Distrofia miocardica endocrina. Distrofia miocardica (distrofia miocardica): cause, segni e trattamento di vario tipo

La distrofia miocardica in medicina è chiamata danno ripetuto al muscolo cardiaco. La malattia non è di natura infiammatoria. Spesso la distrofia miocardica è una complicazione della malattia cardiaca, accompagnata da una malnutrizione del muscolo cardiaco (miocardio). Man mano che la malattia progredisce, si osserva una diminuzione del tono muscolare, che a sua volta è un prerequisito per lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca, a sua volta, si verifica a causa di una diminuzione del flusso sanguigno al miocardio, motivo per cui le cellule non ricevono la quantità di ossigeno di cui hanno bisogno per il normale funzionamento. Per questo motivo, il tessuto miocardico può atrofizzarsi o addirittura diventare necrotico.

Vale la pena notare che i cambiamenti nella funzione cardiaca durante la distrofia miocardica possono essere reversibili. La ricerca tempestiva dell'aiuto di specialisti e un trattamento adeguato possono salvare completamente una persona dai problemi cardiaci. Questa malattia colpisce principalmente le persone di età superiore ai quaranta anni. Ma recentemente, i medici hanno notato una tendenza a manifestare questa malattia in un gruppo di persone più giovani.

Eziologia

Non solo fattori esterni, ma anche interni possono portare alla comparsa della distrofia miocardica. La malattia può svilupparsi a causa di:

• intossicazione acuta del corpo (da farmaci, bevande alcoliche, ecc.);
• agenti patogeni fisici come surriscaldamento, radiazioni, ecc.;
• processi infiammatori o infettivi nel corpo umano;
• disturbi nel funzionamento degli organi del sistema endocrino;
• disturbi metabolici;
• nei bambini piccoli e nei neonati, la distrofia miocardica si manifesta sullo sfondo di malattie caratteristiche solo della loro fascia di età;
• stress fisico (può verificarsi negli atleti);
• qualsiasi disturbo nel funzionamento del muscolo cardiaco come il miocardio;
• sovraccarico nervoso – apatia, stress prolungato;
• problemi alimentari.

Tutte queste cause di distrofia miocardica portano ai seguenti cambiamenti patologici:

• interruzione dell'innervazione del muscolo cardiaco;
• ridotto assorbimento di ossigeno da parte del cuore;
• all'interno del cuore, a livello cellulare, aumentano i livelli di calcio;
• le cellule adipose distruggono il miocardio;
• gli enzimi distruttivi distruggono la struttura delle cellule cardiache;
• riduzione del numero di cellule funzionanti nel cuore.

Varietà

La distrofia miocardica si divide a seconda delle cause:

• distrofia miocardica disormonale. Si verifica a causa di una violazione della secrezione ormonale e del metabolismo. Le donne che hanno completato le mestruazioni sono più spesso esposte alla distrofia miocardica disormonale. Accompagnato da gonfiore, ingrossamento degli organi interni, sensazioni dolorose nel cuore;
• distrofia miocardica dismetabolica– causato da una violazione del rapporto tra proteine ​​e carboidrati nel cibo umano;
• tonsillogenico– si sviluppa in forma cronica oppure;
• anemico– Si ritiene che la causa sia una massiccia perdita di sangue. Il cuore soffre a causa della mancanza di ossigeno. Manifestato da mancanza di respiro, pallore e;
• tossico– si manifesta nelle persone che soffrono di dipendenza da alcol. Le tossine dell’alcol distruggono le cellule cardiache. Il sistema nervoso è danneggiato, a causa del quale i pazienti avvertono sempre tremori agli arti, aumento della sudorazione e una costante sensazione di mancanza d'aria;
• distrofia miocardica da sforzo fisico. Le persone che praticano attivamente sport e sovraccaricano fisicamente il proprio corpo sono vulnerabili. Le sue principali manifestazioni sono: sensazione di dolore, pressione, formicolio al cuore;
• distrofia miocardica di origine complessa– è causato non da disturbi nel funzionamento del cuore, ma dall’influenza di fattori esterni.

Secondo le fasi di sviluppo, la distrofia miocardica è divisa in:

• primo stadio della malattia– manifestato con dolore al cuore, mancanza di respiro e aumento della stanchezza senza motivo apparente (dal punto di vista fisico). In questa fase si osserva un aumento delle dimensioni del cuore;
• seconda fase– il ritmo cardiaco è disturbato, appare un leggero gonfiore delle estremità. Il cuore espelle meno sangue di quanto ne entra. Con un trattamento tempestivo è possibile ripristinare la funzione cardiaca;
• terza faseè accompagnato da una grave mancanza di respiro, anche a riposo, ristagno di sangue nei vasi e le prestazioni complessive di una persona diminuiscono. Il cuore non fornisce la stessa circolazione sanguigna che durante un funzionamento sano. Questa fase è irreversibile.

Sintomi

In età relativamente giovane, quando il corpo umano ha abbastanza energia e salute, la distrofia miocardica può manifestarsi senza sintomi. Ma con l'età appariranno ancora. Vale la pena notare che l'intensità dei sintomi e le loro variazioni possono variare da persona a persona.

I principali sintomi della distrofia miocardica sono dolore, formicolio e altri disturbi al cuore. Inoltre, ci sono diversi sintomi aggiuntivi:

• dispnea. Può apparire non solo a causa di un carico pesante sul corpo, ma anche senza una ragione apparente;
• disturbo del ritmo cardiaco. Il cuore può battere molto velocemente, con un feedback pulsante nelle tempie. E viceversa, molto lentamente;
• costante sensazione di disagio al petto;
• Spesso i pazienti avvertono una grave sonnolenza;
• prestazioni ridotte.

I sintomi di cui sopra possono manifestarsi non solo negli adulti, ma anche negli adolescenti e nei bambini.

Complicazioni

Per le persone di mezza età e anziane, la complicazione è che in alcuni casi la malattia è completamente incurabile.

La distrofia miocardica è la più pericolosa a causa delle sue possibili complicanze durante l'infanzia. Perché nel corpo non completamente formato del bambino si verificano cambiamenti distrofici che possono avere un effetto malsano su altri organi. Un flusso sanguigno insufficiente al cuore e uno sviluppo anomalo del miocardio influiscono negativamente sullo sviluppo del bambino a livello fisico. Se i genitori cercano aiuto in tempo, è possibile evitare eventuali violazioni o complicazioni. Ma se non presti attenzione quando compaiono i sintomi, la distrofia miocardica nei bambini può svilupparsi in:

Diagnostica

Come accennato in precedenza, la malattia può manifestarsi senza sintomi. Ciò suggerisce che solo una diagnostica dettagliata può determinare la distrofia miocardica nelle fasi iniziali. Non tutti i dispositivi sono in grado di rilevare anomalie nel cuore in una fase iniziale, ma quelli più moderni possono farlo. La diagnosi di distrofia miocardica viene effettuata utilizzando:

• elettrocardiografia. Il metodo permette di identificare i disturbi più lievi nel funzionamento del cuore;
• radiografia. Scattano una foto dei polmoni per vedere se sono colpiti e anche per determinare i confini del cuore;
• fonocardiografia. Permette di identificare l'intero spettro dei soffi cardiaci (se presenti);
• . Non ha nulla a che fare con il funzionamento del cuore, ma se l'analisi ha mostrato problemi ai reni, questo potrebbe essere un avvertimento sulla possibilità di insufficienza cardiaca;

Trattamento

Di norma, il trattamento della distrofia miocardica mira ad eliminare le cause della sua insorgenza. A seconda dei fattori di insorgenza e delle condizioni generali del paziente, i medici prescrivono un apporto completo di farmaci per normalizzare la funzione cardiaca, farmaci ormonali e un'ampia gamma di vitamine. I farmaci dovrebbero normalizzare il ritmo cardiaco e il suo pieno funzionamento in una persona malata. Poiché le cause dell'insorgenza sono individuali, alcuni farmaci vengono prescritti anche dai medici su base personale.

L'autotrattamento è impossibile. Ciò non fa altro che peggiorare il decorso della malattia e aumentare il verificarsi di complicanze. Di conseguenza, ciò che prima si manifestava come una violazione del ritmo cardiaco può diventare un processo irreversibile di distrofia miocardica.

Il trattamento chirurgico della distrofia miocardica non viene praticamente utilizzato, poiché i farmaci possono eliminare completamente i sintomi della malattia (tranne nei casi in cui il processo infiammatorio del miocardio non può essere fermato). L'intervento chirurgico al cuore viene eseguito solo quando vengono rilevati segni di evidente insufficienza cardiaca:

• disturbo del ritmo cardiaco;
• quando si verifica mancanza di respiro a riposo;
• il gonfiore delle estremità è permanente.

Prevenzione

Per evitare o ridurre il rischio di distrofia miocardica, è necessario:

• aderire rigorosamente a uno stile di vita sano, smettere di fumare e bere alcolici;
• abituarsi a piccole attività fisiche quotidiane per mantenere il cuore in buona forma;
• evitare il surriscaldamento o l'ipotermia del corpo;
• fare una doccia di contrasto;
• seguire corsi di massaggio terapeutico più volte all'anno;
• minimizzare le situazioni stressanti;
• prendi molte vitamine;
• bere almeno un litro di liquidi al giorno;
• ridurre l'apporto calorico.

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I difetti cardiaci sono anomalie e deformazioni delle singole parti funzionali del cuore: valvole, setti, aperture tra vasi e camere. A causa del loro funzionamento improprio, la circolazione sanguigna viene interrotta e il cuore cessa di svolgere pienamente la sua funzione principale: fornire ossigeno a tutti gli organi e tessuti.

La distrofia miocardica è un concetto che denota una lesione secondaria o vari disturbi patologici nel muscolo cardiaco. Spesso questa malattia è una complicazione della malattia cardiaca, accompagnata da una compromissione della nutrizione miocardica. La distrofia porta con sé una diminuzione del tono muscolare, che può diventare terreno fertile per la formazione di insufficienza cardiaca. Si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue al miocardio, motivo per cui le sue cellule non ricevono abbastanza aria per il loro normale funzionamento. Ciò porta all'atrofia o alla morte completa del tessuto miocardico.

Le cardiomiopatie sono un gruppo di malattie accomunate dal fatto che durante la loro progressione si osservano cambiamenti patologici nella struttura del miocardio. Di conseguenza, questo muscolo cardiaco cessa di funzionare completamente. Di solito, lo sviluppo della patologia si osserva sullo sfondo di vari disturbi extracardiaci e cardiaci. Ciò suggerisce che ci sono molti fattori che possono servire come una sorta di "spinta" per la progressione della patologia. La cardiomiopatia può essere primaria o secondaria.

Le distrofie miocardiche sono un gruppo di malattie del miocardio non associate a danni ai vasi coronarici, derivanti dall'azione di fattori extracardiaci e associate all'interruzione dei processi metabolici ed energetici nel miocardio.
Nelle distrofie miocardiche, sotto l'influenza di fattori esterni noti, il metabolismo miocardico soffre, a seguito del quale i cicli biochimici di conversione dell'energia dei nutrienti nel lavoro meccanico del cuore vengono interrotti. I cambiamenti strutturali nel muscolo cardiaco si verificano gradualmente. Questi cambiamenti non sono specifici e in molti casi reversibili.
Tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori esterni, si formano le peculiarità del decorso clinico della distrofia miocardica, pertanto le lesioni miocardiche si distinguono in anemia, malnutrizione (obesità, cachessia), ipovitaminosi, danno epatico e renale, nonché nelle malattie degli organi endocrini, infezioni e intossicazioni, malattie sistemiche, stress fisico.

Lo sviluppo di questa malattia cardiaca è convenzionalmente suddiviso in tre fasi.
Nella prima fase, il cuore inizia a lavorare sodo, adattandosi all'azione di un fattore esterno.
A poco a poco, le riserve di adattamento del cuore si esauriscono e inizia la seconda fase della malattia. In questo caso compaiono cambiamenti metabolici e poi cambiamenti strutturali nel cuore, che portano alla disfunzione. Durante il periodo di compensazione, si ottiene una circolazione sanguigna sufficiente sforzando il cuore. Durante il periodo di scompenso, anche una maggiore attività del sistema cardiovascolare non è in grado di garantire un normale apporto di ossigeno al corpo.
Nel terzo stadio della distrofia miocardica si sviluppa una grave insufficienza circolatoria, refrattaria al trattamento.

Sintomi

A seconda dello stadio della distrofia miocardica, i sintomi possono variare.
Nella fase iniziale della malattia potrebbero non esserci disturbi cardiaci. Il paziente è preoccupato per l'affaticamento, la diminuzione delle prestazioni e della resistenza. Spesso questi segni sono considerati sintomi di una malattia di base.
Appaiono gradualmente: dolore nella zona del cuore, non associato a danni ai vasi coronarici. Il dolore è più spesso localizzato nell'area dell'apice del cuore (vicino al capezzolo sinistro) ed è di natura lancinante o dolorante. Possono essere a breve o lungo termine. Di solito non c'è dolore durante l'esercizio, spesso si manifesta qualche tempo dopo. Molto spesso c'è una connessione tra dolore e stress emotivo.
I pazienti spesso lamentano una sensazione di mancanza di respiro. Inizialmente, potrebbe non essere accompagnato da mancanza di respiro oggettivamente espressa. Appare gradualmente con lo sforzo (salire le scale), poi con l'attività normale (camminare).
I pazienti spesso notano battito cardiaco accelerato, interruzioni della funzione cardiaca, accompagnate da una sensazione di "congelamento", "girarsi", ecc.
Con il progredire della malattia, il quadro clinico comincia a essere dominato da segni di insufficienza circolatoria: mancanza di respiro con leggero sforzo ea riposo, gonfiore degli arti inferiori, ingrossamento del fegato e pesantezza nell'ipocondrio destro.
La distrofia miocardica nel diabete mellito richiede una diagnosi differenziale con lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici, che spesso complicano questa malattia.
Una caratteristica della distrofia miocardica nella tireotossicosi è la tendenza a (battito cardiaco accelerato) e spesso si sviluppa fibrillazione atriale. L'ipotiroidismo è più caratterizzato da mancanza di respiro con sforzo minimo e a riposo, e dalla comparsa precoce di edema diffuso. Il dolore nell'area del cuore si verifica raramente.
Molto spesso, la distrofia miocardica si sviluppa nelle donne durante la menopausa. Si manifesta come un dolore prolungato, doloroso o lancinante all'apice del cuore. Questi dolori non sono associati all’esercizio. A volte scompaiono anche durante l'attività fisica. La cardialgia può intensificarsi mensilmente, nei giorni in cui è prevista l'inizio delle mestruazioni. Compaiono vampate di calore, sensazione di calore, sudorazione e sensazione di mancanza d'aria.
La distrofia miocardica da sforzo fisico eccessivo a volte si verifica dopo un singolo carico inappropriato per l'allenamento del paziente e in questo caso può persino portare alla morte. Con uno sforzo eccessivo costante, ad esempio, tra gli atleti con un programma di allenamento errato, sono possibili una diminuzione della resistenza e lo sviluppo di gravi disturbi del ritmo cardiaco.

Trattamento

È necessario prima di tutto trattare la malattia di base che ha causato la distrofia miocardica. In molti casi, la terapia etiotropica aiuta a ripristinare il normale stato funzionale del muscolo cardiaco.
Gli agenti che migliorano il metabolismo miocardico, in particolare il Mildronato, sono ampiamente utilizzati. Farmaci come la riboxina, la cocarbossilasi e l'ATP non sono attualmente raccomandati per l'uso a causa della mancanza di prove della loro efficacia.
Nella distrofia miocardica viene attivata la perossidazione lipidica delle membrane cellulari, che è uno dei meccanismi per la formazione di disturbi funzionali e strutturali, pertanto gli antiossidanti che sopprimono questi processi (vitamina E) sono inclusi nel complesso di trattamento.
Quando si verificano disturbi del ritmo sopraventricolare, viene prescritto verapamil. Aiutano anche ad eliminare i cambiamenti nel metabolismo del calcio nelle cellule del miocardio, portando a una ridotta contrattilità delle fibre muscolari. Può anche essere prescritto. Aiutano a far fronte ai disturbi del ritmo ed eliminano gli effetti dannosi delle catecolamine in eccesso sul miocardio.
Per rafforzare le membrane intracellulari e impedire l'ingresso di enzimi aggressivi dai lisosomi nella cellula, possono essere prescritti stabilizzatori di membrana, ad esempio Essentiale.
Il miglioramento dell'apporto di ossigeno al miocardio si ottiene attraverso l'uso dell'ossigenazione iperbarica, l'assunzione di cocktail di ossigeno e la prescrizione di Mexidol.
Per eliminare gli squilibri elettrolitici viene utilizzata una dieta ricca di potassio e farmaci contenenti questo oligoelemento (panangina).
Se si sviluppa insufficienza circolatoria, viene eseguita una terapia appropriata.

La distrofia miocardica (MCD) è una condizione patologica del muscolo cardiaco in cui si verificano deviazioni nei processi metabolici del miocardio.

Le sue pareti diventano più sottili e la funzionalità del cuore diminuisce.

La malattia è secondaria, cioè con un cuore sano non si manifesta da sola, ma è provocata da altre malattie e patologie cardiache.

Se la distrofia miocardica progredisce, compaiono contrazioni cardiache patologiche, vertigini, respiro pesante e dolore nell'area del cuore. La diagnostica include sia test di laboratorio che test hardware.

Questa malattia fu identificata per la prima volta da Georgy Lang nel 1936. Al momento è abbastanza comune.

Secondo i dati statistici, la distrofia miocardica diventa causa di complicanze in un terzo dei casi di insufficienza cardiaca.

L’incidenza non dipende dalla fascia d’età, ma le persone anziane sono maggiormente a rischio di esserne colpite.

Cos'è l'MKD?

Sotto il nome generale di distrofia miocardica, nelle malattie cardiache, viene classificato un gruppo di danni al miocardio causati da processi non infiammatori e non degenerativi, accompagnati da evidenti disturbi metabolici e da una forte diminuzione della capacità di contrazione del cuore.

Ciò accade perché a causa dell'insufficiente nutrizione dei tessuti cardiaci con sostanze nutritive, si verifica un fallimento nei processi metabolici. Ciò porta al fatto che le pareti del muscolo cardiaco iniziano a diventare più sottili, il che porta a disturbi delle contrazioni cardiache.

Il nome identico per MCD è distrofia miocardica. Inoltre, quando i processi metabolici falliscono, si verifica un'interruzione dell'eccitabilità degli impulsi nervosi e della loro conduttività. La malattia richiede non solo la terapia, ma anche un'ulteriore aderenza alle azioni preventive.

Gli obiettivi della terapia per la distrofia miocardica sono l'eliminazione della malattia originale e l'utilizzo della terapia per ripristinare il normale processo metabolico. Ignorare la patologia può portare a gravi complicazioni e persino alla disabilità.

Il meccanismo di sviluppo della distrofia miocardica consiste nelle seguenti fasi:

• C'è un fallimento nella regolazione nervosa del cuore, accompagnato da un disturbo ormonale. Il muscolo cardiaco è sotto l'influenza dell'adrenalina e del sistema nervoso, che aumentano la frequenza cardiaca, che successivamente impoverisce le pareti del miocardio;
• Ciò interrompe l'assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti del cuore, sebbene il miocardio richieda una normale saturazione;
• I cambiamenti si verificano nelle cellule del cuore: il livello di calcio aumenta, il che porta a una violazione della respirazione dei tessuti. Vengono attivate sostanze che deformano la struttura delle cellule cardiache;
• Quando il metabolismo dei grassi fallisce, si accumulano i radicali liberi che deformano il muscolo cardiaco;
• Gli enzimi vengono rilasciati dai lisosomi deformati che distruggono la struttura delle cellule;

Tutti questi processi portano ad una diminuzione delle cellule cardiache funzionanti.

Classificazione

La classificazione di una malattia come la distrofia miocardica avviene in base ai gruppi di malattie che la provocano.

Tra loro:

Anemico. Questo tipo di distrofia miocardica progredisce con grandi quantità di sangue perso, così come con una mancanza di ferro nel corpo o con anemia emolitica.

Con tali malattie, il corpo manca di arricchimento di ossigeno, a seguito del quale progrediscono anomalie nel muscolo cardiaco.

Disormonale (metabolico). Questo tipo di MCD progredisce a causa di un fallimento dei processi metabolici generali del corpo, nonché di un'interruzione della sintesi degli ormoni.

Nella maggior parte dei casi, le donne colpite dopo i quarantacinque anni sono associate alla menopausa, durante la quale la sintesi di testosterone ed estrogeni fallisce.

I segni dipendono dalla malattia iniziale e dalla quantità di ormoni prodotti; differiscono in menopausa, ipotiroidismo, ipertiroidismo e tireotossicosi.

Tonsilogenico. Questa forma si manifesta come conseguenza della tonsillite o della tonsillite cronica. Nella maggior parte dei casi, i giovani si ammalano.

L'esaurimento del muscolo cardiaco è associato al danno al miocardio da parte di componenti del sistema immunitario. Vengono prodotti anticorpi, vedendo in essi l'identità con gli streptococchi.

Fisico. Questo sottotipo di distrofia miocardica si manifesta nelle persone che svolgono un lavoro fisico pesante o sono attivamente coinvolte nello sport.

Dopo un esercizio prolungato, appare il dolore, seguito dalla manifestazione di sintomi evidenti.

Durante tali periodi, è particolarmente importante garantire che nel corpo venga mantenuta una quantità sufficiente di nutrienti, poiché ne vengono consumati molti.

Alcolico. Questo tipo di MCD viene anche definito tossico. È registrato in coloro che soffrono di alcolismo. Si verifica perché le tossine danneggiano le membrane cellulari protettive. Questa forma è caratterizzata da anomalie del sistema nervoso e cardiaco.

Inoltre, la divisione della distrofia miocardica avviene in base agli stadi della malattia.

Questi includono:

1a fase. Chiamata anche fase di compensazione. Quando i processi metabolici falliscono, le cellule in diversi punti del muscolo cardiaco si deformano.

Il meccanismo protettivo del cuore cerca di compensare ciò, provocando la crescita delle cellule circostanti, il che porta ad un aumento del volume del cuore.

C'è una maggiore usura del muscolo cardiaco.

Si manifesta con diminuzione della resistenza, dolore nella zona del cuore e respiro pesante. Ma i cambiamenti non sono visibili sull'elettrocardiogramma.

2a fase. Chiamata anche fase di subcompensazione. La saturazione del muscolo cardiaco peggiora, la lesione cresce e diverse aree colpite possono fondersi in una sola.

Le cellule intere crescono di volume per sostituire quelle distrutte. La conseguenza di ciò è l'ispessimento delle pareti del miocardio, che porta ad un aumento delle dimensioni del cuore.

Inizia a contrarsi più lentamente, rallentando la circolazione sanguigna. In questa fase, la distrofia miocardica può essere curata ripristinando le cellule colpite e regolando la normale funzionalità del cuore.

La manifestazione si verifica durante lo sforzo fisico, l'interruzione del ritmo delle contrazioni cardiache e un leggero gonfiore delle gambe. L'elettrocardiogramma mostra le deviazioni iniziali.

3a fase. Chiamato anche stadio di scompenso. In questa fase della distrofia miocardica si verifica un grave disturbo nella struttura del miocardio. Il muscolo è diventato significativamente più sottile e il cuore non può contrarsi con forza sufficiente per mantenere la normale circolazione sanguigna.

I cambiamenti in questa fase sono irreversibili. Questa condizione del miocardio porta allo scompenso cardiaco.

I segni di questa fase sono evidenti e molto gravi: ristagno di sangue nei vasi polmonari, dolore nella zona del cuore, gonfiore alle gambe, respiro pesante anche a riposo, pelle pallida. Anche l'elettrocardiogramma mostra evidenti cambiamenti.

Codice ICD-10

La classificazione, secondo l'ICD-10, appartiene alla sezione della distrofia miocardica, codificata I42. Questa sezione comprende anche depositi patologici di prodotti metabolici nel miocardio.

Cause della MCD

La progressione della distrofia miocardica può derivare da vari fattori esterni, nonché da malattie e patologie del cuore.

Le principali cause della distrofia miocardica sono:

1. Fallimento dei processi metabolici del cuore. Si verifica quando si verifica un'interruzione nella fornitura di ossigeno e sostanze nutritive.

La ragione di ciò potrebbe essere:

• Insufficienza nella circolazione cardiaca;
• Saturazione insufficiente di ossigeno nel sangue (anemia);
• Emoglobina bassa nel sangue, che arriva fino a novanta g/l;
• Mancanza di ossigeno causata dalla permanenza prolungata in zone montuose (più di 2 ore);
• Difetti cardiaci;
• Cuore polmonare. Ingrossamento del cuore destro, con pressione alta nella circolazione polmonare, che progredisce a causa di danni ai polmoni e ai vasi polmonari, nonché lesioni al torace;
• Pressione sanguigna costantemente alta.

Nei bambini in gravidanza, le cause della distrofia miocardica possono essere infezioni all'interno dell'utero, encefalopatia perinatale e insufficiente saturazione di ossigeno del feto.

Come si manifesta la MCD?

La manifestazione dei sintomi dipende direttamente dalla forma clinica della malattia iniziale.

Il gruppo principale di sintomi della distrofia miocardica comprende:

Disturbi del ritmo delle contrazioni cardiache. La deviazione delle contrazioni cardiache si verifica a causa di anomalie metaboliche, a seguito delle quali si verificano danni ai canali del sodio e del potassio, poiché sono quelli che mantengono la normale conduzione degli impulsi elettrici nel cuore.

Quando sono danneggiati, il nodo del seno, che emette gli impulsi nervosi, li emette con una frequenza errata, che influisce sulla deviazione delle normali contrazioni cardiache;

Sensazioni dolorose nel cuore. A causa del fallimento metabolico, nelle cellule cardiache si accumulano scorie metaboliche e acido lattico, che colpiscono le terminazioni nervose, causando dolore.

Il dolore è di lunga durata e non viene alleviato dalla nitroglicerina. Nella maggior parte dei casi, si verificano dopo l’attività fisica.

In alcuni casi, il dolore si svilupperà dopo un paio d'ore, dopo tensione nervosa ed eccitazione emotiva.

Respiro pesante. Un piccolo numero di battiti cardiaci porta a disturbi della circolazione sanguigna. Quindi tutti gli organi soffrono di una saturazione di ossigeno insufficiente.

Nelle fasi iniziali, la mancanza di respiro è presente dopo lo stress fisico e nervoso, e successivamente non scompare nemmeno a riposo.

Aumento delle dimensioni del cuore. Quando i tessuti si deformano, il meccanismo protettivo del cuore inizia ad aumentare il volume del tessuto sano attorno alla lesione.

Ciò porta successivamente ad un aumento delle dimensioni del cuore.

Gonfiore delle gambe. I guasti nel sistema circolatorio portano al gonfiore degli arti inferiori.

Soffi al cuore. All'auscultazione si sentono suoni cardiaci attutiti perché il muscolo non si contrae abbastanza forte. Si sentono soffi sistolici e si sente il suono dello stiramento ventricolare, che non è tipico di una persona sana.

Se viene rilevato uno dei sintomi di cui sopra, è necessario recarsi immediatamente in ospedale per una consulenza e un esame qualificati. Inoltre, in caso di malattie cardiache, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di un cardiologo.

Diagnostica

Alla prima visita, il medico ascolta tutti i reclami del paziente, studia la storia medica ed effettua anche un primo esame per identificare i sintomi evidenti. Se si sospetta una distrofia miocardica, il medico può indirizzarvi sia per esami di laboratorio che clinici.

Questi includono:

Esame del sangue clinico. Mostrerà la salute generale del paziente e le deviazioni dalla norma degli elementi che saturano il sangue. Determinare la saturazione del sangue con determinati nutrienti;

Chimica del sangue. Un esame del sangue approfondito che aiuterà a determinare le condizioni di quasi tutti gli organi del corpo. Dalle fluttuazioni degli indicatori in una direzione o nell'altra, è possibile determinare non solo l'organo interessato, ma anche l'entità del suo danno.

Fornisce inoltre un quadro ampio dei livelli di nutrienti che saturano il sangue.

Elettrocardiografia (ECG). Aiuta a notare le contrazioni cardiache anomale, a identificarne la frequenza e a vedere le condizioni delle cellule e dei percorsi del miocardio.

Esame ecografico del cuore (ecografia). Uno studio con il quale è possibile vedere visivamente le condizioni del cuore, determinarne l'integrità strutturale e diagnosticare possibili deviazioni sotto forma di assottigliamento delle pareti.

Aiuta a rilevare l'espansione del cuore, il calo delle sue contrazioni, l'ispessimento delle pareti, l'edema miocardico nella distrofia miocardica e i disturbi dei ventricoli.

Dopplerografia.È uno studio aggiuntivo agli ultrasuoni, che viene utilizzato per determinare la velocità del flusso sanguigno nei vasi.

Nella distrofia miocardica, aiuta a determinare una riduzione della pressione nel cuore, un aumento della velocità della circolazione sanguigna durante la tireotossicosi, segni di patologie cardiache, riflusso di sangue dai ventricoli agli atri causati da deviazioni nel funzionamento delle valvole .

Raggi X. Una radiografia può rivelare: diminuzione della frequenza cardiaca, aumento delle dimensioni del cuore, ristagno di sangue nei vasi polmonari;

risonanza magnetica. Fornisce informazioni complete sullo stato del corpo. Ma è un’analisi molto costosa. Aiuta a identificare: individuare lesioni del muscolo cardiaco, ispessimento irregolare delle pareti del muscolo cardiaco, aumento delle dimensioni delle camere cardiache.

Il medico curante può prescrivere altri tipi di studi, a seconda dei suoi sospetti sulla malattia originale. Tutti i test sono prescritti su base individuale, dopo l'esame e lo studio della storia medica.

Trattamento

L'obiettivo principale della terapia è ripristinare il normale metabolismo, eliminare la malattia originale e anche migliorare la saturazione del cuore con i nutrienti.

I principali farmaci utilizzati per la distrofia miocardica sono:

L'uso di alcuni farmaci è consentito solo dopo che sono stati prescritti dal medico curante. Per evitare gravi complicazioni, non automedicare.

Conseguenze

Le conseguenze della progressione della distrofia miocardica dipendono dalla malattia che l'ha provocata. Poiché le pareti del miocardio diventano più sottili e le contrazioni cardiache sono più piccole, ciò porta a un fallimento della nutrizione dei tessuti e degli organi del corpo e porta anche al ristagno del sangue in alcune parti del corpo.

Possono verificarsi vertigini e svenimenti e un'insufficiente saturazione dei tessuti porterà alla carenza di ossigeno che, con il suo sviluppo a lungo termine, porterà alla morte dei tessuti.

Se i tessuti degli organi muoiono, ciò porterà alle complicazioni più gravi, alla disabilità e persino alla morte.

Inoltre, se il muscolo cardiaco si usura rapidamente, può verificarsi un arresto cardiaco con morte inaspettata.

Come mangiare correttamente?

Per normalizzare i processi metabolici del corpo, è necessario seguire una dieta equilibrata e corretta, con una quantità sufficiente di nutrienti e vitamine.

Le seguenti regole dovrebbero essere prese come base per la nutrizione:

• Raddoppia l'apporto di vitamine per normalizzare i processi metabolici;
• Elimina dalla tua dieta cibi ipercalorici, cibi altamente fritti, salati e fast food;
• Mantenere l'equilibrio idrico bevendo almeno un litro e mezzo di acqua potabile pulita al giorno;
• Non consumare più di tre grammi di sale.

• Kefir, yogurt, latte, formaggio, ecc.;
• Carne magra (pollo, tacchino), nonché pesce magro, al forno o al vapore;
• Uova;
• Tutti i tipi di cereali;
• Zuppe con qualsiasi brodo;
• Banane, albicocche, albicocche secche e tutto ciò che è ricco di potassio;
• Frutta e verdura fresca;
• Legumi, arachidi, carote, broccoli, spinaci, ecc.

Inoltre, parallelamente, dovresti escludere dalla dieta:

• Tè, caffè e tutto ciò che contiene caffeina;
• Brodi molto bolliti;
• Carne e pesce grassi;
• Piatti molto salati, fritti, caldi e speziati.

Seguire una dieta corretta accelererà notevolmente il recupero.

Come prevenire la MCD?

Per prevenire la progressione della distrofia miocardica, è necessario seguire semplici regole che proteggeranno non solo da questa malattia, ma anche da molte altre.

Questi includono:

Le previsioni degli esperti

La prognosi della distrofia miocardica dipende dalla malattia iniziale, dallo stadio della MCD e dall'efficacia del trattamento.

Con anomalie minori nel cuore e diagnosi precoce, l'esito è favorevole se viene utilizzato un trattamento efficace. La condizione si normalizza abbastanza rapidamente sotto l'influenza di farmaci e dieta.

Se la distrofia miocardica viene rilevata nelle fasi successive, la prognosi diventa meno favorevole. Nella fase estrema, i cambiamenti nel cuore non possono essere prevenuti. Possono svilupparsi miocardiosclerosi e insufficienza cardiaca.

Sono possibili anche carichi in altri organi a causa di disturbi circolatori. Il risultato può essere la morte dei tessuti e la disfunzione di qualsiasi organo, ictus, attacchi cardiaci, disabilità e persino la morte.

Se vengono diagnosticate lesioni cardiache, è necessario essere costantemente monitorati da un cardiologo.

Se vengono rilevati sintomi di distrofia miocardica, consultare immediatamente un medico. Non automedicare e rimani in salute.

Distrofia miocardica (MCD) è un termine usato per un gruppo di malattie cardiache che non sono causate da una scarsa ossigenazione (ischemia) del muscolo cardiaco, a differenza di malattie come l'angina, e si riflettono, in particolare, nell'insufficienza cardiaca. La distrofia miocardica a genesi complessa è una variante del termine “distrofia miocardica”.

Cause e fattori di rischio per la MCD

Eventuali cambiamenti e patologie che si verificano nel corpo hanno le loro ragioni. La MCD è una di queste patologie. Le cause principali e, di conseguenza, i fattori di rischio per la malattia sono:

• (basso contenuto di ossigeno nel sangue);
• avvelenamento tossico (inclusa la tossicodipendenza e l'alcolismo);
• avitaminosi (mancanza completa di vitamine) e ipovitaminosi (mancanza di vitamine);
• distrofia generale, cachessia (affaticamento estremo);
• disturbi endocrini (ipotiroidismo, ipertiroidismo);
• disturbo del metabolismo degli elettroliti, dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati;
• miopatie, miastenia grave (disturbi neuromuscolari);
• squilibrio ormonale (ad esempio durante la menopausa) - in questo caso si verifica la distrofia miocardica disormonale;
• digiuno e alcune diete malsane.

Alcune malattie virali sono considerate un fattore di rischio frequente nello sviluppo della distrofia miocardica (MCD). L’organismo, in caso di attacco virale, è in grado di far fronte agli agenti patogeni più comuni, ma per farlo ha bisogno di calma.

Quando si combattono i virus, a causa di approcci immunitari non specifici, si verifica un danno tissutale attorno alla localizzazione della riproduzione del virus. Ciò indubbiamente danneggia il corpo. È sullo sfondo delle infezioni virali, in particolare della tonsillite cronica, che può verificarsi la distrofia miocardica tonsillogenica.

La prevenzione della distrofia miocardica (MCD) si basa sulla prevenzione e sul trattamento tempestivo di malattie gravi, come il diabete, l'ipertensione e altre. Il rispetto di determinati principi di comportamento e misure di routine può anche ridurre il rischio di distrofia del muscolo cardiaco, ovvero di malattia MCD (evitamento di cattive abitudini, alimentazione sana, attività fisica adeguata all'età, ecc.).

Segni e sintomi di MCD

I sintomi e il trattamento della distrofia miocardica sono strettamente correlati. Tenendo conto del fatto che la MCD si verifica a causa di alcune malattie e dell'esposizione a vari agenti patogeni, è necessario prestare attenzione ai segni apparentemente atipici e trattare la malattia di base.

La distrofia miocardica (MCD) manifesta una vasta gamma di sintomi, quindi ci concentreremo su quelli che potrebbero indicare un disturbo più grave e grave dell'attività cardiaca, che può avere conseguenze tragiche.

La distrofia miocardica (MCD) di solito inizia con sintomi non specifici, in primo piano i quali sono manifestazioni della malattia di base. Potrebbe essere l'influenza, il mal di gola, il diabete.

La malattia si manifesta:

• aumento della fatica;
• debolezza generale;
• aumento della temperatura;
• Spesso si verificano dolori muscolari e articolari.

Un segnale di avvertimento di una malattia è una condizione in cui altri problemi si aggiungono ai sintomi di cui sopra. La presenza di questi sintomi può persistere per diversi giorni (o settimane) dopo l'infezione. In questo caso, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

Parliamo innanzitutto di segnali vegetativo-simpatici, come il dolore al petto. Il dolore può avere una sensazione di bruciore, che ricorda il dolore con:

• dolore dietro lo sterno, sordo, astringente;
• c'è una sensazione di pressione o pesantezza al petto.

Tuttavia, il dolore toracico può anche essere di natura completamente diversa.

Inoltre, con la distrofia miocardica (MCD), può verificarsi una sensazione di palpitazioni (alto rischio di sviluppo). Quando il cuore si indebolisce a tal punto da compromettere la sua funzione di pompaggio, si verificano mancanza di respiro e gonfiore. Il gonfiore si manifesta soprattutto alle caviglie, ma può interessare anche tutti gli arti inferiori. Nei pazienti costretti a letto, a loro volta, appare gonfiore nella regione lombare.

Importante! Se il gonfiore è esteso, può interessare tutto il corpo.

Classificazione di MKD

La distrofia miocardica secondaria () si verifica a causa di alcune malattie sistemiche, in base alle quali è classificata. Principali malattie causali:

• infezioni di eziologia virale, nonché rickettsia, batteri, funghi, protozoi, ecc.;
• malattie e disturbi metabolici, nutrizionali, endocrini, accumulo di glicogeno, mucopolisaccaridosi, xantomi idiopatici cronici, nonché altre malattie metaboliche, disturbi metabolici, carenza di potassio e magnesio, anemia, carenze vitaminiche, ipertiroidismo o ipotiroidismo, insufficienza surrenalica, acromegalia;
• lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia, dermatomiosite e altre malattie;
• infiltrati granulomatosi causati da sarcoidosi o leucemia;
• distrofie muscolari ereditarie, atassie ereditarie e altre malattie neuromuscolari;
• Reazioni allergiche e tossiche: disturbi e malattie causati dal consumo di alcol e/o droghe.

La distrofia miocardica dilatativa è una malattia del muscolo cardiaco con funzionalità sistolica compromessa e del ventricolo sinistro o di entrambi i ventricoli. L'eziologia della malattia è varia; il quadro clinico è spesso rappresentato da sintomi o disturbi del ritmo cardiaco.

La distrofia miocardica ipertrofica è caratterizzata da ipertrofia del ventricolo sinistro (nella maggior parte dei casi) o destro. La disfunzione diastolica si manifesta con una contrattilità normale o aumentata. Stiamo parlando di una caratteristica malattia ereditaria.

La distrofia miocardica restrittiva è molto rara. Consiste principalmente nella disfunzione diastolica e sistolica. È tipica una diminuzione del volume diastolico nella camera sinistra o in entrambe le camere.

La distrofia miocardica aritmogena del ventricolo destro è caratterizzata dalla progressiva sostituzione del miocardio ventricolare destro con tessuto adiposo. Questa malattia è spesso ereditaria e le sue prime manifestazioni sono le aritmie ventricolari.

Tipi specifici e non classificati di MDK

Le distrofie miocardiche non classificate (UCD) comprendono malattie che vanno chiaramente oltre i gruppi precedenti. Questi includono:

• fibroelastosi;
• MCD mitocondriale;
• disfunzione sistolica con dilatazione minima.

Le distrofie miocardiche specifiche sono un gruppo di malattie associate a specifici disturbi cardiaci o sistemici. Questo gruppo comprende i seguenti sottogruppi:

• MCD ischemico – si manifesta sotto forma di MCD dilatato con malattie delle arterie coronarie;
• MCD valvolare - disfunzione dei ventricoli, inspiegabile dal grado di compromissione emodinamica;
• MCD ipertensivo - MCD dilatato o restrittivo con ipertrofia associata a ipertensione;
• MCD infiammatorio – associato a disfunzione miocardica;
• la distrofia miocardica dismetabolica si manifesta con disturbi endocrini (tireotossicosi, ipotiroidismo, diabete mellito), carenza di minerali (K, Mg, Se), malnutrizione (anemia, carenza vitaminica; amiloidosi senile), malattie da infiltrazione;

• distrofia miocardica della MCD dovuta a danno tossico e ipersensibilità (alcol, catecolamine, antibiotici tetracicline);
• malattie sistemiche - lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sarcoidosi, leucemia;
• distrofia muscolare: il quadro clinico ricorda un MCD dilatato;
• distrofia miocardica MKD durante la gravidanza - molto spesso si sviluppa nell'ultimo trimestre di gravidanza o dopo il parto, a volte anche 5 mesi prima e dopo il parto;
• distrofia miocardica disormonale - nella maggior parte dei casi, si manifesta durante la menopausa, durante la pubertà, la causa può essere la malattia di Cushing o la tireotossicosi.

Diagnosi di MCD

L'esame clinico per la distrofia miocardica può mostrare:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• soffio sistolico dovuto a rigurgito mitralico;
• battito cardiaco irregolare dovuto alla fibrillazione atriale;
• auscultazione congestizia dei polmoni con scompenso cardiaco sinistro;
• gonfiore della vena giugulare;
• epatomegalia ed edema degli arti inferiori con scompenso destro.

I risultati non sono specifici. Un ECG con distrofia miocardica può essere quasi normale, ma sono comuni numerose alterazioni delle anomalie del tratto ST e dell'inversione dell'onda T, fino alla comparsa di oscillazioni Q patologiche o del fascio di His. Inoltre, vengono rilevate aritmie cardiache, come:

• O ;
• disturbi del sistema di conduzione o aritmie ventricolari.

Anche i test di laboratorio per la distrofia miocardica (MCD) non mostrano risultati specifici. Nelle fasi successive della malattia è presente iperuricemia e spesso viene rilevata insufficienza renale. Inoltre, sono presenti livelli elevati di norepinefrina e peptidi natriuretici.

Una radiografia del torace con distrofia miocardica (MCD) mostra dilatazione dell'ombra cardiaca, segni di accumulo nel circolo polmonare, eventualmente con un quadro di edema polmonare, e può essere presente fluidotorace.

Uno studio fondamentale per la diagnosi della distrofia miocardica (MCD) è l'esame ecocardiografico. L'ecocardiografia con MCD mostra una dilatazione delle camere cardiache, in particolare del ventricolo sinistro, a causa della diminuzione della sua contrattilità e della bassa frazione di eiezione.

Trattamento della MCD

Non è disponibile un trattamento specifico per la distrofia miocardica (MCD), pertanto viene prescritta una terapia appropriata per l'insufficienza cardiaca.

Nel trattamento della MCD vengono utilizzati diversi metodi e farmaci a seconda dell'eziologia.

Per le persone con sintomi cardiaci dovuti alla distrofia miocardica, il trattamento viene effettuato nell'ambito del ricovero ospedaliero. Di fondamentale importanza è il riposo a letto, che deve essere osservato per almeno 2 settimane. Oltre a ciò viene prescritta la terapia farmacologica.

Obbligatoria per la distrofia miocardica (MCD) è l'esclusione assoluta dell'alcol durante e per 6 mesi dopo la remissione della malattia. Inoltre, l’attività fisica e lo sport dovrebbero essere limitati durante questo periodo. Si consiglia inoltre di limitare l'assunzione di sale e di smettere di fumare. Tutti questi fattori mettono a dura prova il cuore, che ha bisogno di un adeguato riposo per riprendersi completamente.

Importante! In caso di complicazioni con l'insorgenza di aritmie durante la MCD, si consiglia la stimolazione.

Basi terapeutiche della distrofia miocardica (MCD):

• il trattamento viene effettuato come nel caso dell'insufficienza cardiaca;
• calma fisica, riducendo il sale nella dieta;
• ACE inibitori (in caso di intolleranza vengono somministrati gli antagonisti dell'angiotensina II);
• betabloccanti;
• diuretici in caso di sovraccarico;
• anticoagulanti (Warfarin) per prevenire la trombosi;
• supporto alla circolazione sanguigna;
• stimolazione biventricolare, a seconda dei risultati dell'ECG.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina

Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE inibitori) appartengono al gruppo dei farmaci cardiaci. La sua somministrazione porta ad una diminuzione della formazione di angiotensina II e all'accumulo di bradichinina. Il risultato è la dilatazione delle arteriole e delle venule. Nei reni aumenta la lisciviazione di Na+ e acqua e diminuisce l'escrezione di K+.

Ad oggi, il meccanismo attraverso il quale gli ACE inibitori sono in grado di prevenire il rimodellamento miocardico dopo infarto miocardico acuto non è stato completamente spiegato. Inoltre, l'uso a lungo termine porta alla regressione dei cambiamenti ipertrofici già sviluppati nei vasi sanguigni e nel cuore.

I farmaci sono ben assorbiti dal tratto gastrointestinale e, ad eccezione del Captopril, il loro assorbimento non dipende dall'assunzione simultanea di cibo. I farmaci di questo gruppo vengono utilizzati sia in forma attiva (Captopril, Lisinopril), sia - nella stragrande maggioranza dei casi - sotto forma di profarmaci, e vengono metabolizzati nel fegato nel principio attivo (ad esempio Enalapril, Perindopril, Spirapril ).

Gli ACE inibitori vengono escreti dal corpo, principalmente attraverso i reni. Pertanto, in caso di disfunzione renale, è necessario ridurre la dose.

Betabloccanti

I betabloccanti sono farmaci che bloccano le reazioni beta-adrenergiche.

L'effetto più significativo dei beta-bloccanti si verifica all'interno del sistema cardiovascolare. La risposta è un effetto inotropo, dromotropo e cronotropo negativo sul cuore. In altre parole, i betabloccanti:

• ridurre la frequenza cardiaca;
• ridurre la forza delle contrazioni;
• ridurre la conduttività del sistema di conduzione;
• ridurre l’eccitabilità del miocardio.

Quando la frequenza cardiaca rallenta, il consumo di ossigeno da parte del miocardio diminuisce mentre diminuisce la secrezione di renina nei reni. Quando i beta-bloccanti vengono somministrati a breve termine, causano una diminuzione della gittata cardiaca e un aumento della resistenza periferica. D’altro canto, l’effetto dell’uso a lungo termine è quello di ridurre la resistenza periferica.

Complicazioni della malattia

Le complicazioni nel caso della MCD includono il rischio di danni a gran parte del cuore, che può manifestarsi come incapacità del cuore di svolgere correttamente e pienamente la sua funzione di pompaggio.

Inoltre, con la MCD esiste il rischio di aritmie maligne, che possono essere fatali. Sorgono come risultato di un'errata creazione e trasmissione di impulsi nel cuore, causata da localizzazioni necrotiche nel muscolo cardiaco.

Le complicanze della MCD includono il rischio di embolia ai polmoni o alle arterie sistemiche, solitamente dovuto ad aritmie. In questo caso è possibile il blocco dei vasi sanguigni, seguito dall'interruzione dell'afflusso di sangue (ischemia) ai luoghi che alimentano i vasi sanguigni e dalla morte (necrosi).

Inoltre, come complicazione della MCD, si verifica il versamento delle aree interessate del miocardio, che si trovano nel rivestimento esterno del cuore (pericardite congestizia), nonché l'infiammazione del pericardio (). Il versamento, a seconda della quantità, può impedire al cuore di riempirsi sufficientemente di sangue.

Una complicanza della MCD può anche essere la morte improvvisa, dovuta principalmente ad aritmie; Secondo alcuni esperti, questa complicanza della MCD si verifica nel 15% dei casi.

Per alcuni la MCD lascia gravi conseguenze sul cuore, per altri dopo il trattamento non vi è traccia della presenza della malattia. Pertanto, è molto difficile prevedere la prognosi.

• Cause della malattia
• Segni che definiscono la malattia e la diagnosi
• Misure terapeutiche
• Misure preventive

La distrofia miocardica disormonale è caratterizzata da lesioni non infiammatorie del miocardio con disturbi delle capacità funzionali del cuore. La caratteristica principale del disturbo è il metabolismo improprio nelle cellule del miocardio.

Con un trattamento tempestivo, la distrofia miocardica disormonale può scomparire e tutti i processi patologici nel cuore saranno reversibili. Tuttavia, nei casi gravi di malattia progressiva, sono possibili gravi conseguenze: insufficienza cardiaca e atrofia delle fibre muscolari del miocardio.

Sia la parte femminile che quella maschile della popolazione sono suscettibili a questa malattia ed è tipica di qualsiasi età. Oggi la distrofia miocardica è stata poco studiata.

Cause della malattia

È noto che la distrofia miocardica dismetabolica si sviluppa per due ragioni: cardiaca ed extracardiaca.

Le cause cardiache includono lo sviluppo di difetti cardiaci, che causano disturbi nei processi metabolici del miocardio. E le cause extracardiache includono malattie sistemiche del sangue, vari avvelenamenti del corpo, ipovitaminosi e malattie della ghiandola endocrina.

Inoltre, la distrofia miocardica si verifica a causa di esperienze, influenze fisiologiche esterne (lesioni al torace) e effetti dannosi sul lavoro. L'esposizione cronica a tossine chimiche, batteriche e alimentari porta anche a disturbi metabolici nelle cellule del miocardio. L’intossicazione chimica è una delle principali cause di malattia nel lavoro industriale.

L'attività fisica, che consiste in frequente affaticamento e sovraccarico del corpo (soprattutto negli atleti), porta all'interruzione del funzionamento del miocardio. Spesso i carichi sono combinati con l'ipossia, quindi questo provoca anemia. Molto spesso, le persone che soffrono di alcolismo cronico soffrono di disturbi cardiaci associati alla distrofia miocardica.

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Segni che definiscono la malattia e la diagnosi

Il principale sintomo clinico è una violazione della funzione contrattile del miocardio.

Quando si esaminano i pazienti, sintomi come:

• disturbo del ritmo cardiaco;
• disturbo della conduzione cardiaca;
• la comparsa di mancanza di respiro;
• battito cardiaco accelerato a causa dello sforzo fisico;
• disagio nella zona del torace;
• fatica;
• insufficienza cardiaca;
• sintomi di insufficienza cardiaca (gonfiore delle estremità, tosse notturna, fibrillazione atriale e ingrossamento del fegato);
• i suoni cardiaci sono ovattati durante l'ascolto;
• Quando esaminato su un ECG, è possibile rilevare extrasistole e squilibrio ormonale;
• durante gli stress test viene rivelata una diminuzione della tolleranza.

Questi segni sono simili ad altre malattie cardiache (infarto, cardiopatia ischemica), quindi è importante condurre una diagnosi differenziata.

I pazienti che manifestano tali sintomi vengono indirizzati per un esame completo ai centri cardiaci. Fin dall'inizio, il cardiologo effettua una diagnosi differenziale per determinare un infarto e una malattia coronarica.

Per realizzarlo utilizzare:

• ECG (rilevamento della distrofia miocardica nelle fasi iniziali);
• raggi X (congestione polmonare);
• esame ecocardiologico (cambiamenti nella struttura del tessuto muscolare del cuore);
• fonocardiografia (diminuzione della normale contrattilità miocardica);
• biopsia (analisi accurata per identificare la malattia);
• analisi del sangue.

Sulla base degli esami, il cardiologo prescrive la terapia appropriata.

Ci sono diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo della distrofia miocardica nei bambini: rachitismo, cattiva alimentazione, infezioni di eziologia virale e batterica. I principali sintomi della distrofia miocardica disormonale in una persona in tenera età potrebbero non essere osservati, ma vale la pena condurre esami annuali con un cardiologo e sottoporsi a un esame ECG.

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Misure terapeutiche

Innanzitutto, il trattamento della distrofia miocardica è finalizzato all'eliminazione delle principali malattie che hanno portato a una compromissione della funzione miocardica (anemia, tireotossicosi, carenza vitaminica).

Se la causa della distrofia miocardica disormonale era l'abuso di alcol, l'alcol dovrebbe essere escluso dal consumo. Per la tonsillite è indicata l'igiene della fonte dell'infiammazione. A tutti i pazienti con malattie cardiache viene prescritto il riposo a letto, un trattamento delicato e il trattamento dei sintomi della malattia cardiaca.

Vengono prescritti farmaci cardiotonici per ripristinare la frequenza e il ritmo delle contrazioni cardiache, nonché integratori di potassio, somministrati per via endovenosa e tramite flebo. La terapia vitaminica viene effettuata per eliminare le conseguenze della carenza vitaminica, al fine di rafforzare e migliorare il tono miocardico. Inoltre, migliorano il metabolismo delle cellule del miocardio: riboxina, steroidi anabolizzanti. I betabloccanti vengono utilizzati per ridurre l'eccitabilità del muscolo cardiaco.

L'uso di sedativi (tintura di valeriana, erba madre, novopassit) eliminerà lo stress e il sovraccarico emotivo e migliorerà le condizioni del sistema nervoso.

In presenza di grave distrofia miocardica con sintomi di insufficienza cardiaca, è consigliabile assumere glicosidi cardiaci.

Pertanto, solo un trattamento complesso per le malattie cardiache porta ad un effetto positivo.

Si consiglia ai pazienti affetti da distrofia miocardica disormonale di seguire una corretta routine quotidiana, alternando riposo ed esercizio fisico:

1. La durata del sonno dovrebbe essere di almeno 8 ore. È importante andare a letto e alzarsi all'ora prestabilita. Il riposo diurno dura circa 2 ore.
2. Fai attività fisica almeno 3-4 volte a settimana per 25 minuti al giorno. Il carico dovrebbe essere moderato, poiché un eccessivo affaticamento porterà allo sviluppo di patologie acute.
3. Il riposo a letto è indicato per la distrofia miocardica acuta del cuore.
4. Esercizi di movimento durante il giorno: nuoto, ciclismo, camminata tranquilla per circa 2 km al giorno, esercizi sui simulatori sotto la supervisione di un allenatore o specialista.
5. L'attività fisica è inaccettabile se si soffre di mancanza di respiro e vertigini. Al primo segno della loro comparsa, dovresti fare una pausa.
6. Se possibile, evitare sbalzi di temperatura.
7. Procedure fisiologiche dell'acqua: doccia e bagno di contrasto con sale marino disciolto.
8. I corsi di massaggio aiutano nel trattamento del gonfiore degli arti.
9. Mancanza di stress e stress emotivo.
10. Elimina l'alcol e il fumo dalla tua vita.

Determinare regole dietetiche speciali:

• limite massimo al consumo di sale da cucina (3 g);
• il liquido da consumare al giorno è di 1,5 litri;
• ridurre il numero di calorie;
• assumere multivitaminici e cibi ricchi di fibre.

I prodotti che richiedono l'esclusione dalla dieta includono tè e caffè forti, brodi grassi, carni grasse, cibi piccanti e affumicati.

Seguendo semplici regole è possibile ottenere una regressione completa dei sintomi e dei disturbi legati alla disfunzione cardiaca.