Cause della dermatite bollosa. La dermatite bollosa è una malattia acuta della pelle

La dermatite bollosa è un nome generico per malattie e vari tipi di ustioni in cui compaiono vesciche con un diametro superiore a 5 mm sulle aree infiammate della pelle. Può manifestarsi in varie parti del corpo, degli arti e anche del viso, a seconda della causa della malattia. In alcuni casi, i fattori provocanti sono chiari alla persona stessa, ma a volte le vesciche compaiono spontaneamente, senza alcun fattore irritante visibile. In questo caso viene eseguita una scrupolosa diagnostica di laboratorio e strumentale per formulare una diagnosi.

Nella maggior parte dei casi la dermatite bollosa viene trattata con rimedi locali con l'aggiunta di farmaci sistemici. A volte, ad esempio, nel caso della porfiria o del diabete, il trattamento con compresse o iniezioni non sarà efficace senza modificare la dieta e lo stile di vita. In assenza di terapia, il contenuto delle vesciche può marcire con ulteriore ingresso dell'infezione batterica nel sangue e sua contaminazione.

Cos'è una bolla?

I medici usano questa parola per descrivere un elemento di un’eruzione cutanea di diametro superiore a 5 mm e piena di liquido trasparente o sanguinante. Lo strato superiore della bulla (pneumatico) può essere l'intero strato superiore della pelle, l'epidermide o alcuni dei suoi strati superficiali. Quindi, nel primo caso, la formazione si trova sottoepidermica, cioè sotto l'epidermide, e nel secondo direttamente in essa (intraepidermica).

Il fondo degli elementi può essere sia gli strati profondi dell'epidermide che il derma (strato inferiore della pelle). Nel primo caso, quando vengono aperti, si forma l'erosione: una macchia rossa e umida che diventa croccante e guarisce senza formare cicatrici. Se la bolla si trova sotto l'epidermide, quando viene aperta si forma un'ulcera, un difetto che, una volta guarito, lascia una cicatrice (più spesso atrofica - una “fossa”).

La localizzazione delle bolle è importante per diagnosticare le cause della dermatite:

• la localizzazione intraepidermica è caratteristica della malattia di Hailey-Hailey (decorso benigno cronico ereditario) e dell'eritroderma bolloso;
• bolle subepidermiche compaiono nel lupus eritematoso sistemico e nell'epidermolisi bollosa.

Se gli elementi eruttivi pieni di liquido hanno un diametro inferiore a 5 mm, la malattia viene chiamata “dermatite vescicolare”.

Cause e tipi di dermatite bollosa

Esiste una classificazione condizionale che tiene conto del fattore che ha prodotto un effetto patologico sull'epidermide. Considerando le cause della dermatite bollosa, si verifica:

1. – causati dal contatto con la pelle di sostanze aggressive (acidi, alcali, sali).
2. Fototossico, quando compaiono bolle sulla pelle esposta a causa dei raggi ultravioletti (durante l'abbronzatura al sole, in un solarium, in alta montagna).
3. Temperatura: si verifica quando vapore o liquidi caldi entrano in contatto con la pelle, nonché a causa dell'esposizione al freddo (ad esempio esposizione prolungata al freddo o uso improprio di ghiaccio o azoto liquido).
4. Meccanico – derivante da un forte attrito o compressione costante o occasionale. Questa dermatite bollosa è chiamata dermatite da pannolino, callo bagnato (umido).
5. Di natura allergica: gli elementi si formano a contatto con una sostanza non aggressiva, che provoca un aumento della produzione di anticorpi nella pelle. La sostanza non deve necessariamente penetrare nel tessuto superficiale per provocare la dermatite bollosa allergica: una reazione cutanea può svilupparsi anche se l'allergene penetra nel tratto digestivo, sulla mucosa del rinofaringe o direttamente nel sangue.
6. Metabolico, quando l'eruzione cutanea appare a causa di un disturbo metabolico causato, ad esempio, dal diabete, dalla pellagra o dalla porfiria.
7. Infettivo: la dermatite bollosa è una manifestazione di herpes, infezione da streptococchi o stafilococchi (), contatto con la pelle di un fungo dermatofito.
8. Enteropatico – che si verifica in risposta alla carenza di zinco nel corpo;
9. Misto: causato da diversi fattori contemporaneamente.

Le cause della dermatite bollosa si dividono in esterne ed interne. Gli esterni sono: farmaci, radiazioni ultraviolette, sostanze aggressive (ursol, ammoniaca, trementina, tinture per capelli), temperatura - alta o bassa, cosmetici, alcune piante, lattice e suoi composti, sostanze di nichel che sono a contatto con la pelle da tempo. I fattori interni sono malattie: genetiche, infettive, metaboliche, autoimmuni.

Scottature solari

Impetigine bollosa

Esiste una terza classificazione che divide la dermatite bollosa in congenita e acquisita. Il primo comprende tre tipi di malattie: eritroderma congenito, epidermolisi bollosa e patologia di Hailey-Hailey. Tutti insorgono a causa di un disturbo nella struttura dell'uno o dell'altro gene responsabile della formazione della pelle; svilupparsi nei bambini. La dermatite bollosa acquisita comprende tutti i tipi di cui abbiamo discusso in precedenza. Possono verificarsi a qualsiasi età.

1. Pemfigoide bolloso
2. Epidermolisi bollosa

Tipi speciali di malattie

Queste includono la dermatite erpetiforme di Dühring e la dermatite esfoliativa di Ritter.

Dermatite di Dühring

La dermatite erpetiforme bollosa è una malattia cronica della pelle. È caratterizzato dalla comparsa non solo di bolle, ma anche di altri elementi eruttivi: macchie (papule), vescicole e vescicole, nonché vescicole (elementi caratteristici dell'orticaria allergica). Quando le vescicole scompaiono, si formano delle erosioni che si ricoprono di croste. Potrebbero esserci anche squame: elementi di pelle squamosa.

Le eruzioni cutanee sono quasi sempre raggruppate e giacciono simmetricamente; hanno prurito e c'è dolore o bruciore nella loro zona. In questo si assomigliano, motivo per cui la dermatite è chiamata “erpetiforme”. La temperatura corporea può aumentare leggermente, ma la malattia non è accompagnata da sintomi di intossicazione (debolezza, nausea, perdita di appetito). Localizzazione preferita delle vesciche: superfici posteriori (estensori) di braccia e gambe, scapole, parte bassa della schiena e regione glutea, spalle.

Il motivo è la formazione di anticorpi contro la membrana basale, il confine tra il derma e l'epidermide. Aumenta la possibilità di sviluppare patologie dovute a intolleranza al glutine, allergia allo iodio, malattie da elminti (ascariasis), infezioni virali e malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale.

Dermatite di Dühring

Dermatite di Ritter

La dermatite esfoliativa bollosa si sviluppa nei bambini nelle prime settimane di vita. Le ragioni sono l'infezione da stafilococco, streptococco o combinata (a causa dell'ingresso di questi due batteri contemporaneamente).

La malattia è grave e pericolosa per la vita. Non si sviluppa negli adulti. Inizia con la comparsa di un rossore vivo vicino alla bocca, che scende gradualmente e copre le singole aree: collo, ombelico, genitali e ano. Sullo sfondo del rossore compaiono grandi vesciche tese. Si aprono rapidamente e con la fuoriuscita del liquido il bambino perde gli elettroliti e l'acqua necessari al corpo. Lasciano erosioni trasudanti, attraverso le quali si perdono ancora più liquidi e microelementi, e che rappresentano un terreno conveniente per lo sviluppo dell'infezione.

Come si manifesta la patologia?

I sintomi della malattia dipendono in parte dalla sua causa, sebbene la base sia la formazione di vesciche:

1. Se la dermatite bollosa si verifica a causa di un'allergia, le bolle compaiono in momenti diversi dopo il contatto con l'allergene. La comparsa di un'eruzione cutanea è preceduta da prurito e arrossamento della pelle. Appaiono nel punto in cui è entrato l'allergene o in un luogo casuale se la sostanza che ha causato l'ipersensibilità è entrata attraverso la bocca, l'aria inalata o il sangue.
2. Quando la causa della dermatite bollosa è chimica, ustioni termiche o congelamento, le bolle non compaiono immediatamente, ma possono occupare vaste aree. La loro superficie può essere tesa in alcuni punti e rugosa in altri. L'area interessata è rossa e molto dolorosa. Le vesciche possono contenere liquido leggero o sangue.
3. In caso di esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette o all'uso di dosi elevate, i sintomi della dermatite bollosa diventeranno evidenti dopo 2-3 ore. Nella zona irradiata, dove la pelle è rossa, calda, dolorante e secca, si formano vesciche di varie dimensioni.
4. Se le bolle si formano in un'area limitata senza motivo apparente, molto probabilmente c'è stato un contatto con una sostanza a cui l'organismo è intollerante.
5. La dermatite vescicante sulle braccia e sulle gambe che si manifesta senza una ragione apparente può essere un segno di diabete. La comparsa delle vesciche è solitamente accompagnata da un aumento dei sintomi della malattia di base.
6. Una delle dermatiti bollose congenite, la malattia di Hailey-Hailey, si sviluppa negli adulti di età compresa tra 30 e 50 anni. È caratterizzata dalla comparsa di vescicole e placche pruriginose e brucianti. Sedi: genitali, fosse ascellari, torace, collo. Il contenuto delle vesciche spesso si deteriora.
7. Se la causa è la mancanza di zinco, gli elementi compaiono non solo sulle braccia e sulle gambe, ma anche intorno agli occhi, sulle mucose delle labbra e della cavità orale.

Diagnostica

A volte un dermatologo è in grado di fare una diagnosi basandosi solo sull'aspetto dell'eruzione cutanea, ma spesso, quando la dermatite bollosa si manifesta senza una ragione apparente, sarà necessario fare alcune ricerche:

• seminare il contenuto dei blister su terreni nutritivi;
• determinazione del livello di immunoglobulina E nel sangue - un indicatore di allergia;
• esame istologico della zona interessata della pelle con una vescica, prelevato mediante biopsia;
• determinazione dei livelli di zucchero nel sangue e di zinco: il primo aiuterà a determinare il diabete mellito e il suo compenso, il secondo aiuterà a identificare l'acrodermatite enteropatica;
• anticorpi nel sangue contro il virus dell'herpes zoster;
• determinazione delle porfirine nelle urine - per la diagnosi della porfiria;
• Il test dello iodio di Jadassohn aiuta ad escludere la dermatite di Dühring.

Trattamento

La cosa principale nel trattamento della dermatite bollosa è eliminare il fattore provocante: rimozione dell'allergene - in caso di natura allergica della malattia, normalizzazione del metabolismo del ferro - in caso di porfiria, compensazione del metabolismo dei carboidrati - in caso di diabete mellito, eliminazione di un irritante chimico o termico - in caso di ustioni.

• asciugare le aree umide e le aree con piccole bolle - utilizzando antisettici locali: verde brillante, clorexidina, perossido di idrogeno;
• apertura di grandi vesciche e bolle - in ambiente ospedaliero;
• Dopo la rimozione dei pneumatici, le bolle non vengono dimesse dall'ospedale: sono necessarie medicazioni quotidiane delle erosioni trasudanti per prevenire la loro suppurazione, che può portare a ulteriori infezioni della pelle. Le medicazioni vengono eseguite con antisettici ipoallergenici locali senza alcool;
• trattamento delle vesciche non apribili con creme e unguenti antinfiammatori. Quest'ultimo può essere a base di ormoni glucocorticoidi (Triderm, Elokom, Advantan) o senza di essi (Skin-cap, Zinocap);
• in caso di forte prurito si utilizzano antistaminici sotto forma di compresse e sciroppi: Zirtec, Telfast, Cetrin;
• se prurito e sintomi dolorosi interferiscono con il sonno, vengono prescritti sedativi: "Sedasen", "Persen";
• nei casi gravi di dermatite bollosa sono necessari immunosoppressori: ormoni glucocorticoidi (Metypred, Desametasone) o farmaci citostatici (Azatioprina, Metotrexato).

La dermatite bollosa causata da danni termici o chimici viene trattata nei centri ustionati secondo uno schema speciale. In questo caso, le bolle vengono aperte durante il trattamento con antibiotici e la somministrazione di soluzioni poliioniche per flebo. Per ustioni estese, una persona viene ricoverata in ospedale e posta su un letto di tipo Clinitron, che crea una speciale aria secca e sterile che asciugherà le erosioni.

La durata del trattamento della dermatite bollosa dipende dalla sua forma. Pertanto, le forme infettive della malattia vengono solitamente trattate per circa 14 giorni, la dermatite allergica - 14-21 giorni, il trattamento delle ustioni dipende dall'area della lesione e dalla sua profondità. La dermatite come l'erpetiforme ha un decorso cronico. Con l'aiuto dei farmaci (per la dermatite di Dühring) e della dieta è possibile mantenere solo una qualità di vita sufficiente.

Oltre ai rimedi ufficiali, i dermatologi a volte raccomandano il trattamento con rimedi popolari. Le seguenti ricette sono le più efficaci:

1. 100 gr. Macinare le bacche di olivello spinoso in un frullatore, mescolare con 100 ml di olio d'oliva. Lasciare per 5 giorni in un bicchiere scuro, quindi è possibile trattare la pelle interessata.
2. Grattugiare 1 patata media su una grattugia fine, versare 1 cucchiaio. vodka. Lasciare agire per una settimana, dopodiché è possibile utilizzarlo per gli impacchi.
3. Mescolare il succo di erba di San Giovanni con il burro 1:4. L'unguento può essere utilizzato immediatamente.

La dermatite bollosa è una malattia infiammatoria, il cui sintomo principale è la formazione di vescicole liquide sul corpo. Di solito, la patologia si sviluppa dopo il contatto della pelle con un fattore aggressivo proveniente dall'ambiente esterno.

La malattia può anche manifestarsi sullo sfondo di altri problemi dermatologici, disturbi endocrini e anomalie genetiche. Per facilitare la diagnosi di BD, il paziente viene sottoposto a diagnosi di laboratorio e biopsia.

Cause e segni di dermatite bollosa

Gli esperti hanno scoperto che le malattie della pelle sono legate a fattori esterni. Si sviluppa sotto l'influenza della luce solare, che produce radiazioni ultraviolette in eccesso e sostanze aggressive con cui una persona incontra nella vita di tutti i giorni. I fattori esterni includono anche cambiamenti di temperatura e farmaci esterni.

Le cause interne di questo tipo di dermatosi includono:

Per quanto riguarda i sintomi della BD, vengono considerati insieme al fattore provocante. La sua specificità determina le caratteristiche del decorso della malattia. Ad esempio, se compaiono eruzioni cutanee a causa dell'esposizione a temperature elevate, ulteriori segni saranno forti dolori, bruciore e arrossamento dei tessuti. Pertanto, il quadro clinico della dermatosi dipende interamente dalle sue cause.

Consideriamo le caratteristiche della manifestazione della malattia. A seconda dei fattori che influenzano, è suddiviso in diversi tipi:

• associati ad una prolungata esposizione al sole. Una persona lamenta prurito, bruciore e malessere. Ha ipertermia del tessuto cutaneo.
• Temperatura, causata dall'influenza di temperature alte o basse. Si verifica con ustioni di secondo grado e congelamento.
• Una sostanza chimica che provoca gonfiore dei tessuti del collo e del viso. I contatti con Ursol sono pericolosi a causa del danneggiamento delle palpebre, causando la completa chiusura della fessura palpebrale.
• Enteropatico, causato dalla carenza di zinco. Appaiono eruzioni cutanee in bocca, sulle labbra, sugli arti e intorno agli occhi.
• Diabetico, associato a diabete mellito. Si osservano bolle sulle parti distali degli arti superiori e inferiori.
• Ereditaria, in cui le lesioni compaiono spontaneamente in aree di pelle lesa.

Tutte le forme di manifestazione della dermatite bollosa sono mostrate nella foto.

Dopo una scottatura solare, la dermatite bollosa compare entro 5 ore. I suoi segni vengono rivelati più completamente entro 24 ore. Eritemi e vescicole, dopo essersi aperti, si trasformano in erosioni e croste che lasciano segni sotto forma di iperpigmentazione.

Diagnosi di dermatite bollosa

La diagnosi della malattia inizia con una valutazione del quadro generale. Il medico studia la posizione delle bolle, la dimensione, la quantità e il carattere. Vengono inoltre prese in considerazione la simmetria della disposizione degli elementi, le fasi del loro sviluppo e il coinvolgimento delle mucose nel processo.

La natura bollosa richiede l'identificazione del fattore irritante.

Se si sospetta che il processo sia infettivo, il paziente viene indirizzato alla batterioscopia e alla coltura del contenuto liquido delle vescicole.

Il metodo diagnostico più completo per la BD è una biopsia con successivo trasferimento del materiale prelevato per l'esame istologico. Lo specialista rimuove con attenzione una vescica fresca e intatta dal corpo e afferra una piccola quantità di pelle circostante. Le reazioni di immunofluorescenza aiutano a confermare l'eziologia della dermatite.

La natura ereditaria della dermatosi è confermata studiando le risposte di un esame al microscopio elettronico. L'acrodermatite enteropatica viene diagnosticata dalla concentrazione di zinco nel sangue. La porfiria viene rilevata mediante un test delle urine effettuato per determinare le porfirine.

La dermatite bollosa deve essere trattata da uno specialista qualificato. Con sufficiente esperienza, si orienterà nei dettagli e determinerà con precisione le cause dello sviluppo della malattia.

Caratteristiche del trattamento della dermatite bollosa

Il trattamento per il disturbo bipolare ha lo scopo di eliminare i sintomi. Il metodo medicinale si basa sull'uso interno ed esterno di farmaci farmacologici. Un approccio integrato alla terapia consiste nel prescrivere i seguenti gruppi di farmaci:

• sedativi;
• antistaminici;
• corticosteroidi ormonali.

I migliori medicinali con proprietà disinfettanti e cicatrizzanti sono:

Il trattamento farmacologico della dermatosi è completato dalla fisioterapia. Il paziente viene sottoposto a procedure basate sull'utilizzo di corrente, laser, ultrasuoni e campi magnetici. Il metodo è selezionato individualmente. Il risultato della fisioterapia è l'attenuazione degli elementi patologici con successiva scomparsa. I medici prescrivono solitamente radiazioni ionizzanti e ultraviolette.

Video: dermatite bollosa.

Medicina alternativa Per eliminare i segni della BD, offre una bevanda curativa. È preparato con luppolo e spago, presi in quantità di 1 cucchiaio. l. Versare sugli ingredienti 200 ml di acqua bollente e lasciar fermentare. Dopo mezz'ora, il preparato fito viene filtrato e assunto tre volte al giorno, misurando un terzo di bicchiere.

Sulle lesioni bollose possono essere applicati impacchi di patate. Una radice cruda di medie dimensioni viene macinata in una polpa e versata con un bicchiere di vodka. Il prodotto viene conservato in una stanza buia e fresca per una settimana. Dall'ottavo giorno la tintura viene utilizzata per gli impacchi.

La pulizia del corpo dagli elementi bollosi viene effettuata utilizzando i bagni. Il liquido benefico si ottiene dal filo di erbe e dalla camomilla. 100 g di ogni tipo di materia prima vengono posti in un contenitore e versati con un litro di acqua bollente. Far bollire il composto a fuoco basso per circa 15 minuti e filtrare. I bagni con decotto richiedono 3 rubli. a settimana, dedicando 20 minuti alla procedura.

Questa è una lesione infiammatoria della pelle con la formazione di vescicole piene di liquido su di essa. Molto spesso, la dermatite bollosa si verifica a causa del contatto della pelle con qualsiasi fattore ambientale aggressivo. Tuttavia, può essere un sintomo di altre malattie dermatologiche, una conseguenza di disturbi metabolici ed endocrini o una manifestazione di anomalie genetiche. Nella diagnosi della dermatite bollosa, è di grande importanza determinare il fattore esterno che colpisce la pelle, identificare patologie concomitanti, diagnostica di laboratorio e biopsia.

informazioni generali

La dermatite bollosa può essere una manifestazione di malattie infettive: herpes, dermatofitosi bollosa, impetigine; dermatosi infiammatorie: pemfigo, lupus eritematoso sistemico bolloso, pemfigoide bolloso; disturbi metabolici: porfiria, pellagra, bollosi diabetica, acrodermatite enteropatica; anomalie genetiche: eritroderma bolloso congenito, malattia di Hailey-Hailey, epidermolisi bollosa.

Sintomi della dermatite bollosa

La dermatite bollosa da esposizione a basse temperature è il congelamento. Sono caratterizzati da un vasospasmo iniziale. Successivamente i vasi si dilatano e sulla pelle appare il rossore, accompagnato da una sensazione di bruciore e dolore. Si verifica gonfiore e compaiono vescicole flaccide con contenuto sieroso o sanguigno. Le erosioni che si formano dopo l'apertura delle vescicole si ricoprono di croste durante la guarigione. L'esposizione della pelle alle alte temperature provoca ustioni. Il loro quadro clinico è simile al congelamento, ma le vesciche si formano immediatamente dopo l'esposizione. La dermatite bollosa si manifesta con congelamento o ustioni di secondo grado.

La dermatite bollosa solare si sviluppa entro poche ore dopo essere stati esposti alla luce solare diretta per troppo tempo. Dopo che la pelle diventa rossa, su di essa si formano vesciche di varie dimensioni. Con la dermatite solare si manifestano prurito, dolore e bruciore, eventualmente un aumento della temperatura e un disturbo del benessere generale. Dopo che le erosioni guariscono, sulla pelle rimangono aree di iperpigmentazione.

La dermatite bollosa da fattori chimici, che si verifica sulla zona della pelle che è stata in contatto con la sostanza chimica, può quindi diventare generalizzata. Pertanto, a contatto con l'ursol, la posizione preferita delle bolle durante la generalizzazione è il viso e il collo. Il gonfiore che ne deriva può coinvolgere le palpebre con chiusura completa della rima palpebrale.

La dermatite bollosa metabolica si sviluppa sullo sfondo di malattie endocrine o disturbi metabolici esistenti. La bollosi diabetica si verifica con il diabete di qualsiasi tipo. Con esso, le vesciche tese si trovano sulle parti distali delle gambe o delle braccia. L'acrodermatite enteropatica è associata a carenza di zinco ed è caratterizzata dalla localizzazione di vescicole sulle estremità distali, nella bocca, sulle labbra e intorno agli occhi.

La dermatite bollosa ereditaria di solito si sviluppa immediatamente dopo la nascita. L'epidermolisi bollosa è caratterizzata dalla comparsa spontanea e improvvisa di vescicole e dalla loro formazione in luoghi di lieve trauma cutaneo. La malattia di Hailey-Hailey ha il quadro clinico del pemfigo, ma è ereditaria.

Diagnostica

Innanzitutto viene valutato il quadro clinico della dermatite bollosa. Importanti sono la localizzazione delle vesciche, la loro natura, dimensione, numero e stadi di sviluppo, la simmetria della lesione e il coinvolgimento delle mucose.

Nella diagnosi della dermatite bollosa da contatto, viene prestata molta attenzione all'identificazione del fattore provocante. Se si sospetta la natura infettiva delle bolle, vengono eseguite la batterioscopia e la coltura del liquido in esse contenuto.

Uno dei metodi informativi per diagnosticare la dermatite bollosa è una biopsia seguita da un esame istologico. Come materiale bioptico viene prelevata una vescica fresca e intatta, catturando leggermente la pelle attorno ad essa. Per confermare la natura allergica della dermatite, oltre all'esame istologico, vengono eseguite reazioni di immunofluorescenza diretta e indiretta (RIF).

La diagnosi di dermatite bollosa ereditaria viene effettuata mediante esame al microscopio elettronico. Se si sospetta la porfiria, si esamina l'urina per la presenza di porfirine; se si sospetta l'acrodermatite enteropatica, viene determinata la concentrazione di zinco nel sangue;

Trattamento della dermatite bollosa

Nel trattamento della dermatite bollosa da contatto, la cosa principale è eliminare il fattore provocante. Se la dermatite è una manifestazione o complicazione di altre malattie, la malattia di base viene trattata per prima. Per le forme ereditarie di dermatite bollosa, viene effettuato un trattamento sintomatico.

Localmente possono essere utilizzati pomate corticosteroidi e antibatteriche, miscele antinfiammatorie e agenti che promuovono la guarigione delle erosioni rimanenti dopo le vesciche. Se necessario, i blister vengono aperti rispettando attentamente le condizioni di sterilità.

Dermatite bollosa– una malattia dermatologica di natura infiammatoria acuta, accompagnata dalla comparsa sulla pelle di vesciche ripiene di un liquido torbido. Molto spesso, lo sviluppo della malattia è provocato dal contatto con sostanze irritanti aggressive provenienti dall'ambiente esterno (fisico, chimico, biologico). Inoltre, i sintomi della dermatite bollosa possono essere causati da varie patologie interne (disturbi endocrini, metabolici) o anomalie genetiche.

La dermatite bollosa è spesso associata a patologie infettive o funge da segno secondario di gravi malattie congenite. Per scegliere il giusto regime terapeutico, è necessario scoprire la causa esatta che provoca la comparsa dei sintomi della malattia. Solo allora la terapia per la dermatite bollosa darà un risultato positivo.

Le ragioni principali che contribuiscono alla comparsa della dermatite bollosa:

• Fattore ereditario;
• Violazione dei processi metabolici;
• Esposizione a fattori esterni (radiazione solare, alte o basse temperature;
• Assunzione di alcuni farmaci (ormoni, antibiotici, ecc.);
• Malattie endocrine;
• Esposizione a prodotti chimici domestici, prodotti chimici aggressivi;
• Contatto della pelle con alcune specie vegetali.

Inoltre, la dermatite bollosa può manifestarsi come una delle manifestazioni di malattie infettive (herpes, impetigine) o essere una conseguenza di dermatosi infiammatorie (pemfigo) o gravi malattie sistemiche (lupus eritematoso). Spesso i sintomi caratteristici della pelle compaiono a causa di disturbi metabolici e malattie correlate (diabete, porfiria, pellagra). In rari casi, la malattia si sviluppa a causa di anomalie genetiche congenite (eritroderma congenito, malattia di Hailey-Hailey).

Sintomi

Se guardi una foto di dermatite bollosa, puoi vedere che si formano vesciche liquide sulla pelle di una persona malata. Questo è il sintomo principale della malattia. Inoltre, i sintomi caratteristici dipendono in gran parte dal fattore provocante che ha causato lo sviluppo della malattia.

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  Kholodova La dermatite bollosa (congelamento) si sviluppa a seguito dell'esposizione alle basse temperature ed è inizialmente accompagnata da vasospasmo. Quindi la pelle diventa rossa, compaiono una sensazione di bruciore e dolore. Presto si sviluppa gonfiore e compaiono vesciche con contenuto torbido o sanguinante. Dopo l'apertura delle vesciche, sul corpo rimangono delle erosioni, che successivamente si ricoprono di croste. Il quadro clinico se esposto a temperature elevate è quasi simile al congelamento, ma con ustioni termiche si formano immediatamente vesciche. Le manifestazioni di dermatite bollosa si notano con congelamento o ustioni di 2o grado.
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  Solare dermatite. Con questa forma di dermatite bollosa, le eruzioni cutanee compaiono dopo una prolungata esposizione al sole. La pelle sulle aree esposte del corpo diventa rossa, infiammata e su di essa compaiono vesciche di diverso diametro piene di liquido. Dopo averli aperti, sulla pelle rimangono erosioni piangenti. Le manifestazioni di dermatite solare sono accompagnate da un generale peggioramento della condizione: temperatura, prurito, bruciore e sensazioni dolorose.
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  Chimico. Inizialmente, i sintomi della dermatite bollosa compaiono sulla zona della pelle che è stata a diretto contatto con la sostanza chimica, ma successivamente l'eruzione cutanea si diffonde a nuove aree della pelle e la malattia può diventare generalizzata. In questo caso si nota la comparsa di vesciche sul viso e sul collo, il gonfiore può diffondersi agli occhi e causare la completa chiusura della fessura palpebrale o provocare condizioni potenzialmente letali (soffocamento, angioedema)
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  Metabolico. Questa forma di dermatite bollosa si sviluppa sullo sfondo di malattie endocrine e disturbi metabolici. Pertanto, la dermatite diabetica si sviluppa con il diabete di qualsiasi tipo ed è caratterizzata dalla comparsa di vesciche acquose sugli arti superiori e inferiori. La forma metabolica della dermatite bollosa comprende anche l'acrodermatite enteropatica, la cui comparsa è provocata dalla mancanza di zinco nell'organismo. In questo caso le eruzioni cutanee sono localizzate alle estremità, sulle labbra, nella bocca e intorno agli occhi.
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  Ereditario le forme di dermatite bollosa vengono diagnosticate subito dopo la nascita. Questi includono la malattia di Haley-Hailey, i cui sintomi ricordano il pemfigo e l'epidermolisi bollosa, caratterizzata dalla comparsa di vesciche in luoghi anche con lievi traumi alla pelle.
• Dermatite esfoliativa bollosa osservata soprattutto nei neonati. Questa è una forma grave della malattia che si verifica nei primi giorni di vita di un bambino. Sulla pelle del bambino compaiono vesciche piene di contenuto sieroso. Aumentano rapidamente di dimensioni e si diffondono in sempre più aree di pelle sana. Dopo averli aperti, sul corpo rimangono estese erosioni. La malattia è accompagnata da un deterioramento delle condizioni generali del bambino: aumenta la temperatura elevata e si sviluppano disturbi dispeptici. Nei casi più gravi, può verificarsi sepsi ed essere fatale.

La comparsa di eventuali sintomi avversi sulla pelle richiede la ricerca tempestiva di un aiuto medico. Quanto prima viene determinata la causa della patologia e viene avviato il trattamento, maggiori sono le possibilità di una pronta guarigione.

Diagnostica

Durante la visita il medico dovrà effettuare un esame visivo e valutare la natura dell'eruzione cutanea, la dimensione, il numero e la posizione delle vescicole. È necessario differenziare la dermatite bollosa da altre malattie della pelle con sintomi simili e identificare il fattore provocante che contribuisce allo sviluppo della malattia. Pertanto, per chiarire la diagnosi, il medico prescriverà una serie di esami di laboratorio e clinici.

Se si sospetta una natura infettiva dell'eruzione cutanea, viene eseguita una coltura batteriologica e il liquido contenuto nelle vescicole viene esaminato al microscopio.

La diagnosi di dermatite di natura allergica viene effettuata utilizzando il metodo dell'immunofluorescenza. Il metodo diagnostico più informativo è una biopsia. Per fare questo, prendi una vescica intatta e inviala per un esame istologico.

Le forme ereditarie di dermatite vengono diagnosticate mediante esame al microscopio elettronico.

Trattamento

Il regime di trattamento per la dermatite bollosa dipenderà in gran parte dalla natura della malattia. In questo caso, esistono diversi principi di base del trattamento che vengono utilizzati indipendentemente dalla forma della dermatite:

1. Essiccazione. Questo metodo viene utilizzato per molteplici piccole eruzioni cutanee e aree di pianto. La pelle viene trattata con soluzioni antisettiche (acqua ossigenata, verde brillante, permanganato di potassio, clorexidina) per seccare le lesioni, accelerare la formazione di una crosta secca e la guarigione della pelle e prevenire l'ulteriore diffusione dell'eruzione cutanea.
2. Apertura. È inutile trattare le vesciche di grandi dimensioni con il metodo dell'essiccazione, quindi dovranno essere aperte. Ma non puoi eseguire questa procedura da solo, poiché potresti causare un'infezione. L'autopsia deve essere eseguita da un chirurgo in ambiente ospedaliero. Ciò garantisce il rispetto degli standard di sterilità e contribuirà a evitare complicazioni.
3. Elaborazione adeguata. Nei casi in cui vengono aperte chirurgicamente grandi bolle, si formano estese erosioni che richiedono cure mediche. Il paziente deve sottoporsi regolarmente a medicazioni e trattamenti con farmaci (farmaci antisettici, unguenti curativi).

Il trattamento della dermatite bollosa dovrebbe essere completo, mirato ad eliminare il fattore principale che causa i sintomi caratteristici. Se la dermatite appare a causa di malattie croniche, queste patologie vengono trattate per prime. Nei casi in cui il danno alla pelle è causato da influenze ambientali, vengono utilizzati rimedi locali. Se la dermatite è ereditaria, le compresse sistemiche sono incluse nel regime di trattamento. In generale, il complesso delle misure terapeutiche consiste nel prescrivere i seguenti gruppi di farmaci:

• Prodotti ormonali e non ormonali per il trattamento esterno della pelle danneggiata (unguenti, gel, creme, soluzioni, aerosol). Questi includono farmaci non ormonali con effetti antinfiammatori e antipruriginosi (Zinocap, Radevit, Skin-cap). Agenti ormonali usati per trattare la pelle ed eliminare i principali sintomi spiacevoli (Advantan, Celestoderm, Triderm).
• Antistaminici. Utilizzato per eliminare l'infiammazione e il prurito doloroso (Telfast, Claritin, Cetrin, Zyrtec).
• Corticosteroidi per somministrazione orale. Utilizzato per forme gravi di dermatite bollosa e lesioni estese (Prednisolone, Triamcinalone).
• Per complicazioni e infezioni concomitanti, vengono prescritti unguenti e creme con componenti antibatterici e antifungini (Fucidin, Exoderil, Levomekol, unguento al metiluracile).
• I farmaci con effetto sedativo vengono utilizzati per gravi disturbi del sistema nervoso, accompagnati da disturbi del sonno, irritabilità e ansia. A questo scopo vengono utilizzati Phenazepam, Persen, Sedasen.
• I farmaci immunosoppressori (metotrexato, azatioprina), che sopprimono il sistema immunitario, vengono utilizzati solo in casi particolarmente gravi quando il trattamento con altri farmaci non produce un risultato positivo.

Nella fase di recupero, al paziente vengono prescritti unguenti e creme che accelerano la guarigione e il ripristino della pelle (Bepanten, Deskpantenol, Beloderm). Il trattamento con i farmaci è integrato con procedure fisioterapeutiche. Vengono utilizzate sedute di magnetoterapia, elettroforesi e irradiazione laser.

Rimedi popolari

Con la dermatite bollosa, il trattamento farmacologico è integrato con rimedi popolari, che vengono utilizzati a casa in consultazione con il medico curante.

• Il timo aiuta molto bene con questa malattia. Sulla base di esso, è necessario preparare una piccola quantità di decotto concentrato, mescolarlo con crema per bambini o vaselina e lubrificare le zone interessate della pelle. Un unguento simile può essere preparato utilizzando l'erba di San Giovanni, l'effetto sarà più o meno lo stesso.
• Olio di olivello spinoso. Per prepararlo, un bicchiere di bacche di olivello spinoso fresco viene schiacciato in un frullatore e versato con la stessa quantità di olio d'oliva naturale. La miscela viene infusa in un luogo buio per 5 giorni, quindi filtrata e utilizzata per trattare la pelle colpita. Questo olio favorisce una rapida guarigione dei danni, ammorbidisce la pelle secca ed elimina le irritazioni.
• Bagno con decotto di spago e camomilla. Per preparare il decotto preparare una miscela di erbe composta da parti uguali di foglie di camomilla e infiorescenze di camomilla. Misurare 200 g di composto, metterlo in un barattolo da 2 litri e versarvi sopra dell'acqua bollente. Lasciare fermentare per un'ora, l'infuso risultante viene filtrato e aggiunto all'acqua durante il bagno. La durata della procedura non deve superare i 15 minuti; puoi fare un bagno alle erbe a giorni alterni. Tali procedure avranno un effetto essiccante e antisettico e contribuiranno a una pronta guarigione.

L'uso dei prodotti dell'apicoltura aiuta a ottenere buoni risultati, ma solo a condizione che non vi sia alcuna allergia ad essi. Applicare applicazioni e impacchi a base di propoli, cera d'api, pappa reale, miele o pane d'api. I componenti naturali hanno un pronunciato effetto cicatrizzante e rigenerante, mostrano un effetto antisettico e battericida e aiutano ad ammorbidire la pelle ed eliminare i sintomi della dermatite.

La dermatite bollosa richiede un trattamento completo tempestivo e serio. Il paziente deve seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico curante, aderire ad una determinata dieta e uno stile di vita sano. Un aspetto importante del trattamento è un'adeguata cura della pelle, il rispetto degli standard di igiene personale e l'evitamento del contatto con sostanze irritanti e allergeni.