinarie).

2. Appaiono false contrazioni. In genere, si tratta di spasmi rari, di natura irregolare, che provocano una sensazione di trazione.

3. Esiste un processo di ammorbidimento; in ginecologia si usa il termine “maturazione” della cervice. La struttura ammorbidita permette di saltare la punta del dito. L'intera area (lunghezza) della cervice viene notevolmente ridotta.

A seconda del corpo della donna, l’apertura della cervice avviene in modo diverso:

• · per alcune questo processo procede piuttosto lentamente fino al mese ed accelera solo negli ultimi giorni di gravidanza;
• · per altri, questo processo è troppo rapido e attraversa tutte le fasi della divulgazione in 8-16 ore.

Il grado di maturità della cervice è determinato utilizzando la scala Bishop.

Sommando i punteggi ottenuti si ottiene un livello di maturità. Più sono alti, più velocemente avviene l'ammorbidimento.

Come si dilata la cervice?

Durante o prima del parto, il canale cervicale si allarga gradualmente. Il tappo esce liberando il canale del parto della donna. Dopo la sua liberazione bisogna prestare molta attenzione (sesso, igiene), poiché il passaggio della microflora patogena nell'utero è aperto. Puoi leggere di più su come ciò accade nell'articolo :.

La testa del feto (con presentazione corretta) poggia sull'ingresso della pelvi e forma il sacco amniotico dalle acque anteriori. Agisce come un “espansore” della faringe interna.

Il periodo normale per l'inizio della dilatazione è dalla 36a settimana di gestazione. Ma a volte si verifica una divulgazione prematura. Nella pratica medica, la dilatazione cervicale è classificata in tre fasi di dilatazione.

Stadio I: lento o latente

La donna in travaglio avverte regolarmente le contrazioni, l'utero si contrae attivamente con una pausa di +/- dieci minuti. La contrazione stessa dura circa 30-40 secondi. Allo stesso tempo, per una donna in travaglio, sono indolori, ma c'è qualche disagio. Tali sensazioni sono tipiche della prima fase del processo del travaglio, quando la cervice si dilata di un solo dito.

Nelle donne primipare l'os interno si espande inizialmente, questo processo è sempre più lungo che nelle donne che hanno partorito. Poi arriva l'organizzazione del foro esterno. Durante il parto non primo, il canale cervicale si apre simultaneamente per tutta la sua lunghezza. Segna la fine della fase latente con la cancellazione quasi completa o completa della cervice.

Maggiori informazioni sulle contrazioni durante il processo di nascita nell'articolo :.
La durata della prima fase di divulgazione è in media di 4-12 ore. Dopo che si è verificata l'apertura del dito, le contrazioni sono accompagnate da un dolore fastidioso al bacino, alla parte bassa della schiena e al basso addome.

Stadio II: medio o veloce

Durante questo periodo, le contrazioni si intensificano attivamente. Di solito la donna è già in maternità, l'intervallo tra gli spasmi è di un paio di minuti e la durata della contrazione dura fino a 5 minuti. Durante l'esame sulla sedia, l'ostetrico può registrare la dilatazione della cervice di 4-8 cm. Le contrazioni sono già piuttosto dolorose, durante le quali la donna in travaglio può eseguire azioni incontrollate (inconsce). Per non danneggiare il bambino che sta per iniziare a muoversi attraverso il canale del parto, la donna in travaglio deve seguire una serie di regole di condotta.

1. Non sdraiarti. Questa posizione rallenta la dilatazione della cervice, che aumenta significativamente il tempo del processo di nascita e, di conseguenza, la "sofferenza" della donna.

2. Non si siede. Perché in questa posizione la donna “si siede” sulla testa del bambino, cosa che può ferirla.

4. Preparati. Tali azioni aiutano ad aprirsi e il processo di nascita procederà più velocemente.

Stadio III: dilatazione completa o travaglio attivo

La terza fase di apertura è l’apertura completa, caratterizzata dall’ingresso della testa del bambino nella piccola pelvi. La durata di questa fase è individuale per ogni donna in travaglio, perché il corpo di ciascuna di loro è individuale. È meglio se in questo momento la donna incinta si trova in ospedale sotto la supervisione di specialisti (ostetrico, ginecologo).

Quando la cervice sarà completamente dilatata e le acque si romperanno, la donna dovrà essere portata in sala parto, dove nascerà un magnifico omino.

Come avviene il ripristino cervicale?

Dopo la nascita del bambino, la cervice rimane aperta fino a un dito per un altro mese. Nella prima settimana dopo la nascita, il canale cervicale può espandersi fino a 5 cm. Quando l'utero si libera dai lochi e si restringe di dimensioni, anche la cervice e, di conseguenza, il canale cervicale si restringono. Con un parto normale, senza complicazioni, gli organi riproduttivi ritornano alla normalità dopo 6-8 settimane.

La cervice si è dilatata prematuramente, cosa devo fare?

Ci sono casi in cui la cervice si dilata molto prima della 36a settimana. Quindi alla donna incinta viene diagnosticata un'insufficienza istmico-cervicale. Questa diagnosi è caratterizzata dai seguenti cambiamenti patologici nella cervice:

• ·ammorbidimento precoce;
• Grasso solido vegetale o animale per cucinare;
• i bordi sono smussati;
• Incontinenza fetale cronica.

Questi cambiamenti possono portare all’interruzione involontaria della gravidanza (parto prematuro). Dopotutto, la cervice smette di svolgere il suo lavoro diretto, bloccando e trattenendo il feto. L'insufficienza istmo-cervicale può manifestarsi nel secondo e terzo trimestre. Il “primo segno” di possibili problemi è l’incompetenza della cervice, come evidenziato dal suo accorciamento a 20–25 mm (a volte meno). Tali cambiamenti vengono registrati nel periodo 18-31 settimane di gravidanza e vengono diagnosticati mediante ecografia.

Due ragioni possono causare tali violazioni:

1. Patologia organica che si verifica a seguito di lesioni alla cervice. Può essere:

• · interventi chirurgici dovuti a malattie ginecologiche;
• malattie infettive con processi infiammatori nel sistema genito-urinario;
• · aborto artificiale eseguito prima;
• ·rottura cervicale nelle nascite precedenti.

2. Guasto funzionale. Il motivo potrebbe essere:

• gravidanza multipla;
• ·squilibrio ormonale;
• acqua in eccesso;
• Un frutto piuttosto grande.

In tali situazioni, è molto importante ricevere cure mediche tempestive che aiuteranno a mantenere la gravidanza. Pertanto, se c'è un accenno di predisposizione alla dilatazione precoce (il ginecologo ne parla durante le visite di routine), se hai un forte dolore fastidioso nell'addome inferiore, devi consultare un medico per mantenere ulteriormente la gravidanza.

La cervice non si è dilatata, ma il travaglio è iniziato, come viene stimolato l'organo a dilatarsi?

Molto spesso, gli influssi esterni (stress, impreparazione psicologica) possono causare un “blocco” della produzione degli ormoni responsabili della dilatazione, per cui l'organismo è costretto a ritardare la data del parto. Sono a rischio le donne sopra i 35 anni. Perché a causa dei cambiamenti legati all'età, l'elasticità dei tessuti della vagina e della cervice diminuisce. Anche livelli d’acqua bassi o alti influenzano in modo significativo questo processo:

• con l'acqua bassa non c'è una pressione adeguata sulla cervice, il che porta ad una dilatazione lenta e ad un travaglio debole;
• con il polidramnios, l'utero stesso si allunga troppo, il che rende i suoi movimenti contrattili insufficienti per un processo di travaglio attivo.

Esistono due modi per stimolare il travaglio e “aiutare” la cervice ad aprirsi:

1. Con l'aiuto di farmaci (in ospedale sotto la supervisione di un medico);

2. In modo indipendente (consigli popolari).

Stimolazione della droga

1. Vengono introdotte le prostaglandine (preparati a base di esse), che ammorbidiscono la cervice e ne aiutano la maturazione. Il processo di nascita dopo l'inserimento nel canale del parto può iniziare entro 8-12 ore.

2. Viene utilizzato un metodo di apertura meccanico utilizzando bastoncini di alghe, che vengono inseriti direttamente nel canale cervicale, dove si gonfiano sotto l'influenza dell'umidità, aprendo la cervice. Questo metodo ha l'effetto necessario entro 4-5 ore.

3. Perforazione della sacca idrica. In medicina, questa operazione è chiamata amniotomia. Dopo che le acque si riversano nella faringe, non è più la bolla d’acqua a premere, ma la testa del neonato, che costringe la cervice a dilatarsi.

Metodi non farmacologici

Solo 100 anni fa non potevano nemmeno pensare a metodi medicinali per influenzare il parto. Pertanto, le ostetriche consigliano alle donne incinte i seguenti metodi per stimolare il travaglio:

• · clisteri purificanti che aiutano a levigare la parete uterina posteriore;
• rapporto sessuale, che provoca l'attività contrattile attiva dell'organo della nascita;

Ma prima di utilizzare questi metodi, pensaci. Dopotutto venivano usati perché a quei tempi non c'erano alternative e la mortalità durante il parto e la gravidanza (nelle fasi successive) superava il 10% di tutte le donne che partorivano.

Oggi non tutto è così triste e la medicina moderna può aiutare con eventuali deviazioni e complicazioni del processo di nascita. La cosa principale è vedere un medico in tempo.

Ora che conosci tutti i processi di dilatazione della cervice, i possibili problemi e le loro soluzioni, non dovresti aver paura delle nascite future, poiché questo processo ti aiuterà a stringere al petto la persona più cara del mondo.

Cervice, questa è una componente molto importante di questo organo principale durante la gestazione e dipende principalmente dalla cervice. La cervice ha la forma di un tubo che collega l'utero e la vagina; il canale cervicale non si trova all'interno.

La cervice deve essere chiusa saldamente per quasi tutto il periodo della gravidanza affinché il feto possa trattenerlo saldamente per tutti i nove mesi.

Tuttavia, nella fase finale della gravidanza, la cervice subisce dei cambiamenti che permettono al bambino di muoversi attraverso il canale del parto senza problemi e, di conseguenza, di nascere con il minimo trauma per la madre. Tali cambiamenti nel corpo della futura mamma possono iniziare presto e/o parto prematuro.

Perché a volte la cervice non si dilata prima del parto?

Tuttavia, le condizioni si osservano più spesso quando la cervice non si apre. Se ciò accade, i medici parlano di preparazione insufficiente del canale del parto. Cioè, forse le contrazioni non sono abbastanza forti da innescare il processo di dilatazione, oppure a causa di disturbi neuro-riflessi si sviluppa uno spasmo dei muscoli cervicali, e questo è sempre irto del rischio di mancata dilatazione della cervice.

Durante le normali contrazioni, l'utero si apre a tal punto che il feto riesce ad attraversare il canale del parto. per assistere una donna in travaglio in una situazione del genere, deve identificare il motivo della mancata dilatazione e prescrivere immediatamente un trattamento adeguato, che di solito è uno dei metodi di stimolazione.

Tuttavia, la stimolazione non dovrebbe essere eseguita in modo indipendente in nessuna circostanza, poiché è molto facile danneggiare il bambino.

Per preparare l'utero al parto, il medico che ha diagnosticato la non dilatazione della cervice prescrive la stimolazione prematura dell'utero e, in questo caso, il parto di solito avviene senza complicazioni. Questa domanda è particolarmente rilevante nella quarantesima settimana di gravidanza, poiché in questa fase la placenta inizia a impoverirsi e a "invecchiare".

Metodi di stimolazione prenatale

Attualmente vengono utilizzati due metodi principali di stimolazione cervicale prenatale: non farmacologico e medicinale, in cui vengono prescritti farmaci che possono essere utilizzati solo in ambito ospedaliero. Questi farmaci avviano la dilatazione della cervice.

In alcuni casi, nel canale del collo vengono introdotte alghe speciali: bastoncini di alghe, che si gonfiano sotto l'influenza del liquido, che porta all'apertura del canale. Inoltre, questi bastoncelli secernono prostaglandine endogene, che contribuiscono alla maturazione della cervice e la preparano al parto imminente. È vero, molte donne, cercando di mantenere la salute del loro bambino, cercano di utilizzare metodi di stimolazione non farmacologici.

Con il metodo di stimolazione non farmacologico non vengono utilizzati farmaci. Può essere utilizzato anche a casa, tuttavia è preferibile consultare un ginecologo per prevenire eventuali pericoli. Ad esempio, viene utilizzato un clistere purificante, che può avviare le contrazioni uterine. Dopo tale procedura, il tappo mucoso viene rilasciato e inizia il processo di apertura dell'utero. Va notato che un clistere viene eseguito solo quando la data di nascita prevista è già trascorsa. Una stimolazione naturale per l'apertura della cervice è il sesso, durante il quale si verificano le contrazioni uterine e il flusso sanguigno aumenta rapidamente. Inoltre, le prostaglandine sono presenti negli spermatozoi. Tuttavia, se il tappo della mucosa si è staccato, i rapporti sessuali sono severamente vietati poiché potrebbero causare infezioni.

Un altro metodo casalingo non farmacologico è l'attività fisica: pulire la casa, salire le scale, lunghe passeggiate. Per l'ipertensione, la gestosi o la placenta previa, questo metodo non è applicabile. In ogni caso, in una situazione del genere, dovresti consultare un medico.

Non tutte le ragazze incinte sanno che il suo corpo deve essere preparato per il parto. Molte persone pensano che questo processo dovrebbe avvenire senza la loro partecipazione, ma recentemente sono diventati più frequenti i casi di influenza medica dovuti al fatto che la cervice non è pronta per il processo del parto.

Perché la cervice non è pronta e quando dovrebbe essere preparata per il parto?

La cervice è la struttura anatomica dell'apparato riproduttivo femminile attraverso la quale passa necessariamente il feto durante il parto naturale. Per il normale corso di questo processo, nelle ultime settimane di gravidanza si verificano molti cambiamenti nel corpo della futura mamma. Questa struttura subisce una serie di metamorfosi, permettendole di non essere danneggiata durante l'espulsione del feto. Quando è completamente pronta per il processo della nascita, ciò indica la sua maturità. Questo può essere determinato solo da un medico durante una visita ginecologica.

Tabella dei punteggi:

Il medico riassume i punti ottenuti durante l'esame e determina la disponibilità della cervice al parto. Risultati della valutazione:

• fino a 2 punti: il collo è immaturo;
• 3-4 punti - maturità insufficiente;
• 5-8 punti indicano una cervice matura.

Prima del parto, la cervice deve essere morbida, corta, con un'apertura faringe interna e occupare una posizione centrale. Tali indicatori hanno un importante significato clinico per determinare l'ulteriore gestione della donna incinta. Di routine, il medico inizia a esaminare la cervice, a partire dalla 38a settimana ad ogni visita.

Se per la prima volta si scopre che non esiste un normale grado di maturità, non è necessario preoccuparsi. I cambiamenti possono verificarsi in seguito, a causa delle caratteristiche individuali del corpo. L'ammorbidimento della cervice prima del parto può verificarsi abbastanza rapidamente. In assenza delle dinamiche necessarie, il ginecologo fornisce raccomandazioni e prescrizioni generali che accelerano questo processo.

Questo è importante per la prevenzione dei traumi alla nascita sia per la madre che per il feto. Con una cervice immatura, il rischio di rottura durante l'espulsione del feto è molto alto. Tutte le misure mirano a ridurlo.

Una cervice immatura a 40 settimane può essere associata a una serie di motivi:

La regolazione dei cambiamenti da parte del sistema nervoso è importante per l'apertura della cervice e la sua maturazione. Nelle fasi successive, una donna incinta sviluppa uno stato di travaglio dominante, in cui la donna è mentalmente pronta per il processo del parto. Durante gli attacchi di panico e la paura estrema, il sistema nervoso può inibire indirettamente i cambiamenti necessari.

Non tutte le donne incinte e non sempre hanno bisogno di prepararsi artificialmente al parto. È difficile dire perché la cervice non si dilata. Qualsiasi intervento esterno deve avere determinate indicazioni:

Una controindicazione è l'impossibilità di parto naturale in una donna incinta (taglio cesareo programmato o d'urgenza). Solo un medico può determinare se è necessario accelerare artificialmente il processo e come ammorbidire la cervice nel modo più sicuro.

Effetti dei farmaci e come prepararsi a casa per il processo del parto?

I metodi medicinali per preparare la cervice al parto possono essere eseguiti come fase preliminare prima del parto o immediatamente al suo esordio.

Se la data di scadenza si è già avvicinata e la cervice è immatura prima del parto, i medici utilizzano i seguenti metodi:

Medicinali prescritti:

• preparati a base di prostaglandine;
• antispastici.

Le prostaglandine sono utilizzate sotto forma di gel: Prepidil, Prostin E2. Non solo contribuiscono a una migliore “maturazione”, ma attivano anche il travaglio. Pertanto, un gel per ammorbidire la cervice viene somministrato per via vaginale solo in ambiente ospedaliero.

Le indicazioni per il loro utilizzo sono la maturità, valutata da un medico come 0-4 punti. Tuttavia, nonostante la loro efficacia, i medici spesso non li prescrivono a causa del loro costo elevato e del gran numero di controindicazioni. Tra gli antispastici sono accettabili le supposte di Buscopan, ma negli ultimi anni il loro utilizzo è stato limitato. Ciò è dovuto al basso grado di efficienza.

Bastoncini di alghe vengono inseriti nel canale cervicale. Sono alghe di piccole dimensioni. Quando si trovano in un ambiente umido, le alghe assorbono le molecole d'acqua e crescono. Pertanto, l’organo interno si apre meccanicamente, favorendo un accorciamento e un ammorbidimento più rapidi della cervice. L'effetto si osserva entro un giorno. Con qualsiasi tentativo di accelerare artificialmente la "maturazione", la donna in travaglio avrà contrazioni più intense rispetto al processo naturale.

Se si verifica una situazione in cui si rompono le acque, inizia il travaglio e la cervice non si dilata, i medici adottano rapidamente misure di emergenza per farla maturare. Questi includono:

• somministrazione di Prostenon (prostaglandina) per via endovenosa;
• installazione di un catetere di Foley nel canale cervicale sopra la testa del feto;
• apertura manuale della cervice (se tutti i metodi sopra indicati sono inefficaci).

Il pericolo di tali situazioni è:

Prima di preparare l'utero per il parto a casa, si consiglia una consultazione preliminare con un medico!

Dirà e spiegherà cosa è consentito in ciascun caso specifico e cosa è controindicato. La preparazione della cervice per il parto include:

La scelta del metodo per migliorare la maturazione cervicale è piuttosto ampia. Vale la pena conoscere alcune delle loro caratteristiche.

Una vita sessuale regolare senza l'uso del preservativo implica l'assoluta salute del partner, in modo da non infettare la donna incinta. Durante il rapporto sessuale, oltre agli effetti meccanici sulla vagina, si verifica anche un effetto ormonale. Lo sperma contiene prostaglandine naturali che stimolano la contrazione della muscolatura liscia, che accelera il processo di maturazione cervicale.

Controindicazioni:

• scarico del tappo di muco e dell'acqua;
• rischio di parto prematuro.

La dieta è determinata dalla presenza in alcuni alimenti di sostanze che favoriscono la produzione di prostaglandine. Questi includono pesce grasso, olio di semi di lino, ribes nero. Rifiuto di conservanti e prodotti contenenti margarina che interferiscono con la produzione delle sostanze necessarie.

L'olio di enotera viene spesso prescritto a partire dalla 34a settimana, aumentando gradualmente la dose a 3 capsule.

Prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico. Va ricordato che un certo numero di erbe medicinali non influenzano la maturazione dell'utero, ma attivano il processo di nascita.

I metodi di influenza fisioterapeutici vengono eseguiti sotto l'attenta supervisione di personale appositamente formato.

Tra gli antispastici, se la cervice non è pronta per il parto, vengono prescritte supposte con papaverina. Sono sicuri per il bambino, ma aiutano ad ammorbidire meglio la cervice.

L'immaturità della cervice complica il corso naturale del parto. Questa situazione è accompagnata da una serie di spiacevoli complicazioni. Solo un medico sa come preparare la cervice al parto! L'autoprescrizione di determinati metodi a casa può portare a gravi conseguenze.

La maturità della cervice determina un decorso del travaglio adeguato e poco traumatico. Tuttavia, nessuno è immune dagli infortuni durante la nascita di un bambino, ma una cervice matura riduce il rischio che si verifichino.

Un periodo difficile per ogni donna. Voglio che i 9 mesi difficili passino il più velocemente possibile, per poi partorire facilmente e godermi il mio amato bambino.

Più ci si avvicina al parto, più appaiono le paure: come andrà tutto e se sia possibile prepararsi in qualche modo per accelerare e facilitare il parto.

Molti miti ruotano attorno alla preparazione e... Tutte le future mamme devono capire come si ammorbidisce la cervice, come aiutarla e se vale la pena farlo.

L'utero di una donna cresce e cambia durante la gravidanza. Anche la sua cervice subisce diversi cambiamenti. Quasi fino alla nascita, è ben chiuso e si accorcia solo gradualmente parallelamente alla crescita del bambino. Poco prima che inizi ad ammorbidirsi e a prepararsi per l'apertura. Ciò è necessario affinché durante il processo del parto la dilatazione avvenga rapidamente e il bambino nasca senza ferire la madre.

Il tessuto cervicale si ammorbidisce sotto l'influenza di speciali ormoni prostaglandini, che iniziano a essere prodotti nelle quantità richieste prima del parto. A poco a poco, i bordi della faringe diventano più morbidi e non riescono più a sostenere il tappo mucoso, che durante la gravidanza ha protetto il feto dagli organismi nocivi provenienti dalla vagina.

La comparsa di muco denso dai genitali è la prova principale che la cervice si è già preparata per il parto.

Indicatore individuale. Alcuni medici valutano la prontezza della cervice nelle ultime settimane di gravidanza. Teoricamente la preparazione dell'organo al parto può essere notata anche 4-6 settimane prima di questo evento. Ma in pratica, ogni donna è unica, quindi la cervice può ammorbidirsi sia dalla 35a settimana che dalla 42a. È impossibile prevedere quando ciò accadrà effettuando una visita ginecologica e controlli frequenti minacciano infezioni e dilatazione prematura.

I moderni ginecologi progressisti affermano che non è necessario preparare la cervice per il parto in alcun modo speciale. Questo è un processo fisiologico complesso che deve avvenire senza partecipazione esterna. Ma molti ospedali per la maternità utilizzano ancora metodi di preparazione come:

• Applicazione locale di unguenti con prostaglandine;
• Metodi strumentali, come massaggi, agopuntura, stimolazione elettrica dei capezzoli, ecc.;
• Assunzione di antispastici;
• Metodi medici che utilizzano farmaci per l'induzione del travaglio;

Tutti questi metodi, ad eccezione degli unguenti ormonali, hanno efficacia e sicurezza discutibili. Pertanto, il loro utilizzo non è raccomandato nella maggior parte dei paesi sviluppati del mondo.

Uno dei principali problemi nella preparazione al parto è la mancanza di comprensione dei meccanismi che spiegano come e perché ciò avviene. Non ci sono scadenze per la disponibilità o l'impreparazione dell'utero. Può ammorbidirsi gradualmente nel corso di diverse settimane o aprirsi letteralmente prima del parto. Pertanto, qualsiasi manipolazione della cervice, intesa ad accelerare la maturazione, è un'induzione del travaglio, un'induzione artificiale del travaglio. Nella maggior parte delle situazioni, questo non è necessario, devi solo attendere l'apertura naturale, osservando le condizioni del bambino nel grembo materno.

È possibile solo sotto rigorose indicazioni, se il bambino è a rischio di ipossia o altri problemi. In altri casi, qualsiasi impatto sulla cervice è un'interruzione deliberata di una gravidanza in via di sviluppo normale.

Esistono metodi sicuri per prepararsi al parto?

Se vuoi che la gravidanza e il parto avvengano nel modo più naturale possibile, rifiuta cure non necessarie senza indicazioni. Fino ad allora, l’utero potrebbe rimanere nel suo stato precedente e non “prepararsi” a nulla. Dopo la PDR, dovrai visitare il ginecologo più spesso e monitorare le condizioni del bambino, ma non è necessario affrettarsi con la stimolazione.

Molto spesso, il PDR viene determinato in modo errato a causa del ciclo mestruale instabile della donna o di errori del medico. Pertanto, c'è sempre la possibilità che sia troppo presto perché la cervice si ammorbidisca.

Se vuoi indurre il travaglio in sicurezza, puoi utilizzare metodi vecchi e sicuri:

• . Innanzitutto è un massaggio cervicale naturale e piacevole. In secondo luogo, lo sperma maschile contiene prostaglandine, che ne accelerano la maturazione e l'ammorbidimento. Il sesso è severamente vietato se il tappo mucoso ha già iniziato a drenare. Ciò può causare un’infezione dell’utero.
• Forte attività fisica. Spesso si consiglia di lavare i pavimenti o salire le scale, ma non tutte le future mamme al 9° mese di gravidanza saranno in grado di farlo. Pertanto, dovresti scegliere qualcosa di più delicato, ad esempio piacevoli passeggiate all'aria aperta.

Abbi cura di te, non affrettarti ad ammorbidire la cervice e assicurati di trovare un buon medico. Questo ti aiuterà a partorire in modo sicuro e facile.