Impianti cocleari. ADHEAR è un altro apparecchio acustico a conduzione ossea sicuro. Cos'è l'intervento chirurgico di impianto Baha?

Baha®BP 100 Nuovo! 　
　　　　 processore sonoro programmabile..

BAHA 5 costa 2.000.000 di tenge

BAHA 5 Il potere costa 2.000.000 di tenge

BAHA 5 Super Power costa 2.100.000 tenge

Apparecchio acustico impiantabile Baha offre ai suoi utenti vantaggi innegabili. Suono Processore Baha attaccato a una parte impiantata in miniatura,situato sul lato della persona sordaorecchio sull'osso dietro il padiglione auricolare.

La trasmissione del suono al nervo uditivo avviene direttamente, senza coinvolgere il canale uditivo nel processo. Baha permette di sentire e percepire i suoni da entrambi i lati, cosa che prima era impossibile a causa dell'effetto ombra della testa. Ciò crea l'effetto della percezione completa bidirezionale dei suoni.

Sistema Baháè una vera soluzione ai problemi di molte persone affette da perdita uditiva.

Il dispositivo Baha è destinato a pazienti con ipoacusia trasmissiva o mista. In alcuni casi, la perdita dell’udito trasmissiva è causata da infezioni croniche dell’orecchio medio o interno. Il decorso di queste malattie è accompagnato da costante secrezione purulenta.

Standard metodo dell'apparecchio acustico- in questo caso non è adatto l'uso di apparecchi acustici a conduzione aerea. Quando si utilizzano tali dispositivi, il condotto uditivo si ostruisce, il che può peggiorare il decorso della malattia. Inoltre, questo tipo di perdita dell'udito richiede l'uso di un apparecchio acustico sufficientemente potente. Di conseguenza, alcuni pazienti lamentano l'effetto feedback che ne deriva e il conseguente peggioramento della qualità del suono percepito. In questi casi l'apparecchio Baha è un apparecchio acustico ideale (il condotto uditivo rimane aperto, non c'è alcun effetto feedback, nulla interferisce con il processo di guarigione).

Apparecchio acustico a conduzione ossea Bahah

Apparecchio acustico Bahahè un apparecchio acustico a conduzione ossea. Il suo processore del suono è posizionato su un supporto speciale: un impianto in titanio. Il dispositivo è prodotto da Cochlear AG(Australia) e viene utilizzato con successo da pazienti con perdita dell'udito trasmissiva o mista, affetti da otite media cronica, atresia congenita del canale uditivo, nonché in una serie di altri casi in cui l'uso di un apparecchio acustico a conduzione aerea convenzionale è inferiore efficace o addirittura impossibile.

Alloggiamento del processore del suono per apparecchi acustici Bahah fissato saldamente con un perno in titanio sull'osso dietro l'orecchio. Il suono da esso viaggia attraverso l'osso fino all'orecchio interno, bypassando il condotto uditivo e l'orecchio medio. In altre parole, anche l'assenza di un condotto uditivo o un difetto nell'orecchio medio non costituiscono un ostacolo all'utilizzo SA Bahah.

Apparecchio acustico Baha contiene un piccolo processore vocale con vibratore osseo, che viene fissato mediante uno speciale impianto (supporto) in titanio sul processo mastoideo. Questo tipo di apparecchio acustico viene utilizzato non solo per i pazienti con otite media cronica, ma anche dopo interventi ricostruttivi sull'orecchio medio, nonché nei pazienti con “cavità mastoidea aperta”.

L'uso di tale apparecchio acustico richiede un intervento chirurgico speciale, ma l'operazione è semplice e viene solitamente eseguita da un chirurgo in anestesia locale. Di norma, l'intervento chirurgico nei bambini viene eseguito dopo che il bambino raggiunge i 5-6 anni di età. Allo stesso tempo, il dispositivo può essere utilizzato per i bambini piccoli Bahah con una benda speciale senza eseguire l'operazione specificata. Apparecchi acustici Bahah raccomandato per l'uso nei bambini con anomalie congenite dell'orecchio esterno e medio. Inoltre, questo tipo di apparecchio acustico può essere utilizzato in caso di sordità unilaterale e dopo la rimozione del neuroma dell'VIII paio.

Grazie alle proprietà uniche della conduzione ossea, SABaha rappresenta una soluzione innovativa ed elegante. Tra i dispositivi acustici impiantabili (compresi gli impianti dell'orecchio medio), questo è l'unico dispositivo i cui benefici possono essere sperimentati dal paziente prima dell'intervento chirurgico. Il CA Baha può essere provato e testato utilizzando una fascia o un'asta di prova. Questo è un vantaggio significativo apparecchio acustico a conduzione ossea rispetto ad altri dispositivi impiantabili e trattamenti chirurgici per la perdita dell’udito.

INDICAZIONI PER LA RIABILITAZIONE UDO-FONDAMENTALEè un grado variabile di perdita dell'udito fino alla sordità nei neonati e nei bambini piccoli. L'obiettivo principale delle misure riabilitative è il ripristino e lo sviluppo della percezione uditiva della parola per il suo utilizzo come mezzo di comunicazione. Metodi di base per correggere la perdita dell'udito: 1. Protesi uditive (correzione elettroacustica) mediante l'uso di un apparecchio acustico. Un apparecchio acustico consente di compensare sufficientemente la perdita dell'udito e, nella maggior parte dei casi, di ottenere una buona intelligibilità del parlato. 2. Impianto cocleare in caso di ipoacusia bilaterale di IV grado e sordità neurosensoriale in assenza di risultati dall'uso di apparecchi acustici. Durante l’impianto cocleare (CI), un sistema di elettrodi viene inserito nell’orecchio interno del paziente per fornire la percezione delle informazioni sonore attraverso la stimolazione elettrica delle restanti fibre nervose uditive. 3. Riabilitazione chirurgica di patologie congenite e acquisite dell'orecchio esterno e medio, installazione di un apparecchio acustico a conduzione ossea tipo BAHA o di una protesi uditiva attiva impiantabile dell'orecchio medio tipo VIBRANT. 4. Terapia conservativa per preservare l'udito in caso di ipoacusia neurosensoriale. PROTEZIONE DELL'UDITO DIGITALE. Quando si esamina un paziente con deficit uditivo identificato, i compiti del medico sono: 1. Valutare la funzione uditiva e il livello di danno al sistema di conduzione e percezione del suono.2. Valutare l'integrità del nervo uditivo. 3. Valutare le prospettive e l'efficacia degli apparecchi acustici utilizzando modelli moderni di apparecchi acustici digitali.4. Valutare le condizioni somatiche del paziente. 5. Valutare lo stato psiconeurologico del paziente. 6. Valutare il livello di sviluppo della percezione uditiva del linguaggio e di altre funzioni mentali superiori (capacità di apprendimento, intelligenza). 7. Formare aspettative adeguate per i risultati dell'apparecchio acustico nel paziente e nei suoi parenti. Gli apparecchi acustici includono: 1. Raccolta dell'anamnesi (storia medica). 2. Esame (otoscopia, audiometria a toni puri, se necessario, metodi aggiuntivi - KSVP, ASSR). 3. Selezione del modello di apparecchio acustico appropriato. 4. Regolazione personale dell'apparecchio acustico (primario e più sottile). 5. Otoplastica (presa dell'impronta e realizzazione di un calco auricolare individuale per il paziente). 6. Adattamento iniziale all'apparecchio acustico. 7. Valutazione preliminare della qualità degli apparecchi acustici. 8. Adattamento e riabilitazione (lezioni con un insegnante per non udenti). Indicazioni per gli apparecchi acustici: 1.Perdita dell'udito bilaterale permanente con soglie superiori a 25 dB nella zona del parlato (1000-4000 Hz). 2. Perdita dell'udito unilaterale in un bambino, confermata da CVEP e test comportamentali. 3. Perdita dell'udito di una configurazione insolita sull'audiogramma (tipo ascendente, tipo fortemente discendente sopra 2000 Hz, ecc.), la necessità di apparecchi acustici deve essere determinata individualmente. 4. Neuropatia uditiva con un approccio individuale. 5. Perdita dell'udito monomurale e sordità unilaterale. 6. Anomalie congenite dell'orecchio esterno e medio come metodo temporaneo ausiliario fino al miglioramento chirurgico dell'udito.

Dispositivo impiantabile VANA trasmette il suono direttamente all'osso del cranio e successivamente alla coclea grazie a un perno di titanio impiantato nell'osso temporale, rispettivamente, bypassando lo strato sottocutaneo dei tessuti molli e il canale uditivo. Il dispositivo BAHA permette di sentire e percepire i suoni da entrambi i lati, cosa che prima era impossibile a causa dell'effetto ombra della testa. Ciò crea l'effetto della percezione completa bidirezionale dei suoni. L'applicazione di questo dispositivo è la seguente vantaggi:- il condotto uditivo rimane aperto, nulla interferisce con il processo di guarigione; - non si verifica il feedback acustico; - nella sordità neurosensoriale monolaterale, l'apparecchio BAHA permette di udire e percepire i suoni da entrambi i lati, cosa che prima era impossibile a causa dell'effetto “ombra della testa”. Viene creato l'effetto della percezione bidirezionale dei suoni (pseudostereo). Indicazioni per l'uso dell'apparecchio acustico impiantabile a conduzione ossea BAHA: 1. pazienti con forme conduttive e miste di perdita dell'udito nelle malattie dell'orecchio esterno e medio, in cui è possibile l'effetto di amplificazione dei suoni (test positivo con telefono osseo), non soggetti o non suscettibili di metodi standard di correzione chirurgica 2. pazienti con otite esterna, otite media cronica, dopo interventi ricostruttivi sull'orecchio medio, presenza di una “cavità mastoidea aperta”, malattie dell'orecchio medio, otosclerosi, in cui l'uso di apparecchi acustici a conduzione aerea aggrava il processo, provoca feedback problemi, porta a disagio e ridotta qualità del suono; 3. pazienti con anomalie congenite dello sviluppo con funzione cocleare conservata, ma assenza di canali uditivi esterni, sottosviluppo del sistema ossiculare dell'orecchio medio, varie sindromi congenite (sindrome di Treacher-Collins, sindrome di Down , sindrome di Goldenhar, sindrome di Crouzon, ecc.); 4. pazienti con ipoacusia conduttiva causata da patologia ossea, per i quali la correzione chirurgica non è indicata e per i quali gli apparecchi acustici convenzionali sono inefficaci; 5. pazienti con sordità unilaterale causata da perdita uditiva improvvisa, trauma, asportazione di neuroma acustico, tumore del glomo, forme gravi di malattia di Meniere, che per una serie di motivi non possono e non vogliono utilizzare apparecchi acustici a conduzione aerea con percezione del suono controlaterale ( CROS); L'operazione di impianto di un apparecchio acustico osseo di tipo BANA è consigliata per i bambini di età compresa tra 4 e 5 anni, compresi i pazienti senza sistema dell'orecchio medio. Per i bambini di età inferiore a questa età vengono utilizzate speciali bende morbide che vengono posizionate saldamente sulla testa del bambino per fissare il dispositivo e non creare disagio. Le controindicazioni all'impianto del dispositivo BANA sono: 1. malattie che possono interrompere l'osteointegrazione (l'installazione di un impianto con successo richiede un volume osseo e una qualità del tessuto osseo sufficienti (per i bambini l'operazione viene eseguita più vicino ai 5 anni); 2. l'incapacità o il desiderio del paziente di mantenere l'igiene attorno all'impianto in titanio. Esame preoperatorio 1. audiometria del tono e del parlato (determinazione della massima intelligibilità del parlato utilizzando un elenco di parole foneticamente bilanciate); 2. test utilizzando una fascia o un'asta di prova (consente al paziente di provare l'audioprocessore in diverse condizioni acustiche; 3. studio del guadagno funzionale in un campo sonoro libero, confrontando i risultati con e senza l'uso di un audioprocessore .CRITERI PER LA SELEZIONE DEI PAZIENTI PER L'IMPIANTO DI PROTESI DELL'ORECCHIO MEDIO ATTIVO VIBRANTE Questo sistema è costituito da una parte esterna (elaboratore del linguaggio) e da una parte impiantata. La parte impiantata comprende un magnete, un demodulatore che converte l'onda sonora in vibrazioni meccaniche e un cilindro flottante (FMT), dotato di un attacco per il fissaggio al lungo processo dell'incudine. Il funzionamento dell'impianto dell'orecchio medio viene effettuato convertendo le vibrazioni delle onde sonore in vibrazioni meccaniche di un cilindro fluttuante, che mette in movimento la catena degli ossicini uditivi. In caso di distruzione della catena ossiculare uditiva (otite media cronica, tumori dell'orecchio medio, ecc.), è possibile installare FMT nella finestra rotonda.