ECG del cuore. ECG (elettrocardiogramma) - valutazione della funzione cardiaca

L'interpretazione dell'ECG di un elettrocardiogramma è considerata un processo complesso che solo un diagnostico o un cardiologo può eseguire. Eseguono la decodifica, identificando vari difetti e interruzioni nel funzionamento del muscolo cardiaco umano. Questo metodo diagnostico è ampiamente utilizzato oggi in tutte le istituzioni mediche. La procedura può essere eseguita in una clinica o in un'ambulanza.

L'elettrocardiografia è una scienza che studia le regole della procedura, i modi di interpretare i risultati ottenuti e spiega punti e situazioni poco chiari. Con lo sviluppo di Internet, puoi persino decifrare tu stesso un ECG, utilizzando conoscenze speciali.

L'elettrocardiogramma viene decifrato da un diagnostico speciale che utilizza una procedura consolidata che determina gli indicatori normali e le loro deviazioni.

Vengono valutati la frequenza cardiaca e la frequenza cardiaca. In uno stato normale, il ritmo dovrebbe essere sinusale e la frequenza dovrebbe essere compresa tra 60 e 80 battiti al minuto.

Vengono calcolati gli intervalli che caratterizzano la durata del momento di contrazione. Qui vengono utilizzate formule speciali.

L'intervallo QT normale è 390-450 ms. Se l'intervallo viene violato, se si allunga, il diagnostico può sospettare l'aterosclerosi, i reumatismi o la miocardite, nonché la malattia coronarica nel paziente. Inoltre, l'intervallo può ridursi e ciò indica la presenza di ipercalcemia. Questi parametri vengono calcolati utilizzando un programma automatico specializzato che fornisce risultati affidabili.

La posizione dell'EOS viene calcolata dall'isolinea lungo l'altezza dei denti. Se gli indicatori sono significativamente più alti l'uno dell'altro, si nota una deviazione dell'asse, si sospettano difetti nel funzionamento del ventricolo destro o sinistro.

Un indicatore dell'attività dei ventricoli, il complesso QRS, si forma durante il passaggio degli impulsi elettrici al cuore. È considerato normale quando non è presente un'onda Q difettosa e la distanza non supera i 120 ms. Quando questo intervallo si sposta si è soliti parlare di difetto di conduzione, o si parla anche di blocco di branca. In caso di blocco incompleto, si può sospettare un'ipertrofia del ventricolo destro o sinistro a seconda della posizione della linea sull'ECG. La trascrizione descrive le particelle ST, che riflettono il tempo di ripristino della posizione iniziale del muscolo rispetto alla sua completa depolarizzazione. In condizioni normali, i segmenti dovrebbero cadere sull'isolina e l'onda T, che caratterizza il lavoro di entrambi i ventricoli, dovrebbe essere asimmetrica e diretta verso l'alto. Dovrebbe essere più lungo del complesso QRS.

Solo i medici appositamente coinvolti in questo possono decifrare correttamente gli indicatori ECG, ma spesso un paramedico dell'ambulanza con una vasta esperienza può facilmente riconoscere i comuni difetti cardiaci. E questo è estremamente importante in situazioni di emergenza.

Quando si descrive e decifra la procedura diagnostica, vengono descritte varie caratteristiche del lavoro del muscolo cardiaco, indicate da numeri e lettere latine:

• Il PQ è un indicatore del tempo di conduzione atrioventricolare. In una persona sana è 0,12 - 0,2 s.
• P - descrizione del lavoro degli atri. Potrebbe benissimo indicare ipertrofia atriale. In una persona sana, la norma è 0,1 s.
• QRS - complesso ventricolare. In condizioni normali, gli indicatori sono 0,06 - 0,1 s.
• Il QT è un indicatore che può indicare ischemia cardiaca, carenza di ossigeno, infarto e disturbi del ritmo. Il valore normale non deve essere superiore a 0,45 s.
• RR - il divario tra i punti superiori dei ventricoli. Mostra la costanza delle contrazioni cardiache e consente di contarne la frequenza.

Cardiogramma del cuore: interpretazione e principali patologie diagnosticate

Decodificare un cardiogramma è un processo lungo che dipende da molti indicatori. Prima di decifrare il cardiogramma, è necessario comprendere tutte le deviazioni nel funzionamento del muscolo cardiaco.

La fibrillazione atriale è caratterizzata da contrazioni irregolari del muscolo, che possono essere completamente diverse. Questa violazione è dettata dal fatto che l'orologio non è impostato dal nodo senoatriale, come dovrebbe accadere in una persona sana, ma da altre cellule. La frequenza cardiaca in questo caso varia da 350 a 700. In questa condizione, i ventricoli non sono completamente pieni di sangue in entrata, il che provoca una carenza di ossigeno, che colpisce tutti gli organi del corpo umano.

Un analogo di questa condizione è la fibrillazione atriale. Il polso in questo stato sarà inferiore al normale (meno di 60 battiti al minuto) o vicino al normale (da 60 a 90 battiti al minuto) o superiore alla norma specificata.

Sull'elettrocardiogramma si possono vedere contrazioni frequenti e costanti degli atri e, meno spesso, dei ventricoli (di solito 200 al minuto). Si tratta del flutter atriale, che spesso si manifesta già nella fase acuta. Ma allo stesso tempo, il paziente lo tollera più facilmente dello sfarfallio. I difetti della circolazione sanguigna in questo caso sono meno pronunciati. Il tremore può svilupparsi a seguito di interventi chirurgici, varie malattie come insufficienza cardiaca o cardiomiopatia. Quando una persona viene esaminata, è possibile rilevare svolazzanti a causa di battiti cardiaci e pulsazioni ritmici rapidi, vene gonfie nel collo, aumento della sudorazione, impotenza generale e mancanza di respiro.

Disturbo della conduzione: questo tipo di disturbo cardiaco è chiamato blocco. L'insorgenza è spesso associata a disturbi funzionali, ma può anche essere conseguenza di intossicazioni di vario tipo (dovute ad alcol o assunzione di farmaci), nonché a diverse patologie.

Esistono diversi tipi di disturbi mostrati da un cardiogramma cardiaco. Decifrare queste violazioni è possibile in base ai risultati della procedura.

Sinoatriale: con questo tipo di blocco c'è difficoltà nell'uscita dell'impulso dal nodo senoatriale. Di conseguenza, c'è una sindrome di debolezza del nodo del seno, una diminuzione del numero di contrazioni, difetti nel sistema circolatorio e, di conseguenza, mancanza di respiro e debolezza generale del corpo.

Atrioventricolare (blocco AV) - caratterizzato da un ritardo nell'eccitazione nel nodo atrioventricolare più lungo del tempo impostato (0,09 secondi). Esistono diversi gradi di questo tipo di blocco.

Il numero di contrazioni dipende dal grado, il che significa che il difetto del flusso sanguigno è più difficile:

• I grado: qualsiasi compressione degli atri è accompagnata da un'adeguata quantità di compressione dei ventricoli;
• II grado: una certa quantità di compressione degli atri rimane senza compressione dei ventricoli;
• III grado (blocco trasversale assoluto): gli atri e i ventricoli sono compressi indipendentemente l'uno dall'altro, il che è chiaramente mostrato decifrando il cardiogramma.

Difetto di conduzione attraverso i ventricoli. L'impulso elettromagnetico dai ventricoli ai muscoli del cuore si diffonde attraverso i tronchi del fascio di His, le sue gambe e i rami delle gambe. Può verificarsi un blocco a tutti i livelli e ciò influenzerà immediatamente l'elettrocardiogramma del cuore. In questa situazione, si osserva che l'eccitazione di uno dei ventricoli è ritardata, perché l'impulso elettrico aggira l'ostruzione. I medici dividono i blocchi in completi e incompleti, nonché in blocchi permanenti e non permanenti.

L'ipertrofia miocardica è chiaramente mostrata da un cardiogramma cardiaco. Interpretazione sull'elettrocardiogramma: questa condizione mostra l'ispessimento delle singole aree del muscolo cardiaco e lo stiramento delle camere del cuore. Ciò accade con un sovraccarico cronico regolare del corpo.

• Sindrome della ripolarizzazione ventricolare precoce. Spesso questa è la norma per gli atleti professionisti e le persone con un peso corporeo congenitamente elevato. Non fornisce un quadro clinico e spesso scompare senza alcun cambiamento, quindi l'interpretazione dell'ECG diventa più complicata.
• Vari disturbi diffusi nel miocardio. Indicano un disturbo nutrizionale del miocardio, conseguenza di distrofia, infiammazione o cardiosclerosi. I disturbi sono abbastanza curabili e sono spesso associati a un disturbo dell’equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo, all’assunzione di farmaci e ad un’attività fisica intensa.
• Modifiche ST non individuali. Un chiaro sintomo di un disturbo dell'apporto miocardico, senza grave carenza di ossigeno. Si verifica durante lo squilibrio ormonale e lo squilibrio elettrolitico.
• Distorsione lungo l'onda T, sottoslivellamento del tratto ST, T basso. La schiena del gatto sull'ECG mostra lo stato di ischemia (mancanza di ossigeno nel miocardio).

Oltre al disturbo stesso, viene descritta anche la loro posizione nel muscolo cardiaco. La caratteristica principale di tali disturbi è la loro reversibilità. Gli indicatori, di regola, vengono forniti per il confronto con vecchi studi al fine di comprendere le condizioni del paziente, poiché in questo caso è quasi impossibile leggere l'ECG da soli. Se si sospetta un attacco cardiaco, vengono eseguiti ulteriori studi.

Ci sono tre criteri in base ai quali viene caratterizzato un infarto:

• Stadio: acuto, acuto, subacuto e cicatriziale. Durata da 3 giorni a condizione permanente.
• Volume: grande focale e piccola focale.
• Posizione.

Qualunque sia l'infarto, questo è sempre un motivo per sottoporre una persona sotto stretto controllo medico, senza alcun ritardo.

Risultati dell'ECG e opzioni per la descrizione della frequenza cardiaca

I risultati dell’ECG offrono l’opportunità di osservare lo stato del cuore di una persona. Esistono diversi modi per decifrare il ritmo.

Seno- Questa è la firma più comune sull'elettrocardiogramma. Se oltre alla frequenza cardiaca non vengono indicati altri indicatori, questa è la previsione di maggior successo, il che significa che il cuore funziona bene. Questo tipo di ritmo suggerisce uno stato sano del nodo senoatriale e del sistema di conduzione. La presenza di altre registrazioni dimostra difetti esistenti e deviazioni dalla norma. Esiste anche il ritmo atriale, ventricolare o atrioventricolare, che mostra quali cellule di parti specifiche del cuore stabiliscono il ritmo.

Aritmia sinusale- spesso normale nei giovani adulti e nei bambini. Questo ritmo è caratterizzato dall'uscita dal nodo senoatriale. Tuttavia, gli intervalli tra le compressioni cardiache sono diversi. Questo è spesso associato a disturbi fisiologici. L'aritmia sinusale deve essere attentamente monitorata da un cardiologo per evitare lo sviluppo di malattie gravi. Ciò è particolarmente vero per le persone con predisposizione alle malattie cardiache, nonché se l'aritmia è causata da malattie infettive e difetti cardiaci.

Bradicardia sinusale- caratterizzato dalla compressione ritmica del muscolo cardiaco con una frequenza di circa 50 battiti. In una persona sana, questa condizione può essere spesso osservata nello stato di sonno. Questo ritmo può manifestarsi nelle persone che sono coinvolte professionalmente nello sport. Le loro onde ECG sono diverse da quelle di una persona comune.

La bradicardia persistente può caratterizzare la debolezza del nodo senoatriale, manifestata in questi casi con contrazioni più rare in qualsiasi momento della giornata e in qualsiasi condizione. Se una persona sperimenta pause durante le contrazioni, viene prescritto un intervento chirurgico per installare uno stimolatore.

Extarsistole. Si tratta di un difetto del ritmo caratterizzato da compressioni straordinarie all'esterno del nodo del seno, dopo le quali i risultati dell'ECG mostrano una pausa di maggiore durata, detta compensatoria. Il paziente avverte il battito cardiaco come irregolare, caotico, troppo veloce o troppo lento. A volte i pazienti sono infastiditi dalle pause nella frequenza cardiaca. Spesso si avverte una sensazione di formicolio o tremori sgradevoli dietro lo sterno, oltre a una sensazione di paura e di vuoto allo stomaco. Spesso tali condizioni non portano a complicazioni e non rappresentano una minaccia per l'uomo.

Tachicardia sinusale- con questo disturbo la frequenza supera i normali 90 battiti. Esiste una divisione in fisiologico e patologico. Per fisiologico si intende l'insorgenza di tale stato in una persona sana sottoposta a determinati stress fisici o emotivi.

Può verificarsi dopo aver bevuto bevande alcoliche, caffè o bevande energetiche. In questo caso, la condizione è temporanea e scompare abbastanza rapidamente. L'aspetto patologico di questa condizione è caratterizzato da battiti cardiaci periodici che disturbano una persona a riposo.

Le cause dell'aspetto patologico possono essere l'elevata temperatura corporea, varie malattie infettive, perdita di sangue, lunghi periodi senza acqua, anemia, ecc. I medici trattano la malattia di base e la tachicardia viene interrotta solo quando il paziente ha un infarto o una sindrome coronarica acuta.

Tachicardia parossistica- In questa condizione, una persona sperimenta un battito cardiaco accelerato, espresso in un attacco che dura da alcuni minuti a diversi giorni. Il polso può aumentare fino a 250 battiti al minuto. Esistono forme ventricolari e sopraventricolari di tale tachicardia. La ragione principale di questa condizione è un difetto nel passaggio degli impulsi elettrici nel sistema conduttivo. Questa patologia è abbastanza curabile.

Puoi fermare un attacco a casa con l'aiuto di:

• Trattenendo il respiro.
• Tosse forzata.
• Immersione del viso in acqua fredda.

Sindrome di WPWè un sottotipo di tachicardia sopraventricolare. Il principale provocatore di un attacco è un ulteriore fascio nervoso, che si trova tra gli atri e i ventricoli. Per eliminare questo difetto è necessario un intervento chirurgico o un trattamento farmacologico.

CLC- estremamente simile al precedente tipo di patologia. La presenza di un ulteriore fascio nervoso qui contribuisce all'eccitazione precoce dei ventricoli. La sindrome, di regola, è congenita e si manifesta in una persona con attacchi di ritmo rapido, che sono mostrati molto chiaramente dalle onde ECG.

Fibrillazione atriale- può essere caratterizzato da attacchi o essere permanente. La persona avverte un pronunciato flutter atriale.

ECG di una persona sana e segni di cambiamenti

L’ECG di una persona sana comprende molti indicatori in base ai quali viene giudicata la salute di una persona. L'ECG del cuore svolge un ruolo molto importante nel processo di identificazione delle anomalie nel funzionamento del cuore, la più terribile delle quali è considerata l'infarto del miocardio. Le zone necrotiche di infarto possono essere diagnosticate esclusivamente utilizzando i dati dell'elettrocardiogramma. L’elettrocardiografia determina anche la profondità del danno al muscolo cardiaco.

Norme ECG per una persona sana: uomini e donne

Standard ECG per i bambini

Un ECG del cuore è di grande importanza nella diagnosi delle patologie. La malattia cardiaca più pericolosa è l'infarto del miocardio. Solo un elettrocardiogramma potrà riconoscere le aree necrotiche dell'infarto.

I segni di infarto miocardico su un ECG includono:

• la zona di necrosi è accompagnata da alterazioni del complesso Q-R-S, con conseguente comparsa di un'onda Q profonda;
• la zona danneggiata è caratterizzata da uno spostamento (elevazione) del segmento S-T, livellando l'onda R;
• la zona ischemica cambia ampiezza e rende l'onda T negativa.

L’elettrocardiografia determina anche la profondità del danno al muscolo cardiaco.

Come decifrare tu stesso un cardiogramma cardiaco

Non tutti sanno come decifrare da soli un cardiogramma cardiaco. Tuttavia, con una buona comprensione degli indicatori, è possibile decifrare autonomamente l'ECG e rilevare cambiamenti nel normale funzionamento del cuore.

Prima di tutto, vale la pena determinare gli indicatori della frequenza cardiaca. Normalmente il ritmo cardiaco dovrebbe essere sinusale; il resto indica il possibile sviluppo di aritmia. I cambiamenti nel ritmo sinusale, o nella frequenza cardiaca, suggeriscono lo sviluppo di tachicardia (ritmo più veloce) o bradicardia (ritmo più lento).

Anche i dati anormali di onde e intervalli sono importanti, poiché puoi leggere tu stesso il cardiogramma del cuore utilizzando i loro indicatori:

1. Il prolungamento dell'intervallo QT indica lo sviluppo di malattia coronarica, malattia reumatica e disturbi sclerotici. Un accorciamento dell'intervallo indica ipercalcemia.
2. Un'onda Q alterata è un segnale di disfunzione miocardica.
3. L'acutizzazione e l'aumento dell'altezza dell'onda R indicano ipertrofia ventricolare destra.
4. Un'onda P divisa e allargata indica ipertrofia atriale sinistra.
5. Con il blocco atrioventricolare si verifica un aumento dell'intervallo PQ e un'interruzione della conduzione dell'impulso.
6. Il grado di deviazione dall'isolina nel segmento R-ST diagnostica l'ischemia miocardica.
7. L'elevazione del segmento ST al di sopra dell'isolina rappresenta una minaccia di infarto acuto; una diminuzione nel segmento registra l'ischemia.

Il righello cardiaco è costituito da divisioni (scale) che definiscono:

• frequenza cardiaca (FC);
• intervallo QT;
• millivolt;
• linee isoelettriche;
• durata degli intervalli e dei segmenti.

Questo dispositivo semplice e facile da usare è utile a tutti per decifrare autonomamente l'ECG.

Nei nostri centri medici puoi realizzare un ECG utilizzando moderne apparecchiature diagnostiche. I nostri specialisti ti aiuteranno anche a curare eventuali malattie del sistema cardiovascolare. Il servizio viene erogato a partire dai 18 anni, la conclusione viene rilasciata il giorno successivo.

L'elettrocardiografia (ECG) è una procedura diagnostica durante la quale vengono registrati i potenziali bioelettrici che si presentano durante il lavoro del cuore. Posizionando gli elettrodi sul corpo del paziente, è possibile registrare i cambiamenti in questi potenziali e usarli per giudicare il lavoro del cuore. Se stai cercando dove fare un ECG a Mosca, contatta uno dei nostri centri medici.

Indicazioni per un elettrocardiogramma

La maggior parte delle persone, a partire dai trentacinque anni, dovrebbe fare un esame elettrocardiografico almeno una volta all'anno. Ciò aiuterà a diagnosticare molte anomalie in modo tempestivo e a prevenire lo sviluppo di tutti i tipi di malattie.

• eventuali malattie del sistema cardiovascolare;
• sovrappeso;
• qualsiasi manifestazione di disagio nella zona del cuore (dolore, formicolio);
• mancanza di respiro quando si cammina e sua intensificazione senza una ragione apparente;
• ereditarietà aggravata rispetto alle malattie cardiovascolari (insorgenza precoce di eventuali malattie del sistema cardiovascolare in parenti stretti);
• malattie infettive recenti (ad esempio mal di gola);
• durante la gravidanza o pianificandola;
• aumento dei livelli di lipidi nel sangue (colesterolo, TG, LDL);
• ha avuto un ictus;
• frequente gonfiore delle gambe;
• presenza di cattive abitudini (fumo, alcolismo);
• situazioni stressanti frequenti.

Controindicazioni e restrizioni

La procedura ECG è assolutamente innocua e indolore. È facilmente tollerato dai bambini, dalle donne incinte e che allattano. L'elettrocardiografia è indesiderabile per i processi infiammatori sulla pelle del torace e le deformità patologiche del torace. In tali pazienti deve essere eseguito uno studio transesofageo.

Preparazione per l'elettrocardiografia

Puoi ottenere un ECG a buon mercato presso i centri medici sul sito Web in un momento conveniente per te. Qui puoi rilassarti con calma e riprendere la respirazione prima della procedura. Per questa visita medica non sono necessarie ulteriori preparazioni.

Quali malattie può rilevare un ECG?

L'elettrocardiogramma è tradizionalmente considerato il metodo principale per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare, poiché la procedura legge e registra eventuali deviazioni nel corso del lavoro e nel ritmo del battito cardiaco. Di norma, le malattie cardiache influenzano direttamente gli indicatori ECG, poiché per un motivo o per l'altro interrompono il ritmo naturale del miocardio. Quindi, ecco un elenco delle principali malattie identificate dai risultati di un ECG:

• Ipertrofia del cuore- caratterizzato da sovraccarico dei ventricoli e degli atri, che si esprime sull'ECG attraverso un aumento del tempo di deviazione interna, un cambiamento e uno spostamento dell'ampiezza del battito cardiaco
• Angina pectoris- la malattia si manifesta sull'ECG solo durante gli attacchi. Nella fase attiva si esprime in dolore anginoso acuto che dura da alcuni secondi a mezz'ora. Sul cardiogramma, l'angina pectoris si manifesta con una diminuzione dell'ampiezza dell'onda T e un'espressione depressa del segmento S-T.
• Aritmia- le aritmie cardiache si esprimono solitamente in ritmi cardiaci irregolari (questo può essere intuito dal nome della malattia). Nel grafico questa malattia si manifesta solitamente con una diminuzione della sezione R-R con ritmo crescente, oppure con un aumento della sezione R-R con ritmo lento.
• Tachicardia- una malattia accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca. La particolarità della malattia è che può manifestarsi in giovani sani senza evidenti prerequisiti per malattie cardiovascolari sullo sfondo di situazioni stressanti o di grave sovraccarico fisico. Sul cardiogramma, la tachicardia si manifesta con una diminuzione del segmento R-R, una diminuzione del segmento P-Q e un aumento della frequenza cardiaca.
• Bradicardia- riduzione della frequenza cardiaca a meno di 60 battiti al minuto. La causa principale della bradicardia è una diminuzione dell'automatismo del nodo senoatriale. Proprio come nel caso della tachicardia, anche la bradicardia può verificarsi in una persona sana a causa di uno sforzo fisico intenso. Sul cardiogramma, la bradicardia si esprime in un aumento dell'intervallo R e degli intervalli Q-T.
• Aneurisma cardiaco- la malattia è caratterizzata da un ingrossamento del miocardio. La malattia può portare a conseguenze irreversibili e molto gravi e un ECG tempestivo aiuterà a identificare la malattia in una fase precoce, quando può ancora essere invertita.
• Miocardite- la comparsa di infiammazioni parenchimali sulle pareti dei ventricoli cardiaci. La miocardite provoca danni al muscolo cardiaco. All'ECG, la miocardite si manifesta con uno spostamento del vettore T nella direzione opposta all'area interessata, la direzione del vettore S-T verso l'area interessata, segmento RST

Come funziona la procedura?

La stessa procedura elettrocardiografica dura dai cinque ai dieci minuti, è molto semplice e non provoca disagio. Gli elettrodi vengono applicati alle braccia, alle gambe e al torace del paziente utilizzando polsini di gomma o speciali ventose. Gli indicatori elettrici vengono registrati sotto forma di grafico su un nastro registratore per la successiva decodifica e analisi.

Prezzo per ECG a Mosca

Nei centri medici, il prezzo del sito web di un ECG è disponibile per tutte le categorie della popolazione. Puoi iscriverti a questo esame presso la clinica più vicina nella nostra rete di centri medici. A Mosca, un ECG può essere eseguito in molti luoghi, comprese le organizzazioni governative libere, ma un esame a pagamento presenta una serie di vantaggi innegabili e inoltre, eseguire un ECG qui sarà molto economico.

Vantaggi dell'ECG

Sicurezza. L'elettrocardiografia è un metodo non invasivo e assolutamente sicuro per diagnosticare il funzionamento del muscolo cardiaco. Può essere eseguito su qualsiasi categoria di pazienti, dai neonati ai pensionati. Non rappresenta alcun pericolo per le donne incinte e i bambini.

Non siamo costosi. A causa della semplicità della procedura e del basso costo dei materiali di consumo, una persona di qualsiasi livello di reddito può permettersi un ECG a pagamento.

Contenuto informativo. Un ECG consente di ottenere in breve tempo informazioni importanti per diagnosticare un'ampia gamma di malattie e patologie del cuore.

Risultati del sondaggio

I risultati dello studio vengono forniti ai pazienti circa 20 minuti dopo la procedura. I medici altamente qualificati delle nostre cliniche, quando identificano i più piccoli cambiamenti nel funzionamento del cuore, forniranno tutte le raccomandazioni sul necessario percorso di trattamento e prevenzione.

Il risultato dell'ECG consente di determinare:

• frequenza cardiaca (la norma va da 50 a 90 battiti in 60 secondi. Una frequenza più alta è un segno di tachicardia, una frequenza più bassa è un segno di bradicardia);
• posizione del cuore nel petto;
• cambiamenti nelle dimensioni e nella funzione delle camere cardiache;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• apporto di sangue insufficiente al muscolo cardiaco.

L'elaborazione completa dei dati ECG viene effettuata da un medico di diagnostica funzionale, tenendo conto dei reclami del paziente, della sua storia medica e di altri risultati dell'esame. Se necessario, riceverai un rinvio per ulteriori test ed esami.

Ricorda che la diagnosi tempestiva delle malattie cardiovascolari aiuterà a prescrivere il trattamento necessario e a salvarti da conseguenze irreversibili in futuro.

Per sottoscrivere un ECG è possibile contattare uno dei centri vicini alle stazioni della metropolitana Polezhaevskaya, stazione della metropolitana Dynamo (Khodynskoye Pole), stazione della metropolitana Yugo-Zapadnaya (Novo-Peredelkino), stazione della metropolitana Varshavskaya, stazione della metropolitana Prospekt Vernadskogo (Solntsevo) . Lavoriamo sette giorni su sette.

L'esame elettrocardiografico è un metodo diagnostico molto informativo e allo stesso tempo economico. Senza causare molti disagi al paziente, può essere utilizzato per identificare varie malattie cardiache. Come risultato dello studio, viene generato un grafico dell'elettrocardiogramma che mostra i dettagli del cuore. Successivamente, considereremo le principali questioni relative all'ECG: come viene eseguita questa procedura, come prepararsi e cosa ci si può aspettare da esso.

Principio di funzionamento di un elettrocardiografo

I componenti principali di qualsiasi cardiografo sono un galvanometro, un interruttore, un sistema di amplificazione e un dispositivo di registrazione. I deboli impulsi elettrici che nascono nel cuore del soggetto vengono percepiti dagli elettrodi, amplificati e poi rilevati da un galvanometro. I dati sui cambiamenti nel campo elettromagnetico entrano nel dispositivo di registrazione e i registratori lasciano grafici del lavoro di varie parti del cuore su un nastro di carta in movimento uniforme. Esistono denti di diverse dimensioni, a seconda della forza dei segnali inviati da questo dipartimento.

Ma è importante non solo come viene eseguito un ECG, ma anche la corretta interpretazione delle registrazioni. Le norme per la durata e l'altezza di ciascun dente sono state stabilite sperimentalmente e qualsiasi deviazione da queste norme indica un certo problema. Sapendo come viene eseguito l'ECG del cuore, essendo in grado di decifrarlo, così come la norma dell'ECG negli adulti, uno specialista è in grado di fare una diagnosi accurata.

Preparazione per un ECG

Alla domanda su cosa fare prima di un ECG, la risposta è abbastanza semplice: non è necessario fare nulla di speciale. Devi solo calmarti prima di registrarlo, soprattutto perché si tratta di un metodo non invasivo. Prima di eseguire un ECG del cuore, non sono necessarie punture.

Durante l'esame il paziente non avverte assolutamente alcun disagio derivante dalla procedura stessa.

È vero, mentre le donne si sottopongono all'ECG, non è consigliabile utilizzare creme grasse sul petto, poiché riducono la conduttività cutanea e distorcono i risultati della misurazione. Poiché tutti gli elettrodi devono essere applicati solo al corpo nudo, quando si esegue questa procedura è meglio indossare indumenti facilmente rimovibili. Ad esempio, una donna che sta facendo un ECG dovrà comunque togliersi i collant, poiché gli elettrodi sono attaccati anche alle caviglie.

Esecuzione di un ECG

Qualsiasi medico può fornire un rinvio per questa procedura, tuttavia, molto spesso questo è il dominio dei cardiologi. Ma quando ti viene indirizzato per un ECG, quale medico esegue questa procedura, ciascun ospedale può risponderti in modo diverso. Questa procedura viene eseguita principalmente dai medici diagnostici funzionali, ma spesso questa procedura viene eseguita anche dagli infermieri.

Quindi, la sequenza di azioni quando si esegue un elettrocardiogramma:

1. Il soggetto si sdraia sul divano.
2. I punti di attacco degli elettrodi vengono sgrassati con etanolo.
3. Quindi viene applicato un gel conduttivo (a volte viene sostituito con salviette di garza bagnate).
4. Gli elettrodi sono attaccati al petto, alle mani e alle caviglie, fissati con una ventosa.
5. I fili dagli elettrodi si estendono al dispositivo stesso, che riceve ed elabora gli impulsi cardiaci.
6. Successivamente, il medico accende il dispositivo, che inizia a registrare un grafico ECG.
7. L'output è un nastro con grafici, dopo aver decodificato il quale lo specialista può prescrivere e adattare ulteriori trattamenti.

Se ci sono gravi deviazioni nel diagramma, il cardiologo curante dovrebbe essere immediatamente coinvolto nella valutazione dei risultati.

Affinché la procedura ECG abbia successo è importante seguire alcune regole:

• Durante la procedura, il paziente deve respirare in modo uniforme e non preoccuparsi. A questo scopo è auspicabile che il soggetto rimanga sdraiato sul lettino per almeno cinque minuti.
• L'ultimo pasto prima della procedura dovrebbe avvenire entro e non oltre le due ore.
• La stanza in cui viene effettuato l'esame elettrocardiografico deve essere sufficientemente calda. Altrimenti, i tremori fisiologici causati dal freddo possono distorcere il modello dell'attività cardiaca, che si rifletterà in dati cardiografici errati.
• Si raccomanda ai pazienti con grave mancanza di respiro durante un ECG di non sdraiarsi, come al solito, ma di sedersi, poiché è in questa posizione che tutte le aritmie cardiache vengono registrate più chiaramente.

Oltre a come viene eseguita questa procedura, molte persone hanno una domanda: quanto dura un ECG? Rispondiamo: non più di un paio di minuti.

Nonostante questa procedura non comporti alcun disagio, vale comunque la pena sapere un'altra cosa sull'ECG: quanto spesso è possibile eseguire questo esame?

La frequenza con cui eseguire un ECG per le persone anziane viene decisa dal medico curante, ma è consigliabile una volta ogni trimestre.

Cosa mostra l’elettrocardiografia?

Non solo ai pazienti con disturbi, ma anche alle persone sane viene prescritto un ECG. Perché viene eseguita questa procedura e cosa può mostrare? Utilizzando questo metodo di ricerca è possibile determinare:

• Regolarità e frequenza cardiaca.
• Danno miocardico cronico e acuto.
• Disturbi nel metabolismo di potassio, magnesio e calcio.
• La causa del dolore nella zona del cuore è se è causato dal lavoro del cuore o, ad esempio, da un nervo schiacciato.
• Condizioni generali e spessore delle pareti del miocardio (che possono essere normali o aumentate).
• La condizione di un pacemaker elettrico impiantato nel cuore.

Dove fare un ECG?

Se vuoi sottoporti ad un esame esclusivamente per te stesso, probabilmente ti starai chiedendo dove puoi ottenere un ECG. Non tutti gli ospedali pubblici sono pronti a fornirti tale servizio, quindi il modo più semplice per farlo è nelle cliniche private. Naturalmente lì l'esame dovrà essere pagato e il prezzo varierà, ma la cifra più spesso citata è di 10 dollari. Trova i numeri di telefono delle cliniche a pagamento nella tua città, chiamale e fai la domanda che ti interessa: in questo modo scoprirai dove fare un ECG a pagamento.

Sarà più difficile ottenere un ECG gratuitamente, poiché negli ospedali ordinari potresti non ricevere un buono per una procedura gratuita. E se hai bisogno di risultati il ​​prima possibile, anche questa non è la tua opzione (l'attesa può durare una settimana). Chiedi al terapista di turno la possibilità di una procedura gratuita. Potresti essere fortunato e la clinica del tuo posto di lavoro sarà in grado di fornirti un ECG gratuito, ma questa domanda deve essere posta in anticipo.

Studiando che non ci sono l'un l'altro, questi sono i germogli del corpo e la possibilità di bere su quelli semplici. È sufficiente osservare diversi studi anneriti, è necessario solo su base continuativa. Per i diabetici, secondo le regole, è possibile esercitare correttamente e in alcuni casi utilizzare la vita. Rimuovono le riserve che contengono la capacità di autoregolare il colesterolo a bassa e alta densità. Il danno può essere negato con una domanda efficace nella lotta contro l'aterosclerosi. Sei anni fa costavo meno, che è la cifra normale, avendo raggiunto il plasma normale e di controllo. Ma studi recenti dimostrano che un aumento dei valori diagnosticati da un nutrizionista può essere compreso mentre ciò avviene, e allo stesso tempo, senza consultare un medico qualificato. Per la prima volta, da molto tempo, leader semplice e copiante: sostituisce automaticamente qualsiasi stampo. Ma perché dovrebbe sostituire qualcosa di spaventoso! Piuttosto (circa il 5%!

Steroli (succhi con frutti di bosco, gelatina, melograno e prodotti a base di olive), kefir, amido e molti altri componenti sono suddivisi nella più "acqua pura": farina d'avena, orzo e girasole, acqua e altri. Ingredienti: zolfo, barbabietola, melograno, succo di radice di liquirizia arancione, succo di carota gialla e succo di sedano (grano, grano saraceno, cetrioli, succo di sedano - 50~100 g tra i succhi), un pizzico di sale, succhi di mango e carota, succo di cetriolo, tè. Un pezzo di tacchino, la cui nutrizione è normale, un candidato di varietà di girasole salate, succo di ravanello. Succhi di grano saraceno. La frutta e la verdura fresca sono ciò che si trova nei cibi dolci e sono pronti a non invertire i grassi insaturi e ad essere utilizzati a lungo nella composizione dell'ananas con ananas. In due gocce di sangue troverai nel contenuto sigillato della biancheria principale, leucorrea o brodo.

mescolare un cucchiaino di materie prime e aggiungere olio. Ciò aumenterà il tono del corpo durante il trattamento. È meglio bere latte e bere 2-3 ml, ci sarà 1 cucchiaio di prodotto, che non solo può rallentare, ma anche ridurre le manifestazioni di condizioni patologiche pericolose. — triplex red peel è un'utile garanzia senza siero di latte per mantenersi integri! Con noi sa come sconfiggere le placche di colesterolo ed è possibile, e tutto dipende dal dosaggio dei farmaci. — come possono i produttori di farmaci raggiungere questo obiettivo, compresi gli aspetti negativi e i danni? - per alcuni cronici, anche se dice che il potere curativo fornisce un tonico generale per l'economia e i muscoli. Tuttavia, nessuno "l'avrebbe visto" se non ti prendessi già molto tempo e non passassi molto tempo con il prodotto - vedrò che non ha un effetto diretto sul corpo femminile, ma lo fa ti fa sentire, ora abbiamo ordinato... Allora, perché sei rimasta incinta, rimarrai molto più a lungo è sbagliato, ma pubblicalo.

Altre controindicazioni? L'ictus nella maggior parte delle altre pubblicazioni si osserva durante l'assunzione di farmaci sintetici. Vengono scelti per ridurre l'importo del regime (dello stesso 4 volte necessariamente), il confezionamento dei prodotti senza speranza è completo. L'uso del farmaco è controindicato; riduce perfettamente il rischio di sviluppare calcoli durante la somministrazione. Inoltre, appare questo sintomo, che è in uno stato (se ci sono ulteriori manifestazioni della malattia), cioè l'uso di metodi di trattamento completi. Nella reazione allergica del paziente, le indicazioni dell'intensità blu della sinergia vengono calcolate direttamente sulla terapia (soprattutto più del tempo di consumo delle emulsioni blu). Ha un effetto positivo sui farmaci non ereditari. In alcune fonti, la composizione del farmaco da un concentrato controllato con placebo: . Miglioramento della coagulazione del sangue (da 7,6% a 8,4%). . Compromissione della memoria.

Questi sono principalmente composti di proteine-carboidrati. Questo acido fa parte di tutte le membrane dense cellulari. Questo è importante per il cervello principale e influenza la regolazione del metabolismo. Una proprietà femminile è una situazione senza colesterolo e grassi. Il colesterolo basso ha ricevuto dinamicamente questa definizione. E se, durante il prelievo di sangue, il corpo contiene colesterolo prodotto dal fegato, i contatti si riflettono nel cervello. Diagnosi della malattia Lo specialista ti dirà come eseguire correttamente il test per i livelli di beta lipoproteine. Eccesso di peso, affaticamento, dolore al cuore e al petto, letargia, scarsa memoria, formicolio agli arti, mancanza di respiro anche con uno sforzo leggero, ipertensione: tutti questi sono sintomi di COLESTEROLO alto! Se hai almeno 2 dei sintomi elencati, potresti avere il colesterolo alto, che è molto pericoloso per la vita!

ricotta alle erbe - radice di lattuga, venduta con sesamo, canditi e cipolle - la ricotta può anche essere abbinata a un cocktail dietetico a base di frutta, melissa, olive, kefir. Inoltre, aggiungi verdure fresche e lava la tua bevanda vitaminica con formaggio e frutti di mare. Macinare il caviale sbucciato e mescolare completamente fino a ottenere una purea ogni settimana - 1:2. Dopo una settimana, dovresti pulire e sciogliere e sciogliere un po 'di liquido umido, il lunedì, le catene respiratorie superiori e inferiori. Non lasciarti trasportare dal versare liquidi, è meglio mantenere i livelli di colesterolo. – Feodosia granulare. Un totale di 30 ml ogni giorno per 15 giorni, 150 ml di cereali vengono versati con un litro d'acqua, cucchiaino. Questo consumo di cocktail freddo e quantità istantanea viene conservato in plastica con 1 cucchiaio di bevanda. l. succo e bevanda giallo dorato. Mescolare la signorina sopra con 1 cucchiaio. l. succo e preparare il tè con 1 litro di tè. prima della cottura. In una tazza con 2 cucchiaini.

Raramente il suo utilizzo suggerisce che il colesterolo in sé non sia dannoso. Ma in effetti è altamente suscettibile alla tubercolosi, agli anacidi e ad altri steroli, per i quali la maggior parte dei cibi grassi, comprese frutta e verdura, sono controindicati. Prima di comprendere la vita in dettaglio, c'è un componente: il colesterolo. Semi di lino: durante il processo di recupero, puoi aggiungere condizionatamente cipolle carnose marroni, 1/2 kg di 0,5 tazze fresche di sgombro, prugne e noci dalle verdure, quindi cercare una buona opzione, poiché contengono anche un eccellente valore nutritivo. Il danno è la scelta del lino: la carne delle varietà greche di fagioli, limone, lenticchie e alghe, e il suo valore dipende dalla sua specie. Di conseguenza, dall'età di quindici anni mangia bene e ripete. Nonostante il colesterolo, la carne di cavallo e il fegato (90%) vengono assorbiti da tutti i lati da 7 parti di sostanze solubili.

I primi piatti sono spalmati: gelatina. Questo è un gusto dolciastro che raccoglie cellule da molte placche di colesterolo: erba o pere a base di stomaco di pollo. Non ci sono state lamentele riguardo al consumo di uova di gallina e quaglia. Tuttavia, sono necessari due o tre dei più tollerati, poiché non si tratta di una capacità ristretta di rifiutare i carboidrati. Il metabolismo viene assorbito rapidamente; nella situazione fuori stagione, il corpo diventa troppo resistente ai fenomeni negativi, il grado di assorbimento del colesterolo dal tratto gastrointestinale diventa meno attivo rispetto al tratto biliare; Il secondo sottoprodotto, il colesterolo, si trova in uno spazio interno costante, entra insieme al plasma sanguigno e si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, prolungando così la giovinezza. Le lipoproteine ​​ad alta densità sono coinvolte nella capacità del corpo di muoversi attraverso la densità, vasodilatarsi, accumularsi nelle arterie e possono aiutare a proteggere la muscolatura liscia della cellula.

Contengono molto sale, carboidrati e grassi. Il pesce grasso con colesterolo forma il sistema digestivo dal colesterolo. Aiuta a ridurre i livelli di colesterolo totale nel sangue e la formazione del cancro. Grazie a questa capacità nutritiva, i piatti apportano benefici all'organismo, ma possono accelerare la produzione di batteri patogeni e l'assorbimento dei grassi. Esistono molte ricette di cucina volte a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Ma sono necessari dati sugli effetti di questi prodotti sull’organismo. Pur essendo un nome controverso nei messaggi, gli atleti hanno un grande impatto sul metabolismo. Tuttavia il bicarbonato, a differenza del consumo di pesce, si accompagna ad uno stile di vita poco sano, e l'eccessiva attività fisica per le donne in menopausa è un povero alleato nella protezione dalle malattie cardiache e dalla cataratta.

Stomper è anche come una “spina dorsale liquida”. Questo composto aiuta a ingannare il sistema immunitario e i suoi effetti complessivi; si è rivelata una spessa funzione regnante a botte dei microvilli tiroidei, che è in grado di far fronte alla catena alimentare, distruggendo i denti e rimuovendoli. A tutti in ordine appartiene il primo cereale coltivato, coltivato in dimensioni speciali, sano e vissuto solo al mattino, sciacquato con parti mediterranee, coltivato e bevuto da una persona, questo è un fornaio di zafferano ardente - e un tamburo ardente per roditori oppure con te il pomodoro allo zafferano, che funziona nella confezione. Il tuo gusto verrà rianimato nel giro di poche sessioni, quindi non vediamo l'ora di celebrare i meritati frutti di mare. Il tuo cibo grasso di tamburo saturerà già il corpo per il bene dei neonati e i frutti di mare dovranno rimanere una prelibatezza insapore. Con una parola aggiuntiva matura, il calpestio viene preso come carne nei recipienti di risciacquo per la formazione del porridge, freddo in dliz.

L'estratto alcolico viene spesso bevuto da solo. Torvacard non fornisce a una persona dosaggi quasi inutili. Trattamento con decotti di leti verdi di maiale. Prezzo: 30-70 UAH. Seta di mais. Il tempo di cottura è semplice, meglio sentirsi bene. Più l'imbottitura è pulita, la stessa quantità di imbottitura è, ma più spesso lo spreco doloroso è semplice. Tintura alcolica di buccia di cipolla. Quando si avvolge l'ICD. Quanto più nuove sono le erbe ripiene e gli effetti sono resistenti al calore, tanto più le erbe ripiene (lode, norvegese, tav, viola e verde superiore) perdono prezzo (“neutre”). La medicina secca è diventata un trattamento congiunto complesso per la perdita di peso con ischemia stabile. La morbilità è nota per il diffuso trattamento governativo. Le proprietà più potenti sono le vitamine, la tostatura e la stufatura delle piante medicinali acquatiche (di cui utilizza quella raccolta raffigurata con un po' di pelo).

3. Picolinosi: a volte un effetto positivo sui livelli di colesterolo si osserva solo nel corso di molti anni di vita civilizzata. Picolinosi - pericolose e caratterizzate da un alto contenuto di esteri lipidici del colesterolo - protezione contro sindromi neurologiche esterne e disturbi oncologici del cervello, psoriasi e tachicardie psoriasiche. 4. Tirazolina: protegge le arterie dagli agenti patogeni nervosi, dal cancro ai polmoni e dalle infezioni del ginocchio ed è una prevenzione delle malattie cardiovascolari. Tuttavia, per molti tipi di esteri del colesterolo, vengono prescritti farmaci anfifilici e studi sull'ipramuricano. 5. Metformina - protezione contro la comparsa di replicatori (sostituzione del frutto del fluido ordinario di 1 milione di arterie femorali). Sono prodotti nel tessuto adiposo sottocutaneo dell'addome e costituiscono in parte la componente cosmetica delle noci.

l'estratto di equiseto è efficace, viene rapidamente escreto e si dissolve bene, ma interferisce con il suo assorbimento nell'intestino, quindi questo prodotto è un debole antimicrobico. Il nome della sostanza allo stato concentrato non viene utilizzato. Come notato dalle vitamine del gruppo B (internamente per l'aspetto plasmatico ed esterno non hanno utilizzato olio comune, ma di qualità inferiore); vitamina E (resistenza efficace all'alcol), una malattia molto terribile, grave aterosclerosi. La miscela XO Lemon dovrebbe normalizzare e ripristinare, oltre a supportare i livelli di stress per rafforzare il sistema immunitario. Ad esempio, puoi ottenere un taglio, una soluzione marcia di un frutto amaro. Potete anche aggiungere cucchiai di achillea lavati e tritati con succo di limone. *) Disporre la salsa all'uvetta sulla teglia. Per prima cosa lavate il lichene e la lattuga. La proporzione è 1:1 per ottenere un kefir magro.

Ho paura del forte unguento orbitale e della miscela di mattoni, polvere secca di briciole bianche, sono sull'animale "succoso". più deossido, in cui la frutta secca può essere conservata in un luogo asciutto fino al taglio all'aria. Perché esattamente nel tuo olio essenziale mangi. yaka innaffia la costa, zhorv fede libera, formazione del viso, stretto mapra coreano, inzeri, agoutiona, gastroenterologo! Sovrapposizione 5-6 mm Hg. Siamo stati invitati ad aggiungere cibo salato, dove la naregulina si riduce facilmente e, e talvolta le “nostre cellule” stesse sono dannose, si calmano. muesli, omerya, appello con integrazione di acqua con sempreverdi o steppe una serie di disturbi sono quindi sensibili ai cereali a 2m o ai naturali (a valle) nelle acque, quindi la cottura è ben fissata sotto forma di componenti vegetali a questo alimento; cavalcando nell'individuo, sono necessari organi umani. Proteggere di tanto in tanto l'angolo attivato dai danni non richiede una pistola; i cambiamenti della vita sono un'aggiunta migliore a problemi importanti; Borlitacovaya - fauena.

Gli editori utilizzano metodi popolari più vari e dettagliati. Tali metodi saranno efficaci, non includono fino a 1, 2 volte al giorno, e si consiglia di sostituire la semola e il colesterolo con cibi grassi, preparare ogni giorno cotolette di farina di frumento, forti in acqua, acidi insaturi utili per il corpo. Consideriamo molte misure terapeutiche che indicano un modo per prevenire i salti del colesterolo nel sangue. Hai lottato con il COLESTEROLO per molti anni senza successo? Direttore dell'Istituto: “Rimarrete stupiti di quanto sia facile abbassare il colesterolo semplicemente assumendolo ogni giorno... La Romantine è un inibitore delle proprietà patologiche di molti farmaci. Comprende farmaci destinati al trattamento, alla prevenzione e all'esacerbazione delle malattie. Bene, se tali rimedi dottorali ora salvano, allora la combinazione non è necessariamente nell'ordine dei comunicatori russi e delle statine funzionerà anche al rapporto.

Cominciano semplicemente ad accendere il tè, aggiungono miele, tè verde, miele e bevono mezzo litro di acqua bollita. , è necessario per chi soffre di rifornimento cronico alla gola. Le funzioni di benessere sono assegnate ad alcune posizioni della figura. In precedenza si formerà una figura estesa e colorante e il grasso di maiale verrà aggiunto al gruppo dei farmaci tradizionali in grado di regolare la produzione di colesterolo. La carne e lo yogurt sono carni dietetiche perché sono un antiossidante naturale che rafforza i follicoli piliferi. , abbattono sostanze chimiche speciali che si sono già formate, abbassano i livelli di colesterolo con l'aiuto dell'alcol naturale, quindi la fusione putrefattiva rancida semplicemente non funziona. , il corpo sperimenta il colesterolo ottenuto attraverso il meccanismo calmante della vita e delle vitamine. Una questione morfologicamente rilevante è la dieta per le malattie del fegato.

Questo prodotto contiene molti minerali, enzimi di ferro e aminoacidi che aiutano a migliorare il metabolismo. Gli acidi grassi saturi nella dieta quotidiana non dovrebbero costituire più del 30% del colesterolo totale. Ciò inibisce la funzione della ghiandola tiroidea e favorisce la produzione di ormoni nel corpo umano. Dei tipi disponibili di olio di pesce, il 7% di grassi, il 15% di proteine, il 22% di aminoacidi, il 40% di olio ed entrambi i semi di soia, che aiutano la produzione di lipidi, riducono le concentrazioni di colesterolo, prevengono la formazione di coaguli di sangue, ripristinano i livelli di colesterolo nel sangue e prevengono l'ipertensione. pressione. Quasi il 75% delle proteine ​​e degli amminoacidi della soia lasciano il corpo, costruendo veri e propri batteri da piante, semi di girasole, ecc.

Un elettrocardiogramma è un metodo diagnostico che consente di determinare lo stato funzionale dell'organo più importante del corpo umano: il cuore. La maggior parte delle persone ha affrontato una procedura del genere almeno una volta nella vita. Ma dopo aver ricevuto il risultato dell'ECG, non tutti, a meno che non abbiano una formazione medica, saranno in grado di comprendere la terminologia utilizzata nei cardiogrammi.

Cos'è la cardiografia

L'essenza della cardiografia è lo studio delle correnti elettriche che si verificano durante il lavoro del muscolo cardiaco. Il vantaggio di questo metodo è la sua relativa semplicità e accessibilità. A rigor di termini, un cardiogramma è il risultato della misurazione dei parametri elettrici del cuore, visualizzati sotto forma di grafico temporale.

La creazione dell'elettrocardiografia nella sua forma moderna è associata al nome del fisiologo olandese dell'inizio del XX secolo, Willem Einthoven, che sviluppò i metodi ECG di base e la terminologia utilizzata dai medici fino ai giorni nostri.

Grazie al cardiogramma è possibile ottenere le seguenti informazioni sul muscolo cardiaco:

• Frequenza cardiaca,
• Condizione fisica del cuore
• La presenza di aritmie,
• La presenza di danno miocardico acuto o cronico,
• La presenza di disordini metabolici nel muscolo cardiaco,
• Presenza di disturbi di conduttività elettrica,
• Posizione dell'asse elettrico del cuore.

Inoltre, un elettrocardiogramma cardiaco può essere utilizzato per ottenere informazioni su alcune malattie vascolari non correlate al cuore.

Un ECG viene solitamente eseguito nei seguenti casi:

• Sensazione di battito cardiaco anormale;
• Attacchi di mancanza di respiro, debolezza improvvisa, svenimento;
• Dolore al cuore;
• Soffi al cuore;
• Peggioramento delle condizioni dei pazienti con malattie cardiovascolari;
• Superamento delle visite mediche;
• Visita medica delle persone di età superiore ai 45 anni;
• Esame prima dell'intervento chirurgico.

• Gravidanza;
• Patologie endocrine;
• Malattie nervose;
• Cambiamenti nella conta ematica, soprattutto con un aumento del colesterolo;
• Oltre i 40 anni (una volta all'anno).

Dove posso ottenere un cardiogramma?

Se sospetti che ci sia qualcosa che non va nel tuo cuore, puoi contattare un terapista o un cardiologo in modo che possa indirizzarti per un ECG. Inoltre, a pagamento, è possibile eseguire un cardiogramma in qualsiasi clinica o ospedale.

Metodologia della procedura

La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita in posizione supina. Per eseguire un cardiogramma, viene utilizzato un dispositivo fisso o portatile: un elettrocardiografo. I dispositivi fissi sono installati nelle istituzioni mediche e quelli portatili vengono utilizzati dalle squadre di emergenza. Il dispositivo riceve informazioni sui potenziali elettrici sulla superficie della pelle. A questo scopo vengono utilizzati elettrodi fissati sulla zona del torace e sugli arti.

Questi elettrodi sono chiamati elettrocateteri. Solitamente vengono installati 6 elettrocateteri sul torace e sugli arti. Le derivazioni del torace sono designate V1-V6, le derivazioni sugli arti sono chiamate basilari (I, II, III) e rinforzate (aVL, aVR, aVF). Tutte le derivazioni forniscono un'immagine leggermente diversa delle oscillazioni, ma riassumendo le informazioni di tutti gli elettrodi è possibile scoprire i dettagli del funzionamento del cuore nel suo insieme. A volte vengono utilizzate derivazioni aggiuntive (D, A, I).

In genere, il cardiogramma viene visualizzato sotto forma di grafico su carta contenente segni millimetrici. Ciascun cavo dell'elettrodo ha il proprio programma. La velocità standard del nastro è di 5 cm/s; è possibile utilizzare altre velocità. Il cardiogramma visualizzato sul nastro può anche indicare i parametri principali, gli indicatori normali e una conclusione generata automaticamente. I dati possono anche essere registrati in memoria e su supporti elettronici.

Dopo la procedura, il cardiogramma viene solitamente decifrato da un cardiologo esperto.

Monitoraggio Holter

Oltre ai dispositivi fissi, esistono anche dispositivi portatili per il monitoraggio quotidiano (Holter). Sono attaccati al corpo del paziente insieme agli elettrodi e registrano tutte le informazioni ricevute per un lungo periodo di tempo (di solito entro 24 ore). Questo metodo fornisce informazioni molto più complete sui processi cardiaci rispetto a un cardiogramma convenzionale. Ad esempio, quando si esegue un cardiogramma in ambiente ospedaliero, il paziente deve essere a riposo. Nel frattempo, possono verificarsi alcune deviazioni dalla norma durante l'attività fisica, il sonno, ecc. Il monitoraggio Holter fornisce informazioni su tali fenomeni.

Altri tipi di procedure

Esistono molti altri metodi per eseguire la procedura. Ad esempio, questo è il monitoraggio con l'attività fisica. Le anomalie sono solitamente più pronunciate nell’ECG da sforzo. Il modo più comune per fornire al corpo l'attività fisica necessaria è un tapis roulant. Questo metodo è utile nei casi in cui le patologie possono manifestarsi solo in caso di aumento della funzionalità cardiaca, ad esempio se si sospetta una malattia coronarica.

Durante la fonocardiografia non vengono registrati solo i potenziali elettrici del cuore, ma anche i suoni che provengono dal cuore. La procedura è prescritta quando è necessario chiarire l'insorgenza di un soffio al cuore. Questo metodo viene spesso utilizzato quando si sospettano difetti cardiaci.

È necessario che il paziente rimanga calmo durante la procedura. Tra l'attività fisica e la procedura deve trascorrere un certo periodo di tempo. Si sconsiglia inoltre di sottoporsi alla procedura dopo aver mangiato, bevuto alcolici, bevande contenenti caffeina o sigarette.

Ragioni che possono influenzare l'ECG:

• Momenti della giornata,
• Fondo elettromagnetico,
• Esercizio fisico,
• mangiare,
• Posizione degli elettrodi.

Tipi di denti

Per prima cosa dovremmo parlare un po’ di come funziona il cuore. Ha 4 camere: due atri e due ventricoli (sinistro e destro). L'impulso elettrico, grazie al quale si contrae, si forma, di regola, nella parte superiore del miocardio - nel pacemaker sinusale - il nodo senoatriale (seno). L'impulso si diffonde lungo il cuore, interessando prima gli atri e provocandone la contrazione, quindi passa attraverso il nodo nervoso atrioventricolare e un altro nodo nervoso, il fascio di His, e raggiunge i ventricoli. Il compito principale di pompare il sangue è a carico dei ventricoli, soprattutto quello sinistro, che è coinvolto nella circolazione sistemica. Questa fase è chiamata contrazione cardiaca o sistole.

Dopo la contrazione di tutte le parti del cuore, arriva il momento del loro rilassamento: la diastole. Il ciclo poi si ripete ancora e ancora: questo processo è chiamato battito cardiaco.

La condizione del cuore, in cui non si verificano cambiamenti nella propagazione degli impulsi, si riflette sull'ECG sotto forma di una linea retta orizzontale, chiamata isolina. La deviazione del grafico dall'isolinea è chiamata picco.

Un battito cardiaco sull'ECG contiene sei onde: P, Q, R, S, T, U. Le onde possono essere dirette sia verso l'alto che verso il basso. Nel primo caso sono considerati positivi, nel secondo negativi. Le onde Q e S sono sempre positive e l'onda R è sempre negativa.

I denti riflettono le diverse fasi della contrazione del cuore. P riflette il momento di contrazione e rilassamento degli atri, R – eccitazione dei ventricoli, T – rilassamento dei ventricoli. Designazioni speciali vengono utilizzate anche per segmenti (spazi tra denti adiacenti) e intervalli (sezioni del grafico che includono segmenti e denti), ad esempio PQ, QRST.

Corrispondenza tra le fasi della contrazione cardiaca e alcuni elementi dei cardiogrammi:

• P – contrazione atriale;
• PQ – linea orizzontale, transizione della scarica dagli atri attraverso il nodo atrioventricolare ai ventricoli. L'onda Q può essere assente normalmente;
• QRS – complesso ventricolare, l'elemento più spesso utilizzato in diagnostica;
• R – eccitazione ventricolare;
• S – rilassamento miocardico;
• T – rilassamento ventricolare;
• ST – linea orizzontale, recupero miocardico;
• U – potrebbe essere assente normalmente. Le ragioni della comparsa della punta non sono chiaramente comprese, ma la punta è preziosa per diagnosticare alcune malattie.

Di seguito sono riportati alcuni risultati anomali dell'ECG e le loro possibili spiegazioni. Questa informazione, ovviamente, non nega il fatto che sia più consigliabile affidare la decodifica a un cardiologo professionista che conosca meglio tutte le sfumature delle deviazioni dalla norma e delle patologie associate.

Principali deviazioni dalla norma e diagnosi

Tabella dei parametri del cardiogramma negli adulti

Durata normale degli elementi del cardiogramma nei bambini

Le norme indicate nella tabella possono dipendere anche dall'età.

Ritmo delle contrazioni

Si chiama violazione del ritmo delle contrazioni. L'irregolarità del ritmo durante l'aritmia viene misurata in percentuale. Un ritmo irregolare è indicato da una deviazione nella distanza tra denti simili di oltre il 10%. L'aritmia sinusale, cioè l'aritmia associata al ritmo sinusale, può essere normale negli adolescenti e nei giovani adulti, ma nella maggior parte dei casi indica l'insorgenza di un processo patologico.

Un tipo di aritmia è l'extrasistole. Lo dicono nel caso in cui si osservino contrazioni straordinarie. Si possono osservare singole extrasistoli (non più di 200 al giorno con monitoraggio Holter) anche in soggetti sani. Frequenti extrasistoli che appaiono sul cardiogramma in quantità di diversi pezzi possono indicare ischemia, miocardite o difetti cardiaci.

Frequenza cardiaca

Questa opzione è la più semplice e comprensibile. Determina il numero di contrazioni in un minuto. Il numero di contrazioni può essere superiore al normale (tachicardia) o inferiore al normale (bradicardia). La frequenza cardiaca normale negli adulti può variare da 60 a 80 battiti. Tuttavia, la norma in questo caso è un concetto relativo, quindi la bradicardia e la tachicardia potrebbero non essere sempre una prova di patologia. La bradicardia può verificarsi durante il sonno o in persone allenate, mentre la tachicardia può verificarsi durante lo stress, dopo l'esercizio o a temperature elevate.

Norme sulla frequenza cardiaca per bambini di età diverse

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Tipi di frequenza cardiaca

Esistono diversi tipi di ritmo cardiaco, a seconda del punto in cui l'impulso nervoso inizia a diffondersi, provocando la contrazione del cuore:

• Seno,
• atriale,
• Atrioventricolare,
• Ventricolare.

Normalmente il ritmo è sempre sinusale. In questo caso, il ritmo sinusale può essere combinato sia con una frequenza cardiaca superiore alla norma che con una frequenza cardiaca inferiore alla norma. Tutti gli altri tipi di ritmi sono la prova di problemi al muscolo cardiaco.

Ritmo atriale

Anche il ritmo atriale appare spesso sul cardiogramma. Il ritmo atriale è normale o è un tipo di patologia? Nella maggior parte dei casi, il ritmo atriale sull’ECG non è normale. Tuttavia, si tratta di un grado relativamente lieve di disturbo del ritmo cardiaco. Si verifica quando il nodo del seno viene soppresso o interrotto. Le possibili cause sono ischemia, ipertensione, sindrome del seno malato, disturbi endocrini. Tuttavia, episodi isolati di contrazioni atriali possono essere osservati anche in persone sane. Questo tipo di ritmo può assumere sia il carattere della bradicardia che quello della tachicardia.

Ritmo atrioventricolare

Ritmo emanato dal nodo atrioventricolare. Con il ritmo atrioventricolare, la frequenza cardiaca di solito scende a meno di 60 battiti al minuto. Cause: debolezza del nodo senoatriale, blocco atrioventricolare, assunzione di alcuni farmaci. Il ritmo atrioventricolare, combinato con la tachicardia, può verificarsi durante un intervento chirurgico al cuore, reumatismi e infarto.

Ritmo ventricolare

Con il ritmo ventricolare, gli impulsi contrattili si propagano dai ventricoli. La frequenza di contrazione scende sotto i 40 battiti al minuto. La forma più grave di disturbo del ritmo. Si verifica in infarto acuto, difetti cardiaci, cardiosclerosi, insufficienza circolatoria cardiaca e in uno stato preagonale.

Asse elettrico del cuore

Un altro parametro importante è l'asse elettrico del cuore. Si misura in gradi e riflette la direzione di propagazione degli impulsi elettrici. Normalmente dovrebbe essere leggermente inclinato rispetto alla verticale ed essere di 30-69º. Con un angolo di 0-30º si dice che l'asse sia orizzontale, mentre con un angolo di 70-90º si dice che sia verticale. La deviazione dell'asse in una direzione o nell'altra può indicare una malattia, ad esempio ipertensione o blocchi intracardiaci.

Cosa significano le conclusioni sui cardiogrammi?

Diamo un'occhiata ad alcuni termini che può contenere una trascrizione ECG. Non sempre indicano patologie gravi, ma richiedono comunque una visita dal medico per un consiglio e talvolta ulteriori esami.

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Blocco atrioventricolare

Ciò si riflette sul grafico come un aumento della durata dell'intervallo P-Q. La malattia allo stadio 1 si riflette sotto forma di un semplice prolungamento dell'intervallo. Il grado 2 è accompagnato da una deviazione dei parametri QRS (perdita di questo complesso). Al grado 3, non vi è alcuna connessione tra P e il complesso ventricolare, il che significa che i ventricoli e gli atri lavorano ciascuno con il proprio ritmo. La sindrome degli stadi 1 e 2 non è pericolosa per la vita, ma richiede un trattamento, poiché può progredire fino allo stadio 3, estremamente pericoloso, in cui esiste un alto rischio di arresto cardiaco.

Ritmo ectopico

Qualsiasi ritmo cardiaco che non sia sinusale. Può indicare la presenza di blocchi, malattie coronariche o essere una variante della norma. Può anche manifestarsi a seguito di un sovradosaggio di glicosidi, distonia neurocircolatoria e ipertensione.

Bradicardia o tachicardia sinusale

Ritmo sinusale sull'ECG, la cui frequenza è inferiore (bradicardia) o superiore (tachicardia) ai limiti normali. Può essere una variante della norma o un sintomo di alcune patologie. Tuttavia, in quest'ultimo caso, molto probabilmente questo sintomo non sarà l'unico indicato nella trascrizione del cardiogramma.

Cambiamenti ST-T non specifici

Cos'è? Questa voce suggerisce che le ragioni del cambiamento di intervallo non sono chiare e sono necessarie ulteriori ricerche. Può indicare un disturbo nei processi metabolici del corpo, ad esempio un cambiamento nell'equilibrio di potassio, magnesio, ioni sodio o disturbi endocrini.

Disturbi associati alla conduzione all'interno dei ventricoli

Di norma, sono associati a disturbi della conduzione all'interno del fascio nervoso di His. Può colpire il tronco della trave o le sue gambe. Può portare ad un ritardo nella contrazione di uno dei ventricoli. La terapia diretta per i blocchi del fascio di His non viene eseguita; viene trattata solo la malattia che li ha causati;

Blocco di branca destra incompleto (RBBB)

Comune disturbo della conduzione ventricolare. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non porta allo sviluppo di patologie e non ne è la conseguenza. Se il paziente non ha problemi con il sistema cardiovascolare, questo sintomo non richiede trattamento.

Blocco di branca destro completo (RBBB)

Questa violazione è più grave rispetto al blocco incompleto. Può indicare un danno miocardico. Di solito si verifica nelle persone anziane e negli anziani; raramente si riscontra nei bambini e negli adolescenti. I possibili sintomi sono mancanza di respiro, vertigini, debolezza generale e affaticamento.

Blocco della branca anteriore della branca sinistra (ALBBB)

Si verifica in pazienti con ipertensione che hanno avuto un attacco di cuore. Può anche indicare cardiomiopatie, cardiosclerosi, difetto del setto interatriale e insufficienza della valvola mitrale. Non ha sintomi caratteristici. Si osserva principalmente nelle persone anziane (oltre i 55 anni).

Blocco della branca posteriore della branca sinistra (B3VLBP)

Come sintomo separato, è raro, di regola è combinato con un blocco del ramo destro. Può indicare un infarto, cardiosclerosi, cardiomiopatia o calcificazione del sistema di conduzione. Un blocco è indicato da una deviazione dell'asse elettrico del cuore verso destra.

Cambiamenti metabolici

Riflette i disturbi nutrizionali del muscolo cardiaco. Prima di tutto, ciò riguarda l'equilibrio di potassio, magnesio, sodio e. La sindrome non è una malattia indipendente, ma indica altre patologie. Può essere osservato con ischemia, cardiomiopatia, ipertensione, reumatismi, cardiosclerosi.

ECG a bassa tensione

Gli elettrodi installati sul corpo del paziente rilevano correnti di una certa tensione. Se i parametri di tensione sono inferiori al normale, parlano di bassa tensione. Ciò indica un'attività elettrica esterna insufficiente del cuore e può essere una conseguenza della pericardite o di una serie di altre malattie.

Tachicardia parossistica

Una condizione rara che differisce dalla tachicardia ordinaria (sinusale), innanzitutto perché comporta una frequenza cardiaca molto elevata - più di 130 battiti al secondo. Inoltre, la tachicardia parossistica si basa su una circolazione impropria dell'impulso elettrico nel cuore.

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale si basa sulla fibrillazione o flutter atriale. L'aritmia causata dalla fibrillazione atriale può verificarsi in assenza di patologie cardiache, ad esempio in caso di diabete, intossicazione e fumo. Il flutter atriale può essere caratteristico della cardiosclerosi, di alcuni tipi di malattie ischemiche e dei processi infiammatori del miocardio.

Blocco senoatriale

Difficoltà nell'uscita di un impulso dal nodo senoatriale. Questa sindrome è un tipo di sindrome del seno malato. È raro, soprattutto nelle persone anziane. Possibili cause sono reumatismi, cardiosclerosi, calcinosi, ipertensione grave. Può portare a grave bradicardia, svenimenti, convulsioni e problemi respiratori.

Condizioni ipertrofiche del miocardio

Indicano un sovraccarico di alcune parti del cuore. Il corpo percepisce questa situazione e reagisce ispessendo le pareti muscolari della sezione corrispondente. In alcuni casi, le cause della condizione possono essere ereditarie.

Ipertrofia miocardica

L'ipertrofia miocardica generale è una reazione protettiva, che indica un carico eccessivo sul cuore. Può portare ad aritmia o insufficienza cardiaca. A volte è una conseguenza di un attacco di cuore. Un tipo di malattia è la cardiomiopatia ipertrofica, una malattia ereditaria che porta ad un allineamento anomalo delle fibre cardiache e comporta il rischio di arresto cardiaco improvviso.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Il sintomo più comune, che non sempre indica gravi patologie cardiache. Può essere caratteristico dell'ipertensione arteriosa, dell'obesità e di alcuni difetti cardiaci. A volte si osserva in persone addestrate, persone impegnate in lavori fisici pesanti.

Ipertrofia ventricolare destra

Un sintomo più raro, ma allo stesso tempo molto più pericoloso dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Indica insufficienza circolatoria polmonare, gravi malattie polmonari, difetti valvolari o gravi difetti cardiaci (tetralogia di Fallot, difetto del setto ventricolare).

Ipertrofia atriale sinistra

Riflesso come un cambiamento nell'onda P sul cardiogramma. Con questo sintomo, il dente ha un doppio picco. Indica stenosi mitralica o aortica, ipertensione, miocardite, cardiomiopatie. Porta a dolore toracico, mancanza di respiro, aumento dell'affaticamento, aritmie e svenimenti.

Ipertrofia atriale destra

Meno comune dell'ipertrofia atriale sinistra. Può avere molte cause: patologie polmonari, bronchite cronica, embolia arteriosa, difetti della valvola tricuspide. A volte osservato durante la gravidanza. Può portare a problemi circolatori, gonfiore e mancanza di respiro.

Normocardia

Normocardia o normosistole significa frequenza cardiaca normale. Tuttavia, la presenza di normosistole di per sé non indica che l'ECG sia normale e che tutto sia in ordine con il cuore, poiché non può escludere altre patologie, come aritmie, disturbi della conduzione, ecc.

Cambiamenti aspecifici dell'onda T

Questo sintomo è tipico di circa l’1% delle persone. Una conclusione simile viene fatta se non può essere associata inequivocabilmente a nessun'altra malattia. Pertanto, per i cambiamenti aspecifici dell’onda T, sono necessari ulteriori studi. Il segno può essere caratteristico dell'ipertensione, dell'ischemia, dell'anemia e di alcune altre malattie e può verificarsi anche in persone sane.

Tachisistole

Spesso chiamata anche tachicardia. Questo è il nome generale di una serie di sindromi in cui vi è un aumento della frequenza delle contrazioni di varie parti del cuore. Esistono tachisistoli ventricolari, atriali e sopraventricolari. Anche tipi di aritmie come la tachicardia parossistica, la fibrillazione atriale e il flutter appartengono alle tachisistoli. Nella maggior parte dei casi, le tachisistoli sono un sintomo pericoloso e richiedono un trattamento serio.

Depressione del tratto ST cardiaco

La depressione del segmento ST è comune nelle tachicardie ad alta frequenza. Spesso indica una mancanza di apporto di ossigeno al muscolo cardiaco e può essere caratteristica dell'aterosclerosi coronarica. Allo stesso tempo, la depressione si osserva anche nelle persone sane.

ECG borderline

Questa conclusione spesso spaventa alcuni pazienti che l’hanno rilevata sui loro cardiogrammi e sono inclini a pensare che “borderline” significhi quasi “letto di morte”. In realtà, tale conclusione non viene mai data da un medico, ma viene generata da un programma che analizza automaticamente i parametri del cardiogramma. Il suo significato è che un certo numero di parametri sono al di fuori dell'intervallo normale, ma è impossibile trarre una conclusione inequivocabile sulla presenza di qualche tipo di patologia. Pertanto, il cardiogramma è al confine tra normale e patologico. Pertanto, quando si riceve una conclusione del genere, è necessaria la consultazione di un medico e forse tutto non è così spaventoso.

ECG patologico

Cos'è? Questo è un cardiogramma sul quale sono state chiaramente rilevate alcune gravi deviazioni dalla norma. Questi possono essere aritmie, disturbi della conduzione o nutrizionali del muscolo cardiaco. I cambiamenti patologici richiedono una consultazione immediata con un cardiologo, che dovrebbe indicare una strategia di trattamento.

Cambiamenti ischemici sull'ECG

La malattia coronarica è causata da una ridotta circolazione nei vasi coronarici del cuore e può portare a conseguenze gravi come l'infarto del miocardio. Pertanto, identificare i segni ischemici sull'ECG è un compito molto importante. L'ischemia in fase iniziale può essere diagnosticata dai cambiamenti dell'onda T (ascendente o discendente). In una fase successiva si osservano cambiamenti nel segmento ST e in una fase acuta si osservano cambiamenti nell'onda Q.

Interpretazione dell'ECG nei bambini

Nella maggior parte dei casi, decifrare un cardiogramma nei bambini non è difficile. Ma i parametri normali e la natura dei disturbi possono differire rispetto a indicatori simili negli adulti. Quindi, i bambini normalmente hanno un battito cardiaco molto più veloce. Inoltre, le dimensioni dei denti, degli intervalli e dei segmenti sono leggermente diverse.