La struttura del polmone umano. Anatomia e posizione dei polmoni e dei bronchi nell'uomo

I polmoni lo sono organi respiratori accoppiati. La struttura caratteristica del tessuto polmonare si forma nel secondo mese di sviluppo intrauterino del feto. Dopo la nascita di un bambino, il sistema respiratorio continua il suo sviluppo, formandosi infine intorno ai 22-25 anni. Dopo i 40 anni, il tessuto polmonare inizia gradualmente ad invecchiare.

Questo organo ha ricevuto il suo nome in russo per la sua proprietà di non affondare nell'acqua (a causa dell'aria contenuta al suo interno). Anche la parola greca pneumon e la parola latina pulmunes sono tradotte come “polmone”. Per questo motivo la lesione infiammatoria di questo organo viene chiamata “polmonite”. Un pneumologo tratta questa e altre malattie del tessuto polmonare.

Posizione

I polmoni di una persona lo sono nella cavità toracica e ne occupano la maggior parte. La cavità toracica è delimitata davanti e dietro dalle costole, e sotto c'è il diaframma. Contiene anche il mediastino, che contiene la trachea, il principale organo circolatorio: il cuore, i grandi vasi (principali), l'esofago e alcune altre importanti strutture del corpo umano. La cavità toracica non comunica con l'ambiente esterno.

Ciascuno di questi organi è completamente ricoperto all'esterno dalla pleura, una membrana sierosa liscia con due strati. Uno di essi si fonde con il tessuto polmonare, il secondo con la cavità toracica e il mediastino. Tra di loro si forma una cavità pleurica, riempita con una piccola quantità di liquido. A causa della pressione negativa nella cavità pleurica e della tensione superficiale del fluido in essa contenuto, il tessuto polmonare viene mantenuto in uno stato raddrizzato. Inoltre la pleura riduce il suo attrito contro la superficie costale durante l'atto respiratorio.

Struttura esterna

Il tessuto polmonare assomiglia ad una spugna rosa finemente porosa. Con l'età, così come con i processi patologici dell'apparato respiratorio, il fumo a lungo termine, il colore del parenchima polmonare cambia e diventa più scuro.

Polmone sembra un cono irregolare, la cui parte superiore è rivolta verso l'alto e si trova nella zona del collo, sporgendo diversi centimetri sopra la clavicola. In basso, al confine con il diaframma, la superficie polmonare ha aspetto concavo. Le sue superfici anteriore e posteriore sono convesse (e talvolta vi sono impronte di nervature). La superficie laterale interna (mediale) confina con il mediastino e ha anch'essa un aspetto concavo.

Sulla superficie mediale di ciascun polmone ci sono le cosiddette porte, attraverso le quali i bronchi e i vasi principali - un'arteria e due vene - penetrano nel tessuto polmonare.

Le dimensioni di entrambi i polmoni non sono le stesse: quello di destra è circa il 10% più grande di quello di sinistra. Ciò è dovuto alla posizione del cuore nella cavità toracica: a sinistra della linea mediana del corpo. Questo “quartiere” determina anche la loro forma caratteristica: quello di destra è più corto e largo, quello di sinistra è lungo e stretto. La forma di questo organo dipende anche dal fisico della persona. Pertanto, nelle persone magre, entrambi i polmoni sono più stretti e più lunghi rispetto alle persone obese, a causa della struttura del torace.

Non ci sono recettori del dolore nel tessuto polmonare umano e l'insorgenza del dolore in alcune malattie (ad esempio la polmonite) è solitamente associata al coinvolgimento della pleura nel processo patologico.

DI COSA SONO FATTI I POLMONI?

I polmoni umani sono anatomicamente divisi in tre componenti principali: bronchi, bronchioli e acini.

Bronchi e bronchioli

I bronchi sono rami tubolari cavi della trachea e la collegano direttamente al tessuto polmonare. La funzione principale dei bronchi è la circolazione dell'aria.

All'incirca a livello della quinta vertebra toracica, la trachea si divide in due bronchi principali: destro e sinistro, che vanno poi ai polmoni corrispondenti. Nell'anatomia dei polmoni Il sistema di ramificazione dei bronchi è importante, il cui aspetto ricorda la chioma di un albero, motivo per cui è chiamato “albero bronchiale”.

Quando il bronco principale entra nel tessuto polmonare, viene prima diviso in lobare e poi in segmenti più piccoli (corrispondenti a ciascun segmento polmonare). La successiva divisione dicotomica (accoppiata) dei bronchi segmentali porta infine alla formazione di bronchioli terminali e respiratori, i rami più piccoli dell'albero bronchiale.

Ciascun bronco è costituito da tre membrane:

  • esterno (tessuto connettivo);
  • fibromuscolare (contiene tessuto cartilagineo);
  • mucosa interna, ricoperta da epitelio ciliato.

Man mano che il diametro dei bronchi diminuisce (durante il processo di ramificazione), il tessuto cartilagineo e la mucosa scompaiono gradualmente. I bronchi più piccoli (bronchioli) non contengono più cartilagine nella loro struttura e anche la mucosa è assente. Appare invece un sottile strato di epitelio cubico.

Acini

La divisione dei bronchioli terminali porta alla formazione di diversi ordini respiratori. Da ciascun bronchiolo respiratorio si diramano in tutte le direzioni i dotti alveolari, che terminano ciecamente nelle sacche alveolari (alveoli). La membrana degli alveoli è densamente ricoperta da una rete capillare. È qui che avviene lo scambio gassoso tra l'ossigeno inalato e l'anidride carbonica espirata.

Il diametro degli alveoli è molto piccolo e varia da 150 micron in un neonato a 280-300 micron in un adulto.

La superficie interna di ciascun alveolo è ricoperta da una sostanza speciale: tensioattivo. Ne impedisce il collasso e la penetrazione del fluido nelle strutture dell'apparato respiratorio. Inoltre, il tensioattivo ha proprietà battericide ed è coinvolto in alcune reazioni di difesa immunitaria.

La struttura, che comprende il bronchiolo respiratorio e i dotti e le sacche alveolari che da esso emanano, è chiamata lobulo primario del polmone. È stato stabilito che da un bronchiolo terminale originano circa 14-16 vie respiratorie. Di conseguenza, questo numero di lobuli polmonari primari costituisce la principale unità strutturale del parenchima del tessuto polmonare: l'acino.

Questa struttura anatomica e funzionale ha ricevuto il suo nome per il suo aspetto caratteristico, che ricorda un grappolo d'uva (dal latino Acinus - "grappolo"). Nel corpo umano ci sono circa 30mila acini.

L'area totale della superficie respiratoria del tessuto polmonare dovuta agli alveoli varia da 30 metri quadrati. metri durante l'espirazione e fino a circa 100 metri quadrati. metri durante l'inalazione.

LOLES E SEGMENTI DEL POLmone

Gli acini formano dei lobuli, da cui si formano segmenti e dai segmenti – azioni, costituendo l'intero polmone.

Ci sono tre lobi nel polmone destro e due nel polmone sinistro (a causa delle sue dimensioni più piccole). In entrambi i polmoni si distinguono i lobi superiore e inferiore e anche il lobo medio a destra. I lobi sono separati gli uni dagli altri da solchi (fessure).

Azioni diviso in segmenti, che non hanno una demarcazione visibile sotto forma di strati di tessuto connettivo. Generalmente ci sono dieci segmenti nel polmone destro, otto in quello sinistro. Ogni segmento contiene un bronco segmentale e un ramo corrispondente dell'arteria polmonare. L'aspetto del segmento polmonare è simile ad una piramide di forma irregolare, il cui apice è rivolto verso l'ilo polmonare e la base verso lo strato pleurico.

Il lobo superiore di ciascun polmone ha un segmento anteriore. Il polmone destro ha anche un segmento apicale e uno posteriore, mentre il polmone sinistro ha un segmento apicale-posteriore e due segmenti lingulari (superiore e inferiore).

Nel lobo inferiore di ciascun polmone sono presenti i segmenti superiore, anteriore, laterale e posterobasale. Inoltre, nel polmone sinistro viene determinato il segmento mediobasale.

Ci sono due segmenti nel lobo medio del polmone destro: mediale e laterale.

La separazione per segmento del polmone umano è necessaria per determinare la chiara localizzazione dei cambiamenti patologici nel tessuto polmonare, che è particolarmente importante per i medici praticanti, ad esempio, nel processo di trattamento e monitoraggio del decorso della polmonite.

SCOPO FUNZIONALE

La funzione principale dei polmoni è lo scambio di gas, in cui l'anidride carbonica viene rimossa dal sangue saturandolo contemporaneamente con l'ossigeno, necessario per il normale metabolismo di quasi tutti gli organi e tessuti del corpo umano.

Ossigenato se inalato l'aria entra negli alveoli attraverso l'albero bronchiale. Qui entra anche il sangue "di scarto" della circolazione polmonare, contenente una grande quantità di anidride carbonica. Dopo lo scambio gassoso, l'anidride carbonica viene nuovamente espulsa attraverso l'albero bronchiale durante l'espirazione. E il sangue ossigenato entra nella circolazione sistemica e viene inviato ulteriormente agli organi e ai sistemi del corpo umano.

L’atto di respirare nell’uomo è involontario, riflessivo. Ciò è responsabile di una struttura speciale del cervello: il midollo allungato (centro respiratorio). Il grado di saturazione del sangue con anidride carbonica regola il ritmo e la profondità della respirazione, che diventa più profonda e frequente man mano che aumenta la concentrazione di questo gas.

Non c'è tessuto muscolare nei polmoni. Pertanto, la loro partecipazione all'atto della respirazione è esclusivamente passiva: espansione e contrazione durante i movimenti del torace.

Il tessuto muscolare del diaframma e del torace è coinvolto nella respirazione. Di conseguenza, esistono due tipi di respirazione: addominale e toracica.


Durante l'inalazione, il volume della cavità toracica aumenta al suo interno viene creata una pressione negativa(sotto l'atmosfera), che consente all'aria di fluire liberamente nei polmoni. Ciò si ottiene mediante la contrazione del diaframma e della struttura muscolare del torace (muscoli intercostali), che porta al sollevamento e alla divergenza delle costole.

Durante l'espirazione, al contrario, la pressione diventa superiore a quella atmosferica e l'eliminazione dell'aria satura di anidride carbonica avviene quasi passivamente. In questo caso, il volume della cavità toracica diminuisce a causa del rilassamento dei muscoli respiratori e dell'abbassamento delle costole.

In alcune condizioni patologiche, nell'atto della respirazione sono coinvolti anche i cosiddetti muscoli respiratori ausiliari: collo, addominali, ecc.

La quantità di aria che una persona inspira ed espira contemporaneamente (volume corrente) è di circa mezzo litro. Vengono eseguiti in media 16-18 movimenti respiratori al minuto. Più di un giorno passa attraverso il tessuto polmonare 13mila litri d'aria!

La capacità polmonare media è di circa 3-6 litri. Nell'uomo è eccessiva: durante l'inalazione utilizziamo solo circa un ottavo di questa capacità.

Oltre allo scambio di gas, i polmoni umani hanno altre funzioni:

  • Partecipazione al mantenimento dell'equilibrio acido-base.
  • Rimozione di tossine, oli essenziali, fumi di alcol, ecc.
  • Mantenere l'equilibrio idrico del corpo. Normalmente, circa mezzo litro di acqua al giorno evapora attraverso i polmoni. In situazioni estreme, l'escrezione giornaliera di acqua può raggiungere 8-10 litri.
  • La capacità di trattenere e sciogliere conglomerati cellulari, microemboli grassi e coaguli di fibrina.
  • Partecipazione ai processi di coagulazione del sangue (coagulazione).
  • Attività fagocitica – partecipazione al funzionamento del sistema immunitario.

Di conseguenza, la struttura e le funzioni dei polmoni umani sono strettamente interconnesse, il che consente il buon funzionamento dell’intero corpo umano.

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I polmoni (pulmones) sono un organo pari che occupa quasi tutta la cavità toracica ed è l'organo principale dell'apparato respiratorio. Le loro dimensioni e forma non sono costanti e possono cambiare a seconda della fase della respirazione.

Ciascun polmone ha la forma di un tronco di cono, il cui apice arrotondato (apex pulmonis) (Fig. 202, 203, 204) è diretto alla fossa sopraclavicolare e attraverso l'apertura superiore del torace sporge nel collo fino al livello di il collo della prima costola e una base leggermente concava (basis pulmonis) (Fig. 202) rivolta verso la cupola del diaframma. La superficie convessa esterna dei polmoni è adiacente alle costole; sul lato interno comprendono i bronchi principali, l'arteria polmonare, le vene polmonari e i nervi che formano la radice dei polmoni (radix pulmonis). Il polmone destro è più largo e più corto. Nel bordo anteriore inferiore del polmone sinistro c'è una depressione alla quale è adiacente il cuore. Si chiama tacca cardiaca del polmone sinistro (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (Fig. 202, 204). Inoltre, contiene molti linfonodi. Sulla superficie concava dei polmoni è presente una depressione chiamata ilo polmonare. A questo punto, le arterie polmonari e bronchiali, i bronchi e i nervi entrano nei polmoni e ne escono le vene polmonari e bronchiali, nonché i vasi linfatici.

I polmoni sono costituiti da lobi polmonari (lobi pulmones). Scanalature profonde, ciascuna delle quali è chiamata fessura obliqua (fissura obliqua) (Fig. 202, 203, 204), il polmone destro è diviso in tre lobi. Tra questi, il lobo superiore (lobus superior) (Fig. 202, 203, 204), il lobo medio (lobus medius) (Fig. 202, 203) e il lobo inferiore (lobus inferior) (Fig. 202, 204). distinto, e la sinistra - in due: superiore e inferiore. Il solco interlobare superiore del polmone destro è chiamato fessura orizzontale (fissura orizzontalis) (Fig. 202). I polmoni si dividono in superficie costale (facies costalis) (Fig. 202, 203, 204), superficie diaframmatica (facies diaframmatica) (Fig. 202, 203, 204) e superficie mediale (facies medialis), in cui il si distingue la parte vertebrale (pars vertebralis) (Fig. 203), la parte mediastinica o mediastinica (pars mediastinalis) (Fig. 203, 204) e la rientranza cardiaca (impressio cardica) (Fig. 203, 204).

Riso. 202. Polmoni:

1 - laringe;
2 - trachea;
3 - apice del polmone;
4 - superficie costale;
5 — biforcazione della trachea;
6 - lobo superiore del polmone;
7 - fessura orizzontale del polmone destro;
8 - fessura obliqua;
9 — tacca cardiaca del polmone sinistro;
10 - lobo medio del polmone;
11 - lobo inferiore del polmone;
12 - superficie diaframmatica;
13 - base del polmone

Riso. 203. Polmone destro:

1 - apice del polmone;
2 - lobo superiore;
3 - bronco principale destro;
4 - superficie costale;
5 - parte mediastinica (mediastinica);
6 - rientranza cardiaca;
7 - parte vertebrale;
8 - fessura obliqua;
9 - quota media;

Riso. 204. Polmone sinistro:

1 - radice del polmone;
2 - superficie costale;
3 - parte mediastinica (mediastinica);
4 - bronco principale sinistro;
5 - lobo superiore;
6 - rientranza cardiaca;
7 - fessura obliqua;
8 - tacca cardiaca del polmone sinistro;
9 - lobo inferiore;
10 - superficie diaframmatica

Riso. 205. Lobulo del polmone:

1 - bronchiolo;
2 - dotti alveolari;
3 - bronchiolo respiratorio (respiratorio);
4 - atrio;
5 - rete capillare di alveoli;
6 - alveoli dei polmoni;
7 — alveoli in sezione;
8 - pleura


Riso. 206. Segmenti broncopolmonari

A - anteriore; B - dietro; Luminoso; G - sinistra; D - dall'interno e verso destra;
E - interno e sinistro; F - in basso:
lobo superiore del polmone destro:
I - segmento apicale;
II - segmento posteriore;
III - segmento anteriore;
lobo medio del polmone destro:
IV - segmento laterale; V - gamba mediale;
lobo inferiore del polmone destro:


X - segmento basale posteriore;
lobo superiore del polmone sinistro:
I e II - segmento apicale-posteriore;
III - segmento anteriore;
IV - segmento lingulare superiore;
V - segmento linguale inferiore;
lobo inferiore del polmone sinistro:
VI - segmento apicale (superiore);
VII - segmento basale mediale (cardiaco);
VIII - segmento basale anteriore;
IX - segmento basale laterale;
X - segmento basale posteriore

Riso. 207. Confini dei polmoni

A - vista frontale:
1 - lobo superiore del polmone;
2 - bordo anteriore della pleura
3 - bordo anteriore del polmone: a) destro; b) sinistra;
4 - fessura orizzontale;
5 - quota media;
6 - bordo inferiore del polmone: a) destro; b) sinistra;
7 - fessura obliqua;
8 - lobo inferiore;
9 - bordo inferiore della pleura;

Riso. 207. Confini dei polmoni

B - vista posteriore:
1 - lobo superiore;
2 - fessura obliqua;
3 - bordo posteriore della pleura;
4 - bordo posteriore del polmone destro;
5 - lobo inferiore;
6 - bordo inferiore del polmone: a) sinistro; luminoso;
7 - bordo inferiore della pleura

Riso. 208. Confini del polmone destro
(vista laterale):

1 - lobo superiore;
2 - fessura orizzontale;
3 - quota media;
4 - fessura obliqua;
5 - lobo inferiore;
6 - bordo inferiore del polmone;
7 - bordo inferiore della pleura

Riso. 209. Confini del polmone sinistro (vista laterale):

1 - lobo superiore;
2 - fessura obliqua;
3 - lobo inferiore;
4 - bordo inferiore del polmone;
5 - limite inferiore dell'apertura

La peculiare base scheletrica dell'organo è costituita dai bronchi principali, che si intrecciano nei polmoni, formando l'albero bronchiale (arbor bronchialis), con il bronco destro che forma tre rami e il sinistro due. I rami, a loro volta, si dividono in bronchi del 3°-5° ordine, i cosiddetti bronchi sottosegmentali, o medi, e quelli in bronchi piccoli, gli anelli cartilaginei nelle cui pareti diminuiscono e si trasformano in piccole placche.

I più piccoli (1-2 mm di diametro) sono chiamati bronchioli (Fig. 205), non contengono affatto ghiandole e cartilagine, si ramificano in 12-18 bronchioli terminali o terminali (bronchioli terminali) e quelli - ai bronchioli respiratori o respiratori (bronchioli respiratorii) (Fig. 205). I rami dei bronchi forniscono aria ai lobi dei polmoni, nei quali sono intrecciati, effettuando così lo scambio di gas tra i tessuti e il sangue. I bronchioli respiratori forniscono aria a piccole aree del polmone, chiamate acini (acini) e rappresentano la principale unità strutturale e funzionale del reparto respiratorio. All'interno dell'acino, i bronchioli respiratori si ramificano, si espandono e formano dotti alveolari (ductuli alveolares) (Fig. 205), ciascuno dei quali termina con due sacche alveolari. Sulle pareti dei dotti e delle sacche alveolari sono presenti vescicole, o alveoli, dei polmoni (alveoli pulmonis) (Fig. 205). In un adulto, il loro numero raggiunge i 400 milioni. Un acino contiene circa 15-20 alveoli. Le pareti degli alveoli sono rivestite da epitelio squamoso monostrato, sotto il quale nei setti del tessuto connettivo si trovano i capillari sanguigni, che rappresentano una barriera aeroematica (tra sangue e aria), ma non interferiscono con lo scambio di gas e il rilascio di vapori .

I polmoni sono anche divisi in segmenti broncopolmonari (segmenta bronchopulmonalia): il destro - in 11 e il sinistro - in 10 (Fig. 206). Si tratta di aree del lobo polmonare ventilate solo da un bronco del terzo ordine e rifornite di sangue da un'arteria. Le vene sono generalmente comuni a due segmenti adiacenti. I segmenti sono separati tra loro da setti di tessuto connettivo e hanno forma di coni o piramidi irregolari. L'apice dei segmenti è rivolto verso l'ilo e la base è rivolta verso la superficie esterna dei polmoni.

All'esterno, ciascun polmone è circondato dalla pleura (Fig. 205), o sacco pleurico, che è una membrana sierosa sottile, lucida, liscia e umida (tunica sierosa). Ci sono parietale, o parietale, pleura (pleura parietalis), che riveste la superficie interna delle pareti del torace, e polmonare (pleura pulmonalis), strettamente fusa con il tessuto polmonare, che è anche chiamato viscerale. Tra queste pleure si forma uno spazio, chiamato cavità pleurica (cavum pleurae) e riempito di liquido pleurico (liquor pleurae), che facilita i movimenti respiratori dei polmoni.

Tra i sacchi pleurici si forma uno spazio, limitato anteriormente dallo sterno e dalle cartilagini costali, posteriormente dalla colonna vertebrale e inferiormente dalla parte tendinea del diaframma. Questo spazio è chiamato mediastino ed è convenzionalmente suddiviso in mediastino anteriore e posteriore. Nella parte anteriore si trovano il cuore con il sacco pericardico, i grandi vasi cardiaci, i vasi frenici e i nervi, nonché la ghiandola del timo. Nella parte posteriore si trovano la trachea, l'aorta toracica, l'esofago, il dotto linfatico toracico, le vene azygos e semi-gypsy, i tronchi nervosi simpatici e i nervi vaghi.

Polmoni (polmoni)- sono un organo pari che occupa quasi tutta la cavità toracica ed è l'organo principale dell'apparato respiratorio.

I polmoni si trovano nella cavità toracica, adiacenti al cuore a destra e a sinistra. Hanno la forma di un semicono, la cui base si trova sul diaframma e l'apice sporge 1-3 cm sopra la clavicola.

I polmoni sono costituiti da lobi. Il polmone destro è composto da 3 lobi e il polmone sinistro da 2 lobi.

Lo scheletro del polmone è formato da bronchi ramificati ad albero.

Ogni polmone è ricoperto da una membrana sierosa - la pleura polmonare - e si trova nel sacco pleurico. La superficie interna della cavità toracica è ricoperta dalla pleura parietale. All'esterno, ciascuna pleura ha uno strato di cellule ghiandolari che secernono il liquido pleurico nella fessura pleurica (lo spazio tra la parete della cavità toracica e il polmone). Sulla superficie interna (del cuore) dei polmoni c'è una depressione: l'ilo dei polmoni. Entrano nei bronchi, nell'arteria polmonare, ed escono da due vene polmonari. L'arteria polmonare si ramifica parallelamente alla ramificazione dei bronchi.

Il tessuto polmonare è costituito da lobuli larghi 15 mm e lunghi 25 mm, di forma piramidale, con la base rivolta verso la superficie. Un bronco entra nell'apice di ciascun lobulo, formando 18-20 bronchioli terminali all'interno del lobulo. A sua volta, ciascuno dei bronchioli termina con un acino, che è un elemento strutturale e funzionale dei polmoni. Gli acini sono costituiti da 20-50 bronchioli alveolari, che si dividono in dotti alveolari; le cui pareti sono punteggiate da un gran numero di alveoli. Ogni condotto alveolare passa nelle sezioni terminali - 2 sacche alveolari.

La funzione principale dei polmoni è lo scambio di gas (arricchire il sangue con ossigeno e rilasciare da esso anidride carbonica).

Lo scambio di gas è assicurato dai movimenti attivi della parete toracica e del diaframma in combinazione con le contrazioni dei polmoni stessi. Il processo di scambio di gas avviene direttamente negli alveoli.

La superficie respiratoria dei polmoni supera la superficie del corpo di circa 75 volte.

Il ruolo fisiologico dei polmoni non si limita allo scambio di gas.

Oltre allo scambio di gas, i polmoni svolgono una funzione secretoria-escretoria, prendono parte ai processi metabolici, nonché al processo di termoregolazione e hanno proprietà fagocitiche.

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Struttura segmentale dei polmoni (anatomia umana)

I polmoni sono divisi in 10 segmenti broncopolmonari, che hanno il proprio bronco segmentale, un ramo dell'arteria polmonare, un'arteria e una vena bronchiale, nervi e vasi linfatici. I segmenti sono separati tra loro da strati di tessuto connettivo in cui passano le vene polmonari intersegmentali (Fig. 127)


Riso. 127. Struttura segmentale dei polmoni. a, b - segmenti del polmone destro, viste esterne ed interne; c, d - segmenti del polmone sinistro, viste esterne ed interne. 1 - segmento apicale; 2 - segmento posteriore; 3 - segmento anteriore; 4 - segmento laterale (polmone destro) e segmento lingulare superiore (polmone sinistro); 5 - segmento mediale (polmone destro) e segmento lingulare inferiore (polmone sinistro); 6 - segmento apicale del lobo inferiore; 7 - segmento mediale basale; 8 - segmento anteriore basale; 9 - segmento laterale basale; 10 - segmento basale posteriore

Segmenti del polmone destro


Segmenti del polmone sinistro


I bronchi segmentali hanno nomi simili.

Topografia dei polmoni . I polmoni si trovano nelle cavità pleuriche (vedi sezione Sistema urogenitale, questa edizione) del torace. La proiezione dei polmoni sulle costole costituisce i confini dei polmoni, che in una persona vivente sono determinati mediante battitura (percussione) e raggi X. Ci sono bordi dell'apice dei polmoni, bordi anteriore, posteriore e inferiore.

Gli apici dei polmoni si trovano 3-4 cm sopra la clavicola. Il bordo anteriore del polmone destro va dall'apice alla II costola lungo la linea parasternalis e ulteriormente lungo essa fino alla VI costola, dove passa nel bordo inferiore. Il bordo anteriore del polmone sinistro si estende fino alla III costola, così come a quella destra, e nel IV spazio intercostale devia orizzontalmente a sinistra fino alla linea medioclavicularis, da dove prosegue fino alla VI costola, dove si trova la linea inferiore. inizia il confine.

Il bordo inferiore del polmone destro decorre in una linea dolce in avanti dalla cartilagine della VI costola indietro e giù fino al processo spinoso dell'XI vertebra toracica, attraversando lungo la linea medioclavicularis il bordo superiore della VII costola, lungo la linea axillaris media - il bordo superiore della VIII costola, lungo la linea axillaris posterior - la IX costola, lungo la linea scapularis - il bordo superiore della X costola e lungo la linea paravertebralis - la XI costola. Il bordo inferiore del polmone sinistro è 1 - 1,5 cm sotto quello destro.

La superficie costale dei polmoni è in contatto per tutta la sua lunghezza con la parete toracica, la superficie diaframmatica è adiacente al diaframma, la superficie mediale è adiacente alla pleura mediastinica e attraverso di essa agli organi mediastinici (a destra - all'esofago, azygos e vena cava superiore, arteria succlavia destra, cuore, arteria succlavia da sinistra a sinistra, aorta toracica, cuore).

La topografia degli elementi radicali dei polmoni destro e sinistro non è la stessa. Alla radice del polmone destro, il bronco principale destro si trova sopra, sotto c'è l'arteria polmonare, davanti e sotto la quale si trovano le vene polmonari. Alla radice del polmone sinistro in alto si trova l'arteria polmonare, dietro e sotto la quale passa il bronco principale, e sotto e anteriormente al bronco ci sono le vene polmonari.

Anatomia a raggi X dei polmoni (anatomia umana)

In una radiografia del torace, i polmoni appaiono come campi polmonari chiari intersecati da ombre oblique, simili a corde. L'ombra intensa coincide con la radice del polmone.

Vasi e nervi dei polmoni (anatomia umana)

I vasi polmonari appartengono a due sistemi: 1) vasi del piccolo circolo, legati allo scambio gassoso e al trasporto dei gas assorbiti dal sangue; 2) vasi della circolazione sistemica che forniscono nutrimento al tessuto polmonare.

Le arterie polmonari, che trasportano il sangue venoso dal ventricolo destro, si diramano nei polmoni in arterie lobari e segmentali e poi secondo la divisione dell'albero bronchiale. La rete capillare risultante intreccia gli alveoli, garantendo la diffusione dei gas dentro e fuori dal sangue. Le vene formate dai capillari trasportano il sangue arterioso attraverso le vene polmonari fino all'atrio sinistro.

I polmoni umani sono l’organo più importante del sistema respiratorio. Le loro caratteristiche sono considerate una struttura di coppia, la capacità di cambiare dimensione, restringersi ed espandersi molte volte durante il giorno. Questo organo ha la forma di un albero e presenta numerosi rami.

Dove si trovano i polmoni umani?

Ai polmoni viene assegnata una parte ampia e centrale dello spazio interno del torace. Da dietro, questo organo occupa un'area a livello delle scapole e 3-11 paia di costole. La cavità toracica che li contiene è uno spazio chiuso in cui non c'è comunicazione con l'ambiente esterno.

La base dell'organo respiratorio accoppiato è adiacente al diaframma, che separa il peritoneo e lo sterno. Gli interni vicini sono rappresentati dalla trachea, dai grandi vasi principali e dall'esofago. Vicino alla struttura respiratoria accoppiata c'è il cuore. Entrambi gli organi si adattano abbastanza strettamente l'uno all'altro.

La forma dei polmoni è paragonabile ad un tronco di cono rivolto verso l'alto. Questa sezione dell'apparato respiratorio si trova vicino alle clavicole e sporge leggermente oltre queste.

Entrambi i polmoni hanno dimensioni diverse: quello situato a destra domina il suo "vicino" dell'8-10%. Anche la loro forma è diversa. per lo più largo e corto, mentre il secondo è spesso più lungo e stretto. Ciò è dovuto alla sua posizione e alla vicinanza al muscolo cardiaco.

La forma dei polmoni è in gran parte determinata dalle caratteristiche della costituzione umana. Con un fisico magro, diventano più lunghi e più stretti rispetto all'eccesso di peso.

Di cosa sono fatti i polmoni?

I polmoni umani sono strutturati in modo particolare: mancano completamente di fibre muscolari e una sezione rivela una struttura spugnosa. Il tessuto di questo organo è costituito da lobuli a forma piramidale, con la base rivolta verso la superficie.

La struttura dei polmoni umani è piuttosto complessa ed è rappresentata da tre componenti principali:

  1. Bronchi.
  2. Bronchioli.
  3. Acini.

Questo organo è saturo di 2 tipi di sangue: venoso e arterioso. L'arteria principale è l'arteria polmonare, che gradualmente si divide in vasi più piccoli.

Nell'embrione umano, le strutture polmonari iniziano a formarsi alla 3a settimana di gravidanza. Dopo che il feto raggiunge i 5 mesi, il processo di formazione dei bronchioli e degli alveoli è completato.

Al momento della nascita, il tessuto polmonare è completamente formato e l'organo stesso contiene il numero richiesto di segmenti. Dopo la nascita, la formazione degli alveoli continua fino a quando una persona raggiunge i 25 anni.

“Scheletro” dei polmoni – bronchi

I bronchi (tradotto dal greco come “tubi respiratori”) sono rappresentati da rami tubolari cavi della trachea, collegati direttamente al tessuto polmonare. Il loro scopo principale è quello di condurre l'aria: i bronchi sono vie respiratorie attraverso le quali l'aria satura di ossigeno entra nei polmoni e i flussi di aria di scarico saturi di anidride carbonica (CO2) vengono reimmessi indietro.

Nell'area della 4a vertebra toracica negli uomini (5 nelle donne), la trachea è divisa in bronchi sinistro e destro, diretti ai polmoni corrispondenti. Hanno uno speciale sistema di ramificazione che in apparenza ricorda la struttura della corona di un albero. Ecco perché i bronchi sono spesso chiamati “albero bronchiale”.

I bronchi primari non superano i 2 cm di diametro. Le loro pareti sono costituite da anelli cartilaginei e fibre muscolari lisce. Questa caratteristica strutturale serve a sostenere gli organi respiratori e garantisce la necessaria espansione del lume bronchiale. Le pareti bronchiali sono attivamente rifornite di sangue e penetrate dai linfonodi, il che consente loro di ricevere la linfa dai polmoni e partecipare alla purificazione dell'aria inalata.

Ogni bronco è dotato di diverse membrane:

  • esterno (tessuto connettivo);
  • fibromuscolare;
  • interno (coperto di muco).

Una progressiva riduzione del diametro dei bronchi porta alla scomparsa del tessuto cartilagineo e della mucosa, alla loro sostituzione con un sottile strato di epitelio cubico.

Le strutture bronchiali proteggono il corpo dalla penetrazione di vari microrganismi e mantengono intatto il tessuto polmonare. Quando i meccanismi protettivi vengono violati, perdono la capacità di resistere pienamente agli effetti di fattori dannosi, il che porta al verificarsi di processi patologici (bronchite).

Bronchioli

Dopo essere penetrato nel tessuto polmonare del bronco principale, si divide in bronchioli (i rami terminali dell'“albero bronchiale”). Questi rami si distinguono per l'assenza di cartilagine e hanno un diametro non superiore a 1 mm.

Le pareti dei bronchioli sono basate su cellule epiteliali ciliate e alveolociti che non contengono cellule muscolari lisce e lo scopo principale di queste strutture è distribuire il flusso d'aria e mantenerlo resistente. Forniscono inoltre la sanificazione delle vie respiratorie e rimuovono le secrezioni rinobronchiali.

Dalla trachea l'aria entra direttamente negli alveoli dei polmoni - piccole bolle situate alle estremità dei bronchioli. Il diametro di queste “palline” varia da 200 a 500 micron. La struttura alveolare somiglia molto ai grappoli d'uva.

Gli alveoli polmonari sono dotati di pareti molto sottili, rivestite dall'interno con tensioattivo (sostanza che impedisce l'adesione). Queste formazioni costituiscono la superficie respiratoria dei polmoni. L'area di quest'ultimo è soggetta a fluttuazioni costanti.

Acini

Gli acini sono la più piccola unità polmonare. In totale sono circa 300.000. Gli acini sono il punto finale di divisione dell'albero bronchiale, e formano i lobuli da cui si formano i segmenti ed i lobi dell'intero polmone.

Lobi polmonari e segmenti broncopolmonari

Ogni polmone è costituito da diversi lobi separati da speciali scanalature (fessure). Quello di destra contiene 3 lobi (superiore, medio e inferiore), il sinistro – 2 (quello centrale manca a causa delle sue dimensioni più piccole).

Ciascun lobo è diviso in segmenti broncopolmonari, separati dalle aree adiacenti da setti di tessuto connettivo. Queste strutture hanno la forma di coni irregolari o piramidi. I segmenti broncopolmonari sono unità funzionali e morfologiche all'interno delle quali possono essere localizzati processi patologici. La rimozione di questa parte dell'organo viene spesso eseguita al posto della resezione dei lobi del polmone o dell'intero organo.

Secondo le norme anatomiche generalmente accettate, entrambi i polmoni hanno 10 segmenti. Ognuno di loro ha il proprio nome e una posizione specifica.

Il rivestimento protettivo dei polmoni è la pleura.

I polmoni sono ricoperti esternamente da una membrana sottile e liscia: la pleura. Rivestisce inoltre la superficie interna del torace e funge da pellicola protettiva per il mediastino e il diaframma.

La pleura polmonare è divisa in 2 tipi:

  • viscerale;
  • parietale.

Il film viscerale è strettamente connesso al tessuto polmonare e si trova nelle fessure tra i lobi del polmone. Nella parte radicale dell'organo, questa pleura diventa gradualmente parietale. Quest'ultimo serve a proteggere l'interno del torace.

Come funzionano i polmoni

Lo scopo principale di questo organo è effettuare lo scambio di gas, durante il quale il sangue è saturo di ossigeno. Le funzioni escretorie dei polmoni umani comportano la rimozione di anidride carbonica e acqua dall'aria espirata. Tali processi servono l'intero corso del metabolismo in vari organi e tessuti.

Principio dello scambio gassoso polmonare:

  1. Quando una persona inspira, l'aria viaggia attraverso l'albero bronchiale negli alveoli. Inoltre, qui scorrono flussi di sangue contenenti grandi quantità di anidride carbonica.
  2. Una volta completato il processo di scambio di gas, la CO₂ viene rilasciata nell'ambiente esterno attraverso l'espirazione.
  3. Il sangue ossigenato entra nella circolazione sistemica e serve a nutrire vari organi e sistemi.

L'atto respiratorio nell'uomo avviene di riflesso (in modo involontario). Questo processo è controllato da una struttura speciale situata nel cervello (centro della respirazione).

La partecipazione dei polmoni all'atto della respirazione è considerata passiva e consiste nell'espansione e nella contrazione causata dai movimenti del torace. L'inspirazione e l'espirazione sono fornite dal tessuto muscolare del diaframma e del torace, grazie al quale esistono 2 tipi di respirazione: addominale (diaframmatica) e toracica (costale).

Durante l'inspirazione aumenta il volume della parte interna dello sterno. Quindi in esso si forma una pressione ridotta, che consente all'aria di riempire i polmoni senza ostacoli. Quando espiri, il processo si inverte e, dopo il rilassamento dei muscoli respiratori e l'abbassamento delle costole, il volume della cavità toracica diminuisce.

Interessante da sapere. La capacità polmonare standard è di 3-6 litri. La quantità di aria inalata alla volta è in media di 1/2 litro. In 1 minuto vengono eseguiti 16-18 movimenti respiratori e durante il giorno vengono elaborati fino a 13.000 litri d'aria.

Funzioni non respiratorie

Il funzionamento dei polmoni umani è in stretta relazione con vari organi e sistemi. Lo stato di salute di questo organo accoppiato contribuisce al funzionamento regolare e completo dell'intero corpo.

Oltre alla funzione principale, i polmoni umani forniscono altri processi importanti:

  • partecipare al mantenimento dell'equilibrio acido-base, alla coagulazione (coagulazione del sangue);
  • favorire l'eliminazione delle tossine, dei vapori alcolici, degli oli essenziali;
  • trattenere e sciogliere i microemboli grassi, i coaguli di fibrina;
  • influenzano il mantenimento del normale equilibrio idrico (normalmente attraverso di essi evaporano almeno 0,5 litri di acqua al giorno e, in situazioni estreme, il volume del fluido rimosso può aumentare più volte).

Un'altra funzione non di scambio gassoso di questo organo è l'attività fagocitaria, che consiste nel proteggere il corpo dalla penetrazione degli agenti patogeni e nel sostenere il sistema immunitario. Questo organo agisce anche come una sorta di “ammortizzatore” per il cuore, proteggendolo dagli shock e dagli influssi esterni negativi.

Come mantenere i polmoni sani

I polmoni sono considerati un organo abbastanza vulnerabile del sistema respiratorio, il che significa cura costante per loro. Quanto segue aiuterà a prevenire lo sviluppo di processi patologici:

  1. Smettere di fumare.
  2. Prevenzione dell'ipotermia grave.
  3. Trattamento tempestivo di bronchite e raffreddore.
  4. Carichi cardio normalizzati che si verificano durante la corsa, il nuoto, il ciclismo.
  5. Mantenere il peso normale.
  6. Consumo moderato di sale, zucchero, cacao e condimenti piccanti.

La presenza nella dieta di burro, olio d'oliva, barbabietole, frutti di mare, miele naturale, agrumi, latticini, cereali e noci contribuisce a mantenere l'organo in uno stato di salute. Frutta e verdura dovrebbero occupare almeno il 60% dell'intero menu.

Tra i liquidi, dovresti dare la preferenza al tè verde e alla rosa canina. È considerato benefico il consumo regolare di ananas, che contiene uno speciale enzima: la bromelina, che aiuta a distruggere il bacillo della tubercolosi.



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