Cause dello sviluppo dell'idropericardio durante la gravidanza e nei neonati. Accumulo di liquido non infiammatorio o idropericardio: trattamento, conseguenze Cause di versamento pericardico nel feto

Lesioni, interventi chirurgici e varie malattie possono causare l’accumulo di liquidi nel cuore. La capacità di individuare in tempo i primi sintomi e consultare un medico può addirittura salvare la vita di una persona. L'accumulo di liquidi nel cuore può verificarsi senza sintomi, il che può influire negativamente sulla salute. Gli esami regolari negli ospedali aiutano sempre a diagnosticare la malattia e ad iniziare il trattamento.

Nel cuore è presente una speciale sacca protettiva che protegge l'organo principale da sforzi eccessivi e spostamenti. Questo dispositivo è chiamato pericardio, che consiste di due lobi e tra di loro c'è un po' di fluido. Il suo volume normale è fino a 60 ml. Ma la quantità di questo liquido può aumentare, il che porta a gravi conseguenze. Questo problema in medicina si chiama idropericardio o idropisia del cuore. Alle prime manifestazioni della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. L'idropericardite inizia con dolore e infiammazione nella pericardite, che porta all'accumulo di liquidi.

Fasi dell'idrocele del cuore

I medici distinguono diverse forme di idropericardio, a seconda della quantità di liquido:

— Grandi quantità – superiori a 500 ml;

– moderato – fino a 500 ml;

- insignificante - inferiore a 100 mm.

La quantità di liquido consente di determinare quanto i lobi pericardici divergono l'uno dall'altro. Tutto questo viene stabilito durante l'esame.

Tipi di idropericardio:

1. Chilopericardio: la linfa inizia ad accumularsi tra i lobi del pericardio.
2. Emopericardio: quando il sangue entra nel pericardio, appare dopo la rottura di un aneurisma o di vasi sanguigni. L'emopericardio è provocato dall'obesità cardiaca e dal trauma.

Principali sintomi

Quando si accumula liquido in eccesso, il cuore fallisce. Preoccuparsi costantemente della costante mancanza di respiro, dolore e disagio al petto, il polso accelera, la pressione aumenta o diminuisce. Gli arti inferiori si gonfiano. Se il medico inizia ad ascoltare il tono cardiaco, è possibile che venga rilevata la sordità.

Il paziente può avvertire debolezza generale e soffocamento parossistico. Le mani, il viso, i piedi e le gambe possono gonfiarsi. Se il medico inizia un esame, ci sono vene pulsanti nel collo. Il paziente è preoccupato, la pressione sanguigna sta aumentando. La difficoltà a deglutire o il singhiozzo costante possono essere motivo di preoccupazione.

Quando la cavità pericardica di una persona si riempie anche leggermente, le camere del cuore non possono funzionare normalmente. Grave mancanza di respiro, debolezza, sudore freddo, sensazione di pesantezza al petto. Se l’aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi addirittura un arresto cardiaco.

Quando il fluido si accumula gradualmente e la malattia è asintomatica. Ciò impedisce l'inizio del trattamento tempestivo.

Cause

Le sindromi da edema portano alla formazione di idropericardio e si osservano con:

- stagnazione;

- anoressia;

- patologie renali;

- malattie infiammatorie;

- allergie;

- Intervento chirurgico.

Esistono numerose malattie che causano l'idropisia del cuore. Questi includono tubercolosi, cachessia, mixedema. Anche la radioterapia provoca l’accumulo di liquidi nel cuore. Ci sono situazioni in cui i medici non riescono a determinare la causa della comparsa dell'idropericardio.

Può causare idrope cardiaca e gonfiore del mediastino e l'uso di vasodilatatori. L'idropericardio compare spesso negli anziani e nelle donne in gravidanza.

Accumulo di liquidi nel feto

L'idropericardio può svilupparsi nel feto. Ciò è dovuto a un disturbo intrauterino, che è accompagnato dallo sviluppo del miocardio ventricolare sinistro. Per prevenire un aumento del liquido nel cuore fetale, una donna incinta deve essere monitorata da un medico. È necessaria una cardiografia fetale.

Se al feto viene diagnosticato un idrocele, viene prescritta la pericardiocentesi. Questa è una puntura del pericardio, che è una manipolazione complessa. Viene effettuato sotto controllo ecografico. Ciò aiuta a ridurre al minimo il trauma al feto stesso.

Diagnostica

Il medico prima raccoglie l'anamnesi. Successivamente, il paziente viene sottoposto a ecocardiografia e radiografia del torace. È necessario eseguire un esame biochimico e clinico del sangue e delle urine. Il metodo più informativo saranno gli studi Echo-CG. Il medico determina l'entità della discrepanza, che normalmente non supera i 5 mm. Il medico può anche prescrivere una puntura del trasudato pericardico.

Il medico può prescrivere studi citologici e microbiologici. Questo ci permette di determinare la causa della malattia. Viene determinato il contenuto di attività LDH e proteine. Viene effettuata un'analisi per la presenza di cellule atipiche . L'ecografia del cuore è obbligatoria: un metodo diagnostico informativo e importante. La patologia viene spesso scoperta inaspettatamente durante la fluorografia.

Utilizzato per la diagnostica e l'ECG. Durante la procedura è possibile determinare la presenza di deviazioni. Il disturbo si esprime in una variazione del voltaggio dei complessi QRS o del segmento ST.

A volte viene utilizzata una tomografia computerizzata per diagnosticare e studiare attentamente le condizioni del cuore, che aiuterà a determinare la quantità esatta di liquido in eccesso.

Qui puoi vedere come appare una delle misure diagnostiche. Mostra deviazioni dalla norma, che è un'indicazione per il trattamento. Il medico prescrive farmaci appropriati.

Trattamento

Quando la quantità di liquido nel pericardio è piccola, il paziente potrebbe non avvertire i sintomi della malattia. In tali casi, non sarà richiesto un trattamento serio. L'idropericardio spesso scompare da solo.

Se una persona malata presenta ancora sintomi di idropisia cardiaca, il medico selezionerà il trattamento appropriato. Si svolge in ospedale e ha lo scopo di eliminare lo stadio iniziale della malattia. La degenza ospedaliera può durare fino a 10 giorni. Il medico seleziona il trattamento individualmente. Il medico può prescrivere una terapia conservativa, che include l'uso di diuretici. Per il trattamento viene utilizzato il prednisolone, che aiuta a far fronte rapidamente al liquido in eccesso nel cuore.

Il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori, corticosteroidi e farmaci non steroidei. L'intervento cardiaco è prescritto solo quando si accumula liquido, che è accompagnato da infiammazione purulenta.

Il trattamento dovrebbe essere mirato ad eliminare la malattia di base che causa l’idropericardio. Per questo, il paziente viene ricoverato in ospedale. Se l'idrocele del cuore è grave, è necessario eseguire una puntura. Si tratta di perforare il sacco cardiaco. Ciò consente di pompare il liquido in eccesso e alleviare la condizione.

La durata del trattamento dipende in gran parte dalla gravità della malattia. Allo stesso tempo, devi rispettare tutti i consigli:

• Dieta di magnesio e potassio;
• ginnastica;
• assumere diuretici, antipertensivi, sedativi;
• perdita di peso;
• rifiuto delle cattive abitudini.

Tutte le misure mirano a regolare la pressione sanguigna e a migliorare le condizioni generali.

Rimedi popolari:

1. Prendi il succo di cipolla spremuto e tanto miele, aggiungi un po 'di scorza di limone, mescola. Assumere per 2 mesi prima dei pasti.

2. Grattugiare il rafano, aggiungere acqua e lasciare agire per due giorni. Filtrare e versare in un bicchiere di succo di limone e miele. Puoi aggiungere succo di carota o barbabietola. Prendi questa miscela un cucchiaio prima o dopo i pasti.

3. Il decotto di rosa canina aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Puoi prenderlo in qualsiasi quantità.

4. Intreccia le bacche di viburno. Prendi 200 grammi di miele riscaldato per 3 cucchiai di questa purea. Mescolare, infondere e assumere 4 volte al giorno.

Prima di scegliere uno dei prodotti, è necessario assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche agli ingredienti.

Prognosi e complicanze

Se il paziente, in presenza di sintomi di idropericardio, si rivolge tempestivamente al medico, il liquido viene eliminato con successo. Se il trattamento non viene effettuato, il paziente potrebbe morire. La morte avviene rapidamente. Se la patologia progredisce, i medici selezionano i farmaci, che possono includere Veroshpiron, Furosemide.

La prognosi e le complicanze dipendono principalmente dall'eziologia della malattia. Il trattamento tempestivo consente di eliminare il liquido in eccesso. Se il paziente non cerca assistenza medica, può verificarsi un arresto cardiaco. Quindi il moderno rilevamento dell'idropisia del cuore consente di prevenire la manifestazione di gravi patologie. La mancanza di trattamento porta al fallimento acuto e all'infiammazione cronica della pericardite. Può verificarsi shock cardiogeno.

L'accumulo di liquidi nel cuore è una patologia che può causare l'arresto cardiaco. Per evitare cure gravi o la morte, è necessario consultare il medico ai primi segni della malattia. Puoi semplicemente sottoporti a esami periodici programmati che aiutano a determinare la presenza di deviazioni dalla norma. Ricorda, l'idropericardio può essere asintomatico, il che può essere pericoloso.

L'idropericardio è anche chiamato idropisia del sacco pericardico o semplicemente idropisia del cuore. Il nome ha due radici: idro e pericardio. È chiaro che la prima parte si riferisce ad un certo liquido. E la seconda parte (pericardio) è una membrana esterna a due strati, chiamata sacco cardiaco (o pericardio).

Tra gli strati del sacco cardiaco (pericardio ed epicardio) si trova normalmente un piccolo volume di liquido non infiammatorio. Il volume consentito di liquido nel pericardio non interferisce con il normale funzionamento del cuore. Non si osservano sintomi patologici.

Ma diverse patologie possono portare a un accumulo significativo di questo fluido, che influirà immediatamente sul benessere di una persona. Un volume eccessivo di liquido complicherà il lavoro del cuore, che si manifesterà esternamente sotto forma di mancanza di respiro, aumento della pressione venosa con possibile ristagno di sangue negli organi.

L'idropericardio è una patologia del sacco pericardico, caratterizzata dall'accumulo di trasudato (liquido non infiammatorio) al suo interno. Idropericardio – chiamato anche con sinonimi come idrocele del cuore, idrocele del sacco pericardico.

Un tale processo patologico non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di altre malattie. Ciò è confermato dal fatto che l'idropericardio non ha un codice secondo l'ICD 10, ma è registrato sotto altri tipi di pericardite con il codice I31.

Per riferimento. Il sacco pericardico è costituito da due strati, uno dei quali è il pericardio: lo strato parietale esterno del cuore che, insieme allo strato interno viscerale (epicardio), forma il pericardio stesso.

Il pericardio è costituito da due strati: il fibroso esterno e il sieroso interno. Nel tessuto sieroso viene prodotto un fluido di una certa composizione che riempie lo spazio tra l'epicardio e il pericardio. In sostanza, un tale liquido è un lubrificante naturale che facilita l'attrito.

Le principali funzioni del pericardio sono:

• Funzione di supporto, grazie alla quale il cuore non si allunga eccessivamente e lo mantiene in determinate posizioni.
• Mantenimento della pressione tissutale.
• Idratante: riduce l'attrito durante la contrazione del cuore.

In una persona sana, la cavità pericardica contiene normalmente fino a 80 ml di un liquido trasparente, non infiammatorio, chiamato trasudato, che contiene cellule del sangue, fibrina, proteine ​​e cellule endoteliali.

In caso di sviluppo di processi patologici e esposizione a fattori sfavorevoli, il volume di tale fluido aumenta fino a 1000 ml, causando edema pericardico.

Attenzione. Nelle malattie gravi, nella cavità pericardica è presente anche l'essudato, un fluido infiammatorio, che porta allo sviluppo dell'infiammazione del sacco pericardico, chiamata idropericardite.

Classificazione

A seconda della quantità di volume di trasudato che si accumula nel sacco pericardico, l'idropericardio è:

• Piccolo – con un volume di liquido che non supera i 100 ml.
• Moderato: la quantità di liquido accumulato non supera i 500 ml.
• Grande – volume del trasudato pari o superiore a 500 ml.

Il trasudato può differire in natura:

• L'emopericardio è un accumulo di sangue nella cavità pericardica, tipico dell'infarto miocardico, della rottura dei vasi che nutrono il tessuto pericardico, delle lesioni e di grandi accumuli di tessuto adiposo attorno al cuore.
• Chilopericardio: se si verifica la compressione dei dotti linfatici, ciò provoca un deflusso linfatico compromesso. Questo processo porta all'accumulo di liquido linfatico nella cavità pericardica.
• Piopericardio: sudorazione e accumulo di pus nel sacco pericardico.

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Cause dell'idropisia del cuore

La base per lo sviluppo dell'idropericardio sono i disturbi emodinamici persistenti, in particolare con manifestazioni congestizie, cancro e sindrome emorragica.

Il fattore più sfavorevole, che è un indicatore dello sviluppo dell'ultimo stadio dell'idropericardio con la presenza di grandi volumi di liquido, è considerato l'insufficienza cardiaca cronica e altre malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso.

Le seguenti ragioni per lo sviluppo dell'idropericardio sono:

• Malattie autoimmuni – reumatoidi. Artrite, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Reiter, spondilite anchilosante.
• Complicazioni dopo interventi chirurgici: lo sviluppo di sanguinamento e l'aggiunta di infezioni portano allo sviluppo dell'idropericardio. Questo processo si trasforma rapidamente in emopericardio e piopericardio.
• Lesioni al torace nella zona del cuore portano all'accumulo di trasudato nel sacco pericardico.
• Malattie del sangue, anemia, miocardite, nefrite di varie eziologie, infiammazione del tratto genito-urinario, tubercolosi, cachessia, tumori maligni, radiazioni possono anche causare lo sviluppo dell'idropericardio.
• La rottura della ghiandola tiroidea e altri disturbi endocrini spesso causano idropisia cardiaca.
• Uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei e vasodilatatori.
• Gravidanza: sebbene rari, ci sono casi in cui l'idropericardio si sviluppa durante la gravidanza.

Importante! Sono stati registrati casi, soprattutto negli anziani, di sviluppo di idropericardio senza motivo apparente.

Come avviene l'accumulo del trasudato?

Di norma, i processi patologici portano all'accumulo di trasudato di circa 300 ml, ma i suoi volumi sono spesso determinati in 1000 ml o più. Se la quantità di liquido inizia ad aumentare, questo, di regola, indica lo sviluppo dell'infiammazione, che porta alla formazione di essudato. Ciò può accadere in qualsiasi fase della malattia. Pertanto, la combinazione di trasudazione ed essudazione porta alla presenza di grandi volumi di liquido nella cavità pericardica.

Importante! Segni come l'assenza di sviluppo parallelo di idrotorace e ascite ti aiuteranno a non perdere lo sviluppo del processo infiammatorio.

Sintomi di idropisia del sacco pericardico

In caso di accumulo di trasudato in piccoli volumi, i sintomi della malattia possono essere assenti per lungo tempo fino a quando il volume del fluido non inizia ad aumentare.
Quando il suo volume aumenta da 80 ml o più, iniziano a comparire i segni clinici.

I sintomi iniziali dell'idropericardio nei pazienti sono:

• Debolezza generale, affaticamento.
• Mancanza di respiro costante, che non dipende dall'attività fisica.
• La comparsa di un dolore pressante dietro lo sterno, che si intensifica quando ci si piega in avanti. Tale dolore è prolungato, poiché si verifica la compressione delle arterie coronarie e si sviluppa l'ischemia miocardica.
• Soffocamento di natura parossistica.
• Gonfiore del viso, degli arti superiori, dei piedi e delle gambe.
• Protrusione delle vene del collo.
• Tachicardia, che viene costantemente registrata.
• Diminuzione della pressione sanguigna.

Con un aumento del contenuto del trasudato, le condizioni dei pazienti peggiorano e si sviluppano i seguenti sintomi:

• Appare il singhiozzo, la compressione dell'esofago porta all'interruzione del processo di deglutizione.
• La debolezza sta crescendo.
• La pesantezza e il dolore al petto si intensificano.
• Il cuore aumenta di dimensioni.
• La mancanza di respiro non diminuisce a riposo, la frequenza respiratoria raggiunge i 30 al minuto.
• C'è ristagno di sangue negli organi interni.
• Cianosi delle mucose e della pelle.
• La pelle si ricopre di sudore freddo e appiccicoso.
• I pazienti si agitano a causa della paura della morte.
• Una diminuzione della pressione sanguigna può portare alla perdita di coscienza.

Importante! Per evitare lo sviluppo del tamponamento cardiaco, anche al minimo segno della malattia, è necessaria l'assistenza medica. La mancanza di trattamento, anche con il minimo peggioramento delle condizioni del paziente, porta alla morte.

Idropericardio nei bambini

La ragione per lo sviluppo di una condizione come l'idropericardio nel feto è un disturbo dello sviluppo nel periodo prenatale dovuto alla formazione di un diverticolo ventricolare sinistro, che porta all'accumulo di liquido nella cavità pericardica, nonché alla prematurità. Anche nella fase di formazione delle cavità cardiache, la debolezza della parete all'apice del muscolo cardiaco porta allo sviluppo dell'idropericardio.

Un tipo di malattia cardiaca infiammatoria, il versamento pericardico, può portare a complicazioni potenzialmente letali. Il rapido accumulo di liquido nel sacco pericardico porta alla compressione (tamponamento) e. La comparsa di versamento pericardico è possibile in qualsiasi fase della vita di una persona, durante lo sviluppo intrauterino e nell'età adulta. L'idropericardio nel feto appare durante la malattia emolitica, sullo sfondo di una grave infezione intrauterina e durante la formazione di malformazioni congenite. Negli adulti le cause principali sono infezioni, malattie cardiache acute e tumori.

Pericardio: valori normali

Il sacco pericardico è una membrana pericardica di tessuto elastico, costituita da 2 strati: l'epicardio interno e il pericardio esterno. Tra di loro c'è sempre del liquido (non più di 50 ml), che fornisce le seguenti funzioni:

• fissaggio;
• idrostatico (livellamento e ridistribuzione delle forze idrostatiche);
• protettivo (prevenendo l'espansione acuta delle camere cardiache).

Un leggero aumento del liquido pericardico (fino a 80 ml) non pregiudica in alcun modo la salute umana, soprattutto se il versamento si accumula lentamente. Un rapido aumento dell'essudato fino a 200 ml porta a condizioni potenzialmente letali.

Varianti di pericardite

L'idropericardio nell'uomo è una delle forme di malattia infiammatoria del sacco pericardico. Esistono 3 tipi di pericardite:

• speziato;
• essudativo (essudativo);
• costrittivo (spremitura).

La pericardite acuta è caratterizzata da infiammazione secca, quando non c'è liquido in eccesso nel sacco pericardico e nella forma costrittiva si forma ispessimento e fusione degli strati cardiaci con mancanza di liquido. Pertanto, l'idrocele del cuore può essere chiamato pericardite essudativa, una variante della malattia quando il liquido si accumula lentamente o rapidamente nella cavità pericardica.

Fattori causali della patologia intrauterina

Le principali cause di idropericardio che si verifica durante lo sviluppo intrauterino del feto includono:

• Gravidanza con conflitto Rh con sviluppo di una forma edematosa di malattia emolitica;
• fetopatia congenita (malattia cardiaca - aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro con formazione di diverticolite nell'area dell'apice del cuore);
• infezione virale intrauterina del feto.

Grave idropisia nella zona del cuore, rilevata sul feto Ultrasuoni, è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza, perché con questo tipo di patologia congenita una donna non ha alcuna possibilità di dare alla luce un bambino sano.

Pericardite effusiva negli adulti: fattori causali

Le cause dell'accumulo di liquidi nel sacco pericardico in un adulto possono essere spiegate dalle seguenti malattie e condizioni:

• infezione virale;
• tubercolosi;
• infezione batterica o fungina;
• reumatismi;
• lupus eritematoso sistemico;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• infarto miocardico;
• malattie della tiroide (ipotiroidismo);
• grave carenza di proteine ​​nel sangue (ipoalbuminemia);
• insufficienza renale;
• esposizione alle radiazioni;
• tumori benigni e maligni;
• lesioni traumatiche;
• complicazioni dopo un intervento chirurgico al cuore.

Il principale fattore causale sono le complicazioni derivanti da una grave infezione virale. I microbi penetrano nel sacco pericardico, innescando il processo infiammatorio. Un risultato favorevole del trattamento dipende in gran parte dal rilevamento tempestivo della patologia.

Diagnosi di pericardite essudativa

La gravità dei sintomi della pericardite è determinata dal tasso di accumulo di liquidi: con un'infiammazione di basso grado, nel sacco pericardico possono essere presenti più di 1000 ml di essudato e le manifestazioni della malattia saranno minime. Inoltre, sullo sfondo della fase acuta della pericardite, un rapido aumento della quantità di liquido a 200-300 ml fornirà un quadro clinico classico, che comprende i seguenti segni:

• forte dolore al petto;
• dispnea;
• calo della pressione sanguigna;
• perdita temporanea di coscienza.

Nella prima fase della diagnosi, tali sintomi possono essere confusi, ma dopo un ECG e un'ecografia del cuore, il medico farà la diagnosi corretta.

Con pericardite essudativa lenta, sono possibili i seguenti sintomi:

• pesantezza al petto o dolore pressante retrosternale;
• moderata mancanza di respiro;
• tosse in assenza di sintomi catarrali;
• difficoltà a deglutire a causa della compressione dell'esofago e dei tronchi nervosi;
• manifestazioni di insufficienza vascolare (diminuzione della pressione sanguigna con aumento della frequenza cardiaca).

Dopo l'esame, il medico sospetterà una patologia cardiaca e ti indirizzerà per un esame. Saranno richiesti i seguenti studi:

• esami del sangue clinici generali;
• elettrocardiografia;
• ecografia del cuore;
• Radiografia del torace in diverse proiezioni.

Il più efficace e affidabile è il metodo diagnostico ecografico., con il quale è possibile determinare con precisione il grado di idropisia, la gravità della compressione e i segni di tamponamento cardiaco. Normalmente, con l'ecocardiografia, la distanza tra le foglie del sacco cardiaco è di 5 mm. La diagnostica ecografica determina i seguenti gradi di idropericardio:

• insignificante (fino a 10 mm);
• moderatamente espresso (fino a 20 mm);
• pronunciato (più di 20 mm).

Se indicato o in caso di dubbio, la risonanza magnetica deve essere eseguita durante lo svolgimento di qualsiasi studio diagnostico.

Complicanze della pericardite da versamento

Un vasto idropericardio formato nell'utero sullo sfondo di una malattia emolitica o di un difetto congenito è una condanna a morte per il nascituro: il feto non è vitale, quindi è necessaria l'interruzione della gravidanza. Con un accumulo piccolo o moderato di liquido nel cuore del feto, molto dipende dalla durata della gravidanza: un parto precoce con malattia emolitica può salvare la vita del bambino. Sullo sfondo di un'infezione intrauterina, è necessario condurre un ciclo di terapia antivirale o antibatterica per creare le condizioni per la scomparsa dell'essudato dal sacco pericardico del feto e la continuazione della gravidanza.

In un adulto, sullo sfondo della pericardite essudativa, ci si possono aspettare le seguenti complicazioni:

• tamponamento cardiaco acuto;
• disturbi circolatori con epatomegalia e ascite;
• pericardite costrittiva che richiede trattamento chirurgico.

La diagnosi e il trattamento ritardati possono portare a condizioni potenzialmente letali, quindi se ci sono segni di patologia cardiaca, dovresti cercare aiuto medico.

Tattiche di trattamento

Un prerequisito per il successo del trattamento della pericardite essudativa è la terapia antimicrobica: a seconda del fattore causale, il medico prescriverà farmaci antibatterici o antivirali. I farmaci antinfiammatori - non steroidei e ormonali - saranno di grande aiuto nella terapia. I farmaci sintomatici forniranno un buon effetto.

Se i sintomi aumentano, è necessario eseguire un intervento di drenaggio del sacco pericardico (pericardiocentesi), eseguito sotto il controllo dell'ecografia. In casi complessi e per indicazioni rigorose è necessario un intervento chirurgico al cuore: pericardiectomia.

Quando si identifica l'idrocele del sacco pericardico, il fattore più importante per il successo del trattamento è l'individuazione del principale fattore causale. Ciò è particolarmente vero per la pericardite virale e tubercolare, in cui si sviluppano più spesso complicazioni: tamponamento cardiaco e forma compressiva di pericardite. L’inizio tempestivo della terapia in ambito ospedaliero fornirà una prognosi favorevole per la vita.

L'idropericardio è un accumulo di liquido nel rivestimento atriale. Questa malattia indica seri problemi nel corpo umano. Questo fenomeno richiede cure mediche e cure di emergenza. Ogni persona è suscettibile alla malattia, indipendentemente dal sesso e dall’età. Inoltre, la malattia può essere diagnosticata anche nella fase di sviluppo intrauterino del feto.

• Eziologia
• Classificazione
• Sintomi
• Diagnostica
• Trattamento
• Possibili complicazioni
• Prevenzione e prognosi

Questa condizione è una conseguenza di disturbi circolatori ed eventi cardiaci congestizi. Inoltre, la malattia può essere scatenata da altre patologie e da overdose di farmaci.

La gravità dei segni clinici dipende direttamente dalla gravità della malattia stessa. Ad esempio, nella fase iniziale, i sintomi possono essere completamente assenti, ma con l'aggravarsi del problema si manifestano mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, gonfiore degli arti e rilascio di grandi quantità di sudore freddo.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati degli esami strumentali, che sono necessariamente integrati da esami di laboratorio. Inoltre, il processo diagnostico include manipolazioni eseguite da un cardiologo.

Il trattamento della malattia prevede l'assunzione di farmaci, l'uso di ricette di medicina tradizionale e la chirurgia.

Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, tale patologia non ha un codice separato. Tuttavia, la menzione di tale malattia avviene nella categoria “altri tipi di pericardite”, motivo per cui il codice sarà I31.

Eziologia

L'idropisia del cuore è un disturbo secondario che si sviluppa sullo sfondo di altri processi patologici che si verificano nel corpo umano. Esistono molte cause di idropericardio, ma tutte sono generalmente divise nella categoria comune e più rara.

Il primo gruppo comprende:

• eventi cardiaci congestizi causati da alterata circolazione locale;
• insufficienza cardiaca, sia acuta che cronica;
• ipoproteinemia;
• anemia o anemia;
• ipoalbuminemia;
• danno renale infiammatorio acuto o cronico;
• difetti cardiaci congeniti;
• ipotiroidismo;
• anoressia e cachessia;
• radioterapia a lungo termine;
• ampia gamma di reazioni allergiche;
• lesione al torace;
• la presenza di comunicazione diretta tra la cavità peritoneale e quella pericardica;
• cambiamenti nella composizione del sangue, vale a dire una diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi;
• intossicazione acuta del corpo.

Le cause più rare di idropericardio sono:

• tumori maligni o benigni del mediastino;
• mixedema;
• uso incontrollato di sostanze medicinali, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci con effetto vasodilatatore;
• periodo di gravidanza;
• sindrome emorragica;
• tumori polmonari;
• lupus eritematoso sistemico;
• La sindrome di Reiter;
• artrite reumatoide e altre patologie autoimmuni;
• miocardite;
• uretrite;
• malattie del sangue;
• tubercolosi.

L'idropericardio nel feto si forma sullo sfondo di disturbi dello sviluppo intrauterino, in particolare a causa della formazione di un diverticolo del ventricolo sinistro del cuore. In questi casi, immediatamente dopo la nascita del bambino, sono necessarie cure mediche di emergenza, poiché questa condizione minaccia la vita del bambino.

Classificazione

La divisione principale della malattia suggerisce l'esistenza di diverse fasi della sua progressione, che differiscono nel volume del liquido accumulato nel sacco pericardico. Distinguiamo quindi:

• piccolo idropericardio: la quantità di trasudato non supera i 100 millilitri;
• idropericardio moderato: i volumi di fluido patologico variano da 100 a 500 millilitri;
• idropericardio grande - è tale se nel rivestimento atriale si accumulano più di 500 ml di trasudato. In questi casi, nel sacco pericardico può accumularsi fino a 1 litro di liquido.

La malattia viene solitamente suddivisa anche in base alla composizione del trasudato, motivo per cui l'idropericardio viene suddiviso in:

• emopericardio: ciò significa che il sangue si accumula nell'area pericardica. Ciò è facilitato dalla rottura dei vasi sanguigni che alimentano il cuore. Questa condizione può essere una conseguenza di infarto miocardico, lesione traumatica o obesità cardiaca;
• chilopericardio - differisce in quanto la linfa si raccoglie nel pericardio. Ciò si verifica sullo sfondo della compressione dei dotti linfatici, che interrompe il processo di deflusso del fluido linfatico.

La tecnica diagnostica più informativa è l'ecocardiografia, che consente di determinare la gravità della malattia. Normalmente, la divergenza dei fogli pericardici lungo la parete posteriore del ventricolo sinistro del cuore non deve superare i 5 millimetri. Il grado di discrepanza può essere:

• iniziale: le dimensioni variano da 6 millimetri a 1 centimetro;
• moderato – la deviazione dalla norma è di 1-2 centimetri;
• pronunciato: la divergenza dei petali supera i 2 centimetri.

Sintomi

La gravità delle manifestazioni cliniche è dettata dal decorso dell'idropericardio. Ad esempio, nella fase iniziale, qualsiasi segno esterno è completamente assente, non si verificano disturbi nel funzionamento del cuore e il benessere del paziente non peggiora.

I seguenti sintomi sono tipici dell'idropericardio moderato o moderato:

• mancanza di respiro che si verifica solo dopo l'attività fisica;
• fastidio al petto, che può intensificarsi quando si piega il corpo in avanti;
• aumento della frequenza cardiaca;
• gonfiore degli arti;
• respirazione frequente e superficiale;
• dolce freddo.

I segni della forma più grave della malattia sono:

• diminuzione dei valori del tono sanguigno;
• agitazione psicomotoria;
• mancanza di respiro che appare anche a riposo;
• cianosi delle mucose e della pelle dei piedi, delle mani, delle caviglie e delle dita;
• attacchi di soffocamento;
• forte dolore al petto;
• grave debolezza;
• aumento della pressione venosa;
• disturbo della frequenza cardiaca;
• attacchi di perdita di coscienza;
• singhiozzo, che si manifesta sullo sfondo di un aumento del volume del cuore, che porta alla compressione dell'esofago e all'interruzione del passaggio del bolo alimentare attraverso di esso.

Ignorare tali sintomi nei bambini e negli adulti può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Diagnostica

Solo un medico può fare una diagnosi corretta basata sullo studio dei dati di un esame completo.

Innanzitutto il cardiologo deve svolgere in autonomia diverse attività, ovvero:

• studiare l'anamnesi per ricercare un fattore patologico provocante;
• familiarizzare e analizzare la storia della vita del paziente;
• eseguire la palpazione e la percussione del torace nell'area del cuore;
• ascoltare il paziente utilizzando uno strumento speciale;
• valutare le condizioni della pelle e delle mucose;
• misurare la frequenza cardiaca e il tono sanguigno;
• intervistare dettagliatamente il paziente per determinare la gravità del quadro sintomatico, che indicherà la gravità di tale processo patologico.

Tra gli esami di laboratorio è opportuno evidenziare:

• esame del sangue clinico generale;
• biochimica del sangue;
• analisi generale delle urine;
• studio microbiologico e citologico del trasudato.

Vengono presentate le misure diagnostiche più informative:

• Ultrasuoni del cuore;
• ECX ed EchoCG;
• radiografia;
• puntura pericardica.

La malattia può essere rilevata nel feto mediante la cardiografia fetale, eseguita sotto controllo ecografico. Tuttavia, tale procedura rappresenta un pericolo sia per la futura mamma che per il bambino.

Trattamento

Lo schema su come eliminare l'idropisia del cuore è determinato dalla gravità di questa malattia. Per l'idropericardio piccolo e moderato vengono utilizzati metodi conservativi, tra cui:

• trattamento della malattia di base - compilato individualmente per ciascun paziente;
• diuretici orali;
• metodi di medicina alternativa.

I rimedi popolari possono ridurre il livello di trasudato nel rivestimento atriale, ma possono essere utilizzati solo dopo l'approvazione del medico curante. In questi casi, puoi preparare decotti e infusi medicinali a casa a base di:

• sambuco nero;
• assenzio amaro;
• Cenere di Zharnovets;
• corteccia di sambuco rosso.

In caso di accumulo di una grande quantità di liquido nel pericardio, l'unico metodo di trattamento è la puntura terapeutica, con l'aiuto della quale viene rimosso il trasudato patologico.

Possibili complicazioni

Se le manifestazioni cliniche vengono ignorate e le cure mediche vengono completamente rifiutate, c'è un'alta probabilità che si sviluppino complicazioni. Questi includono:

• insufficienza cardiaca cronica;
• tamponamento cardiaco;
• un forte calo dei valori del tono sanguigno;
• interruzione del funzionamento delle camere del muscolo cardiaco.

Qualunque delle conseguenze di cui sopra può causare la morte.

Eziologia

Lo sviluppo dell'idropericardio è promosso da disturbi emodinamici, processi tumorali e sindrome emorragica.

• L'idropericardio sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica è un segno sfavorevole che indica la transizione della malattia di base all'ultimo stadio.
• Le complicanze di qualsiasi intervento chirurgico, inclusa la chirurgia cardiaca, sono infezioni e sanguinamento. In questo caso si sviluppa prima l'idropericardio, poi l'emopericardio e il piopericardio, caratterizzati rispettivamente dall'accumulo di sangue e pus nel sacco cardiaco.
• La lesione traumatica al cuore porta all'accumulo di versamento non infiammatorio nel pericardio.
• Le malattie autoimmuni spesso causano idropericardio - spondilite anchilosante, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Reiter, artrite reumatoide.
• In casi più rari, le cause dell'idropericardio sono: miocardite, nefrite, uretrite, malattie del sangue, esaurimento del corpo, infezione da tubercolosi, neoplasie maligne, radiazioni.
• Nei bambini, l'idropericardio si sviluppa a causa di uno sviluppo intrauterino compromesso, in cui si forma un diverticolo ventricolare sinistro, accompagnato dall'accumulo di trasudato nella cavità pericardica.

L'accumulo acuto di liquido nella cavità pericardica di un neonato è una condizione estremamente grave che richiede una diagnosi immediata, un trattamento di emergenza e minaccia direttamente la vita del bambino.

Sintomi

1. Una piccola quantità di trasudato nella cavità pericardica Non vi è alcuna manifestazione clinica e la malattia è asintomatica.
2. Idropericardio moderato si manifesta con sensazioni spiacevoli al petto, aggravate dal piegarsi in avanti.
3. Idropericardio di grandi dimensioni comprime il cuore, che porta a mancanza di respiro nei pazienti, gonfiore delle gambe e delle braccia, dolore e senso di oppressione al petto, polso rapido, gonfiore del viso, sudore freddo, agitazione psicomotoria, ipotensione, tachipnea, cianosi delle mucose visibili membrane. Quando il trasudato si accumula, la circolazione sanguigna nelle vene viene interrotta, l'esofago viene compresso, il passaggio del cibo viene interrotto e compare il singhiozzo. In assenza di un trattamento tempestivo, la morte è possibile.

Diagnostica

La diagnosi di idropericardio si basa sui reclami del paziente, sull'anamnesi, sull'esame del paziente, sull'ascolto e sulla percussione del cuore, sui risultati degli esami di laboratorio, sull'ecografia cardiaca (eco-CG) o sulla radiografia del torace.

In casi particolari, i pazienti vengono indirizzati all'esame microbiologico e citologico del trasudato ottenuto durante la puntura pericardica.

La gravità della malattia è giudicata anche dal volume del trasudato nella cavità pericardica:

• Fino a 100 ml - piccolo idropericardio,
• Fino a 500 ml - idropericardio moderato,
• Più di 500 ml - idropericardio grande.

L'eco-CG è il metodo diagnostico più informativo e importante che consente di determinare la gravità della patologia. La divergenza dei foglietti pericardici lungo la parete posteriore del ventricolo sinistro dovrebbe normalmente essere al massimo di 5 mm. Se questa discrepanza è compresa tra 6-10 mm, si parla dello stadio iniziale della patologia, 10-20 mm - circa moderata, 20 mm o più - circa idropericardio pronunciato, che richiede una puntura urgente.

Video: idropericardio sull'ecocardiografia

Trattamento

Il trattamento dell'idropericardio viene effettuato in ospedale. Se è presente una piccola quantità di trasudato nella cavità pericardica, la patologia non si manifesta clinicamente e non richiede misure terapeutiche. Se la divergenza degli strati pericardici è superiore a 20 mm, è indicata una puntura.

In ciascun caso specifico, le tattiche di trattamento vengono selezionate individualmente. Prima di tutto è necessario stabilire la causa dell'idropericardio ed eliminarlo. La terapia conservativa consiste nel prescrivere diuretici ai pazienti.

Ai pazienti viene prescritta la somministrazione intramuscolare o orale "Furosemide", "Bumetonida", "Torasemide". L'idropericardio impedisce all'organo malato di funzionare pienamente.

Se c'è un accumulo significativo di trasudato, sono necessarie cure mediche di emergenza. Altrimenti, la maggior parte dei pazienti muore, la morte avviene abbastanza rapidamente. Nei casi più gravi, con una rapida progressione della patologia, ai pazienti viene prescritta Furosemide insieme a Veroshpiron.

È vietato usare i diuretici da soli!

Cause di idropericardio nel feto, nei bambini e negli adulti

La comparsa di liquido nella cavità pericardica è un segno sfavorevole, poiché molto spesso è un indicatore di scompenso del processo. Questa condizione può essere rilevata anche durante lo sviluppo fetale. Inoltre, le cause della patologia nei bambini e negli adulti sono diverse.

Piccolo idropericardio in un bambino

È possibile vedere il liquido nel sacco pericardico già alla 20a settimana di gravidanza. Normalmente, la distanza tra gli strati pericardici supera i 2 mm. Se c'è più fluido del necessario per la lubrificazione, questo potrebbe essere un segno di:

• difetto cardiaco,
• idrope fetale,
• Incompatibilità Rh,
• carenza di proteine,
• anemia,
• disturbi immunitari,
• processo infettivo,
• tumori.

Nei bambini dopo i 3 anni, il criterio per l'idropericardio piccolo è la divergenza delle foglie fino a 10 mm. Si verifica nelle malattie reumatiche e autoimmuni, nei difetti cardiaci e nella miocardite.

Eziologia in età adulta

Molto spesso, questa condizione complica il decorso dell'insufficienza cardiaca ed è un segno del suo scompenso. Inoltre, i fattori che provocano la comparsa di liquido in eccesso nella cavità pericardica possono essere:

• contusioni, lesioni al torace;
• tumori mediastinici;
• chirurgia cardiaca;
• Sindrome nevrotica;
• esaurimento, fame di proteine;
• tubercolosi;
• mixedema;
• processi autoimmuni;
• trattamento radioterapico e chemioterapico.

Idropericardio reattivo durante l'infarto

Si verifica nei primi giorni della malattia ed è caratteristico della necrosi transmurale, cioè il danno copre tutti gli strati della parete cardiaca. Succede anche con l'infarto a piccola focale, che si trova sotto il rivestimento esterno del cuore. Molto spesso non dura a lungo e non richiede un trattamento speciale.

Caratteristiche nei neonati

Nei neonati prematuri, il liquido può accumularsi nella cavità pericardica a causa del cateterismo prolungato delle vene centrali. Nella stragrande maggioranza dei casi, la sostanza iniettata attraverso la vena ombelicale finisce nel sacco pericardico.

Segni clinici della malattia nei neonati:

• difficoltà a respirare con attacchi di soffocamento,
• dilatazione delle vene del collo,
• calo della pressione sanguigna,
• bradicardia,
• pelle pallida o cianosi.

Segni di patologia

Quando il contenuto della cavità pericardica aumenta a 100 ml, potrebbero non esserci sintomi di idropericardio. I pazienti notano un peggioramento delle loro condizioni solo con un'assunzione di liquidi rapida o significativa:

• sensazione di pesantezza al petto
• dolore pressante al cuore, che peggiora quando ci si piega in avanti,
• crescente debolezza
• difficoltà a respirare durante l'esercizio e a riposo,
• attacchi di asma cardiaco (soffocamento),
• gonfiore degli arti e del viso,
• gonfiore delle vene del collo con pulsazione visibile,
• difficoltà a deglutire.

Quando si ascolta il cuore, i suoni diventano ovattati e si verifica l'aritmia. Se non vengono avviate le misure di rianimazione, l'esito del tamponamento può essere shock cardiogeno e arresto cardiaco.

Guarda il video sul trattamento della pericardite:

Metodi diagnostici

Per confermare la diagnosi sono prescritti metodi diagnostici strumentali. I più informativi, che consentono una rapida implementazione, sono la radiografia del torace, l'ecocardiografia (ecografia del cuore) e l'ECG.

Per determinare la causa dell'accumulo di liquidi, vengono prescritti esami clinici generali di sangue e urina, complessi biochimici e immunologici. Quando si esegue una puntura pericardica, il liquido risultante viene analizzato per avere un'idea della fonte.

raggi X

Quando si accumulano fino a 70 ml di liquido, i contorni del cuore non cambiano. Se ce n'è di più, allora c'è un'espansione dei confini dell'ombra del cuore, raddrizzamento del contorno sinistro. Il cuore ha la forma di un triangolo e la sua pulsazione è bassa.

EcoCG

I segni dipendono dalla quantità di versamento nella cavità pericardica:

• un po' di spazio libero dietro il ventricolo sinistro,
• quantità moderata: viene aggiunto un lume sulla parete anteriore, che è meglio visibile durante la contrazione sistolica,
• trasudato significativo - sono presenti zone di divergenza delle foglie pericardiche in varie proiezioni sia in sistole che in diastole.

ECG

Complessi ventricolari di bassa ampiezza o segni di fluttuazioni dei voltaggi QRS, P e T dovuti a cambiamenti nella posizione del cuore, al suo movimento nel torace con un grande volume di contenuto pericardico.

Analisi del liquido pericardico

La ricerca è in corso sui seguenti indicatori:

• presenza di cellule tumorali (atipiche),
• coltura microbiologica,
• test immunologici.

Trattamento negli adulti e nei bambini

La presenza di idropericardio è un'indicazione per il ricovero urgente. La scelta della tattica terapeutica dipende dalla quantità di versamento nel sacco pericardico e dagli indicatori di prestazione cardiaca. Se il suo volume è insignificante, vengono prescritti diuretici; se vi sono segni di crescita, è indicata la puntura pericardica.

La terapia è mirata principalmente alla causa di questa complicanza. Per questo utilizzo:

• glicosidi cardiaci per funzione cardiaca insufficiente,
• ormoni corticosteroidi per processi allergici e autoimmuni,
• espansori plasmatici per shock cardiogeno,
• farmaci antitubercolari per un’infezione specifica.

Prognosi per i pazienti

Di solito, con diagnosi e trattamento tempestivi, questa patologia ha una prognosi favorevole. Un piccolo versamento può risolversi da solo. La puntura riduce anche il rischio di complicazioni pericolose. I risultati a lungo termine sono determinati dalla malattia di base contro la quale si è formato l’idropericardio.

L'idropericardio si verifica quando il liquido non infiammatorio si accumula nel sacco pericardico. Questo processo è considerato secondario e complica il decorso di malattie cardiache, tumori e malattie autoimmuni. Può essere rilevato nel feto con difetti cardiaci e malattie del sangue. I neonati pretermine sono a rischio di idropericardio durante il cateterismo venoso centrale.

Il decorso della malattia e le tattiche mediche dipendono dal volume del contenuto della cavità pericardica. Una grande quantità di trasudato provoca il tamponamento cardiaco; viene eseguita la puntura pericardica per prevenire l'arresto cardiaco.

L'idropericardio è un accumulo di liquido nel rivestimento atriale. Questa malattia indica seri problemi nel corpo umano. Questo fenomeno richiede cure mediche e cure di emergenza. Ogni persona è suscettibile alla malattia, indipendentemente dal sesso e dall’età. Inoltre, la malattia può essere diagnosticata anche nella fase di sviluppo intrauterino del feto.

Questa condizione è una conseguenza di disturbi circolatori ed eventi cardiaci congestizi. Inoltre, la malattia può essere scatenata da altre patologie e da overdose di farmaci.

La gravità dei segni clinici dipende direttamente dalla gravità della malattia stessa. Ad esempio, nella fase iniziale, i sintomi possono essere completamente assenti, ma con l'aggravarsi del problema si manifestano mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, gonfiore degli arti e rilascio di grandi quantità di sudore freddo.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati degli esami strumentali, che sono necessariamente integrati da esami di laboratorio. Inoltre, il processo diagnostico include manipolazioni eseguite da un cardiologo.

Il trattamento della malattia prevede l'assunzione di farmaci, l'uso di ricette di medicina tradizionale e la chirurgia.

Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, tale patologia non ha un codice separato. Tuttavia, la menzione di tale malattia avviene nella categoria “altri tipi di pericardite”, motivo per cui il codice sarà I31.

Eziologia

L'idropisia del cuore è un disturbo secondario che si sviluppa sullo sfondo di altri processi patologici che si verificano nel corpo umano. Esistono molte cause di idropericardio, ma tutte sono generalmente divise nella categoria comune e più rara.

Il primo gruppo comprende:

• eventi cardiaci congestizi causati da alterata circolazione locale;
• , sia in forma acuta che cronica;
• ipoproteinemia;
• ipoalbuminemia;
• danno renale infiammatorio acuto o cronico;
• ipotiroidismo;
• radioterapia a lungo termine;
• ampia gamma di reazioni allergiche;
• lesione al torace;
• la presenza di comunicazione diretta tra la cavità peritoneale e quella pericardica;
• cambiamenti nella composizione del sangue, vale a dire una diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi;
• organismo acuto.

Le cause più rare di idropericardio sono:

• maligno o benigno;
• uso incontrollato di sostanze medicinali, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci con effetto vasodilatatore;
• periodo di gravidanza;
• tumori polmonari;
• e altre patologie autoimmuni;
• malattie del sangue;

L'idropericardio nel feto si forma sullo sfondo di disturbi dello sviluppo intrauterino, in particolare a causa della formazione di un diverticolo del ventricolo sinistro del cuore. In questi casi, immediatamente dopo la nascita del bambino, sono necessarie cure mediche di emergenza, poiché questa condizione minaccia la vita del bambino.

Classificazione

La divisione principale della malattia suggerisce l'esistenza di diverse fasi della sua progressione, che differiscono nel volume del liquido accumulato nel sacco pericardico. Distinguiamo quindi:

• piccolo idropericardio: la quantità di trasudato non supera i 100 millilitri;
• idropericardio moderato: i volumi di fluido patologico variano da 100 a 500 millilitri;
• idropericardio grande - è tale se nel rivestimento atriale si accumulano più di 500 ml di trasudato. In questi casi, nel sacco pericardico può accumularsi fino a 1 litro di liquido.

La malattia viene solitamente suddivisa anche in base alla composizione del trasudato, motivo per cui l'idropericardio viene suddiviso in:

• emopericardio: ciò significa che il sangue si accumula nell'area pericardica. Ciò è facilitato dalla rottura dei vasi sanguigni che alimentano il cuore. Questa condizione può essere una conseguenza di infarto miocardico, lesione traumatica o obesità cardiaca;
• chilopericardio - differisce in quanto la linfa si raccoglie nel pericardio. Ciò si verifica sullo sfondo della compressione dei dotti linfatici, che interrompe il processo di deflusso del fluido linfatico.

La tecnica diagnostica più informativa è l'ecocardiografia, che consente di determinare la gravità della malattia. Normalmente, la divergenza dei fogli pericardici lungo la parete posteriore del ventricolo sinistro del cuore non deve superare i 5 millimetri. Il grado di discrepanza può essere:

• iniziale: le dimensioni variano da 6 millimetri a 1 centimetro;
• moderato – la deviazione dalla norma è di 1-2 centimetri;
• pronunciato: la divergenza dei petali supera i 2 centimetri.

Sintomi

La gravità delle manifestazioni cliniche è dettata dal decorso dell'idropericardio. Ad esempio, nella fase iniziale, qualsiasi segno esterno è completamente assente, non si verificano disturbi nel funzionamento del cuore e il benessere del paziente non peggiora.

I seguenti sintomi sono tipici dell'idropericardio moderato o moderato:

• mancanza di respiro che si verifica solo dopo l'attività fisica;
• fastidio al petto, che può intensificarsi quando si piega il corpo in avanti;
• aumento della frequenza cardiaca;
• gonfiore degli arti;
• respirazione frequente e superficiale;
• dolce freddo.

I segni della forma più grave della malattia sono:

• diminuzione dei valori del tono sanguigno;
• agitazione psicomotoria;
• mancanza di respiro che appare anche a riposo;
• cianosi delle mucose e della pelle dei piedi, delle mani, delle caviglie e delle dita;
• attacchi di soffocamento;
• forte dolore al petto;
• grave debolezza;
• aumento della pressione venosa;
• disturbo della frequenza cardiaca;
• attacchi di perdita di coscienza;
• singhiozzo, che si manifesta sullo sfondo di un aumento del volume del cuore, che porta alla compressione dell'esofago e all'interruzione del passaggio del bolo alimentare attraverso di esso.

Ignorare tali sintomi nei bambini e negli adulti può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Diagnostica

Solo un medico può fare una diagnosi corretta basata sullo studio dei dati di un esame completo.

Innanzitutto il cardiologo deve svolgere in autonomia diverse attività, ovvero:

• studiare l'anamnesi per ricercare un fattore patologico provocante;
• familiarizzare e analizzare la storia della vita del paziente;
• eseguire la palpazione e la percussione del torace nell'area del cuore;
• ascoltare il paziente utilizzando uno strumento speciale;
• valutare le condizioni della pelle e delle mucose;
• misurare la frequenza cardiaca e il tono sanguigno;
• intervistare dettagliatamente il paziente per determinare la gravità del quadro sintomatico, che indicherà la gravità di tale processo patologico.

Tra gli esami di laboratorio è opportuno evidenziare:

• esame del sangue clinico generale;
• biochimica del sangue;
• analisi generale delle urine;
• studio microbiologico e citologico del trasudato.

Vengono presentate le misure diagnostiche più informative:

• Ultrasuoni del cuore;
• ECX ed EchoCG;
• radiografia;
• puntura pericardica.

La malattia può essere rilevata nel feto mediante la cardiografia fetale, eseguita sotto controllo ecografico. Tuttavia, tale procedura rappresenta un pericolo sia per la futura mamma che per il bambino.

Trattamento

Lo schema su come eliminare l'idropisia del cuore è determinato dalla gravità di questa malattia. Per l'idropericardio piccolo e moderato vengono utilizzati metodi conservativi, tra cui:

• trattamento della malattia di base - compilato individualmente per ciascun paziente;
• diuretici orali;
• metodi di medicina alternativa.

I rimedi popolari possono ridurre il livello di trasudato nel rivestimento atriale, ma possono essere utilizzati solo dopo l'approvazione del medico curante. In questi casi, puoi preparare decotti e infusi medicinali a casa a base di:

• sambuco nero;
• assenzio amaro;
• Cenere di Zharnovets;
• corteccia di sambuco rosso.

In caso di accumulo di una grande quantità di liquido nel pericardio, l'unico metodo di trattamento è la puntura terapeutica, con l'aiuto della quale viene rimosso il trasudato patologico.

Possibili complicazioni

Se le manifestazioni cliniche vengono ignorate e le cure mediche vengono completamente rifiutate, c'è un'alta probabilità che si sviluppino complicazioni. Questi includono:

• tamponamento cardiaco;
• un forte calo dei valori del tono sanguigno;
• interruzione del funzionamento delle camere del muscolo cardiaco.

Qualunque delle conseguenze di cui sopra può causare la morte.

Prevenzione e prognosi

È impossibile evitare la formazione di idropericardio nel feto, poiché ciò avviene durante lo sviluppo intrauterino. Inoltre, le cause delle anomalie nel ventricolo sinistro rimangono ad oggi sconosciute.

In tutti gli altri casi, le seguenti misure preventive possono ridurre la probabilità di sviluppare idropisia cardiaca:

• completa cessazione delle dipendenze;
• alimentazione equilibrata e nutriente;
• trascorrere molto tempo all'aria aperta;
• evitare l'esposizione del corpo alle radiazioni;
• stile di vita attivo;
• uso di farmaci, seguendo rigorosamente le istruzioni del medico curante, vale a dire osservando il dosaggio giornaliero e la durata della somministrazione;
• prevenzione delle lesioni cardiache e toraciche;
• prevenzione dell'intossicazione e dell'esaurimento del corpo;
• trattamento complesso di patologie che portano all'accumulo di liquidi nel pericardio;
• Visite regolari dal cardiologo e da altri specialisti per sottoporsi ad una visita medica preventiva completa.

La prognosi dell'idropericardio è condizionatamente favorevole: la specificità della malattia è che nelle prime fasi del suo decorso i sintomi sono completamente assenti o solo leggermente espressi. Ciò porta a una progressione grave della malattia, in cui qualsiasi ritardo nella fornitura delle cure di emergenza porta a complicazioni e alla morte del paziente - questo è particolarmente vero per i bambini, gli anziani o le persone con condizioni di immunodeficienza.

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