Violazione della funzione secretoria delle ghiandole sebacee. Ghiandole sebacee del viso: il problema dell'iperplasia Farmaco per ridurre la secrezione delle ghiandole sebacee

Aggiornamento: dicembre 2018

La condizione della pelle dipende dai livelli ormonali, dalle abitudini igieniche di una persona, dal livello di immunità e dall’ereditarietà. L'infiammazione delle ghiandole sebacee è la malattia più comune del derma, che si sviluppa a causa dell'impatto negativo dei fattori elencati. Nella letteratura medica, questa condizione viene definita “acne” o “punti neri”; per la maggior parte delle persone la parola più familiare è “brufoli”. Tuttavia, indipendentemente dal nome, questa malattia colpisce l'aspetto di una persona, può ridurre la sua autostima e allontanare le altre persone da lui. Pertanto, la sua eliminazione è una priorità per la maggior parte dei pazienti.

Puoi trovare informazioni dettagliate sulle cause dell'acne, sulla prevenzione, sui metodi di trattamento adeguati ed efficaci da questo articolo.

Nozioni di base di anatomia

Quasi tutta la superficie del corpo è ricoperta da ghiandole sebacee. Si tratta di piccole formazioni produttrici di sebo, dotate di dotti escretori corti e ramificati. Un numero particolarmente elevato di essi si trova intorno ai capelli: in media ci sono 7-9 ghiandole attorno a un follicolo pilifero. Inoltre, nella maggior parte delle persone, il loro accumulo può essere riscontrato nelle seguenti aree del corpo:

• Viso. Una menzione speciale merita la pelle intorno alle labbra, alla fronte e alle guance;
• Dorso, soprattutto nella metà superiore;
• Collo e petto;
• Ascelle;
• Pene e piccole labbra;
• Pelle attorno ai capezzoli.

L'acne può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma le aree elencate sono le aree di preoccupazione più comuni. Ci sono solo due posti in una persona dove i brufoli non possono formarsi. Questi sono i palmi e i piedi. In questi luoghi, la pelle ha una struttura speciale: ha un'epidermide ispessita, non ci sono ghiandole sebacee e follicoli piliferi.

Perché si verifica l'acne?

Le cause dell'infiammazione possono essere suddivise in 4 gruppi principali: cambiamenti ormonali, aumento della secchezza della pelle, produzione eccessiva di sebo e infezioni. In alcuni casi, una persona può avere diverse cause della malattia. È importante eliminarli ciascuno per ottenere l'effetto ottimale del trattamento.

È anche importante considerare l'ereditarietà come un fattore nello sviluppo dell'acne. Gli scienziati hanno dimostrato che i genitori con acne grave presente o passata, i bambini sono più suscettibili a questa malattia. Conoscendo questo fatto, puoi effettuare una prevenzione tempestiva correggendo le condizioni del derma.

Cambiamenti ormonali

La quantità di sebo prodotta è maggiormente influenzata dal rapporto degli ormoni sessuali nel sangue di una persona. Di fondamentale importanza sono:

1. Androgeni(testosterone, diidrotestosterone, DHEA-S). Gli ormoni maschili portano ad una maggiore attività non solo delle ghiandole sebacee, ma anche delle ghiandole sudoripare. Pertanto, un aumento della loro concentrazione può portare all’acne;
2. Progesterone. Si tratta di un “ormone della gravidanza” che viene prodotto intensamente nelle donne dopo la metà del ciclo mestruale e immediatamente dopo il concepimento. Provoca gonfiore del dotto escretore, che porta al ristagno di sebo;
3. Estrogeni(estrone, estriolo, estradiolo). Queste sostanze alleviano il gonfiore e ripristinano la pervietà dei dotti escretori delle ghiandole, riducendone in qualche modo la secrezione. La mancanza di estrogeni può anche causare la formazione di acne.

Ci sono momenti nella vita delle persone di entrambi i sessi in cui i cambiamenti nei livelli ormonali sono normali. In questo caso la formazione dell'acne è un effetto temporaneo e non richiede cure particolari, salvo in caso di infezione. Tuttavia, quando la quantità di ormoni sessuali cambia a causa di una malattia, è necessario affrontare con attenzione le questioni terapeutiche. Ciò potrebbe richiedere la consultazione non solo con un medico di medicina generale, ma anche con un ginecologo, un andrologo o un endocrinologo.

Per distinguere la malattia dalla norma, è necessario conoscere i periodi in cui si verificano i cambiamenti ormonali. Questi includono:

Le condizioni in cui la comparsa dell'acne è considerata una variante normale sono state elencate sopra. In tutti gli altri casi, la comparsa dell'acne dovrebbe essere considerata un segno di malattia.

Aumento della pelle secca

Una causa abbastanza comune di infiammazione delle ghiandole della pelle è il loro blocco da parte delle squame cornee. Quando la pelle di una persona è eccessivamente secca, il suo strato superficiale inizia a staccarsi rapidamente. Queste particelle dell'epidermide possono chiudere i dotti sebacei e portare alla formazione dell'acne.

Il grado di idratazione della pelle è influenzato da un gran numero di fattori. I più importanti sono:

• Età superiore ai 40 anni. Nel corso degli anni, la capacità di recupero del corpo è inevitabilmente esaurita. È più difficile per le cellule dermiche trattenere la quantità necessaria di umidità e microelementi, quindi deve essere ulteriormente idratata con l'aiuto di cosmetici;
• Clima. Questo termine si riferisce non solo alle condizioni meteorologiche, ma anche al microclima circostante: temperatura ambiente, umidità dell'aria e utilizzo di gadget per regolare la temperatura.
  • Influenza negativa ha aria secca e gelida, bassa umidità dell'aria, uso di condizionatori d'aria, termoconvettori, pistole termiche, ecc.;
  • Influenza positiva ha aria calda e umida (l'aria di mare è ottimale), umidificatori d'aria per ambienti. Qualora sia necessario l'utilizzo di elementi termici o di condizionatori è consigliabile abbinarli agli umidificatori.
• Bagno o doccia caldi. La superficie della pelle in una persona sana è protetta da uno strato lipidico che ne impedisce la disidratazione. L'acqua ad alta temperatura distrugge questa difesa naturale, che può causare l'acne;
• Prodotti per l'igiene. L'uso del sapone normale per lavare il viso o le zone intime può causare un aumento della secchezza. Poiché in queste zone gli strati protettivi del derma sono più vulnerabili, per prendersene cura è necessario utilizzare linee speciali di prodotti per l'igiene, ad esempio: latte o detergente per il viso, acqua micellare, lozione tonica, sapone per l'igiene intima e altri.
• Malattie della pelle, come dermatiti allergiche, psoriasi, eczemi, ecc.;
• Malattie endocrine, ad esempio: diabete mellito, ipotiroidismo, sindrome/malattia di Cushing.

Quando si tratta l'infiammazione delle ghiandole sebacee, l'identificazione dei fattori dannosi è di grande importanza. La terapia potrebbe non avere alcun effetto per molto tempo se la causa della formazione dell'acne non viene identificata ed eliminata.

Produzione eccessiva di sebo

Al momento si conoscono in modo affidabile solo tre ragioni che possono migliorare il funzionamento delle ghiandole: aumento dei livelli di androgeni (descritti sopra), alcuni alimenti e la malattia “seborrea”. Nel corso di ricerche condotte da medici nazionali, è stato stabilito che i prodotti con un alto contenuto di acidi grassi causano il danno maggiore alla pelle. Questi includono:

• Cioccolato e cacao;
• Noccioline;
• Alcuni tipi di formaggio: formaggio feta, suluguni, “formaggio a treccia” e altri formaggi in salamoia;
• Carni grasse (vitello, manzo, agnello, ecc.) e loro prodotti trasformati.

Anche le bevande gassate e contenenti caffeina possono diventare un fattore nello sviluppo dell'acne. Alcuni scienziati ritengono che le sostanze in essi contenute aumentino anche la produzione di sebo.

Il prossimo fattore significativo è la malattia, il cui unico sintomo è la presenza di pelle grassa. Ad oggi, gli scienziati non hanno determinato le cause della seborrea. Si ritiene che questo disturbo sia ereditato e si sviluppi sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (descritti sopra).

Adesione dell'infezione

Il motivo principale per cui si sviluppa l'infiammazione sono i microrganismi. Quando alcuni batteri penetrano nella pelle, i processi immunitari vengono attivati, si forma pus e i tessuti circostanti vengono danneggiati. Sullo sfondo di un decorso sfavorevole della malattia, i batteri possono diffondersi nelle aree vicine e contribuire alla formazione di grandi conglomerati di acne.

Al momento, è stato dimostrato il ruolo di un solo tipo di microbo nello sviluppo dell'acne: Propionibacterium acne (nome latino - Propionibacterium acne). Ecco perché nel trattamento dei pazienti con questa malattia vengono necessariamente utilizzati farmaci antimicrobici locali o generali.

Aspetto e sintomi

Esistono fondamentalmente due gruppi di acne. La prima categoria comprende l'acne che si verifica solo a causa del blocco dei dotti escretori. La seconda opzione si sviluppa quando l'infiammazione si combina con la chiusura della bocca della ghiandola. Devono essere distinti l'uno dall'altro, poiché le tattiche terapeutiche dipendono da questo. Ogni tipo ha le sue caratteristiche caratteristiche, come aspetto, dolore e densità alla palpazione.

Per determinare se hai l'acne, utilizza semplicemente le informazioni della tabella seguente:

Dopo aver determinato il tipo di acne, è anche necessario determinare la gravità della malattia. Solo allora sarà possibile determinare l'opzione terapeutica ottimale. Si consiglia vivamente di consultare un dermatologo a questo scopo, poiché l'automedicazione può portare a una guarigione incompleta della malattia e a danni irreversibili alla pelle.

Gravità della malattia

Per scoprire quanto sia grave la malattia, è sufficiente determinare la natura dell'acne e contare il numero di questi elementi. Attualmente esistono i seguenti criteri patologici:

• Grado lieve. Una persona ha solo elementi non infiammatori o il numero di papule e pustole è inferiore a 10;
• Corso moderato. Il numero di papule e pustole va da 10 a 40;
• Decorso grave della malattia. Ci sono più di 40 papule e pustole in totale (su tutto il corpo) o si nota la presenza di acne indurativa e conglobata.

Va notato che qualsiasi gravità dell'acne può essere curata a casa. Tuttavia, quanto più grave è la patologia, tanto maggiore è il rischio di danni irreversibili alla pelle.

Trattamento

Si consiglia di effettuare la terapia di qualsiasi forma della malattia sotto la supervisione di un medico generico o dermatovenerologo, che determinerà la tattica ottimale. Il regime di trattamento per il blocco delle ghiandole sebacee è determinato dalla gravità della malattia e dalla causa che ha causato lo sviluppo dell'acne. Nei casi in cui non è possibile scoprire la causa, il medico è guidato esclusivamente dalla gravità della malattia.

Definizioni di tattica di trattamento

Esistono diverse aree di trattamento dell'acne: dieta, procedure cosmetiche (cura quotidiana della pelle), uso di farmaci locali e trattamento sistemico. Per tutti i pazienti è indicato un cambiamento nella dieta. Per altre sfumature, ci sono le seguenti raccomandazioni per selezionare l'ambito delle misure di trattamento:

Dieta

È stato dimostrato che piccoli cambiamenti nella dieta possono ridurre significativamente l’acne. Eliminare alcuni alimenti può ridurre la secrezione delle ghiandole sebacee ed eliminare uno dei fattori di rischio dell'acne.

• Si consiglia di escludere: bevande gassate, cacao, noci, formaggi in salamoia (brynza, suluguni, ecc.);
• Dovrebbe essere limitato: cioccolato, carne ad alto contenuto di acidi grassi (vitello, maiale, agnello e altri), caffè.

Cura cosmetica della pelle

L'eliminazione dell'acne deve necessariamente includere questa componente della terapia. È necessario per aumentare l'umidità della pelle e ridurre la desquamazione: ciò contribuirà a ridurre la probabilità di ghiandole intasate. Per ottenere risultati ottimali è necessario osservare le seguenti raccomandazioni igieniche:

1. Le aree problematiche della pelle devono essere lavate 2 volte al giorno. Cure più frequenti o poco frequenti possono influire negativamente sulle condizioni della pelle;
2. L'acqua per le procedure deve essere utilizzata a temperatura ambiente, poiché grandi sbalzi di temperatura causano un grave desquamazione dell'epidermide;
3. Dopo il lavaggio, la pelle deve essere tamponata con un asciugamano morbido anziché strofinata;
4. È necessario evitare l'uso di lozioni contenenti alcol, prodotti fortemente alcalini o acidi. Il loro pH (acidità) dovrebbe essere neutro o discostarsi leggermente da questo valore (pH = 7±1,5);
5. Non utilizzare scrub, poiché l'irritazione meccanica del derma può aumentare la produzione di sebo;
6. Per idratare ulteriormente la pelle, puoi utilizzare la crema Physiogel o Cetaphil 1-2 volte al giorno. Secondo le raccomandazioni nazionali, questi prodotti sono ottimali per il trattamento complesso dell'acne.

La selezione dei prodotti per la cura quotidiana viene effettuata con l'aiuto del medico curante. Come già accennato, a questo scopo si possono utilizzare sia linee cosmetiche generiche (Nivea, Dove, ecc.) che prodotti specializzati (Aisida, Xemoz, ed altri).

Terapia locale

Questo metodo di trattamento prevede l'applicazione di farmaci sulle aree problematiche della pelle. Al momento esistono diversi gruppi di farmaci per uso topico. Si tratta di sostanze antisettiche e cheratolitiche (esfolianti), preparati con vitamina A e prodotti combinati. Il regime terapeutico standard prevede l'uso di un farmaco per ciascun gruppo o di un farmaco con un effetto combinato.

Preparati con acido retinoico

Questo gruppo ha un effetto complesso sul derma: riduce l'attività del processo infiammatorio, previene la formazione eccessiva di squame cornee e indebolisce il funzionamento delle ghiandole sebacee. Attualmente, l'Adapalene (Differin) è considerato il farmaco farmacologico ottimale. È altamente efficace e facile da usare, ma agisce piuttosto lentamente: i primi effetti del suo utilizzo si sviluppano dopo 4-6 settimane.

Adapalene è disponibile sotto forma di gel e crema, applicati una volta al giorno, prima di coricarsi, al termine delle procedure igieniche. Dopo di che il viso non viene pulito né idratato. La durata media del corso è di 3 mesi.

Trattamento antimicrobico

I medicinali di questo gruppo dovrebbero essere prescritti in presenza di infiammazione delle ghiandole sebacee, cioè in presenza di papule, pustole, conglobati e altri elementi. Al momento, i dermatologi raccomandano l'uso di uno dei seguenti agenti antibatterici:

Qualsiasi farmaco antibatterico deve essere applicato 2 volte al giorno dopo il lavaggio sulla pelle pulita e asciutta. Bisogna dargli il tempo di agire per 20-30 minuti. Durante questo periodo, non pulire o bagnare la pelle.

Farmaci combinati

Questo gruppo è stato sviluppato dai farmacologi per la comodità dei pazienti. La presenza di più principi attivi in ​​una “bottiglia” consente di non acquistare più farmaci, ma di limitarsi a uno. Inoltre, i prodotti combinati sono più facili da usare: un'applicazione consente di avere un effetto complesso sul derma.

Ecco le combinazioni più comuni ed efficaci:

Metodi generali di trattamento

Questo metodo di terapia viene utilizzato solo negli stadi gravi della malattia o su base individuale nei casi di moderata gravità (ad esempio se il trattamento locale è inefficace). Gli obiettivi principali quando si utilizzano farmaci con effetto sistemico sono l'eliminazione dei microbi dannosi, la riduzione della desquamazione dell'epidermide o l'eliminazione delle cause della malattia.

Terapia antibiotica

Gli agenti patogeni dell'acne mostrano la minore resistenza a due gruppi di antibiotici: tetracicline e macrolidi. Questi gruppi includono diversi farmaci, tra i quali è necessario sceglierne uno che sia ottimale per un particolare paziente. Questo compito del medico curante: prescrivere il trattamento in modo indipendente è fortemente sconsigliato.

Al momento, al fine di eliminare l'infiammazione purulenta delle ghiandole sebacee, sono ampiamente utilizzati i seguenti antibiotici:

Durante la terapia è necessario osservare i seguenti principi:

1. Il corso minimo di terapia è di 10 giorni. Questa durata impedisce ai batteri di sviluppare una resistenza all'antibiotico, che consentirà di ripetere il decorso in futuro in caso di recidiva della malattia;
2. Il ciclo di antibiotici non va interrotto, salvo casi di intolleranza;
3. In presenza di patologie concomitanti (diabete, fibrillazione atriale, trombosi di arterie o vene, ecc.), la dose e il tipo di antimicrobico devono essere concordati con il medico, poiché i farmaci possono influenzarsi a vicenda;
4. Dovresti evitare completamente l'alcol durante l'assunzione del farmaco, poiché la combinazione può causare gravi danni al fegato.

Preparazioni di acido retinoico

Secondo le raccomandazioni moderne, per il trattamento delle forme gravi di acne viene utilizzato solo un farmaco di questo gruppo: l'isotretinoina (Acnecutane, Roaccutane). Riduce l'attività delle ghiandole sebacee in tutto il corpo e riduce la desquamazione dell'epidermide. Nonostante la sua elevata efficacia, l’acido retinoico presenta numerosi effetti collaterali. Di questi, i pazienti più spesso manifestano disturbi dispeptici (nausea, feci molli, dolore addominale), debolezza, vertigini e riduzione delle prestazioni.

È importante notare che viene utilizzato solo per l'acne grave resistente ad altri trattamenti. Isotretinoina assolutamente controindicato durante la gravidanza, durante l'assunzione, la donna deve prendersi cura di un'adeguata contraccezione.

Correzione dei livelli ormonali

Questa procedura viene eseguita solo come prescritto da un ginecologo. È indicato per le donne che hanno confermato con metodi di laboratorio la presenza di qualsiasi disturbo ormonale. A questo scopo possono essere utilizzati diversi farmaci, a seconda che la donna pianifichi o meno una gravidanza nei prossimi 6 mesi.

Se non si prevede di concepire un bambino, di solito si consigliano contraccettivi ormonali sotto forma di compresse, applicatori, anelli vaginali, impianti, ecc. Quando si pianifica una gravidanza, è possibile utilizzare la "terapia ormonale ciclica": estrogeni nella prima fase del ciclo e progesterone dopo la metà del ciclo mestruale.

Eliminare l'acne durante la gravidanza

Si tratta di una questione piuttosto complessa che ad oggi non è stata del tutto risolta. Il fatto è che prima di prescrivere il farmaco a una donna incinta, è necessario condurre studi clinici completi su questo particolare gruppo di persone. Tuttavia, le aziende farmaceutiche e le associazioni di medici indipendenti sono caute nel condurre questi esperimenti a causa del rischio di complicazioni nel feto o nella madre. Pertanto, nessun farmaco topico ha dimostrato la sua sicurezza.

Tuttavia, l'esperienza accumulata dai medici nazionali consente di utilizzare il seguente regime per il trattamento delle donne incinte o che allattano:

1. Una dieta che esclude tutti gli alimenti che aumentano la produzione di sebo (cioccolato, noci, carni grasse, ecc.);
2. Cura igienica quotidiana della pelle colpita utilizzando idratante fondi;
3. È possibile utilizzare preparati a base di acido azelaico, ma solo con il permesso di un dermatologo, ginecologo o terapista;
4. Per l'acne purulenta grave, è possibile prescrivere Josamicina dopo la 14a settimana di gravidanza.

Indipendentemente dallo stadio della gravidanza, è vietato l'uso di preparati a base di acido retinoico (sia locali che sistemici) e antibiotici tetraciclinici. Questi farmaci hanno effetti collaterali significativi sullo sviluppo fetale.

Prevenzione

Si consiglia di iniziare le misure per prevenire lo sviluppo o ridurre l'intensità dell'acne durante la pubertà (13-15 anni). È in questo momento che inizia il periodo di attività delle ghiandole sebacee, che può portare alla formazione dell'acne. Le misure preventive sono abbastanza semplici e includono:

• Una dieta mirata a ridurre la produzione di secrezioni sebacee;
• Lavaggi quotidiani utilizzando linee cosmetiche idratanti;
• Prevenire l'eccessiva secchezza della pelle (da esposizione a temperature, aria secca, sostanze chimiche, ecc.).

FAQ

Domanda:
Come sospettare la presenza di un disturbo ormonale in una donna come causa dell'acne?

Prima di tutto, dovresti prestare attenzione alla regolarità del ciclo mestruale. Sono considerati segni patologici anche secrezioni molto abbondanti o scarse, la presenza di macchie tra le mestruazioni, la crescita di peli di tipo maschile (lungo la linea mediana dell'addome, sulla schiena, nella zona del mento, sulle guance o sotto il naso).

Domanda:
È possibile spremere i brufoli da soli?

No, poiché questa procedura porta ad un aumento dell'infiammazione. Inoltre, non si può escludere la possibilità che il pus entri nel sangue e che si sviluppi un'infezione grave (sepsi o meningite).

Domanda:
Perché non dovresti seccare la pelle se le ghiandole sebacee del viso sono infiammate?

Allo stesso tempo, il suo peeling si intensifica e le squame cornee coprono maggiormente i dotti escretori delle ghiandole sebacee. Di conseguenza, il numero di comedoni, milia e altri elementi dell’acne di una persona aumenta.

Domanda:
La terapia fisica può essere utilizzata per curare l’acne?

Le indicazioni per la fisioterapia sono piuttosto limitate: presenza di comedoni o milia in un'area limitata del corpo. Tuttavia, la sua efficacia non è stata dimostrata nella ricerca scientifica. Fisioterapia controindicato per l'acne di natura infiammatoria (papule, pustole, conglobati, ecc.), poiché porta ad un aumento dell'apporto di sangue ai tessuti e aggrava l'infiammazione.

Domanda:
Esistono opzioni terapeutiche specifiche per il blocco delle ghiandole sebacee in un bambino?

L'acne nei neonati, nella stragrande maggioranza dei casi, scompare da sola e non richiede terapia. Gli adolescenti affrontano molto spesso questo problema. Il regime di trattamento per i bambini di età superiore a 8 anni è lo stesso degli adulti. Se il bambino è più giovane, è necessario abbandonare i preparati a base di acido retinoico e l'uso di antibiotici sistemici (eccetto la josamicina).

La pelle grassa del viso è un problema di cui soffrono molte persone. Provoca fastidiosa lucidità e acne. Per eliminare la pelle grassa del viso, vengono solitamente utilizzati cosmetici essiccanti, i cui produttori promettono un effetto rapidamente ottenibile.

Tuttavia, forniranno un risultato stabile se la causa della pelle grassa viene eliminata. Pertanto, il primo passo per risolvere un problema cutaneo è normalizzare il funzionamento delle ghiandole sebacee.

Segni e origini della pelle grassa del viso

La pelle grassa è il risultato della sovrapproduzione di olio da parte delle ghiandole sebacee. Queste ghiandole si trovano sotto la superficie della pelle.

Il sebo è una sostanza costituita da grassi. Non è poi così male perché protegge e idrata la pelle e mantiene i capelli lucenti e sani.

Troppo sebo, tuttavia, può portare a una pelle grassa, che può portare a pori ostruiti e acne.

Anche la comparsa di comedoni (punti neri), cisti delle ghiandole adipose, ecc. non è rara. La pelle è simile a una buccia d'arancia perché ha i pori.

Un vantaggio innegabile per le persone con la pelle grassa è che le rughe cominciano ad apparire più tardi.

L'epidermide lucida dal grasso è un fenomeno spiacevole per i suoi proprietari. A causa del lavoro eccessivo delle ghiandole adipose, sulla pelle si forma una consistenza ruvida e porosa con un tono malsano e una lucentezza grassa, la superficie della pelle può essere eccessivamente secca, come la pergamena;

La genetica, i cambiamenti ormonali o anche lo stress possono aumentare la produzione di sebo.

Il tessuto oleoso del viso è localizzato nella zona T: fronte, mento e naso. Sul corpo, l'epidermide grassa si trova sulla schiena e sul petto. Le proprietà della pelle grassa si manifestano anche sui capelli grassi della testa.

Ciò accade per i seguenti motivi:

1. Geneticamente determinato. In queste circostanze, l’epidermide rimane grassa per tutta la vita.
2. Adolescenza. Gli adolescenti hanno familiarità con le manifestazioni della pelle grassa, che all'età di 25-30 anni diventa mista.
3. Lavoro intensivo delle ghiandole adipose. Ciò è associato a una predisposizione ereditaria alla pelle grassa, a processi interrotti nel tratto gastrointestinale (colecistite, colite, stitichezza) e a cambiamenti ormonali. Il motivo dell'eccessiva produzione di grasso sulla superficie della pelle è la dieta (dipendenza da cibi piccanti, grassi, ricchi di amido, alcol, soda), il lavoro a temperature elevate, la permanenza in una stanza fumata da sigarette, sotto i raggi UV.
4. Ormonale. Ciò accade durante la pubertà e la seconda fase del ciclo mestruale. L’interruzione ormonale si verifica durante la menopausa, la gravidanza e lo stress. Ciò si verifica anche a causa del trattamento con ormoni o del loro uso improvviso, o dell'uso prolungato di contraccettivi orali.
5. Disturbi nel funzionamento del sistema endocrino. Ciò si verifica quando, con l'ipotiroidismo, si notano sia la pelle secca che l'epidermide grassa sul viso.

La ridotta immunità influisce anche sull'aspetto della superficie sebacea dell'epidermide.

7 malattie che causano la pelle grassa

Il medico sarà in grado di scoprire perché la pelle del viso del paziente è grassa. Poiché l'epidermide sebacea appare anche nei pazienti:

• diabete mellito;
• cachessia (esaurimento);
• obesità;
• con tumori, sindrome dell'ovaio policistico;
• iperandrogenismo;
• ipertricosi;
• con malattie del fegato.

Una scarsa cura igienica con l'uso di una pulizia aggressiva della superficie della pelle con cosmetici contenenti alcol contribuisce alla comparsa di grasso in eccesso sulla pelle.

Ciò può essere causato anche dall'uso di scrub, dal regolare sgrassaggio dell'epidermide, dal consumo di creme grasse, ecc.

Non dovresti fare affidamento solo sulla tua conoscenza. È meglio affidarsi a un dermatologo che determinerà la causa dell'eccessiva untuosità sulla superficie della pelle. Ciò eviterà gravi problemi di salute.

Cosa fare se la pelle del viso è grassa? Come puoi aiutare te stesso?

10 regole per la pelle grassa

Dovresti rispettare le regole volte a prevenire le malattie della superficie grassa della pelle. Ecco la loro lista:

1. Eliminare (limitare) il consumo di cibi grassi e fritti. È meglio dire "no" ai cibi salati e affumicati, in salamoia e dolci. Le voci di menu preferite includono piatti a base di pesce magro e carne bianca, verdura, frutta e crusca.
2. Vengono scelti i cosmetici a ridotto contenuto lipidico e quelli in cui le sostanze antibatteriche e antisettiche sono rappresentate da etanolo fino al 10%.
3. Evitare di toccarsi il viso con le mani non lavate.

È preferibile acquistare cosmetici ipoallergenici che includano estratti vegetali per lenire la pelle sensibile e irritata.

Scegli tutti i prodotti per la cura etichettati "per pelle mista o grassa".

È inoltre importante il rispetto delle seguenti regole:

1. Scegli il lavaggio giusto (gel o schiuma, il latte è meglio evitare). È vietato l'uso di sapone, salviette e acqua calda.
2. Una volta ogni 7 giorni, utilizzare un peeling regolare o una pulizia del viso (ad esempio).
3. Utilizzare la crema protettiva UVA e UVB tutto l'anno (ad esempio Bioderma AKN).
4. Non utilizzare frequentemente il fondotinta, ridurne l'uso a due volte a settimana.
5. I cosmetici decorativi dovrebbero essere scelti con saggezza, ad esempio la polvere con minerali.
6. È consentito utilizzare maschere fatte in casa non più di 1-2 volte ogni 7 giorni. Per le procedure vengono utilizzati argilla bianca, verde, blu, mele, kiwi e succo di limone. Un risultato positivo si ottiene con una maschera di patate fresche simile al porridge.
7. Le lozioni al sale marino funzionano in modo efficace. Vengono eseguiti una volta ogni 7 giorni, utilizzando 500 ml di acqua di fusione e 1 cucchiaino per la soluzione. sale. Lasciare agire il prodotto per 5-10 minuti.
8. Idrata la tua pelle solo con creme e sieri pensati per pelli miste o grasse.
9. Considera i prodotti contenenti retinolo. Il farmaco con vitamina A accelera il ricambio cellulare, rendendolo uno dei modi migliori per combattere l'invecchiamento. Fa miracoli anche sull'acne. Differin è recentemente diventato disponibile al banco senza prescrizione medica.
10. Andare in sauna aiuta.

Farmacia verde (5 erbe curative)

Come sbarazzarsi del problema a casa? Si consiglia di trattare la pelle sebacea con piante erbacee.

La presenza di flavonoidi, tannini, saponine (sostanze naturali organiche prive di azoto e alcali), acido silicico, ormoni vegetali e microelementi hanno un effetto positivo sull'epidermide sebacea.

1. La camomilla è un antisettico naturale con effetto antinfiammatorio. Il suo estratto può pulire e ammorbidire la superficie della pelle del viso, ripristinando elasticità e morbidezza.
2. La Salvia officinalis ha poteri battericidi, lenitivi, rigeneranti. La Calendula officinalis ha la capacità di guarire e ripristinare l'epidermide danneggiata.
3. La corteccia di quercia (betulla) è famosa per le sue qualità antisettiche e abbronzanti. L'estratto di viola tricolore ha lo scopo di purificare, stimolare i processi metabolici e liberare il corpo dalle sostanze nocive.
4. L'estratto di tè verde ha il ruolo di antiossidante, che riduce l'effetto dei radicali liberi sulla pelle.
5. Un estratto della radice di tarassaco aumenta le forze protettive dell'organismo, aiuta il funzionamento del fegato, della cistifellea e dei reni. L'estratto vegetale è coinvolto nella liberazione del corpo dai prodotti metabolici, che ha un effetto positivo sulla superficie della pelle.

Ogni paziente seleziona individualmente un'erba efficace sul derma oleoso. Sostituisci l'acqua durante il lavaggio con infusi di camomilla, menta, ortica e fiori di tiglio.

Oli per la pelle grassa

Le formulazioni di olio vengono utilizzate al posto della crema da notte. Vengono applicati in uno strato sottile su una superficie della pelle pulita.

Gli oli agiscono sui pori ostruiti da sporco e grasso duro, regolano la produzione di sebo e influenzano la rigenerazione cellulare.

Quali oli utilizzare? Ecco la loro lista:

1. Nocciola pura o come parte di altri oli. Sotto l'influenza del prodotto, la superficie della pelle viene pulita, levigata e restaurata, i pori si restringono.
2. Semi d'uva, dopo di che la superficie del derma appare idratata e senza pori evidenti.
3. Bacche, germogli, foglie di ribes nero: il prodotto è dotato di proprietà antibatteriche, la pelle dopo diventa elastica, il tono aumenta.
4. Semi di sesamo, che influenzano la normalizzazione del funzionamento delle ghiandole sebacee, restringendo i pori.
5. Gherigli di mandorle, che combattono la pulizia dei pori e l'irritazione delle macchie rosse.
6. Foglie dell'albero del tè: la composizione oleosa salva dall'acne e normalizza la condizione del derma.
7. La lavanda ripristina l'opacità della pelle e ha un effetto antinfiammatorio sul derma.

Utilizzare olio di nocciola (50% della miscela) con l'aggiunta del 10% di altri oli selezionati. Se prendi oli essenziali (di sandalo, rosmarino, ginepro, bergamotto, pompelmo, cedro), aggiungi 1-2 gocce alla composizione dell'olio base.

Trattamenti cosmetici per la pelle grassa

Cosa fare se la pelle è grassa e appare l'acne? Per eliminare il problema della pelle grassa, è consentito includere le seguenti misure:

• utilizzando uno scrub (di mandorla, albicocca, sale, argilla, ecc.), uniformerà e purificherà la pelle;
• uso (lattico, piruvico, tricloroacetico, glicolico, ecc.), questo ridurrà il pH, regolerà la produzione di sebo e ridurrà il contenuto di grasso del derma;
• consumo di maschere (a base di fango, argilla, alghe) che disinfetteranno, leniranno la superficie della pelle e rimuoveranno le formazioni di grasso in eccesso.

Domanda risposta

Naturalmente anche la pelle grassa necessita di un'idratazione regolare. Con questo tipo di pelle, il grasso interferisce con la normale respirazione cellulare, i pori si ostruiscono e anche la produzione di collagene si deteriora. Ecco perché è importante detergere la superficie cutanea e poi ricordarsi di idratarla.

Per fare questo, puoi usare speciali tovaglioli speciali. Puliscono delicatamente il viso, rimuovendo il sebo in eccesso senza rovinare il trucco. Vale anche la pena portare con sé la polvere, che dopo un po 'può nascondere il difetto.

Ciò è spiegato dal fatto che dopo aver usato un tovagliolo di carta, una persona lo butta via immediatamente. Ma l’asciugamano spesso rimane troppo bagnato e questo è un ambiente ideale per la moltiplicazione dei batteri. Di conseguenza, finiscono sulla superficie della pelle, il che, soprattutto sulla pelle grassa, può causare infiammazioni.

I 5 metodi di trattamento TOP

La pelle con un contenuto eccessivo di olio e soggetta a desquamazione richiede un trattamento aggiuntivo prescritto da un dermatologo o un cosmetologo.

Il corso del trattamento è determinato da uno specialista dopo aver ricevuto i risultati di un esame del sangue (glucosio, ormoni), la conoscenza delle predisposizioni ereditarie, dell'anamnesi, ecc.

La superficie della pelle può essere curata dall'untuosità utilizzando misure hardware:

1. . Il raggio induce trasformazioni fotochimiche nel derma. Durante le sedute l'epidermide risulta levigata, rinnovata e rigenerata. La sua elasticità e tono cambiano in meglio.
2. Microdermoabrasione del derma. Basato sull'azione di un'abbondanza di particelle microscopiche. Lucideranno la pelle senza dolore, elimineranno le rughe, restringeranno i pori e ridurranno le smagliature.
3. Ionoforesi. Agisce sul derma sebaceo. Di conseguenza, il flusso sanguigno, la nutrizione e la microcircolazione migliorano. Il trattamento ripristina la superficie della pelle grazie alla diffusione profonda dei nutrienti ed elimina l'untuosità.
4. Peeling per cavitazione (ultrasuoni). Con un'onda d'urto deterge la pelle senza dolore, rimuove l'eccesso di sebo dai pori dei follicoli piliferi e purifica il derma cheratinizzato.
5. Basato su vibrazioni meccaniche. La procedura ottiene il massaggio, la distruzione del tessuto fibroso, il drenaggio linfatico (rimozione del liquido in eccesso). La tecnica impedisce all'olio di intasare i follicoli piliferi e riduce le eruzioni cutanee e l'irritazione del derma.

La darsonvalutazione con corrente pulsata ad alta frequenza agisce sulla pelle con elettrodi a vuoto. Di conseguenza, la pelle si secca, la nutrizione e il ripristino dei tessuti migliorano.

Il medico decide all'appuntamento quale metodo di trattamento del derma grasso è adatto a un particolare paziente.

10 farmaci che normalizzano il metabolismo dei grassi

Dopo aver visitato un dermatologo a casa, puoi utilizzare farmaci che includono i seguenti principi attivi:

• acido azaleico come antibatterico, antinfiammatorio ed esfoliante cutaneo;
• zinco, che ha un orientamento cheratolitico;
• zolfo che ha la proprietà di bloccare la produzione di olio da parte delle ghiandole sebacee;
• , dexpantenolo, utilizzato nel processo di recupero al termine della fisioterapia, per pulire e regolare i processi metabolici nelle cellule dermiche;
• adapalene, come sostanza preventiva contro la formazione di comedoni e infiammazioni sulla superficie cutanea;
• perossido di benzoile per l'esfoliazione del derma cheratinizzato e il rinnovamento della struttura cellulare;
• rame, che regola la produzione di sebo;
• isotretinoide con effetto di scissione sullo strato corneo e soppressione della sintesi della formazione di grasso;
• batteriocine e piocianine sono prodotti di processi metabolici nei microrganismi che aumentano l'immunità dell'epidermide e sono coinvolti nel ripristino;
• vitamine PP e gruppo B, che hanno un effetto positivo sul derma, sull'afflusso di sangue e sul metabolismo dei grassi in esso contenuti.

La terapia farmacologica contro la derma grassa si effettua a domicilio, seguendo le raccomandazioni del medico.

Anna AvalianiAisha Baron

chirurgo plastico

Per lavare il viso, usa gel, schiume adatte al tuo tipo di pelle e acqua fredda. Usa i tonici e idrata la pelle con la crema prima di applicare i cosmetici. Consiglio anche di non dimenticare la protezione solare. Detergi la pelle ogni giorno la sera per rimuovere lo sporco e il trucco. E applica nuovamente la crema, solo di notte. Queste sono regole semplici, ma ti aiuteranno a mantenere la bellezza della tua pelle.

Una cura adeguata e uno stile di vita sano elimineranno la pelle grassa in eccesso. Rende attraente la superficie del derma, elimina l'acne e la lucentezza grassa. Allo stesso tempo, non è difficile mantenere la giovinezza visiva del viso.

Per fare questo, dovresti seguire semplici regole e prenderti cura della tua pelle. Se non riesci a risolvere da solo il problema del grasso in eccesso, dovresti consultare un medico.

L'acne è una delle malattie della pelle più comuni, colpisce il 90% degli adolescenti e si riscontra spesso negli adulti. Se trasferiamo la frequenza dell'acne alla visita dermatologica, possiamo dire con sicurezza che 6 pazienti su 10 vengono trattati con questo particolare problema al giorno.

Per capire cosa è importante nel trattamento dell'acne, ricordiamo la patogenesi dello sviluppo della malattia.

Iperfunzione e ipersecrezione delle ghiandole sebacee

Le ghiandole sebacee si trovano su tutta la superficie della pelle, ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Ma la loro densità massima (400 - 900 per 1 cm quadrato) è sulla pelle del viso. Ci sono caratteristiche legate all'età della struttura delle ghiandole sebacee. Ad esempio, durante la pubertà, le ghiandole sebacee crescono e funzionano intensamente all'età di 40 anni, il loro numero diminuisce a causa dell'atrofia delle piccole ghiandole;
La secrezione di sebo è stimolata dal testosterone libero di origine testicolare o ovarica e dal deidroepiandrosterone di origine surrenale. Il progesterone migliora anche la funzione delle ghiandole sebacee grazie all'attività androgenica e antiestrogenica. Ciò spiega l'aumento dell'untuosità della pelle e la comparsa dell'acne prima delle mestruazioni.
La composizione del sebo comprende acidi grassi liberi e legati, trigliceridi, metaboliti degli ormoni steroidei, squalene, colesterolo, ecc. La secrezione delle ghiandole sebacee costituisce un substrato per la proliferazione di P. acnes, che sono di natura anaerobica. Gli acidi grassi liberi sono irritanti e causano infiammazioni. Inoltre, con l'aumento della secrezione di sebo, la concentrazione di acido linolenico diminuisce, portando così ad un aumento del pH cutaneo, a cambiamenti nella permeabilità epiteliale e alla crescita microbica.

Ipercheratosi follicolare

Il lume del canale follicolare, dove si apre il dotto escretore delle ghiandole sebacee, è ricoperto da un sottile strato di corneociti, che nella stanza vengono facilmente esfoliati. Con l'acne, la composizione dei lipidi intercellulari cambia, così come la disintegrazione dei desmosomi dei cheratinociti nello strato corneo, portando così all'ipercheratosi da ritenzione. Relativamente parlando, il dotto escretore della ghiandola sebacea si ostruisce con masse cornee e si formano comedoni. Il sebo non viene secreto e la mancanza di ossigeno diventa un ambiente ottimale per la proliferazione di P. acnes.

Il ruolo dei microrganismi

La microbiologia del canale follicolare comprende i seguenti gruppi di microrganismi: cocchi Gram-positivi (stafilococco e micrococco), difteroidi anaerobici (Proprionibacterium acnes e Proprionibacterium granulosum), funghi lipofili simili a lieviti (genere Pityrosporum). E questa flora è qualitativamente identica a quella di un normale follicolo sebaceo. Stafilococchi e micrococchi sono aerobi, e quindi non possono svilupparsi nelle condizioni anaerobiche dell'infrainfundibolo, dove avviene la reazione infiammatoria dell'acne. Pertanto, il loro ruolo nello sviluppo dell’acne è insignificante.
Lo stesso vale per la flora fungina; le forme micellari, solitamente associate a processi patologici, non si riscontrano nei pazienti affetti da acne.
L'unico microrganismo coinvolto nello sviluppo dell'acne è P. acnes. Ma la loro riproduzione dipende direttamente dalle condizioni anaerobiche, e quindi dall'ipercheratosi e dall'aumentata secrezione di sebo. Pertanto, il trattamento antibatterico per l’acne dà solo risultati a breve termine. Il suo uso è giustificato solo in combinazione, così come durante le esacerbazioni con predominanza di elementi pustolosi e, ancora, in combinazione con altri metodi di trattamento patogenetici.

Infiammazione e risposta immunitaria

In risposta all'attività vitale di P. acnes, viene attivato il sistema del complemento, vengono prodotte citochine e viene attivata l'attività chemiotattica delle cellule immunitarie. Ma esistono numerosi studi che dimostrano la possibilità di sintetizzare fattori infiammatori da parte degli stessi sebociti e cheratinociti, senza la presenza di microrganismi.
Di conseguenza, osserviamo un processo infiammatorio, che talvolta non è del tutto adeguato e porta allo sviluppo di ascessi ed elementi cistici con ulteriore formazione di cicatrici.

Non mi soffermerò sulla classificazione dell'acne. La conosciamo tutti. E basiamo sempre la scelta della terapia sulla predominanza di alcuni elementi dell'eruzione cutanea sulla pelle del paziente. Tuttavia, sulla base di quanto sopra, i principali “punti di applicazione” nel trattamento patogenetico dell'acne dovrebbero sempre essere principalmente la secrezione di sebo e l'ipercheratosi.

In questo articolo non parliamo nemmeno della terapia ormonale per l'acne. Sebbene per la maggior parte delle donne adulte (ma gli adolescenti non fanno eccezione), la causa più popolare di acne è la sindrome dell'ovaio policistico o l'iperandrogenismo di altra origine. E in questi casi non si può fare a meno della correzione dei livelli ormonali. Pertanto, i dermatologi dovrebbero sempre affrontare il problema dell'acne in collaborazione con un ginecologo.

Terapia dell'acne

Dividiamo i metodi di trattamento dell'acne nei seguenti tipi:

• Terapia sistemica: retinoidi sistemici, terapia ormonale (COC, antiandrogeni), antiandrogeni di origine non ormonale (flutofarm, spironolattone), farmaci antibatterici (come parte della terapia complessa).
• Agenti topici: retinoidi topici, preparati a base di perossido di benzoile, acido azelaico, antibiotici topici (solitamente inclusi in preparati contenenti perossido di benzoile o retinoidi), ecc.
• Trattamento fisioterapico (ultravioletto artificiale, IPL, laser non ablativi 1450 nm, 1390 nm, terapia fotodinamica).
• Procedure cosmetiche: pulizia terapeutica della pelle, peeling contenenti acido salicilico, retinolo, ecc.

In realtà, raramente è possibile ottenere buoni risultati utilizzando un solo metodo di trattamento. Di solito combiniamo la terapia topica con fisioterapia o procedure cosmetiche, oppure la terapia ormonale sostitutiva sistemica con la terapia topica. L'eccezione è l'uso di retinoidi sistemici, per i quali, di norma, non sono necessari ulteriori interventi.

Una sezione ampia e molto promettente è trattamento laser. Vorrei fare subito una prenotazione: chiameremo trattamento laser tutte le tecniche di luce, che non sempre sono laser, ma spesso luce a banda larga, ma per facilità di percezione, principalmente da parte dei pazienti, combineremo questi metodi.

In questo articolo vorremmo presentare il nostro metodo per il trattamento dell'acne utilizzando l'uso combinato di diversi sistemi laser. Pertanto, in una procedura riusciamo a influenzare tutti i collegamenti nella patogenesi dello sviluppo dell'acne e ad ottenere i massimi risultati in un periodo di tempo abbastanza breve.

Nella nostra clinica utilizziamo da tempo la fototerapia per curare l'acne, utilizziamo anche i laser ablativi per eliminare le conseguenze dell'acne (pigmentazione secondaria, cicatrici); In questa tecnica abbiamo combinato il lifting a infrarossi, il peeling laser superficiale e la fototerapia con un filtro da 420 nm.

Fasi del trattamento laser dell’acne “Tripla Terapia”

1. Sollevamento a infrarossi effettuato su un'unità BBL Sciton con un filtro Skin Tyte (1400 nm). Il meccanismo d'azione è l'assorbimento di una lunghezza d'onda di 1400 nm da parte dell'acqua negli strati profondi della pelle. Pertanto, si verifica un riscaldamento attivo delle ghiandole sebacee e una diminuzione della secrezione di sebo, nonché una riduzione del volume delle ghiandole. Inoltre, a causa dell'effetto del calore sulle strutture extracellulari, si verifica la denaturazione del collagene e la stimolazione dei fibroblasti. Grazie a ciò, il paziente vede non solo una diminuzione della secrezione di sebo, ma anche una diminuzione della profondità delle cicatrici atrofiche, del restringimento dei pori e del lifting generale della pelle. Pertanto, il primo e principale meccanismo patogenetico per lo sviluppo dell'acne

Abbiamo eseguito il lifting a infrarossi Skin Tyte in modalità in-motion (in movimento) con parametri di 60 J, 150 ms, 30 C. Questa tecnica consente di mantenere a lungo la temperatura nell'area da trattare ed è completamente confortevole per il paziente . La temperatura è stata monitorata con un termometro a infrarossi. I dati sulla temperatura target sulla superficie della pelle sono 40-42 C.

2. Seconda fase della procedura - peeling laser effettuato utilizzando uno scanner Contour laser ad erbio Sciton. La lunghezza d'onda di 2940 nm viene assorbita molto attivamente dall'acqua, il che consente il resurfacing della pelle praticamente senza coagulazione dei tessuti circostanti e l'evaporazione è molto "pulita". Ciò riduce al minimo il periodo di recupero e i possibili effetti collaterali delle procedure ablative. Lo scanner Contour, che regola la profondità di esposizione e le dimensioni dell'area cutanea trattata, consente di eseguire la procedura in modo preciso, con una copertura uniforme e una minima sovrapposizione. Abbiamo utilizzato una profondità di macinazione di 10 micron, che corrisponde allo strato corneo dell'epidermide. La lesione cutanea è piccola, la procedura viene eseguita senza anestesia e il periodo di recupero è breve. Sulle aree cutanee con eruzioni acneiche più attive e ipercheratosi pronunciata, macchie congestizie, abbiamo aumentato la profondità di macinazione a 20 micron. Consideriamo inappropriato un effetto più profondo, poiché nella fase successiva della procedura la fototerapia viene eseguita con un filtro da 420 nm e questo spettro è molto vicino all'ultravioletto.

Questa fase consente di ridurre significativamente la cheratinizzazione, anche all'imbocco dei follicoli, migliora la secrezione di sebo, diminuisce il processo infiammatorio, uniforma il colore e schiarisce la pigmentazione secondaria.

3. Immediatamente dopo il peeling laser è stata trattata l'intera superficie della pelle Ugello BBL con filtro da 420 nm. Questo è lo spettro della luce visibile, ma si trova al confine con l'ultravioletto, quindi possiede tutte le proprietà antisettiche di quest'ultimo. L'obiettivo di questa fase della procedura è P. acnes. Oltre ad essere battericida, questa luce ha un effetto antinfiammatorio e riduce notevolmente il numero di elementi infiammatori sulla pelle. Sono stati effettuati due passaggi, ciascuno con una potenza di 6 J e una durata dell'impulso di 150 ms.

In questa fase sarebbe molto efficace l'utilizzo di una sostanza fotosensibilizzante (Metvix o ALA), rendendo così la procedura anche un trattamento fotodinamico. Ma sfortunatamente nessuno di questi farmaci è registrato in Ucraina. Inoltre, l'uso di fotosensibilizzatori ne aumenta significativamente i costi, così come il periodo di riabilitazione.

L'intera procedura dura circa 1 ora. Non richiede nemmeno l’anestesia topica ed è molto ben tollerato dai pazienti.

Il periodo di riabilitazione è in media di 5 giorni e consiste in un leggero eritema e desquamazione, che inizia il 2° giorno.

Durante il periodo di riabilitazione, i pazienti hanno assunto farmaci antierpetici in dosaggio profilattico (Valtrex 500 mg al giorno) e hanno utilizzato anche un farmaco antibatterico topico e una crema solare.

La procedura viene eseguita una volta al mese. Tra una procedura e l'altra, i pazienti continuano la terapia topica contro l'acne.

Tutti i pazienti sottoposti al trattamento hanno notato una significativa diminuzione del numero di comedoni, pustole ed elementi infiammatori. L'untuosità della pelle diminuisce. La pigmentazione secondaria viene schiarita e la risoluzione delle macchie stagnanti viene accelerata. Tutti i pazienti hanno notato anche una riduzione dei pori e una levigatura della superficie cutanea, in cui le piccole cicatrici atrofiche sono diventate un po' meno evidenti.

Questa procedura ci consente di influenzare tutte le fasi della patogenesi dello sviluppo dell'acne. Naturalmente, come tutti gli altri metodi, funziona bene in combinazione con l’uso di rimedi topici a casa. Ma questo è un metodo rapido ed efficace per ottenere la remissione nella maggior parte dei pazienti affetti da acne.

Articolo di Sharapova D.A.
per Les Nouvelles Esthetiques Ucraina

Un problema comune affrontato dai cosmetologi è l'acne.

Durante la pubertà, le ragazze e i ragazzi sperimentano un aumento della concentrazione nel sangue dell'ormone sessuale maschile (principalmente diidrotestosterone), che regola la secrezione di sebo. Sulla pelle compaiono punti neri (acne). La gravità del processo (acne) dipende da fattori interni ed esterni.

Secondo le statistiche, tra i 12 ei 25 anni, l'acne si manifesta nell'85% delle persone, sopra i 25 anni - fino all'11%, soprattutto nelle persone con pelle grassa o con un disturbo temporaneo nella secrezione di sebo. Il Propionobacterium acne svolge un ruolo chiave nello sviluppo delle reazioni infiammatorie.

In generale, nella patogenesi dello sviluppo dell'acne, si possono identificare collegamenti chiave:

• effetto stimolante degli ormoni con effetti androgeni sulla differenziazione dei sebociti,
• ipersecrezione delle ghiandole sebacee,
• ipercheratosi follicolare,
• cambiamenti nella composizione del sebo,
• attivazione di microrganismi,
• reazione infiammatoria di tipo immunitario,
• disturbi psicoemotivi,
• predisposizione ereditaria, ecc.

Pertanto, l’acne è una malattia multifattoriale. Il problema dell'acne è uno dei più urgenti nel nostro lavoro. Allo stato attuale, non è stato creato alcun farmaco universale che possa influenzare tutti i collegamenti nella patogenesi di questo processo.

Classificazione

Non esiste un’unica classificazione dell’acne. Esistono classificazioni basate su caratteristiche eziologiche, patogenetiche, gravità, fattore età, caratteristiche cliniche e morfologiche, ecc.

Un cosmetologo ha più spesso a che fare con l'acne con eruzioni comedoni, papulopustolose e conglobate. Pertanto, la classificazione per gravità degli elementi dell'eruzione comedonica tiene conto del numero di eruzioni cutanee:

• I laurea - meno di 10 elementi;
• II grado: 10-25;
• III grado - 26-50;
• IV grado - più di 50 comedoni.

Anche l'acne papulopustolosa viene divisa in base alla gravità, tenendo conto del numero di eruzioni cutanee:

• I grado - forma lieve - meno di 10 elementi,
• II grado: 10-30;
• III grado - 21-30;
• IV grado - più di 30 elementi infiammatori e/o più di 50 elementi comedoni.

La presenza di elementi conglobati indica una forma grave.

Le ghiandole sebacee sono sensibili agli ormoni sessuali maschili. Il testosterone stesso, circolando nel sangue, non attiva le ghiandole sebacee. Ciò si verifica nella pelle (ragazze e ragazzi) e nella ghiandola prostatica (ragazzi) quando il testosterone viene convertito in diidrotestosterone sotto l'influenza dell'enzima 5-a-reduttasi.

Questo processo può essere bloccato con i farmaci. Pertanto, nei casi gravi di acne, il trattamento deve essere effettuato da un dermatologo.

Nei cosmetici rientrano alcuni prodotti dall'effetto più leggero, in particolare la vitamina B6, l'acido y-linolenico (presente nel ribes nero, nell'olio di borragine).

Sostanze di origine vegetale della famiglia dei fitoestrogeni, che possono ridurre la secrezione delle ghiandole sebacee, si trovano nei coni di luppolo, nell'uva, nell'ortica, ecc.

Alcune piante contengono tannini, oli essenziali, minerali e altri componenti che riducono la produzione di sebo e hanno proprietà astringenti, antisettiche, antinfiammatorie e lenitive: equiseto, rosmarino, ortica, cedro, abete.

La formazione dell'acne è facilitata anche dalla viscosità del sebo, dalla sua composizione (predominanza di acidi grassi saturi) e dalla presenza di microrganismi. Il processo può essere aggravato da una cura impropria della pelle, dall'uso di cosmetici contenenti sostanze comedogene che causano il blocco delle ghiandole sebacee (formazione di comedoni) - si tratta di oli vegetali solidi (cocco e nocciolo), isopropil palmitato e isopropil miristato (sostituti sintetici dei grassi ), grassi animali (lanolina modificata idrosolubile - lanolina etossilata), oli minerali, ecc. Il loro utilizzo porta alla comparsa di acne esogena.

Il blocco delle ghiandole sebacee, a sua volta, può portare a infiammazioni, poiché esistono condizioni per la proliferazione di batteri anaerobici, come i propionobatteri dell'acne.

I prodotti cosmetici e per la protezione solare utilizzano alcoli etossilati e polietilenglicoli (emulsionanti e solventi), sotto l'influenza dei raggi ultravioletti e dell'ossigeno atmosferico formano perossidi, che fungono da fonte di radicali liberi. Sono in grado di causare un tipo speciale: la cosiddetta acne di Maiorca.

Le riacutizzazioni possono essere causate dall'esposizione prolungata al sole e dall'eccessiva secchezza nei solarium. Un miglioramento visibile spesso spinge i clienti a ricorrere ai trattamenti “solari”, ma col tempo la pelle reagisce con un aggravamento, a volte più marcato. L'effetto battericida e essiccante è a breve termine, riducendo la sensibilità delle ghiandole sebacee.

Trattamento

In base alle caratteristiche della patogenesi dell'acne e tenendo conto della gravità di questo processo, si consiglia di effettuare un trattamento che includa effetti generali e locali.

In condizioni gravi, vengono utilizzati per via topica i retinoidi (Retin-A, Tretinoina), l'acido azelaico (Skinoren) e i comedolitici esterni a base di a-idrossiacidi.

Acne papulopustolosa (acne papulo-pustolosa) - sono noduli non infiammatori di consistenza densa, derivanti dall'ostruzione delle bocche dei follicoli pilosebacei, localizzati negli strati superficiali della pelle. Il contenuto dei cosiddetti comedoni chiusi (punti bianchi) è denso, bianco e non può essere rilasciato liberamente sulla superficie della pelle. La dimensione di queste formazioni è di 0,5-2 mm di diametro, sono spesso localizzate sulla fronte, intorno agli occhi, sulle palpebre e sulle guance.

Utilizzare regolarmente detergenti con l'aggiunta di ingredienti disinfettanti, antinfiammatori, battericidi, nonché quelli che normalizzano la secrezione delle ghiandole sebacee. Per le forme più gravi vengono utilizzati la terapia antibatterica locale, i farmaci che hanno un effetto sebostatico, che normalizzano i processi di cheratinizzazione e i farmaci con proprietà antiandrogeniche. Secondo le indicazioni, vengono utilizzati la terapia generale e il trattamento laser.

Vari antibiotici vengono utilizzati come farmaci che sopprimono la crescita e il metabolismo del Propionibacterium acnes, che colonizza i follicoli e le ghiandole sebacee. Forniscono un effetto antinfiammatorio.

Unguenti, soluzioni, aerosol, gel vengono utilizzati localmente:

• unguento alla tetraciclina 3%, tetraciclina cloridrato - unguento al 3% - e farmaci brevettati;
• farmaci del gruppo della lincomicina - lincomicina cloridrato sotto forma di unguento al 2%, clindamicina (dalacina);
• un farmaco del gruppo di antibiotici - macrolidi - unguento all'eritromicina (contiene 10.000 unità di eritromicina per 1 g);
• perossido di benzoile sotto forma di gel al 5%, 10%;
• una preparazione combinata di perossido di benzoile ed eritromicina - gel "Benzamicina", ecc.

Questi farmaci hanno proprietà antiacne, avendo un effetto inibitorio sui batteri (principalmente P. acnes). Va ricordato che l'uso a lungo termine di questi farmaci contribuisce a ridurre l'immunità locale e allo sviluppo della disbatteriosi.

I farmaci sono:

1) ad effetto sebostatico;

2) normalizzare i processi di cheratinizzazione.

Attualmente il roaccutane (isotretinoina) è considerato un farmaco efficace per il trattamento di numerose forme papulopustolose ricorrenti (con terapia antibiotica inefficace e tendenza alla formazione di cicatrici), che influisce sulla patogenesi dell'acne. I dati clinici mostrano che è in grado di ridurre la produzione di sebo dell'80% o anche più (secondo altri autori fino al 95%). Il farmaco interagisce con i recettori sulla superficie dei cheratinociti, influenzando i processi di proliferazione e differenziazione delle cellule (cellule epiteliali ed epitelio delle ghiandole sebacee) e riduce l'attività secretoria delle ghiandole sebacee. Ha un effetto antinfiammatorio. Indicato solo per le forme gravi. Molti autori ritengono che questa opinione sia infondata. La durata del ciclo va da 4 mesi a 1 anno (da 0,1 a 1 mg/kg, a seconda della gravità del processo, una volta al giorno dopo cena). Si consiglia di combinare Roaccutane con una serie di farmaci e procedure cosmetiche: vitamina E, omeopatia, skinoren, ossigeno-ozonoterapia, mesoterapia.

Un approccio ambiguo all'uso di questo farmaco è associato alla presenza di effetti collaterali: dà l'effetto di pelle secca, cheilite, congiuntivite, artralchina, mialgina, mal di testa, caduta dei capelli. L'assunzione di alcol dovrebbe essere evitata. Il roaccutane ha una marcata proprietà teratogena.

I retinoidi appartengono al gruppo degli agenti patogenetici efficaci. I retinoidi topici possono essere utilizzati in monoterapia o in combinazione con altri farmaci e procedure (per l'acne da lieve a moderata).

Adapalene (Differin) è un derivato dell'acido naftalico (0,1% gel), usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci una volta al giorno. L'effetto si ottiene dopo 2-3 settimane, un miglioramento duraturo - dopo 2-3 mesi. Ha proprietà teratogene.

Tra i retinoidi esterni domestici, sono ampiamente utilizzati l'unguento retinoico (0,05-0,1%) e la soluzione di retasolo (soluzione allo 0,025%).

Tra i farmaci che inibiscono la perossidazione lipidica delle membrane cellulari, hanno un effetto diretto sulla funzione delle ghiandole sebacee, non aumentano la sensibilità della pelle alla luce solare e non hanno teragogenicità (può essere utilizzato nelle donne in gravidanza e con pelle atonica) , va notato l'acido azelaico - il farmaco Skinoren - crema al 20% (il nome internazionale è acido azelaico, nella Federazione Russa il nome internazionale non brevettato è scritto come acido azelaico). Il farmaco è usato per trattare l'acne. Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione della sintesi proteica cellulare (effetto citostatico moderato). Si osserva una normalizzazione dei processi di cheratinizzazione nella parete del follicolo pilifero e il blocco della 5-a-reduttasi, il farmaco ha un effetto antimicrobico sia sulla superficie della pelle che nelle ghiandole sebacee, nonché un effetto antinfiammatorio (riduce il metabolismo nei granulociti neutrofili e la loro produzione di forme di radicali liberi di ossigeno - fattori importanti per il mantenimento del processo infiammatorio).

Con l'uso a lungo termine, la resistenza microbica non si sviluppa. La crema viene applicata 2 volte al giorno sulla pelle precedentemente pulita affetta da acne. La durata del corso è di 2-4 mesi o più se necessario. Dopo 2-4 settimane di utilizzo si nota un miglioramento. Effetti collaterali: si osservano irritazione cutanea locale, eritema, bruciore, prurito, desquamazione (va via da sola durante il trattamento). La principale controindicazione all'uso del farmaco è l'ipersensibilità ai componenti. Evitare il contatto della crema con gli occhi, le mucose delle labbra, della bocca e del naso. All'inizio del trattamento Skinoren può essere utilizzato una volta al giorno. Vengono utilizzati anche preparati contenenti a-idrossiacidi in grado di controllare i processi di cheratinizzazione che interessano i mediatori dell'infiammazione. Non c’è consenso riguardo all’efficacia. Numerosi autori notano un effetto molto moderato sulle forme superficiali di acne.

La terapia ormonale antiacne viene utilizzata nelle donne con acne iperandrogenica. Vengono utilizzati farmaci antiandrogeni. Questi includono antiandrogeni sistemici, contraccettivi orali combinati, spironolattone, ciprosterone acetato (androcur), finasteride e il farmaco combinato Diane-35 (ciprosterone acetato + etinilestradiolo).

L’uso di questi farmaci è limitato o escluso negli uomini a causa del rischio di effetti collaterali sistemici. Questi farmaci possono essere prescritti solo dopo aver consultato un endocrinologo, un dermatologo e un cosmetologo e in collaborazione con questi specialisti.

Oltre all'effetto positivo sul decorso dell'acne, molti farmaci, come notato in precedenza, presentano una serie di svantaggi.

Da segnalare anche il gel Curiosin, creato sulla base di componenti naturali: acido ialuronico e zinco. L'acido ialuronico e lo zinco sono sostanze che compongono la pelle. L'acido ialuronico stimola l'epitelizzazione, lo zinco ha proprietà antinfiammatorie e antimicrobiche. La curiosina ha un effetto bloccante sulla lipasi batterica, riduce l'attività della 5-a-reduttasi, un enzima localizzato nei follicoli piliferi e nelle ghiandole sebacee, per cui la secrezione di sebo diminuisce nel tempo e la comparsa di sfoghi si arresta. Il farmaco viene utilizzato anche come agente profilattico.

Il gel Curiosin viene applicato sulla pelle precedentemente pulita in uno strato sottile 2 volte al giorno, mattina e sera. Il corso del trattamento è di 1-2 mesi. All'applicazione si nota una sensazione di bruciore e arrossamento attorno agli elementi papulari (scompare da sola). Una qualità positiva del farmaco è la sua capacità di formare una cicatrice estetica, anziché retratta.

Oltre ai farmaci elencati per l'acne, vengono utilizzate varie procedure cosmetiche (peeling, maschere, pulizia, ecc.), Crioterapia, metodi fisioterapici di cosmetologia dell'hardware, ecc.

Nell'adolescenza, durante la pubertà, l'organismo subisce una ristrutturazione a livello ormonale. Di conseguenza, alcune caratteristiche funzionali della pelle possono essere migliorate o soppresse.

L'ipersecrezione delle ghiandole sebacee (pelle grassa) è proprio un processo naturale che accompagna l'adolescenza. All'età di 20-25 anni, nella stragrande maggioranza dei giovani, questo problema si normalizza e l'equilibrio grasso della pelle viene ripristinato.

Tuttavia, non tutti vivono la pubertà senza lasciare traccia. Viso costantemente oleoso, capelli grassi, pori ostruiti o dilatati, che successivamente si infiammano, portano alla comparsa di acne e comedoni.

La pelle grassa del viso è più densa e ruvida, spesso con una tinta grigiastra; il trucco non aderisce bene a tale pelle. La polvere e altre piccole particelle si attaccano alla pelle grassa e, in combinazione con un'intensa sudorazione, crea un ambiente ideale per i microrganismi. In generale, non ci sono altro che problemi con lei. Questo dicono i pessimisti, ovvero le persone pigre e analfabete.

Non è affatto una patologia per il corpo?

Il sebo, prima di tutto, è il meccanismo di difesa naturale del corpo, che ci protegge dagli influssi ambientali aggressivi: il fattore di disidratazione del gelo, del vento e delle radiazioni solari.

Aiuta a trattenere l'umidità e le sostanze nutritive nella pelle, prevenendo secchezza e desquamazione. Grazie all'abbondante lubrificazione dell'epidermide con sebo, non teme l'insolazione ed è più resistente ai cambiamenti legati all'età. In altre parole, tale pelle conserva la sua elasticità e giovinezza più a lungo. La pellicola oleosa sulla pelle funge da potente barriera contro polvere, sostanze chimiche e germi.

Con una cura adeguata e costante della pelle grassa, non si formeranno tappi nei pori e, di conseguenza, i follicoli piliferi non si infiammeranno. Questa è la prevenzione di comedoni, brufoli e punti neri (i casi sorti a seguito di altre malattie non vengono qui considerati), fortunatamente oggigiorno è facile acquistare cosmetici efficaci che permettono di pulire e nutrire accuratamente la pelle. È ancora meglio realizzare i tuoi cosmetici, secondo ricette popolari, utilizzando ingredienti naturali.

Pigrizia, che sei troppo pigro per combattere, ovvero come eliminare l'ipersecrezione di sebo

Viso oleoso, pori infiammati, punti neri e tappi, prurito e gonfiore: la causa principale di questi fenomeni è un'alimentazione estremamente povera (che viene messa a tacere per motivi cosmetici) e la banale pigrizia.

La riluttanza ad alzarsi dal divano e iniziare a rimuovere le tossine accumulate e a bruciare i grassi inutili attraverso una vita sportiva attiva è tutta pigrizia. Pigrizia, dimenticare di struccarsi prima di andare a letto, non leggere le istruzioni sulla confezione dei cosmetici e lamentarsi della pelle ruvida e grigia. La stessa pigrizia, la diffidenza del peeling e l'ossessione del risparmio.

In altre parole, la pelle grassa non va trattata come una patologia, ma semplicemente se ne devono eliminare le cause.

Pelle grassa e capelli grassi: alcuni lottano con questo problema, altri non prestano attenzione, mentre altri sognano di sbarazzarsi di secchezza, desquamazione e fragilità!!!