Dovrebbe essere nei locali dell'ospedale? La legge antitabacco non funziona nemmeno negli ospedali

Negli ultimi anni il Governo della Federazione Russa è stato particolarmente impegnato nella risoluzione del problema del fumo nei luoghi pubblici. Tali misure sono state introdotte non solo come strumento per combattere il fumo, che provoca disapprovazione da parte dei fumatori, ma anche come preoccupazione per la salute dei cittadini non fumatori nei luoghi pubblici, i cui diritti devono essere presi in considerazione anche dai fumatori.

Le prime restrizioni sono entrate in vigore nel 2013 e ogni anno il restringimento dei confini delle aree fumatori diventa sempre più significativo. La ragione di un controllo così severo erano le statistiche. Secondo gli ultimi dati, ogni anno circa mezzo milione di cittadini russi muore a causa di malattie provocate dal fumo attivo o passivo.

Attualmente la forte negatività causata dall'adozione della risoluzione sul divieto di fumo si è progressivamente attenuata. Ma gli esperti dicono che i cambiamenti positivi verso il miglioramento della salute della popolazione del paese saranno evidenti solo dopo almeno cinque anni.

Ecco un elenco dei luoghi in cui è severamente vietato fumare per legge.

Dove non si può fumare secondo la nuova legge del 2019

L'elenco delle aree vietate ai fumatori si sta gradualmente ampliando al momento si presenta così:

  1. È severamente vietato fumare in vari istituti scolastici. Ciò include le scuole, gli istituti di istruzione secondaria specializzata e superiore. Non è consentito fumare sul territorio delle istituzioni sportive e culturali.
  2. Il divieto è stato introdotto anche sul territorio delle istituzioni sanitarie, comprese cliniche, ospedali e sanatori.
  3. Le restrizioni riguardano tutti i tipi di trasporto pubblico, compresi aerei, navi, treni interurbani e a lunga percorrenza, autobus e così via. Lo stesso vale per le stazioni ferroviarie e degli autobus, aeroporti e porti, stazioni della metropolitana e treni, nonché ad almeno 15 metri dall'uscita della stazione.
  4. È vietato fumare negli edifici o nei locali di servizio pubblico. Cioè filiali del fondo pensione statale, servizi di previdenza sociale, centri di servizi sociali.
  5. Nei locali e nei territori dei dipartimenti degli enti e delle autorità governative. Ciò include tribunali e prefetture. Vari ministeri, dipartimenti, agenzie e così via.
  6. Anche il fumo sul posto di lavoro e in altre aree di lavoro è soggetto a restrizioni.
  7. È severamente vietato fumare negli ascensori e nelle scale degli edifici residenziali.
  8. Non è consentito fumare sulle spiagge e nei parchi giochi.
  9. Anche le stazioni di servizio figurano nell'elenco delle aree vietate ai fumatori.
  10. Il divieto si applica ai dormitori e ad eventuali luoghi di residenza temporanea (alberghi).
  11. Nonostante le proteste particolari dei fumatori, il divieto ha interessato anche bar, ristoranti e caffè.
  12. L'elenco comprendeva anche locali di servizi al consumatore (vari laboratori, atelier e così via).

Dove è consentito fumare nel 2018-2019

Consideriamo anche i luoghi in cui è consentito fumare. L’elenco è molto più breve, ma non devi preoccuparti delle sanzioni nei luoghi elencati:

  1. È consentito fumare all'interno della vostra proprietà personale. Questo vale per l'auto e lo spazio abitativo (hai anche il diritto di fumare sul balcone).
  2. Quasi ovunque sulla strada, ad eccezione dei territori sopra elencati e del confine di 15 metri dalle stazioni della metropolitana, aeroporti, porti, stazioni ferroviarie, fermate degli autobus.
  3. È possibile fumare sul posto di lavoro, ma (!) solo in un locale appositamente predisposto e attrezzato.
  4. Sui binari passeggeri in attesa dei treni passeggeri.

Sigilli elettronici

Non molto tempo fa, i dispositivi elettronici per fumare sono entrati nella vita quotidiana dei fumatori. Le sigarette elettroniche non utilizzano tabacco standard, utilizzano una sostanza aromatizzata alla glicerina con aggiunta di nicotina. Tali dispositivi non producono fumo, ma producono vapore.

Le sigarette elettroniche non sono vietate nei paesi europei e possono essere fumate non solo nei luoghi pubblici, ma anche nelle cabine degli aerei. Nella Federazione Russa, anche il divieto di fumare prodotti del tabacco non li riguarda, poiché semplicemente non rientrano in questa categoria. Pertanto, al momento, fumare sigarette elettroniche è legale ovunque.

Su questo però discutono alcuni politici che vogliono limitare i dispositivi elettronici, citando la presenza di nicotina nelle cartucce dei dispositivi.

Il 1 giugno 2013, ad eccezione di alcune disposizioni, è entrata in vigore la Legge Federale della Federazione Russa del 23 febbraio 2013 n. 15-FZ (di seguito Legge) che vieta il fumo nei luoghi pubblici, la sponsorizzazione e la pubblicità del tabacco, nonché il coinvolgimento dei bambini nell'uso del tabacco. Dato che dall'11 maggio 2008 la Federazione Russa è parte della Convenzione quadro dell'Organizzazione mondiale della sanità sul controllo del tabacco, l'adozione della nuova legge rappresenta l'adempimento degli obblighi in materia di lotta al fumo e riduzione della mortalità dovuta al consumo di tabacco a livello internazionale. Naturalmente, l'adozione della legge “anti-tabacco”, come viene anche chiamata, ha suscitato opinioni ambigue nella società, perché la nuova legge tocca molti interessi, dalla più potente lobby del tabacco al fumatore medio.

Il divieto di fumare in alcuni luoghi pubblici verrà introdotto gradualmente.

Ricordiamo che dal 1 giugno 2013 sarà vietato fumare nelle scuole, università, ospedali, cliniche, sanatori, edifici governativi, comuni, locali dei servizi sociali, ascensori e ingressi, aerei, trasporti urbani ed extraurbani, all'interno e nelle vicinanze inferiore a 15 metri dagli ingressi delle stazioni ferroviarie e aeroportuali, delle fermate della metropolitana, dei luoghi sportivi e culturali, dei luoghi di lavoro e delle aree di lavoro organizzate al chiuso, dei parchi gioco e delle spiagge (Legge).

Dal 1 giugno 2014, il divieto di fumo si applicherà ai treni a lunga percorrenza, alle navi a lunga percorrenza, agli hotel, ai bar e ristoranti, ai mercati e ad altre strutture commerciali, ai binari dei treni pendolari (clausole 3, 5, 6, 12 della Parte 1 della Legge).

Quali conseguenze attendono i fumatori se infrangono la legge?

È ovvio che un divieto è efficace solo quando è supportato da adeguate norme sulla responsabilità per inosservanza. La legge “antitabacco” adottata stabilisce la responsabilità disciplinare, civile e amministrativa (Legge).

Il 14 maggio 2013, la Duma di Stato ha adottato in prima lettura un disegno di legge sulle multe per violazione della legge "anti-tabacco" (il nome completo è il progetto di legge federale "Sulle modifiche al Codice della Federazione Russa sui reati amministrativi e la legge federale "Sulla pubblicità" in connessione con l'adozione della legge federale "Sulla protezione della salute pubblica dagli effetti del fumo di tabacco ambientale e dalle conseguenze del consumo di tabacco", n. 222563-6, di seguito denominato progetto di legge)

Il disegno di legge prevede le seguenti sanzioni amministrative (tabella):

Tavolo. Responsabilità amministrativa per violazione di divieti stabiliti (Articolo 1 del disegno di legge)

Tipo di violazione

Tipo di punizione

Individuale

Entità

Esecutivo

Fumare tabacco in determinati territori, locali e strutture vietati dalla legge federale

Multa: 1000 – 1500 rubli.

Vendita di prodotti del tabacco ai minori

Multa: 80.000 – 90.000 rubli;

Multa: 8.000 – 10.000 rubli;
- confisca dei prodotti del tabacco

Sponsorizzazione del tabacco

Multa: 80.000 – 150.000 rubli;
- ovvero sospensione delle attività fino a 90 giorni

Multa: 5.000 – 7.000 rubli.

Violazione dei divieti e delle restrizioni sulla dimostrazione dei prodotti del tabacco e sul processo di consumo del tabacco

Multa: 2000 – 5000 rubli.

Multa: 80.000 – 100.000 rubli.

Multa: 8.000 – 10.000 rubli.

Violazione dei divieti e delle restrizioni sulla dimostrazione dei prodotti del tabacco e sul processo di consumo del tabacco nei prodotti informativi destinati ai minori

Multa: 3000 – 5000 rubli.

Multa: 80.000 – 100.000 rubli.

Multa: 10.000 – 15.000 rubli.

Multa: 100.000 – 500.000 rubli;
- confisca del materiale pubblicitario o sospensione dell'attività fino a 90 giorni con confisca del materiale pubblicitario

Multa: 5.000 – 20.000 rubli;
- confisca del materiale pubblicitario

Nel processo di attuazione della legge non ci saranno praticamente più luoghi abituali per fumare, infatti sarà possibile fumare solo a casa e per strada, dove non esiste alcun divieto legale; Secondo il Global Adult Tobacco Survey (GATS), condotto nel 2009, in Russia quasi 44 milioni di persone (il 39,1% della popolazione adulta) sono fumatori abituali di tabacco.

A seguito di un sondaggio tra i nostri utenti sul tema: "Secondo voi, questo divieto "funzionerà" se si prevede di introdurre sanzioni amministrative per le violazioni (il disegno di legge corrispondente è stato adottato in prima lettura)?" si è scoperto che più della metà degli intervistati (67% - segmento rosso) ritiene che il divieto di fumo non funzionerà, mentre il 32% degli utenti ritiene che tale divieto funzionerà (segmento verde) e l'1% ha espresso indifferenza verso questo argomento (segmento giallo).

Data del sondaggio: 20-26 maggio 2013
Luogo dell'indagine: Russia, tutti i distretti
Dimensione del campione: 528 intervistati

Con l’introduzione del divieto di fumo diventano automaticamente rilevanti tre questioni:

  • tra la popolazione fumatrice: dove sarà consentito fumare senza conseguenze?
  • per i datori di lavoro: la loro organizzazione rientra nel “doppio divieto” oppure è possibile organizzare apposite aree fumatori e secondo quali requisiti tecnici?
  • per i cittadini non fumatori: a chi rivolgersi se un fumatore continua intenzionalmente a violare la Legge?

Dove puoi fumare senza conseguenze? Il principio dello Stato di diritto recita: al cittadino è consentito tutto tranne ciò che è direttamente vietato dalla legge. Pertanto è possibile fumare dove non è vietato dalla legge. Quindi puoi fumare solo nei luoghi appositamente designati, nel tuo appartamento o casa e in macchina.

Per evitare la responsabilità amministrativa del fumo in luoghi vietati, offriamo diverse raccomandazioni:

1. È necessario conoscere l'elenco esatto dei luoghi in cui è vietato fumare e rispettarlo il più possibile.
2. Se vieni sorpreso a fumare in un luogo vietato, ricorda che sul territorio della Federazione Russa esiste la presunzione di innocenza (parte 2 dell'articolo 1.5), pertanto l'onere della prova spetta all'accusa. La prova indiscutibile che conferma una violazione sarà la circostanza solo se vieni colto in flagrante. Inoltre, solo un'autorità esecutiva, un agente di polizia o un agente di polizia locale possono far valere la responsabilità amministrativa. Le testimonianze da sole non sono sufficienti e le videocamere non sono ancora state installate in tutti i parchi giochi e nelle scale.
3. In caso di disaccordo con il protocollo su un reato amministrativo, la legislazione attuale prevede la possibilità di impugnare in tribunale una decisione, un'azione (inazione) di un ente governativo, ente locale, funzionario, dipendente statale o comunale se si ritiene che i tuoi diritti sono stati violati (Parte 1 Art. 254).
4. La ricezione e la riproduzione di registrazioni audio e video può costituire violazione della privacy dei cittadini (art. 23). Secondo la parte 2 dell'art. 55 prove ottenute in violazione della legge non hanno valore legale e non possono essere utilizzate come base per una decisione del tribunale.

È possibile organizzare apposite aree fumatori e quali requisiti vanno seguiti? Quali organizzazioni saranno soggette al “doppio divieto”?

Su decisione del proprietario o di altra persona autorizzata dal proprietario dell'immobile, è consentito fumare tabacco in locali isolati appositamente attrezzati (Parte 2 della Legge). La predisposizione di sale fumatori non è un obbligo, bensì un diritto del datore di lavoro. E solo se al proprietario del locale non dispiace. Tuttavia, se il proprietario di un edificio per uffici rifiuta di seguire l'esempio dei dipendenti fumatori, gli inquilini dovranno cercare un nuovo proprietario più fedele. Sebbene molte aziende abbiano regole simili anche prima dell'entrata in vigore della legge. Ad esempio, Unilever ha una politica globale secondo la quale in tutti gli edifici affittati o posseduti, compresi quelli industriali, devono essere attrezzate speciali aree fumatori all'esterno e negli edifici è vietato fumare. "Allo stesso tempo, l'accordo firmato tra la nostra azienda e il business center chiarisce che in linea di principio è vietato fumare nel business center - le eccezioni sono luoghi appositamente designati sulla strada", osserva Ekaterina Odintsova, senior manager per le relazioni con i media e le comunicazioni aziendali delle società del gruppo Unilever in Russia, Ucraina e Bielorussia. “Non abbiamo intenzione di organizzare speciali sale fumatori all'interno dell'ufficio che affittiamo a Mosca, poiché ci sono posti speciali per fumare in strada. I dipendenti fumatori hanno un atteggiamento positivo nei confronti del divieto già stabilito oggi, quindi la nuova legge lo farà non pregiudicare in alcun modo il loro lavoro”.

Già nel marzo di quest'anno il Ministero della Salute della Federazione Russa ha pubblicato un progetto di requisiti tecnici per l'assegnazione e l'attrezzatura di posti speciali all'aperto per il fumo di tabacco e per l'assegnazione e l'attrezzatura di locali isolati per il fumo di tabacco.

Bozze di ordinanze e requisiti per locali fumatori e segnaletica di divieto di fumo

Ordinanza "Approvazione dei requisiti per l'assegnazione e l'attrezzatura di luoghi speciali all'aperto per il fumo di tabacco, per l'assegnazione e l'attrezzatura di locali isolati per il fumo di tabacco"
Ordinanza "Sull'approvazione dei requisiti del segnale di divieto di fumo e della procedura per la sua collocazione"
Requisiti per l'assegnazione e l'attrezzatura di appositi luoghi all'aperto per il fumo del tabacco, per l'assegnazione e l'attrezzatura dei locali isolati per il fumo del tabacco
Appendice ai Requisiti per il cartello Divieto di Fumare
Requisiti per il segnale di divieto di fumo e ordine di collocazione

Tali requisiti stabiliscono che le aree fumatori si trovino al di fuori delle aree e dei locali in cui è vietato fumare e debbano rispettare le norme igieniche per il contenuto nell'aria atmosferica delle sostanze rilasciate durante il consumo di prodotti del tabacco.

All'aperto tali luoghi devono essere dotati di posacenere, segnaletica “Area fumatori” e illuminazione artificiale (notturna), materiale informativo sui pericoli del tabacco e sugli effetti dannosi del fumo di tabacco. Negli edifici le sale fumatori devono essere ubicate in locali isolati. Oltre a soddisfare i requisiti sopra elencati, le aree fumatori devono essere dotate anche di un estintore e di “una porta o dispositivo simile per impedire l’ingresso di aria contaminata nelle aree adiacenti”.

Oltre a questi requisiti, il Ministero della Salute della Federazione Russa ha pubblicato anche un progetto di requisiti che stabiliscono condizioni obbligatorie, restrizioni o una combinazione di essi per il segnale di divieto di fumo e la procedura per la sua collocazione per designare territori, edifici e oggetti in cui è consentito fumare tabacco. proibito.

Pertanto, al segnale di divieto di fumo vengono imposti i seguenti requisiti: deve essere un'immagine grafica a colori di almeno 200x200 mm (ad eccezione dei segnali nei trasporti e quelli aggiuntivi - sulle porte delle camere d'albergo, negli ingressi dei treni, ai banconi dei bar, eccetera.). Si prevede che tale cartello venga posizionato ad ogni ingresso del territorio, della struttura o dell'edificio in cui è vietato fumare (per i veicoli - su tutte le porte), nonché nelle aree comuni (servizi igienici). Se i locali di un edificio o di un impianto prevedono l'erogazione di diversi tipi di servizi, il cartello è posto all'ingresso di ciascun locale in cui viene fornito questo o quel servizio.

Organizzare sale fumatori in stanze appositamente isolate è un compito costoso: da 100mila a 400mila rubli. Il costo di una cabina per fumatori varia a seconda dell'individualità del progetto e delle caratteristiche tecniche. Pertanto, una sala fumatori già pronta con una configurazione standard per sei persone costa circa 200 mila rubli.

Rospotrebnadzor sarà responsabile del monitoraggio della conformità delle aree fumatori agli standard approvati. Per violazione degli standard approvati, il dipartimento ha il diritto di emettere multe. Al momento, l'entità della sanzione per i datori di lavoro che “consentono” di fumare sul posto di lavoro non è stata ancora adottata.

Meno fortunati sono i dipendenti di istituzioni in cui è vietata l'organizzazione di sale fumatori (ospedali, stadi, agenzie governative, ecc.). Secondo la nuova legge, rientrano nel “doppio divieto”. I dipendenti di tali istituzioni saranno costretti ad abbandonare la loro cattiva abitudine o a fumare all'esterno della struttura. La settimana scorsa si è appreso che dal 1 giugno di quest'anno i deputati della Duma di Stato fumeranno in un padiglione speciale, che si trova accanto a uno degli ingressi della camera bassa del parlamento. Sergei Popov, presidente del Comitato per i regolamenti e l'organizzazione del lavoro della Duma di Stato, in una riunione plenaria tenutasi il 24 maggio 2013, ha dichiarato: "Il Comitato per i regolamenti ha concordato le sedi proposte dall'apparato della Duma di Stato e dal il padiglione corrispondente sarà situato sulla strada vicino all’ingresso n. 6.”

    Ekaterina Odintsova, senior manager per le relazioni con i media e la comunicazione aziendale del gruppo di società Unilever in Russia, Ucraina e Bielorussia: “Smettendo di fumare, un dipendente si incoraggia a vivere una vita più lunga e più sana. Aiutiamo e supportiamo i dipendenti che vogliono smettere di fumare, poiché comprendiamo che a volte può essere molto difficile da fare. a cui aderisce anche la divisione russa di Unilever Per i dipendenti che vogliono smettere di fumare ci sono programmi di sostegno: vengono organizzate conferenze, consultazioni con specialisti sulla cessazione del fumo, vengono pagate cure mediche, ecc. Dopo l'entrata in vigore della legge antitabacco. , diventerà più facile conformarsi ai nostri standard globali. I paesi europei hanno leggi simili da molto tempo."

Dove andare se un fumatore continua intenzionalmente a violare la Legge?

Per coloro che, al contrario, soffrono della dipendenza dei vicini di pianerottolo, esistono diversi modi legali per influenzarli.

1. La prima cosa da fare è avvisare il fumatore che, secondo la nuova legge, in questo locale è vietato fumare. Puoi anche mostrare un estratto dal testo della Legge stessa.
2. Affiggere al pianerottolo un avviso relativo al divieto di fumare indicante le disposizioni di Legge che vietano di fumare.
3. Se questo non aiuta, non esitate a chiamare l'ufficiale di polizia locale o la polizia, quindi scrivere una dichiarazione corrispondente all'agente di polizia. Se un agente di polizia rifiuta di adottare misure di risposta adeguate, è possibile presentare una denuncia all'ufficio del pubblico ministero.

Resta aperta la questione su come le autorità esecutive controlleranno il rispetto della legge “anti-tabacco”.

  • I russi si stanno gradualmente abituando al fatto che non possono fumare nei luoghi pubblici, al lavoro, nelle istituzioni educative e mediche: la punizione amministrativa non è stata ancora introdotta - si promette che sarà legalizzata dal 1 ottobre.

    Per le istituzioni mediche è stato istituito il cosiddetto “doppio divieto”, ovvero al loro interno non possono essere installate aree fumatori, si può fumare solo per strada, a una distanza di 15 metri dall'ingresso; È difficile per le nostre istituzioni mediche soddisfare questi standard anche in estate. Pertanto, i loro leader hanno seriamente paura dell'inizio del freddo. Perché? Il "dottor Peter" ha cercato la risposta a questa domanda in vari istituti medici della città e non ne ha trovato uno in cui la legge fosse rispettata al 100%. Inoltre, la violano molto spesso in base agli interessi del paziente e non perché non vogliono rispettare la legge.

    Come le cliniche commerciali evitano di perdere pazienti

    La clinica Medi, ad esempio, ha installato cabine fumatori separate (come negli aeroporti) per medici e pazienti. In Scandinavia hanno affisso ovunque avvisi che vietavano di fumare, con cartelli che indicavano dove dovevano andare i fumatori. La direzione è un luogo del cortile, la cui area è tale che è impossibile mantenere i 15 metri legali prima dell'ingresso della clinica.

    Le istituzioni mediche statali stanno spingendo tutti in strada.

    Nella clinica distrettuale n. 37, a causa dei lavori di ristrutturazione, il cortile è stato chiuso e ora si può fumare solo uscendo in via Pravdy. Le panchine, a due metri dall'ingresso principale della clinica, sono sempre piene di fumatori: ci sono diverse istituzioni educative nelle vicinanze, quindi è difficile capire chi è un visitatore della clinica e chi è uno studente. Ma è facile distinguere un medico che è uscito per una pausa fumo: si nasconde in un angolo, senza togliersi il camice bianco.

    ( )

    È più facile garantire il rispetto della legge negli ospedali standard con una popolazione di migliaia di abitanti: Aleksandrovskaya, Elizavetinskaya, 26... Su qualsiasi lato degli edifici si trova una distanza di 15 metri dall'ingresso. Ai vecchi tempi era comodo anche alla Mariinskaya: nel cortile c'erano panchine, vicoli per passeggiare, contenitori per mozziconi di sigaretta ad ogni passo. Ora, se segui la legge e misuri la distanza dagli ingressi, si scopre che tutti i fumatori devono stare al centro del cortile più largo e fumare. È chiaro che nessuno lo farà: medici, pazienti e loro parenti si accalcano davanti agli ingressi, compreso quello principale, dove c'è un cestino per buttare via i mozziconi di sigaretta.

    Il cartello “Vietato fumare” nell'area dell'ospedale è stato trovato solo accanto alle bombole di ossigeno: una misura di sicurezza antincendio, non un tentativo di rispettare la legge.

    La guardia dell'ospedale conosce la nuova legge e se vede dei trasgressori fa un'osservazione, ma subito filosofeggia dicendo che per infrangerla è necessaria la legge.

    Al City Hospital n. 9, i medici fumano apertamente anche all'ingresso, dove si trovano i bidoni della spazzatura: le aree fumatori per i medici, precedentemente situate in angoli appartati sui pianerottoli delle scale, sono state eliminate tra la disapprovazione generale. Ai pazienti di questo ospedale in precedenza era vietato fumare; come i medici adesso, lo facevano per strada. Ai pazienti postoperatori, che trovavano difficile superare tale percorso, veniva occasionalmente permesso di fumare in sale fumatori improvvisate per i medici. Ora non avranno questa opportunità. Adesso fumano tutti fuori, ma d'inverno?

    Se consenti di fumare, infrangerai la legge; se non lo permetti, infrangerai un'altra legge.

    Probabilmente, con l'inizio del freddo, ci siederemo in tribunale, dicono nel 32esimo ospedale cittadino, che, tra l'altro, cura coloro che non dovrebbero assolutamente fumare, coloro che soffrono di malattie cardiovascolari e broncopolmonari. — Sono pochi i pazienti coscienziosi che capiscono che il divieto di fumo è nel loro interesse. Recentemente, in terapia intensiva, si potrebbe dire, una donna intelligente con tromboembolia è stata tirata fuori dall'altro mondo. Ma non appena si è sentita meglio, ha imprecato sia contro le infermiere che contro gli inservienti, chiedendo che le fosse permesso di fumare. Cosa fare in una situazione del genere? Licenziamento per violazione delle regole? Il giorno successivo tornerà in ambulanza in condizioni più gravi e la compagnia assicurativa, durante il controllo dei documenti, considererà anche questa situazione una violazione e la multerà. Dovrei almeno permettere di fumare sulle scale? Si scopre che stiamo infrangendo la legge. Non importa dove lo lanci, romperai qualcosa.

    Se il fumo è il male minore

    I medici ritengono che la legge sul divieto di fumo non sia stata completamente pensata, perché ci sono molte situazioni in cui è impossibile applicarla. Almeno per ora.

    Ad esempio, nel dispensario cittadino per la tubercolosi e nell'ospedale narcologico cittadino, i pazienti fumavano e continuano a fumare in aree appositamente designate. La clinica per la tubercolosi afferma che quando un tossicodipendente affetto da HIV viene curato per la tubercolosi, il danno alla salute che si provoca fumando non ha più importanza. In generale, i malati di tubercolosi aperta sono sempre stati uno dei pazienti più difficili in termini di adattamento sociale, per non parlare del fatto che molti di loro hanno violato altre leggi. E aspettarsi che alla prima richiesta accettino questo divieto senza fare domande sarebbe un grosso errore. Per non provocare il fumo nei reparti in cui risiedono i non fumatori e per motivi di sicurezza antincendio, nel dispensario della tubercolosi ci sono posti per fumatori per ogni evenienza. Dicono che bisogna tenere conto delle caratteristiche del contingente.

    Ma il Ministero della Salute non li ha presi in considerazione, così come le caratteristiche dei pazienti negli ospedali per la cura della droga: i narcologi affermano che smettere di fumare in un forte fumatore provoca sintomi di astinenza, come quando si cerca di abbandonare qualsiasi altra dipendenza. E questo peggiora la condizione della malattia di base, che è particolarmente evidente tra i tossicodipendenti.

    I narcologi sono stati gli unici che tuttavia si sono rivolti al Ministero della Salute con la richiesta di ammorbidire le condizioni per i fumatori tossicodipendenti, spiegando nel loro appello che è importante per loro soddisfare l'irresistibile desiderio di nicotina, altrimenti sarà molto di più difficile far fronte a qualsiasi altra dipendenza chimica (droghe, alcol).

    Si è scoperto che sono stati i medici a diventare ostaggi della situazione contraddittoria sorta con l'adozione della legge. E non perché molti di loro fumino anche loro, anche se, in effetti, ora ci saranno difficoltà con le pause per fumare.

    Sono i primi a raccomandare ai loro pazienti di smettere di fumare, poiché la dipendenza dal tabacco provoca danni irreparabili alla salute e fumare durante un'esacerbazione della malattia significa causarle un danno ancora maggiore. D'altronde sanno anche che esistono malattie nelle quali anche NON fumare fa male a qualcuno.

    ( )

    Dottor Pietro

    "... È ovvio che per i pazienti dipendenti dalla nicotina che sono stati a lungo in istituti medici, la mancanza di opportunità di fumare rappresenta un grave stress aggiuntivo", si legge nella nota esplicativa del disegno di legge.

    Questo stress, secondo il deputato, “porta o a violazioni della legislazione sul divieto di fumo (che crea rischi di incendio e danneggia la salute altrui), oppure costringe i pazienti a lasciare per questo periodo il territorio dell'istituto, il che può nuocere alla salute dei pazienti stessi”.

    Il deputato propone di escludere dalla legge “Sulla protezione della salute dei cittadini dagli effetti del fumo di tabacco ambientale...” la clausola secondo cui è vietato fumare nei locali “destinati alla fornitura di servizi medici, riabilitativi e di sanatorio-resort .”

    Allo stesso tempo, è necessario aggiungere una nuova clausola: "sulla base della decisione del proprietario dell'immobile", è consentito fumare negli istituti medici. Allo stesso tempo, si può fumare solo “in luoghi appositamente designati all’aria aperta o in locali isolati e dotati di sistemi di ventilazione”.

    I medici hanno opinioni divergenti sul fumo negli ospedali.

    Una persona ha diversi punti deboli, alcuni dei quali non sono molto utili. Non c'è altro che danno dal fumo. E se una persona si ammala di qualcosa, allora possiamo tranquillamente affermare che uno dei motivi della sua malattia è il fumo, afferma Konstantin Zverev, vice primario dell'Ospedale della città di Mosca n. 71. - Ho lavorato in terapia intensiva cardiaca per dieci anni. E noi eravamo severi: se fumi vai a casa a curarti. E così i pazienti furono costretti a non fumare per tre giorni, e poi decisero di smettere del tutto, questo per loro era un motivo.

    Secondo Konstantin Zverev, fumare in ospedale se il paziente è indebolito può portare alla tragedia.

    C'è stato un caso: un paziente è stato sottoposto a un intervento di bypass coronarico (un'operazione per ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie del cuore. - Circa. Vita), dopo l'operazione, quando si era ripreso un po', è andato a fumare - e per questo ha subito un grave infarto miocardico, ha detto il medico.

    Ma c’è anche un altro lato della medaglia: a causa della rinuncia alle sigarette, la salute del paziente può anche peggiorare notevolmente.

    Una brusca cessazione del fumo è un enorme stress per un fumatore, afferma uno pneumologo, capo del dipartimento di terapia della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov Alexander Palman. - Inoltre, all'inizio, poiché i polmoni iniziano improvvisamente a funzionare in modo diverso, il benessere del fumatore potrebbe peggiorare. Questo vale per i fumatori a lungo termine. All'inizio potrebbero avere difficoltà a eliminare l'espettorato e potrebbero persino sviluppare la bronchite.

    Alexander Palman ha detto che lui stesso è contro il fumo, ma “in generale sostiene” la legge.

    Il mio compito come medico non è rieducare una persona, ma curarla”, ha detto. - Certo, devi smettere di fumare, ma comprendiamo che i forti fumatori, mentre sono in ospedale, fumeranno comunque negli angoli - ecco cosa succede. E questo è caos, sporcizia, disordine. Pertanto, devono essere organizzate aree fumatori. In estate si può fumare, ad esempio, all'aperto, mentre in inverno all'interno, con una buona ventilazione e un sistema di sicurezza antincendio.

    Il tragico incidente avvenuto nella città di Livny, nella regione di Oryol, la dice lunga su quanto sia importante prevenire il fumo nei reparti e “negli angoli”. Nel novembre 2016, un paziente anziano di un ospedale locale ha deciso di fumare a letto, ma si è lasciato cadere la sigaretta addosso, facendo prendere fuoco ai suoi vestiti. Un coinquilino e un'infermiera accorsi sono riusciti a spegnere il piccolo incendio. Ma l'uomo è morto per ustioni: anche in terapia intensiva non sono riusciti a salvarlo.

    Il servizio stampa del Ministero della Salute non ha immediatamente risposto se si sta prendendo in considerazione la possibilità di revocare il divieto di fumare negli ospedali. Allo stesso tempo, il servizio stampa ha osservato che grazie all'attiva campagna antitabacco condotta negli ultimi anni, "la prevalenza del consumo di tabacco tra la popolazione adulta della Federazione Russa... è diminuita di circa il 25% .”

    Allo stesso tempo il consumo di tabacco rimane ancora elevato, riferisce il servizio stampa. - Secondo gli esperti, la perdita di anni potenziali di vita in età lavorativa associata alla mortalità prematura causata dal fumo può essere in media di 9 anni per gli uomini e di 5,6 anni per le donne.

    Pertanto, il nuovo concetto anti-tabacco, attualmente in fase di approvazione interdipartimentale, prevede “un ampliamento dell'elenco di locali, territori e oggetti liberi dal fumo di tabacco” (e non un restringimento).



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