Leucoplachia sottile della cervice. Leucoplachia della cervice: è un cancro o no e come trattarlo? Cos'è la leucoplachia cervicale?

La leucoplachia della cervice è una lesione della sua mucosa e il processo coinvolge lo strato superiore dell'epitelio e gli strati sottostanti.

Cioè, lo strato superiore dell'epitelio si ipertrofizza (ispessisce), che corrisponde ai processi di cheratinizzazione. Clinicamente, le aree di leucoplachia appaiono come placche biancastre o biancastre. La malattia non è così rara e viene diagnosticata approssimativamente in una donna su 20.

Tipi

Esistono 3 forme di leucoplachia cervicale:

• leucoplachia piatta - le aree colpite sono allo stesso livello del normale epitelio squamoso stratificato (diagnosticata per caso, durante un esame di routine);
• verrucoso: le placche bianche si innalzano sopra il livello della cervice, possono essere sovrapposte l'una sull'altra, il che cambia la superficie della cervice, diventa grumosa;
• leucoplachia erosiva - nell'area delle aree biancastre sono presenti danni sotto forma di erosioni e/o crepe.

A seconda dei risultati dell'esame istologico (presenza o assenza di cellule atipiche), viene fatta una distinzione tra leucoplachia, che si riferisce ai processi di fondo della cervice (leucoplachia piatta) e leucoplachia, che si riferisce ai processi precancerosi (ci sono cellule atipiche ).

Ragioni per lo sviluppo

Il punto scatenante dello sviluppo della malattia attualmente non è ben compreso. È noto che tutte le cause della leucoplachia cervicale possono essere divise in 2 gruppi: fattori endogeni (che agiscono all'interno del corpo) ed esogeni (che influenzano esternamente).

I fattori endogeni includono:

• squilibrio ormonale a qualsiasi livello del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio (anovulazione, eccesso o carenza di ormoni sessuali, processi iperplastici endometriali, ecc.);
• malattie infiammatorie croniche dell'utero e delle appendici;
• malattia metabolica;
• indebolimento delle difese dell'organismo.

I fattori esogeni includono;

• lesioni cervicali (durante il parto, aborto, rapporti sessuali violenti);
• vita sessuale precoce, cambio frequente di partner sessuali;
• infezioni urogenitali (papillomavirus umano, herpes genitale, ureaplasmosi, clamidia e altri);
• malattie della cervice (erosione, cervicite e altre).

Sintomi della leucoplachia cervicale

Di norma, la leucoplachia della cervice è nascosta, cioè asintomatica ed è un riscontro accidentale durante un esame di routine.

Alcuni pazienti possono notare manifestazioni della malattia come dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali) e aumento delle perdite vaginali con un odore sgradevole. Il colore della leucorrea vaginale può variare. Questi segni sono solitamente associati a malattie ginecologiche concomitanti.

Se i focolai di leucoplachia si diffondono oltre la cervice (alle pareti vaginali), possono verificarsi prurito e bruciore.

In alcuni casi, una donna può notare la comparsa di un leggero sanguinamento dalla vagina dopo il rapporto sessuale.

Quando esaminati negli specchi sulla cervice, si trovano placche ruvide o delicate di colore bianco o bianco-grigiastro, che hanno confini chiari, frastagliati o sfocati. Le placche non possono essere rimosse con tamponi di garza.

Diagnostica

La diagnosi differenziale della leucoplachia cervicale viene effettuata con colpite, erosione cervicale, condilomi e cancro. La leucoplachia piatta deve essere differenziata dai grumi di muco, dalla placca fungina (mughetto) e dalla metaplasia.

Oltre all'esame obbligatorio della cervice nello speculum, durante il quale viene rilevata la placca bianca, vengono effettuati ulteriori studi:

• Esame citologico dello striscio: deve essere effettuata una raschiatura della patina biancastra. Ma la citologia non mostra sempre il risultato corretto, poiché il raschiamento potrebbe non includere cellule atipiche degli strati profondi dell'epitelio cervicale.
• Colposcopia: la colposcopia consente di determinare i confini e le dimensioni dei focolai patologici, nonché le aree sospette di atipia. Quando si esegue il test di Schiller, la placca non diventa marrone (aree iodio-negative).
• Biopsia: si esegue una biopsia mirata sotto il controllo del colposcopio, che nel 100% dei casi permette di accertare la presenza/assenza di un processo precanceroso.
• Test per le infezioni urogenitali: oltre a uno striscio sulla microflora vaginale, è necessario condurre un esame batteriologico per le infezioni urogenitali, principalmente per il papillomavirus umano.
• Stato ormonale: secondo le indicazioni, viene determinato il livello degli ormoni nel corpo.

Trattamento della leucoplachia

Il trattamento della leucoplachia cervicale viene effettuato dopo una biopsia obbligatoria.

Nel caso della leucoplachia semplice, il trattamento viene effettuato da un ginecologo, ma se vengono rilevati segni di atipia, il trattamento della malattia viene determinato ed eseguito da un ginecologo-oncologo.

L'obiettivo del trattamento è eliminare le aree interessate della cervice.

Diatermocoagulazione

La cauterizzazione delle lesioni della leucoplachia con la corrente elettrica è un metodo di trattamento abbastanza efficace, ma recentemente ha perso popolarità a causa dell'elevato numero di complicanze postoperatorie.

Criodistruzione

Congelamento delle aree danneggiate con azoto liquido. Un metodo efficace e abbastanza sicuro, ma presenta uno svantaggio: l'incapacità di trattare gli strati profondi dell'epitelio cervicale (recidiva della malattia).

Terapia laser

Trattamento delle aree leucoplachiche con un raggio laser (le cellule patologiche evaporano e scompaiono). È un metodo indolore e affidabile e può essere utilizzato nelle donne nullipare.

Coagulazione chimica

Trattamento di aree patologiche con sostanze chimiche che contengono acidi. Modo indolore ed efficace.

Chirurgia delle onde radio

Il dispositivo Surgitron ha un elettrodo che viene portato sulla lesione leucoplachia, ma non la tocca. Le onde radio vengono inviate dall'elettrodo all'area della leucoplachia, distruggendo le cellule patologiche.

Tutti i metodi di trattamento di cui sopra vengono eseguiti in regime ambulatoriale, nei giorni 5-7 del ciclo mestruale. Il processo di guarigione dura da 2 settimane a 2 mesi. Nel periodo postoperatorio, si consiglia di limitare il sollevamento di carichi pesanti, fare il bagno e vietare l'insolazione.

In caso di grave deformazione della cervice e gravità dei processi di cheratinizzazione con atipia, vengono eseguite operazioni più radicali (ad esempio amputazione della cervice).

Leucoplachia durante la gravidanza

Se viene rilevata una malattia, è necessario iniziare il trattamento nella fase di pianificazione della gravidanza.

La leucoplachia della cervice non influisce sul corso della gravidanza e sullo sviluppo fetale. Ma la gravidanza provoca un aumento degli ormoni sessuali, che può influenzare il decorso della malattia (progressione). Pertanto, le donne in gravidanza con diagnosi di leucoplachia cervicale sono soggette a un monitoraggio più attento.

Il trattamento della leucoplachia viene posticipato fino al periodo postpartum e il parto viene effettuato attraverso il canale del parto naturale. Se la malattia progredisce e si diffonde ai tessuti della vagina e della vulva, si preferisce il parto chirurgico (taglio cesareo).

Complicazioni e prognosi

Nel 15% dei casi, la leucoplachia cervicale può trasformarsi in una formazione maligna.

La prognosi per la leucoplachia piatta senza atipia e deformazione della cervice è favorevole sia per la vita che per la gravidanza.

Oggi molte donne si trovano ad affrontare una diagnosi come la leucoplachia. Cos'è questo in ginecologia? Perché si verifica una tale malattia? Quanto può essere pericoloso? Quali cure offre la medicina moderna? Molti lettori sono alla ricerca di risposte a queste domande.

Leucoplachia: cos'è in ginecologia?

Per cominciare, vale la pena dire che un tale disturbo appartiene al gruppo delle cosiddette patologie precancerose. E oggi molti pazienti nella clinica prenatale sentono la diagnosi di "leucoplachia". Cos'è questo in ginecologia? Come si manifesta? Quali tessuti sono colpiti?

Questa malattia è accompagnata da ispessimento e successiva cheratinizzazione degli organi riproduttivi. Molto spesso, i medici nella pratica medica moderna registrano la lecoplachia della cervice, che colpisce anche il canale cervicale. Inoltre, si osservano spesso cambiamenti nel tegumento nella parte vaginale dell'utero. La leucoplachia della vagina e della vulva è meno comunemente diagnosticata.

Questo problema non è considerato troppo comune: secondo studi statistici, circa il 5-6% delle donne sperimenta una malattia simile. Tuttavia, non dovrebbe mai essere ignorato. Il fatto è che questa malattia aumenta significativamente la probabilità di degenerazione maligna dei tessuti e lo sviluppo del cancro in futuro.

Le principali cause della malattia

Ci sono alcuni fattori sotto l'influenza dei quali può svilupparsi una malattia così spiacevole e pericolosa come la leucoplachia. Cos'è questo in ginecologia? Per cominciare, vale la pena dire che la causa dei cambiamenti nei tessuti può essere l'influenza sia dell'ambiente esterno che di quello interno.

Le cause interne includono malfunzionamenti del sistema endocrino. lo sfondo può portare ad anovulazione, iperestrogenismo, una forte diminuzione dei livelli di progesterone, con conseguenti processi iperplastici nei tessuti.

Molto spesso, la leucoplachia uterina è il risultato di un processo infettivo-infiammatorio. In particolare, fattori di rischio sono pregresse annessiti, endometriti e disturbi del normale ciclo mestruale. Inoltre, sullo sfondo di infezioni possono svilupparsi cambiamenti tissutali, tra cui herpes, ureaplasmosi, citomegalovirus e infezioni da papillomavirus umano, micoplasmosi, clamidia, ecc. Anche le malattie infettive non specifiche (ad esempio cervicite, colpite) possono essere pericolose.

Anche i danni chimici e traumatici al tessuto uterino derivanti dall'aborto, dalle procedure diagnostiche o terapeutiche (curettage) contribuiscono allo sviluppo della malattia. I fattori di rischio includono la ridotta attività del sistema immunitario e la vita sessuale promiscua.

Tipi di leucoplachia

Esistono diverse forme della malattia chiamata leucoplachia. La ginecologia ne individua tre principali, anche se in realtà esistono diversi schemi di classificazione. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, una donna può sperimentare i seguenti tipi di patologia::

• Una forma semplice di leucoplachia. Considerato uno dei cambiamenti di sfondo. Questo processo è caratterizzato dall'ispessimento e dalla graduale cheratinizzazione degli strati superficiali dell'epitelio, mentre gli strati basali e parabasali non sono suscettibili a questo disturbo.
• Forme proliferative della malattia. Sono accompagnati da un'interruzione della normale differenziazione dei tessuti, a seguito della quale si osservano cambiamenti in tutti gli strati cellulari e la graduale formazione di strutture atipiche. Questa forma della malattia è considerata come

A seconda del decorso della malattia, ci sono piatte (si formano pellicole biancastre sulla superficie dell'epitelio), squamose (si possono vedere aree cheratinizzate), erosive (i cambiamenti cellulari sono accompagnati dalla formazione di erosioni), verrucose e alcune altre forme di lecoplachia.

Quali sintomi accompagnano la malattia?

Molte donne sono interessate a domande su quali segni siano accompagnati dalla leucoplachia. Recensioni di medici e pazienti, nonché dati di indagini statistiche, dimostrano che molto spesso questa malattia si manifesta senza alcun sintomo. Molto spesso, i cambiamenti patologici e la cheratinizzazione delle cellule vengono scoperti da un medico durante una visita ginecologica di routine.

Solo occasionalmente la leucoplachia causa alcuni disturbi visibili, il più delle volte solo se si verifica in un contesto di infiammazione. Donne con problemi simili lamentano la comparsa di una piccola quantità di leucorrea dal colore e dall'odore insoliti. A volte c'è prurito dei genitali esterni. Alcuni pazienti lamentano mestruazioni dolorose e dolore durante i rapporti.

Come si presenta il processo diagnostico?

Molti pazienti oggi sono interessati a domande su cosa sia la leucoplachia. I sintomi e il trattamento di questa malattia, le complicazioni ad essa associate interessano anche le donne. Ma un'informazione non meno importante è il processo diagnostico.

Come già accennato, il medico può sospettare la presenza di leucoplachia durante un esame di routine della cervice mediante specchi. Se sono presenti aree biancastre e tessuto cheratinizzato, viene eseguito il raschiamento dei tessuti (a proposito, queste aree possono essere singole o multiple).

Durante uno studio di laboratorio, uno specialista può notare la presenza di cellule con paracheratosi e ipercheratosi. In alcuni casi, viene eseguita anche un'ulteriore biopsia con coltello del tessuto dell'esocervice: ciò consente di determinare la presenza di proliferazione profonda e atipia cellulare.

Successivamente viene eseguita una colposcopia estesa, durante la quale il medico può esaminare chiaramente le placche formate sui tessuti. Inoltre, è estremamente importante determinare la causa della malattia, quindi ai pazienti vengono spesso prescritti studi ormonali, batteriologici, immunologici e alcuni altri test. A volte è necessaria un'ulteriore consultazione con un endocrinologo e un oncologo.

Trattamento farmacologico della leucoplachia

Solo un medico può diagnosticare una donna con leucoplachia uterina. Il trattamento in questo caso viene selezionato individualmente, poiché tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, dalle cause della sua insorgenza, nonché dall'età del paziente e dalle caratteristiche del suo corpo.

È consigliabile se la leucoplachia cervicale è associata a infezione o infiammazione. In tali casi, ai pazienti vengono prescritti agenti antinfiammatori, antibatterici o antivirali. Se ci sono problemi con il sistema immunitario, è necessario assumere immunomodulatori, complessi vitaminici, ecc. Se la malattia si verifica sullo sfondo di un malfunzionamento del sistema endocrino, potrebbe essere necessario un trattamento con farmaci ormonali.

La terapia dura solitamente circa due mesi. Durante questo periodo, la donna deve seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico. A proposito, durante il trattamento è necessario interrompere tutti i rapporti sessuali: questo accelererà il processo di ripristino dell'epitelio normale.

Altri trattamenti per la leucoplachia

Oggi esistono molti metodi per rimuovere i focolai di cheratinizzazione e l'ispessimento dei tessuti. Ma ancora una volta vale la pena dire che prima è estremamente importante scoprire ed eliminare la causa della malattia, e solo allora iniziare a rimuovere le aree colpite. Oggi ci sono diversi metodi popolari:

• La coagulazione chirurgica prevede la cauterizzazione delle aree interessate utilizzando farmaci aggressivi, ad esempio Solkovagina. La procedura è praticamente indolore e raramente è accompagnata da complicazioni. Inoltre, circa il 75-96% sperimenta un recupero completo dopo la cauterizzazione.
• L'elettrocoagulazione è una procedura in cui le aree di leucoplachia vengono cauterizzate utilizzando una corrente elettrica. Questa tecnica è associata ad alcune gravi complicazioni, in particolare sanguinamento e infezione dei tessuti, quindi viene utilizzata raramente in ginecologia.
• Un altro metodo abbastanza efficace è la criodistruzione, che dà anch'essa un risultato del 96%. Durante la procedura, le aree interessate sono esposte all'azoto liquido, che provoca la morte e il rigetto dei tessuti.
• La rimozione laser della leucoplachia è considerata oggi la più efficace e sicura. Questa tecnica consente di rimuovere rapidamente le aree modificate e allo stesso tempo evitare il contatto con sangue e tessuti, riducendo al minimo la probabilità di infezione. A proposito, in presenza di lesioni di grandi dimensioni, la procedura viene eseguita più volte fino alla loro completa scomparsa.
• Nei casi più gravi si esegue l’amputazione della cervice con ulteriore ricostruzione plastica.

Leucoplachia e gravidanza

In alcune donne, la leucoplachia viene rilevata già durante la gravidanza. Vale la pena dire subito che la malattia non rappresenta una minaccia diretta per il bambino. Naturalmente esiste il rischio di parto prematuro, quindi il paziente deve essere sotto costante controllo medico.

Tuttavia, la leucoplachia durante la gravidanza rappresenta un rischio per le donne. Il fatto è che le fluttuazioni dei livelli ormonali e i cambiamenti nel funzionamento del sistema immunitario possono causare degenerazione maligna. Ecco perché è così importante diagnosticare ed eliminare la malattia durante la pianificazione della gravidanza.

Azioni preventive

Sfortunatamente, non esiste una medicina che possa proteggere in modo permanente da una tale malattia. Pertanto, la prevenzione della leucoplachia si riduce a regolari esami preventivi da parte di un ginecologo. Si raccomanda di utilizzare dispositivi di protezione durante i rapporti sessuali, di eseguire tempestivamente test e strisci per varie infezioni e malattie infiammatorie e, se rilevati, di sottoporsi tempestivamente a un ciclo di trattamento. Naturalmente accoglie con favore il rafforzamento del sistema immunitario, nonché una corretta alimentazione, uno stile di vita moderatamente attivo e altre attività salutari.

Prognosi per i pazienti

In assenza di degenerazione maligna dei tessuti, il trattamento è possibile: è estremamente importante determinare ed eliminare la causa della leucoplachia e solo successivamente rimuovere le aree modificate. Tale terapia di solito termina con il completo recupero. Per i primi due anni dopo il trattamento, il paziente deve sottoporsi a colposcopia ogni sei mesi: ciò consente di rilevare una recidiva in una fase precoce. Sfortunatamente, se la causa principale della malattia non è stata eliminata, c’è un’alta probabilità che la malattia si trasformi in cancro cervicale.

Leucoplachia (trattamento): recensioni di medici e pazienti

Oggi molte donne affrontano il processo di cura di questa malattia. Quanto velocemente si riprende il corpo dopo la diagnosi di leucoplachia cervicale? Le recensioni indicano che la rimozione delle aree cheratinizzate è la parte più semplice e veloce della terapia. Il processo di identificazione ed eliminazione delle cause della malattia (terapia ormonale, correzione dell'immunità, trattamento di malattie infiammatorie e infezioni) richiede molto più tempo e impegno. Secondo le statistiche, la maggior parte delle donne riesce a far fronte completamente alla malattia, soprattutto se il processo di cambiamento dei tessuti è stato identificato nelle fasi iniziali. Dopo il trattamento, i pazienti possono spesso contare sulla fecondazione, su una gravidanza normale e su una vita sessuale completa.

La leucoplachia della cervice è una malattia ginecologica piuttosto interessante e rientra in una categoria separata di patologie. Il fatto è che il meccanismo d'azione di questa malattia non è ancora chiaro, quindi i medici non possono rispondere alla domanda: quale percorso prenderà lo sviluppo della patologia: benigno o maligno? L'incidenza di questa malattia, secondo le statistiche di diversi medici, varia e varia dall'1,1% al 12,5% dei casi. La difficoltà nel trattare la leucoplachia deriva, quindi, dall'incertezza sulla patogenesi e sulle cause della patologia.

Eziologia della malattia

Una condizione del corpo in cui lo strato epiteliale che riveste la parte visibile della cervice e della vagina diventa cheratinizzato e ispessito, e la cervice stessa si ispessisce e viene chiamata leucoplachia. La traduzione letterale del nome della patologia suona come "placca bianca" (dal greco). Questo nome insolito riflette accuratamente il processo. Durante l'esame, sulle aree danneggiate della cervice sono visibili ad occhio nudo macchie biancastre, simili a placche. Per i ginecologi stranieri, questa malattia è nota come discheratosi o neoplasia intraepiteliale.

Classificazione

Sulla base del quadro macroscopico della patologia, è consuetudine distinguere le seguenti forme di leucoplachia:

erosivo: le placche biancastre presentano aree erosive o crepe sulla loro superficie;

verrucoso o verrucoso: le escrescenze biancastre iniziano a stratificarsi l'una sull'altra, quindi la cervice ha un aspetto bitorzoluto, mentre i focolai della patologia stessi si innalzano notevolmente sopra la superficie della mucosa e diventa molto difficile non notarli;

forma semplice o iniziale: le placche bianche si trovano allo stesso livello della mucosa e non si sollevano sopra la sua superficie, ma sono facili da notare quando si esamina la cervice.

Dopo l'esame istologico del materiale prelevato dalla placca si può diagnosticare la leucoplachia semplice o la leucoplachia proliferativa (con atipia). Nella leucoplachia semplice, la presenza di cellule soggette a degenerazione non è confermata istologicamente. Allo stesso tempo, la leucoplachia con atipia minaccia la degenerazione e quindi appartiene a condizioni precancerose.

Cause della leucoplachia

Fino ad ora, gli esperti non hanno stabilito cosa scateni esattamente lo sviluppo della leucoplachia. Tuttavia, si presume che il principale fattore provocante siano le condizioni specifiche del corpo o gli effetti sulla cervice. Da ciò emerge una classificazione dei fattori causali in endogeni (che agiscono dall'esterno) ed esogeni (interni).

Ragioni interne

Squilibri ormonali.

Hanno origine nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio-uterino, causando anovulazione ed eccesso di estrogeni (assoluti e relativi), mancanza di progesterone:

disfunzione ovarica;

fibromi uterini e altri processi tumorali;

iperplasia endometriale.

Infiammazione degli organi genitali:

cervicite;

vaginite;

endometrite;

Andexiti.

Disturbi metabolici:

patologia della tiroide;

diabete;

obesità.

Indebolimento del sistema immunitario:

assumere alcuni farmaci (citostatici);

mancanza di vitamine;

immunodeficienza congenita o acquisita.

Ragioni esterne

Fattori che influenzano l'organo dall'esterno:

vita sessuale precoce e promiscua;

citomegalovirus;

infezione erpetica;

micoplasma e ureaplasma;

virus del papilloma umano;

clamidia;

altre infezioni a trasmissione sessuale;

effetti aggressivi sulla cervice:

• esposizione a sostanze chimiche;

  elettrocoagulazione della cervice (cauterizzazione);

lesione cervicale:

• danno alla cervice durante un aborto;

  rottura cervicale durante il parto;

  lesioni durante altre procedure intrauterine (isteroscopia, curettage diagnostico).

Il meccanismo di sviluppo della patologia

L'impatto di alcuni fattori sulla mucosa della cervice provoca innanzitutto il verificarsi di un processo infiammatorio. Si aggiungono poi meccanismi che portano alla cheratinizzazione dell'epitelio squamoso stratificato che riveste la parte visibile della cervice. È noto per certo che nello stato normale questo epitelio non è cheratinizzante. Pertanto, l'esposizione a fattori porta ad una graduale ristrutturazione delle cellule su cui compaiono squame cornee e poi placche. Una caratteristica delle squame è l'assenza di glicogeno nella loro composizione.

Quadro clinico

La leucoplachia cervicale si distingue anche per una circostanza piuttosto spiacevole: l'assenza di sintomi. Nella maggior parte dei casi, questa patologia viene diagnosticata accidentalmente durante una visita di routine dal ginecologo o in presenza di disturbi legati ad altre patologie che possono accompagnare la malattia. Se la cervice o la vagina sono infiammate, una donna può provare dolore durante il rapporto sessuale, che può essere accompagnato da sanguinamento da contatto. Si lamentano anche perdite vaginali di colore insolito, che spesso hanno un cattivo odore. Se il processo non è curabile e continua a progredire, diffondendosi alle pareti adiacenti della vagina, può comparire una sensazione di prurito e bruciore.

Durante l'esame nello speculum, il ginecologo nota la presenza di una sottile pellicola biancastra sulla parete della cervice, che non risponde ai tentativi di rimuoverla con un tampone, e se si tenta di staccarla, appare il sanguinamento. Questa immagine indica la presenza di leucoplachia semplice (il primo stadio della patologia). In presenza di leucoplachia verrucosa (secondo stadio), il film inizia a sollevarsi un paio di millimetri sopra la mucosa del collo, la placca viene rimossa abbastanza facilmente con un tampone, dopo aver rimosso la placca, le zone rosa lucide del collo si trovano al suo posto. Inoltre, le placche stesse hanno una forma ovale o rotonda e contorni netti.

Leucoplachia durante la gravidanza

Se una donna che pianifica una gravidanza riceve una diagnosi di "leucoplachia" durante una visita da un ginecologo, i medici raccomandano prima di trattare la patologia e solo successivamente di provare a rimanere incinta. La stessa leucoplachia non influenza il corso della gravidanza, lo sviluppo e la crescita del feto. Tuttavia, durante il periodo di gestazione, il background ormonale della donna subisce cambiamenti improvvisi e drammatici, che possono diventare uno stimolo per la progressione del processo. Se la patologia si è verificata durante la gravidanza, il trattamento viene posticipato al periodo postpartum. In questo caso, si consiglia di partorire naturalmente. Un'eccezione è la situazione in cui, con una rapida crescita delle placche, la patologia si diffonde alle pareti vaginali, in questi casi si consiglia il parto cesareo;

Segnali allarmanti (di avvertimento).

Se i focolai patologici sono diventati maligni (sono comparse cellule atipiche), tale degenerazione può essere sospettata dalla presenza dei seguenti segni:

escrescenze verrucose o papillari compaiono sulle placche di leucoplachia semplice;

si è formata un'ulcera sulla superficie dell'ulcera erosiva;

con leucoplachia erosiva, appare un'ulcera al centro della compattazione;

c'è una densità irregolare di focolai di leucoplachia piatta, specialmente su un polo della placca;

compattazioni o erosioni compaiono improvvisamente nell'area della leucoplachia piatta;

il focus patologico aumentò rapidamente di dimensioni.

I segni sopra elencati dovrebbero rendere il medico diffidente, ma vale la pena notare che il processo di trasformazione in cellule maligne può anche essere asintomatico.

Diagnostica

La diagnosi di leucoplachia viene effettuata sulla base di una combinazione di dati provenienti da esami clinici, colposcopici, citologici e di laboratorio. Durante la prima visita del paziente, il medico raccoglie attentamente l'anamnesi (per identificare i fattori provocatori), i reclami ed esamina anche la cervice e le pareti vaginali negli speculum. Successivamente, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame.

Esame degli strisci ottenuti.

Prima di tutto, viene eseguito un esame batterioscopico degli strisci cervicali e vaginali per determinare la microflora della vagina. Se necessario, è possibile prescrivere la coltura batteriologica degli strisci per la flora e il test per le infezioni trasmesse sessualmente utilizzando il metodo PCR.

Esame citologico degli strisci.

Grazie all'esame citologico è possibile determinare la composizione qualitativa delle cellule dello strato epiteliale. Per questa procedura, vengono prelevati strisci di impronte digitali dal terzo inferiore del canale cervicale, dalla parte visibile della cervice e dalla zona di transizione (il confine dell'area sana della cervice e la placca leucoplachia). Il materiale viene raccolto utilizzando una spatola Eyre o un pennello speciale.

Quando si esamina il materiale al microscopio, vengono determinati gruppi di cellule di epitelio squamoso multistrato (nello stato normale rompe la parte vaginale della cervice), con presenza di vapore e ipercheratosi. Con l'ipercheratosi, le squame prive di nucleo vengono rilevate in grandi quantità. Mentre nella paracheratosi si osserva un aumento della densità e della colorazione del citoplasma nelle piccole cellule, sono possibili anche atipia, proliferazione e differenziazione compromessa.

Esame colposcopico.

L'esame della cervice mediante un colposcopio ha un valore diagnostico molto importante, poiché consente di identificare quelle aree di leucoplachia inaccessibili ad occhio nudo. Questo studio consente inoltre di determinare con precisione la dimensione delle aree patologiche e di suggerire la presenza di una condizione precancerosa (sono presenti cellule atipiche).

Se i fuochi della leioplachia vengono visualizzati durante un banale esame con specchi, allora possiamo parlare della presenza di una forma clinicamente pronunciata. Se la presenza di focolai patologici può essere determinata solo mediante colposcopia, allora si parla della forma colposcopica.

Segni della presenza di una forma colposcopica sono il rilevamento di zone silenziose iodio-negative che possono essere rilevate solo eseguendo un test di Schiller; L'essenza del test di Schiller è che la cervice viene colorata utilizzando una soluzione di iodio (o la soluzione di Lugol). Il test è considerato positivo quando la superficie della cervice è uniformemente colorata di marrone; se il test è negativo, saranno presenti aree separate non colorate; Le lesioni della leucoplachia non possono essere colorate con iodio perché non contengono glicogeno, che reagisce in marrone con lo iodio.

Le forme clinicamente pronunciate di leucoplachia sono focolai di patologia, che vengono visualizzati durante un esame di routine e durante la colposcopia, sotto forma di forature (grappoli di punti rossi) teneri o ruvidi, nonché sotto forma di mosaico. La puntura e il mosaico vengono determinati solo durante l'esame mediante un colposcopio e sono un segno indiretto della presenza di trasformazione cellulare precancerosa.

Esame istologico.

Per condurre un esame istologico, è necessario eseguire una biopsia della cervice con successivo curettage obbligatorio del canale cervicale. Il materiale viene raccolto dalle zone più sospette della mucosa cervicale; il processo viene monitorato mediante colposcopio; Utilizzando un esame istologico, è possibile valutare la profondità del coinvolgimento degli strati epiteliali della cervice nel processo e, soprattutto, identificare la presenza di cellule atipiche. Il quadro istologico di questa patologia si presenta così:

infiltrazione linfocitaria dello stroma;

para- e ipercheratosi;

strato granulare, situato sotto lo strato corneo;

la presenza di uno strato corneo (normalmente assente);

• ispessimento irregolare dell'epitelio stratificato dovuto ad un pronunciato aumento del numero di cellule intermedie;

  proliferazione di cellule epiteliali multistrato.

  Studio della funzione ovarica.

Viene eseguito solo secondo le indicazioni e comprende test diagnostici funzionali (misurazione della temperatura basale), il contenuto degli ormoni sessuali.

Immunogramma.

Eseguito come prescritto da un medico.

Trattamento

Per eliminare tale patologia cervicale, possono essere utilizzati vari metodi di terapia. Tuttavia, prima di tutto, è necessario eliminare completamente il processo infiammatorio (se presente), nonché l'influenza di altri fattori patogeni. Se c'è un'infiammazione degli organi genitali o il rilevamento di infezioni trasmesse sessualmente, vengono prescritti agenti antifungini (il tipo dipende dal tipo di agente patogeno), antitricomoniaci, antibatterici o antivirali. Quando si diagnosticano i disturbi ormonali, è necessaria una terapia ormonale correttiva. Esistono molte opzioni per il trattamento della leucoplachia cervicale e ognuna di esse influisce su determinati fattori, quindi viene selezionata un'opzione di trattamento specifica per ciascun caso dopo aver valutato tutti i suoi vantaggi e svantaggi.

Diatermcoanulazione

L'essenza del metodo è l'impatto di una scarica elettrica sulle aree interessate della cervice, che porta ad un'ustione. Le onde elettriche vengono applicate a un elettrodo speciale (pulsante o anello), che è a diretto contatto con l'area interessata della cervice. Si forma così una superficie bruciata, per questo motivo il metodo viene chiamato anche cauterizzazione. Sebbene la cauterizzazione della leucoplachia cervicale sia un metodo terapeutico molto efficace (effetto positivo nel 70% dei casi), non sempre è adatto a causa del dolore. Tra i vantaggi del metodo ci sono:

la presenza di un apparecchio di coagulazione diatermica in quasi tutti gli studi ginecologici;

economicità della procedura.

Allo stesso tempo, DTK presenta una serie di svantaggi, di conseguenza oggi viene utilizzato abbastanza raramente. La moxibustione va eseguita nella prima fase del ciclo, subito dopo la fine delle mestruazioni. Tra gli svantaggi del metodo:

deformazione cicatriziale della cervice, compresa la possibilità di fusione (atresia) del canale cervicale, pertanto può essere utilizzata solo nelle donne in gravidanza;

lungo periodo di guarigione (fino a due mesi);

alto rischio di sanguinamento, non solo al momento della cauterizzazione, ma anche dopo la procedura (con rigetto prematuro della crosta);

esacerbazione delle malattie infiammatorie delle tube, delle ovaie, dell'utero;

dolore significativo durante questa procedura.

Criodistruzione

Il trattamento delle placche bianche con il freddo è noto come criodistruzione o crioterapia. Questo metodo di trattamento è molto efficace, con un risultato positivo osservato nel 94% dei casi. L'essenza del metodo è esporre l'area patologica a basse temperature (azoto liquido). Di conseguenza, nelle cellule si formano cristalli che portano alla distruzione cellulare e alla successiva necrosi dell'area del tessuto. Questo è un metodo di contatto, quindi la durata della procedura dipende dall'area e dalla natura del focus patologico (in media 2-5 minuti). Tra i vantaggi del congelamento ci sono:

assenza di cicatrici;

la possibilità di utilizzare il metodo nelle donne nullipare;

assenza di sangue;

buon effetto;

indolore.

Tra gli svantaggi della procedura ci sono:

la probabilità di accorciare la lunghezza della cervice, rispettivamente, riduce le possibilità di successo del concepimento;

recidiva di leucoplachia.

Terapia laser

Il metodo di trattamento più efficace per la leucoplachia oggi è la terapia laser. La coagulazione delle lesioni leucoplachiche mediante laser viene effettuata nella prima fase del ciclo e non è richiesta l'anestesia. Questo è un metodo senza contatto, la sua essenza sta nel trattamento del focus patologico con un raggio laser CO 2. Di conseguenza, le cellule patologiche (trattate) perdono liquido, il che porta alla loro distruzione. Successivamente, sulla superficie della ferita si forma un film di coagulazione che blocca l'accesso alla ferita agli agenti infettivi. Se il processo di leucoplachia si estende alla vagina, sono necessarie due fasi di terapia. Nella prima fase viene trattata la cervice, nella seconda fase vengono interessate le pareti vaginali. Tra i vantaggi del metodo:

guarigione rapida (circa 16-40 giorni);

assenza di sangue;

assenza di deformità cicatriziali (ammessa per le donne nullipare);

alta efficienza;

indolore.

Tra gli svantaggi della patologia si segnalano la necessità di attrezzature speciali (molto costose, che solo le cliniche specializzate possono permettersi) e l'alto costo del metodo.

Metodo delle onde radio

La terapia con questo metodo richiede l'uso del dispositivo Surgitron. Questo è un metodo moderno senza contatto e molto efficace. La sua essenza è inserire un elettrodo nel canale cervicale. L'elettrodo è unico in quanto ha un convertitore di onde radio sulla sua punta. Le cellule patologiche si riscaldano, perdono liquido, il che porta alla completa distruzione del fuoco della leucoplachia. Tra i vantaggi della tecnica ci sono:

guarigione rapida;

assenza di deformità cervicali (cicatrici);

assenza di sangue;

indolore.

Questo metodo ha un solo inconveniente: non tutte le cliniche prenatali dispongono di un dispositivo del genere.

Coagulazione chimica

Questo metodo di trattamento consiste nel trattare l'area patologicamente modificata con il farmaco "Solkovagin". Il farmaco è costituito da acidi inorganici e organici che cauterizzano le cellule patologiche (le coagulano). Questo metodo di terapia è indolore, efficace nel 75% dei casi ed è adatto alle ragazze nullipare. Tra i suoi svantaggi è necessario evidenziare la ridotta profondità di penetrazione (circa 2,5 mm), motivo per cui è inefficace in presenza di leucoplachia atipica macroscopica. Inoltre, il metodo non consente di trattare ampie aree della mucosa cervicale.

Periodo postoperatorio

Nel periodo postoperatorio, i medici raccomandano di eliminare completamente il contatto sessuale per 1,5 mesi. Dovresti anche evitare di sollevare oggetti pesanti, andare in saune e bagni turchi e fare bagni caldi. Inoltre, è vietato l'uso di assorbenti e lavande. È inoltre necessario seguire rigorosamente le regole dell'igiene intima. Durante i primi dieci giorni dopo il trattamento della cervice (indipendentemente dal metodo), possono verificarsi abbondanti perdite di liquidi, il che non dovrebbe allarmare. Questo è semplicemente il modo in cui il corpo reagisce al trattamento e questa è la prova del successo della guarigione della superficie della ferita.

Metodi tradizionali di trattamento

Per eliminare la leucoplachia cervicale, i medici vietano l'uso dei metodi di trattamento tradizionali. Tutti i tipi di lavande e l'introduzione di tamponi imbevuti di decotti di erbe medicinali non solo non porteranno alcun beneficio, ma aggraveranno anche il processo, provocandone il progresso e la rapida degenerazione delle cellule.

In precedenza, i medici consideravano l'introduzione di tamponi con unguento di aloe, olio di rosa canina o olio di olivello spinoso come metodi di terapia tradizionali preferiti. Oggi sono vietati. È stato dimostrato che i farmaci sopra descritti influenzano negativamente il metabolismo dei tessuti e causano la degenerazione cellulare e provocano la comparsa di displasia.

FAQ

Qual è la prognosi della leucoplachia ed è possibile curare completamente questa patologia?

Sì, la guarigione completa di questa patologia si osserva in quasi il 99% dei casi. La prognosi della malattia è generalmente favorevole, a condizione che i fattori provocanti vengano tempestivamente eliminati e venga istituita una terapia adeguata. In caso contrario, il processo potrebbe ripetersi. Esiste anche una probabilità del 15% che la leucoplachia degeneri in displasia cervicale e quindi in un processo maligno.

Esiste una cartella clinica dei pazienti che hanno subito una terapia per la leucoplachia cervicale?

Sì, tutte le donne che hanno subito un trattamento per la leucoplachia sono registrate presso il dispensario. Ogni 6 mesi viene prelevato materiale per l'esame citologico e vengono eseguiti il ​​test HPV e la colposcopia. Se dopo 2 anni di osservazione si ottengono risultati negativi e un quadro citologico e colposcopico favorevole, la paziente viene cancellata dal registro.

È possibile rimanere incinta se si soffre di leucoplachia cervicale?

In realtà, questa patologia non può impedire il concepimento, tuttavia, i problemi con l'assenza di gravidanza possono essere causati da fattori che provocano lo sviluppo di questa patologia. Potrebbero essere infezioni latenti a trasmissione sessuale o squilibri ormonali. Comunque sia, se viene rilevata la leucoplachia, è consigliabile sottoporsi prima al trattamento e poi pianificare una gravidanza.

Esiste una vaccinazione (vaccinazione) contro tale patologia?

Sì, ad oggi sono stati sviluppati i vaccini Cervarix e Gardasil. Le iniezioni di questi vaccini aiutano a prevenire l'infezione da HPV (papillomavirus umano), che può provocare lo sviluppo non solo della leucoplachia, ma anche di patologie più pericolose (cancro e displasia cervicale).

È possibile essere sessualmente attivi con una diagnosi di leucoplachia cervicale?

Una malattia grave che si verifica in circa ogni ventesima donna, la leucoplachia cervicale è uno di quei fenomeni spiacevoli che possono avere conseguenze significative e trasformarsi in cancro. Sfortunatamente, le donne in età fertile ne sono predisposte. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta il 5,2% del numero totale di patologie cervicali e la degenerazione dell'epitelio interessato in un tumore maligno si osserva nel 32% dei pazienti. Esistono chiare ragioni per cui la diagnosi precoce e il trattamento coerente della leucoplachia sono importanti per prevenire l’interruzione della salute riproduttiva di una donna, nonché come misura preventiva per lo sviluppo del cancro.

Cos'è la leucoplachia?

La leucoplachia è essenzialmente un cambiamento patologico nella mucosa della cervice, piccole zone di cheratinizzazione dell'epitelio multistrato, che al microscopio appaiono come macchie bianche, dense, leggermente sporgenti. La malattia, di regola, si sviluppa senza segni chiari; a volte si osserva una scarica bianca e densa; È possibile rilevare violazioni solo durante una consultazione con un medico durante una visita ginecologica nello speculum. Esistono altri metodi per diagnosticare la leucoplachia: colposcopia estesa, analisi del materiale della cervice, biopsia mediante istologia.

Cause della leucoplachia

Gli esperti ritengono che le cause dell'insorgenza e della progressione della leucoplachia siano l'interruzione dei livelli ormonali e della regolazione immunitaria, oltre a influenze esterne, come varie infezioni, fattori chimici e lesioni. Il danno alla catena naturale di interazione “ipotalamo - ghiandola pituitaria - ovaie - utero” non è altro che una violazione dell'equilibrio ormonale del corpo. Il risultato di ciò è l'assenza di ovulazione in una donna, un aumento del livello di estrogeni e una mancanza di progesterone, seguita dallo sviluppo della patologia della mucosa uterina (processi iperplastici).

Le cause esterne della comparsa e della progressione della leucoplachia includono malattie infettive e infiammatorie subite da una donna: endometrite, annessite. Le interruzioni del ciclo mestruale sono anche un catalizzatore per la crescita del danno endometriale: amenorrea, oligomenorrea, cioè l'assenza di sanguinamento per diversi cicli consecutivi o una pausa molto lunga tra le mestruazioni, più di un mese e mezzo. L'attività della leucoplachia può manifestarsi sotto l'influenza di fattori quali infezioni trasmesse sessualmente, ad esempio papillomavirus umano, clamidia, ureaplasmosi, herpes, micoplasmosi, nonché colpite e cirvicite non specifica, debole immunità, frequente cambio di partner per l'intimità intima .

Il verificarsi di danni alla mucosa della cervice può essere preceduto da lesioni chirurgiche e chimiche. Questo si riferisce all'intervento chirurgico per interrompere la gravidanza, al curettage diagnostico, a varie manipolazioni con l'uso di farmaci nel trattamento dell'erosione e simili.

Sotto l'influenza di fattori negativi che influenzano i cambiamenti nell'epitelio, inizia il processo di cheratinizzazione delle cellule: la stessa malattia, la leucoplachia. Con il passare del tempo compaiono squame dense, prive di glucosio e contenenti la sostanza glicogeno. Macchie di lesioni cervicali si trovano sia al singolare che ai multipli.

Tipi di leucoplachia

Esistono due forme di leucoplachia: semplice e proliferativa, la divisione si basa sulle caratteristiche morfologiche delle lesioni. La forma semplice di questa malattia, infatti, è un processo di cheratinizzazione e compattazione degli strati superiori dell'epitelio, non colpisce gli strati interni, basali e parabasali; La seconda forma di leucoplachia è considerata dagli esperti come cambiamenti che precedono la comparsa del cancro. Con questo tipo, la struttura delle cellule epiteliali di tutti gli strati viene interrotta e compaiono elementi strutturali atipici.

Sintomi della leucoplachia cervicale

È già stato menzionato sopra che non ci sono sintomi particolari della leucoplachia, spesso la paziente non sa nemmeno della sua presenza, poiché non avverte alcun disagio; Di norma, la malattia di una donna viene rilevata al successivo appuntamento ginecologico programmato durante un esame su una sedia. Gli esperti notano in alcuni casi la conferma indiretta della presenza di leucoplachia cervicale. Tali segnali allarmanti includono secrezioni abbondanti e dense con un odore specifico e una piccola quantità di sangue dopo il rapporto sessuale. Pertanto, solo uno specialista può diagnosticare la presenza della malattia. Il medico rileva la leucoplachia durante una visita ginecologica utilizzando uno strumento speciale: uno speculum. Le aree malate dell'epitelio cervicale sembrano macchie ovali biancastre, leggermente sporgenti sopra la superficie, con confini chiari. Le dimensioni delle aree interessate dal cambiamento strutturale possono essere diverse e la superficie è ricoperta da particelle cheratinizzate dell'epitelio.

Diagnosi di leucoplachia

Per una diagnosi dettagliata della malattia, viene eseguito un esame citologico del materiale ottenuto mediante raschiamento dalla cervice. Questa analisi mostra la presenza di accumuli di cellule nello strato superiore dell'epitelio che hanno proprietà di cheratinizzazione compromesse (paracheratosi) o ipercheratosi - divisione cellulare troppo rapida. Nel primo caso, la densità del citoplasma delle piccole cellule con nuclei aumenta in modo significativo e il loro colore cambia. L'assenza di un nucleo nelle squame cheratinizzate segnala ipercheratosi. Entrambi questi processi non ci consentono di prelevare materiale per la ricerca dagli strati più profondi dell'epitelio cervicale, ed è probabile che contengano disturbi sotto forma di proliferazione cellulare o differenziazione cellulare alterata o si sviluppi atipia - struttura cellulare errata. Pertanto, diventa chiaro che è necessario un altro metodo per diagnosticare la leucoplachia, più informativo e affidabile. Tali tipi di ricerca sono la biopsia con coltello della cervice e l'analisi istologica del materiale dell'esocervice. Questi studi ci permettono di parlare con precisione della presenza o assenza di tumori, processi oncologici, CIN (neoplasia intraepiteliale cervicale).

Uno studio chiamato colposcopia è importante anche per diagnosticare la leucoplachia. Utilizzando il metodo della colposcopia estesa, vengono specificate le caratteristiche dei focolai della malattia e la loro dimensione. Questo tipo di osservazione permette di osservare disturbi dell'epitelio cervicale. Le lesioni appaiono, come accennato in precedenza, come piccole escrescenze bianche con una struttura superficiale a grana fine, con bordi netti e non contengono vasi sanguigni. La dimensione dell'area interessata dai cambiamenti e la loro distribuzione nell'epitelio possono variare. Ci sono pazienti in cui solo una piccola area è affetta da leucoplachia: c'è un unico punto cheratinizzato. Sono però possibili casi più gravi, in cui la zona interessata è l'intero esocervice, anche la volta vaginale è parzialmente interessata.

Nel processo di diagnosi della leucoplachia vengono utilizzati diversi tipi di studi e analisi. Il test di Schiller durante la colposcopia estesa consente di rilevare aree di epitelio iodio-negativo. Esame microbiologico e batteriologico di strisci di mucosa, nonché rilevamento PCR e tipizzazione dell'HPV. Se indicato, vengono prescritti test immunologici. Durante l'esame di pazienti con leucoplachia, devono essere escluse l'oncologia cervicale e l'erosione cervicale. Se necessario, vengono prescritte consultazioni con un oncologo-ginecologo e un ginecologo-endocrinologo.

Trattamento della leucoplachia cervicale

La direzione nel trattamento della leucoplachia dipende dal tipo di malattia rilevata: forma semplice o proliferativa. Il trattamento ha lo scopo di eliminare le malattie concomitanti e le aree interessate della cervice. La terapia può essere antibatterica, antivirale o antinfiammatoria. Esistono diversi modi per debellare le aree colpite: impatto criogenico mirato, distruzione delle onde radio, coagulazione con plasma di argon, vaporizzazione con laser CO2, diatermocoagulazione, uso locale di farmaci (coagulazione chimica). L'intervento minimamente invasivo (cioè con impatto minimo) per distruggere le aree interessate dell'epitelio cervicale viene eseguito in ambito clinico. Dopotutto, per

Il processo di ripristino del tessuto epiteliale richiede tempo, da mezzo mese a due. La velocità di guarigione dipende dalle dimensioni dell'area interessata, dalle malattie associate e dal metodo con cui sono state eliminate le aree malate dell'epitelio. L'intero ciclo di trattamento della leucoplachia deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico: evitare i rapporti sessuali e non usare contraccettivi.

La leucoplachia di forma semplice nelle donne in età riproduttiva viene eliminata utilizzando i metodi più delicati per rimuovere i focolai delle lesioni epiteliali. Criodistruzione, terapia radiochirurgica, vaporizzazione laser, coagulazione chimica: quando si sceglie uno di questi metodi, la probabilità di deformazione cicatriziale della cervice è ridotta al minimo e la futura gravidanza non è controindicata per il paziente. Tuttavia, durante il periodo di gravidanza, le donne che hanno subito la rimozione della leucoplachia necessitano di un monitoraggio più serio delle condizioni della cervice.

Se la CIN, l'ipertrofia, il danno ai genitali esterni (caruosi) e la presenza di deformità cicatriziale vengono identificati come malattie concomitanti della leucoplachia, allora l'intervento chirurgico è inevitabile con l'uso della conizzazione (rimozione di una piccola sezione a forma di cono della cervice). ), anche l'amputazione, non può essere esclusa.

Esistono numerose misure preventive, a seguito delle quali una donna non dovrà affrontare la leucoplachia e le sue conseguenze. Il trattamento tempestivo di eventuali malattie del sistema genito-urinario, erosione cervicale, disturbi infettivi e infiammatori è molto importante. È necessario evitare l'interruzione della gravidanza, danni meccanici alla cervice durante il parto e altre azioni ginecologiche. Rispetto delle misure di prevenzione delle IST, uso della contraccezione. Gli esperti raccomandano vivamente che le donne con irregolarità mestruali consultino regolarmente un ginecologo-endocrinologo che aiuterà ad eliminare i cambiamenti negativi nei livelli ormonali. Ogni donna dovrebbe essere regolarmente esaminata da uno specialista. Inoltre, il lavoro esplicativo e di screening del personale medico non è all’ultimo posto. Il vaccino contro il papillomavirus umano (HPV) è riconosciuto come un metodo efficace per prevenire la leucoplachia.

Un paziente che ha subito un ciclo di terapia e la procedura per rimuovere i focolai di leucoplachia è tenuto a registrarsi presso uno specialista. Due volte all'anno viene sottoposta a colposcopia, striscio per oncocitologia e test per l'HPV. Questo monitoraggio rafforzato dello stato di salute e le frequenti visite dal medico continuano per due anni. Solo in assenza di recidive della malattia la paziente può recarsi normalmente dal ginecologo.

Una cura completa per la leucoplachia cervicale è possibile. Le ricadute e le complicanze possono essere evitate se la malattia concomitante viene completamente eliminata, non vi è infezione da HPV e atipia, altrimenti la leucoplachia può degenerare in oncologia cervicale.

Sintomi principali:

• Secrezioni vaginali bianche con un odore sgradevole
• Dolore durante i rapporti sessuali
• Disagio nella zona genitale esterna
• Sensazione di bruciore nella zona genitale
• Prurito nella zona genitale
• Perdite sanguinolente dopo il rapporto sessuale

La leucoplachia della cervice è una condizione patologica in cui si osserva un ispessimento e cheratinizzazione dell'epitelio tegumentario che riveste la cervice. Questa malattia è inclusa nel gruppo delle patologie precancerose di fondo. Se non viene effettuato un trattamento adeguato in modo tempestivo, la leucoplachia può trasformarsi in cancro. Formazioni patologiche possono essere viste durante una visita ginecologica. Si osservano placche bianche o grigie sulla parte vaginale della cervice.

Cause

I fattori che possono causare la progressione della leucoplachia cervicale sono divisi in esogeni ed endogeni.

I medici considerano i disturbi endogeni nella catena ipotalamo-ipofisi-ovaio-utero. Di conseguenza, l'anovulazione si sviluppa con un'ulteriore progressione dell'iperestrogenismo. Inoltre, con questa condizione, potrebbe esserci una carenza di progesterone. Tali cambiamenti non lasciano il corpo di una donna senza lasciare traccia. A causa loro, in alcuni organi iniziano a verificarsi processi iperplastici.

Fattori esogeni:

• prodotto chimico;
• infettivo;
• traumatico.

Nella maggior parte delle situazioni cliniche, sono i fattori infettivi a causare la comparsa della leucoplachia cervicale. È spesso preceduto da interruzioni del ciclo mestruale di una donna, nonché da patologie di natura infettiva e infiammatoria.

Fattori di fondo per lo sviluppo della patologia:

• non specifico;
• E così via.

Lesioni traumatiche e chimiche possono verificarsi quando:

• cauterizzazione;
• curettage per scopi diagnostici;
• aborto;
• diatermocoagulazione.

Tipi

• leucoplachia semplice. Si chiama anche semplice. Questa forma di patologia è caratterizzata dalla comparsa di lesioni biancastre che non superano l'epitelio. Di solito in questo caso non si verificano sintomi spiacevoli. Pertanto, la presenza di patologia viene rilevata durante una visita ginecologica per un motivo completamente diverso. Ma se la leucoplachia ha appena iniziato a svilupparsi, il medico potrebbe non notare le sue manifestazioni sulla mucosa;
• forma erosiva. Si formano macchie bianche sulla cervice. Attorno ad essi sono presenti crepe, nonché zone erosive;
• forma verrucosa. Le aree interessate dell'epitelio sono chiaramente visibili sulla superficie dell'epitelio. Hanno una struttura densa. Spesso tali lesioni sono sovrapposte. Questa forma della malattia può svilupparsi in oncologia. Pertanto, quando viene rilevata una forma verrucosa, viene eseguita una biopsia per rilevare le cellule atipiche.

Sintomi

I sintomi della leucoplachia cervicale dipendono direttamente dal suo tipo. Con leucoplachia focale o semplice, non si possono osservare segni di patologia. Con la forma verrucosa si osservano fastidio e bruciore.

I sintomi si manifestano più chiaramente con la leucoplachia erosiva. L'Ich trasuda dalla zona interessata. Viene rilasciato più abbondantemente dopo il rapporto sessuale. Se le placche si diffondono nell'area della vulva, la paziente inizia a sentire bruciore e prurito.

Ciò porta a graffi, crepe e abrasioni. Ma la comparsa di tali sintomi può essere osservata anche in altre malattie degli organi genitali interni ed esterni. Pertanto, se si verificano, è necessario consultare immediatamente un medico per la diagnostica e una diagnosi accurata.

Diagnostica

I sintomi della leucoplachia cervicale sono molto simili a quelli di altre patologie, quindi il medico dovrà condurre una diagnosi differenziale approfondita per diagnosticare con precisione. Vengono utilizzati anche metodi diagnostici strumentali:

• biopsia.

Trattamento

Il trattamento della leucoplachia cervicale deve iniziare il prima possibile, poiché questa malattia tende a degenerare. Ora in medicina esiste un gran numero di tecniche che consentono di curare questa patologia:

• coagulazione chimica. L'essenza della tecnica è che il medico agisce sull'area interessata dell'epitelio con sostanze chimiche, sotto l'influenza delle quali muoiono le cellule colpite;
• cauterizzazione o elettrocoagulazione. I medici utilizzano questa tecnica più spesso perché è accessibile e relativamente economica. Ma vale la pena notare che la cauterizzazione presenta numerosi svantaggi significativi. Questa procedura è piuttosto dolorosa e traumatica per una donna e, insieme ai focolai patologici, vengono colpiti anche i tessuti sani. Le conseguenze di ciò possono essere piuttosto spiacevoli. Il processo di guarigione richiede molto tempo. Dopo la cauterizzazione, non vi è alcuna garanzia che la patologia non si ripresenti.
• criodistruzione. L'essenza di questa tecnica è che le aree interessate sono esposte al freddo. Questa procedura non è solo efficace, ma anche indolore. Dopo l'esecuzione non si verificano complicazioni e non si formano cicatrici sulla superficie dell'epitelio. Ma questa manipolazione presenta anche alcuni svantaggi. Non è efficace se i focolai dell'infiammazione sono molto profondi. Dopo l'esecuzione, la cervice potrebbe accorciarsi leggermente;
• esposizione laser. Il metodo presenta molti vantaggi e solo pochi svantaggi. È indolore, non rimangono cicatrici, l'epitelio viene ripristinato rapidamente e la malattia non recidiva;
• chirurgia delle onde radio. Un metodo delicato che può essere utilizzato anche dalle ragazze che non hanno partorito. In questo caso, il focus patologico è influenzato dalle onde radio, sotto l'influenza delle quali le cellule colpite semplicemente evaporano.

Se la leucoplachia è accompagnata da grave deformazione e ipertrofia, si ricorre al trattamento radicale: la cervice viene rimossa.

Se, insieme alla leucoplachia, si osservano processi infiammatori nel tratto genitale, devono prima essere trattati. In questo caso si ricorre al trattamento conservativo. Prescritta:

• farmaci antinfiammatori;
• antibiotici ad ampio spettro;
• farmaci per la correzione di patologie concomitanti;
• immunostimolanti;
• complessi vitaminici e minerali.

Il trattamento con rimedi popolari in caso di sviluppo di questa condizione non è consigliabile poiché sono inefficaci. Inoltre, non dovresti automedicare, poiché esiste il pericolo che senza un trattamento adeguato la malattia possa trasformarsi in cancro. I rimedi popolari possono essere utilizzati solo in combinazione con i metodi di trattamento tradizionali. Non dovrebbero essere la terapia principale. Il trattamento con rimedi popolari può essere effettuato solo con il permesso del medico curante.

Il trattamento della patologia dovrebbe essere effettuato il prima possibile per evitare lo sviluppo di conseguenze avverse.

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