Quali generici? Tipi di parto: pro e contro dei diversi tipi di parto

Il parto è un processo fisiologico che inizia grazie alla produzione da parte del corpo della donna di uno speciale ormone della “nascita”: l’ossitocina. Sotto l'influenza dell'ossitocina, i muscoli si contraggono temporaneamente, formando una contrazione, e poi si rilassano, permettendo al corpo della madre e del feto di adattarsi ai cambiamenti.

Il parto è un processo sequenziale, composto da tre fasi, ogni periodo successivo segue il completamento di quello precedente. Si distinguono i seguenti periodi:

• completa dilatazione della cervice. La durata dipende da molti fattori, ma solitamente è di 7-9 ore. La cervice dovrebbe dilatarsi di 10 cm, circa 1-1,5 cm all'ora. Durante la prima fase del travaglio si apre di 4-5 cm in 5-6 ore, mentre durante le contrazioni attive e le spinte, in sole 2-3 ore, il processo di apertura si completa con successo e si avvicina ai 10 cm completi;
• la nascita stessa e, secondo la terminologia medica, l'espulsione del feto, di breve durata (fino a 30 minuti), ma estenuante e che richiede piena dedizione da parte della donna in travaglio;
• la nascita definitiva della placenta (placenta) dura 10-20 minuti, dopodiché il medico esamina le membrane, verificandone l'integrità, e applica dei punti di sutura se necessario.

La scelta dell'assistenza ostetrica è una decisione consapevole di ogni donna, perché il parto è una prova non solo per la donna in travaglio, ma anche per il bambino. La nascita è il primo, ma l'esame più importante della vita, che la madre aiuterà il bambino a superare.

Nascita tradizionale

Nella maggior parte degli ospedali per maternità, un ostetrico-ginecologo qualificato assiste al parto, monitorando e partecipando attivamente al processo di nascita. Se durante la fase delle contrazioni e delle spinte una donna può scegliere una posizione che le è comoda: in piedi, seduta, saltando su un fitball, sotto la doccia, sdraiata a letto, allora la nascita del bambino avviene su uno speciale tavolo ginecologico nella posizione “sdraiato sulla schiena” o “sdraiato sulla schiena”. Nonostante il fatto che la maggior parte dei ginecologi oggi sostenga il corso naturale del travaglio, tradizionalmente utilizzano anche un'ampia gamma di farmaci per stimolare e accelerare il travaglio.

Pertanto, i vantaggi dell’assistenza ostetrica tradizionale includono:

• fornitura di assistenza medica qualificata;
• intervento chirurgico fulmineo in caso di complicazioni durante il travaglio;
• la sterilità garantita riduce al minimo il rischio di infezione.

Gli svantaggi sono:

• la posizione “sdraiata sulla schiena” non è comoda per una donna in travaglio, ma è comoda per i medici;
• l'uso di “stimolanti” e farmaci non necessari può influire negativamente sulla salute della madre e sulle condizioni del bambino;
• L'eccessiva attenzione e controllo da parte del personale rendono una donna una “seguace”, mentre dovrebbe essere una partecipante attiva e principale nel processo.

Nascita verticale

In alternativa alle cure ostetriche tradizionali, molti ospedali di maternità offrono il parto verticale.

Durante la seconda fase del travaglio, quando nasce il feto, la donna può assumere una delle possibili posizioni verticali: accovacciata, sorretta da un sostegno, in ginocchio, in piedi o seduta su un'apposita sedia. La separazione della placenta avviene anche in posizione seduta. In generale, l'opzione dell'ostetricia verticale, ad eccezione della posizione, non differisce da quella tradizionale, perché l'intero processo è controllato dai medici e si svolge in un istituto specializzato.

Vantaggi del parto verticale:

• il rischio di sanguinamento è ridotto, poiché in posizione verticale l'utero non comprime i grandi vasi sanguigni;
• viene eliminata la probabilità di sviluppare ipossia nel feto durante le contrazioni e le spinte;
• la probabilità di lesioni alla nascita nel bambino e rotture nella madre è ridotta al minimo a causa del movimento più lento ma regolare del feto lungo il canale del parto;
• la donna non “accetta” passivamente la tattica proposta dall'ostetrico, come nel caso dell'assistenza ostetrica tradizionale, ma gestisce il parto obbedendo ai suoi sentimenti.

Il parto verticale è controindicato per le donne che hanno una storia di gravidanza complicata, soffrono di vene varicose e a cui è stato diagnosticato un ritardo della crescita intrauterina.

Nascita in acqua

Un piccolo numero di istituti medici offre il servizio di parto in acqua, quindi la maggior parte delle donne che scelgono questo tipo di parto decidono di partorire a casa in una vasca da bagno.

Durante il parto la donna si trova in una vasca da bagno riempita con acqua a temperatura confortevole (non superiore a 37°C) e può assumere le posizioni per lei più comode.

Questo metodo presenta vantaggi inestimabili:

• sollievo dal dolore grazie al completo rilassamento muscolare;
• appianare le conseguenze dello stress della nascita in un bambino, poiché dopo l'unico posto confortevole per lui - l'utero pieno di liquido amniotico, cade prima nell'acqua, e solo allora l'intera diversità del mondo cade su di lui: suoni, temperatura , luce luminosa.

Gli svantaggi includono un aumento del rischio di infezione sia per la madre che per il bambino, la comparsa di sanguinamento a causa dell'impossibilità di un controllo costante sul processo di nascita e l'attuazione prematura dell'intervento chirurgico in una situazione di emergenza.

Parto in casa

Questo tipo di assistenza ostetrica per incontrare il bambino è scelto da quelle donne in travaglio che vogliono sentirsi rilassate e liberate durante il parto senza l'intervento costante del personale medico. In genere, come assistente al parto viene scelta un'ostetrica esperta e il parto avviene in una vasca da bagno o su un letto.

Pericoli di questo tipo di parto:

• mancanza della necessaria sterilizzazione;
• impossibilità di fornire assistenza medica in caso di complicazioni del parto;
• il rischio di lesioni alla nascita nel feto e nella madre aumenta in modo significativo.

I vantaggi del parto in casa includono:

• l'opportunità di trovarsi in un ambiente domestico confortevole e familiare per la madre in travaglio;
• Già alla nascita il bambino si confronta con l'ambiente in cui crescerà;
• non è necessario il contatto con estranei e la permanenza in un ambiente ospedaliero.

Nascita del partner

Molti ospedali per la maternità praticano oggi il parto congiunto. Si tratta di una nascita che avviene alla presenza di uno dei parenti della madre: madre, marito, sorella, amico. Affinché il tuo partner possa prendere parte al parto, devi fare una coltura della gola e sottoporti alla fluorografia.

Gli svantaggi includono lo stato rilassato e un po' capriccioso di una donna in travaglio. Inoltre, i parenti, dispiaciuti per la donna in travaglio, possono interpretare erroneamente le azioni degli specialisti o semplicemente distrarre la donna in travaglio.

Parto secondo il metodo di F. Leboyer

F. Leboyer, uno psicologo praticante, ha scritto un libro meraviglioso, "Il parto senza dolore e paura", in cui ha dimostrato che il parto naturale non è necessariamente doloroso e terribile. Il concetto è che se una donna è mentalmente e fisicamente preparata al parto, potrebbe persino godersi il processo stesso.

Una donna moderna non sperimenta lo sforzo fisico necessario, i muscoli del suo corpo, compreso l'utero, si sono atrofizzati a causa di uno stile di vita "sedentario" e si indeboliscono, quindi, durante il parto, quando il corpo sperimenta uno stress colossale, il corpo impreparato reagisce a sovraccarichi insoliti con dolore acuto. La partoriente, sentendo spasmi, si irrigidisce e “stringe”, mentre dovrebbe rilassarsi e aiutare il corpo a fare la sua parte di lavoro. Tuttavia, il processo del parto non può essere interrotto, quindi i muscoli longitudinali dell'utero resistono attivamente, il che provoca un aumento del dolore. I desideri della partoriente vanno contro il desiderio del corpo di partorire in modo naturale, si chiude un circolo vizioso che provoca diverse lesioni alla nascita e dolori selvaggi.

Secondo F. Leboyer, l'assistenza ostetrica dovrebbe essere svolta in un ambiente familiare alla donna, ad es. Case. Luce soffusa, ombra parziale rilassante, pareti familiari, mancanza di confusione da parte del personale e sterilità, temperatura confortevole, adeguata preparazione prenatale e un atteggiamento positivo verso il successo: questi sono i componenti principali di un parto "corretto".

Un'alternativa agli istituti di maternità nazionali può essere la clinica per parto naturale Bumi Sehat a Bali. La clinica segue tutti i principi di F. Leboyer, volti a svolgere cure ostetriche senza dolore e farmaci inutili, in un ambiente piacevole, senza l'attenzione invadente del personale medico. Gli ostetrici guidano e correggono solo delicatamente il processo del parto, sostenendo la donna e aiutando il suo bambino a nascere in un'atmosfera di calma e gioia.

Parto naturale o taglio cesareo: l’annosa questione

Ci sono molti avversari, così come i fan dell'uno e dell'altro tipo di assistenza ostetrica. Si ritiene che il parto naturale sia più sicuro per la madre e inoltre consenta al bambino di sperimentare lo stress positivo necessario per il suo adattamento con successo al nuovo mondo.

Gli aspetti positivi del parto naturale includono:

• naturalezza del processo, ad es. un periodo segue l'altro, preparando dolcemente il corpo della madre e del feto al momento della nascita;
• la formazione di uno stretto legame emotivo tra madre e figlio, perché vivono insieme l'intero processo;
• quando passa attraverso il canale del parto, il bambino, a seguito della compressione, rilascia i resti del liquido amniotico, che riduce la probabilità di sviluppare insufficienza respiratoria;
• da un punto di vista psicologico il bambino “vive” tutte e 3 le matrici perinatali, necessarie per il suo successo nello sviluppo;
• I bambini nati naturalmente tendono ad allattare prontamente, il che riduce il rischio di problemi di allattamento.

Gli svantaggi del parto naturale si riducono alla possibilità di rotture perineali durante il parto, allo sviluppo di ipossia fetale e a possibili complicazioni nel periodo postpartum dovute alla nascita incompleta della placenta.

Il taglio cesareo, sebbene considerato un intervento di routine, è, in realtà, un intervento chirurgico addominale complesso che prevede l'uso di punti di sutura e l'uso di antidolorifici.

Ci sono le seguenti indicazioni per un taglio cesareo:

• placenta previa;
• posizione trasversale del feto;
• se la madre è sieropositiva o presenta patologie oftalmologiche o cardiache;
• grave eclampsia;
• ipossia fetale acuta;
• debole attività lavorativa.

I vantaggi del taglio cesareo includono la preservazione garantita della salute della madre e del bambino quando il parto naturale è semplicemente impossibile.

Ci sono molti altri svantaggi:

• periodo postoperatorio lungo e doloroso;
• possibili problemi con l'allattamento al seno;
• la presenza di una sutura chirurgica;
• il rischio di vari tipi di aderenze nel sito dell'incisione della striscia;
• maggiore perdita di sangue e recupero più lungo per la madre.

Sollievo dal dolore durante il parto

Se prima una donna in travaglio durante un taglio cesareo dormiva sotto l'influenza dell'anestesia generale, oggi l'anestesia epidurale viene utilizzata per alleviare il dolore durante il travaglio, quando un farmaco che impedisce agli impulsi che arrivano al cervello dalle terminazioni nervose della parte inferiore della donna durante il travaglio viene iniettato tramite una siringa direttamente nell'area del canale spinale. Dopo 20 minuti, la donna non avverte dolore, ma rimane la capacità di muoversi (sedersi, stare in piedi, rotolare). L'anestesia epidurale viene utilizzata anche per alleviare le condizioni di una donna in travaglio durante il parto naturale.

Quando sceglie il tipo di assistenza ostetrica, la futura mamma deve ricordare che la salute del piccolo dipende dalla sua scelta.

La medicina moderna offre alle donne molte opzioni per il parto. Ognuno ha le sue caratteristiche. La scelta di un particolare metodo dipende sia dai desideri della donna che dallo stato del suo corpo.

Vantaggi e svantaggi dei diversi tipi di parto:

Diamo uno sguardo più da vicino ai tipi di nascite e determiniamo i pro e i contro di ciascuno:

- parto tradizionale

Una donna partorisce sdraiata sulla schiena. La medicina moderna offre sempre meno questo metodo perché la posizione orizzontale è scomoda e innaturale per questo processo. Questa opzione è consigliata alle donne a rischio di complicazioni durante il parto. Ciò consente di monitorare continuamente le condizioni della donna in travaglio e, se necessario, eseguire un intervento chirurgico.

Vantaggi:

• grazie alla partecipazione attiva al parto e agli sforzi che una donna compie per questo, il legame emotivo tra madre e figlio è notevolmente rafforzato;
• i medici hanno una vasta esperienza nella conduzione di tali parti, quindi possono rispondere a qualsiasi problema che si presenta e risolverlo in modo tempestivo;
• la donna si sente più sicura perché la maggior parte delle donne partorisce in questo modo;
• il tipo di parto economicamente più economico.

Screpolatura:

• quando una donna in travaglio giace sulla schiena, la posizione del suo utero cambia, quindi avverte un dolore più acuto;
• per lo stesso motivo si verifica un aumento della pressione sui vasi sanguigni e il processo del parto si allunga notevolmente nel tempo.

- Taglio cesareo

Si tratta di un'operazione chirurgica in cui il bambino viene rimosso attraverso un'incisione nella cavità addominale e nell'utero. Viene effettuato quando una donna ha controindicazioni per partorire in modo naturale o se durante il processo del parto si verificano complicazioni pericolose.

Vantaggi:

• viene effettuato in anestesia, quindi la donna non avverte dolore;
• Il taglio cesareo è il tipo di parto meno traumatico per un bambino, soprattutto quando c'è un problema con l'intreccio del cordone ombelicale;
• la condizione dei genitali esterni non peggiora: è esclusa la possibilità di rotture perineali e la vagina rimane stretta.

Screpolatura:

• questa operazione, come ogni intervento chirurgico, comporta un lungo periodo di recupero;
• dolore dalla ferita chirurgica;
• rimane una cicatrice sulla parete addominale anteriore.

- nascita verticale

La posizione della donna in travaglio differisce dal parto tradizionale: può essere in posizione eretta, a quattro zampe, accovacciata o seduta su una sedia speciale.

Vantaggi:

• il processo avviene molto più velocemente rispetto all'approccio tradizionale, poiché la gravità aiuta il bambino a muoversi lungo il canale del parto;
• tali parti sono meno dolorosi e raramente i medici ricorrono all'uso di antidolorifici (che influiscono negativamente sul feto);
• i vasi sanguigni non vengono schiacciati, il bambino riceve abbastanza ossigeno;
• la nascita della placenta avviene quasi immediatamente e questo riduce di circa la metà la perdita di sangue (fino a 150 ml di sangue invece di 300-400 ml).

Screpolatura:

• È semplicemente scomodo per l'ostetrico monitorare il movimento del feto lungo il canale del parto, quindi c'è il rischio di non notare possibili complicazioni in tempo;
• se una donna ha patologie nella struttura del perineo, può soffrire di lacrime profonde che potrebbero essere evitate in posizione sdraiata.

- nascita in acqua

Fin dall'inizio del travaglio, la donna in travaglio viene immersa in una piscina speciale fino al petto o allo stomaco. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea (36,5-37°C).

Tali nascite vengono effettuate in due versioni:

• la donna sperimenta un periodo di contrazioni in acqua, e con l'inizio delle spinte viene trasferita al reparto maternità;
• l'intero processo di nascita avviene in acqua.

Vantaggi:

• L'acqua calda aiuta ad alleviare il dolore;
• la donna in travaglio è praticamente in uno stato di assenza di gravità, quindi può assumere liberamente la posizione più comoda;
• sotto l'influenza dell'acqua calda, la cervice si apre meglio e il tessuto perineale diventa più elastico;
• Questo tipo di nascita permette di alleviare lo stress emotivo del bambino, poiché dopo la nascita si ritrova subito nel suo ambiente familiare.

Screpolatura:

• monitorare le condizioni della madre e del bambino è difficile, quindi non è sempre possibile determinare tempestivamente l'insorgenza di possibili complicazioni;
• il rischio che le infezioni entrino nel corpo della madre dall’acqua attraverso le rotture;
• l'acqua può entrare nei polmoni del neonato.

- parto in casa

Si svolgono in un ambiente domestico familiare, che offre alla futura mamma ulteriore comfort. Questo tipo di parto non è disponibile per ogni donna: tutto dipenderà dalla sua salute e dal corso della gravidanza stessa. È meglio partorire a casa in presenza di un ostetrico.

Vantaggi:

• partecipazione e sostegno dei propri cari in tutte le fasi del processo di nascita;
• libertà sia nella scelta della posizione per il parto che nella scelta del metodo per alleviare il dolore (bagno caldo, musica, tecniche di massaggio).

Screpolatura:

• non esiste alcun monitoraggio delle condizioni della madre e del bambino;
• l'impossibilità di eseguire un taglio cesareo d'urgenza in caso di pericolo per la vita della madre o del bambino;
• alto rischio di infezione a causa di insufficiente sterilità;
• aumento della probabilità di morte fetale in caso di ipossia a causa della mancanza di rianimazione pediatrica.

- nascita congiunta

Durante il parto congiunto (o con partner), il coniuge della partoriente le è accanto durante l'intero processo del parto.

Questo è un metodo contraddittorio: alcuni credono che tale parto rafforzi il rapporto di coppia, mentre altri credono che sia controindicato per un uomo guardare sua moglie partorire al punto che potrebbe perdere l'attrazione per lei per molto tempo.

Vantaggi:

• la preparazione al parto congiunto e la partecipazione al processo stesso aiutano un uomo a stimolare il suo istinto paterno;
• il futuro padre può fornire continuamente alla moglie il sostegno necessario: aiutarla a camminare o sedersi, farle massaggi, cronometrare l'intervallo tra le contrazioni, ecc.;
• Una donna è più calma e più a suo agio quando una persona cara è nelle vicinanze.

Screpolatura:

• essendo vicino alla moglie, il coniuge può subire un trauma psicologico dovuto all'incapacità di alleviare la sua sofferenza;
• Accade spesso che dopo il parto del partner un uomo perda l'interesse sessuale per sua moglie.

- La nascita di Leboer

Il medico francese Leboyer ha proposto un metodo di parto, i cui principi fondamentali sono il comfort e la morbidezza. Una donna partorisce in una stanza buia al suono di una musica calma e rilassante. Inoltre, il cordone ombelicale non viene tagliato subito dopo la nascita, ma dopo qualche tempo. Secondo Leboyer, ciò consente alla madre e al bambino di mantenere un legame naturale.

Vantaggi:

• dalla cavità oscura dell'utero, il bambino non entra nella luce dura e brillante delle lampade, ma in un ambiente confortevole per i suoi occhi;
• la formazione di uno stretto legame speciale tra madre e figlio.

Screpolatura:

• mancanza di visibilità per gli ostetrici;
• Se non tagli il cordone ombelicale in tempo, puoi danneggiare il bambino.

Conclusione

Il parto è uno degli eventi più importanti nella vita di una donna, per questo è importante prepararsi adeguatamente al suo inizio. Per scegliere l'opzione più adatta per il parto, è necessario tenere conto di tutte le raccomandazioni e controindicazioni. Ciò è necessario per ridurre al minimo le complicazioni e le conseguenze indesiderabili sia per la futura mamma che per il suo bambino.

Specialmente per-Elena Kichak

Conseguenze per la madre

Le conseguenze di un taglio cesareo per una donna, se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico curante, possono essere ridotte al minimo. Dopo alcuni anni è naturalmente possibile la guarigione completa e persino la nascita di un secondo bambino. Le possibili conseguenze dell'operazione includono:
Reazione imprevedibile del corpo all'anestesia;
Il rischio di sanguinamento, che richiederà una trasfusione di sangue per essere eliminato;
Rischio di sviluppare infezioni dell'utero e degli organi interni;
Rischio di suppurazione e deiscenza delle suture;
Problemi con la funzione intestinale;
Lento recupero dopo l'intervento chirurgico;
Dolore addominale che si verifica quando si allatta un bambino;
Dolore nelle suture postoperatorie;
Avere difficoltà con l'allattamento al seno;
Secrezione sanguinolenta che può durare fino a un mese e mezzo dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, si ritiene che le conseguenze del taglio cesareo per una donna si manifestino nell'indebolimento del legame psicologico tra madre e figlio. Dopo l'operazione, la madre mostra spesso uno stato psicologico depresso, poiché il corpo non capisce che il parto è passato e c'è una sensazione di incompletezza di ciò che sta accadendo. Ma questa conseguenza psicologica del taglio cesareo non è stata ancora confermata dai dati scientifici.
Conseguenze per il bambino

Le conseguenze di un taglio cesareo per un bambino sono in gran parte determinate dalla qualità dell'anestesia durante l'operazione. L’anestesia epidurale è preferibile all’anestesia generale. Con questa anestesia viene anestetizzata solo la parte inferiore del corpo e gli effetti avversi sul bambino sono ridotti al minimo.

I bambini nati con taglio cesareo necessitano di attenzioni extra e cure amorevoli. L'adattamento al mondo esterno per questi bambini è più difficile e più lungo, poiché, a differenza del parto naturale, i bambini non producono un ormone dello stress che aiuti ad adattarsi al nuovo ambiente. Le conseguenze di un taglio cesareo per il bambino sono le seguenti:
Potrebbe esserci rischio di asfissia a causa dell'effetto dell'anestesia sul sistema respiratorio del bambino;
Il rischio di lesioni al bambino durante l'intervento è elevato;
Talvolta si sviluppano patologie e allergie respiratorie e neurologiche;
Successivamente, questi bambini possono soffrire di deficit di attenzione, essere eccessivamente attivi e ansiosi, permalosi e irascibili.

Tuttavia, la cosa principale è che il bambino sia nato e le conseguenze di un taglio cesareo possono essere facilmente attenuate con attenzione e cura, nonché con un'adeguata educazione del bambino.

Questi bambini hanno doppiamente bisogno dell'allattamento al seno. Durante l'allattamento si stabilisce un forte legame psicologico tra madre e bambino, inoltre i problemi neurologici e le patologie gastrointestinali si attenuano. I bambini hanno bisogno di maggiore attenzione; è meglio che dormano accanto alla madre, piuttosto che in una culla separata. Hanno bisogno di procedure di rafforzamento e indurimento, bagni e massaggi, e tutte le difficoltà psicologiche di questi bambini possono essere corrette con l'amore e la cura dei genitori.

Quando la gravidanza si avvicina alla fine, ogni donna probabilmente pensa con una certa paura a come inizieranno le contrazioni, come procederà il parto, quanto sano nascerà il suo bambino e se tutto andrà bene in termini di salute con se stessa. Alla ricerca di affidabilità e certezza nella prossima fase più importante della vita di una donna, i futuri genitori prestano particolare attenzione ai metodi e ai metodi di parto, di cui oggi ce ne sono piuttosto numerosi, e scelgono quelli più adatti a se stessi.

Vale anche la pena ringraziare la medicina, che oggi ha fatto grandi passi avanti nelle possibilità di parto. In precedenza, le nostre nonne e bisnonne erano tutte uguali: in maternità in posizione supina sotto la supervisione di ostetriche e infermiere spesso insoddisfatte. Oggi il quadro è notevolmente migliorato e il medico ha una grande responsabilità per ogni donna in travaglio che si rivolge a lui.

Tuttavia, va anche detto che le possibilità degli ospedali di maternità per i parti retribuiti sono molto più comode e piacevoli di quelle gratuite. I servizi includono: un approccio individuale da parte di un medico scelto dalla partoriente, una sala parto separata, luci soffuse, musica rilassante, il massimo della tecnologia moderna e degli strumenti necessari per la nascita di un bambino. È possibile che al momento del parto siano presenti anche il padre o i parenti prossimi della gestante. Dopo il parto, la madre viene trasferita con il neonato in un reparto separato e confortevole, dove un pediatra e un ginecologo vengono costantemente a trovarli, e al padre è anche consentito visitare la moglie e il figlio in determinati orari.

Consideriamo ora diversi tipi di parto e scopriamo quali sono più adatti e quali sono più pericolosi sia per la salute del bambino che per quella della donna in travaglio.

Il parto in ospedale, a sua volta, si divide in: orizzontale, verticale, in presenza del marito.

Pro: monitoraggio passo passo delle condizioni del bambino e della donna in travaglio, possibilità di cure mediche rapide, rispetto di tutte le norme sanitarie e igieniche.

Contro: alcuni antidolorifici vengono usati irragionevolmente spesso, così come un certo stress psicologico per la madre in travaglio.

Parto sulla schiena.

Queste nascite sono convenienti perché la donna in travaglio è costantemente monitorata da medici specialisti e, in caso di complicazioni nel processo del parto, i medici discutono tra loro le modalità migliori per un esito positivo.

Questo tipo di parto è più utilizzato in tutti gli ospedali di maternità in Russia. Tuttavia, vale la pena ricordare che, in base alle caratteristiche fisiologiche della struttura di una donna, la posizione orizzontale sulla schiena (su una sedia speciale per maternità) è piuttosto dolorosa e scomoda. Ciò è dovuto al fatto che l'utero esercita una forte pressione sui vasi sanguigni lungo la colonna vertebrale quando è sdraiato, il che porta a una violazione del flusso sanguigno. Il processo di nascita rallenta

Ogni donna in travaglio dovrebbe ricordare che quando iniziano le contrazioni, non è necessario restare costretta a letto. Durante le contrazioni della prima parte del travaglio è necessario camminare, accovacciarsi e trovare così la posizione più comoda per alleviare il dolore. Mentre spingi, dovresti sederti come indicato dal tuo ostetrico.

Il parto è verticale.

Questo tipo di parto è più popolare in America e in Europa. È caratterizzato dal parto accovacciato o a quattro zampe. Con questo tipo di parto la donna può anche muoversi con calma per la stanza e assumere le posizioni per lei più comode.

Pro: il dolore è meno forte, è più facile da spingere, il bambino ha meno probabilità di subire lesioni intracraniche durante il passaggio attraverso il canale del parto, la seconda fase del travaglio (spinta ed estrazione del feto) è notevolmente ridotta.

Svantaggi: il processo di monitoraggio delle condizioni del feto è alquanto complicato, il perineo soffre più spesso di rotture.

Parto in presenza del marito.

Se tuo marito decide di essere presente alla nascita di tuo figlio, consideralo un eroe a pieno titolo,

Taglio cesareo.

Di norma, un taglio cesareo viene prescritto solo su raccomandazione di un medico, che, a sua volta, si basa su determinati indicatori di deviazione del processo naturale del parto. Si tratta di un intervento chirurgico quando il bambino nasce senza passare attraverso il canale del parto, ma viene rimosso dal grembo materno tagliando l’utero. In questo momento, la madre è in anestesia locale, non sente dolore e osserva l'intero processo senza perdere conoscenza. Il processo del parto in sé è completamente indolore, ma dopo l'operazione la donna si sente piuttosto in difficoltà, inoltre deve riprendersi dal parto molto più a lungo di quanto faccio naturalmente con la spinta. Un taglio cesareo da parte della madre non influisce affatto sulla salute del bambino.

Nascita in acqua.

Abbastanza diffuso in Europa, ma non molto praticato in Russia. Questo tipo di parto è caratterizzato dall'immersione della mamma in un bagno o in una piscina con acqua tiepida,

Pro: Ottimo sollievo dal dolore, durata ridotta della prima parte del travaglio.

Contro: mancanza di un ospedale per le cure di emergenza

Parto a casa.

Questi parti vengono effettuati con un minimo stress psicologico per la madre, ma rappresentano un pericolo a causa della distanza del luogo dell'intervento e della maggior parte degli specialisti presenti negli ospedali di maternità, se il processo del parto prende un percorso negativo non pianificato. Il parto in casa è possibile solo con il permesso di uno specialista esperto per donne completamente sane la cui gravidanza è avvenuta con calma e senza complicazioni. Al momento del parto devono essere presenti un medico e un infermiere esperti.

Pro: ambiente accogliente e rilassante

Svantaggi: mancanza di cure mediche tempestive e altamente qualificate in caso di complicazioni durante il processo di nascita.

Il taglio cesareo è un'operazione in cui il feto e la placenta vengono rimossi attraverso un'incisione creata artificialmente nell'utero e nella parete addominale anteriore.

Attualmente, i tagli cesarei rappresentano il 20-25% di tutte le nascite.

Nel 60% dei casi il taglio cesareo viene eseguito come previsto (in questo caso le indicazioni vengono determinate durante la gravidanza), negli altri casi si ricorre al taglio cesareo d'urgenza. È preferibile un'operazione pianificata, poiché in questo caso vengono eseguiti integralmente tutti gli studi necessari e i preparativi preoperatori.

Aspetti legali

Chi dovrebbe decidere come nascere il bambino? Questo problema viene precedentemente risolto nella clinica prenatale, dove la paziente viene osservata durante la gravidanza. Se una donna ha qualche malattia, la sua opinione sulla gestione della gravidanza e sul metodo di parto viene data non solo dall'ostetrico-ginecologo, ma anche da altri specialisti la cui consultazione è necessaria per un particolare paziente. La decisione finale spetta ai medici dell'ospedale di maternità.

Spesso sorge la domanda: può una donna scegliere autonomamente la modalità del parto, cioè decidere se partorire attraverso il canale vaginale o con taglio cesareo. Ufficialmente, nel nostro Paese, il taglio cesareo non può essere eseguito solo su richiesta della donna; Si ritiene che la paziente, non avendo una conoscenza professionale dei pericoli dell'intervento chirurgico e dell'impatto dell'operazione sul suo corpo e sulla salute del nascituro, non possa prendere tali decisioni. Anche se in alcuni paesi, ad esempio in Olanda, per eseguire l’operazione è sufficiente il desiderio di una donna.

Tuttavia, in pratica risulta che la maggior parte dei tagli cesarei vengono eseguiti secondo le indicazioni relative, cioè quando è possibile il parto vaginale. In questi casi l’atteggiamento della paziente nei confronti di una determinata modalità di parto è molto importante e il suo desiderio può essere decisivo. Inoltre, se una donna insiste per un intervento chirurgico, è sempre possibile trovarne le ragioni. Ma il compito del medico in questo caso non è risolvere immediatamente la questione a favore del taglio cesareo. Deve scoprire i motivi per cui una donna non vuole partorire attraverso il canale del parto e informarla dei possibili rischi per lei e per il bambino. Spesso, dopo una conversazione con un medico, una donna accetta di partorire attraverso il canale del parto.

È importante che la donna si sintonizzi davvero sul parto naturale, perché un atteggiamento negativo nei suoi confronti può avere un impatto negativo sul travaglio e sulle condizioni del bambino e, di conseguenza, il parto finirà con un intervento chirurgico, come richiesto dal paziente proprio l'inizio. Pertanto, in molti ospedali per la maternità c'è uno psicologo che aiuta le donne a liberarsi dalla paura del parto e infonde fiducia in un esito favorevole del parto per lei e per il bambino.

Molte donne, a loro volta, al contrario, vogliono rifiutare l'intervento chirurgico quando il medico insiste su questo particolare metodo di parto. In questo caso, il medico è anche obbligato a informare la paziente di tutti i possibili rischi che esistono per lei durante il parto vaginale e durante l'intervento chirurgico. Se i medici stabiliscono che l'intervento chirurgico è necessario, ma la donna non è d'accordo, deve mettere per iscritto il suo rifiuto dell'intervento chirurgico, indicando che è stata avvertita della necessità dell'intervento chirurgico, ma lo rifiuta. La decisione finale in questo caso spetta al paziente. Ricorda però che se rifiuti un intervento chirurgico, sarai tu stesso responsabile delle conseguenze di questo rifiuto per te e per il nascituro. Dovresti assolutamente valutare i pro e i contro, confrontare i possibili rischi per la salute del taglio cesareo e del parto naturale e, se possibile, consultare un altro medico.

Se una donna accetta un'operazione, firma un modulo di consenso, indipendentemente dal fatto che si stia sottoponendo a un'operazione pianificata o di emergenza. Nel modulo “Consenso all'intervento” si legge inoltre che alla donna vengono spiegate le indicazioni per le quali viene eseguito l'intervento e che viene avvertita dei possibili rischi. Se la donna è incosciente, la decisione sull'operazione viene presa da un consiglio di medici. La conclusione sulla necessità dell'intervento chirurgico deve avere la firma di almeno tre medici.

Prima dell'intervento l'anestesista parla anche con la donna, la quale è obbligata a spiegare alla paziente i vantaggi del metodo antidolorifico che verrà utilizzato durante l'intervento e, se la donna è d'accordo, firma un modulo di consenso per l'anestesia o anestesia spinale.

Inoltre, tutte le donne sottoposte ad intervento chirurgico possono sanguinare. In caso di grave perdita di sangue può essere necessaria una trasfusione di emoderivati, che non può essere eseguita senza il consenso della donna. Poiché la donna può perdere conoscenza durante l'operazione, nella maggior parte degli ospedali di maternità le viene chiesto di firmare in anticipo (prima dell'operazione) un consenso per una trasfusione di sangue, se necessaria.

Prima di firmare il consenso per un intervento chirurgico e altre procedure mediche o di rifiutarli, una donna ha il diritto di ricevere risposte a tutte le sue domande riguardanti il ​​metodo dell'operazione, il metodo di riduzione del dolore e i possibili rischi per lei e per il bambino. Il medico è obbligato a spiegare tutto alla donna in una lingua che lei possa capire, senza esercitarle pressioni.

Non dovresti firmare nulla senza leggere, leggere attentamente tutti i punti del modulo che ti viene dato da firmare, chiarire tutto ciò che non capisci. Ricorda che non stai solo osservando alcune formalità, ma stai prendendo una decisione importante.

Indicazioni

Esistono indicazioni assolute e relative al taglio cesareo. Sono indicazioni assolute quelle situazioni in cui il parto naturale è impossibile o pericoloso per la vita della madre e del feto. Indicazioni relative comprendono malattie e situazioni ostetriche in cui è possibile il parto vaginale, ma con un rischio maggiore per la madre e il feto rispetto al taglio cesareo.

Le indicazioni assolute includono:

1. Restringimento del bacino di III-IV grado, o sua deformazione dovuta a lesioni o altri motivi, che creano ostacoli all'avanzamento del feto.

2. Tumori della cervice, del bacino, delle ovaie, della vescica, che creano ostacoli meccanici alla nascita di un feto attraverso il canale del parto naturale.

3. Cancro della cervice, della vagina, dei genitali esterni, del retto, della vescica.

4. Placenta previa.

5. Presentazione e prolasso delle anse del cordone ombelicale.

6. Distacco prematuro di una placenta localizzata normalmente in assenza di condizioni per un parto urgente attraverso il canale del parto naturale, con forte sanguinamento.

7. Inserimento errato della testa (presentazione frontale).

8. Eclampsia.

9. Vene varicose gravi della vagina e dei genitali esterni.

10. Minaccia di rottura uterina.

11. Posizione trasversale o obliqua del feto.

Letture relative:

1.Restringimento del grado I-II del bacino in combinazione con altri fattori sfavorevoli (feto di grandi dimensioni, gravidanza post-termine, ecc.).

2. Una cicatrice sull'utero dopo un taglio cesareo (anche se questa è un'indicazione relativa, pochissimi medici al mondo decidono di effettuare il parto attraverso il canale del parto dopo una precedente operazione).

3. L'inizio dell'ipossia fetale.

4. Presentazione podalica del feto.

5. Gravidanza multipla.

6. Gravidanza post-termine quando il corpo non è pronto per il parto.

7. Primipara, 30 anni.

8. Gravidanza derivante da tecnologie di riproduzione assistita (IVF), storia di infertilità.

9. Malformazioni dell'utero.

10. Malattie croniche della madre (ad esempio difetti cardiaci, diabete, miopia).

11. Infezione da HIV nella madre.

Molto spesso, la decisione a favore di un taglio cesareo viene presa in presenza di diverse indicazioni relative (ad esempio, presentazione podalica in combinazione con un feto di grandi dimensioni o una donna primipara di età superiore ai 30 anni, la cui gravidanza è avvenuta dopo la fecondazione in vitro).

Benefici del parto naturale

Il parto attraverso il canale naturale è più fisiologico sia per la madre che per il bambino, poiché avviene nel momento in cui entrambi sono pronti.

Un taglio cesareo lascia un segno per la vita sotto forma di una cicatrice sull'utero. Il 95% delle donne con una cicatrice uterina subiscono un taglio cesareo ripetuto e non sono in grado di partorire da sole. Può verificarsi una malattia adesiva ("aderenze" sono tessuto connettivo che può crescere nella cavità addominale e "sigillare" anse intestinali, ovaie, tube di Falloppio, che possono causare dolore, stitichezza e infertilità in futuro).

Dopo un parto naturale, il corpo della donna si riprende più velocemente, il periodo postpartum è più semplice, quindi i farmaci sono necessari molto meno frequentemente e le dimissioni avvengono più velocemente. La madre rimane con il bambino quasi subito dopo la nascita e può allattarlo su richiesta.

Sebbene un taglio cesareo ti liberi dal dolore del travaglio, dopo un taglio cesareo una donna avverte un dolore intenso nell'area della sutura postoperatoria ed è impossibile fare a meno degli antidolorifici. Dopo un parto naturale, anche se sono stati posizionati dei punti di sutura nel perineo, nella maggior parte dei casi non è necessario alleviare il dolore.

Anche il fatto che un taglio cesareo aiuti a preservare la figura è un mito. La parete addominale viene allungata durante la gravidanza, non durante il parto, e in presenza di una sutura il suo tono viene ripristinato peggio. Anche lo sviluppo inverso dell'utero dopo un taglio cesareo avviene più lentamente, quindi la secrezione postpartum continua più a lungo.

Molte persone credono che dopo un taglio cesareo i problemi con la minzione, il prolasso uterino e le emorroidi si verifichino meno frequentemente, ma questo non è vero, poiché il carico sui genitali si verifica non solo durante il parto, ma durante tutta la gravidanza. Tuttavia, va riconosciuto che con un taglio cesareo non si verifica alcun allungamento della vagina, quindi rimane più stretta rispetto a dopo un parto naturale.

Alcune donne ritengono che il vantaggio del taglio cesareo sia la possibilità di scegliere la data del parto. Ma anche questo non è del tutto vero, perché nessuno è protetto dall'inizio prematuro del travaglio prima della data prevista per l'operazione. Inoltre, puoi scegliere una data solo nella misura in cui lo consentono le condizioni della madre e del bambino.

Conclusione

Nonostante tutti i benefici del parto vaginale, in alcuni casi comporta rischi maggiori per la madre e il bambino rispetto a un taglio cesareo, quindi se c'è un'indicazione per un intervento chirurgico, tutti i rischi devono essere soppesati. Inoltre, se ci sono indicazioni assolute, il parto vaginale è semplicemente impossibile ed è necessario un intervento chirurgico per salvare la vita della madre e del bambino.