Epatite infettiva nei cani: regime di trattamento e diagnosi. Epatite nei cani: segni, sintomi e trattamento L'epatite infettiva del cane è pericolosa per l'uomo?

Si tratta di un'infiammazione cronica del fegato a lungo termine che porta all'accumulo di cellule infiammatorie e alla fibrosi epatica; La sindrome ha molte cause e si riscontra principalmente nei cani.

Altri nomi identici per questa malattia: epatite da doberman, epatite da cocker spaniel.

Contenuto:

Le cause dell'epatite possono essere diverse e sono discusse nella sezione cause. Questa malattia non è indipendente, ma è una conseguenza dell'influenza di altri fattori dannosi. Pertanto, dopo aver sofferto di leptospirosi, epatite virale o avvelenamento grave, un cane può sviluppare un'epatite cronica attiva. Inoltre, la parola “attivo” significa costante progresso e sviluppo. È relativamente raro nei cani ed estremamente raro nei gatti.

Il pericolo di epatite canina per l'uomo è dettato solo dalla causa della sua insorgenza. L'epatite dovuta a malattie infettive comuni all'uomo e agli animali (ad esempio la leptospirosi) può rappresentare un pericolo per l'uomo.

Le cause dell’epatite cronica possono essere:

Precedenti infezioni – epatite virale canina (adenovirus 1); leptospirosi, epatite a cellule acidofile canine (controversa)
Cause immunomediate, malattie autoimmuni, reazioni allergiche e immunitarie.
Consumo, accumulo di rame, assunzione di farmaci (anticonvulsivanti, dietilcarbamazina-ossibendazolo, dimetilnitrosamina e altri). Leggi le istruzioni per ciascun farmaco specifico.

Predisposizione all'epatite cronica

Predisposizione genetica
Malattie epatiche ereditarie con accumulo di rame - nei Bedlington Terrier, forse nei West Highland White Terrier; È possibile che questo non sia stato ancora completamente stabilito in altre razze. Si verifica più spesso nei doberman, nei cocker spaniel e nei labrador retriever.

Predisposizione di razza

Bedlingtonterrier
Dobermann
Cocker spaniel
Labrador retriever
Skye Terrier
Barboncino standard
Terrier bianco dell'altopiano occidentale

Età media e fascia di età
In media, i cani hanno un'età di 6 anni (variazione da 2 a 10 anni).

Predisposizione sessuale
Nella maggior parte delle razze, le femmine sono più a rischio; Cocker Spaniel: la prevalenza è più alta tra i maschi.

Il pericolo di questa forma di epatite per l'uomo
Solo se la causa dell'epatite è la leptospirosi, è necessario prendersi cura della sicurezza delle persone e degli altri animali domestici.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'epatite

Razza specifica come menzionato sopra
Età media 6 anni (intervallo da 2 a 10 anni).
Sesso, il rischio è maggiore per le femmine e per i maschi nei cocker spaniel.
Utilizzato, ad esempio, durante la chemioterapia contro il cancro.

L'epatite cronica attiva è causata da qualsiasi processo che modifica la normale struttura del fegato o attiva l'immunità cellulare in esso. Infezioni e tossine dovrebbero essere considerate le principali cause profonde.

Cellule infiammatorie (soprattutto linfociti e plasmaciti) – inizialmente si accumulano nelle aree periportali; poi gradualmente, nel tempo, con lo sviluppo della fibrosi, tutti i lobuli epatici vengono attraversati.

Il rilascio di citochine (mediatori o sostanze che provocano l'insorgenza dell'infiammazione) provoca una consistente necrosi (morte) degli epatociti (un epatocita è una cellula del fegato); Nel corso del tempo, l’intero lobulo muore man mano che si sviluppa la fibrosi. Nelle fasi successive della malattia si sviluppano cirrosi e insufficienza epatica.

L’epatite cronica attiva colpisce i seguenti sistemi di organi:

Epatobiliare: si verificano infiammazione, necrosi, colestasi, fibrosi
Nervoso -
Tratto gastrointestinale - vomito, diarrea, anoressia (rifiuto di nutrirsi)
Urinarie – si verifica polidipsia, poliuria (il cane beve e urina molto)
Sangue/linfatico/immunitario - coagulopatie o disturbi emorragici, rischio di sanguinamento spontaneo.

Segni e sintomi di epatite nei cani

I principali sintomi (segni) dell’epatite canina sono:

Anoressia, perdita di appetito
Letargia, sonnolenza
Perdita di peso
Vomito
Diarrea
Poliuria e polidipsia, il cane beve e urina molto
Ascite, idrope addominale
Ittero
Encefalopatia epatica

Diagnosi differenziale (malattie simili all'epatite cronica attiva e quali ulteriori esami devono essere eseguiti per confermarle o escluderle)

Epatite acuta – secondo sondaggio, biopsia epatica
Shunt portosistemico (congenito o acquisito) – angiografia con mezzo di contrasto, biopsia epatica
Neoplasia epatica (tumore) – radiografia o ecografia, biopsia epatica
Altre cause di idrope addominale sono l'ipoalbuminemia, una diminuzione dell'albumina nel siero del sangue (la perdita di albumina può avvenire attraverso il tratto gastrointestinale o i reni); insufficienza cardiaca destra; carcinomatosi, metastasi multiple di tumori maligni nella cavità addominale.
Altre cause di ipertensione portale, aumento della pressione nella vena porta del fegato - vedere Ipertensione portale
Altre cause di ittero - vedere Cause extraepatiche di ostruzione del dotto biliare, emolisi.

Ematologia/biochimica/analisi delle urine

Ematologia – anemia non rigenerativa; microcitosi degli eritrociti con shunt acquisito; trombocitopenia variabile; diminuzione delle proteine totali
Biochimica – enzimi epatici elevati (ALT, AST, ALP, GGT); bilirubina totale variabile, albumina, urea, glucosio, colesterolo; l'ipotesi di insufficienza epatica si basa su bassi livelli di albumina, urea, glucosio e colesterolo in assenza di altre spiegazioni.
Analisi delle urine: concentrazione variabile delle urine; Bilirubinuria, cristalluria da biurato di ammonio nell'iperammonemia.

Altri test di laboratorio per l'epatite

Valori elevati degli acidi biliari negli studi sul siero a digiuno e post-alimentazione
Intolleranza all'ammoniaca, compaiono convulsioni.
Estensione del tempo di coagulazione del sangue (coagulazione) - tempo di protrombina; tempo di tromboplastina attivata parziale; test per le proteine indotte da carenza/antagonismo della vitamina K (test PIVKA), talvolta aumento dei livelli di prodotti di degradazione della fibrina.

Diagnostica visiva

Radiografia addominale - microepatia (diminuzione delle dimensioni del fegato) nella fase avanzata della malattia, la visibilità è difficile a causa dell'ascite (idropisia).
Ecografia addominale – fegato normale o ridotto; parenchima iperecogeno, struttura nodulare e bordi ruvidi (cirrosi); esclusione di cause extraepatiche di ostruzione del dotto biliare.

Procedure necessarie quando si effettua una diagnosi

Studi istologici del fegato: ottenere una diagnosi finale e comprendere un'ulteriore prognosi
I campioni di fegato ottenuti durante laparotomia, laparoscopia, puntura epatica ecoguidata, biopsia sono sottoposti ai seguenti studi: istologia, coltura di batteri (funghi) e loro sensibilità ai farmaci, citologia.

Ciò che viene rivelato durante l'autopsia e l'esame istologico

All'autopsia: microepatopatia, restringimento del fegato), sviluppo di linfonodi, shunt portosistemici visibili, albero biliare normale.
L'istologia mostra un accumulo di cellule infiammatorie nella regione periportale (linfociti e plasmacellule, neutrofili); necrosi focale o a ponte, erosione della placca limitante; fibrosi periportale nella cirrosi, iperplasia del dotto biliare, rigenerazione nodulare.
È necessaria una colorazione speciale per identificare accumuli di rame, ferro e leptospira; è necessario conservare il campione per l'analisi quantitativa del rame con colorazione selettiva positiva per il rame; un aumento della quantità di ferro può essere dovuto a un'infiammazione, ma ha un effetto negativo sugli epatociti.

Trattamento dell'epatite cronica attiva nei cani, quali farmaci e procedure scegliere, cosa distogliere l'attenzione

Attenzione! Queste informazioni sono solo a scopo informativo e non intendono essere una trattazione completa per ogni singolo caso. L'amministrazione declina ogni responsabilità per insuccessi e conseguenze negative durante l'uso pratico di questi farmaci e dosaggi. Ricorda che l'animale potrebbe avere un'intolleranza individuale a determinati farmaci. Inoltre, ci sono controindicazioni all'assunzione di farmaci per un particolare animale e altre circostanze limitanti. Se utilizzi le informazioni fornite invece dell'assistenza di un veterinario qualificato, lo fai a tuo rischio e pericolo. Ti ricordiamo che l'automedicazione e l'autodiagnosi portano solo danni.

Note generali prima di iniziare il trattamento
Trattamento ospedaliero per cani nelle condizioni più critiche per la diagnosi e il trattamento iniziale.

Trattamento ambulatoriale per la stabilizzazione e la determinazione della tattica e del piano di trattamento. Contagocce - La soluzione di Ringer deve essere integrata con potassio e glucosio (se necessario); ideale per l'avvio in pazienti senza ascite; in presenza di ascite si consiglia una soluzione di cloruro di sodio allo 0,45% e una soluzione di glucosio al 2,5% o altre soluzioni poliioniche, ma limitate nel contenuto di cloruro di sodio in combinazione con glucosio.

Cloruro di potassio – se usato con saggezza, è necessario per la prevenzione dell’ipokaliemia, da utilizzare secondo gli standard sviluppati; il dosaggio iniziale è di 20 mEq/L per il mantenimento.
Puntura della cavità addominale per ascite; terapeutico (grande volume) viene utilizzato inizialmente in caso di problemi respiratori dovuti ad un addome di grandi dimensioni; È importante mantenere la sterilità durante questa manipolazione.

Attività del cane
Diminuzione media dell'attività all'inizio del trattamento; può migliorare il recupero del fegato, normalizzare i livelli di glucosio e l'assorbimento dei liquidi dalla cavità addominale.

Dieta per l'epatite nei cani
In termini di contenuto calorico è necessario un apporto calorico adeguato (importante!), ovvero Non limitare l'apporto calorico e garantire un consumo adeguato. Ci sono poche calorie nei carboidrati, nelle proteine, nei grassi, nella frutta e nella verdura. Le proteine nell'encefalopatia epatica devono essere severamente limitate.
Proteine - restrizione in caso di encefalopatia epatica, non somministrare carne, pesce, uova; È preferibile utilizzare fonti proteiche vegetali, vegetali (soia, grano) e/o proteine a base di olio, per un bilancio azotato positivo nell'organismo.
Piccole porzioni di alimentazione, 3-5 volte al giorno; ottimizza il consumo alimentare; previene l'ipoglicemia.
È importante limitare il sodio se si sviluppa idrope della cavità addominale.

Informazioni per i proprietari
Il trattamento è essenziale per continuare a vivere.
La durata della vita di molti cani si allunga di anni e alcuni si riprendono completamente.
Va ricordato che quando si ottiene una remissione temporanea (miglioramento), la malattia ritorna senza l'assunzione di farmaci.

Non esistono trattamenti chirurgici.

Farmaci di prima scelta

Diuretici: una combinazione di furosemide (1-2 mg/kg e.v., SC, per via orale ogni 12 ore) e spironolattone (1-2 mg/kg per via orale ogni 12 ore).
Vitamine – idrosolubili in una dose doppia rispetto a quella consigliata per i cani nelle istruzioni; in caso di test di coagulazione del sangue anomali, somministrazione di vitamina K1 (0,5-1,5 mg/kg per via sottocutanea o orale; 2-3 volte ad intervalli di 12 ore; dopo ogni 7-21 giorni, a seconda dei risultati del test di coagulazione del sangue).
Lattulosio, metronidazolo ed eventualmente neomicina - per l'encefalopatia epatica; modificazione della dieta (vedere Encefalopatia epatica nel cane e nel gatto).
Antiossidanti – vitamina E (10-100 UI/kg per via orale ogni 24 ore); S-adenosilmetionina (20 mg/kg per via orale suddivisi in 2 dosi).
Acetato di zinco - zinco elementare 25-100 mg per via orale al giorno (per cane 20-30 kg); il dosaggio deve essere aggiustato per mantenere le concentrazioni plasmatiche di zinco a 200-400 mg/L (vedere Epatopatia dovuta all'accumulo di rame nei cani)
La chelazione del rame viene eseguita quando le concentrazioni di rame nel fegato sono superiori a 3000 ppm (3 g/kg), utilizzando D-pinicillamina, seguita da acetato di zinco.
Prednisone - per le cause immunomediate dell'epatite; 1-2 mg/kg per via orale ogni 12 ore.
L'azatioprina è una terapia aggiuntiva per le malattie immunomediate; 0,5-1,0 mg/kg per via orale ogni 24 ore per 1 settimana, poi a giorni alterni.
Dopo 4-6 settimane di trattamento, è necessario selezionare la dose efficace più piccola, a seconda degli indicatori biochimici della risposta dell'organismo al trattamento (diminuzione della bilirubina totale e dei livelli degli enzimi epatici, ecc.)
Questi farmaci non devono essere interrotti.
Glucocorticoidi ad effetto mineralcorticoide - non somministrare in caso di ascite; evitare la ritenzione di sodio e acqua; utilizzare desametasone con un'adeguata riduzione della dose (somministrare ogni 3 giorni).
Acido ursodesossicolico (Actigall) – effetti immunomodulatori, antifibrotici, epatoprotettivi e coleretici; 10-15 mg, per via orale ogni 24 ore o suddivisi in 2 dosi (ogni 12 ore).

Possibili interazioni
È importante non utilizzare farmaci che danneggiano la funzione del citocromo P450 - cimetidina, fluorochinoloni; chinidina, cloramfenicolo.

Droghe alternative
Colchicina – 0,03 mg/kg/giorno per via orale; per la gestione della fibrosi epatica nei cani.
Monitoraggio del paziente

Biochimica del siero: ogni 1-2 settimane nei cani gravemente malati per valutare il miglioramento o il peggioramento.
Elettroliti sierici - ogni 2-4 settimane (più spesso quando si usano diuretici) fino alla risoluzione dell'ascite e alla normalizzazione dei livelli di elettroliti.
Ematologia – ogni 1-6 mesi. (per i pazienti che assumono azatioprina).
Concentrazione sierica di zinco – prevenzione della crisi emolitica (per pazienti che assumono acetato di zinco).
Livelli sierici di acidi biliari – ogni 6-8 settimane (nei pazienti stabili e in miglioramento).
Biopsia epatica – idealmente dopo 6 mesi. e dopo 1 anno dall'inizio del trattamento.

Controindicazioni e precauzioni

Controindicazioni
Non utilizzare farmaci che vengono principalmente elaborati ed escreti dal fegato, nonché farmaci che modificano il flusso sanguigno del fegato o il suo metabolismo.
Non utilizzare farmaci coleretici per l'ostruzione extraepatica dei dotti biliari, cioè se vi è una violazione del deflusso della bile al di fuori del fegato.

Avvertenze (effetti collaterali)

I corticosteroidi (prednisone, prednisolone, desametasone, idrocortisone e altri) possono aggravare l'encefalopatia epatica, causare sanguinamento nello stomaco e nell'intestino e idropisia.
Azatioprina: soppressione del midollo osseo, tossicità per l'apparato digerente, pancreatite.
Furosemide – disturbi elettrolitici, disidratazione. .
Zinco: il sovradosaggio provoca anemia emolitica.

Possibili interazioni
È importante non utilizzare farmaci che danneggiano la funzione del citocromo P450 - cimetidina, fluorochinoloni; chinidina, cloramfenicolo (cloramfenicolo).

Prognosi dell'epatite cronica attiva nei cani

Se è possibile identificare ed eliminare la causa principale dell'epatite (asportazione, chelazione del rame), la prognosi è buona.

Se l’epatite si verifica a causa di una malattia immunomediata, i tassi di sopravvivenza variano (da diversi mesi a diversi anni dal momento della diagnosi).
Se al momento della diagnosi hai già ascite e cirrosi, la sopravvivenza è breve; ma alcuni pazienti vivono per diversi anni.

Prevenzione dell'epatite nei cani

Per le razze predisposte è necessaria un'analisi biochimica del siero sanguigno ogni 6 mesi.

Identificando precocemente la malattia e iniziando il trattamento nelle prime fasi presintomatiche, la malattia è più facile da gestire e quindi si prolunga la vita del paziente.

Possibili complicazioni

Sepsi dovuta alla soppressione immunitaria
Peggioramento del corso
DIC – sindrome (coagulazione intravascolare disseminata)
Ulcere dello stomaco e dell'intestino
e morte

Sintomi della malattia

I principali sintomi della malattia includono:

aumento della temperatura,
perdita di appetito o completa assenza di esso,
forte sete
vomito, diarrea,
letargia e debolezza.

Un cane infetto perde rapidamente peso, inizia ad avere problemi agli occhi (le cornee diventano torbide, si sviluppa la congiuntivite). L'urina dell'animale diventa di colore più scuro. Immediatamente prima della morte, il cane potrebbe essere in coma.

L'epatite virale nei cani, i cui sintomi sono elencati nel vostro, si presenta in quattro forme: latente, fulminante, cronica e acuta:

Latente - consiste nell'isolare il virus senza segni di malattia, cioè Il cane è portatore del virus, ma non è malato. Nel frattempo, potrebbe ammalarsi se il suo sistema immunitario si indebolisce improvvisamente.
Fulminante: si verifica più spesso nei cuccioli giovani e non vaccinati di età inferiore ai sei mesi. Con questa forma, la morte può avvenire improvvisamente, letteralmente entro uno o due giorni.
Acuto - dura da 2 a 14 giorni, mentre l'individuo malato avverte sete, scarso appetito, febbre alta e disturbi intestinali come vomito e diarrea. Sono possibili anche problemi agli occhi (congiuntivite). L'urina prodotta diventa di colore giallo scuro e alcune aree della pelle diventano gialle. La forma acuta è tipica dei cani giovani e non vaccinati di età inferiore ai 6-7 mesi.
Cronico: non differisce nei sintomi speciali. Oltre a quanto sopra, il cane perde gradualmente peso, diventa più letargico e meno attivo.

L'epatite è molto pericolosa sia per i cani di grossa taglia che per le razze di piccola taglia. Al primo segno, si consiglia di contattare immediatamente un veterinario!

Come viene trattata questa malattia?

L'epatite virale nei cani, il cui trattamento è solitamente molto efficace, viene finalmente determinata solo dopo un esame del sangue. Quindi, se la diagnosi è confermata, vengono prescritti i seguenti farmaci:

Suprastin, Difenidramina e altri antistaminici che possono prevenire il verificarsi di pericolose reazioni allergiche;
Vitacan o Giskan (di norma vengono somministrati una volta al giorno per tre giorni e il dosaggio richiesto è determinato dal medico curante);
Immunofan, Cycloferon o altri immunomodulatori;
Essentiale è usato per preservare il fegato danneggiato.

Inoltre, se necessario, vengono prescritti antipiretici, sedativi, antiemetici e antidolorifici.

Le sostanze tossiche vengono rimosse dall'intestino mediante clisteri con l'aggiunta di decotti di erbe medicinali.

Si consiglia al proprietario di un animale domestico malato di posizionarlo in un angolo caldo e privo di vento e di garantire la pace. Il cane deve essere nutrito con alimenti medicinali speciali o semplicemente passare a una dieta più dietetica (sono esclusi tutti gli alimenti contenenti zucchero e grassi). Puoi dare brodi leggeri e magri. Il medico dovrebbe fornire istruzioni più dettagliate, poiché il menu è redatto in base al benessere e alle caratteristiche del paziente. Inoltre, il veterinario prescrive un complesso di vitamine essenziali.

Se il cane è in gravi condizioni, gli vengono somministrati dei contagocce medicinali, che vengono ripetuti finché le condizioni del paziente non migliorano sensibilmente.

Il trattamento dell'epatite infettiva nei cani con i sintomi di cui sopra spesso termina con il completo recupero del paziente, ma è comunque molto più saggio prevenire il verificarsi della malattia, cioè dedicare tempo alle misure preventive.

La prevenzione della malattia consiste nella vaccinazione contro l'epatite infettiva (inclusa nei vaccini polivalenti (complessi)). Ma bisogna sempre rispettare rigorosamente i periodi di vaccinazione specificati dal produttore. Per un cane che ha ricevuto il vaccino, il rischio di infezione è significativamente ridotto.

Il termine epatite cronica nel cane descrive un infiltrato infiammatorio mononucleare o misto nel fegato con necrosi parziale e vari gradi di fibrosi in associazione a segni clinici o biochimici di disfunzione epatocellulare senza miglioramento per almeno 6 mesi. Tipicamente, l'infiammazione nell'epatite cronica sia nell'uomo che nel cane colpisce la prima zona degli acini epatici (zona portale), sebbene non in tutti i casi. La fibrosi tende a progredire in cirrosi, ma non sempre. Il termine cirrosi descrive la progressiva fibrosi a ponte, l'infiammazione e la rigenerazione nodulare, che è generalmente considerata la fase finale del processo e una condizione irreversibile.

È molto importante capire che un quadro clinico simile può essere causato da diversi fattori eziologici, dati diversi provenienti da studi clinici e di laboratorio, ecc. Ad esempio, l'infezione da virus e batteri come Leptospira.

Si suggerisce spesso che l'epatite cronica correlata alla razza nei cani abbia un'eziologia autoimmune; tuttavia, non è stato dimostrato in modo definitivo che i cani sviluppino effettivamente l’epatite autoimmune. La presenza di una predisposizione genetica all'epatite cronica in una particolare razza di cane può avere una o più possibili cause, ma nessuna è stata ancora dimostrata nei cani.

Fisiopatologia

La diagnosi di epatite cronica nei cani e la scelta della terapia dipendono in gran parte dalla descrizione dei cambiamenti, la cui interpretazione dipende a sua volta dalle conoscenze del veterinario e dalla sua comprensione della fisiopatologia delle malattie epatiche croniche, senza dati sulle cause sottostanti. causa del disturbo. Come discusso in precedenza, i segni clinici dello sviluppo dell’epatite cronica compaiono in una fase avanzata della malattia, che è associata ad una maggiore capacità di riserva del fegato. Questi segni si sviluppano come risultato di una combinazione di processi fisiopatologici: graduale compromissione della funzionalità epatica, fibrosi progressiva, ristagno biliare, reazione infiammatoria locale e generale, sviluppo di ipertensione portale con ascite e formazione di ulcere nel tratto gastrointestinale, insufficienza epatica. encefalopatia. I cani tipicamente presentano un lento sviluppo dell'epatite cronica, una progressiva distruzione asintomatica del tessuto epatico, che culmina nella comparsa acuta di segni clinici dovuti a una diminuzione critica della funzionalità epatica, o allo sviluppo di ipertensione portale o al ristagno della bile. I cambiamenti nel sangue durante l’epatite possono essere rilevati molto prima che compaiano i segni clinici della malattia e il trattamento precoce può ritardare o arrestare la progressione della malattia di base. I segni clinici dell'epatite nei cani affetti da una forma cronica della malattia si sviluppano in un contesto di grave danno epatico generalizzato.

Sintomi e diagnosi

Segni clinici. I cani affetti da epatite cronica presentano tipicamente segni clinici aspecifici della malattia, come vomito, diarrea, anoressia e lieve poliuria/polidipsia. Nei cani possono svilupparsi sintomi di epatite cronica, come ittero o ascite, soprattutto in una fase successiva della malattia. L'encefalopatia epatica si sviluppa raramente, e piuttosto nella fase terminale della malattia, quando sono già presenti shunt portosistemici acquisiti. I cani spesso subiscono una significativa perdita di peso, ma gli animali colpiti di solito hanno un aspetto sorprendentemente buono considerando la gravità della malattia.

Ricerca di laboratorio. La maggior parte dei cani affetti da epatite cronica presenta aumenti prolungati dell'ALT e di altri enzimi epatici, sebbene i loro livelli possano tornare alla normalità nella fase finale della malattia se rimane pochissimo tessuto epatico. I test funzionali di solito riflettono una grave disfunzione epatica e può esserci un aumento delle concentrazioni sieriche degli acidi biliari a causa di shunt acquisiti.

Metodi diagnostici visivi. Le radiografie e gli ultrasuoni rivelano spesso una diminuzione delle dimensioni del fegato con aumento dell'ecogenicità del parenchima, sebbene in alcuni casi le condizioni del fegato possano rimanere entro limiti normali. Può essere presente ascite e l'ecografia può rivelare più shunt portosistemici acquisiti.

Sebbene tutti questi risultati suggeriscano la presenza di epatite cronica, nessuno dei segni è specifico, anche quando viene valutata una combinazione di essi: ad esempio, nei cani con malattia idiopatica possono verificarsi aumento degli enzimi epatici e degli acidi biliari, ascite e diminuzione delle dimensioni del fegato. ipertensione portale non cirrotica. Senza biopsia epatica in quest'ultimo caso si può formulare erroneamente una diagnosi preliminare di cirrosi con prognosi insoddisfacente, mentre solitamente si tratta l'ipertensione portale idiopatica per cui la prognosi sarà più favorevole. Pertanto, con questa malattia, è molto importante eseguire una biopsia epatica per evitare una diagnosi errata, nonché per determinare lo stadio della malattia e selezionare il trattamento più appropriato.

Trattamento dell'epatite cronica nei cani

Nei cani affetti da epatite cronica, è importante iniziare il trattamento il prima possibile per cercare di fermare la progressione della fibrosi e della cirrosi. Trattamenti specifici ed efficaci per l'epatite cronica nei cani sono ancora in fase sperimentale, sebbene anche il trattamento non specifico e sintomatico possa portare ad un significativo miglioramento della qualità della vita dell'animale.

Il cane deve essere nutrito con una dieta appetibile contenente proteine di alta qualità, integrata con zinco, vitamine del gruppo B e antiossidanti. Le proteine non dovrebbero essere limitate finché non sia necessario per controllare l'encefalopatia, poiché molti animali hanno un compromesso nutrizionale. Puoi utilizzare alimenti dietetici già pronti per cani con malattie del fegato, con l'aggiunta di proteine di alta qualità, come ricotta o proteine dell'uovo. È necessario nutrirsi spesso, in piccole porzioni, per ridurre il carico sul fegato.
Può essere utile l’uso di farmaci antifibrotici. I corticosteroidi sono i più efficaci, ma prima di utilizzarli è necessario valutare lo stadio della malattia. Gli steroidi non devono essere utilizzati nella cirrosi allo stadio terminale, nella fibrosi non infiammatoria o nell'ipertensione portale significativa. Negli animali con fibrosi grave si dovrebbe invece prendere in considerazione la colchicina. In alcuni casi, può essere somministrato insieme ai corticosteroidi per l’infiammazione in corso e la fibrosi associata.
Alcuni animali affetti da epatite cronica possono trarre beneficio dall'acido ursodesossicolico, soprattutto in caso di concomitante ristagno biliare.
In tutti i casi può essere giustificato l’uso di farmaci antiossidanti (S-adenosilmetionina e vitamina E).
Considerarne l'uso, soprattutto se è presente una significativa componente neutrofila dell'infiammazione o evidenza di colangite ascendente. Selezionare antibiotici appropriati che non siano potenzialmente epatotossici. Vengono spesso utilizzati l'ampicillina e il metronidazolo.
Nella fase finale della malattia, fornire solo terapia di supporto con dieta, antiossidanti, acido ursodesossicolico, trattare l'ascite, le ulcere gastrointestinali e l'encefalopatia epatica. In questi casi l’uso di steroidi non è raccomandato.

Epatite lobulare dissecante nel cane

Si tratta di un'epatite idiopatica di natura infiammatoria, diagnosticata nei cani giovani con un quadro caratteristico di separazione fibrosa del parenchima dei lobuli in piccoli e separati gruppi di epatociti. Sono stati pubblicati dati sulla comparsa di questa malattia in diversi cani giovani della razza Barboncino nano, nonché in diversi animali della stessa cucciolata. L'epatite lobulare dissecante probabilmente non è una diagnosi indipendente, ma piuttosto una reazione del fegato di animali molto giovani a una serie di fattori che lo influenzano. Si presume che l'eziologia della malattia sia infettiva, anche se ciò non è stato ancora dimostrato, ma l'età degli animali all'esordio della malattia e il quadro istologico ricordano sorprendentemente la leptospirosi atipica del cane. Le raccomandazioni terapeutiche sono le stesse dell’epatite cronica nei cani.

L'articolo è stato preparato e curato da: chirurgo

L'epatite infettiva nei cani o ittero è una malattia virale acuta caratterizzata da febbre, infiammazione catarrale del tratto gastrointestinale e delle mucose delle vie respiratorie, nonché gravi danni al fegato e al sistema nervoso centrale.

La malattia è causata da un virus del genere Mastadenoviras, che può rimanere attivo a temperatura ambiente per 2-3 mesi. Un cane di qualsiasi razza ed età può ammalarsi. Tuttavia, i cuccioli di età compresa tra 2 e 6 mesi sono più spesso colpiti.

L'epatite può essere trasmessa sia per contatto con un animale malato (con muco oculare e nasale, feci, urina), sia attraverso il cibo o l'acqua.

Sintomi dell'epatite nei cani

I segni e il decorso della malattia dipendono dalla sua forma. Nella forma acuta, il cane è depresso, rifiuta il cibo e ha la febbre fino a 41 gradi. I segni più caratteristici dell’epatite infettiva sono:

frequente
aumento della sete
gastroenterite acuta
giallo del bianco degli occhi, delle mucose
sgabello biancastro
urina scura
cheratite e tonsillite virale acuta (infiammazione delle tonsille)

Un segno importante di epatite nei cani è un forte dolore al fegato alla palpazione.È a causa del dolore al fegato che i cani spesso si siedono con le zampe anteriori allargate.

Inoltre, gli animali malati sviluppano gravi disturbi del sistema respiratorio e cardiovascolare. Il polso è rapido e spesso aritmico; respiro rapido e pesante.

Spesso si verifica prurito alla pelle e il cane gratta vigorosamente le aree del corpo. Le mucose e le aree non verniciate della pelle diventano gialle. Il cane perde improvvisamente peso. Paralisi e spasmi agli arti sono comuni nei cuccioli.

Nel decorso subacuto e cronico della malattia, questi sintomi sono meno pronunciati.

Se si sospetta l'epatite, è necessario eseguire urgentemente un esame del sangue per stabilire una diagnosi accurata.

Con sintomi così gravi, non puoi automedicare e devi consultare immediatamente un medico.

Prima di tutto prescriverà un'alimentazione dietetica in base alla razza e all'età dell'animale.
In ogni caso, gli alimenti grassi sono esclusi dalla dieta e, in un primo momento, è generalmente utile un regime di digiuno per un giorno con libero accesso all'acqua.
Si consiglia di aggiungere decotti di erbe in una ciotola d'acqua per stimolare la funzionalità del fegato e degli organi digestivi.
Brodi di carne e pesce dovrebbero essere presenti nella dieta.
Per alleviare l'intossicazione del corpo, vengono prescritte iniezioni di sostanze antitossiche nel sangue: soluzione di glucosio al 5%, soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzioni di Ringer.
Per normalizzare la temperatura corporea e alleviare il dolore, vengono prescritti sedativi e antidolorifici. Il metabolismo nelle cellule del fegato è migliorato dagli epatoprotettori.