Testa del condilo dell'omero in latino. Funzioni e anatomia dell'omero umano

L'articolazione della spalla (articulatio humeri) è l'articolazione più grande e mobile dell'arto superiore e consente al braccio di eseguire una varietà di movimenti. Questa ampiezza è garantita dalla speciale struttura dell'articolazione della spalla. Si trova nelle parti prossimali dell'arto superiore, collegandolo al tronco. In una persona magra, i suoi contorni sono chiaramente visibili.

Il dispositivo dell'articulatio humeri è piuttosto complesso. Ogni elemento dell'articolazione svolge accuratamente le sue funzioni e anche una lieve patologia di uno di essi porta a cambiamenti nelle restanti parti di questa struttura. Come altre articolazioni del corpo, è formata da elementi ossei, superfici cartilaginee, legamenti e un gruppo di muscoli adiacenti che gli forniscono movimento.

Quali ossa formano l'articolazione della spalla?

L'articulatio humeri è una semplice articolazione sferica. La sua formazione coinvolge l'omero e la scapola, che fa parte del cingolo scapolare superiore. Le superfici articolari che ricoprono il tessuto osseo sono formate dalla scapola e dalla testa dell'omero, che è molte volte più grande dell'orbita. Questa discrepanza di dimensioni viene corretta da una speciale placca cartilaginea: il labbro articolare, che ripete completamente la forma della cavità scapolare.

Legamenti e capsula

La capsula articolare è attaccata attorno alla circonferenza della scapola al confine del labbro cartilagineo. Ha diversi spessori, è abbastanza libero e spazioso. All'interno c'è il liquido sinoviale. La superficie anteriore della capsula è la più sottile, quindi si danneggia facilmente in caso di lussazione.

I tendini attaccati alla superficie della capsula la tirano indietro durante i movimenti del braccio e impediscono che venga pizzicata tra le ossa. Alcuni legamenti sono parzialmente intrecciati nella capsula, rafforzandola, mentre altri impediscono un'estensione eccessiva durante l'esecuzione dei movimenti dell'arto superiore.

Le borse sinoviali (borse) articulatio humeri riducono l'attrito tra i singoli elementi articolari. Il loro numero può variare. L'infiammazione di una tale borsa è chiamata borsite.

Le borse più permanenti includono i seguenti tipi:

• sottoscapolare;
• sottocoracoideo;
• intertubercolare;
• sottodeltoide.

I muscoli svolgono un ruolo chiave nel rafforzamento dell'articolazione della spalla e nell'esecuzione di vari movimenti al suo interno. Nell'articolazione della spalla sono possibili i seguenti movimenti:

• adduzione e abduzione dell'arto superiore rispetto al corpo;
• circolare o rotazionale;
• gira il braccio verso l'interno, verso l'esterno;
• sollevare l'arto superiore davanti a sé e spostarlo indietro;
• posizionare l'arto superiore dietro la schiena (retroflessione).

L'area dell'articulatio humeri è prevalentemente rifornita di sangue dall'arteria ascellare. Da esso partono vasi arteriosi più piccoli, che formano due circoli vascolari: lo scapolare e l'acromiale-deltoide. In caso di blocco della linea principale, i muscoli periarticolari e l'articolazione della spalla stessa ricevono nutrimento proprio grazie ai vasi di questi circoli. L'innervazione della spalla è effettuata dai nervi che formano il plesso brachiale.

La cuffia dei rotatori è un complesso di muscoli e legamenti che insieme stabilizzano la posizione della testa dell'omero, partecipano alla rotazione della spalla e al sollevamento e alla flessione dell'arto superiore.

I seguenti quattro muscoli e i loro tendini sono coinvolti nella formazione della cuffia dei rotatori:

• sovraspinato,
• infraspinato,
• sottoscapolare,
• piccolo giro.

Quando il braccio è sollevato, la cuffia dei rotatori scivola tra la testa dell'omero e l'acromion (processo articolare) della scapola. Per ridurre l'attrito, tra queste due superfici viene posizionata una borsa.

In alcune situazioni possono verificarsi frequenti movimenti del braccio verso l'alto. In questo caso, spesso si sviluppa. Si manifesta come un dolore acuto che si manifesta quando si tenta di togliere un oggetto dalla tasca posteriore dei pantaloni.

Microanatomia dell'articolazione della spalla

Le superfici articolari della scapola e della testa dell'omero sono ricoperte esternamente da cartilagine ialina. Normalmente è liscio, il che facilita lo scorrimento di queste superfici l'una rispetto all'altra. A livello microscopico, le fibre di collagene della cartilagine sono disposte in archi. Questa struttura contribuisce alla distribuzione uniforme della pressione intrarticolare che si verifica durante il movimento dell'arto superiore.

La capsula articolare, come una borsa, copre ermeticamente queste due ossa. All'esterno è ricoperto da uno spesso strato fibroso. È ulteriormente rafforzato dalle fibre dei tendini intrecciati. Piccoli vasi e fibre nervose passano attraverso lo strato superficiale della capsula. Lo strato interno della capsula articolare è rappresentato dalla membrana sinoviale. Le cellule sinoviali (sinoviociti) sono di due tipi: fagocitiche (macrofagi) - puliscono la cavità intraarticolare dai prodotti di decadimento; secretorio: produce liquido sinoviale (sinovia).

La consistenza del liquido sinoviale è simile all'albume, è appiccicoso e trasparente. Il componente più importante della sinovia è l'acido ialuronico. Il liquido sinoviale funziona come lubrificante per le superfici articolari e fornisce anche nutrimento alla superficie esterna della cartilagine. Il suo eccesso viene assorbito nella rete vascolare della membrana sinoviale.

Una mancanza di lubrificazione porta ad una rapida usura delle superfici articolari e.

La struttura dell'articolazione della spalla umana in patologia

La lussazione congenita e la sublussazione della spalla sono le varianti anomale più gravi dello sviluppo di questa articolazione. Si formano a causa del sottosviluppo della testa dell'omero e dei processi della scapola, nonché dei muscoli che circondano l'articolazione della spalla. In caso di sublussazione, la testa, quando i muscoli del cingolo scapolare sono tesi, si riduce automaticamente e assume una posizione vicina a quella fisiologica. Quindi ritorna nella sua posizione abituale e anormale.

Il sottosviluppo dei singoli gruppi muscolari (ipoplasia) coinvolti nei movimenti articolari porta ad un range di movimento limitato. Ad esempio, un bambino non riesce ad alzare il braccio sopra la spalla e ha difficoltà a metterlo dietro la schiena.

Al contrario, con la displasia articulatio humeri, che si verifica a causa di anomalie nella formazione dell'apparato tendineo-legamentoso dell'articolazione, si sviluppa l'ipermobilità (aumento del range di movimento dell'articolazione). Questa condizione è irta di lussazioni e sublussazioni abituali della spalla.
Con l'artrosi e l'artrite si verifica una violazione della struttura delle superfici articolari, della loro ulcerazione e della formazione di escrescenze ossee (osteofiti).

Anatomia radiografica dell'articolazione della spalla in condizioni normali e patologiche

Su una radiografia, l'articulatio humeri appare come nell'immagine qui sotto.

I numeri in figura indicano:

1. Clavicola.
2. Acromion della scapola.
3. Grande tubercolo dell'omero.
4. Tubercolo minore dell'omero.
5. Collo a spalla.
6. Osso brachiale.
7. Processo coracoideo della scapola.
8. Bordo esterno della scapola.
9. Bordo.

Una freccia senza numero indica lo spazio articolare.

In caso di lussazioni, processi infiammatori e degenerativi si verifica un cambiamento nel rapporto tra i vari elementi strutturali dell'articolazione e la loro localizzazione. Particolare attenzione è prestata alla posizione della testa dell'osso e alla larghezza dello spazio intraarticolare.
La foto delle radiografie sotto mostra una lussazione ed artrosi della spalla.

Caratteristiche dell'articolazione della spalla nei bambini

Nei bambini, questa articolazione non assume immediatamente la stessa forma degli adulti. Inizialmente, i tubercoli maggiori e minori dell'omero sono rappresentati da nuclei di ossificazione separati, che successivamente si fondono e formano l'osso di aspetto normale. L'articolazione viene rafforzata anche grazie alla crescita dei legamenti e all'accorciamento della distanza tra gli elementi ossei.

A causa del fatto che l'articolazione dell'omero nei bambini piccoli è più vulnerabile che negli adulti, si osservano periodicamente lussazioni della spalla. Di solito si verificano se un adulto tira bruscamente un bambino per mano.

Alcuni fatti interessanti sulla struttura dell'articulatio humeri

La particolare struttura dell'articolazione della spalla e dei suoi componenti presentano numerose caratteristiche interessanti.

La spalla si muove silenziosamente?

Rispetto ad altre articolazioni del corpo, ad esempio, il ginocchio, le articolazioni delle dita, la colonna vertebrale, l'articulatio humeri funziona quasi silenziosamente. In realtà, questa è una falsa impressione: le superfici articolari si sfregano l'una contro l'altra, i muscoli scivolano, i tendini si allungano e si contraggono: tutto ciò crea un certo livello di rumore. Tuttavia, l'orecchio umano lo distingue solo quando si formano cambiamenti organici nella struttura dell'articolazione.

A volte durante i movimenti a scatti, ad esempio quando un bambino viene tirato bruscamente per il braccio, si possono sentire degli schiocchi nella spalla. La loro comparsa è spiegata dalla comparsa a breve termine di un'area di bassa pressione nella cavità articolare dovuta all'azione delle forze fisiche. In questo caso, i gas disciolti nel liquido sinoviale, ad esempio l'anidride carbonica, precipitano nell'area di bassa pressione, si trasformano in forma gassosa, formando bolle. Tuttavia, la pressione nella cavità articolare si normalizza rapidamente e le bolle “scoppiano”, emettendo un suono caratteristico.

In un bambino, durante i periodi di maggiore crescita può verificarsi uno scricchiolio quando si muove la spalla. Ciò è dovuto al fatto che tutti gli elementi articolari dell'articulatio humeri crescono a velocità diverse e anche la loro temporanea discrepanza di dimensioni inizia ad essere accompagnata da una "crepa".

Le braccia sono più lunghe al mattino che alla sera

Le strutture articolari del corpo sono elastiche e resistenti. Tuttavia, durante il giorno, sotto l’influenza dell’attività fisica e del peso del proprio corpo, le articolazioni della colonna vertebrale e degli arti inferiori si abbassano leggermente. Ciò porta ad una diminuzione dell'altezza di circa 1 cm. Ma le cartilagini articolari della spalla, dell'avambraccio e delle mani non subiscono un tale carico, quindi, sullo sfondo dell'altezza ridotta, appaiono un po' più lunghe. Durante la notte, la cartilagine viene ripristinata e la crescita diventa la stessa.

Propriocezione

Alcune delle fibre nervose che innervano le strutture articolari, grazie a speciali “sensori” (recettori), raccolgono informazioni sulla posizione dell'arto superiore e dell'articolazione stessa nello spazio. Questi recettori si trovano nei muscoli, nei legamenti e nei tendini dell'articolazione della spalla.

Reagiscono e inviano impulsi elettrici al cervello se la posizione dell'articolazione nello spazio cambia durante i movimenti del braccio, si verifica lo stiramento della sua capsula, dei legamenti e la contrazione dei muscoli del cingolo scapolare superiore. Grazie a un'innervazione così complessa, una persona può eseguire quasi meccanicamente molti movimenti precisi con la mano nello spazio.

La mano stessa “sa” a quale livello deve salire, quale giro fare per prendere un oggetto, raddrizzare i vestiti ed eseguire altre azioni meccaniche. È interessante notare che in articolazioni mobili come l'articulatio humeri sono presenti recettori altamente specializzati che trasmettono informazioni al cervello solo per la rotazione nella cuffia dell'articolazione, nell'adduzione, nel rapimento dell'arto superiore, ecc.

Conclusione

La struttura dell'articolazione della spalla consente un range di movimento ottimale dell'arto superiore, soddisfacendo le esigenze fisiologiche. Tuttavia, con la debolezza dell'apparato legamentoso della spalla e durante l'infanzia, si possono osservare relativamente spesso lussazioni e sublussazioni della testa dell'omero.

Il cingolo degli arti superiori (cingolo scapolare) è un insieme di ossa e muscoli che forniscono sostegno e movimento alle braccia. Copre l'area dall'articolazione della spalla al gomito. La struttura ossea è costituita dalla clavicola, dalle scapole e dall'omero, seguiti dall'avambraccio e dalla mano.

Le ossa del cingolo scapolare collegano le articolazioni acormioclavicolari (la connessione ossea tra l'acromion e la clavicola). Il cingolo scapolare è attaccato allo scheletro utilizzando le articolazioni sternoclavicolari, i muscoli e i legamenti che sostengono la scapola e l’arto superiore.

Gli infortuni alla spalla sono comuni, soprattutto tra gli atleti professionisti e le persone che svolgono lavori fisici pesanti con le mani. Le patologie si manifestano con dolore, crepitio e deformazione. Di solito viene effettuato un trattamento conservativo, ma nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.

Anatomia della spalla

Non tutte le persone sanno quante ossa compongono il cingolo scapolare. Lo scheletro del cingolo degli arti superiori è formato dalle seguenti ossa: 2 scapole, 2 clavicole, omero.

La scapola è un osso a forma di triangolo che si trova sulla superficie posteriore del corpo. La clavicola è un osso pari che è curvo lungo il suo asse lungo a forma di lettera S. Si trova orizzontalmente lungo la superficie anteriore e superiore del corpo. Il cingolo scapolare comprende l'omero.

Di seguito è presentato un diagramma delle ossa del cingolo scapolare.

Alcune persone sono interessate alla domanda su quale tipo di ossa della cintura degli arti superiori siano. La scapola è un osso piatto, mentre la clavicola e l'omero sono tubolari.

L'apparato legamentoso della spalla è costituito dall'articolazione acromionclavicolare e dall'articolazione della spalla. L'articolazione acromionclavicolare è rafforzata dal legamento coracoclavicolare. La scapola è sostenuta dai legamenti coracoacromiale e trasverso superiore. L'articolazione della spalla è rafforzata dal legamento coracobrachiale, nonché dalle fibre dei muscoli sovraspinato, infraspinato, sottoscapolare e piccolo rotondo.

Grazie ai muscoli, ai tendini e ai legamenti, l'arto superiore ha la posizione corretta, si rinforza ed è capace di eseguire molteplici movimenti.

I muscoli del cingolo scapolare comprendono: motori, coordinatori, stabilizzatori della scapola. I muscoli motori comprendono il deltoide, il latissimus dorsi e il grande pettorale. Sono coinvolti nell'esecuzione dei movimenti di base del braccio (estensione, adduzione, abduzione, rotazione). Il gruppo dei muscoli coordinativi può comprendere: sottoscapolare, sovraspinato, infraspinato, piccolo rotondo. Sono necessari per garantire che i movimenti della spalla siano coordinati. Gli stabilizzatori della scapola comprendono il trapezio, il grande romboide, il piccolo romboide, il dentato anteriore, il piccolo pettorale e l'elevatore della scapola. Regolano il movimento delle scapole.

Struttura e funzioni della clavicola

La clavicola è l'unico osso del corpo umano che collega lo scheletro all'arto superiore. L'osso tubolare è costituito principalmente da sostanza spugnosa. Ha una posizione orizzontale e corre lungo il bordo superiore del torace. La clavicola è costituita da un corpo e 2 estremità:

• L'estremità mediale (sternale) si collega allo sterno.
• Laterale (acromiale) è rivolto verso la clavicola.

La clavicola è costituita da un corpo e 2 estremità

L'estremità mediale, come lo sterno, ha una curva convessa in avanti e l'altra parte è curva all'indietro. La parte centrale dell'osso è leggermente compressa dall'alto verso il basso. Sulla sua superficie inferiore è presente un'apertura attraverso la quale passano vasi sanguigni e nervi. Sulla superficie inferiore dell'estremità mediale è presente una depressione alla quale è attaccato il legamento che collega la clavicola e la cartilagine della prima costola. All'estremità omerale c'è un tubercolo a forma di cono e una linea trapezoidale. Più vicino all'estremità laterale della superficie inferiore del corpo della clavicola si trova una rientranza per l'attacco del muscolo succlavio.

Le parti anteriore e superiore dell'osso sono lisce e le superfici inferiori a cui sono attaccati muscoli e legamenti presentano rugosità sotto forma di tubercoli e linee. Sulla superficie interna dell'estremità mediale spessa è presente una grande articolazione ovale: questa è la giunzione della clavicola con lo sterno. L'estremità laterale è più larga dell'estremità mediale, ma non così spessa. Sopra la sua superficie inferiore si trova l'articolazione acromionclavicolare, che collega la clavicola all'escrescenza ossea della scapola (acromion).

Le articolazioni ossee dell'articolazione acromionclavicolare sono oblique, piatte ed ellittiche. Attorno ad esso passa una densa membrana fibrosa, rinforzata dai legamenti. L'articolazione sternoclavicolare è inoltre circondata da un'ampia membrana fibrosa e da 3 potenti legamenti. Questa articolazione è coinvolta nei movimenti lungo assi perpendicolari tra loro.

La clavicola svolge una funzione di sostegno, poiché ad essa sono attaccati la scapola e il braccio. Inoltre, l’osso collega l’arto superiore allo scheletro, fornendogli un’ampia gamma di movimenti. Insieme alla scapola e ai muscoli, la clavicola trasmette le forze che influenzano le braccia e il resto dello scheletro. Inoltre, l’osso protegge dal pizzicamento il sangue, i vasi linfatici e i nervi che si trovano tra il collo e l’arto superiore.

Lesioni alla clavicola

Come puoi vedere, la clavicola svolge funzioni importanti, ma sopporta un carico elevato, quindi è suscettibile a varie lesioni:

• Frattura. Nella maggior parte dei casi, la frattura avviene nel mezzo del corpo osseo. C'è una clavicola sinistra e una destra, di solito una di queste è ferita, raramente si verifica una frattura bilaterale. Una frattura si verifica più spesso quando una persona cade sul braccio o riceve un colpo diretto. Esiste il rischio di lesioni alla clavicola del feto mentre attraversa il canale del parto. Dopo una frattura della clavicola, il braccio si allunga, l'arto nella zona della clavicola si deforma e la vittima non riesce a sollevarlo.
• Lussazione dell'estremità acromiale. Le superfici articolari vengono spostate dopo una caduta sulla spalla. Caratteristiche della lesione: dopo l'impatto, la scapola viene spinta verso il basso, la clavicola non è così mobile, quindi non si muove dietro di essa, di conseguenza, i legamenti che collegano le ossa si strappano e l'articolazione acromionclavicolare si lussa. La lesione si manifesta con allungamento del braccio, gonfiore e deformazione. Quando si preme sulla clavicola, questa cade in posizione; quando la pressione si ferma, si rialza.
• Osteolisi della clavicola. Si tratta di una malattia rara caratterizzata dalla completa distruzione (riassorbimento) dell'osso senza sostituzione con altro tessuto. Le cause esatte della patologia non sono note, ma i medici suggeriscono che sia associata a malattie autoimmuni del tessuto osseo. L'unico sintomo è la lenta guarigione delle fratture.

Se si sospetta una lesione alla clavicola, viene prescritta la MSCT (tomografia computerizzata multispirale): si tratta di uno studio moderno che utilizza i raggi X ed esegue una scansione multistrato della clavicola. La TC multistrato consente un esame qualitativo e dettagliato dei cambiamenti morfologici nelle ossa e nei tessuti circostanti.

Per le fratture ordinarie della clavicola, viene eseguito un trattamento conservativo e al paziente viene fornita una benda di fissaggio. Se i frammenti vengono spostati e i tessuti molli vengono danneggiati, viene eseguito un intervento chirurgico e i frammenti ossei vengono collegati utilizzando piastre speciali, ferri da maglia o anelli. Il periodo di riabilitazione gioca un ruolo importante, quando al paziente viene insegnato a muovere nuovamente il braccio ferito.

Struttura anatomica e funzioni della scapola

Un osso triangolare accoppiato si trova sulla superficie posteriore del corpo su entrambi i lati della colonna vertebrale. La sua base è in alto e l'estremità appuntita è in basso. È un osso piatto e largo leggermente curvato all'indietro.

La scapola è un osso triangolare accoppiato

La scapola è costituita da una superficie anteriore (costale) e posteriore (dorsale).

Anatomia della parte posteriore della scapola:

• La colonna vertebrale è una placca ossea sporgente che attraversa ¼ dell'osso e separa la fossa sovraspinata e quella infraspinata.
• Il processo acromion è un processo allungato, di forma triangolare nella parte superiore dell’osso che termina nella colonna vertebrale.
• Il processo coracoideo è l'osso uncinato. Che si trova tra il bordo superiore, il collo della scapola.
• Il collo è il leggero restringimento che separa il resto della scapola dall'angolo esterno.
• Corpo della scapola.
• Bordo interno della scapola.
• Angolo esterno.

La struttura della scapola anteriore è semplice; presenta un'ampia fossa alla quale è attaccato il muscolo sottoscapolare. L'interno della cavità è ricoperto da creste alle quali sono attaccati tendini e fibre muscolari. Nella parte superiore dell'orbita è presente una depressione trasversale dove la scapola si piega lungo una linea che corre con un angolo di 90° attraverso il centro della fossa glenoidea, che comprende la testa dell'omero.

Ci sono 3 angoli:

• L'angolo superiore è formato dai bordi superiore e mediale dell'osso. È sottile, ha una superficie liscia e una forma arrotondata e ad esso sono attaccate le fibre del muscolo che elevano la scapola.
• Inferiore. Il bordo laterale della scapola forma un angolo inferiore con il bordo mediale. Questa è la sezione più spessa dell'osso con una consistenza ruvida. Ad esso sono attaccati posteriormente il grande rotondo e diverse fibre del muscolo gran dorsale.
• Laterale. Questa è la parte più spessa della scapola e contiene la cavità articolare che si collega all'omero. All'apice dell'angolo laterale si trova la tuberosità sopraglenoidea, alla quale è attaccata la testa del bicipite.

Ci sono 3 bordi della scapola:

• Quello superiore è considerato il più sottile e corto. Ha una forma concava, occupa l'area dall'angolo superiore al processo coracoideo.
• Laterale: il bordo più spesso della scapola. Inizia dal bordo inferiore della cavità articolare, scende e torna all'angolo inferiore dell'osso.
• Il bordo mediale è il bordo più lungo, che occupa l'area dall'angolo superiore a quello inferiore dell'osso.

Grazie alle articolazioni, la scapola collega l'omero e la clavicola, fornendo mobilità all'arto superiore. L'osso accoppiato protegge organi e vasi sanguigni importanti dai danni. E anche la scapola, insieme ai muscoli, svolge una funzione motoria, permette di ruotare, rapire (di lato, indietro, in avanti) e comprendere le braccia.

Patologie della scapola

Quando la scapola è ferita, la qualità della vita diminuisce; le persone non sono in grado di prendersi cura di se stesse o di svolgere un lavoro fisico. Le scapole possono essere danneggiate da una caduta sulla schiena, sulla spalla o sul braccio, da un colpo diretto, da un incidente o da un infortunio sul lavoro.

Esiste la possibilità di frattura ossea nelle seguenti aree: collo, glenoide, colonna vertebrale, processo coracoideo, acromion, angolo superiore o inferiore. E sono possibili anche danni longitudinali, trasversali o multiframmentati.

Quando si verifica una frattura, appare il "triangolo di Comolli": si tratta di un rigonfiamento a forma di triangolo. Alla palpazione, il dolore nell'area danneggiata si intensifica. Una frattura scomposta è accompagnata da uno scricchiolio di frammenti ossei. In caso di lesione intrarticolare, la spalla e il braccio vengono sollevati. Il sangue si accumula nella cavità della connessione ossea, quindi la dimensione della spalla aumenta. Quando il collo è danneggiato, la spalla si abbassa leggermente, l’acromion sporge in avanti e il processo coracoideo si sposta leggermente indietro. Con una frattura aperta, appare una ferita attraverso la quale sono visibili frammenti ossei.

La lussazione della scapola è un evento raro. La lesione si verifica se una persona fa un forte sussulto con il braccio o la spalla, di conseguenza l'osso viene spostato. Dopo una lussazione, il processo coracoideo della scapola sporge attraverso la pelle, provocando un dolore acuto che si intensifica con il movimento.

La borsite è un'infiammazione della borsa sinoviale (periarticolare) dell'articolazione della spalla. Di solito la malattia si sviluppa sullo sfondo di infezioni, lesioni o malattie autoimmuni. Con la borsite si verifica dolore, l'area danneggiata diventa rossa, si gonfia, appare una sensazione di intorpidimento ed è difficile per la vittima muovere il braccio.

La tomografia computerizzata multistrato aiuterà a rilevare patologie scapolari.

Per le fratture ordinarie, sul braccio dal lato danneggiato viene posizionata una stecca speciale che deve essere indossata per 4 settimane. Quindi vengono prescritti fisioterapia e massaggio, il paziente deve sviluppare l'arto con l'aiuto di esercizi speciali. Per le lesioni intrarticolari è indicato l'intervento chirurgico.

La borsite viene trattata con l'uso di FANS, ormoni steroidei, agenti antibatterici, analgesici, condroprotettori e complessi vitaminico-minerali.

Anatomia dell'omero

L'omero è una struttura tubolare ampia e lunga. Fa parte dell'arto superiore mobile, unisce l'ulna, il radio e la mano con lo scheletro umano. Intorno all'omero ci sono muscoli, tronchi nervosi e vasi linfatici.

La struttura della spalla ha la seguente struttura:

• Il corpo dell'osso (diafisi), che si trova tra le epifisi.
• La metafisi è la sezione dell'osso adiacente alla placca epifisaria.
• Epifisi: estremità prossimale superiore, distale inferiore della struttura.
• L'apofisi è un processo osseo vicino all'epifisi, a cui sono attaccate le fibre muscolari.

All'estremità prossimale dell'omero si trova la testa liscia e rotonda dell'omero, la cavità articolare della scapola, che forma l'articolazione della spalla. Poi arriva il collo anatomico: questo è uno stretto solco tra la testa e il corpo della spalla. Appena sotto il collo ci sono 2 tubercoli muscolari (grande e piccolo), ai quali sono attaccati i muscoli della cuffia dei rotatori. Sotto i tubercoli si restringe nuovamente formando un corpo. Sulla sua parte esterna, quasi al centro, è presente una tuberosità deltoidea, alla quale sono attaccate le fibre del muscolo omonimo. Sul suo bordo posteriore c'è un solco del nervo radiale sotto forma di un solco piatto e delicato.

Il bordo inferiore dell'osso è largo, curvo anteriormente, ad esso sono attaccate le fibre muscolari e partecipa anche alla struttura dell'articolazione del gomito. L'articolazione è costituita dal condilo della struttura omerale con le ossa dell'avambraccio. Il bordo interno del condilo è il blocco dell'omero che si collega alla struttura ulnare. La testa del condilo, insieme alla struttura radiale, forma l'articolazione omeroradiale. Sopra la testa del condilo si trova la fossa radiale. Su entrambi i lati della troclea si trovano la fossa ulnare e coronoidea. L'omero ha epicondili laterali e mediali (convessità ruvide) all'esterno e all'interno. Sulla superficie del processo mediale è presente un solco con il tronco del nervo ulnare.

Le funzioni dell'omero, nonostante la sua struttura semplice, sono importanti. Aumenta l'oscillazione quando una persona muove il braccio. Questa struttura aiuta a mantenere l'equilibrio quando il centro di gravità si sposta durante la deambulazione. Aiuta a determinare il corretto appoggio di una persona sugli arti superiori in diverse posizioni corporee specifiche (ad esempio mentre si salgono le scale).

Lesioni alla spalla

La lussazione della spalla è un evento comune associato alla mobilità del braccio. Lo spostamento può essere anteriore, posteriore o inferiore. Quando si verifica una lussazione, la mobilità dell'arto è limitata, compaiono dolore e gonfiore. Quando il nervo viene compresso, si verifica una sensazione di intorpidimento.

Una frattura si verifica più spesso a causa di un colpo diretto alla spalla, di una caduta all'indietro sui gomiti o di una caduta in avanti sulle braccia. Tipicamente, l’integrità delle ossa è compromessa nelle aree deboli:

• Collo anatomico e chirurgico dell'omero.
• L'area vicino ai condili.
• L'area vicino alla testa dell'omero.
• La metà dell'osso.

La lesione si manifesta con forte dolore e mobilità ridotta. Dopo un po ', la spalla si gonfia, compaiono ematomi e l'area danneggiata si deforma.

L'osteomielite è un'infiammazione purulenta dell'osso dovuta alla penetrazione di microbi nel midollo osseo attraverso il sangue. Questa malattia è comune perché l'omero è abbondantemente rifornito di sangue. Il processo patologico provoca la distruzione del tessuto osseo, di conseguenza si formano fratture senza un'influenza esterna significativa.

Riferimento. Tra le patologie dell'omero comunemente diagnosticate troviamo l'artrite (infiammazione dell'articolazione).

Anche la pseudoartrosi è una patologia comune. Non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta. Si tratta di un'articolazione dalla forma anomala che appare nel sito di una frattura non consolidata dell'omero. Con la patologia, la funzionalità della mano è compromessa, ma non c'è dolore.

La palpazione e l'ispezione visiva possono identificare lesioni e malattie dell'omero. I raggi X possono aiutare a differenziare una frattura da una lussazione. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata multistrato possono rilevare tumori maligni. Un tomografo multistrato aiuterà a esaminare in dettaglio la struttura ossea e a determinare i cambiamenti patologici.

Quando si verifica una lussazione, l'operatore sanitario somministra alla vittima un antidolorifico, confronta i frammenti dell'articolazione e quindi immobilizza l'arto. Anche le fratture semplici vengono trattate in modo conservativo. Se i frammenti ossei vengono spostati, è necessario un intervento chirurgico. I frammenti ossei vengono collegati utilizzando ferri da maglia o viti, quindi viene applicata una stecca di gesso Turner. Se necessario, viene eseguita prima la trazione scheletrica.

La terapia fisica aiuterà a sviluppare la flessibilità dell'articolazione della spalla. Durante la riabilitazione sono indicate la meccanoterapia e la fisioterapia.

Il più importante

Ora sai quali ossa formano il cingolo scapolare. Le scapole, la clavicola e l'omero partecipano alla formazione di importanti articolazioni e, grazie a muscoli e legamenti, garantiscono la mobilità dell'arto superiore. Le fratture della clavicola e dell'omero si verificano più spesso delle lesioni alla scapola. Ciò è dovuto al fatto che la scapola è un osso abbastanza forte, protetto da uno spesso strato di muscolo. Dopo aver identificato la lesione, l'arto interessato viene immobilizzato e, in caso di fratture complesse, viene eseguita un'operazione per confrontare i frammenti ossei. La ginnastica terapeutica e la fisioterapia aiuteranno ad accelerare il recupero.

ENCICLOPEDIA DELLA MEDICINA /SEZIONE^

ATLANTE ANATOMICO

La struttura dell'omero

L'omero è un tipico osso tubolare lungo che forma la parte prossimale (superiore) del braccio. Ha un corpo lungo e due estremità, una delle quali si articola con la scapola all'altezza dell'articolazione della spalla, l'altra con l'ulna e il radio all'altezza dell'articolazione del gomito.

L'apice dell'omero, la sua estremità prossimale, ha una superficie articolare ampia, liscia ed emisferica che si articola con la cavità glenoidea della scapola per formare l'articolazione della spalla. La testa è separata dal resto da una stretta intercettazione - un collo anatomico, sotto il quale si trovano due sporgenze ossee - i tubercoli maggiori e minori. Questi tubercoli fungono da siti di attacco muscolare e sono separati dal solco intertubercolare.

CORPO DELL'OMERO

_(DIAFISO)_

C'è un leggero restringimento nella parte superiore del corpo dell'omero: il collo chirurgico è un sito comune di fratture. La superficie relativamente liscia della diafisi ha due caratteristiche distintive. Approssimativamente a metà della lunghezza del corpo dell'omero, più vicino alla sua epifisi superiore sulla superficie laterale (laterale), c'è una tuberosità deltoidea, alla quale è attaccato il muscolo deltoide. Sotto la tuberosità, un solco a spirale del nervo radiale corre lungo la superficie posteriore dell'omero. Attraverso l'approfondimento di questo solco passano il nervo radiale e le arterie profonde della spalla.

I bordi laterali della diafisi nella sua parte inferiore passano negli epicondili sporgenti mediali (interni) e laterali. La superficie articolare è formata da due formazioni anatomiche: la troclea dell'omero, che si articola con l'ulna, e la testa del condilo dell'omero, che si articola con il radio.

Omero, vista posteriore

omero

Si articola con la cavità glenoidea della scapola a livello dell'articolazione della spalla.

Anatomico -

È il residuo della placca di crescita in cui avviene la crescita ossea in lunghezza durante l'infanzia.

Corpo dell'omero

La diafisi costituisce la maggior parte della lunghezza dell'osso.

Solco del nervo radiale

Corre obliquamente lungo la superficie posteriore della parte centrale del corpo dell'omero.

Blocco dell'omero

Epicondilo mediale -

Proiezione ossea più prominente dell'epicondilo laterale.

Maggiore tuberosità

Luogo di attaccamento muscolare.

Omero, vista frontale

Tubercolo minore

Luogo di attaccamento muscolare.

Collo chirurgico

Intercettazione stretta, frequente sede di fratture.

Tuberosità deltoidea

Sito di inserzione del muscolo deltoide.

Testa -

condilo omerale

Ha forma sferica, si articola con la testa del radio.

Epicondilo laterale

Prominenza ossea esterna.

Collo anatomico

Solco intertubercolare

Contiene il tendine del muscolo bicipite brachiale.

In questi punti l'osso può essere facilmente palpato sotto la pelle.

Fratture dell'omero

La maggior parte delle fratture dell'omero superiore si verificano a livello del collo chirurgico a seguito di una caduta con braccio teso. Le fratture del corpo dell'omero sono pericolose a causa della possibile lesione del nervo radiale, che si trova nella scanalatura con lo stesso nome sulla superficie posteriore dell'osso. Il danno ad esso può causare la paralisi dei muscoli della parte posteriore dell'avambraccio, che si manifesta con l'abbassamento della mano. H Questa radiografia mostra una frattura della parte superiore del corpo dell'omero. Questo infortunio di solito si verifica quando si cade con il braccio teso.

Nei bambini, le fratture dell'omero sono spesso localizzate nella regione sovracondiloidea (nella parte inferiore del corpo dell'omero sopra l'articolazione del gomito). Di solito, il meccanismo di tale infortunio è una caduta sul braccio, leggermente piegato al gomito. Ciò può danneggiare le arterie e i nervi vicini.

A volte, con fratture complesse dell'omero, diventa necessario stabilizzarlo con un perno metallico, che mantiene i frammenti ossei nella posizione corretta.

Epicondilo mediale

Una protuberanza ossea che può essere palpata all'interno del gomito.

Blocco dell'omero

Si articola con l'ulna.

L'osso tubolare lungo, diviso in diafisi, epifisi prossimale e distale, fossa, tubercolo e collo chirurgico, è l'omero. Una frattura in quest'area è un evento comune nella pratica chirurgica, che si verifica sia nei giovani che negli anziani. Gli infortuni alla spalla si verificano a causa di urti e cadute e sono uno degli infortuni domestici più comuni.

Cos'è l'omero

Nella struttura del corpo umano si distingue l'osso dell'omero, che collega l'arto superiore libero al corpo. Secondo la nomenclatura anatomica, questa sezione inizia dall'articolazione della spalla e termina alla piega del gomito. Questo è un tipico osso tubolare lungo, che costituisce la base scheletrica della spalla. L'anatomia dell'omero consente un'ampia gamma di movimenti del braccio.

Anatomia

Il corpo dell'omero, la diafisi, è limitato dai bordi laterale e mediale, separati da una piccola cresta. L'anatomia della spalla umana determina che l'estremità superiore dell'osso ha una forma emisferica e più vicina all'epifisi distale è triangolare. Le ossa della spalla, poste sotto la testa e collegate alla scapola, sono chiamate collo anatomico; al di sotto si trovano i tubercoli minori e maggiori;

Il collo chirurgico della spalla si forma nel sito di restringimento dell'osso. Nella regione prossimale c'è una tuberosità deltoidea, leggermente più alta: la fossa coronoidea. Lungo la superficie posteriore del corpo osseo dal lato mediale a quello laterale è presente un solco del nervo radiale. Il condilo dell'omero costituisce la parte inferiore di questo organo e la fossa radiale si trova davanti.

Che tipo di osso è l'omero?

Gli osteologi definiscono l'osso dell'omero come un gruppo di lunghe ossa tubolari. La struttura dell'omero umano è diversa in quanto la sua lunghezza prevale sulla larghezza. La crescita avviene a causa dell'ossificazione delle placche dell'epifisi prossimale, che al momento della nascita sono costituite da tessuto cartilagineo. L'ossificazione completa avviene entro 22-23 anni. Le ossa tubolari lunghe includono anche le falangi delle dita, del radio, dell'omero, del femore e altre ossa.

Danno

Nei casi in cui le articolazioni della spalla si spostano dalla posizione corretta, è consuetudine parlare di danni che si verificano a causa di urti e cadute. Nella pratica chirurgica si verificano casi di cambiamenti irreversibili nelle funzioni della mano. Ci sono lesioni alle ossa e ai muscoli del cingolo scapolare. Per la diagnosi vengono utilizzate la radiografia, l'ecografia, la TC o la risonanza magnetica dell'articolazione e la puntura diagnostica. Il trattamento consiste nell'assemblare i frammenti, fissarli con un calco in gesso, ferri da maglia, ecc.

Dislocazione

Lo spostamento delle ossa in un'articolazione si verifica più spesso negli uomini che nelle donne a causa di lesioni indirette, come cadute sul gomito, braccio teso o rapito. A seconda della direzione dello spostamento della testa, si distinguono i sintomi della lussazione:

1. Lussazioni anteriori. La testa avanza sotto la clavicola o il processo coracoideo e può essere facilmente palpata. Il braccio è in una posizione piegata o abdotta al gomito. Il paziente non può eseguire movimenti attivi e spesso sostiene l'arto.
2. Dislocazioni inferiori. La spalla viene abdotta bruscamente, il braccio è esteso. La testa si sposta sotto l'ascella e può esercitare pressione sui nervi, causando paralisi muscolare e intorpidimento della pelle.
3. Lussazione posteriore. I sintomi dei disturbi sono gli stessi delle lesioni anteriori.

Sono presenti lussazioni nuove e vecchie dell'apparato legamentoso della spalla. Se danneggiato, il collo chirurgico potrebbe fratturarsi o il tubercolo maggiore potrebbe staccarsi. La spalla si gonfia, il dolore si verifica nel sito della lesione ed è possibile un'emorragia. È importante controllare la sensibilità dell'intera mano e la mobilità delle dita. Solo una persona con formazione medica e che usa un analgesico dovrebbe ridurre una lussazione.

Frattura dell'omero

Le lesioni all’arto superiore e alla spalla limitano l’attività vitale di una persona e richiedono un trattamento a lungo termine, talvolta un intervento chirurgico. I traumatologi dividono le fratture della regione della spalla in:

1. Fratture delle sezioni superiori. Possono formarsi a causa di danni alla testa, separazione della piccola o grande tuberosità o frattura del collo. Le cadute su un braccio, un gomito o una spalla rapiti sono le principali cause di lesioni. I pazienti lamentano dolore, gonfiore e dolore quando tentano di eseguire movimenti attivi. Le azioni passive non sono molto limitate. Una frattura scomposta è accompagnata da un forte dolore, si verifica una deformazione nell'area articolare e l'arto si accorcia. Lo scricchiolio delle ossa e il gonfiore accompagnano il danno.
2. Frattura della parte media della spalla. Si verifica quando si cade sul braccio o si viene colpiti sulla spalla. Esistono fratture sminuzzate, oblique, trasversali ed elicoidali. Accompagnato da danni al nervo radiale, alle arterie e alle vene. La vittima avverte gonfiore, dolore, deformazione, crepitio e mobilità ossea patologica. Il paziente non riesce a raddrizzare le dita e il polso. Per fare una diagnosi, viene eseguita una radiografia, in base ai risultati della quale viene prescritto il trattamento.
3. Frattura nelle sezioni inferiori. Esistono fratture extra-articolari e intra-articolari. Le lesioni extra-articolari includono lesioni sopracondiloidee, mentre le lesioni intra-articolari includono lesioni alla troclea, all'eminenza capitata dell'omero e alle fratture intercondiloidee. Le lesioni sovracondiloidee della spalla possono essere di flessione o di estensione. La spalla si gonfia notevolmente e si avverte un forte dolore. Nelle fratture di flessione l'avambraccio si allunga, mentre nelle fratture di estensione si accorcia. Le lesioni ai condili sono accompagnate da accumulo di sangue nel gomito, mentre le lesioni transcondilari sono accompagnate da dolore, gonfiore e limitazione dei movimenti delle articolazioni.

Trattamento

Le fratture semplici vengono fissate con una stecca di gesso per circa un mese. L'immobilizzazione dovrebbe garantire la completa immobilità del braccio. Se i frammenti vengono spostati, l'intervento chirurgico o il riposizionamento viene eseguito in anestesia. Le fratture vengono riparate con ferri da maglia, viti, bende Turner e cerotto adesivo o viene utilizzata la trazione scheletrica. Per la riabilitazione vengono eseguite terapie fisiche, meccanoterapia e procedure fisioterapeutiche.

Stecca per frattura dell'omero

Per riparare il danno, utilizzare una stecca Kramer, posizionata lungo la schiena a partire dalla spalla sana. Per una frattura dell'articolazione del gomito, viene utilizzata una stecca metallica; per danni all'articolazione del polso, viene utilizzata una lunga stecca di compensato. La fissazione viene eseguita sull'avambraccio. In alcuni casi, è necessario posizionare un batuffolo di cotone nel palmo della mano del paziente. Se l'avambraccio è fratturato, vengono applicate 2 stecche, dopo aver prima fissato il braccio nella posizione con il palmo rivolto verso l'alto. L'arto piegato è sospeso su una sciarpa.

Foto dell'omero

video

Omero, omero,è una lunga leva di movimento e si sviluppa come un tipico osso tubolare lungo. Secondo questa funzione e sviluppo, è costituito da diafisi, metafisi, epifisi e apofisi. L'estremità superiore è dotata di una testa articolare sferica, caput humeri (epifisi prossimale), che si articola con la cavità glenoidea della scapola. La testa è separata dal resto dell'osso da uno stretto solco chiamato collo anatomico, collum anatomicum. Immediatamente dietro il collo anatomico sono presenti due tubercoli muscolari (apofisi), di cui quello più grande, tuberculum majus, giace lateralmente, e l'altro, più piccolo, tuberculum minus, leggermente anteriore ad esso. Dai tubercoli in giù ci sono creste ossee (per l'attacco muscolare): dal tubercolo grande - crista tuberculi majoris, e dal tubercolo piccolo - crista tuberculi minoris. Tra i tubercoli e le creste si trova un solco, il sulcus intertuberculdris, in cui si trova il tendine della testa lunga del muscolo bicipite. La parte dell'omero che si trova immediatamente sotto entrambi i tubercoli al confine con la diafisi è chiamata collo chirurgico - collum chirurgicum (il luogo delle fratture più comuni della spalla).

Corpo dell'omero nella parte superiore ha contorno cilindrico, mentre nella parte inferiore è nettamente triangolare. Quasi al centro del corpo dell'osso, sulla sua superficie laterale è presente una tuberosità alla quale è attaccato il muscolo deltoide, tuberositas deltoidea. Dietro di esso, lungo la superficie posteriore del corpo dell'osso, dal lato mediale a quello laterale, un solco piatto del nervo radiale, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, corre sotto forma di una delicata spirale.

L'estremità inferiore allargata e leggermente piegata anteriormente dell'omero, condylus humeri, termina sui lati con sporgenze ruvide - le fessure sopramidali mediali e laterali e, epicondylus medialis et lateralis, giace sulla continuazione dei bordi mediale e laterale dell'osso e serve per l'attaccamento di muscoli e legamenti (apofisi). L'epicondilo mediale è più pronunciato di quello laterale e presenta sul lato posteriore un solco per il nervo ulnare, solco n. ulnare. Una superficie articolare è posta tra gli epicondili per l'articolazione con le ossa dell'avambraccio (epifisi disgale). È diviso in due parti: medialmente si trova il cosiddetto blocco, troclea, che si presenta come un rullo posizionato trasversalmente con una tacca al centro; serve per l'articolazione con l'ulna ed è coperta dalla sua tacca, incisura trochlearis; sopra il blocco, sia davanti che dietro, si trova lungo la fossa: davanti c'è la fossa coronoide, fossa coronoidea, dietro c'è la fossa dell'olecrano, fossa olecrani. Queste fosse sono così profonde che la partizione ossea che le separa è spesso assottigliata al punto da essere traslucida e talvolta persino perforata. Lateralmente al blocco si trova la superficie articolare a forma di segmento di una palla, la testa del condilo dell'omero, capitulum humeri, che serve per l'articolazione con il radio. Anteriormente sopra il capitello è presente una piccola fossa radiale, fossa radialis.

Ossificazione. Al momento della nascita, l'epifisi prossimale della spalla è ancora costituita da tessuto cartilagineo, quindi la testa dell'omero non è quasi visibile su una radiografia dell'articolazione della spalla di un neonato. Successivamente compaiono in sequenza tre punti:

1. nella parte mediale della testa dell'omero (0-1 anno) (questo nucleo osseo può essere presente anche nel neonato);
2. nel grande tubercolo e nella parte laterale della testa (2-3 anni);
3. nel tuberculum minus (3-4 anni).

Questi nuclei si fondono in un'unica testa dell'omero (caput humeri) all'età di 4-6 anni e la sinostosi dell'intera epifisi prossimale con la diafisi avviene solo al 20-23 anno di vita. Pertanto, sulle radiografie dell'articolazione della spalla appartenenti a bambini e adolescenti, secondo l'età indicata, si notano degli schiarimenti nel sito della cartilagine che separa le parti dell'estremità prossimale dell'omero che non si sono ancora fuse l'una con l'altra. Queste trasparenze, che rappresentano normali segni di cambiamenti legati all'età, non devono essere confuse con crepe o fratture dell'omero.

Quali medici contattare per l'esame dell'omero:

Traumatologo

Quali malattie sono associate all'omero:

Quali test e diagnosi devono essere eseguiti per l'omero:

Radiografia dell'omero

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Altri termini anatomici che iniziano con la lettera "P":

Il bordo prossimale della spalla è il bordo inferiore di m. pettorale maggiore davanti e latissimus dorsi dietro. Il bordo distale è una linea circolare sopra entrambi i condili dell'omero.

L'omero è diviso in un'estremità prossimale, distale e diafisi. L'estremità prossimale ha una testa emisferica. La sua superficie sferica liscia è rivolta verso l'interno, verso l'alto e leggermente all'indietro. È limitato lungo la periferia da un restringimento scanalato della testa: il collo anatomico. All'esterno e anteriormente alla testa ci sono due tubercoli: il tubercolo laterale maggiore (tuberculum majus) e il tubercolo minore (tuberculum minus), che si trova più medialmente e anteriormente. Sotto, i tubercoli si trasformano in capesante con lo stesso nome. I tubercoli e le capesante sono il sito di attacco muscolare.

Tra questi tubercoli e creste c'è un solco intertubercolare. Al di sotto dei tubercoli, corrispondente alla zona della cartilagine epifisaria, viene determinato un confine convenzionale tra l'estremità superiore e il corpo dell'omero. Questo posto è un po’ ristretto e si chiama “collo chirurgico”.

Sulla superficie anteriore esterna del corpo dell'omero, sotto la cresta del tuberculum majoris, è presente una tuberosità deltoidea. A livello di questa tuberosità, un solco corre lungo la superficie posteriore dell'omero sotto forma di spirale dall'alto verso il basso e dall'interno verso l'esterno (sulcus nervi radialis).

Il corpo dell'omero è triangolare nella parte inferiore; qui si distinguono tre superfici: posteriore, anteriore mediale e anteriore laterale. Le ultime due superfici si intersecano senza confini netti e delimitano la superficie posteriore con bordi ben definiti: esterno ed interno.

L'estremità distale dell'osso è appiattita antero-posteriore ed espansa lateralmente. I bordi esterno ed interno terminano con tubercoli ben definiti. Uno di essi, quello più piccolo, rivolto lateralmente, è l'epicondilo laterale, l'altro, quello più grande, è l'epicondilo mediale. Sulla superficie posteriore dell'epicondilo mediale è presente un solco per il nervo ulnare.

Al di sotto dell'epicondilo laterale è presente un'eminenza capitata, la cui superficie articolare liscia, di forma sferica, è orientata in parte verso il basso, in parte in avanti. Sopra l'eminenza capitata si trova la fossa radiale.

Medialmente all'eminenza capitata si trova il blocco dell'omero (trochleae humeri), attraverso il quale l'omero si articola con l'ulna. Davanti sopra la troclea c'è una fossa coronoide, e dietro c'è una fossa ulnare piuttosto profonda. Entrambe le fosse corrispondono ai processi omonimi dell'ulna. L'area ossea che separa la fossa ulnare dalla fossa coronoidea è notevolmente assottigliata ed è costituita da quasi due strati di osso corticale.

Il muscolo bicipite brachiale (m. biceps brachii) si trova più vicino alla superficie rispetto agli altri ed è costituito da due capi: uno lungo, che parte dal tuberculum supraglenoidale scapole, e uno corto, che si estende dal processus coracoideus scapole. Distalmente il muscolo si attacca al tubercolo del radio. M. coracobrachialis ha origine dal processo coracoideo della scapola, è situato medialmente e più in profondità rispetto alla testa corta del muscolo bicipite ed è attaccato alla superficie mediale dell'osso. M. brachialis ha origine sulla superficie anteriore dell'omero, si trova immediatamente sotto il muscolo bicipite e si inserisce distalmente sulla tuberosità dell'ulna.

Gli estensori includono il muscolo tricipite brachiale (m. tricipite brachiale). Il capo lungo del muscolo tricipite inizia dalle scapole tuberculum infraglenoidae, mentre i capi radiale e ulnare partono dalla superficie posteriore dell'omero. Sotto, il muscolo è attaccato dall'ampio tendine aponeurotico al processo dell'olecrano.

Il muscolo del gomito (m. anconeo) si trova superficialmente. È piccolo e di forma triangolare. Il muscolo origina dall'epicondilo laterale dell'omero e dal legamento collaterale del radio. Le sue fibre divergono, giacciono a forma di ventaglio sulla borsa dell'articolazione del gomito, parzialmente intrecciate in essa, e sono attaccate alla cresta della superficie dorsale dell'ulna nella sua parte superiore. N. musculocutaneus, perforante m. coracobrachialis, passa medialmente tra m. brachiale ecc. bicipiti. Nella parte prossimale della spalla si trova all'esterno dell'arteria, al centro la attraversa e nella parte distale passa medialmente all'arteria.

L'apporto di sangue è fornito da a. brachialis e i suoi rami: aa.circumflexae humeri anteriore e posteriore, ecc. Gli estensori sono innervati dal radialis. Passa nella parte superiore della spalla dietro a. axillaris, e sotto è incluso nel canalis humeromuscularis insieme ad a. e v. profunda brachii, che si trovano medialmente al nervo.

Il nervo circonda l'osso a spirale, discendendo nella parte superiore tra i capi lungo e mediale del muscolo tricipite, e verso la metà della spalla passa sotto le fibre oblique del capo laterale. Nel terzo distale della spalla il nervo è situato tra mm. brachiale e brachioradiale.

Riso. 1. Omero (omero).

A-vista frontale; B-vista posteriore.

A. 1 - grande tubercolo dell'omero; 2 - collo anatomico dell'omero; 3 - testa dell'omero; 4 - piccolo tubercolo dell'omero; 5 - solco intertubercolare; 6 - cresta del tubercolo minore; 7 - cresta del tubercolo maggiore; 8 - tuberosità deltoidea dell'omero; 9 - corpo dell'omero; 10 - superficie anteromediale; 11 - bordo mediale dell'omero; 12 - fossa coronoide; 13 - epicondilo mediale; 14 - blocco dell'omero; 15 - testa del condilo dell'omero; 16 - epicondilo laterale; 17 - fossa radiale; 18 - superficie anterolaterale.

B. 1 - testa dell'omero; 2 - collo anatomico; 3 - tubercolo maggiore; 4 - collo chirurgico dell'omero; 5 - tuberosità deltoidea; 6 - solco del nervo radiale; 7 - bordo laterale dell'omero; 8 - fossa del processo dell'olecrano; 9 - epicondilo laterale dell'omero; 10 - blocco dell'omero; 11 - solco del nervo ulnare; 12 - epicondilo mediale dell'omero; 13 - bordo mediale dell'omero.

Le ossa scheletriche sono formazioni uniche sorte durante il processo di evoluzione. Ogni osso ha una struttura unica, più adatta per eseguire il lavoro, che è associato non solo al sostegno del corpo e al movimento nello spazio, ma anche alla protezione degli organi. La componente principale e più grande del braccio è l'omero, circondato da muscoli, nervi e plessi corioidei. Ci sono anche articolazioni a cui prende parte questo osso: l'omero e il gomito, con l'aiuto dei quali vengono eseguite molte funzioni.

Estremità prossimale

La parte che si trova vicino all'articolazione della spalla è chiamata estremità prossimale. Ecco il plesso nervoso della spalla, la cui anatomia è costituita da tre fasci che possono essere danneggiati da un infortunio. La testa dell'omero è coinvolta nella formazione dell'articolazione; ha una struttura diversa dalle altre aree, che consente di eseguire la gamma di movimenti del braccio familiare a ogni persona.

La testa dell'osso è liscia e ricoperta di cartilagine, necessaria per l'articolazione, ma ha un volume maggiore rispetto alla superficie con cui entra in contatto, a seguito della quale si verificano lussazioni della spalla. Di seguito è riportato il collo anatomico, è un solco e ad esso è attaccata la capsula articolare umana.

Sotto il collo anatomico, la struttura suggerisce la presenza di due tubercoli: ad essi sono attaccati molti muscoli grandi e piccoli; negli esseri umani è presente anche un plesso nervoso; A queste formazioni è attaccata la cuffia dei rotatori della spalla, responsabile della rotazione e della funzione. L'anatomia di queste formazioni è tale che è in questo punto che compaiono le fratture durante una caduta, e non solo soffre la cuffia dei rotatori, ma anche altri muscoli, come importanti formazioni anatomiche di questa parte dell'arto.

Da ciascuno dei tubercoli si estende una cresta che porta lo stesso nome. Insieme ai tubercoli, le creste formano un'altra formazione: il solco intertubercolare. In questo luogo si trova il tendine della testa lunga del muscolo bicipite, che è anche coinvolto nel movimento dell'articolazione della spalla e nella sua normale funzione. In questo punto si trova anche la cuffia dei rotatori, i cui tendini possono essere danneggiati se feriti.

Se guardi sotto, c'è una formazione che non è diversa dal corpo dell'osso, ma è importante nel lavoro pratico di un medico. L'anatomia di questa sezione della spalla è progettata in modo tale che sotto la testa si trovi un collo chirurgico. Questo luogo ha ricevuto il suo nome come il punto più debole dell'uomo, che è spesso soggetto a lesioni. Soprattutto negli anziani, l'osso si rompe in questa zona, talvolta con danni muscolari da frammenti. In un bambino, questo posto corrisponde alla zona di crescita del braccio e alla sua componente ossea.

Corpo d'osso

La parte principale dell'osso è, ovviamente, il corpo, che svolge funzioni significative; rappresenta la maggior parte della massa, come una leva. È nascosto nello spessore dei muscoli e ha sezione circolare nella parte superiore e sezione triangolare in quella inferiore. La forma triangolare dell'osso è data dalle creste, tra le quali ci sono anteriori, esterne e interne. Ci sono anche tre superfici: una posteriore, una esterna e una interna. Nella zona del corpo ci sono aperture per i nutrienti; le piccole arterie del braccio le attraversano, portando il sangue all'interno dell'osso.

In questa parte del braccio c'è una formazione situata in questo punto: il solco del nervo radiale. Corre a spirale, circondato da muscoli, qui il nervo radiale passa quasi vicino all'osso, che può essere danneggiato anche da lesioni. Poi sotto entra nello spessore dei muscoli, e se il condilo dell'osso è fratturato, il nervo ulnare, situato all'interno, può essere danneggiato. Sulla superficie interna è presente un'altra formazione non meno importante per la mano umana: si chiama tuberosità deltoidea e serve a fissare il tendine dell'omonimo muscolo. Accanto ad esso c'è anche un plesso vascolare e nervoso.

Fine distale

La parte vicino al gomito è chiamata estremità distale e ha una propria struttura. L'anatomia di quest'area è tale che, oltre all'attaccamento dei muscoli, questa componente del braccio è coinvolta nella formazione dell'articolazione. C'è anche un plesso di vasi sanguigni e nervi che può essere danneggiato da lesioni o fratture.

La parte più bassa, che partecipa alla formazione dell'articolazione, è chiamata condilo dell'omero. La sua anatomia è complessa, all'interno è formata dal blocco della spalla, l'ulna si articola con esso mediante uno snodo, e all'esterno dalla testa, che forma la superficie articolare con il radio. Ma questa non è l'intera struttura di questa parte del braccio; oltre allo spessore dei tessuti molli, sulla superficie anteriore si trova la fossa coronoide, la cui funzione è che il processo coronoideo dell'ulna vi entra durante. flessione. Nelle vicinanze c'è una fossa radiale meno pronunciata, le sue funzioni sono simili, solo che è destinata al radio.

Sulla parte posteriore del braccio in questa sezione si trovano anche i muscoli e il plesso coroideo. La struttura di questa sezione della spalla è rappresentata dalla fossa dell'olecrano, vi entra durante l'estensione dell'articolazione.

Nella parte superiore del condilo si trovano gli epicondili, a cui sono attaccati i muscoli e la capsula articolare. Ad essi si distinguono l'epicondilo esterno e quello interno; ad essi sono fissati i tendini muscolari, la cui funzione è quella di muovere l'avambraccio e la spalla. Le creste salgono verso l'alto da ciascun epicondilo; questo è il punto di attacco per i muscoli della spalla e dell'avambraccio.

A causa del maggiore attaccamento muscolare, lo sviluppo dell'epicondilo interno avviene in modo più forte. Sulla sua superficie posteriore si trova il plesso del nervo ulnare e c'è un solco per questo nervo.

Questa formazione presenta una protuberanza alla quale sono fissati i muscoli (flessore radiale del carpo); è chiamata processo sopracondilare. I condili, come sede di attacco dei tendini, possono essere palpati sotto la pelle, così come il solco del nervo ulnare. Queste proiezioni possono essere punti di riferimento che possono essere utilizzati per indovinare dove si trova la coroide o il plesso nervoso.

La struttura di qualsiasi parte dell'omero è tanto semplice quanto unica come una cuffia, è circondata da muscoli, vasi sanguigni e nervi; Questa potente leva aiuta una persona a svolgere molte funzioni senza le quali è difficile immaginare la vita di tutti i giorni.

Una frattura del tubercolo dell'omero può verificarsi a causa di un colpo intenso.

Come risultato di questo impatto, il tessuto osseo viene distrutto. Una volta effettuata la diagnosi, vengono prescritte la terapia professionale e la riabilitazione a lungo termine.

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Struttura e funzione anatomica

L'osso dell'omero è il supporto assiale dell'arto. Il suo movimento dipende direttamente dai muscoli. Sono attaccati alle strutture ossee: i tubercoli maggiori e minori. La posizione del grande tubercolo è il lato esterno della superficie omerale vicino all'articolazione.

Il tessuto muscolare è innervato, il che fornisce movimenti di rotazione, rotazione, inclinazione e flessione della spalla entro le capacità funzionali dell'articolazione. Quando ferito, la funzione degli arti è compromessa.

L'eziologia della patologia è formata da:

1. Meccanismo diretto. Il colpo cade sulla spalla.
2. Meccanismo indiretto. Ad esempio, con una frattura del collo omerale con separazione del tubercolo.

La prima opzione si riferisce a lesioni gravi, combinate con una lussazione. Questo tipo di lesione si verifica più spesso negli incidenti stradali.

Tipi di lesioni:

1. Frattura da contusione. Danno pericoloso, a seguito della lesione l'osso viene schiacciato, ci sono frammenti che vengono premuti nella testa dell'omero.
2. Frattura da avulsione, non scomposta. Spesso il periostio è lacerato.
3. Frattura scomposta. Il danno è aggravato dall'azione dei muscoli, che favoriscono la divergenza dei frammenti.

Se l'assistenza medica non viene fornita in modo tempestivo, contemporaneamente alla frattura si verifica una lussazione della spalla.

Sintomi e manifestazioni

Le cause delle lesioni al grande tubercolo si verificano spesso nella vita di tutti i giorni, durante una caduta, quando le braccia sono distese o piegate. L'infortunio è completato da una spalla lussata. Di conseguenza, l'articolazione è danneggiata. La patologia richiede una terapia qualificata e un processo di recupero.

Il quadro clinico di una frattura del tubercolo non è praticamente diverso da altre lesioni dell'area prossimale. Per determinare la diagnosi, il paziente viene inviato in una struttura medica per un esame radiografico.

I sintomi di un tubercolo ferito includono:

1. Dolore. Al momento dell'infortunio, il paziente avverte un dolore acuto, quasi insopportabile, nell'area dell'impatto. Dopo qualche tempo, il livello del dolore diminuisce. Tuttavia, qualsiasi movimento (fissazione o flessione del braccio) porta alla ripresa del dolore.
2. Rigonfiamento. Indica reazioni infiammatorie nel corpo. Il gonfiore e l'allargamento volumetrico della spalla sono provocati dal rilascio di plasma nei compartimenti cellulari e dall'aumento della permeabilità delle zone vascolari.
3. Emorragie. Si verifica a seguito della rottura dei capillari. Quando i vasi di grandi dimensioni vengono danneggiati, si forma un livido.
4. Crepitazione. Quando si tocca l'area danneggiata, viene emesso un suono scricchiolante. Il sintomo appare quando i frammenti entrano in contatto.

Un segno di lesione è: diminuzione del dolore con l'arto superiore piegato e addotto al corpo.

I tessuti muscolari sono attaccati al grande tubercolo e sono responsabili della rotazione dell'articolazione della spalla. Pertanto, con questo tipo di lesione, qualsiasi movimento della spalla provoca dolore acuto.

L'efficacia del trattamento per una frattura del grande tubercolo dell'omero è influenzata da: fornitura tempestiva di cure mediche, qualità dell'immobilizzazione e riabilitazione.

Se non c'è compensazione

Se il grande tubercolo viene ferito senza spostamento, sarà necessario il primo soccorso. L'immobilizzazione tempestiva preverrà possibili spostamenti e ridurrà le sindromi dolorose.

Attività passo dopo passo:

• fissazione del braccio con una piega nell'articolazione del gomito;
• si utilizzano bende, sciarpe, tessuti;
• il ghiaccio viene applicato sull'area danneggiata;
• viene preso un antidolorifico.

Viene chiamata un'ambulanza per trasportare il paziente in una struttura medica. Non regolare da soli l'articolazione della spalla. Il minimo errore porterà a complicazioni, gonfiore e aumento del dolore.

Dopo il ricovero, il medico esamina il paziente e conduce la diagnostica. La sensibilità al dolore è un concetto individuale per ciascun paziente. Per rendere meno dolorosa l'immobilizzazione degli arti vengono prescritti antidolorifici.


Vengono utilizzati analgesici locali o anestesia generale. Prima di somministrare l'anestesia vengono eseguiti test (per gli analgesici) per prevenire reazioni anafilattiche, che hanno gravi conseguenze per organi e sistemi.

Il passo successivo nel trattamento chirurgico di un difetto d'organo senza spostamento è l'immobilizzazione. Si consiglia una stecca o una benda per abduzione dotata di un cuscino a forma di cuneo. L'area dell'arto superiore è fissata con un angolo di 80 gradi.

Le procedure di trattamento vengono eseguite da un traumatologo. La corretta applicazione di una stecca favorisce un rapido recupero e la preservazione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni.

Compito di immobilizzazione:

• rilassare il nucleo muscolare della spalla;
• connessione indipendente di frammenti di frammentazione;
• indebolimento o completa eliminazione del dolore.

Il trattamento dura 1 mese. Quindi la benda viene rimossa e viene prescritta la riabilitazione.

Staccarsi

Un forte colpo o una significativa compressione del tessuto muscolare durante l'abbassamento (su un braccio teso) provoca una frattura da avulsione del tubercolo della regione della spalla.

Quando cadi, i muscoli del cingolo scapolare si contraggono bruscamente. In questo caso, il tubercolo si stacca e si muove. Se l'impatto è stato lieve, viene deformata solo la superficie strutturale corticale dell'osso.

Si verifica una frattura da avulsione:

1. Bytovym. La causa della lesione è il pavimento scivoloso, un tappeto nascosto, giocattoli sparsi, ecc.
2. Gli sport. Colpire la parte superiore della spalla in palestra. Mentre si lavora con un bilanciere o durante gli sport da combattimento.
3. Produzione. Il gruppo a rischio è costituito da persone che lavorano in imprese ad alto rischio. Il mancato rispetto delle norme di sicurezza quando si lavora con dispositivi meccanici in movimento o il lavoro senza indumenti, caschi o guanti speciali può provocare lesioni. I danni vengono spesso diagnosticati nei minatori, nei costruttori e nei macchinisti.
4. A causa di un incidente stradale. Questo tipo di lesione è la più pericolosa.

Esiste la possibilità di separazione dell'organo durante l'autoriduzione dell'articolazione omerale in caso di lussazione. Le manipolazioni terapeutiche dovrebbero essere eseguite da un medico esperto.

Il processo di guarigione

La prognosi per il recupero dipende dalla complessità, dall’entità e dal tipo di lesione. Per i lividi senza spostamento, il normale funzionamento della spalla viene ripristinato 60-90 giorni dopo la terapia. Le lesioni scomposte richiedono un trattamento più lungo. Pertanto, il recupero completo avviene in 3-6 mesi.

Il trattamento ritardato porta a conseguenze negative e complicazioni:

1. La testa del muscolo bicipite è danneggiata. Le fibre muscolari si trovano tra il tubercolo maggiore e quello minore. Se danneggiato con lo spostamento, l'organo viene ferito da frammenti. È indicato l'intervento chirurgico (sutura delle fibre muscolari).
2. Con un fissaggio improprio e un debole riposizionamento degli arti, il tubercolo non si fonde con i propri frammenti. Il ripristino in questi casi è impossibile. Sono prescritte misure di trattamento chirurgico: osteosintesi dei metalli. Collegamento di frammenti ossei con placche, perni, viti.
3. Si forma la miosite ossificante. La malattia è caratterizzata dall'accumulo di calcio, irrigidimento dei muscoli attaccati al tubercolo. Nelle fasi iniziali della malattia viene utilizzata la terapia laser.
4. L'artrosi post-traumatica si sviluppa sullo sfondo della rottura dell'apparato capsulo-legamentoso e del deterioramento dell'afflusso di sangue all'articolazione. Questa complicanza si verifica spesso a causa di una riabilitazione di scarsa qualità.

Le conseguenze negative della lesione includono l'immobilità parziale o completa dell'articolazione della spalla. Il ripristino della funzione degli arti è facilitato da una terapia tempestiva e da un processo riabilitativo di alta qualità.

Misure terapeutiche

In una struttura medica, a un paziente dopo un infortunio vengono prescritti antidolorifici. Dopo il test, una soluzione di novocaina viene iniettata nella zona della spalla. Dopo alcuni minuti si verifica intorpidimento e il dolore diminuisce.

Quindi il paziente viene inviato nella sala radiologica per stabilire una diagnosi. Sulla base dei risultati dell'esame, viene determinato il metodo di trattamento.

Il medico è guidato da:

• quadro clinico (tipologia, grado);
• il numero di frammenti di frammentazione;
• la presenza di spostamento;
• l'età del paziente;
• la presenza di altre patologie;
• livello di danno al tessuto muscolare, tendini, capsule.

Il trattamento può essere conservativo o chirurgico.

La terapia conservativa è prescritta per una frattura tubercolare non scomposta. Progresso delle misure: assunzione di analgesici, fissaggio del braccio con una benda diversiva. Abduzione degli arti 80 gradi, rotazione esterna 60 gradi. L'intonacatura viene eseguita circolarmente alla stecca.

Il gesso non viene applicato alla mano e all'avambraccio. Il loro scopo è praticare esercizi terapeutici. L'arto viene fissato per 30 giorni. Se vengono seguite le raccomandazioni del traumatologo, il ripristino della capacità lavorativa avviene in 2-3 settimane.

L'intervento è indicato nei pazienti con frattura scomposta del tubercolo (presenza di frammenti, ferite multischeggiate, rottura delle capsule, rottura delle strutture legamentose). Per le fratture con frammenti si consiglia l'osteosintesi. Le sezioni dei frammenti sono fissate con ferri da maglia, viti o piastre.

Quando viene diagnosticata una frattura sminuzzata, i frammenti vengono eliminati. Le articolazioni legamentose e muscolari si attaccano all'omero. Gli elementi della placca vengono rimossi 6 mesi dopo l'intervento.

Riabilitazione del paziente

Il recupero dopo una frattura del tubercolo omerale è la fase principale del trattamento. L'arto resta ingessato per un lungo periodo e di conseguenza immobilizzato. Esiste la possibilità di atrofia del tessuto muscolare, ristagno, modificazione distrofica delle articolazioni dei tessuti e della cartilagine.

Le complicanze presentate portano all'artrosi post-traumatica e all'immobilità delle aree del contorno articolare.

In media, la riabilitazione dura 45-65 giorni. Il corso di trattamento riabilitativo consiste in esercizi terapeutici, procedure fisioterapeutiche e di massaggio.

Fisioterapia

Gli esercizi sono prescritti dopo la diagnosi della malattia. Il paziente esegue la ginnastica con polso e mano non ingessati. La procedura aumenta il flusso sanguigno e resiste allo sviluppo dell'atrofia muscolare. Liberata dalla stecca abduttore si prescrive lo sviluppo della mano con carico crescente.

Primo periodo

La fase iniziale del recupero consiste nel ristabilire la circolazione sanguigna nella mano e il drenaggio linfatico. I processi metabolici vengono normalizzati e gli spasmi muscolari vengono alleviati.

I movimenti circolari vengono eseguiti con l'articolazione della mano, del polso e del gomito. La spalla viene spostata di lato e si piega lentamente. Ogni esercizio viene eseguito 10 volte, almeno 5 volte al giorno. Durata - 14 giorni.

Secondo periodo

La funzione degli arti, del tessuto muscolare e del tono vengono ripristinati. I carichi eseguiti nel 1° periodo aumentano (fino a 15 volte). Sono utili gli esercizi sulla parete ginnica. Il corpo viene sollevato utilizzando le braccia.

In assenza di attrezzatura ginnica, viene acquistata una palla (sollevata, davanti a sé, afferrata dietro la schiena). L'allenamento è richiesto 6-7 volte al giorno. Durata - 21 giorni.

Terzo periodo

Il movimento dell'articolazione della spalla viene ripristinato. Agli esercizi si aggiunge la formazione nelle sale di terapia fisica. Lo sviluppo del reparto articolare viene effettuato utilizzando manubri e traverse. Si consiglia di visitare piscine e giochi all'aperto. La durata del recupero è di 60 giorni.

Fisioterapia

La procedura di trattamento ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna, stimolare i processi metabolici e ripristinare le strutture dei tessuti.

Il trattamento viene effettuato:

• irradiazione infrarossa;
• ionoforesi;
• ultrasuoni;
• ozocerite;
• laser.

Massaggio

Il massaggio è prescritto dopo la rimozione del calco in gesso. La procedura è controindicata per i pazienti con piaghe da decubito, dermatite da pannolino e altre lesioni cutanee.

Fasi di implementazione:

• gli arti vengono allungati con leggeri movimenti delle mani;
• inizialmente le dita vengono massaggiate con una transizione graduale al cingolo scapolare;
• il sito della frattura non viene massaggiato per evitare gonfiore;
• le manipolazioni sono facili e indolori.

Vengono massaggiati l'intero arto, il cingolo scapolare, la zona del colletto e la schiena. Durata della procedura: tutto il periodo riabilitativo (15 sedute con una pausa di 5 giorni).

Periodo di incapacità

La durata del congedo per malattia per una frattura del tubercolo dell'omero dipenderà dalle condizioni del paziente, dal tipo di spostamento e dalla gravità della lesione. Il periodo di tempo è determinato dal traumatologo.

L'invalidità approssimativamente temporanea per fratture è:

1. Per lesioni chiuse (senza spostamento) 37 - 50 giorni.
2. Per un infortunio chiuso (sfollato) 57 - 70 giorni.
3. Quando aperto (senza spostamento) 135 - 145 giorni.
4. Quando aperto (con offset) 150 - 160 giorni.

Una frattura del grande tubercolo dell'omero è una patologia pericolosa. Senza diagnosi e trattamento tempestivi, esiste la possibilità di una completa perdita dell'attività motoria della spalla.

Ci sono regole che dovrebbero essere seguite per evitare conseguenze negative:

• Se urti o cadi, chiedi aiuto a uno specialista;
• aderire alle raccomandazioni del traumatologo;
• durante il periodo di riabilitazione, seguire tutte le istruzioni;
• massaggiare le aree danneggiate.

Per sintomi dolorosi evidenti vengono prescritte formulazioni di unguenti non steroidei e preparati vitaminici. La terapia complessa ha lo scopo di rigenerare le strutture dei tessuti.

Omero: osso lungo. Distingue tra un corpo e due epifisi: la prossimale superiore e la distale inferiore. Il corpo dell'omero, corpus humeri, è arrotondato nella parte superiore e triangolare in quella inferiore.

Nella parte inferiore del corpo è presente una superficie posteriore, facies posterior, che è limitata lungo la periferia dai bordi laterale e mediale, margo lateralis et margo medialis; la superficie anteriore mediale, facies anterior medialis, e la superficie anteriore laterale, facies anterior lateralis, separate da una cresta poco appariscente.

Sulla superficie anteriore mediale corpo dell'omero, leggermente al di sotto della metà della lunghezza del corpo, c'è un'apertura per il nutrimento, il forame nutricium, che conduce al canale del nutrimento diretto distalmente, canalis nutricius.

Sopra l'apertura nutritiva sulla superficie laterale anteriore del corpo c'è una tuberosità deltoidea, tuberositas deltoidea, - il punto di attacco, m. deltoideo

Sulla superficie posteriore del corpo dell'omero, dietro la tuberosità deltoidea, è presente un solco del nervo radiale, solco n. radiale. Ha un movimento a spirale ed è diretto dall'alto verso il basso e dall'interno verso l'esterno.

Epifisi superiore o prossimale, extremitas superiore, s. epifisi prossimale. ispessito e porta una forma emisferica testa omerale, caput humeri, la cui superficie è rivolta verso l'interno, verso l'alto e un po' posteriormente. La periferia della testa è delimitata dal resto dell'osso da un restringimento poco profondo a forma di anello: il collo anatomico, collum anatomicum. Sotto il collo anatomico, sulla superficie anteriore esterna dell'osso, ci sono due tubercoli: all'esterno - il grande tubercolo, tuberculum majus, e all'interno e leggermente davanti - il piccolo tubercolo, tuberculum minus.

Da ciascun tubercolo scende una cresta con lo stesso nome; cresta del tubercolo maggiore, crista tuberculi majoris, e cresta del tubercolo minore, crista tuberculi minoris. Scendendo verso il basso, le creste raggiungono le parti superiori del corpo e, insieme ai tubercoli, delimitano un solco intertubercolare ben definito, sulcus intertubercularis, in cui giace il tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale, tendo capitis longi m. . bicipite brachiale.
Sotto i tubercoli, al confine tra l'estremità superiore e il corpo dell'omero, c'è un piccolo restringimento: il collo chirurgico, collum chirurgicum, che corrisponde all'area dell'epifisi.

Sulla superficie anteriore dell'epifisi distale dell'omero sopra la troclea c'è una fossa coronoide, fossa coronoidea, e sopra la testa del condilo dell'omero c'è una fossa radiale, fossa radialis, sulla superficie posteriore c'è un olecrano fossa, fossa olecranica.

Parti periferiche dell'estremità inferiore omero terminano con gli epicondili laterali e mediali, epicondylus lateralis et medialis, da cui iniziano i muscoli dell'avambraccio.