Come identificare e trattare la cervicocranialgia vertebrogenica. Cervicocranialgia vertebrogenica – sindrome del “collo doloroso” Cervicocranialgia vertebrogenica con sindrome dell’arteria vertebrale

La cervicocranialgia è un mal di testa associato a patologia del collo. Nel 90% dei casi la malattia è causata da processi degenerativi della colonna cervicale. Il mal di testa che si verifica a causa di una patologia degenerativa della colonna vertebrale (dorsopatia) è chiamato cervicocranialgia vertebrogenica. Il dolore alla testa e al collo è il sintomo principale della malattia e la relazione tra i disturbi del collo e le manifestazioni della malattia è un importante segno diagnostico. Nell'ICD 10, alla patologia viene assegnato il codice M 53.0.

Cause

La cervicocranialgia nella stragrande maggioranza dei casi è di natura vertebrogenica e si sviluppa sullo sfondo dei processi degenerativi nella colonna cervicale. A causa dell'afflusso sanguigno compromesso e del rallentamento dei processi metabolici nella colonna vertebrale, il disco intervertebrale viene gradualmente distrutto. Il tessuto cartilagineo del disco perde acqua, diventa meno elastico e nel suo spessore compaiono delle crepe. Di conseguenza, l’altezza del disco intervertebrale diminuisce e le sue proprietà di assorbimento degli urti si deteriorano. Si sviluppa la malattia più comune del gruppo delle dorsopatie: l'osteocondrosi. La formazione di osteofiti (escrescenze ossee) lungo i bordi dei corpi vertebrali aggrava il decorso della malattia.

La progressione del processo patologico porta alla distruzione dell'anello fibroso che circonda la parte interna del disco - il nucleo polposo. Il disco intervertebrale si allontana dalla sua posizione fisiologica. Ciò porta ad un cambiamento nella posizione normale delle vertebre l'una rispetto all'altra, al pizzicamento dei vasi vertebrali e delle radici nervose e alla tensione dei muscoli paravertebrali.

L'osteocondrosi del collo è una causa comune di mal di testa

Si sviluppa la sindrome del dolore, il flusso sanguigno nel sito della patologia viene interrotto e compaiono sintomi neurologici. Il complicato decorso dell'osteocondrosi con spostamento del disco intervertebrale è chiamato ernia. Queste malattie causano cervicranialgia nel 90% dei casi clinici.

Altre cause di mal di testa associate a patologia al collo:

• infiammazione e lesione dei muscoli del collo, inclusa la sindrome muscolofasciale;
• artrite delle faccette articolari delle vertebre (spondilosi);
• distorsione o rottura dei legamenti del rachide cervicale;
• fratture della colonna vertebrale nel collo (lesione “colpo di frusta” dovuta a un incidente);
• meningite;
• tumori del collo e della parte occipitale della testa;
• ascessi al collo;

Tumori, ascessi, meningiti e fratture della colonna vertebrale sono malattie gravi e richiedono cure mediche urgenti.

Quadro clinico

Per stabilire una diagnosi di cervicocranialgia, la relazione tra mal di testa e processo patologico a livello del collo è di notevole importanza. L'insorgenza del mal di testa è sempre preceduta da:

• trovare la testa in una posizione statica scomoda;
• movimenti monotoni e stancanti del collo (giri, pieghe);
• pressione o sensazione nella metà superiore del collo.

La compressione dell'arteria vertebrale provoca ipossia cerebrale e porta a mal di testa

Una diagnosi preliminare può essere fatta studiando attentamente i sintomi della malattia, che aiuta anche a identificare le vere cause del processo patologico:

1. La cervicocranialgia vertebrogenica, che si sviluppa a seguito della sindrome dell'arteria vertebrale, è caratterizzata da manifestazioni cerebrali. Si verificano vertigini, nausea, visione offuscata o punti lampeggianti davanti agli occhi, acufeni e squilibrio. I sintomi cerebrali generali sono associati alla compressione dei rami dell'arteria cerebrale, che porta ad un apporto di sangue insufficiente al cervello e allo sviluppo della carenza di ossigeno nei tessuti (ipossia). Il mal di testa è bilaterale, di natura pulsante e si diffonde alle regioni occipitale, parietale o temporale.
2. Cervicocoranialgia wind-brogenica, che si sviluppa con la sindrome da ipertensione. In questo caso, il deflusso del sangue venoso dal cervello viene interrotto. In questo caso compaiono anche sintomi cerebrali generali, ma il dolore alla testa è sordo, di natura scoppiante.
3. Cervicocranialgia vertebrogenica, che si forma per compressione delle radici nervose o dei nervi occipitali. Il dolore alla testa può essere di varia intensità, manifestarsi su un lato della testa o del collo ed è accompagnato da sintomi neurologici (debolezza e intorpidimento delle braccia).

Il dolore vascolare vertebrale o neurologico è solitamente cronico e può durare diverse ore o giorni.

Il mal di testa dovuto a un’ernia del disco è spesso associato a sintomi neurologici

Quando si verifica cervicocranialgia, si possono osservare altri segni clinici:

• dolore al braccio o alla spalla del lato colpito, che peggiora durante il movimento;
• range limitato di movimento del collo;
• alta sensibilità ai suoni, alla luce, agli odori;
• gonfiore dell'orbita e lacrimazione dal lato del mal di testa;
• acuità visiva ridotta;
• cambiamenti nella pressione sanguigna;
• debolezza generale, diminuzione delle prestazioni.

Di solito, la comparsa di mal di testa è provocata dalla permanenza prolungata in posizioni statiche con una posizione scomoda del collo, dall'esposizione a correnti d'aria e dall'ipotermia.

Tattiche diagnostiche e terapeutiche

Nella maggior parte dei casi clinici, la cervicocranialgia appare sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale e dell'ernia del disco intervertebrale. Per diagnosticare le malattie vengono prescritti metodi di esame strumentale: radiografia, TC (tomografia computerizzata), risonanza magnetica (risonanza magnetica). Durante l'esame del paziente vengono identificati i punti dolenti sulla testa e sul collo, vengono valutate le manifestazioni muscolo-toniche e i sintomi neurologici. Viene stabilita una connessione tra mal di testa e patologia nella zona del collo di natura spondilogenica (vertebre, dischi intervertebrali), vascolare (arterie, vene) o neurogena (nervi occipitali, radici spinali).

La risonanza magnetica può rilevare anomalie nelle vertebre e nei tessuti molli del collo

Il trattamento è mirato principalmente ad eliminare la malattia che ha portato alla comparsa di mal di testa cronico. Identificare la vera causa del processo patologico aiuta ad eliminare completamente le manifestazioni cliniche della malattia.

La terapia conservativa comprende la nomina di:

• analgesici per eliminare il mal di testa: analgin, tempalgin, spazmolgon;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre l'infiammazione e il dolore nell'area patologica - diclofenac, ibuprofene, chetoral, nimesulide;
• farmaci per migliorare la microcircolazione - trental, pentossifillina;
• venotonics per normalizzare il deflusso venoso - diosmina, detralex, vasoket;
• rilassanti muscolari per ridurre gli spasmi muscolari patologici - sirdalud, mydocalm;
• diuretici per la disidratazione dei tessuti: mannitolo, furosemide, veroshpiron;
• blocchi paravertebrali per eliminare rapidamente dolore, spasmi muscolari e migliorare il flusso sanguigno locale;
• agopuntura;
• massaggio;
• terapia manuale;
• esercizi terapeutici.

I dischi intervertebrali erniati che non possono essere trattati in modo conservativo, gli ascessi, le neoplasie e i grandi osteofiti nell'osteocondrosi vengono rimossi chirurgicamente.

La cervicocranialgia è un mal di testa cronico causato da una patologia nella zona del collo. Se la causa del dolore viene identificata tempestivamente e viene prescritta una terapia complessa, la malattia ha una prognosi favorevole. Altrimenti, la patologia può portare a conseguenze irreversibili nel cervello.

Una persona senza una formazione medica non pronuncerà immediatamente il termine “cervicocranialgia vertebrogenica”. Per una migliore comprensione del significato di una frase così complessa, diamo la sua traduzione adattata dal greco: “dolore di origine spinale che origina nella regione cervicale”. E questa definizione riflette molto chiaramente l'essenza di ciò che accade nel corpo durante lo sviluppo di questo processo.

Cause della cervicocranialgia

La maggior parte delle malattie che colpiscono l’umanità sono causate da una varietà di fattori. La sindrome cervicocranialgica rappresenta un’eccezione alla regola generale. Nel 99% dei pazienti con questa diagnosi, il suo sviluppo è una conseguenza. E solo l'1% delle statistiche mediche è assegnato a lesioni o altre malattie della colonna vertebrale nella regione cervicale.

La cervicocranialgia spondilogenica si distingue in qualche modo. La sindrome si manifesta con gli stessi sintomi, ma non è causata dall'osteocondrosi, ma dalla distruzione delle vertebre cervicali dello scheletro umano. La causa del processo sono tumori ossei o lesioni infettive. Quando il tessuto osseo decade, irrita i nervi situati tra le vertebre. Questo è ciò che provoca dolore.

Ma l'osteocondrosi non è sempre accompagnata da cervicocranialgia vertebrogenica. Per il suo sviluppo è necessaria la “provocazione dall’esterno”. Fattori provocatori:

• ipotermia, soprattutto quelle regolari. Ad esempio, se ti siedi costantemente al lavoro sotto un condizionatore d'aria (finestra), da dove ti soffia direttamente sul collo;
• giri eccessivamente bruschi della testa o attività fisica che causano un sovraccarico dei muscoli del collo;
• stress frequente e prolungato;
• lavoro sedentario, integrato da una generale inattività nel tempo libero. Se, dopo aver lavorato un "turno" al computer, torni a casa e ti siedi nella stessa posizione per giocare, ad esempio, a un gioco online, ti è garantita la cervicocranialgia vertebrogenica con manifestazioni muscolo-toniche - non in un mese, ma in un anno;
• ciò che i medici chiamano sindrome ipertensiva venosa. Con esso, per qualche motivo, la pressione intracranica di una persona aumenta e il deflusso del sangue dalla testa e dal collo viene interrotto.

La diagnosi di “cervicocranialgia” viene talvolta fatta quando le radici nervose vengono pizzicate nella colonna cervicale. Si osserva abbastanza spesso nell'osteocondrosi, sebbene non in tutti i pazienti.

Segnali di avvertimento

La sindrome cervicocranialgica si manifesta regolarmente. La craniolgia è una sensazione spiacevole nella zona della testa. Possono verificarsi in varie malattie. Ha senso sospettare la cervicocranialgia quando il dolore colpisce il collo, è localizzato principalmente in esso, e da lì si trasporta alle regioni parietali. A volte il dolore può estendersi alla parte anteriore del cranio. Nei casi più gravi colpisce tutta la regione della testa.

Nella cervicocranialgia vertebrogenica, il mal di testa può verificarsi su un lato o su entrambi. La natura delle sensazioni è molto diversa: bruciore, tirare o scoppiare. A volte il dolore colpisce l'orecchio e la persona viene indirizzata a un otorinolaringoiatra o cerca di curare da sola la sospetta "otite". L'ultima opzione è la peggiore, poiché con le sue azioni inutili e incompetenti il ​​paziente ritarda il momento di iniziare un trattamento adeguato, dando inizio al decorso della malattia.

I sintomi non si limitano al solo dolore. La sindrome cervicocranialgica può manifestarsi:

• "vola" davanti agli occhi, miopia temporanea, transitoria o progressiva;
• vertigini, a volte prolungate;
• , e uno che non porta quasi mai al vomito;
• rigonfiamento parte facciale - questo è tipico del dolore lancinante, che indica un aumento della pressione intracranica causato da un deterioramento del deflusso del sangue dal cervello;
• sintomi vegetativi: sudorazione, battito cardiaco accelerato, arrossamento della pelle del viso, mani e/o piedi freddi. In quest'ultimo caso, si può osservare il quadro opposto, quando il paziente sembra "avere la febbre".

Non tutti i sintomi compaiono contemporaneamente; ogni paziente ha un set individuale. Ma qualsiasi quadro clinico è necessariamente accompagnato da uno stato miofasciale-tonico dei muscoli. Questa sindrome consiste nella "legnosità", nell'aumento della densità dei muscoli cervicali e nel relativo dolore evidente.

Diagnostica

Da un lato, la diagnosi di “cervicocranialgia” non è così difficile. D'altra parte, i sintomi caratteristici di questa sindrome possono indicare una serie di altre malattie. Pertanto, l'esame deve essere completo e competente.

Il primo passo è identificare le lesioni spinali. Per questo utilizziamo:

• radiografia;
• tomografia computerizzata multistrato;
• tomografia multirisonanza.

Quest'ultimo studio è preferibile perché fornisce i risultati più accurati e verificati.

Nella fase successiva, è necessario escludere possibili patologie che presentino sintomi simili. Viene effettuato un esame del cervello per escludere formazioni tumorali, ictus e altri disturbi globali. Successivamente, il paziente deve sottoporsi a un esame ecografico dei vasi cervicali e della testa e dovrà anche consultare un endocrinologo: i sintomi elencati possono indicare lo sviluppo del diabete. Non puoi fare a meno di un esame da parte di un terapista e di un cardiologo, che controlleranno l'ipertensione del paziente.

Disposizioni terapeutiche

Il trattamento, come l'esame, deve essere completo. Eliminare solo il mal di testa darà solo un risultato temporaneo e instabile. L'effetto è di breve durata: il dolore ritorna rapidamente. Se persisti nell'assumere solo , nel tempo dovrai aumentare la dose ancora e ancora. Pertanto, quando viene rilevata la cervicocranialgia sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale, il trattamento dovrebbe essere mirato principalmente alla causa principale. Consisterà in due direzioni ugualmente importanti.

Terapia farmacologica

Inizia prima, dal momento della diagnosi, poiché il suo compito è alleviare il dolore e trasferirlo in una fase di remissione incompleta (permette di introdurre metodi non farmacologici nel corso del trattamento). Al paziente vengono prescritti diversi farmaci.

• . Sono necessari per alleviare l'effetto doloroso, per alleviare la causa della sua comparsa: il dolore. Inizialmente, vengono spesso utilizzati per alleviare più rapidamente le condizioni del paziente. Successivamente passano ai farmaci per via orale. Il corso dura dai 5 ai 7 giorni;
• ridurre gli spasmi muscolari, stimolare la circolazione sanguigna al loro interno e aiutare ad eliminare il dolore. Se il paziente soffre di cervicocranialgia cronica grave, inizialmente vengono somministrati anche miorilassanti sotto forma di. Il paziente dovrebbe assumerli per 2-3 settimane;
• gli antiossidanti, che contengono acido tiottico, complessi vitaminici con una maggiore percentuale di vitamine del gruppo B, hanno lo scopo di rigenerare le fibre nervose, ripristinarne le funzioni e in generale rafforzare il sistema nervoso nel suo insieme. Il corso di assunzione di questo gruppo di farmaci è lungo, è prescritto da un neurologo, ma non meno di un mese.

La cervicocranialgia vertebrogenica cronica richiede una terapia sintomatica. Potrebbe essere necessario eliminare vertigini o nausea, stimolare la microcircolazione: tutte queste sfumature vengono chiarite e prese in considerazione dai medici durante un ulteriore esame.

Terapia non farmacologica

Per stabilizzare le condizioni del paziente, i farmaci da soli non saranno sufficienti. Sono necessarie tecniche fisioterapiche che siano di natura riparativa e di supporto, accelerando gli effetti dei farmaci e consolidando l'effetto ottenuto.

Dovrebbe essere solo prescritto. Per la cervicocranialgia vertebrogenica non tutte le procedure sono indicate. L'automedicazione a questo proposito può causare danni irreparabili al corpo. Ad esempio, una diagnosi dura con questa diagnosi non solo peggiora le condizioni del paziente, ma gli fornisce anche complicazioni, alcune delle quali diventano irreversibili.

Tra le procedure approvate per l'uso, le più efficaci e ampiamente utilizzate sono:

• trattamento di trazione. In poche parole: graduale e nitido. Per questo viene utilizzato un apparecchio speciale; Durante l'utilizzo il paziente giace rilassato sul lettino. Non avverte alcun disagio: la procedura viene eseguita con delicatezza e senza intoppi. Il tempo di trazione è determinato dal fisioterapista; il numero di “avvicinamenti” è almeno quattro;
• , ancora morbido, ma evidente. Durante il massaggio si riduce l'intensità della sindrome del dolore, si stimola l'afflusso di sangue, si rafforza il corsetto muscolare nella zona interessata dalla cervicocranialgia e si eliminano gli spasmi muscolari generali. La gamma delle tecniche di massaggio e il numero delle sedute sono sempre individuali e dipendono dallo sviluppo del “corsetto muscolare” del paziente;
• agopuntura, conosciuta anche come agopuntura, innesca i meccanismi protettivi e rigenerativi dell'organismo stesso. Può essere effettuato sia manualmente che con apposita apparecchiatura; a volte combinato con la somministrazione aggiuntiva di farmaci sui punti riflessi;
• terapia con gradiente di vuoto elimina le patologie circolatorie nel tessuto osseo;
• stimola l'afflusso di sangue alle cellule, grazie al quale i prodotti di decomposizione vengono rimossi molto più velocemente dalle aree infiammate. Ciò comporta una rigenerazione accelerata dei dischi intervertebrali e un recupero generale. Un effetto collaterale, ma molto prezioso, è la rapida rimozione del gonfiore e l'eliminazione della congestione. È fornito da sostanze biologicamente attive presenti nella saliva delle sanguisughe. Questo effetto viene utilizzato attivamente quando il paziente è intollerante ai farmaci farmacologici;
• Procedure fisioterapiche prescritte per elettroforesi, irradiazione ultravioletta, rivitalizzazione, - ed elettroterapia.

I medici spesso consigliano di indossarlo anche durante le riacutizzazioni. Peggiora con cervicalgia e movimenti del collo. Il collare limita la nitidezza dei giri della testa e ne limita l'ampiezza. Il paziente deve ascoltare il consiglio del medico curante.

Un po' di prevenzione

Se ti è stata diagnosticata la cervicocranialgia, dovrai prenderti cura del tuo collo per il resto della tua vita. In linea di principio non verranno imposte restrizioni particolari alla vostra esistenza quotidiana. Ma devi ricordare che una postura costante con la testa abbassata avvicina la prossima ricaduta. Se le specificità del tuo lavoro sono tali che è impossibile evitare questa posizione, fai una pausa ogni ora, alzando lo sguardo dallo schermo, cercando di muovere la testa in modo attento e vario (ad esempio, un buon esercizio: “scrivi con il naso ” ogni lettera dell'alfabeto nell'aria).

Evita le correnti d'aria. Se il tuo posto di lavoro si trova vicino alla finestra, siediti su una sedia con una sciarpa legata al collo, almeno leggera, di garza o di seta.

Chiedi al tuo medico: se soffri di malattie articolari, potrebbero essere imposte restrizioni su alcuni prodotti. Cerca di non discostarti dal menu consigliato anche durante le festività principali.

Prendersi cura di . Spesso l'esacerbazione della cervicocranialgia è provocata da una postura scomoda, che provoca l'intorpidimento del collo.

Con una tale diagnosi, diventa obbligatorio. La sua frequenza, intensità e serie di esercizi vengono selezionati individualmente, sotto la guida di uno specialista in questo campo. Tutto ciò che ti viene richiesto è fare ginnastica regolarmente. Gli esercizi più efficaci:

• respirare stando sdraiati: il paziente si distende sulla schiena, appoggia un palmo sulla pancia, l'altro sul petto. Inspira/espira – il più lentamente possibile, allo stesso ritmo misurato. Per la prima volta sono sufficienti 10 ripetizioni, gradualmente, aggiungendo 1-2 volte, il loro numero dovrebbe essere aumentato a 30;
• "pescare". Eseguito stando sdraiato a pancia in giù. Il paziente dovrebbe alzarsi sulle mani, inclinando attentamente la testa all'indietro. Devi mantenere la posizione finché il collo non si stanca. Se però ne avete uno forte, non sovraesponetelo: il tempo massimo consentito in questa posizione è di 2 minuti;
• rotazione della testa. Devi sdraiarti di nuovo prono, a pancia in giù. Le braccia sono distese lungo il corpo, la fronte appoggiata al pavimento, la testa viene girata 10 volte lentamente e senza violenza, sia a sinistra che a destra;
• pressione del mento. Per eseguire l'esercizio è necessario sedersi con la schiena dritta. Durante l'inspirazione, il paziente inclina lentamente e attentamente la testa all'indietro il più possibile. Espirando, lo piega in avanti. Idealmente, il mento dovrebbe toccare la base del collo. 5 volte saranno sufficienti.

Si consiglia di ripetere l'intero complesso più volte al giorno. Se non hai la possibilità di fare ginnastica durante l'orario di lavoro, non dimenticare di praticarla a casa, almeno al mattino e alla sera.

L'esercizio terapeutico facilita il passaggio dei periodi acuti, ritarda l'inizio della prossima ricaduta e aiuta a ripristinare rapidamente la forma dopo la sua fine.

La cervicocranialgia vertebrogenica è praticamente incurabile; può solo essere fermata e le sue manifestazioni ridotte al minimo. La ginnastica e i massaggi terapeutici eseguiti regolarmente riducono significativamente il rischio di una nuova infiammazione del collo. Ma se si verifica una ricaduta, consulta un medico e non cercare di curarti, anche se hai già riscontrato questa sindrome e pensi di conoscere il regime di trattamento. Tutto nella nostra vita cambia e il più veloce è la nostra salute. Il ciclo di trattamento utilizzato sei mesi fa, ora, in nuove circostanze, potrebbe non essere più l’ideale. Ha bisogno di aggiustamenti e questo può essere fatto solo da uno specialista.

Buono a sapersi

La cervicocranialgia vertebrogenica non è una malattia indipendente, ma una sindrome che si verifica con patologie del rachide cervicale. La causa più comune di questa condizione è l’osteocondrosi cervicale, ma esistono anche una serie di altre malattie che causano un flusso sanguigno insufficiente al cervello.

Cervicocranialgia vertebrogenica: che cos'è?

La sindrome, chiamata con un termine così complesso, è in realtà familiare a molte persone. La definizione combina sintomi come dolore cronico alla testa e al collo, causati da malattie della colonna vertebrale. Le ragioni che contribuiscono al verificarsi della sindrome risiedono nelle caratteristiche strutturali del sistema nervoso. Il midollo spinale è responsabile dell’innervazione (comunicazione) con la maggior parte del corpo umano. È costituito da segmenti, da ciascuno dei quali parte una coppia di nervi spinali. Quei nervi che nascono dalla colonna cervicale innervano i muscoli del collo, della parte posteriore della testa e in parte del cuoio capelluto e formano anche plessi nervosi che si estendono fino alle braccia.

Un'altra particolarità della regione cervicale è che qui i segmenti del midollo spinale corrispondono quasi esattamente alle vertebre. Pertanto, le lesioni al collo influenzano le condizioni dei muscoli collegati ai corrispondenti segmenti del midollo spinale. Di conseguenza, si verificano varie patologie, inclusa la sindrome cervicocranialgica vertebrogenica. Un'altra patologia è abbastanza vicina a questa sindrome: brachialgia o cervicobrachialgia, cioè dolore alla spalla e al collo.

Come nasce e si manifesta la sindrome?

I nervi spinali lasciano il canale spinale attraverso le aperture nei dischi intervertebrali. Le radici si estendono direttamente dal midollo spinale: una motoria e una sensoriale su ciascun lato. Le radici a destra e a sinistra si uniscono nei nervi destro e sinistro. Ciascun nervo innerva il proprio segmento del corpo; queste aree possono sovrapporsi ai nervi vicini. I nervi sono forniti da rami delle arterie vertebrali su entrambi i lati.

La sindrome del dolore si verifica quando si verificano disturbi in questo sistema complesso. Molto spesso, il disagio è associato al pizzicamento delle radici nervose dovuto alla distruzione dei dischi intervertebrali. Una causa più rara è una violazione dell'afflusso di sangue al nervo associata a patologie dell'arteria vertebrale o del suo canale osseo. Tali disturbi sono più pericolosi per la vita e più difficili da trattare.

Quando le radici nervose sensoriali (posteriori) sono danneggiate, si verificano varie sensazioni spiacevoli lungo l'innervazione. I primi segni che spesso passano inosservati sono una diminuzione della sensibilità della pelle. Quindi si verifica il sintomo più evidente della cervicocranialgia vertebrogenica cronica: la sindrome del dolore.

Questa condizione è caratterizzata da dolore al collo, soprattutto quando si resta a lungo nella stessa posizione, mal di testa, che spesso colpisce la parte posteriore della testa, dolore alla spalla e al braccio su uno o entrambi i lati. Il dolore nelle malattie della colonna cervicale può anche imitare il dolore nel cuore.

Fattori e cause provocatori

La causa principale della cervicocranialgia è associata a lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale e allo spostamento dei dischi intervertebrali, che diventa un ostacolo al flusso di sangue al cervello.

Osteocondrosi

è una malattia degenerativa dei dischi intervertebrali. Le ragioni di questa malattia sono diverse: predisposizione ereditaria, età, cattiva alimentazione, stile di vita insufficientemente attivo, stress eccessivo sulla colonna vertebrale, lesioni. Di norma, lo sviluppo della malattia è influenzato da diversi fattori contemporaneamente.

Il processo patologico nei dischi intervertebrali con osteocondrosi è irreversibile. C'è un graduale assottigliamento della cartilagine e la distruzione della sua struttura. Un disco danneggiato non può sopportare completamente la pressione delle vertebre situate sopra, che stimola la progressione del processo patologico. La rottura della struttura del disco avviene in modo non uniforme, per cui aumenta in modo non uniforme anche la pressione delle strutture ossee sul tessuto cartilagineo, il che distrugge ulteriormente il disco.

La cervicocranialgia sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale si verifica abbastanza spesso sullo sfondo dell'appiattimento e della diminuzione della distanza tra i dischi vertebrali, della proliferazione degli osteofiti - escrescenze ossee che comprimono i vasi. Tali processi compromettono significativamente la mobilità del collo: a causa del dolore, il paziente non può muovere la testa. Gravi esacerbazioni del dolore nel periodo acuto della malattia rendono impossibile l'uso di molti metodi terapeutici, tra cui la terapia fisica e il massaggio.

I fattori concomitanti che provocano lo sviluppo della cervicocranialgia vertebrogenica nell'osteocondrosi del rachide cervicale sono:

• ipotermia frequente;
• sindrome dell'arteria vertebrale;
• sindrome radicolare, in cui i nervi occipitale e cervicale vengono pizzicati;
• sindrome ipertensiva venosa;
• disturbi della circolazione sanguigna e deflusso dei prodotti metabolici;
• lesioni del rachide cervicale, accompagnate dalla sua instabilità.

Inoltre, i fattori provocatori includono difetti congeniti nella struttura del sistema muscolo-scheletrico, manifestazioni di artrite reumatoide, lesioni infettive della cartilagine e del tessuto osseo, processi tumorali con penetrazione di metastasi nelle strutture ossee della colonna vertebrale.

Le complicanze dell'osteocondrosi cervicale possono essere piuttosto pericolose. Questi includono ernie e protrusioni del disco, quando il nucleo polposo, avendo perso il supporto del tessuto cartilagineo elastico (anello fibroso), cade nel canale del midollo spinale. Allo stesso tempo aumenta la pressione sul midollo spinale, il che è pericoloso a causa dei disturbi dell'innervazione in tutte le sezioni sottostanti. Con l'osteocondrosi cervicale, possono verificarsi disturbi in qualsiasi parte del corpo, manifestati da intorpidimento delle braccia o delle gambe, vertigini, nausea, perdita di memoria e altre capacità cognitive dovute all'ipossia cerebrale.

Il trattamento dell'osteocondrosi è un processo lungo e complesso. La malattia è cronica, quindi è impossibile eliminarla completamente. Il paziente deve bilanciare la dieta, dedicare tempo durante il giorno all'esercizio fisico e, se necessario, assumere farmaci che aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo. Questo dovrebbe essere fatto sotto la guida di un medico affinché il trattamento sia il più efficace possibile. Oltre all'osteocondrosi, le seguenti patologie possono causare cervicocranialgia:

Sindromi vascolari

Le malattie dei vasi che forniscono i nervi spinali sono estremamente diverse. Il meccanismo della loro insorgenza può essere associato a caratteristiche ereditarie, malattie vascolari sistemiche, lesioni al collo e alla testa. Non è sempre possibile identificare ed eliminare la causa delle violazioni.

In tali patologie, i disturbi dell’innervazione si sviluppano abbastanza rapidamente, manifestandosi talvolta come attacchi improvvisi di dolore e debolezza muscolare o accompagnati da problemi respiratori, che mettono a rischio la vita del paziente.

A differenza dell'osteocondrosi, la cervicocranialgia vertebrogenica con manifestazioni muscolo-toniche si verifica molto più spesso. Ciò significa che non si verificano solo attacchi di dolore, ma anche una diminuzione del tono muscolare del collo e delle braccia. In questo caso si verificano spasmi, convulsioni, debolezza e problemi di coordinazione. La progressione della patologia in futuro può portare alla disabilità.

Il trattamento per tali condizioni è spesso chirurgico. Il paziente è gestito da un neurochirurgo. Il tipo di operazione dipende dalla patologia specifica. Nel periodo postoperatorio, il paziente necessita di molto tempo per la riabilitazione. Gli vengono prescritti farmaci, terapia fisica e massaggio alla schiena. Dovresti riconsiderare la tua routine quotidiana per trovare il tempo per l'esercizio fisico, nonché attrezzare adeguatamente il tuo posto di lavoro per eliminare quanto più stress possibile sulla colonna vertebrale.

Malattie dei tessuti nervosi

Queste sono le malattie più formidabili e pericolose che portano al dolore al collo e alla testa. Una delle malattie più gravi del midollo spinale è la siringomielia (codice ICD-10 – G95.0). Questo è un processo degenerativo che si sviluppa nei tessuti del midollo spinale. Man mano che la malattia progredisce, il tessuto nervoso viene gradualmente sostituito da cavità piene di liquido. Le ragioni di questo fenomeno non possono sempre essere determinate.

La malattia può progredire a ritmi diversi: dallo sviluppo insignificante al rapido sviluppo della patologia nell'arco di diversi mesi. Nella maggior parte dei casi la malattia è caratterizzata da una diffusione ascendente, che coinvolge parti sempre più alte del midollo spinale. La morte avviene quando il centro respiratorio nel midollo allungato viene danneggiato.

La sindrome del dolore con siringomielia appare piuttosto tardi e i segni più precoci sono diminuzione del tono muscolare, debolezza muscolare e compromissione della coordinazione dei movimenti. Il dolore è solitamente abbastanza lieve, ma costante, e la cessazione del dolore indica solitamente disturbi profondi ed è accompagnato da una completa perdita di sensibilità.

Questo processo patologico è irreversibile. Le misure terapeutiche possono solo rallentarne lo sviluppo e migliorare la qualità della vita del paziente. Esistono molti metodi di trattamento chirurgico e farmacologico volti a mantenere e prolungare la vita del paziente. Sfortunatamente, la malattia porta comunque alla disabilità e alla morte nel tempo.

Sintomi

È importante notare che la principale manifestazione della cervicocranialgia è il dolore, solitamente localizzato nella parte posteriore del collo, che si estende alla parte posteriore della testa, alle aree parietali e può coprire l'intera testa, irradiandosi all'orecchio o all'area sopraorbitaria. Allo stesso tempo, le sindromi dolorose sono varie, il che complica notevolmente la diagnosi.

Il dolore è caratterizzato dal paziente come doloroso, pressante, bruciante o scoppiante. Ulteriori sintomi includono quanto segue:

• la comparsa di "mosche" davanti agli occhi;
• aumento della pressione intracranica e intraoculare;
• diminuzione della vista;
• rumore nelle orecchie;
• attacchi periodici di nausea e vomito;
• vari disturbi autonomici (sudorazione eccessiva, febbre, arrossamento del viso, estremità fredde, palpitazioni).

Ma con qualsiasi manifestazione clinica, un segno rimane invariato: aumento del tono dei muscoli del collo (sindrome miofasciale), che si manifesta con ispessimento e dolore delle fibre muscolari, deterioramento dell'afflusso di sangue e compressione (spremitura) dei tronchi nervosi.

È abbastanza facile rispondere alla domanda su cosa sia: cervicocranialgia vertebrogenica. È più difficile scoprire ed eliminare la causa della sindrome del dolore e mantenere la salute del paziente.

Diagnostica

Durante l'esame di un paziente, un neurologo può facilmente identificare i punti muscolari trigger nella parte posteriore del collo e sotto la parte posteriore della testa che, se premuti, causano un forte dolore, nonché un caratteristico spasmo muscolare nella regione cervicale. Inoltre, sono prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

• Dopplerografia dei vasi sanguigni. Per chiarire la diagnosi, il paziente verrà inviato per un esame ecografico, chiamato Dopplerografia dei vasi della testa e del collo con test rotanti.
• La radiografia del rachide cervicale consente di diagnosticare l'osteocondrosi e identificare l'instabilità vertebrale o la presenza di osteofiti.
• La risonanza magnetica è un moderno metodo diagnostico che aiuta a visualizzare i più piccoli disturbi nella struttura dei dischi intervertebrali, a identificare protrusioni, ernie e altri cambiamenti distruttivi associati alla sindrome radicolare.

Sulla base dei risultati ottenuti, il medico seleziona un regime di trattamento per il paziente che aiuterà a far fronte alla sindrome del dolore e trasferirà l'esacerbazione dell'osteocondrosi in remissione.

Metodi di trattamento

Il trattamento della cervicocranialgia vertebrogenica è complesso e comprende l'uso di farmaci e tecniche fisioterapeutiche. In assenza di dinamiche positive dal trattamento conservativo, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. La questione se eseguire un intervento chirurgico dovrebbe essere decisa tenendo conto dei possibili rischi per il paziente. La percentuale di complicanze con tali interventi è piuttosto elevata, il che è associato ad un'alta concentrazione di plessi nervosi e vasi sanguigni nella colonna cervicale.

Terapia farmacologica

• Per eliminare il processo infiammatorio e alleviare il dolore, vengono utilizzati farmaci del gruppo FANS. Nei primi giorni di trattamento vengono prescritte iniezioni di Movalis, Xefocam, Ketonal, Diclofenac. Quindi passano all'assunzione di farmaci antinfiammatori sotto forma di compresse. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci topici: unguenti e gel Voltaren, Nise, Dolobene, ecc.
• Per rilassare i muscoli spasmati, il regime di trattamento comprende rilassanti muscolari (Sirdalud, Mydocalm), che migliorano l'afflusso di sangue al tessuto muscolare e aiutano a ridurre il tono dei muscoli del collo.
• Una parte importante del trattamento sono le iniezioni o la somministrazione orale di farmaci contenenti una combinazione di vitamine del gruppo B (Combilipen, Trigamma, Milgamma). Tali agenti forniscono un effetto neuroprotettivo.
• Molto diffusi sono i cerotti transdermici (Voltaren, Versatis), fissati sulla zona dolorante. I cerotti sono impregnati di novocaina o lidocaina, che fornisce un potente effetto analgesico.
• Per alleviare i disturbi vascolari, vengono utilizzati farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Inoltre, il regime di trattamento sintomatico comprende farmaci che eliminano le vertigini (Betaserc), gli attacchi di nausea (Cerucal) e migliorano la microcircolazione sanguigna (Trental).

Il trattamento con i farmaci viene effettuato in regime ambulatoriale, sotto la supervisione di un medico. Inoltre, una volta che il processo infiammatorio si è attenuato, al paziente vengono raccomandate procedure fisioterapeutiche, il cui effetto è volto a prolungare la remissione della malattia.

Fisioterapia

La base del trattamento fisioterapico sono le seguenti tecniche:

• magnetoterapia;
• elettroforesi con idrocortisone e tiamina sulla zona del collo;
• agopuntura;
• utilizzando metodi di vuoto;
• paraffina e fangoterapia.

La trazione spinale è un'altra procedura che viene eseguita come prescritto da un vertebrologo. A questo scopo vengono ora utilizzati dispositivi speciali che riducono il rischio di un aumento dello stress sulle vertebre indebolite.

Massaggio, terapia fisica

Una parte importante del trattamento è il massaggio della zona cervico-collare. I medici raccomandano di seguire un corso di procedure di massaggio almeno due volte l'anno. In alcune situazioni, si consiglia di indossare un collare ortopedico (stecca di Schanz), che sostiene le vertebre cervicali instabili nella posizione corretta. Si raccomanda che il paziente dorma su uno speciale cuscino ortopedico e su una superficie dura e piana.

Buono a sapersi

Il punto chiave nel trattamento della cervicocranialgia vertebrogenica è la terapia fisica. Dovresti esercitarti sotto la guida di un istruttore esperto. Gli esercizi aiuteranno a rilassare i muscoli del collo e a rilasciare le radici nervose pizzicate che causano dolore. Il nuoto ha un effetto positivo, ma se avete vertigini, problemi di equilibrio o svenimenti potete entrare in piscina solo dopo che le vostre condizioni sono migliorate e previo consulto con il vostro medico.

Per evitare complicazioni e altre conseguenze spiacevoli (dolore, intorpidimento delle estremità, deterioramento della vista e dell'udito), saranno utili misure preventive basate sulla limitazione dell'esercizio fisico, uno stile di vita sano, una visita medica annuale e un trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale.

Con cervicocranialgia sullo sfondo dell'osteocondrosi, non solo fa male la testa, ma anche il collo

La cervicocranialgia con osteocondrosi cervicale è un mal di testa accompagnato da dolore al collo. Si verifica improvvisamente sullo sfondo dell'osteocondrosi del rachide cervicale.

Le sensazioni dolorose possono durare a lungo, ma possono anche essere di breve durata. Raramente qualcuno di noi va dal medico con un problema del genere, tuttavia non dovrebbe essere trascurato. In presenza di osteocondrosi cervicale, la cervicocranialgia richiede un trattamento dopo una diagnosi accurata.

Cause

La cervicocranialgia, che si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale, è caratterizzata da un disturbo circolatorio piuttosto significativo. Di conseguenza, sempre meno ossigeno arriva al cervello.

Il cervello, affamato di ossigeno, inizia a mancare di nutrienti. Il verificarsi del dolore è una reazione a tutto questo.

Un ulteriore motivo potrebbe essere la compressione delle radici nervose nella colonna cervicale. Questa opzione non può essere esclusa con lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale.

Galleria fotografica delle cause della cervicocranialgia

Radici nervose pizzicate nella colonna cervicale

Con l'osteocondrosi cervicale si verificano disturbi circolatori che portano ad una diminuzione dell'apporto di ossigeno al cervello.

La sindrome dell'arteria vertebrale porta a mal di testa

Per comprendere con precisione come si manifesta la cervicocranialgia e come si manifesta inizialmente, è necessario capire cosa sta succedendo esattamente nella zona interessata. L'osteocondrosi cervicale è una vera e propria alterazione degenerativa dei dischi intervertebrali. Molti pazienti ne sono più o meno consapevoli.

I dischi stessi non hanno i propri capillari: piccoli vasi sanguigni. Pertanto, i dischi ricevono sostanze nutritive come dall'esterno. L'interruzione del processo per qualsiasi motivo porta all'essiccamento del tessuto fibroso cartilagineo. Lo spessore del disco diminuisce, anche l'anello fibroso si assottiglia, perdendo progressivamente elasticità e screpolandosi.

Con una terapia inappropriata, prima o poi il nucleo polposo fuoriesce dalle fessure risultanti, cominciando a comprimere sia i vasi sanguigni che le radici nervose. Appare spesso.

Il risultato è una mancanza di nutrizione in quasi tutti i vasi cerebrali. Di conseguenza, tutto porta prima al mal di testa e poi alla cervicocranialgia. Per curare quest'ultima, non è sufficiente l'assunzione di soli farmaci che abbiano l'effetto di eliminare i sintomi. La causa è localizzata direttamente all'interno della colonna cervicale stessa.

Diagnosi di cervicocranialgia nell'osteocondrosi cervicale

La diagnosi finale viene solitamente effettuata dopo la risonanza magnetica della testa e della colonna cervicale.

Come accennato in precedenza, la cervicocranialgia combina sia mal di testa che dolore al collo. Altri sintomi, come vertigini, possono essere considerati concomitanti. Questo è tipico dell'osteocondrosi cervicale.

Il mal di testa stesso, o cranialgia, nel suo stato attuale può assumere varie forme. Può apparire su uno o più lati contemporaneamente e può essere bruciante, scoppiante, pressante o tagliente.

Il dolore al collo si chiama cervicago o cercicalgia, cioè rispettivamente lancinante o dolorante. Il dolore nella zona del collo si verifica a causa di uno sforzo fisico eccessivo. Un'altra ragione per la sua manifestazione potrebbe essere l'ipotermia. Questo dolore è caratterizzato da un'intensificazione quando si tossisce, si inclina la testa o si starnutisce.

Per una corretta diagnosi, nonché per la successiva prognosi e prescrizione della terapia, è molto importante la natura del mal di testa – cranialgia. Il fatto è che il dolore al collo si manifesta in modo abbastanza uniforme, quindi non può essere considerato il criterio principale per fare una diagnosi corretta.

La diagnosi differenziale è molto significativa, nonostante il fatto che la causa della cervicocranialgia sia l'osteocondrosi del rachide cervicale nel 99% dei casi. (Il restante 1% è costituito da una serie di lesioni alla colonna vertebrale o ai suoi singoli segmenti.)

Per prescrivere la terapia corretta, è necessario comprendere il meccanismo di sviluppo. Cioè, è necessario stabilire esattamente quale sindrome causa lo sviluppo della cervicocranialgia: sindrome dell'arteria vertebrale, sindrome ipertensiva o sindrome radicolare.

Solo sapendo esattamente come appare il dolore puoi creare con precisione un algoritmo di trattamento. La diagnosi finale viene solitamente effettuata dopo aver esaminato la testa e la colonna cervicale.

Sintomi e trattamenti

Come si può già capire dalle sezioni precedenti dell'articolo, la cervicocranialgia non è una malattia indipendente. Con la sindrome dell'arteria vertebrale si distinguono i seguenti sintomi, oltre a quelli principali:

1. vertigini;
2. ronzio o congestione nelle orecchie;
3. nausea (fino al vomito);
4. disagio durante la deglutizione e nella gola stessa;
5. disturbi visivi.

Foto di sintomi di cervicocranialgia sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale

Congestione nelle orecchie

Deficit visivo

Vertigini e mal di testa

Se la cervicocranialgia si manifesta nella sindrome vertebrogenica, i suoi sintomi saranno leggermente diversi da quelli sopra elencati. La sindrome può essere identificata se sono presenti i seguenti sintomi:

• dolore lancinante nella parte posteriore della testa e nella parte posteriore del collo;
• il dolore è quasi sempre accompagnato da vertigini;
• le vertigini diventano gradualmente indipendenti;
• debolezza, cambiamenti nella pressione sanguigna;
• nausea fino al vomito;
• perdita di equilibrio e disorientamento nello spazio;
• visione offuscata, visione offuscata, arrossamento della congiuntiva;
• perdita dell'udito, tinnito periodico.

Nel trattamento vengono utilizzati vari metodi di trattamento. È meglio dire che la cervicocranialgia viene trattata dopo aver prescritto una terapia complessa. La terapia prescritta mirerà necessariamente a eliminare la causa della malattia: l'osteocondrosi cervicale. Ma anche la stessa sindrome cervicocranialgica richiederà un trattamento aggiuntivo.

Trattamento della malattia

Devi capire che quando viene diagnosticata la cervicocranialgia, non puoi curare il mal di testa da solo con antidolorifici.

Il trattamento della cervicocranialgia gioca un ruolo molto significativo nella complessa terapia dell'osteocondrosi cervicale. Se la sindrome ipertensiva diventa il principale fattore patogeno della cervicocranialgia, il trattamento includerà l'assunzione di vari diuretici che liberano il corpo dai liquidi in eccesso.

Un'altra categoria di farmaci prescritti molto spesso sono i venotonici, che migliorano il deflusso del sangue venoso. È bene precisare inoltre che in presenza di sindrome ipertensiva, non solo è altamente consigliato, ma assolutamente controindicato.

Se la causa dell'insorgenza e della manifestazione della cervicocranialgia nell'osteocondrosi cervicale è la sindrome dell'arteria vertebrale, vengono prescritti farmaci antinfiammatori, nonché venotonici e altri farmaci che possono migliorare la circolazione sanguigna. È usato come trattamento aggiuntivo.

Video utile sul trattamento della cervicocranialgia

In caso di sindrome radicolare, cioè di compressione delle radici dei nervi spinali, devono essere prelevati. Si consiglia di effettuare blocchi paravertebrali utilizzando la lidocaina. La fisioterapia, in cui vengono utilizzati vari metodi di influenza, sta diventando piuttosto rilevante.

Devi capire che quando viene diagnosticata la cervicocranialgia, non puoi curare il mal di testa da solo con antidolorifici. Non avrà alcun effetto.

L'automedicazione a casa non solo non darà alcun risultato, ma potrebbe anche aggravare la manifestazione della cervicocranialgia. È importante un approccio integrato al problema.

Prevenzione

Poiché la cervicocranialgia si manifesta molto spesso sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale, è del tutto possibile prevenirne lo sviluppo se si adottano misure preventive adeguate.

Per garantire che la prevenzione non abbia l'effetto opposto, è molto importante consultare preventivamente uno specialista e assicurarsi che i processi patologici degenerativi non abbiano già portato alla comparsa della cervicocranialgia.

In caso di osteocondrosi cervicale, è necessario adottare una serie di misure volte a prevenire lo sviluppo della cervicocranialgia. Tra questi ci sono:

1. normalizzazione della routine quotidiana;
2. ginnastica preventiva;

È molto importante includere nella dieta molta frutta e verdura, così come altri alimenti contenenti elementi utili. Gli alimenti sani sono integrati dall'assunzione obbligatoria di farmaci speciali in grado di compensare la carenza di calcio e fosforo. Per quanto riguarda la routine quotidiana, ciò vale principalmente per le persone impegnate in lavori sedentari. È necessario riposare adeguatamente.

La terapia fisica e l'allenamento regolare in palestra possono prevenire la comparsa della cervicocranialgia sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale. L’esercizio fisico può prevenire problemi circolatori e rallentare i processi degenerativi.

Una serie di esercizi per la colonna cervicale

La cervicocranialgia è una sindrome dolorosa che si sviluppa sullo sfondo di patologie vertebrogene, neurologiche, difetti congeniti e lesioni. Sullo sfondo dei processi infiammatori e degenerativi della colonna vertebrale, con lo sviluppo di tumori, il paziente avverte forti mal di testa combinati con disagio al collo e vertigini.

Un complesso di segni negativi complica notevolmente la vita, compromette le prestazioni, provoca tensione nervosa e difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane. La cervicocranialgia vertebrogenica è una patologia comune. È importante sapere chi è a rischio, come riconoscere lo sviluppo di una patologia pericolosa e come trattare adeguatamente la malattia.

Cause

Il complesso di sintomi negativi nella zona cervicale in combinazione con vertigini e frequenti mal di testa ha diversi nomi: cervicocranialgia, emicrania cervicale, sindrome del nervo vertebrale, sindrome da compressione riflessa dell'arteria vertebrale. Lo stadio distonico (funzionale) della sindrome dell'arteria vertebrale si sviluppa sia nei giovani che nell'età adulta.

La sindrome del dolore si verifica spesso sullo sfondo di patologie della colonna vertebrale e dei tessuti molli. La cervicocranialgia di natura vertebrogenica è una conseguenza non solo di patologie di fondo, ma anche di malattie e lesioni subite in precedenza.

Le principali cause dell’emicrania cervicale:

• infortuni durante lo sport, tuffi in acqua, durante incidenti stradali se la persona non indossava la cintura di sicurezza;
• difetti congeniti nella struttura delle strutture vertebrali;
• artrite reumatoide;
• lesioni infettive delle vertebre e dei tessuti molli;
• un processo tumorale nella zona paravertebrale, colonna portante o diffusione di metastasi agli elementi ossei della colonna vertebrale.

Il gruppo di rischio comprende persone esposte a fattori negativi:

• fatica cronica;
• attività fisica pesante;
• rifiuto dell'attività fisica, inattività fisica;
• esaurimento o obesità;
• dieta irregolare, carenza vitaminica, consumo frequente di alimenti che distruggono il tessuto osseo e cartilagineo;
• sovraccarico nervoso, disturbi psico-emotivi;
• cattiva postura quando si lavora al computer o si passa molto tempo a guardare la TV;
• stress eccessivo sulla colonna vertebrale dovuto ad allenamenti troppo intensi in palestra.

Codice cervicocranialgia secondo ICD - 10 - M53.0 e M54.0.

Primi segni e sintomi

Il sintomo principale di un complesso di sintomi vertebrogenici è il mal di testa. Il disagio è pronunciato e si estende dalla zona cervico-occipitale alla zona anteriore e frontale. Il dolore nella zona della testa è lancinante, lancinante o pulsante, spesso di natura dolorante. Quando si piega, si lancia indietro, si gira la testa, si piega e si raddrizza il collo, le sensazioni spiacevoli diventano più luminose.

Altri segni di cervicocranialgia vertebrogenica:

• rumore nelle orecchie;
• la comparsa di “mosche”, lampi di luce, anelli, scintille davanti agli occhi;
• perdita dell'udito;
• lacrimazione;
• disturbi ottici (fotofobia);
• problemi di vista;
• perdita di conoscenza;
• forte dolore nella zona occipitale e cervicale, accompagnato da una sensazione di bruciore;
• Durante l'esame, è difficile per il paziente abbassare la testa sul petto;
• vertigini, accompagnate da nausea e, spesso, vomito;
• sindrome miofasciale;
• aumento della temperatura a 37,2 - 38,2 gradi;
• manifestazioni cliniche della meningite;
• orecchie chiuse;
• la sindrome dolorosa colpisce la zona delle spalle, lo spazio tra le scapole, spesso si irradia alle braccia, provocando mal di testa da uno o entrambi i lati;
• i muscoli sono tesi e alla palpazione il paziente avverte un forte disagio.

Tipi e forme della malattia

La sindrome simpatica cervicale posteriore ha diverse varietà:

• cervicocranialgia destra.È difficile per il paziente operare con la mano destra, diminuisce la sensibilità della spalla, dell'avambraccio e della mano sul lato interessato;
• Il motivo è il pizzicamento dei tronchi dei nervi vertebrali e occipitali. Preoccuparsi di frequenti vertigini, acufeni, nausea, possibile perdita di equilibrio;
• emicrania cervicale discogenica. La patologia si sviluppa sullo sfondo di lesioni degenerative della cartilagine. Se non trattato, si verifica;
• cervicocranialgia sinistra. I segni negativi della sindrome cervicocranica sono facilmente confusi con manifestazioni di infarto miocardico;
• emicrania cervicale spondilogenica. I cambiamenti patologici si sviluppano spesso sullo sfondo dell'osteoartrosi nella parte superiore della colonna vertebrale;
• un tipo cronico di cervicocranialgia. Complesso di sintomi sullo sfondo della sindrome ipertensiva. Il paziente ha un aumento della pressione intracranica, spesso ha mal di testa, nausea e vomito, la vista si deteriora e sono possibili svenimenti;
• emicrania cervicale bilaterale. Una patologia abbastanza rara in cui il dolore colpisce entrambe le braccia.

Diagnostica

Un complesso di sintomi negativi che colpiscono il collo, la testa, il cingolo scapolare e le braccia è un motivo per visitare un neurologo o un vertebrologo. Ulteriori esami richiedono spesso l'aiuto di un endocrinologo e terapista.

È importante raccogliere quante più informazioni possibili sul quadro clinico, studiare l'anamnesi per identificare le cause e i fattori che aumentano i sintomi negativi nella cervicocranialgia vertebrogenica. Il medico controlla i riflessi, chiarisce la natura dei sintomi e l'area di localizzazione delle sensazioni dolorose.

Metodi diagnostici di base:

• dopplerografia;
• realizzazione;
• Radiografia della zona cervicale;
• esame manuale;
• elettromiografia;
• puntura lombare - se ci sono segni di meningite.

Una nota!È importante differenziare l’emicrania cervicale da altre patologie che presentano sintomi simili. Se viene rilevato un processo tumorale, dovrai consultare un oncologo, se i processi metabolici vengono interrotti, avrai bisogno dell'aiuto di un endocrinologo;

Trattamenti efficaci

Dopo aver determinato la causa della sindrome del dolore complesso, la terapia viene eseguita sotto la guida di un neurologo. Il paziente riceve informazioni sui metodi per eliminare i sentimenti negativi. È importante non solo assumere farmaci, ma anche partecipare attivamente al processo di trattamento: fai ginnastica speciale per la zona del collo e delle spalle, frequenta la fisioterapia, cambia il tuo stile di vita, presta maggiore attenzione alla salute della colonna vertebrale.

Farmaci

Tipi efficaci di medicinali:

• per rilassare i muscoli tesi. Tizanidina, ;
• iniezioni e somministrazione orale con effetti neuroprotettivi. Trigamma, compresse Combipen, Neurovitan;
• . Una combinazione di agenti locali e compresse (capsule, sospensioni) è efficace. , Voltaren-emulgel, Diclofenac, Ketoprofene, ;
• cerotti transdermici da fissare sulla zona dolorante. Le piastre impregnate con diclofenac (), lidocaina () danno un buon effetto. Lo sviluppo originale dei medici cinesi - con polvere magnetica e radiazioni infrarosse - ha un effetto positivo.

Procedure fisioterapeutiche

Tipi efficaci di influenza:

• riflessologia;
• massaggio (nel periodo subacuto);
• procedure termiche;
• impacchi con composti anestetici;

Ginnastica e terapia fisica

Il compito della ginnastica speciale è normalizzare il tono muscolare durante l'esacerbazione della patologia, per garantire una distribuzione uniforme del carico sulla colonna vertebrale indebolita. Più forte è il corsetto muscolare, minore è la pressione sulle vertebre, sulla cartilagine e sui legamenti. Come prescritto dal medico, il paziente esegue gli esercizi nella sala fisica, poi a casa.

Il nuoto dà risultati eccellenti, ma è necessario ottenere il permesso di un neurologo. Se avverti vertigini, perdita di equilibrio, svenimenti o difficoltà a coordinare i movimenti, non dovresti fare esercizio in piscina finché questi tipi di segnali negativi non scompaiono.

Trazione spinale

Il metodo tradizionale viene utilizzato come prescritto da un vertebrologo. Per aumentare l’efficienza, i medici utilizzano dispositivi speciali per rendere più confortevole la posizione del paziente e ridurre il rischio di effetti negativi sulle vertebre indebolite. Gli esperti non sempre approvano questo metodo: alcuni pazienti sperimentano ricadute della patologia.

Per limitare la mobilità dell'area cervicale, ridurre il rischio di vertigini e migliorare l'afflusso di sangue al cervello, i medici spesso prescrivono di indossare un corsetto per il collo, un collare speciale che fissa l'area problematica in posizione verticale.

Punti importanti per una pronta guarigione:

• smettere di fumare e bere alcolici;
• attività fisica moderata;
• controllo della postura;
• devi trascorrere più tempo all'aria aperta;
• Non puoi dormire su un morbido letto di piume o su un cuscino alto;
• pause durante il lavoro sedentario;
• corretta alimentazione, evitando cibi fritti, piccanti, troppo salati, cibi affumicati, marinate, limitando cibi con purine, caffè forte, bevande gassate;
• è auspicabile ridurre la frequenza delle situazioni in cui si verifica il sovraccarico nervoso;
• È necessario garantire tempo sufficiente per riposare e dormire durante la notte.

Possibili complicazioni

Per l'emicrania cervicale, la prognosi dipende dalla qualità del trattamento e dal rispetto delle raccomandazioni preventive. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole; le conseguenze negative per il cervello, i vasi sanguigni e la colonna vertebrale non compaiono dopo aver eliminato le cause e i fattori provocatori.

Se si sviluppa sullo sfondo di patologie croniche di natura vertebrogenica, non è sempre possibile eliminare completamente i segni dell'emicrania cervicale. Negli stadi gravi dell'artrosi, la distruzione delle strutture ossee e cartilaginee è così grande che senza un intervento chirurgico è impossibile eliminare i fattori che causano dolori lancinanti e disturbi cerebrali.

Possibili complicanze dei casi avanzati di cervicocranialgia:

• processo infiammatorio cronico;
• ernia del disco intervertebrale;
• problemi con la circolazione del sangue nel cervello, alto rischio di ictus ischemico;
• problemi con il deflusso del sangue venoso, congestione, tendenza alla trombosi;
• compressione delle radici nervose nel midollo spinale.

Dopo aver eliminato i segni della sindrome cervicocranialgica vertebrogenica, è importante ricordare le misure preventive per prevenire il ripresentarsi della condizione negativa. È necessario monitorare il peso corporeo, eseguire l'automassaggio della zona cervicale, dimenticare il fumo e l'alcol, monitorare la postura ed evitare l'esposizione a fattori provocatori. È importante sottoporsi a un esame tempestivo se compaiono sintomi di danno alla colonna vertebrale, ai vasi sanguigni e ai nervi.

Il seguente video mostra una serie di esercizi che devono essere eseguiti per trattare la cervicocranialgia sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale: