Borsite purulenta acuta. Cos'è la borsite purulenta: descrizione e foto

è un'infiammazione della borsa sinoviale periarticolare causata dalla microflora piogenica. Di solito si verifica in modo acuto. Accompagnato da un aumento del dolore, dalla comparsa di edema locale, iperemia e ipertermia nella zona interessata, aumento della temperatura corporea, sintomi di intossicazione generale e successiva formazione di un focus di fluttuazione. Nella borsite purulenta cronica, le manifestazioni cliniche si attenuano e si forma una fistola con secrezione purulenta nell'area articolare. La malattia viene diagnosticata sulla base dei reclami e dei dati dell'esame viene prescritta la radiografia per escludere danni ossei e determinare l'entità del processo; Trattamento – autopsia, drenaggio del focolaio purulento, terapia antibiotica.

ICD-10

M71.1 Altre borsiti infettive

informazioni generali

La borsa sinoviale (borsa) è una piccola formazione anatomica, che è una cavità a fessura piena di liquido. Le borse si trovano vicino alle articolazioni nell'area delle sporgenze ossee e proteggono i tessuti molli circostanti dai danni dovuti alla pressione o all'attrito. L'infiammazione delle borse è una patologia comune, ma solitamente è di natura asettica. La borsite purulenta è meno comune. Il primo posto in termini di frequenza è occupato dall'infiammazione infettiva-settica della borsa ulnare, il secondo dalla borsa prepatellare. L'incidenza di altri tipi di borsite (con alluce valgo, nella zona del grande trocantere, ecc.) è significativamente inferiore. Tra i pazienti prevalgono i maschi giovani e di mezza età.

Cause

La causa diretta della borsite purulenta è l'ingresso di microbi piogeni nella cavità della borsa sinoviale. Tipicamente, il processo infiammatorio si verifica a causa dell'infezione con una monocoltura di stafilococco o delle sue associazioni con altri microrganismi. Meno comunemente, gli agenti causali sono streptococchi, Proteus e Pseudomonas aeruginosa. Esistono due possibili opzioni per lo sviluppo della malattia:

• Infezione primaria. I microbi patogeni penetrano nella cavità della borsa invariata a causa di una lesione acuta. La causa del danno sono solitamente forature, tagli o lacerazioni nell'area periarticolare.
• Infezione secondaria. I batteri piogeni entrano nell'essudato formato sullo sfondo dell'infiammazione asettica già esistente. Le vie linfogene e di contatto di diffusione di microrganismi da altri focolai (foruncolo, osteomielite, ascesso, erisipela, ecc.) Predominano; l'infezione ematogena è meno comune;

La probabilità di suppurazione durante l'infezione primaria dipende dalla contaminazione della ferita, dal periodo di tempo dal momento dell'infortunio alla visita dal medico, dal volume di PSO e da alcuni altri fattori. Il rischio di sviluppare borsite purulenta con contaminazione batterica primaria e secondaria della borsa sinoviale aumenta con malattie somatiche croniche (in particolare diabete), disturbi circolatori locali, diminuzione dell'immunità sullo sfondo di malattie infettive comuni, alcolismo, esaurimento, ipotermia e trattamento con glucocorticoidi .

Patogenesi

L'introduzione e la proliferazione di microrganismi patogeni provoca il rilascio di mediatori dell'infiammazione. Si verificano disturbi circolatori locali, tra cui aumento della permeabilità dei piccoli vasi, rilascio di plasma nel fuoco infiammatorio con formazione di essudato contenente un gran numero di leucociti neutrofili. Leucociti morti, microbi, prodotti di decadimento dei tessuti danneggiati e la parte liquida dell'essudato formano pus. La quantità di liquido nella borsa aumenta notevolmente. Come risultato di reazioni infiammatorie locali, si verificano esposizione ai mediatori e compressione delle fibre nervose, dolore, gonfiore e iperemia. L'ingresso di tossine nel flusso sanguigno generale provoca fenomeni di intossicazione. Se non trattato, il pus scioglie le sottili pareti della borsa, formando delle striature.

Sintomi di borsite purulenta

La dinamica dello sviluppo delle manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali della malattia dipende dal tipo di infezione. Con la penetrazione iniziale dei microbi nella borsa, nei primi giorni dopo l'infortunio si verificano dolore, gonfiore, iperemia e ipertermia locale. I sintomi progrediscono rapidamente, il dolore diventa “a scatti” e disturba il sonno notturno. La temperatura corporea sale a livelli febbrili. 1-2 giorni dopo la comparsa dei sintomi, si forma un focus di fluttuazione nella proiezione della borsa sinoviale.

Con l'ingresso secondario di agenti infettivi nella cavità della borsa, la malattia si sviluppa gradualmente. Nella zona interessata, sotto la pelle invariata, si forma una formazione fluttuante indolore o leggermente dolorosa. Non ci sono segni di intossicazione. Quando il liquido asettico si infetta, si verificano dolore, arrossamento della pelle e gonfiore dei tessuti molli. Successivamente, la patologia procede allo stesso modo dell'infezione primaria. Con la borsite cronica, si trova una fistola nella zona interessata, non ci sono sintomi generali, i sintomi locali sono lievi. La chiusura della fistola provoca un'esacerbazione del processo con il quadro clinico della borsite acuta. L'apertura della fistola garantisce il drenaggio della borsa e la riduzione dell'infiammazione.

Quando è interessata la borsa ulnare, il focolaio infiammatorio si trova lungo la superficie posteriore dell'articolazione del gomito. La dimensione della borsa può raggiungere i 7-8 centimetri. Con la borsite nella regione prepatellare, l'area interessata è localizzata sulla superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio. L'infiammazione della borsa, situata tra la superficie posteriore del grande trocantere del femore e il muscolo gluteo massimo, è considerata difficile da riconoscere a causa della localizzazione profonda della lesione, accompagnata dai sintomi di un ascesso profondo. Tutte le borsiti elencate tendono ad avere un decorso acuto con rapido scioglimento delle pareti delle borse e penetrazione del pus negli spazi cellulari circostanti. Quando la borsa è colpita nella zona dell'alluce valgo deformato della prima articolazione metatarso-falangea, a causa della sua localizzazione superficiale, l'ascesso si sviluppa più spesso sulla pelle e l'infiammazione diventa cronica.

Complicazioni

La complicanza più comune della borsite purulenta acuta è il flemmone, che si verifica a seguito della penetrazione del pus nel tessuto circostante. Nella borsite del gomito, il gonfiore si trova solitamente superficialmente nella zona della spalla o dell'avambraccio. Quando la borsa prepatellare si infiamma, il pus si diffonde sotto la pelle nella zona articolare e sulla superficie anteriore della coscia. Quando il pus fuoriesce dalla borsa peritrocanterica, si forma un flemmone profondo nella zona dei glutei. La diffusione locale dei processi purulenti comporta un peggioramento delle condizioni del paziente e può causare sepsi. L'artrite delle articolazioni vicine è rara, dovuta alla mancanza di comunicazione tra le borse e le cavità articolari. In caso di decorso cronico e trattamento chirurgico inadeguato, è possibile lo sviluppo di osteomielite da contatto.

Diagnostica

Fare una diagnosi di borsite purulenta di solito non causa difficoltà. A seconda dell'eziologia della malattia, la diagnosi viene effettuata da traumatologi (in presenza di lesioni acute) o da chirurghi purulenti (in caso di infezione del contenuto asettico della borsa). Il piano d'esame comprende le seguenti tecniche oggettive e studi aggiuntivi:

• Interrogazioni, esame esterno. Il medico raccoglie l'anamnesi, scopre la presenza di precedenti lesioni o infiammazioni asettiche, la durata della malattia e la dinamica dello sviluppo dei sintomi. Esegue la palpazione dell'area interessata, chiarisce i confini del fuoco infiammatorio e la zona di fluttuazione.
• Test di laboratorio. La presenza di un processo purulento-settico è indicata da un aumento della VES, un aumento del numero dei leucociti con uno spostamento della formula a sinistra nel CBC. I marcatori infiammatori (antistreptolisina-O, proteina C-reattiva) vengono rilevati nell'LHC. Durante l'esame microbiologico del fluido proveniente dalla cavità della borsa, vengono rilevati gli agenti patogeni e viene determinata la sensibilità della microflora inoculata agli antibiotici.
• Radiografia. Viene prescritto un esame radiografico standard per valutare le condizioni delle articolazioni e delle strutture ossee vicine. Nella forma cronica, viene eseguita inoltre una fistolografia per chiarire la posizione del tratto fistoloso.

La diagnosi differenziale viene effettuata con altri processi causati dalla microflora piogenica: artrite purulenta, osteomielite, ascesso e flemmone dell'arto. A favore della borsite purulenta è evidenziato da una storia caratteristica e da una tipica localizzazione della lesione, corrispondente alla localizzazione della borsa, in combinazione con chiari confini della zona di infiammazione. Durante l'esame è esclusa la presenza di complicanze (perdite purulente, osteomielite da contatto).

Trattamento della borsite purulenta

Dopo aver identificato una forma acuta della malattia, il paziente viene ricoverato d'urgenza nel reparto di chirurgia purulenta o traumatologia. Per la patologia cronica si consiglia il ricovero programmato. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia. La borsite purulenta viene aperta e drenata sullo sfondo della terapia antibiotica. Innanzitutto vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro; dopo uno studio microbiologico, la terapia farmacologica viene adeguata tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Il piano chirurgico prevede necessariamente l'asportazione della borsa sinoviale per prevenire la cronicità del processo o eliminare la fonte dell'infiammazione cronica.

Il tipo di intervento è determinato dalla localizzazione della borsa in suppurazione. Nella borsite purulenta ulnare e prepatellare, l'ascesso viene aperto con incisioni longitudinali lungo le superfici laterali della borsa, evitando danni alla pelle più spessa sopra il suo centro. Per la borsite peritrocanterica viene utilizzato un approccio posteriore al grande trocantere. Successivamente, per tutti i tipi di borsite elencati, è indicata la gestione della ferita aperta per garantire il deflusso del contenuto, l'identificazione e l'ulteriore escissione delle rimanenti aree della borsa. In caso di infiammazione nella zona dell'articolazione metatarso-falangea, la borsa viene rimossa senza apertura, la ferita viene suturata e drenata.

Prognosi e prevenzione

Con la tempestiva ricerca di aiuto medico e un adeguato trattamento chirurgico, la prognosi è favorevole e si verifica un recupero completo. Se il trattamento viene rifiutato o la borsa non è sufficientemente drenata, possono svilupparsi complicazioni purulento-settiche che rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Le misure preventive comprendono la prevenzione degli infortuni domestici e legati al lavoro, la fornitura di condizioni per l’attività professionale che riducano la probabilità di traumi cronici alle borse sinoviali e l’insorgenza di borsite asettica. Le attività per mantenere l'immunità svolgono un ruolo significativo: abbandono di cattive abitudini, alimentazione nutriente, rispetto degli orari di lavoro e di riposo, trattamento di malattie somatiche e infettive.

Le superfici articolari del gomito sono ricoperte da una sorta di capsula - una borsa (in latino: borsa), il cui ruolo non è solo quello di proteggere esternamente l'articolazione, ma anche di attenuare l'attrito tra i suoi componenti. Il sacchetto è pieno di fluido che garantisce la corretta lubrificazione del giunto. A volte può svilupparsi una malattia infiammatoria di questa capsula, il cui nome è borsite. La borsite colpisce soprattutto le articolazioni della spalla, del gomito e del ginocchio..

Borsite purulenta dell'articolazione del gomito: sintomi, trattamento

Il gomito è circondato da numerose membrane che non sono collegate alla cavità articolare. Il più grande è superficiale, dalla parte della parte sporgente del gomito.

Causa, tipologie e tipologia della borsite del gomito

Preparare il terreno per la borsite:

• Artrite sistematica di natura reumatoide, gottosa, psoriasica e di altra natura.
• con sinovite - accumulo di liquido che porta all'infiammazione della sinovia
• Irritazione costante del gomito quando si appoggia su una superficie, a causa dei movimenti monotoni quotidiani. Sono a rischio:
  • Incisori, incisori, pellettieri
  • Studenti diligenti, diligenti, ecc.
• Frequenti infortuni meccanici al gomito dovuti a cadute o movimenti di ampiezza improvvisa:
  • questo è tipico dei tennisti professionisti, dei giocatori di pallavolo, dei giocatori di pallamano

Cause di borsite purulenta dell'articolazione del gomito

L'infiammazione purulenta della borsa inizia quando l'infezione penetra nell'articolazione a causa di:

• Ferite dell'articolazione del gomito derivanti da trauma
• Formato vicino al fuoco infiammatorio:
  • erisipela
  • flemmone sottocutaneo
  • lesioni cutanee pustolose, ecc.
• Intervento chirurgico con emorragia articolare
• Malattie specifiche (tubercolosi, gonorrea, sifilide, ecc.)

Tipi di borsite del gomito

L'infiammazione della capsula articolare del gomito è classificata secondo tre criteri:

• posizione anatomica
• tipo di processo infiammatorio
• natura della malattia

Tipo di borsite

• Sieroso: l'infiammazione colpisce le superfici intercavitarie e cavitarie e si verifica senza formazione di pus all'interno delle cavità
• Purulento: nella borsa si accumulano pus e batteri patogeni (streptococchi, stafilococchi, ecc.)
• Emorragico: l'essudato della cavità articolare contiene sangue

Natura della malattia:

Acuto, subacuto e cronico.

Sintomi della borsite ulnare purulenta

La consueta forma sierosa è accompagnata da gonfiore del gomito, indolore alla palpazione. La pelle non viene modificata e il gomito non presenta particolari difficoltà durante il movimento

L'infiammazione purulenta è un'altra questione. I seguenti sintomi possono indicare un tipo purulento:

• Una sensazione dolorosa di gonfiore e contrazione si verifica appena sopra il gomito
• La pelle nell'area del gonfiore diventa rossa e risulta calda al tatto.
• La temperatura corporea può salire a livelli elevati
• I movimenti dell'articolazione diventano difficili, ma a causa del dolore e non a causa di una diminuzione dell'ampiezza del movimento reale, come accade con:
  • il dolore con la borsite è superficiale e con l'artrosi è concentrato all'interno dell'articolazione
• Dovresti anche distinguere tra sinovite nell'artrosi e borsite:
  • con sinovite (infiammazione della membrana sinoviale), il gomito si gonfia in modo uniforme
  • con borsite - gonfiore chiaramente localizzato
• Possibile ingrossamento e infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) e dei dotti linfatici cutanei (linfangite), come accade nelle infezioni batteriche

L'infiammazione purulenta della capsula, se non trattata, porta a:

• Sintomi di intossicazione: nausea, mal di testa, sonnolenza e apatia
• Formazione di fistole e flemmoni
• Alla forma cronica della malattia:
  • Dolore costante e doloroso al gomito
  • Si possono sentire uno o più noduli sotto la pelle
• A esacerbazioni periodiche con tutti i sintomi di cui sopra

Trattamento della borsite del gomito

Diagnosi di borsite

Per la diagnosi vengono utilizzati metodi di laboratorio e strumentali:

• Vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine
• Test della glicemia:
  • Avere il diabete può complicare il decorso della malattia e richiedere un regime terapeutico diverso
• Viene eseguita una puntura, il cui scopo è raccogliere l'essudato:
  • Tale analisi è importante per selezionare un farmaco per la terapia antibatterica dell'infiammazione purulenta della borsa
• Per differenziare l'artrosi, è possibile eseguire la radiografia o l'ecografia.

Se l'infiammazione sierosa delle membrane può in qualche modo scomparire da sola, ciò accade estremamente raramente con la borsite purulenta.

Ma di solito qualsiasi forma di questa malattia non dovrebbe essere lasciata al caso.

Video: puntura dell'articolazione del gomito per borsite purulenta:

Trattamento della borsite sierosa

Se l’infiammazione non è purulenta, il trattamento è solitamente limitato:

• Immobilizzazione del gomito mediante sciarpa
• Rimozione dell'essudato accumulato tra le membrane mediante puntura e risciacquo
• Applicazione di una benda stretta
• Fisioterapia:
  • procedure di riscaldamento
  • elettroforesi, UHF, ultrasuoni, ecc.

Trattamento conservativo della borsite purulenta

In caso di forma purulenta di borsite è necessario innanzitutto eliminare l'ascesso della capsula articolare stessa.

• Il fluido viene aspirato utilizzando una siringa, che allevia immediatamente la condizione.
• Viene prescritta una terapia antibatterica
• Il trattamento viene effettuato con farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesil, diclofenac, ibuprofene) e corticosteroidi

Intervento chirurgico per borsite purulenta

Il trattamento chirurgico è necessario quando:

Tipi di operazioni

• L'intervento chirurgico usuale per la borsite è semplice e avviene in anestesia locale.:
  • Un ago spesso viene inserito nella capsula articolare, attraverso la quale viene evacuato l'essudato accumulato
  • Il pompaggio completo del fluido viene effettuato utilizzando un catetere con un bulbo di gomma all'estremità.
• Un altro tipo di intervento è l'escissione parziale della capsula articolare.

• Chirurgia radicale: la bursectomia completa viene eseguita in caso di recidiva di borsite purulenta

Prevenzione della borsite del gomito

Per prevenire lo stadio purulento dell'infiammazione della capsula articolare, è necessario:

• Evitare lesioni permanenti al gomito:
  • proteggere il gomito con un tampone (pinza) durante l'attività sportiva
  • metti qualcosa di morbido sotto quando sei seduto alla scrivania o studi
• Trattare tempestivamente le ferite sulla superficie del gomito
• Eliminare specifici processi purulenti cronici

Le cause della borsite al ginocchio sono varie:

• lesioni varie, tra cui contusioni dei tessuti molli, ematomi, distorsioni, microfessure, lesioni esterne al ginocchio dovute a vari impatti, cadute, sport attivi, nonché la mancanza di ginocchiere protettive e altre attrezzature necessarie;
• aggiunta di un'infezione secondaria da altri focolai vicini di diffusione dell'infezione da piogeni attraverso il flusso sanguigno o linfatico;
• vibrazioni a lungo termine e costanti o impatto meccanico sul giunto, aumento dei carichi;
• come complicazione dei processi infiammatori nell'articolazione del ginocchio (artrite, gotta);
• manifestazioni allergiche di localizzazione articolare;
• disturbi del metabolismo basale nel corpo;
• come conseguenza di malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, reumatismi).

L'articolazione del ginocchio è spesso ferita, soprattutto quando si praticano sport traumatici (calcio, sci, hockey, ecc.), Quindi la probabilità che si sviluppino processi infiammatori è piuttosto alta.

Sintomi della borsite al ginocchio

La borsite dell'articolazione del ginocchio può avere un decorso acuto, subacuto, cronico e ricorrente. Esiste anche una classificazione dell'infiammazione a seconda del tipo di agente patogeno: brucellosi, gonorrea, sifilitica, tubercolosi, streptococco, ecc.

I principali sintomi della borsite del ginocchio rappresentano un quadro clinico classico del processo infiammatorio, che comprende:

• gonfiore articolare, inizialmente quasi indolore;
• l'ampiezza motoria prima della comparsa del dolore, di regola, non è compromessa;
• iperemia della pelle sulla fonte dell'infiammazione, ipertermia locale è evidente alla palpazione;
• un disturbo dell'attività motoria dell'articolazione è accompagnato dalla comparsa di dolore significativo;
• se il processo infiammatorio è di natura infettiva, possono esserci segni di intossicazione generale del corpo: debolezza, perdita di appetito, temperatura elevata, febbre, mal di testa;
• se l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio è una malattia secondaria, si può osservare un aumento dei sintomi del processo patologico principale.

Borsite acuta dell'articolazione del ginocchio

La borsite acuta dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da un'insorgenza improvvisa e da un forte aumento dei sintomi. La prima cosa da notare è un forte dolore, anche dolore all'articolazione, soprattutto quando si cerca di piegare e raddrizzare il ginocchio. La palpazione della lesione è particolarmente dolorosa, il dolore si irradia alla caviglia e all'articolazione dell'anca. Sopra l'area dell'infiammazione è visibile un gonfiore fino a 12 cm di diametro, una pronunciata iperemia tissutale e la pelle è calda al tatto.

La borsite acuta di solito si verifica un breve periodo di tempo dopo l'infortunio e il danno patologico si manifesta come segni di un processo acuto nelle pareti della borsa sinoviale.

Nelle fasi iniziali si verifica un accumulo di liquido essudativo nella cavità articolare e una permeazione sierosa dei tessuti circostanti. L'aggiunta di microflora batterica può contribuire alla suppurazione della lesione fino alla formazione di fistole infiammatorie, pertanto è estremamente importante iniziare un trattamento tempestivo della forma acuta della malattia per prevenire complicanze purulente.

Borsite cronica dell'articolazione del ginocchio

La borsite cronica dell'articolazione del ginocchio è spesso il risultato logico di un processo infiammatorio acuto ignorato o insufficientemente trattato, oppure questa malattia si sviluppa sullo sfondo di vibrazioni costanti o impatto meccanico sull'articolazione.

La borsite cronica è caratterizzata da un decorso latente (nascosto) o lento e lentamente progressivo, che può periodicamente peggiorare. Durante tali periodi di esacerbazione sono clinicamente presenti tutti i segni e sintomi caratteristici della forma acuta della malattia.

Un processo prolungato può provocare un aumento significativo dell'effusione del liquido essudativo nella cavità della borsa sinoviale, che contribuisce allo sviluppo di formazioni cistiche.

L'infiammazione cronica dell'articolazione del ginocchio richiede un trattamento più serio, complesso e a lungo termine, a differenza del processo acuto. A volte il medico deve ricorrere alla puntura del focolaio infiammatorio per aspirare il liquido accumulato e sciacquare la cavità con farmaci antibatterici.

Borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio

La borsite sovrapatellare del ginocchio è un'infiammazione di una delle borse sinoviali del ginocchio, ovvero la borsa rotulea. A volte viene chiamata "borsite rotulea" o "ginocchio del monaco". Il cognome è associato a una delle cause di questa malattia: l'inginocchiamento prolungato.

La borsite sovrapatellare può formarsi anche a causa di carichi eccessivi sull'articolazione del ginocchio: le statistiche dicono che questa manifestazione di borsite è tipica di quasi tutti i portieri di hockey a causa dell'aumento del trauma alle ginocchia dovuto al disco e alla caduta sul ghiaccio.

Un sintomo caratteristico della localizzazione sovrapatellare del processo infiammatorio è un tumore elastico morbido nell'area periarticolare fino a 12 cm di diametro, con una lussazione rigorosa nella regione superiore del ginocchio.

La borsa rotulea è una delle borse articolari più grandi del ginocchio. Serve come protezione articolare, assorbendo attrito e urti. Situato sopra il polo superiore della rotula.

Borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio

La borsa prepatellare si trova sottocutanea, abbastanza vicina alla superficie, nella parte anteriore della regione rotulea. I fenomeni infiammatori in esso si sviluppano come reazione protettiva a causa di lesioni frequentemente ripetute e influenze meccaniche.

La reazione infiammatoria può essere minima o grave, fino alla formazione di ascessi. Le cause della borsite prepatellare possono essere colpi direttamente nell'area della rotula, accompagnati da danni all'integrità della borsa corrispondente ed emorragia di vario grado.

A causa della localizzazione superficiale della borsa prepatellare, a volte durante la palpazione si può avvertire una piccola formazione piuttosto dolorosa con contenuto liquido. In alcuni casi si può avvertire una certa rugosità in questa formazione, che rappresenta la formazione di pieghe rugose sulle pareti della borsa.

Questo tipo di processo infiammatorio non consente al paziente di appoggiarsi al ginocchio interessato e nemmeno di toccare la rotula.

Borsite infrapatellare dell'articolazione del ginocchio

Il processo infiammatorio nella borsa sinoviale, situata in prossimità del grande tendine sotto la rotula, è chiamato borsite infrapatellare dell'articolazione del ginocchio. Questa infiammazione si forma a seguito di un infortunio ricevuto durante un salto: il processo è localizzato specificamente nel tendine adiacente, che collega i muscoli femorali e quelli della rotula alle ossa dell'articolazione della caviglia. Per questo motivo all'infiammazione infrapatellare viene spesso attribuito il nome di “ginocchio del saltatore”. Questa malattia è comune agli atleti coinvolti professionalmente in vari tipi di atletica leggera, basket, salto con gli sci e paracadutismo.

La borsa infrapatellare è normalmente riempita di liquido fisiologico, che assorbe gli urti e i movimenti improvvisi dell'articolazione del ginocchio. Se l'atterraggio dopo un salto non ha successo, così come se il saltatore è sovrappeso, il carico sulla borsa aumenta rapidamente, le sue pareti non riescono a sopportarlo e compaiono emorragie interne, che contribuiscono al rapido sviluppo di una reazione infiammatoria.

Borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio

La borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio è un processo infiammatorio di una o più borse sinoviali, complicato dall'aggiunta di un'infezione purulenta.

Gli agenti infettivi penetrano nella cavità della borsa durante una lesione penetrante o vengono trasferiti da altri focolai (foruncoli, ascessi, artrite, flemmone, lesioni cutanee pustolose).

Le infezioni da stafilococco e streptococco possono agire come agente eziologico dell'infiammazione purulenta. Questa malattia raramente si verifica in modo indipendente; di solito si verifica come conseguenza di una complicazione di un'infiammazione sierosa ordinaria mal trattata.

Il processo purulento può diffondersi ai tessuti vicini; se c'è una puntura nella cavità della lesione, si osserva la fuoriuscita di secrezione purulenta.

La difficoltà di diagnosticare la borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio risiede nella somiglianza dei sintomi clinici con le manifestazioni dell'artrite purulenta, pertanto queste malattie devono essere differenziate esclusivamente da uno specialista in questo campo.

Borsite dell'articolazione del ginocchio in un bambino

La borsite al ginocchio in un bambino può essere estremamente rara; i bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di borsite al piede. Ciò si spiega con il fatto che il peso del bambino non è ancora abbastanza grande da creare il carico necessario a danneggiare la parete della borsa sinoviale in caso di caduta.

Tuttavia, a partire dai 12-13 anni, il rischio di borsite al ginocchio nei bambini aumenta in modo significativo. Durante questo periodo è possibile che si sviluppi la cosiddetta “borsite Anserina”, in cui il processo infiammatorio coinvolge la borsa situata nella parte interna inferiore del ginocchio. Tale infiammazione è solitamente accompagnata da un forte dolore mentre si salgono le scale, così come quando ci si alza dalla sedia dopo un lungo periodo di immobilità.

La comparsa della borsite in giovane età è associata allo sviluppo accelerato di un corpo giovane, quando le fibre dei tendini e altri tessuti periarticolari non tengono il passo con la rapida crescita del corpo, quindi durante questo periodo i tendini del ginocchio sono estremamente tesi. Questa condizione aumenta notevolmente il rischio di danni ai componenti del ginocchio.

Con lievi sintomi clinici di borsite nei bambini, questa malattia è incline all'autoguarigione.

Diagnosi di borsite al ginocchio

La diagnosi di borsite del ginocchio si basa principalmente sui reperti visivi e sull'anamnesi che indica un infortunio recente.

Viene effettuata una diagnosi differenziale obbligatoria con segni di artrite. Queste malattie non solo sono diverse, ma possono anche manifestarsi una contro l’altra.

La forma infrapatellare della borsite è più facile da diagnosticare rispetto ad altri tipi di infiammazione grazie alla sua vicinanza alla superficie della pelle.

La borsite cronica è palpabilmente determinata sotto forma di formazioni dense, che si basano sulla formazione di fibrosi sulle pareti della borsa a causa di un lungo processo infiammatorio.

La borsite profonda che non può essere palpata viene determinata mediante esame radiografico. Meno comunemente utilizzati sono i metodi di artrografia, borsografia ed ecografia.

Durante la puntura diagnostica della borsa, è possibile determinare la composizione del fluido essudativo, nonché coltivarlo su terreni speciali per identificare un agente infettivo specifico e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

I segni generali di una reazione infiammatoria nel corpo dovrebbero essere confermati da un esame del sangue generale e dettagliato.

Trattamento della borsite del ginocchio

Il trattamento della borsite del ginocchio dovrebbe essere mirato principalmente a ridurre il dolore e ad attenuare il processo infiammatorio.

La tecnica terapeutica dipende dal tipo, dalla localizzazione, dalla gravità e dalle cause della reazione infiammatoria. A volte, per curare la borsite, è sufficiente applicare una stecca e garantire riposo ed elevazione dell'arto interessato, e in alcuni casi è necessario utilizzare il metodo dell'elettropuntura, della magnetoterapia, del trattamento laser e delle procedure di puntura.

La borsite acuta richiede riposo obbligatorio per l'articolazione infiammata, si consiglia l'applicazione di un bendaggio compressivo ed eventualmente l'utilizzo di impacchi freddi;

La borsite cronica viene spesso curata mediante puntura con aspirazione di liquido intracavitario e risciacquo della borsa con una soluzione di antibiotici o corticosteroidi.

Entro tre settimane dall'inizio dell'assunzione dei farmaci, il dolore dovrebbe scomparire completamente, ma se ciò non accade si può parlare di inadeguatezza del trattamento o di un decorso complicato della malattia.

I metodi di trattamento fisioterapeutici possono ripristinare rapidamente la funzionalità dell'articolazione del ginocchio e riportare il ginocchio alle sue precedenti capacità motorie. Le sedute di massaggio terapeutico e di terapia fisica attivano perfettamente la circolazione dei tessuti.

Chirurgia

Con una varietà di metodi chirurgici, è particolarmente apprezzata la puntura della borsa sinoviale con aspirazione del fluido essudativo e lavaggio delle pareti interne. A volte questa procedura viene utilizzata ripetutamente fino al completo recupero. L'ectomia completa del focus patologico viene utilizzata estremamente raramente e solo in casi avanzati.

L'intervento chirurgico si limita all'apertura o all'escissione parziale del tessuto della borsa infiammata, che viene poi trattato con soluzioni battericide. La procedura dura circa mezz'ora e viene solitamente eseguita in anestesia locale. Durante l'intervento, se indicato, è possibile rimuovere la parete superiore della borsa e trattare la superficie interna della cavità con un antisettico. A volte viene utilizzato l'imballaggio interno della borsa. Due ore dopo l'intervento, se non ci sono complicazioni, il paziente può tornare a casa.

La borsite cronica del ginocchio può richiedere la rimozione dei depositi calcarei se interferiscono con la libera circolazione dell'articolazione.

La borsite purulenta, oltre all'apertura e al trattamento battericida della borsa, richiede solitamente l'installazione di un drenaggio chirurgico.

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale offre molti modi per trattare il processo infiammatorio nell'articolazione del ginocchio. I metodi più popolari sono:

• una foglia di cavolo fresca viene fasciata strettamente sull'area articolare, durante la notte; questo metodo si è dimostrato un efficace agente antinfiammatorio;
• le foglie fresche di aloe o kolanchoe (preferibilmente le foglie più “mature”) vengono frantumate o macinate e applicate sul punto dolente come una benda; questa procedura ha un pronunciato effetto assorbibile e stimolante;
• la radice di bardana essiccata e macinata viene unita ad una pari quantità di grasso di suino, di tasso o di capra; tale sostanza viene strofinata nella zona del ginocchio, seguita dall'applicazione di una benda protettiva;
• l'applicazione di foglie fresche di lillà promette un rapido sollievo dal dolore;
• i bagni caldi di pino hanno un effetto distraente e antinfiammatorio (il decotto concentrato viene diluito con acqua, l'arto interessato viene immerso nel bagno per 15-20 minuti);
• è stato scoperto un buon effetto curativo del succo di pompelmo (si consiglia di assumerne mezzo bicchiere tre volte al giorno).

Ricordiamo che l'uso dei rimedi popolari è consigliabile solo dopo aver consultato un medico.

Trattamento con unguenti

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio con unguenti comporta la prescrizione di un'intera gamma di farmaci, costituiti da un'ampia varietà di componenti medicinali. Spesso per alleviare il processo infiammatorio viene utilizzato un gruppo di farmaci non steroidei e creme ormonali. I farmaci più comuni sono:

• Voltaren emulgel, un analogo del diclofenac sodico, cura efficacemente il dolore e l'infiammazione dell'articolazione;
• Gel Deep Relief - una combinazione di ibuprofene e mentolo, dona rapidamente sollievo dal dolore;
• Nise-gel, farmaco a base di nimesulide, ha un effetto analgesico e antinfiammatorio locale;
• l'unguento ortofen al 2% riduce il dolore, allevia il gonfiore e il rossore;
• fastum-gel 2,5% a base di ketoprofene, farmaco antinfiammatorio non steroideo;
• Il linimento di salicilato di metile o il linimento di cloroformio è un eccellente farmaco antinfiammatorio (un analogo di questi farmaci è la sostanza salimento);
• unguenti riscaldanti – finalgon, gymnastogal, mellivenon;
• pomate antinfiammatorie e riassorbibili a base di veleno d'api o di serpente (apizartron, virapin, viprosal, vipratox);
• unguenti al pepe capsitrina, canfocina, linimento composto al pepe caldo, migliorano la circolazione sanguigna locale e accelerano il recupero post-traumatico.

Uno qualsiasi di questi unguenti viene applicato o strofinato sull'area dell'articolazione interessata, sulla pelle intatta, più volte al giorno.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della borsite del ginocchio prevede, innanzitutto, la prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei, come diclofenac, indometacina, ibuprofene, piroxicam, ketoprofene. Questi sono farmaci molto efficaci. Il loro unico svantaggio se assunti per via orale è un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali, che sono praticamente assenti se usati esternamente. Le conseguenze dell'uso a lungo termine o incontrollato di tali farmaci possono essere gastrite, enterocolite, persino ulcere allo stomaco, cambiamenti nel quadro sanguigno, aumento del sanguinamento e reazioni allergiche. Pertanto, dovresti assumere questi farmaci solo come prescritto dal tuo medico.

Oltre ai farmaci non steroidei è possibile utilizzare ormoni corticosteroidi, che supportano le funzioni fondamentali dell'organismo e riducono le manifestazioni infiammatorie, nonché farmaci antireumatici a base di sali d'oro. Tali farmaci non solo agiscono per estinguere il focolaio della reazione infiammatoria, ma riducono anche il rischio di progressione della malattia in futuro.

Terapia antibiotica

La prescrizione di antibiotici per la borsite dell'articolazione del ginocchio viene effettuata solo in casi specifici quando si sospetta la penetrazione della microflora patogena nella borsa sinoviale. Gli antibiotici vengono prescritti in una soluzione per lavare la cavità della borsa infiammata o mediante iniezione. Se l'infiammazione colpisce più borse contemporaneamente, la terapia antibiotica diventa complessa e viene eseguita sullo sfondo dei farmaci steroidei.

Per trattare la borsite vengono spesso utilizzati antibiotici ad ampio spettro, tuttavia, se è possibile la coltura batteriologica del fluido essudativo, è consigliabile determinare la sensibilità della microflora agli agenti antibatterici. Questa procedura viene eseguita per selezionare l'antibiotico più efficace per la terapia.]

Trattamento della borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio

Il trattamento della borsite prepatellare dell'articolazione del ginocchio viene effettuato individualmente e dipende, prima di tutto, dalla natura e dalla natura del processo infiammatorio.

La borsite asettica semplice viene solitamente curata con l'uso di impacchi di ghiaccio, posizione elevata e immobilizzazione dell'arto e con la somministrazione di farmaci antinfiammatori e analgesici. In casi appropriati, può essere necessaria la rimozione dell'essudato della borsa: si tratta di una puntura di aspirazione con una siringa, eseguita in ambiente ospedaliero o ambulatoriale.

Il lato interno della borsa durante la puntura può essere trattato con corticosteroidi e farmaci antimicrobici, soprattutto se la borsite prepatellare è infettiva.

La somministrazione orale e iniettiva di farmaci è prescritta su base individuale in base alle indicazioni esistenti. La terapia sintomatica può essere prescritta per alleviare le condizioni generali del paziente e alleviare i segni di intossicazione generale del corpo. Tale terapia comprende antidolorifici e farmaci ricostituenti, agenti per stimolare il sistema immunitario, preparati vitaminici complessi e, se necessario, antipiretici.

Trattamento della borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio

Il trattamento della borsite soprarotulea dell'articolazione del ginocchio viene effettuato da uno specialista in base ai sintomi clinici e alla gravità delle condizioni del paziente, di solito vengono utilizzati sia metodi conservativi che interventi chirurgici; Il medico deve innanzitutto valutare il grado di sviluppo del processo infiammatorio: un'infiammazione lieve può essere curata con effetti terapeutici minimi sulla lesione. Questa terapia prevede l'immobilizzazione dell'arto, l'applicazione di ghiaccio per 15-20 minuti e il bendaggio stretto dell'articolazione interessata.

Il dolore grave con borsite soprarotulea può richiedere la prescrizione di farmaci analgesici e antinfiammatori (farmaci non steroidei, salicilati), che vengono applicati esternamente sotto forma di unguenti e gel, o per via orale sotto forma di compresse.

Gli antibiotici possono essere prescritti quando si verifica un'infezione purulenta o per prevenire complicazioni, nonché in presenza di processi patologici concomitanti nel corpo.

Prevenzione della borsite al ginocchio

La prevenzione di alta qualità della borsite del ginocchio dovrebbe includere una serie delle seguenti misure:

• qualsiasi malattia infiammatoria nel corpo deve essere completamente trattata, con il ripristino assoluto di tutte le funzioni e risultati dei test normali;
• il sistema muscolare degli arti inferiori dovrebbe essere rafforzato con adeguati esercizi fisici, ginnastica e camminata;
• Si raccomanda di evitare l'esposizione a basse temperature nella zona delle articolazioni del ginocchio per evitare disturbi della circolazione locale e interruzione della nutrizione dei tessuti delle borse sinoviali;

Per prevenire le ricadute e le complicanze di questa malattia della borsa sinoviale, il trattamento del processo infiammatorio deve essere effettuato fino ai segni di recupero assoluto. Tali segni non sono solo la scomparsa del dolore e le principali manifestazioni cliniche della malattia, ma anche il ripristino completo delle funzioni motorie originali dell'articolazione del ginocchio.

La prognosi per la forma cronica di borsite può essere favorevole purché si modifichi il tipo di attività o si evitino ulteriori traumi all'articolazione del ginocchio e l'esposizione costante alle vibrazioni.

In sostanza, la natura della prognosi dipende in gran parte dalla gravità della malattia e dallo stadio in cui è stato iniziato il trattamento. Una forma avanzata del processo infiammatorio, anche la sua versione trattata, peggiora significativamente la prognosi della borsite.

La borsite lieve potrebbe non richiedere la visita di un medico, ma la domanda è se il paziente sarà in grado di diagnosticare correttamente la borsite del ginocchio e prescrivere le procedure necessarie; pertanto, a volte la soluzione migliore è rivolgersi a uno specialista qualificato.

Contenuto

Secondo le statistiche mediche, la borsite viene registrata ogni anno nel 3% della popolazione russa. La malattia non causa danni critici alla salute, ma la forma cronica può complicare significativamente la vita. Esistono molti metodi per trattare la borsite (farmaci antinfiammatori, rimedi casalinghi, rimedi popolari), ma senza un esame specializzato dell'articolazione la malattia è spesso aggravata dall'automedicazione.

Cos'è la borsite

La malattia è caratterizzata da un'infiammazione purulenta della borsa sinoviale o del sacco (borsa). C'è un accumulo di liquido (essudato) nella capsula tra tendini, ossa e muscoli. Spesso vengono colpite le articolazioni del ginocchio, del gomito, dell’anca, della spalla e della mano (polso). La borsite stessa non rappresenta una minaccia per la vita del paziente e anche senza trattamento può scomparire in 1-2 settimane. Tuttavia, il danno secondario alla borsa può provocare una forma cronica della malattia, difficile da trattare.

Sintomi

Lo sviluppo della borsite è spesso provocato da lesioni articolari o distorsioni. I secondi fattori patologici più comuni sono le malattie infettive, le allergie, l'intossicazione, le complicanze dell'influenza, l'affaticamento dovuto ai movimenti articolari ripetitivi sul lavoro. Inizialmente, i sintomi possono essere attribuiti all’affaticamento e il paziente ignora il dolore. Se l'articolazione provoca disagio per un lungo periodo, questo è un motivo per consultare un medico. Sintomi di borsite acuta o purulenta:

• edema, comparsa di gonfiore nell'area articolare;
• sindrome del dolore regolare;
• palpazione dolorosa;
• ferite purulente;
• il movimento dell'articolazione è accompagnato da dolore nello stato normale a riposo;
• aumento della temperatura corporea;
• infiammazione, che può essere determinata anche al tatto (la pelle nell'area articolare sarà calda, si manifesta durante l'attività fisica);
• arrossamento delle aree cutanee nel sito di infiammazione.

Trattamento della borsite

Le caratteristiche del trattamento dipendono dalla forma della malattia, dalla natura del suo decorso, dalle condizioni generali del paziente, dal suo sistema immunitario e dalle malattie concomitanti. La borsite acuta può essere trattata in modo conservativo, mentre la forma cronica richiede un intervento chirurgico per ripristinare la borsa. La direzione principale all'inizio della terapia è alleviare l'infiammazione, eliminare la fonte dello sviluppo e alleviare il dolore.

La fase primaria si realizza introducendo farmaci nella zona della borsa (antibatterici, analgesici, immunostimolanti, disintossicanti). Il secondo punto è immobilizzare l'articolazione malata, mantenendola a riposo per ridurre al minimo il carico sulla borsa sinoviale. A questo scopo vengono utilizzate bende, protesi e bende speciali. Per una terapia definitiva e completa sono necessari una dieta e farmaci che stimolino lo sviluppo di tessuto cartilagineo sano.

Terapia farmacologica

L'uso di farmaci per la borsite acuta è la direzione principale della terapia conservativa. È importante alleviare l'infiammazione, alleviare il dolore e fermare lo sviluppo di una possibile infezione. Non sarà possibile utilizzare un solo medicinale, poiché gli effetti del trattamento sono diretti in direzioni diverse. Pertanto, viene utilizzato un complesso di farmaci antibatterici, antinfiammatori e disintossicanti. Ignorare almeno uno dei componenti della terapia riduce al minimo le possibilità di successo del trattamento della borsite.

Farmaci antinfiammatori

Il gel Diclak appartiene ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Se applicato esternamente sull'area della borsite, allevia rapidamente l'infiammazione, il dolore e il gonfiore. Dopo qualche tempo, viene ripristinata la normale funzione motoria. Il gel viene applicato 3 volte al giorno con leggero massaggio dei tessuti. Il corso medio di unguenti antinfiammatori dura 2 settimane. Non adatto a pazienti intolleranti al diclofenac.

Finalgel è un farmaco a base di piroxicam. Si riferisce anche ai FANS e ha lo scopo di alleviare il dolore, il gonfiore, l'infiammazione. Può essere applicato fino a 4 volte al giorno e il corso può essere continuato fino a 3 settimane. Il gel non ha controindicazioni, ad eccezione delle intolleranze personali e della gravidanza. Piroxicam ed Erazon sono considerati analoghi. Appartengono allo stesso gruppo farmacologico.

Terapia antibatterica

La tetraciclina è un antibiotico del gruppo delle tetracicline (analoghi - Doxycycline, Rondomycin). Prescritto in presenza di clamidia, spirochete, pneumococchi, meningococchi nell'essudato. Altri microrganismi sono resistenti al farmaco. È vietato l'uso nei bambini di età inferiore a 8 anni, durante la gravidanza e l'allattamento e nei pazienti con insufficienza epatica o renale acuta. Possibili effetti collaterali sono vomito, nausea, disturbi intestinali, perdita di coordinazione, colorazione dello smalto dei denti.

Ceftriaxone è un farmaco antibatterico di ultima generazione (analoghi - Cefpirom, Cefaclor). La scelta dei farmaci in questo gruppo dipende dai microrganismi presenti nel corpo del paziente. Ceftriaxone combatte con successo quegli agenti patogeni che non sono sensibili alla tetraciclina. Il prodotto non è attivo contro enterococchi e listeria. L'autosomministrazione può portare a insufficienza renale o epatica a causa dell'elevata attività del farmaco.

Terapia disintossicante

La disintossicazione è necessaria per due ragioni: i batteri avvelenano il corpo con i loro prodotti di scarto e i farmaci antiborsite hanno effetti collaterali. I principali sintomi di avvelenamento sono nausea, brividi, vomito, grave debolezza e tremore. La disintossicazione implica bere molta vitamina C e assumere i farmaci prescritti.

Albume. Soluzione per iniezione endovenosa. Progettato per ricostituire l'albumina plasmatica naturale nel corpo. Ha un effetto efficace, ma ci sono gravi controindicazioni: grave anemia, trombosi, edema polmonare, sanguinamento aperto, grave insufficienza cardiaca. Il prodotto viene utilizzato solo come prescritto dal medico, poiché il dosaggio deve essere adattato per ogni singolo paziente.

Dieta per la borsite

Gli aggiustamenti nutrizionali sono estremamente importanti per coloro che hanno già curato la borsite. La possibilità di recidiva della malattia e della sua degenerazione in forma cronica dipende direttamente dallo stato dell'immunità di una persona. Ciò significa che la dieta dovrebbe mirare a rafforzare il sistema immunitario, ridurre il rischio di allergie, controllare il peso, eliminare i liquidi in eccesso e ridurre il consumo di alimenti che contribuiscono alla deposizione di sale. Cosa dovrebbe essere incluso nella dieta per la borsite e cosa dovrebbe essere evitato:

1. Proteine ​​animali: pollo, tacchino, manzo, vitello, pesce, latticini, frutti di mare. Tuttavia, non dovresti usarli più di 3 volte a settimana.
2. Prodotti ad alto contenuto di gelatina (piatti in gelatina, gelatina, gelatina, gelatina, carne in gelatina).
3. Tutti i prodotti di origine vegetale.
4. Succhi naturali di frutta e verdura.
5. Elimina i fast food dalla tua dieta.
6. Rifiutare la conservazione industriale.
7. Sono vietati alcolici, caffè forte, salsicce, soda, cibi salati, grassi e piccanti.

Fisioterapia

È importante ricordare che è possibile iniziare la terapia fisica (PT) solo dopo che la fase acuta della malattia è passata. Prima di ciò, l’articolazione verrà immobilizzata durante il trattamento. La terapia fisica è progettata per ripristinare la mobilità della capsula articolare, stimolare la rigenerazione e l'elasticità dei legamenti. Una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata insieme a un medico per evitare la borsite traumatica. Esempi di alcuni esercizi (prima di iniziare si consiglia di applicare del ghiaccio sul fuoco per un paio di minuti):

1. Per la borsite della spalla, inclina il busto in avanti di 45 gradi. Le braccia sono parallele alle gambe e poi le spalle eseguono movimenti circolari con cambi di direzione regolari.
2. Per riabilitare l'articolazione del ginocchio, sdraiati sulla schiena, solleva le gambe e piega le ginocchia. Piegare e raddrizzare alternativamente gli arti senza usare l'anca.
3. Nella borsite del gomito spesso sono disponibili solo semplici esercizi per attivare la mobilità dell'articolazione: flessione-estensione e rotazioni circolari.

Trattamento della borsite articolare mediante metodi fisioterapici

Le procedure fisioterapeutiche sono incluse nel complesso trattamento della borsite. Nelle diverse fasi della terapia vengono utilizzate tecniche diverse. La scelta della procedura dipende radicalmente dalle condizioni dell’articolazione, dallo stadio del trattamento e dalla tolleranza personale del paziente. Nella prima settimana di borsite acuta, l'elettroforesi viene utilizzata in combinazione con Prednisolone per sopprimere il dolore. Le terapie a microonde e UHF alleviano efficacemente l'infiammazione. Inoltre, utilizzano:

• elettroforesi laser;
• terapia con onde d'urto;
• compresse e applicazioni;
• massoterapia;
• terapia laser, ecc.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è consigliabile quando si depositano sali di calcio nella borsa a causa di una borsite cronica avanzata. In questo caso viene eseguita una puntura, viene aperta la fonte dell'infiammazione, la cavità viene pulita, le aderenze vengono rimosse e la localizzazione della malattia viene trattata direttamente. In alcuni casi è necessaria la rimozione totale o parziale della capsula articolare. Un'azione così radicale viene utilizzata quando esiste il pericolo che il paziente diventi disabile. È severamente vietato forare la borsa da soli a casa.

Metodi tradizionali di trattamento

La medicina alternativa non dovrebbe essere l’unico modo per curare una borsa. I metodi tradizionali (lozioni, decotti, tinture) possono alleviare i sintomi, ma non riportano l'articolazione alla normalità, soprattutto nella fase cronica. Inoltre, dovresti assolutamente consultare il tuo medico per prevenire possibili conseguenze negative. Trattamento della borsite a casa:

1. Una foglia di cavolo bianco viene sbattuta e applicata sull'articolazione dolorante (lubrificare la pelle con olio di semi di girasole o propoli). Fissare con una benda e indossare per 4 ore.
2. Prendi 3 grandi foglie di Kalanchoe e mettile in frigorifero per una notte (non congelare). Al mattino versarvi sopra dell'acqua bollente e tritarlo in una pasta. Applicare la miscela sul ginocchio e cambiarla ogni ora. Le compresse non vengono utilizzate durante la notte.
3. Bagni di pino. Preparare i rami di abete rosso, pino o abete in acqua bollente e immergere la carne nel brodo raffreddato.

Prevenzione

Prevenire la borsite al 100% è praticamente impossibile, perché esistono numerosi fattori che provocano l'infiammazione della borsa (in alcuni casi la malattia appare senza una ragione apparente). Tuttavia, se la malattia è stata curata o il suo rischio è stato diagnosticato, esiste una serie di regole che aiutano a prevenire i problemi. Misure preventive per prevenire il ripetersi della borsite:

• organizzare correttamente il processo lavorativo se il lavoro può provocare borsite;
• esercizio per mantenere la flessibilità articolare;
• sollevare i pesi correttamente (usando le gambe, non la parte bassa della schiena);
• controllare il peso normale;
• aderire ad una corretta alimentazione;
• limitare il carico sull'articolazione già affetta da borsite.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

La borsite purulenta è una malattia in cui si verifica l'infiammazione delle borse mucose delle articolazioni. Streptococchi e stafilococchi possono provocarne lo sviluppo. A volte gli agenti causali sono E. coli o tipi specifici di batteri. Attraverso piccoli tagli o abrasioni localizzati nella zona articolare, i microrganismi entrano nell'organismo e contribuiscono all'accelerazione del processo infiammatorio.

Nel caso in cui si verifichi un danno diretto alla mucosa, la malattia si sviluppa abbastanza rapidamente. Alcune malattie, ad esempio il mal di gola, possono essere complicate da una borsite acuta, dopo la quale vengono spesso diagnosticate forme purulente. Lo stadio acuto di questa malattia si manifesta principalmente nelle borse mucose delle articolazioni della spalla, del gomito o del ginocchio.

Lo sviluppo della borsite purulenta è spesso causato da specifiche attività professionali, nonché da danni alla pelle dovuti a microtraumi.

Segni di borsite purulenta

I principali sintomi della malattia sono il gonfiore nell'area dell'articolazione colpita e talvolta una lieve disfunzione degli arti. Durante la palpazione, il medico può facilmente determinare un tumore doloroso di forma rotonda, gonfiore della pelle e persino un aumento locale della temperatura corporea.

Per diagnosticare la borsite purulenta vengono utilizzati anche il metodo a raggi X e la diagnostica ecografica, che consentono di identificare l'infiammazione articolare e l'accumulo di liquidi nel sito della borsa.

Metodi di trattamento della malattia

Il trattamento della borsite purulenta viene effettuato chirurgicamente. Il medico apre la sacca per l'aspirazione e il successivo esame dell'essudato. Per curare con successo questa malattia, è necessario determinare con precisione il tipo di infezione che l'ha causata.

Nelle fasi iniziali della malattia può essere sufficiente rimuovere la borsa e lavarla con apposite soluzioni antisettiche. Nel caso in cui questo metodo non sia efficace, viene eseguito un intervento chirurgico a tutti gli effetti, durante il quale la cavità della borsa viene aperta e il pus viene rimosso. Successivamente, i pazienti vengono trattati per una ferita purulenta, che di solito guarisce abbastanza lentamente. Inoltre, il fluido sieroso-purulento ne fuoriesce a lungo.

Nei casi più gravi la borsa mucosa viene rimossa senza apertura in anestesia locale. Il chirurgo pratica un'incisione sul lato della borsa e la rimuove con attenzione. Il medico può lasciare la ferita aperta o, in assenza di infiltrazione di tessuto infiammatorio, suturarla saldamente.

La decisione su come trattare la borsite purulenta spetta esclusivamente all'operatore sanitario, ma la malattia può ripresentarsi, quindi la rimozione della borsa è giustamente considerata il modo più razionale.

Le forme acute della malattia, caratterizzate dall'aggiunta di un'infezione, richiedono un'adeguata terapia antibatterica, nonché la prescrizione di antidolorifici efficaci. Se necessario, i pazienti vengono sottoposti a ripetute rimozioni del liquido dalla borsa o la cavità della borsa viene lavata con soluzioni antisettiche e antibiotiche.

Complicazioni e prevenzione della borsite purulenta

Il trattamento prematuro della malattia può portare allo scioglimento delle pareti della borsa sinoviale, nel qual caso l'infezione si diffonde ai tessuti vicini. La malattia descritta può portare a complicazioni gravi come flemmone, linfoadenite, linfangite o.

L'unico modo efficace per prevenire la malattia è considerato la prevenzione delle lesioni alle borse sinoviali, nonché il trattamento completo dei processi infiammatori purulenti nell'area articolare. Solo se si cerca urgentemente assistenza medica è possibile un risultato positivo e il ritorno alla vita normale.

Di seguito nel video puoi vedere una foratura dell'articolazione del gomito.