Dove puoi rilassarti dopo il cancro? Riabilitazione dei malati di cancro in condizioni di sanatorio

I pazienti possono essere indirizzati ai sanatori locali 3-6 mesi dopo il completamento del trattamento antitumorale radicale in assenza di segni di ritorno della malattia ai resort - non prima di 6-12 mesi; Prima di essere indirizzati al trattamento sanatorio-resort, i pazienti devono sottoporsi ad un esame completo da parte di un oncologo, seguito dal rilascio di un certificato valido per 1 mese. Nei sanatori o resort locali nella zona climatica in cui vive il paziente, il trattamento è possibile in qualsiasi periodo dell'anno nelle località del sud, principalmente nel periodo autunno-inverno;

Il trattamento in sanatorio è più indicato per i pazienti che hanno completato un trattamento radicale per i tumori del tratto gastrointestinale. Le indicazioni includono:

1. Conseguenze del trattamento radicale del cancro allo stomaco. Disturbi post-resezione di grado lieve e moderato: sindromi dumping e ipoglicemiche, gastrite del moncone gastrico, anastomosi, esofagite da reflusso, anemia (carenza di ferro e folati), deficit di peso del paziente fino a 10 kg (indice di Brock), epatite cronica, colecistite , pancreatite , enterocolite (al di fuori della fase acuta), disturbi funzionali del sistema nervoso.
2. Conseguenze del trattamento radicale del cancro del colon. Disturbi funzionali: discinesia intestinale con sintomi di stasi intestinale o diarrea (al di fuori della fase acuta); colite cronica ed enterocolite di grado da lieve a moderato (al di fuori della fase acuta); disturbi funzionali del sistema nervoso.

I pazienti che hanno subito un trattamento antitumorale radicale e non hanno avuto una recidiva della malattia per 5 o più anni possono sottoporsi a cure sanatoriali per malattie concomitanti (secondo le indicazioni).

Quando si effettua un trattamento sanatorio-resort per pazienti oncologici, sono controindicati: terapia con fango, torba, ozocerite, paraffina, uso interno ed esterno di radon, idrogeno solforato, arsenico, acqua azotata, elioterapia e terapia ultravioletta, terapia calda bagni, elettroterapia ad alta frequenza.

I pazienti con sospetto di tumore maligno non sono soggetti a trattamento sanatorio fino a quando questo sospetto non viene respinto; soggetti a trattamento antitumorale radicale, compresi quelli che non hanno completato il trattamento sotto forma di cicli postoperatori di radioterapia e terapia chemio-ormonale; con sospetta recidiva tumorale o metastasi fino a quando questo sospetto non viene respinto.

Il trattamento in sanatorio è controindicato in caso di gravi conseguenze della terapia antitumorale: gravi disturbi post-resezione dopo trattamento radicale del cancro allo stomaco, carenza di peso corporeo superiore a 10 kg, forme gravi di insufficienza tiroidea e paratiroidea dopo paratiroidectomia, grave insufficienza cardiopolmonare, edema linfatico delle estremità di grado III-IV, erisipela ricorrente sullo sfondo del linfedema secondario delle estremità, effetti collaterali pronunciati della chemioterapia, così come pazienti con un processo tumorale avanzato, soggetti solo a trattamento sintomatico, anche con il loro complessivamente soddisfacente condizione.

Il trattamento termale è relativamente controindicato per i pazienti che hanno completato la terapia antitumorale per neoplasie maligne soggette a frequenti recidive e metastasi, tumori localmente avanzati, nonché dopo il trattamento di recidive o metastasi che si sono sviluppate fino a 5 anni dopo il trattamento del focus tumorale primario. Non è auspicabile indirizzare i pazienti al trattamento del sanatorio con ulcere da radiazioni della pelle e delle mucose, rettite, cistite, colpite, esofagite, polmonite, nonché vari tipi di fistole (ano innaturale, gastrostomia, faringostoma, tracheostomia) e deturpanti difetti maxillo-facciali.

Dopo aver completato un ciclo di trattamento sanatorio-resort, i pazienti devono essere esaminati da un oncologo una volta ogni 3 mesi per un anno. In assenza di dati che indichino la progressione del processo tumorale e il buon effetto del trattamento sanatorio, è consentito ripetere il corso.

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Il trattamento in sanatorio è un anello essenziale nel complesso della riabilitazione dei malati di cancro dopo un trattamento radicale.

L'uso di tale trattamento può migliorare significativamente i risultati della terapia per i pazienti con cancro dello stomaco, del colon, del polmone, della mammella, ecc.

Allo stesso tempo, insieme al miglioramento delle condizioni generali, aumenta il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti, il periodo di disabilità diminuisce, il che aiuta ad accelerare la riabilitazione medica e lavorativa.

Tuttavia, l'esperienza dimostra che le commissioni di controllo medico dei policlinici, di regola, rifiutano di compilare le tessere dei sanatori per i pazienti che sono stati curati per un tumore maligno di qualsiasi sede. Pertanto, i malati di cancro che hanno ricevuto cure radicali sono esclusi dal numero dei cittadini aventi diritto alle cure nei sanatori, anche se in alcuni casi sono completamente riabilitati e non presentano segni di recidiva della malattia.

Alcuni pazienti “compensano” psicologicamente questa circostanza arrivando nei resort in modo “selvaggio” e disorganizzato, senza il consenso dei medici curanti, e ricevendo le procedure terapeutiche prescritte dalle cliniche locali dei resort, tra cui, ad esempio, la fangoterapia o la terapia del fango. insolazione attiva per patologie concomitanti.

Nascondendo la presenza di un cancro guarito in passato, un paziente può causare danni irreparabili alla sua salute, poiché la terapia attiva porta spesso a gravi conseguenze, inclusa la rapida metastasi. Il significato sociale di questo problema diventa chiaro se si considera che nel Paese nel 2004 più di 202mila persone sono state registrate nei dispensari dopo essersi sottoposte a cure radicali per neoplasie maligne (più del 50% di loro vive 5 o più anni).

Allo stesso tempo, la patologia del cancro è al secondo posto tra le cause di disabilità primaria nel Paese. A questo proposito, le questioni relative al trattamento riparativo (sanatorio-resort) dei malati di cancro sono di particolare importanza.

Come accennato in precedenza, ciò che è comune a tutti i malati di cancro, compresi quelli radicalmente guariti, è lo sviluppo di reazioni psicogene causate dal ricevimento diretto o indiretto di informazioni sulla natura tumorale della malattia, dal ricovero in un ospedale specializzato, dalle conseguenze di estese, operazioni a volte paralizzanti, così come lunghi cicli di chemio-ormonoterapia e radioterapia.

Naturalmente, dal punto di vista psicologico, il malato di cancro considera l'invio in un sanatorio come una prova della persistenza della sua guarigione, il che è molto importante dal punto di vista della sua riabilitazione. Allo stesso tempo, il trattamento dei malati di cancro in condizioni di sanatorio presenta una serie di caratteristiche specifiche che dovrebbero essere prese in considerazione. Insieme alla terapia riparativa generale, al trattamento delle conseguenze di trattamenti speciali e alle malattie concomitanti, di norma sono indicati per la correzione dei disturbi psico-emotivi.

Tali pazienti richiedono soprattutto l'osservazione, l'inclusione nel ritmo di vita del sanatorio, l'uso della terapia fisica, un'appropriata terapia psicotropa e la correzione dei disturbi metabolici dovuti ad astenia e/o obesità.

Nel trattamento sanatorio-resort dei malati di cancro, vengono utilizzati dietoterapia, fattori balneologici (acque minerali per via orale o sotto forma di microclisteri, risciacqui con sifone, bagni minerali e di ossigeno (non superiori a 36-37 C), pioggia, circolare, ago docce).

Il ruolo benefico della terapia termale per varie malattie è associato al complesso effetto dei suoi fattori curativi sul corpo. La terapia climatica è ampiamente utilizzata (dormire all'aria a qualsiasi ora, bagni d'aria nella stagione calda).

L'allenamento fisico terapeutico, a seconda della natura e della gravità dei disturbi, viene prescritto individualmente, in modalità dolce, tonica o allenante. I giochi sportivi che richiedono un grande sforzo fisico e il turismo a lunga percorrenza sono controindicati.

Per tutti i pazienti trattati per un tumore maligno, indipendentemente da quanto tempo fa è stato effettuato il trattamento, sono controindicati: tutti i tipi di terapia con fango, torba, ozocerite e paraffina; uso interno ed esterno di radon, idrogeno solforato, arsenico, acqua azotata; elioterapia; terapia ultravioletta; bagni caldi; elettroterapia ad alta frequenza.

Indicazioni per il trattamento termale dei malati di cancro

I malati di cancro possono ricevere cure sanatoriali nei sanatori o resort locali in qualsiasi periodo dell'anno, nel sud, principalmente nel periodo autunno-inverno (per limitare l'insolazione solare). Prima di essere indirizzati alle cure termali, i pazienti devono sottoporsi ad una visita completa da parte di un oncologo, seguita dal rilascio di un certificato valido per 1 mese.

Il trattamento del sanatorio è prescritto con una catena di correzione delle conseguenze della terapia antitumorale radicale, del trattamento di malattie concomitanti e della terapia riparativa:

1. Complicanze del trattamento antitumorale radicale. I malati di cancro Hacib necessitano di un complesso di misure riparative per compensare le funzioni compromesse dei singoli sistemi e organi che si sono verificate sia a seguito dello sviluppo del tumore sia in connessione con un trattamento speciale radicale.

Attualmente, è considerato accettabile correggere in condizioni di sanatorio le conseguenze del trattamento radicale del cancro allo stomaco (disturbi post-resezione, epatite cronica, colecistite, pancreatite, anemia, perdita di peso del paziente, ecc.), le conseguenze del trattamento radicale del il colon (sindrome dell'intestino irritabile, colite cronica ed enterocolite).

La terapia riparativa dei pazienti guariti dal cancro dello stomaco e del colon, compreso il trattamento in sanatorio, è uno dei compiti più urgenti del multiforme problema del trattamento riabilitativo dei pazienti affetti da cancro.

Il momento ottimale e il regime del trattamento termale vengono determinati tenendo conto dei fattori prognostici individuali (diffusione e forma della crescita del tumore, sua localizzazione, entità dell'intervento), presenza e gravità dei disturbi.

2. Malattie concomitanti. Tra i malati di cancro che necessitano di cure sanatoriali, predominano le persone di età più avanzata, che soffrono di una varietà di malattie croniche concomitanti.

Pertanto, nei pazienti di tutte le forme e localizzazioni di cancro che sono stati sottoposti a trattamento antitumorale radicale e non hanno avuto recidive della malattia (recidive e metastasi) per 5 anni o più, il trattamento sanatorio può (se indicato) essere effettuato per malattie concomitanti esistenti.

Questi includono malattie del sistema circolatorio, della digestione, della vista, del sistema urinario, malattie funzionali del sistema nervoso, malattie dei bronchi e dei polmoni di natura non tubercolare, disturbi metabolici endocrini (obesità, diabete mellito).

3. Terapia generale di rinforzo. Il trattamento riparativo generale comprende il trattamento sanatorio, le passeggiate e la terapia fisica. È necessario sottolineare l'importanza di prescrivere una terapia rinforzante generale sotto forma di farmaci del gruppo degli adattogeni (estratto di radice di eleuterococco, tintura di ginseng, pantocrina) ai pazienti affetti da cancro nel complesso delle misure terapeutiche.

Questi farmaci non solo hanno un effetto tonico e psicostimolante, ma sono anche in grado di aumentare la resistenza non specifica dell’organismo, compresa la resistenza antitumorale.

La terapia vitaminica è indicata per i pazienti, in particolare le vitamine come A. E, C, B possono essere raccomandate per i malati di cancro, poiché aumentano la resistenza aspecifica dell'organismo. Quando si prescrivono vitamine, si dovrebbe tenere conto della stagione di trattamento e del possibilità di ottenere parte delle vitamine dagli alimenti (erbe fresche, frutta) .

Dopo aver completato un ciclo di trattamento sanatorio-resort, i pazienti devono essere esaminati da un oncologo una volta ogni 3 mesi per un anno. In assenza di dati che indichino il ritorno (recidiva, metastasi) del processo tumorale e il buon effetto del trattamento sanatorio-resort, è consentito ripetere il corso.

Controindicazioni per il trattamento termale dei malati di cancro

Non sono soggetti al trattamento sanatorio-resort:

Pazienti del gruppo I della registrazione del dispensario oncologico (sospetto di un tumore maligno) fino al rifiuto del sospetto;
pazienti del gruppo II di follow-up oncologico sottoposti a trattamento radicale, compresi quelli che non hanno completato il trattamento adiuvante;
pazienti del gruppo III follow-up oncologico con sospetta recidiva tumorale o metastasi, fino al rifiuto di tale sospetto;
pazienti del gruppo IV della registrazione nel dispensario oncologico (con un processo tumorale avanzato, soggetti solo a trattamento sintomatico), anche con condizioni complessivamente soddisfacenti.

Il trattamento termale è controindicato con gravi conseguenze della terapia antitumorale: gravi disturbi post-resezione dopo trattamento radicale del cancro gastrico; carenza di peso corporeo superiore a 10 kg; forme gravi di insufficienza tiroidea e paratiroidea dopo paratiroidectomia; grave insufficienza cardiopolmonare, edema linfatico delle estremità di III-IV grado, erisipela ricorrente sullo sfondo del linfedema secondario delle estremità, effetti collaterali pronunciati della chemioterapia.

Il trattamento termale è relativamente controindicato pazienti dopo il trattamento di recidive o metastasi sviluppatesi fino a 5 anni dopo il trattamento del focus tumorale primario.

Non è consigliabile sottoporre i pazienti con gravi conseguenze del trattamento antitumorale radicale al trattamento in sanatorio: quelli con ulcere da radiazioni della pelle e delle mucose, rettite, cistite, colpite, esofagite, polmonite, nonché vari tipi di fistole (innaturali ano, gastro-faringeo, tracheostomia) e difetti maxillo-facciali deturpanti dopo interventi per tumori della testa e del collo.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Purtroppo attualmente la percentuale di malattie tumorali è piuttosto elevata. E se in precedenza tale diagnosi era considerata una condanna a morte, la medicina moderna può offrire metodi per combattere queste malattie. È molto importante adottare un approccio globale per risolvere questo problema. In precedenza, il trattamento in sanatorio non era raccomandato per i malati di cancro. Ciò è dovuto al fatto che molti fattori e procedure terapeutiche non possono essere applicati per questa patologia, ma ora a tali pazienti possono essere offerti programmi di trattamento speciali. I medici non utilizzano più la pratica quando tale terapia era severamente vietata per qualsiasi oncologia. Esistono procedure che possono avere un effetto benefico sul benessere generale e sulla salute del paziente e aiutarlo a combattere la malattia.

Sono comparsi sanatori oncologici, che aiutano principalmente i loro pazienti nella fase di riabilitazione, che non è meno importante dell'automedicazione. Molto spesso, dopo un ciclo di terapia primaria, i malati di cancro incontrano vari effetti collaterali e persino complicazioni, che un simile sanatorio può aiutare a correggere. Inoltre, alcuni sanatori di altri profili accettano pazienti oncologici se soffrono di altre malattie concomitanti. I sanatori oncologici sono un'opportunità per migliorare l'immunità e la resistenza del corpo, aiutare a ridurre alcuni sintomi della malattia e le sue complicanze, consolidare i risultati del trattamento e sentirsi più sani!

Chi viene accettato nel sanatorio?

I sanatori accettano pazienti affetti da cancro del gruppo clinico III, indipendentemente dal periodo di limitazione del trattamento radicale. Si tratta di pazienti che hanno completato completamente il ciclo di cure (chemioterapia, radioterapia, ecc.) e non presentano ricadute né metastasi.
I termini di deferimento sono i seguenti: per i sanatori locali non prima di 3-6 mesi e per i resort non prima di 6-12 mesi dopo la fine del trattamento radicale. Per essere indirizzati alle cure avrete bisogno del permesso di un oncologo e della tessera sanitaria.

Come sapete, un'enorme percentuale di tutte le malattie oncologiche rappresenta l'oncologia ginecologica e il cancro al seno. Dopo numerosi studi, è stato rivelato che l'influenza di alcuni fattori terapeutici nelle condizioni del resort di sanatorio può aiutare in modo significativo, ad esempio, durante la riabilitazione dopo interventi chirurgici. Procedure speciali aiuteranno questi pazienti a evitare aderenze, ridurre il gonfiore e alleviare il dolore. I sanatori oncologici sono raccomandati anche per i pazienti con oncologia delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. Di particolare rilievo sono il cancro ai polmoni e il cancro esofageo.

È molto importante per tali malattie dopo le operazioni ripristinare il volume respiratorio o migliorare la digestione. Speciali programmi di riabilitazione condotti nei sanatori ti aiuteranno a recuperare. Per i problemi dell'apparato muscolo-scheletrico, e in particolare per il cancro alle ossa, i sanatori possono offrire procedure che riducono i disturbi del movimento. Ecco perché è molto importante valutare correttamente il trattamento sanatorio-resort, che sarà utile per i pazienti con varie forme e localizzazioni di tumori maligni e per le persone che hanno subito un trattamento, soprattutto se non si sono verificate recidive o metastasi per 5 anni o Di più.

A volte la visita a un determinato sanatorio non è raccomandata a causa dei fattori specifici del sanatorio-resort legati all'ubicazione del sanatorio e alla malattia del paziente, ma al paziente può essere prescritto un trattamento sanatorio-resort in un altro luogo.

Possibili procedure

In situazioni come l'oncologia, dovresti scegliere con particolare attenzione procedure e metodi di trattamento. Ogni caso viene considerato solo individualmente. Se il paziente non viene sottoposto al trattamento principale, non presenta una progressione evidente della malattia o gravi conseguenze della terapia antitumorale, viene selezionato uno speciale programma di trattamento sanatorio-resort per la riabilitazione. È importante sapere che nella fase iniziale dopo il trattamento, le procedure fisioterapiche, che spesso sono la base di un sanatorio, potrebbero non essere prescritte, ma tali pazienti avranno accesso alla climatoterapia, alla terapia paesaggistica e all'aeroterapia.

Tali procedure, a prima vista semplici, che praticamente comportano la deambulazione, possono diventare un ulteriore fattore per migliorare il benessere del paziente senza influire negativamente sulle sue condizioni. Tali procedure leggere hanno un effetto rinforzante generale, che è di grande importanza. Inoltre, tali procedure, disponibili nei sanatori oncologici, aiutano i pazienti a distrarsi dalla malattia, il che dà loro un atteggiamento positivo e una via d'uscita dallo stress. La ginnastica terapeutica eseguita con un istruttore dà ottimi risultati. L’ossigenoterapia può essere raccomandata per migliorare la respirazione.

Per alleviare il dolore e ridurre le complicanze neurologiche, possono essere raccomandati il ​​massaggio o la magnetoterapia laser. In molti sanatori oncologici, ai pazienti viene offerto un programma con piscina. Va notato che alcuni sanatori offrono servizi di psicoterapia, che possono essere molto utili per questi pazienti nelle varie fasi della terapia. Prima di essere indirizzati a un sanatorio oncologico, tutti i pazienti ricevono raccomandazioni dal proprio medico.

L’oncologia è il flagello dell’umanità moderna. Tra i milioni di abitanti della Russia, almeno il 2% delle persone ha tumori maligni e solo una riabilitazione tempestiva, effettuata nel rispetto di tutte le regole, può consentire loro di tornare alla vita quotidiana abituale, o almeno di adattarsi alle nuove. condizioni di vita e ridurre le manifestazioni della malattia.

Obiettivi, principi e fasi della riabilitazione

La riabilitazione è solitamente definita come un complesso di varie misure volte a ripristinare le funzioni psicologiche e fisiche del paziente perse o indebolite.

Affinché la riabilitazione sia efficace, è necessario che al processo partecipi un numero enorme di persone: medici specialisti che aiuteranno la persona a sopravvivere, nonché familiari e amici del paziente, ai quali sarà richiesto il sostegno.

Gli obiettivi perseguiti in questo caso possono essere diversi:

Affinché l’obiettivo venga raggiunto e i migliori risultati ottenuti, la riabilitazione deve essere:

Le fasi che deve attraversare una persona affetta da cancro devono susseguirsi chiaramente una dopo l'altra ed essere le seguenti:

IMPORTANTE! La partecipazione del paziente è la condizione principale per il recupero. Ecco perché in molti casi il lavoro dello psicologo inizia nella fase preparatoria. Il suo compito è motivare il paziente a combattere.

Solo quando tutte le attività sono completate il paziente può considerarsi debellato dalla malattia.

Tipologie di riabilitazione possibili, principi di scelta

Quando si sceglie un metodo di recupero, è necessario prima identificare tutte le possibili controindicazioni. Pertanto, a tutti i malati di cancro, indipendentemente da quanto tempo fa è stato completato il trattamento, è vietato:

È vietato il contatto con sostanze che provocano allergie, sostanze tossiche e l'esposizione prolungata allo stress. Consentito:

• nel campo della riabilitazione medica: irradiazione ultravioletta a basso dosaggio, stimolazione elettrica a basso dosaggio, elettrosonno, ultrasuoni ed elettroforesi a basso dosaggio, bagni e docce a media temperatura, utilizzo di acque minerali (ma non radioattive), massaggio terapeutico al di fuori dell'area del tumore, terapia fisica delicata;
• nel campo della riabilitazione psicologica: l'eventuale lavoro con uno psicologo che ritenga adeguato e necessario;
• nel campo della riabilitazione professionale: occupazione dopo il completamento del trattamento attivo, se possibile, la professione più pacifica senza contatto con sostanze tossiche;
• nel campo dell’adattamento sociale: lavoro psicologico con la famiglia del paziente, sostituzione degli hobby attivi con attività più intellettuali e tranquille, una varietà di attività ricreative, comunicazione con altri pazienti.

Inoltre, durante il decorso della malattia e nel primo anno dopo la fine del periodo di riabilitazione, ai malati di cancro è vietato sbalzi di temperatura improvvisi; Pertanto, in autunno e in inverno, è considerato consigliabile il trattamento sanatorio nei paesi caldi.

I metodi di riabilitazione sono selezionati tenendo conto:

Ad esempio, un paziente in età pre-pensionamento molto probabilmente non sarà in grado di tornare al lavoro anche in caso di completo recupero, e questo deve essere tenuto in considerazione nella riabilitazione psicologica, nella riabilitazione lavorativa e nella riabilitazione sociale. Oppure, se una persona è sola, sarà più difficile per lui affrontare la malattia: anche questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si elabora un programma di riabilitazione.

Cure resort e sanatorio presso il centro Evexia

Il trattamento in sanatorio è indicato per i malati di cancro sottoposti a un periodo di recupero di riabilitazione. Il mare caldo, il clima piacevole, il personale gentile e l'atmosfera generale di pace andranno a beneficio del paziente.