Lavoro di laboratorio sulle endemiche e sulle malattie endemiche. Endemici geochimici

Endemico- una malattia caratteristica per una determinata area. Associato a una forte carenza o eccesso di qualsiasi elemento chimico nell'ambiente provoca malattie umane. Ad esempio, con una mancanza di iodio nel cibo, un gozzo semplice (gozzo endemico), con un eccesso di selenio nel terreno, la comparsa di flora velenosa di selenio e molte altre malattie endemiche.

Inoltre, le infezioni possono essere endemiche, i cui agenti patogeni risiedono (persistono) costantemente in una determinata area, ad esempio una peste endemica tra i roditori in Kazakistan, un colera endemico in India o la malaria nell'Africa subtropicale.

Lo specialista svedese in dipendenze Nils Beyerut ha parlato di endemicità in relazione alla diffusione della dipendenza da singole sostanze. Esempi di tali malattie endemiche includono l’alcolismo o la dipendenza dal fumo, che colpiscono gran parte della popolazione in determinati paesi o località.

Quando si effettua una valutazione medico-geografica di una popolazione, molta attenzione viene posta alla sua geografia al fine di individuare la possibile formazione di aree di malattie umane endemiche. derivanti sotto l'influenza di vari fattori fisici, chimici e biologici.

Dei 92 elementi chimici presenti in natura, 81 si trovano nel corpo umano. 12 elementi sono chiamati strutturali, perché costituiscono il 99% della composizione elementare del corpo umano (C, O, H, N, Ca, Mg, Na, K, S, P, F, Cl).

I microelementi sono i catalizzatori più importanti di vari processi biochimici e del metabolismo e svolgono un ruolo significativo nell'adattamento del corpo in condizioni normali e patologiche. Alcuni elementi ampiamente presenti in natura si trovano raramente nell'uomo e viceversa. Ciò rivela le caratteristiche del bioaccumulo degli elementi: l’uso attivo e selettivo degli elementi dell’ambiente esterno per mantenere l’omeostasi e costruire il proprio corpo, indipendentemente dai parametri ampiamente variabili delle condizioni esterne.

I sintomi delle malattie causate dalla mancanza di elementi chimici nel corpo - ipomicroelementosi - sono presentati nella tabella 1 .

Tabella 1

Va notato, tuttavia, che le capacità fisiologiche dei processi di bilanciamento dell'ambiente interno del corpo con l'ambiente esterno in costante cambiamento sono limitate. Un disturbo dell'equilibrio, espresso nell'interruzione dei processi vitali o nello sviluppo di una malattia, può verificarsi se esposto a un fattore ambientale di estrema entità o di natura insolita. Questo tipo di situazione può verificarsi in alcuni territori a causa della naturale distribuzione non uniforme degli elementi chimici nella biosfera: atmosfera, idrosfera, litosfera.

I territori del globo in cui, a causa della naturale distribuzione non uniforme degli elementi chimici nella litosfera, nell'idrosfera e nell'atmosfera, c'è una carenza o un eccesso di alcuni elementi chimici nella biosfera, vale a dire nella fauna e nella flora locali, sono chiamati province biogeochimiche.

In una provincia biogeochimica impoverita di fluoro, quando il contenuto di fluoro nella fornitura idrica è pari o inferiore a 0,4 mg/l, si verifica una maggiore incidenza di carie

Esistono altre province biogeochimiche povere di rame, calcio, manganese e cobalto; arricchito con piombo, uranio, molibdeno, manganese, rame e altri elementi.

Quindi, ad esempio, se l'uno o l'altro elemento chimico, ad esempio lo iodio, è insufficiente nel suolo, si riscontra una diminuzione del suo contenuto nelle piante che crescono su questi terreni, così come negli organismi di animali che si nutrono di queste piante . Di conseguenza, i prodotti alimentari di origine sia vegetale che animale sono poveri di iodio. La composizione chimica delle acque sotterranee e sotterranee riflette la composizione chimica del suolo. Se nel terreno manca lo iodio, nell’acqua potabile non ce n’è abbastanza. Lo iodio è altamente volatile. In caso di ridotto contenuto nel suolo si riduce anche la sua concentrazione nell'aria atmosferica. Pertanto, in una regione biogeochimica impoverita di iodio, il corpo umano riceve costantemente meno iodio dal cibo, dall'acqua e dall'aria. La conseguenza è la diffusione di una malattia geochimica tra la popolazione: il gozzo endemico.

La prevalenza delle condizioni di carenza di iodio (IDS) è piuttosto elevata in tutto il mondo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che il 30% della popolazione mondiale corre un rischio maggiore di un'assunzione insufficiente di iodio (1990). Circa 200 milioni di questi hanno il gozzo, 20 milioni hanno un ritardo mentale e 6 milioni hanno sintomi di cretinismo. conseguenza della carenza di iodio. Il gozzo endemico in Russia rappresenta un importante problema medico e sociale, poiché più della metà del territorio popolato appartiene a province biogeochimiche con basso contenuto di iodio nell'ambiente e condizioni ambientali in peggioramento.

Il territorio di Khabarovsk non fa eccezione. Per le caratteristiche del rilievo e delle rocce che formano il suolo, appartiene ad una provincia biogeochimica a basso contenuto di iodio. Sull'incidenza del gozzo nella pianura alluvionale del fiume. Cupido fu segnalato per la prima volta da S.I. Ratner (1933), M.N. Akhutin (1937). Hanno suggerito che l’elevata prevalenza di iperplasia della tiroide nella popolazione di questo territorio è associata a un basso contenuto di iodio nelle acque sotterranee e nei suoli della regione dell’Amur. Anche una serie di caratteristiche ambientali specifiche del territorio di Khabarovsk influenzano la prevalenza della carenza di iodio. Pertanto, l'esposizione a lungo termine al metilmercaptano (un fattore gozzogeno) sulla ghiandola tiroidea ha portato alla comparsa nella città di Amursk di un gozzo endemico di origine antropica di grave ceppo.

Il contenuto dell'articolo

EPIDEMIA, un eccesso significativo rispetto alla normale incidenza di qualsiasi malattia o condizione patologica nella popolazione. Per epidemia si intende anche il forte aumento della frequenza di una determinata malattia seguito da una diminuzione in un periodo di tempo relativamente breve. Ad esempio, prima dell’avvento del vaccino contro il morbillo nel 1963, il morbillo, diffondendosi nella popolazione e colpendo individui sensibili, diede origine ad aumenti ondulatori dell’incidenza. L’epidemia è stata seguita da un periodo con un numero relativamente piccolo di casi. Le malattie con questa forma di processo epidemico sono spesso infettive, ad es. trasmessa da persona a persona o da animale a uomo.

Nel 20 ° secolo È difficile perfino immaginare la sofferenza fisica e morale che le malattie epidemiche hanno portato in passato alla popolazione. Nell'Europa medievale erano la causa della morte di una persona su quattro. Le epidemie oggi non sono generalmente così diffuse e mortali come lo erano secoli fa, ma continuano comunque a verificarsi come conseguenza di disturbi nell’equilibrio stabilito tra le popolazioni umane, le loro condizioni di esistenza e la presenza di agenti patogeni infettivi.

Ragione principale.

Un’epidemia si verifica quando un agente patogeno si diffonde attraverso una popolazione suscettibile. L’intensità del processo epidemico è influenzata da molti fattori ambientali. La suscettibilità all'infezione è caratteristica di quelle popolazioni che non hanno acquisito l'immunità attraverso precedenti contatti con l'agente eziologico di questa malattia. L'immunità si verifica non solo come conseguenza di una malattia precedente, ma anche dopo la vaccinazione con farmaci contenenti antigeni di uno specifico agente patogeno. Occasionalmente ci sono esempi in cui l'infezione con un agente patogeno può proteggere dall'infezione causata da un altro; Pertanto, l’infezione con il virus del vaiolo bovino protegge dal vaiolo.

A seconda della modalità di diffusione dell'infezione, le popolazioni suscettibili possono essere protette escludendo il loro contatto 1) con individui già malati; 2) con vettori patogeni, come zanzare, pulci o pidocchi; 3) con oggetti che trasmettono infezioni, ad esempio acqua, che possono essere contaminati da un agente patogeno; 4) con animali che fungono da serbatoio di infezione, ad esempio i ratti.

Malattie endemiche.

Se una malattia infettiva si manifesta costantemente tra gli abitanti di una determinata area, tutti i coloni sensibili appena arrivati ​​che entrano in contatto con la popolazione generale verranno presto infettati, soprattutto durante l'infanzia. Poiché in ogni momento solo una piccola parte della popolazione è malata, non si verificano fluttuazioni significative nel tasso di incidenza e il suo livello costantemente stabile consente di classificare questa malattia infettiva come endemica per la popolazione di una determinata area.

Pandemie.

Se la popolazione di qualsiasi parte del mondo viene liberata per lungo tempo dal contatto con una determinata infezione, il numero di persone suscettibili al corrispondente agente patogeno aumenta in modo significativo. Una volta che l’infezione si manifesta, può colpire quasi contemporaneamente la popolazione di vaste aree, provocando epidemie di massa. Questa diffusione della malattia è chiamata pandemia. Un processo simile è possibile anche quando una popolazione suscettibile incontra un nuovo agente infettivo, come accadde con la diffusione del virus dell’influenza nel 1918.

PRINCIPALI MALATTIE EPIDEMICHE

Osservando una sconcertante varietà di febbri mortali nel corso dei secoli, gli scienziati medici hanno cercato di associare modelli tipici di malattie infettive a cause specifiche, al fine di identificare e classificare le malattie su questa base, e quindi sviluppare metodi specifici per contrastarle. Considerando l’evoluzione delle nostre conoscenze su alcune delle principali malattie epidemiche, possiamo tracciare la formazione della moderna comprensione dell’epidemia.

Appestare.

Nel Medioevo le epidemie di peste erano così devastanti che il nome di questa particolare malattia divenne metaforicamente sinonimo di ogni sorta di disgrazie. Le successive pandemie di peste del XIV secolo. uccise un quarto dell’allora popolazione europea. L’isolamento in quarantena dei viaggiatori e delle navi in ​​arrivo è stato inutile.

È ormai noto che la peste è una malattia dei roditori selvatici, in particolare dei ratti, che viene trasmessa dalle pulci Xenopsylla cheopis. Queste pulci infettano le persone che vivono in prossimità di ratti infetti, serbatoio dell’infezione. Nella peste bubbonica, la trasmissione dell'infezione da persona a persona inizia solo con lo sviluppo della forma polmonare altamente contagiosa della malattia nel paziente.

Alla fine del XVII secolo. la peste scomparve dall’Europa. Le ragioni di ciò sono ancora sconosciute. Si presume che con i cambiamenti nelle condizioni di vita in Europa, la popolazione abbia cominciato a vivere lontano dai serbatoi di infezione. A causa della mancanza di legno, le case iniziarono a essere costruite in mattoni e pietra, che sono meno adatte ai topi rispetto ai vecchi edifici in legno.

Colera.

Nel 19 ° secolo pandemie di colera si sono verificate nella maggior parte dei paesi del mondo. Nel classico studio del medico londinese J. Snow, la via d'acqua di trasmissione dell'infezione durante l'epidemia di colera del 1853–1854 fu identificata correttamente. Ha confrontato il numero di casi di colera in due zone vicine della città che avevano diverse riserve idriche, una delle quali era contaminata da liquami. Trent'anni dopo, il microbiologo tedesco R. Koch, utilizzando la microscopia e metodi di coltivazione batterica per identificare l'agente eziologico del colera in Egitto e India, scoprì il "virgola del colera", in seguito chiamato Vibrio cholerae ( Vibrio cholerae).

Tifo.

La malattia è associata a condizioni di vita antigeniche, di solito durante la guerra. È conosciuta anche come febbre da campo, da prigione o da nave. Quando nel 1909 il microbiologo francese C. Nicole dimostrò che il tifo si trasmette da persona a persona attraverso i pidocchi, divenne chiaro il suo legame con il sovraffollamento e la povertà. Conoscere le modalità di trasmissione dell’infezione consente agli operatori sanitari di fermare la diffusione del tifo epidemico (pidocchi) spruzzando polvere insetticida sugli indumenti e sul corpo delle persone a rischio di infezione.

Vaiolo.

La vaccinazione moderna come metodo di prevenzione delle malattie infettive è stata sviluppata sulla base dei primi successi ottenuti dalla medicina nella lotta contro il vaiolo immunizzando (vaccinando) individui sensibili. Per somministrare il vaccino, il liquido contenuto in una vescica di vaiolo di un paziente con un'infezione attiva è stato trasferito su un graffio sulla pelle della spalla o della mano della persona immunizzata. Se fortunato, si verificava una malattia lieve, che lasciava un'immunità permanente dopo la guarigione. A volte l'immunizzazione ha causato lo sviluppo di una malattia tipica, ma il numero di tali casi era così piccolo che il rischio di complicanze della vaccinazione rimaneva abbastanza accettabile.

L’immunizzazione cominciò ad essere utilizzata in Europa nel 1721, ma molto prima veniva utilizzata in Cina e Persia. Fu grazie a lei che nel 1770 il vaiolo cessò di manifestarsi nelle fasce benestanti della popolazione.

Il merito dell'ulteriore miglioramento dell'immunizzazione contro il vaiolo va al medico rurale del Gloucestershire (Inghilterra), E. Jenner, che attirò l'attenzione sul fatto che le persone che hanno avuto il vaiolo bovino lieve non contraggono il vaiolo e suggerì che il vaiolo bovino crea immunità al vaiolo umano.

All'inizio del 20 ° secolo. Il vaccino contro il vaiolo è diventato facilmente disponibile in tutto il mondo grazie alla sua produzione di massa e alla conservazione a freddo. L’ultimo capitolo nella storia del vaiolo è stato segnato da una campagna di vaccinazione di massa portata avanti in tutti i paesi dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.

Febbre gialla.

Nei secoli XVIII-XIX. Tra le malattie epidemiche dell'emisfero occidentale, la febbre gialla occupava un posto di rilievo negli Stati Uniti, così come nei paesi dell'America centrale e dei Caraibi. I medici, ritenendo che la malattia si trasmettesse da persona a persona, chiesero l’isolamento dei malati per combattere l’epidemia. Coloro che collegavano l’origine della malattia all’inquinamento atmosferico insistevano sulle misure sanitarie.

Nell'ultimo quarto del XIX secolo. la febbre gialla cominciò ad essere associata alle punture di zanzara. Nel 1881, il medico cubano K. Finlay suggerì che le zanzare fungessero da portatrici della malattia Aedes aegizi. La prova di ciò fu presentata nel 1900 dalla commissione sulla febbre gialla operante all'Avana, guidata da W. Reed (USA).

L’attuazione del programma di controllo delle zanzare nei prossimi anni ha contribuito non solo a una significativa riduzione dell’incidenza della malattia a L’Avana, ma anche al completamento della costruzione del Canale di Panama, che fu quasi interrotto a causa della febbre gialla e della malaria. Nel 1937, un medico della Repubblica del Sud Africa, M. Theiler, sviluppò un vaccino efficace contro la febbre gialla, di cui più di 28 milioni di dosi furono prodotte dalla Fondazione Rockefeller dal 1940 al 1947 per i paesi tropicali.

Polio.

La poliomielite paralitica (paralisi infantile) apparve come malattia epidemica a cavallo tra il XIX e il XX secolo. È sorprendente che nei paesi sottosviluppati, con condizioni di vita povere e antigeniche, l’incidenza della poliomielite sia rimasta bassa. Allo stesso tempo, nei paesi altamente sviluppati, al contrario, le epidemie di questa malattia iniziarono a verificarsi con crescente frequenza e gravità.

La chiave per comprendere il processo epidemico della poliomielite era il concetto di trasporto asintomatico dell'agente patogeno. Questo tipo di infezione latente si verifica quando una persona, infettata dal virus, acquisisce l'immunità in assenza di sintomi della malattia. I portatori, pur rimanendo sani, possono diffondere il virus, infettando altri. È stato riscontrato che in condizioni di povertà e condizioni di vita affollate, la probabilità di contatto con il virus aumenta notevolmente, a seguito della quale i bambini vengono infettati dalla poliomielite molto presto, ma la malattia si manifesta abbastanza raramente. Il processo epidemico procede in modo endemico, immunizzando segretamente la popolazione, tanto che si verificano solo casi isolati di paralisi infantile. Nei paesi con un elevato standard di vita, come il Nord America e il Nord Europa, si è verificato un notevole aumento dell’incidenza della poliomielite paralitica dal 1900 agli anni ’50.

Il virus della poliomielite fu isolato da K. Landsteiner e G. Popper già nel 1909, ma i metodi per prevenire la malattia furono trovati solo molto più tardi. Sono stati identificati tre sierotipi (cioè tipi presenti nel siero del sangue) di poliovirus e nel 1951 si è scoperto che ceppi di ciascuno di essi erano in grado di riprodursi in colture di tessuti. Due anni dopo, J. Salk riferì il suo metodo per inattivare il virus, che permise di preparare un vaccino immunogenico e sicuro. Il tanto atteso vaccino inattivato Salk divenne disponibile per l’uso di massa nel 1955.

L’epidemia di poliomielite negli Stati Uniti si è fermata. Dal 1961, un vaccino vivo attenuato sviluppato da A. Seibin iniziò ad essere utilizzato per l'immunizzazione di massa contro la poliomielite.

AIDS.

Nel 1981, quando la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) fu descritta per la prima volta come un'entità clinica distinta, il suo agente causale non era ancora noto. La nuova malattia fu inizialmente riconosciuta solo come sindrome, cioè combinazione di sintomi patologici caratteristici. Due anni dopo, è stato riferito che la base della malattia era la soppressione del sistema immunitario del corpo da parte di un retrovirus, chiamato virus dell'immunodeficienza umana (HIV). I pazienti che si ammalano sviluppano una maggiore suscettibilità a una varietà di agenti patogeni infettivi, che si manifesta clinicamente solo nelle fasi successive dell'infezione da HIV, ma all'inizio la malattia può rimanere nel periodo di incubazione per un tempo molto lungo, fino a 10 anni.

I primi casi riguardavano uomini omosessuali, poi ci sono state segnalazioni di trasmissione dell'infezione attraverso la trasfusione di sangue e dei suoi componenti. Successivamente, è stata identificata la diffusione dell'infezione da HIV tra i tossicodipendenti per via parenterale e tra i loro partner sessuali. In Africa e in Asia l’AIDS si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. Attualmente la malattia si sta diffondendo in tutto il mondo, diventando un’epidemia.

Febbre da Ebola.

Il virus Ebola come agente eziologico della febbre emorragica africana fu identificato per la prima volta nel 1976 durante un'epidemia nel Sudan meridionale e nel nord della Repubblica dello Zaire. La malattia è accompagnata da febbre alta e forti emorragie, il tasso di mortalità in Africa supera il 50%. Il virus si trasmette da persona a persona attraverso il contatto diretto con sangue infetto o altre secrezioni corporee. Il personale medico è spesso infetto e i contatti familiari contribuiscono in misura minore alla diffusione dell’infezione. Il serbatoio dell'infezione è ancora sconosciuto, ma potrebbe trattarsi di scimmie, motivo per cui sono state introdotte rigide misure di quarantena per impedire l'importazione di animali infetti.

EPIDEMIOLOGIA

L’epidemiologia è una disciplina scientifica, una professione e una metodologia di ricerca. L'approccio epidemiologico consente di identificare le cause e determinare le misure preventive per qualsiasi malattia, indipendentemente dal fatto che sia di natura epidemica o meno. Analizzando le variazioni della frequenza di questa malattia nei diversi gruppi di popolazione è possibile scoprire i fattori che la causano. Pertanto, il focus dell’epidemiologia non è sulle storie mediche di pazienti specifici, ma sulle malattie stesse o su altri eventi avversi (ad esempio incidenti o suicidi) con le caratteristiche che sono inerenti ad essi in determinati gruppi di popolazione.

I gruppi di popolazione studiati dovrebbero essere caratterizzati da parametri quali periodo di osservazione e habitat, composizione per età e sesso, nonché stato socioeconomico. Inoltre, all'interno di un determinato gruppo di popolazione, si distinguono sottogruppi che differiscono nel grado di contatto con fattori potenzialmente dannosi. Può trattarsi di un agente specifico, come un virus o una radiazione, o di influenze generali legate alla professione o alle abitudini alimentari.

L’epidemiologia trova solitamente applicazione pratica nelle attività dei servizi sanitari pubblici, che hanno un livello sufficiente di responsabilità e autorità a questo scopo. L’analisi epidemiologica e le misure preventive si basano sulle statistiche sulla mortalità e sulla fertilità, nonché sulle statistiche sulla morbilità soggette a registrazione obbligatoria e sui risultati di indagini speciali. articoli su malattie specifiche.

Per designare tutti i processi patologici causati da carenza, eccesso o squilibrio di macro e microelementi, viene utilizzato il concetto di microelementosi.

Distinguere naturali, artificiali e iatrogeni microelementosi (correlate al trattamento).

Tecnogenico le microelementosi sono associate alle attività produttive umane e possono essere causate da:

• - un eccesso di alcuni microelementi e dei loro composti direttamente nell'area di produzione (microelementosi professionale);
• - vicinanza alla produzione (microelementosi vicine);
• - trasferimento di microelementi dalla produzione in aria o acqua su distanze significative (microelementosi trasgressiva).

Naturale le microelementosi sono limitate a determinate zone geografiche e sono associate all'inquinamento geochimico, in cui il contenuto di elementi chimici nel suolo o nell'acqua di alcune aree differisce dalla media. Tali territori sono chiamati province biogeochimiche. Le microelementosi naturali che si verificano nelle persone che vivono nelle province biogeochimiche sono chiamate malattie endemiche.

A positivo inquinamento geochimico nel suolo o nell'acqua, si osserva un aumento del contenuto di qualsiasi elemento. Ad esempio, alti livelli di stronzio (fiume Urov, Siberia orientale), rame (Bashkortostan), molibdeno (alcune regioni dell'Armenia) portano all'ipermicroelementosi.

A negativo inquinamento geochimico nel suolo o nell'acqua, il contenuto di qualsiasi elemento è ridotto. Ad esempio, basso contenuto di iodio (Ucraina occidentale), cobalto (regione di Yaroslavl).

È abbastanza facile compensare la carenza di elementi introducendo gli integratori appropriati negli alimenti.

Un eccesso di elementi (inquinamento geochimico positivo) porta a tossicosi forti e ad azione lenta.

Caratteristiche di alcune malattie endemiche

La malattia di Kashin - Beka, O malattia urovsky, si trova nelle regioni russe di Chita e Amur ed è associato ad un aumento dei livelli di stronzio nell'acqua potabile. Provoca danni al sistema osteoarticolare, a seguito dei quali la lunghezza del corpo del paziente diminuisce, le articolazioni si deformano, le dita si accorciano, le capacità mentali dei bambini si riducono, lo sviluppo mentale è ritardato, la memoria soffre e negli animali si osserva rachitismo da stronzio. La malattia fu scoperta nel 1884 tra i residenti nell'area del fiume Urov nella Siberia orientale e fu chiamata "malattia dell'intoppo".

Elevate concentrazioni di Sr sono il risultato della struttura geologica delle rocce acquifere. L'effetto tossico generale dello stronzio è associato all'interruzione del metabolismo minerale e allo spostamento del calcio dal tessuto osseo.

A concentrazioni di stronzio nell'acqua di circa 80 mg/l in condizioni di utilizzo a lungo termine (più di tre mesi), i cambiamenti nel tessuto osseo sono irreversibili e portano alla deformità. A concentrazioni di stronzio nell'acqua di 20-30 mg/l, i cambiamenti sono reversibili. Tali concentrazioni sono state trovate nel nord della regione di Mosca (Taldom, Shatura, Dmitrov), così come nelle regioni di Arkhangelsk, Smolensk e Tula (fino a 40 mg/l). Ma anche a concentrazioni di 7-8 mg/l è stata rilevata la distruzione dello smalto dei denti.

Va notato che il ruolo principale non è giocato tanto dall'eccesso di stronzio quanto dal suo equilibrio con il calcio (rapporto Ca/Sr).

A valori bassi di questo rapporto si verifica una malattia di livello. Per evitare ciò, in tali zone vengono introdotti nella dieta elevati livelli di calcio.

Endemico gozzo di persone che vivono in aree con carenza naturale di iodio nell'ambiente esterno e animali. Questi sono i territori di un certo numero di regioni al centro della parte europea della Russia, della regione del Volga degli Urali, della Siberia e del Caucaso settentrionale. Nel processo di adattamento del corpo a un apporto insufficiente di iodio, si verifica un aumento della massa della ghiandola tiroidea. Sullo sfondo della carenza di iodio, possono verificarsi disturbi nella formazione del cervello dei bambini, dalla diminuzione dell'intelligenza alle forme gravi di cretinismo endemico.

Fluorosi endemica(fluorosi) è causata da un eccesso di fluoro nell'acqua. Uno dei sintomi della fluorosi sono le macchie gialle sui denti. Il fluoro si accumula nei capelli, nei denti e nelle ossa in misura superiore al normale (normale - 53-78 mg/kg). Ciò provoca carie dentali e cambiamenti nello scheletro ("marmorizzazione" del tessuto osseo).

Aumentate concentrazioni di fluoro si osservano in molte regioni della Russia: Transbaikalia, Primorye, Territorio di Khabarovsk, Penisola di Kola, nonché nei bacini artesiani di Mosca, Yakut e Ciscaucasia.

La base minerale dei tessuti dentali - la dentina - è l'idrossiapatite Ca 5 (P0 4) 3 OH, la cloridapatite Ca 5 (P0 4) 3 C1 e la fluorapatite Ca 5 (P0 4) 3 F.

Lo ione fluoro sostituisce facilmente lo ione idrossido, formando uno strato protettivo di smalto di fluoroapatite (Fig. 14):

Ca 5 (P0 4) 3 0H + F" ^ Ca 5 (P0 4) 3 F + OH"

La fluorizzazione dell'acqua potabile viene effettuata aggiungendovi fluoruro di sodio NaF. Tuttavia, quando il contenuto di fluoro nell'acqua potabile è superiore alla norma massima consentita (1,5 mg/l), compaiono sintomi di avvelenamento cronico da fluoro: aumento della fragilità ossea, deformità ossee e impoverimento generale del corpo, che è associato al legame chimico di fosforo e calcio.

Arsenosi endemica, o malattia del piede nero, è causata da un eccesso di arsenico. In questo caso sono colpiti i vasi periferici

Riso. 14. Gli alogeni sono una componente necessaria del tessuto dentale: a - la formazione di uno strato protettivo di smalto; b - trattamento della carie con fluoruri

cancrena delle dita dei piedi, dei piedi, delle dita. Livelli elevati di arsenico nelle acque sotterranee sono più comuni in alcune parti degli Stati Uniti e dell’Alaska, così come in Cile, Argentina, India, Romania, Ungheria e nell’isola di Taiwan.

Malattia dell'alluminio si verifica a seguito dell'azione delle piogge acide sul suolo, che porta alla sua acidificazione e alla lisciviazione dei composti mobili di alluminio risultanti, che sono inclusi nella catena alimentare.

L'eccesso di alluminio nel corpo umano inibisce la sintesi dell'emoglobina, poiché l'alluminio blocca i centri attivi degli enzimi coinvolti nell'ematopoiesi.

Si verifica la gotta endemica con un eccesso di molibdeno (Mo) nel corpo.

Malattia di Konovalov-Wilson associato ad un aumento del contenuto di rame nel corpo.

Malattia di Paping associato all'azione dei sali di bario e alla penetrazione degli ioni Ba 2+ nel tessuto osseo. Gli ioni Ba 2+, aventi lo stesso raggio dello ione K, competono con esso nei processi biochimici, lo sostituiscono e si verifica ipokaliemia.

Con una mancanza di rame nel corpo, si osservano gravi anomalie metaboliche: anemia da rame (la cosiddetta leccata), atassia esotica - compromissione della coordinazione dei movimenti. I sali solubili di rame vengono introdotti nella dieta.

Quando c'è una carenza di ferro nel corpo umano, il cosiddetto Anemia da carenza di ferro. Il fatto è che la bassa concentrazione massima consentita di ferro nell'acqua (3 mg/l) non è dovuta alle sue proprietà biologiche, ma a ragioni organolettiche e tecniche. La soglia superiore ottimale per il ferro corrisponde a concentrazioni significativamente più elevate - 109 mg/l.

Il problema della carenza di ferro è particolarmente rilevante nelle zone di alta montagna.

L'influenza fisiologica delle province biogeochimiche con un alto contenuto di macroelementi, ad esempio varie acque salate (cloruro, solfato, idrocarbonato), è stata scarsamente studiata. Si conoscono solo disposizioni generali, in particolare che i sali in eccesso interrompono il metabolismo del sale marino e influenzano la funzione del sistema cardiovascolare.

Un’epidemia è la diffusione di una malattia infettiva che supera significativamente il tasso di incidenza normale in una determinata area. Perché si verifichi un'epidemia sono necessari una serie di prerequisiti: violazione delle norme sanitarie, presenza di fonti di infezione per infezioni trasmesse da vettori e popolazioni sensibili, lavoro preventivo insufficiente delle autorità sanitarie, ecc.

L'incidenza usuale (minima) per una data area e in date condizioni storiche è detta sporadica. Si tratta molto spesso di casi isolati di malattie che non hanno alcuna connessione tra loro. Solo in relazione ad alcune malattie infettive, come l'influenza, la morbilità sporadica è espressa da un numero sufficientemente elevato di casi.

Un aumento della morbilità limitato a una piccola area [un insediamento, una parte di una città (villaggio), un ostello, una caserma, ecc.] e che dura per un breve periodo è solitamente chiamato epidemia.

Viene definita la diffusione di una malattia infettiva su una vasta area, a volte in più paesi o su più continenti, con ingenti danni alla popolazione.

Nei casi in cui l'incidenza di malattie infettive in un determinato territorio viene registrata ininterrottamente, per molti anni, è consuetudine parlare di endemicità o endemicità di una determinata malattia. Se l'incidenza in un determinato territorio si registra per lungo tempo a causa di cattive condizioni igienico-sanitarie (dissenteria per scarsa fornitura di acqua e pulizia, pidocchi), allora si parla di cosiddetta endemicità statistica. Se questa incidenza è associata alla presenza di determinate condizioni naturali (circolazione costante dell'agente patogeno tra marmotte, scoiattoli o gerbilli, presenza nell'area di custodi dell'infezione come zecche o zecche, ecc.), allora si parla di la vera endemicità di questa malattia.

Le malattie infettive insolite, insolite per una determinata area (paese) e importate da altri luoghi, spesso lontani, sono chiamate esotiche (per l'URSS - vaiolo, ecc.).

Nel movimento della morbilità infettiva si osservano fluttuazioni quantitative a seconda del periodo dell'anno (stagionalità). Sono causati dall'influenza delle condizioni naturali. Pertanto, gli aumenti stagionali della morbilità possono essere determinati dalle fluttuazioni stagionali dell'attività dei vettori (malaria, febbre da zanzara, ecc.), da alcune caratteristiche della vita degli animali - fonti di infezione, ad esempio durante l'inverno di roditori e marmotte, il possibile contatto umano con loro viene interrotto e quindi impedisce la possibilità della comparsa della peste; La proliferazione di massa di organismi simili ai topi nel periodo autunno-inverno e la comparsa della tularemia causano una massiccia morbilità tra le persone. La comparsa di frutta e verdura e il loro consumo senza osservare le norme igieniche comporta infezioni intestinali, ecc.

L'epidemia (epidemia greca, da epi - fra e demos - persone) è un alto grado di intensità del processo epidemico.

Il processo epidemico è un processo continuo di trasmissione dell'infezione da persone malate o animali malati (fonti di infezione) a persone sane. Secondo L.V. Gromashevsky, il processo epidemico è una catena continua di condizioni infettive che si susseguono. L’intensità del processo epidemico, cioè il grado di dinamismo della trasmissione dell’infezione, dipende dal periodo di incubazione della malattia (più breve è questo periodo, più veloce è il processo di nuove infezioni), dall’attività e dalla natura dei fattori di trasmissione dell’infezione, e la suscettibilità della popolazione alle infezioni. Tutti questi elementi costituiscono l’essenza biologica del processo epidemico e ne determinano l’intensità.

I fattori socio-biologici che influenzano la dinamica della trasmissione dell’infezione includono il numero di persone a rischio di infezione. Con malattie isolate in una famiglia o in un appartamento, la probabilità di nuove infezioni è più o meno limitata. Se la malattia si è verificata in un dormitorio, una scuola, un asilo nido, un orfanotrofio, ecc., questa probabilità è molto maggiore. La contaminazione batterica del sistema di approvvigionamento idrico minaccia la salute e la vita di un numero incommensurabilmente maggiore di persone, ecc.

Numerose altre cause, che rappresentano una combinazione di fattori biologici e sociali, influenzano anche la dinamica della trasmissione. Possono essere divisi in due gruppi. Il primo gruppo è costituito da fattori che limitano e rallentano la trasmissione dell’infezione: bassa densità di popolazione sul territorio; assenza di focolai naturali di infezioni trasmesse da vettori; stabilità della popolazione locale; miglioramento comunitario delle aree popolate; condizioni di vita favorevoli e sistemazione gratuita negli alloggi; condizioni igieniche sul lavoro abbastanza buone; alto livello di cultura sanitaria della popolazione, compresi i dipendenti degli istituti di assistenza all'infanzia, delle imprese dell'industria alimentare, della ristorazione pubblica e del commercio alimentare; la possibilità di effettuare una prevenzione pianificata delle infezioni specifiche di massa; elevato livello di servizi clinici e di laboratorio alla popolazione; lavoro igienico e antiepidemico ben organizzato e svolto tra la popolazione (controllo delle condizioni sanitarie, delle condizioni di lavoro e di vita della popolazione, delle istituzioni comunali e di assistenza all'infanzia, della ristorazione pubblica e della vendita di prodotti alimentari; indagini ben condotte sui focolai epidemici , lavoro nei focolai di infezione, identificazione e neutralizzazione dei portatori di infezione , misure contro l'introduzione di infezioni dall'estero, ecc.), ecc.

Il secondo gruppo è costituito da fattori che contribuiscono ad accelerare il processo di trasmissione dell'infezione: elevata densità di popolazione in una determinata area; la presenza di focolai naturali di infezioni trasmesse da vettori; mobilità della popolazione locale (rifornimento costante o periodico della popolazione da parte di visitatori provenienti da altri luoghi del paese o dall'estero); servizi comuni insufficienti e sovraffollamento degli alloggi; violazioni del regime sanitario del lavoro sul lavoro; livello insufficiente di cultura sanitaria della popolazione; scarsa organizzazione delle vaccinazioni o impossibilità di effettuare una prevenzione specifica di massa (mancanza di mezzi scientificamente provati di prevenzione specifica per una serie di infezioni, assenza o carenza di farmaci per l'immunizzazione di massa, ecc.); organizzazione insoddisfacente dell'assistenza clinica, di laboratorio e sanitaria e antiepidemica alla popolazione. Il numero di fattori di entrambi i gruppi non si limita a questo elenco.

Si distinguono i seguenti gradi di intensità del processo epidemico: incidenza sporadica, focalità, focolaio epidemico, epidemia stagionale, epidemia locale o più diffusa, pandemia. Diversi gradi di intensità del processo epidemico hanno una certa base biologica e sociale.

La morbilità sporadica è caratterizzata dalla registrazione in una determinata area di singole malattie infettive, che senza dubbio hanno talvolta collegamenti epidemiologici molto distanti tra loro, motivo per cui molto spesso in esse le fonti di infezione non possono essere individuate. La morbilità sporadica può indicare l’attenuazione del processo epidemico, che può dipendere da molteplici ragioni, tra cui il depauperamento delle popolazioni sensibili, l’uso diffuso di specifiche misure preventive, una progressiva diminuzione del numero dei portatori a lungo termine dell’infezione, un aumento nella cultura sanitaria della popolazione e nel miglioramento comunitario e sanitario delle case e delle aree popolate , identificazione attiva dei focolai primari di infezione e loro neutralizzazione tempestiva e affidabile, ecc. In queste condizioni favorevoli, l'attenuazione del processo epidemico può diventare stabile. e progredire fino a quando le malattie scompaiono completamente. Ma può anche essere temporaneo - fino al periodo della successiva attivazione dei fattori rilevanti di trasmissione dell'infezione, fino alle violazioni del regime di prevenzione specifico o del regime sanitario in senso lato.

Focalità: caratterizza l'intensità del processo epidemico nel focus di una malattia infettiva. Il grado di focalità è determinato dal numero di malattie nel focolaio epidemico (vedi). A volte in un focolaio epidemico si verificano contemporaneamente o in un breve periodo di tempo diverse malattie simili. In altri casi, le malattie in epidemia si verificano in sequenza, una dopo l'altra, a intervalli pari al periodo di incubazione della malattia. Potrebbero esserci altre varianti del verificarsi di malattie nei focolai. Con l’attuale livello di lavoro antiepidemico, la morbilità nelle epidemie è spesso limitata a un caso. Nel caso di malattie simultanee si può pensare ad una fonte comune di infezione per tutti i malati e ad una via di trasmissione del cibo o dell'acqua. Nel secondo caso (malattie successive), la fonte dell’infezione è il primo paziente nell’epidemia a causa di fattori familiari di trasmissione dell’infezione. Un aumento consistente del numero di casi in una stessa epidemia caratterizza in modo sfavorevole il lavoro di un epidemiologo.

Un'epidemia è caratterizzata dalla comparsa simultanea o sequenziale di malattie tra persone legate da alimentazione comune, approvvigionamento idrico, punti di approvvigionamento alimentare, contatto simultaneo con pazienti attraverso la trasmissione aerea di infezioni, ecc., Ma con un significato locale limitato.

Alcuni autori ritengono che il termine “epidemia” sia inventato; che tali malattie di gruppo non sono altro che un'epidemia. Tuttavia, esiste una differenza significativa tra questi concetti. Ad esempio, un gruppo di malattie di rilevanza locale tra persone che hanno utilizzato l'acqua proveniente da un pozzo contaminato o da un rubinetto difettoso e contaminato non può essere distinto da un'epidemia diffusa dovuta a un malfunzionamento dei principali impianti di trattamento dell'acqua, quando le malattie compaiono contemporaneamente in molte zone della città. Il grado di intensità del processo epidemico, e quindi il numero di casi in entrambi i casi, è lungi dall’essere lo stesso.

Le epidemie stagionali sono caratterizzate da un aumento annuale del livello delle malattie fino al massimo in alcuni mesi dell'anno, seguito da una diminuzione più o meno lenta fino al livello osservato nel periodo fuori stagione. La frequenza delle epidemie stagionali è associata a ragioni biologiche, climatiche e sociali che determinano l'attivazione di fattori di trasmissione dell'infezione, possibilmente con un aumento della suscettibilità della popolazione o delle sue singole fasce di età all'infezione, l'emergere di condizioni per violazioni più frequenti delle requisiti igienici e regime sanitario, soprattutto con una cultura sanitaria insoddisfacente di una parte significativa della popolazione.

Pertanto, durante le epidemie stagionali, si osserva un aumento periodico dell'intensità del processo epidemico. Le principali cause delle epidemie stagionali possono essere eliminate prendendo di mira i fattori di trasmissione dell’infezione, la suscettibilità della popolazione e i fattori sociali.

Le epidemie sono un alto livello di diffusione di malattie infettive tra la popolazione associato all'azione di fattori biologici e sociali. Tra questi ultimi ci sono guerre, carestie, disastri naturali, che portano a un deterioramento delle condizioni sanitarie ed economiche di lavoro e di vita della popolazione, aumentando la migrazione della popolazione. In queste condizioni, le malattie infettive possono diffondersi su vaste aree e comparire in luoghi dove prima erano poche o non venivano affatto osservate. Insieme a queste si possono osservare anche epidemie locali, solitamente associate a motivi di emergenza (guasti delle reti fognarie e di approvvigionamento idrico, contaminazione di serbatoi aperti che fungono da fonti di approvvigionamento di acqua potabile con rifiuti fecali, scarico di acque reflue non disinfettate dagli ospedali per malattie infettive nei centri pubblici serbatoi, introduzione di infezioni particolarmente pericolose, ecc.). Le epidemie locali, in condizioni adeguate, possono diffondersi ben oltre il territorio in cui si sono verificate inizialmente.

L'alto grado di intensità del processo epidemico durante le epidemie è determinato dalla molteplicità delle fonti di infezione, dall'elevata suscettibilità della popolazione alle infezioni, dalla mancanza di mezzi affidabili di prevenzione specifica, dalla maggiore probabilità di contrarre l'infezione durante i viaggi sui trasporti, nei locali pubblici e dipende dalla natura dei principali fattori di trasmissione dell’infezione.

Una pandemia è caratterizzata da un’ampia diffusione di una malattia infettiva che copre l’intero paese, gli stati vicini e talvolta molti paesi del mondo. La pandemia più famosa è l '"influenza spagnola", che colpì la maggior parte dei paesi del mondo nel 1918-1920, e la pandemia di recidiva e tifo nel nostro paese negli stessi anni. Anche la diffusione mondiale della poliomielite dopo la seconda guerra mondiale può essere considerata una pandemia.

La diffusione pandemica è caratteristica delle infezioni alle quali la popolazione è estremamente suscettibile, principalmente con un breve periodo di incubazione e un meccanismo di trasmissione per via aerea, in particolare le infezioni che non lasciano una forte immunità post-infettiva. Un tipico esempio di tale infezione è l'influenza, le cui pandemie si ripresentano periodicamente.

Il rischio per la salute associato alla presenza di sostanze chimiche tossiche nell’acqua potabile è dovuto al potenziale sviluppo di condizioni e malattie croniche e chimicamente dipendenti nella popolazione.

Gli inquinanti pericolosi dell'acqua includono metalli pesanti. Il loro contenuto di fondo nell'ambiente naturale è basso. Alcuni metalli pesanti, come rame, zinco, vanadio e molti altri, sono necessari agli organismi viventi come oligoelementi, sebbene diventino tossici in concentrazioni micromolari. I metalli pesanti che entrano nel corpo umano causano vari problemi di salute. Il piombo, entrando nel tratto gastrointestinale, dopo il riassorbimento, si combina con l'emoglobina presente nel sangue e si diffonde in tutto l'organismo è capace di formare una sostanza scarsamente solubile, il fosfato di piombo, nel tessuto osseo e nei denti e rimanervi per un lungo periodo; Anche a livelli sicuri nel sangue, il piombo può causare sintomi neurologici: irritabilità e scarsa attenzione. L'esposizione a lungo termine porta alla debolezza muscolare e ad un calo dei livelli di emoglobina (anemia ipocromica), il piombo penetra nella barriera placentare. Le manifestazioni di intossicazione cronica sono debolezza, mal di testa, vertigini, sapore sgradevole in bocca, tremori agli arti, perdita di peso, dolore addominale. Arsenicoè uno dei contaminanti più tossici presenti nell’acqua e nei prodotti alimentari. In misura maggiore, la contaminazione delle fonti d'acqua, principalmente superficiali, con l'arsenico è associata a pesticidi ed erbicidi, nonché agli effluenti industriali.

A contatto con il corpo umano, l'arsenico entra nel flusso sanguigno e si trova poi principalmente nel fegato, nel tessuto muscolare, nei reni, nella milza e nella pelle. L'arsenico è in grado di penetrare la barriera placentare. Nel corpo umano, l'arsenico inorganico può essere convertito in composti mono- e dimetilati. L'esposizione cronica all'arsenico porta alla perdita di peso, alla depressione e allo sviluppo del cancro. L'arsenico trivalente inibisce l'attività di molti enzimi, in particolare quelli contenenti gruppi sulfidrilici.

Cadmio entra nell'acqua potabile a causa della corrosione dei tubi zincati, dei coloranti e degli stabilizzanti dei tubi in PVC, nonché a causa della contaminazione delle forniture idriche da parte delle acque reflue delle industrie dell'acciaio e della plastica. Il cadmio è considerato una sostanza altamente tossica. La dose letale per l’uomo è di 150 mg/kg. Il metabolismo del cadmio è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche principali:

Mancanza di un efficace meccanismo di controllo omeostatico;

Ritenzione a lungo termine nel corpo con un'emivita estremamente lunga, in media 25 anni nell'uomo (i capelli possono fungere da indicatore biologico della ritenzione di cadmio nel corpo);

Accumulo predominante nel fegato e nei reni (fino all'80% nella composizione della metallotioneina);

Interazione intensiva con altri metalli bivalenti, sia durante l'assorbimento che a livello tissutale (con zinco, calcio, ferro, selenio, cobalto);

Capacità di penetrare la barriera placentare.

L'effetto teratogeno del cadmio (dosi teratogene - 11,1 µmol/kg) è associato a una violazione dell'apporto di elementi essenziali (zinco) al feto.

L'intossicazione acuta si manifesta con nausea, vomito, crampi addominali e, nei casi più gravi, diarrea e shock. Nell'avvelenamento cronico da cadmio si osservano alterazioni radiografiche delle ossa (osteoporosi), lesioni dei tubuli renali prossimali, sviluppo progressivo dell'ipertensione sistolica e segni di anemia. Chiaramente identificati: rinite da cadmio, nefropatia da cadmio con proteinuria tipica, osteomalacia da cadmio (malattia di Itai-Itai), sindrome neurotossica (attacchi di mal di testa, vertigini, aumento del riflesso del ginocchio, tremore, dermografismo, cronassia sensoriale e motoria compromessa), ipertensione arteriosa, mutagenicità ( ma non cancerogeno).

Cromo nell'acqua potabile è relativamente raro in concentrazioni superiori a 0,05 mg/dm 3 . Una forma tossica specifica è il cromo esavalente, che ha un effetto dannoso sui reni, sul fegato e sul tratto gastrointestinale ed è anche genotossico e cancerogeno. Il cromo esavalente è estremamente raro in condizioni naturali.

Si formano composti del fluoro durante la produzione di alluminio, vetro, fertilizzanti fosfatici e con le acque reflue di tali imprese, possono entrare in fonti d'acqua. Un ridotto contenuto di fluoro nell'acqua potabile influisce negativamente sulla condizione dello smalto dei denti. L'incidenza della carie diminuisce quando la concentrazione di fluoro nell'acqua potabile aumenta fino a circa 1 mg/dm 3 . Un ulteriore aumento della concentrazione di fluoro porta ad un aumento dell'incidenza della fluorosi dentale e ad alterazioni del sistema scheletrico (artrosi deformante), nonché ad un rallentamento della crescita, danni ai reni e alla tiroide.

Selenio presente nell'acqua potabile in piccole concentrazioni, solitamente inferiori a 0,005 mg/dm 3 . Per questo motivo l'apporto giornaliero di selenio nell'organismo tramite l'acqua potabile non supera il 5 - 10% dell'apporto tramite alimenti. Il selenio è un elemento essenziale per l'uomo poiché fa parte, in particolare, dell'enzima glutatione perossidasi. Il consumo di acqua con elevate concentrazioni di questo elemento può causare danni al tratto gastrointestinale, unghie, capelli e carie. In alcune regioni con un basso contenuto di selenio nell'ambiente, compreso l'ambiente acquatico, la popolazione locale sperimenta cardiomiopatia endemica (malattia di Keshan) e osteoartropatia (malattia di Kashin-Beck). Ad eccezione del solfuro di selenio, che non si trova nell’acqua potabile, non esistono prove sperimentali che il selenio sia cancerogeno.

La principale fonte di inquinamento dell’acqua potabile Guidaè il sistema di distribuzione dell'acqua stesso, dove questo elemento è contenuto in tubi, saldature e raccordi. I livelli di piombo nell'acqua potabile sono particolarmente elevati se l'acqua del rubinetto viene consumata al mattino senza scaricare almeno i primi 100 ml che erano a diretto contatto con le valvole di ottone.

Le principali aree di tossicità selettiva dei composti di metalli pesanti sono l'epitelio specifico dei reni, del fegato e dell'intestino, dei globuli rossi e delle cellule nervose, dove si osserva un'aumentata concentrazione di queste sostanze, quindi nefropatia, distrofia epatica tossica, gravi sintomi neurologici e Nel quadro clinico di questi avvelenamenti prevale spesso l'emolisi. Ci sono tre principali pool metabolici di questo elemento nel corpo: sangue, tessuti molli e scheletro. Più del 90% del piombo presente nel sangue è legato ai globuli rossi. Il piombo nel plasma sanguigno si complessa prevalentemente con la transferrina (specialmente in condizioni di carenza di ferro). Concentrazioni nel sangue pari a 2,9 - 3,86 µmol/dm 3 riflettono il carico di questo elemento, che può causare alcuni cambiamenti biochimici senza tuttavia manifestare sintomi clinici di intossicazione da piombo. Per i bambini questi limiti sono significativamente più bassi.

Nella tossicosi da piombo vengono colpiti principalmente gli organi emopoietici (anemia microcitica, normocromica, morfologicamente indistinguibile dall'anemia sideropenica), il sistema nervoso (encefalopatia e neuropatia) e i reni (nefropatia).

Successivamente compaiono debolezza generale, mal di testa, vertigini, sapore sgradevole in bocca, tremori agli arti, perdita di appetito, perdita di peso, stitichezza, dolore addominale (nella regione epigastrica) e segni di anemia. Possono essere rilevati degenerazione miocardica diffusa, disturbi dello sviluppo mentale nei bambini e nefropatia cronica.

Mercurio e suoi composti, soprattutto quelle organiche, sono considerate le sostanze più pericolose e altamente tossiche che si accumulano nel corpo umano e circolano a lungo nella biosfera. L'espressione estrema del moderno avvelenamento cronico da mercurio associato a un problema ambientale è la malattia Minamata (avvelenamento da alchilmercurio attraverso i frutti di mare).

L'avvelenamento cronico da mercurio (micromercurialismo) è caratterizzato da danni al sistema nervoso centrale e autonomo, al fegato e agli organi escretori (reni, intestino). In questo caso si notano mal di testa, affaticamento, indebolimento della memoria, ansia, apatia, perdita di appetito e perdita di peso. Successivamente compaiono lievi tremori alle mani e disfunzioni epatiche e renali diagnosticate con metodi di laboratorio. Con avvelenamento più grave, si osserva una diminuzione della sensibilità della pelle sulle estremità, parestesie intorno alle labbra, restringimento del campo visivo, andatura atassica e disturbi emotivi. Il mercurio ha anche effetti gonado ed embriotossici, teratogeni e mutageni.

Alluminio diffuso in natura e spesso presente nelle acque.

L'alluminio ha una bassa tossicità, ma alcuni ricercatori associano l'esposizione umana a questo elemento con il danno cerebrale caratteristico del morbo di Alzheimer. Tra i prodotti chimici organici - inquinanti dell'acqua, di particolare interesse sono quelli che sono sottoprodotti formati durante la purificazione e disinfezione dell'acqua potabile.

Rame ha un effetto irritante sul tratto gastrointestinale, provoca cirrosi epatica, indebolimento dell'immunità e disturbi funzionali del sistema nervoso. Inoltre, il rame conferisce all'acqua un sapore metallico. Il bario, accumulandosi nel fegato, nei polmoni e nella milza, prolunga il processo di contrazione muscolare, blocca la trasmissione degli impulsi nervosi e provoca malattie del sistema nervoso e del sistema circolatorio.

Composti organici volatili(COV) sono impurità acquose che rappresentano un pericolo anche in piccole concentrazioni. Questi includono benzene, tetracloruro di carbonio, toluene, cloruro di vinile, dicloroetano, ecc. I COV sono sottoprodotti nella produzione di pesticidi, vernici, adesivi, coloranti, profumi e distillazione del petrolio. I prodotti metabolici del tricloroetano hanno azione sedativa (cloralio idrato), tossica per il sistema nervoso centrale (tricloroetanolo) e irritante (acido tricloroacetico).

Petrolio e prodotti petroliferi sono gli inquinanti più comuni negli oceani del mondo. Le maggiori perdite di petrolio sono associate al suo trasporto dalle aree di produzione. Inoltre, lungo i fiumi con canali di scolo domestici e temporaleschi.

Gli idrocarburi saturi e insaturi che fanno parte dei prodotti petroliferi hanno un effetto narcotico, causando cambiamenti nel sistema vascolare e nervoso centrale, e gli idrocarburi aromatici in condizioni di esposizione acuta colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale, provocando un effetto narcotico, accompagnato da sonnolenza, letargia, tremore e hanno anche un effetto sugli organi ematopoietici e sui sistemi vascolari di alcuni organi. Con l'effetto combinato degli idrocarburi presenti nei prodotti petroliferi aumenta la tossicità della miscela.

Tra gli inquinanti, quelli sintetici sono molto pericolosi. tensioattivi(tensioattivi), che sono uno degli inquinanti chimici più comuni dei corpi idrici. I tensioattivi possono avere un effetto negativo sulla qualità dell'acqua, sulla capacità autopurificante dei corpi idrici e sul corpo umano. Quando entrano nell'acqua, formano una forte schiuma, interrompendo il regime di ossigeno e i processi di autodepurazione del serbatoio.

Trialometani si trovano quasi sempre nell'acqua potabile quando viene clorata a causa di processi di trasformazione. Questi includono cloroformio, bromodiclorometano, dibromoclorometano e bromoformio. Le loro concentrazioni variano a seconda del tipo e della dose di cloro utilizzato per clorare l'acqua, nonché del tipo e della concentrazione delle sostanze organiche presenti nell'acqua di fonte. Questi quattro composti sono generalmente simili nei loro effetti tossicologici. Vengono facilmente assorbiti dal tratto gastrointestinale, causando un'esposizione a lungo termine a danni al fegato e ai reni. È stato confermato sperimentalmente che i trialometani sono in grado di indurre epatomi, adenomi e adenocarcinomi maligni dei reni negli animali a sangue caldo. Le concentrazioni stimate di trialometani nell'acqua potabile associate ad un eccessivo rischio di cancro nel corso della vita vanno da 60 a 200 μg/dm 3 .

Formaldeide compare nell'acqua potabile, principalmente a causa dell'ossidazione delle sostanze organiche naturali durante l'ozonizzazione e, in misura minore, durante la clorazione. Si trova anche nell'acqua potabile a seguito della migrazione dai raccordi in plastica. Nell'acqua potabile ozonizzata vengono rilevate concentrazioni di formaldeide fino a 30 μg/dm 3 . Nonostante il fatto che la formaldeide sia cancerogena se inalata, non mostra tale attività se assunta per via orale nel corpo di animali a sangue caldo.

Acrilammideè esclusivamente un prodotto dell’attività umana. In questo caso, la principale fonte di approvvigionamento è la migrazione di quantità residue di monomero dalla poliacrilammide, utilizzata come flocculante nella purificazione dell'acqua potabile, nonché quando si utilizza l'acrilammide come agente cementante.

L'acrilammide viene facilmente assorbita dal tratto gastrointestinale e può attraversare la placenta. È neurotossico, capace di danneggiare le cellule germinali, interrompere la funzione riproduttiva, inducendo mutazioni genetiche nelle cellule dei mammiferi e aberrazioni cromosomiche in vitro e in vivo.

Pesticidi può persistere a lungo nei corpi idrici, accumularsi in quantità pericolose per l'uomo ed entrare nel corpo di piante, pesci e uccelli acquatici. I pesticidi hanno una tossicità significativa e hanno effetti allergici, cancerogeni, embriotropi, teratogeni, mutageni e gonadotropi. L’esposizione a lungo termine e a bassa intensità ai pesticidi può aumentare la morbilità complessiva. Gli idrocarburi policiclici aromatici, le ammine aromatiche e i composti nitroso sono caratterizzati da effetti cancerogeni e possono causare lo sviluppo di tumori di varie localizzazioni.

Ampiamente usato per la disinfezione dell'acqua composti del cloro Tuttavia, la sua presenza nell'acqua potabile causa una serie di problemi: sapore e odore sgradevoli, rischio di cancro alla vescica e al colon-retto.