Ferite da proiettile di organi ENT. Danni agli organi ENT

- Ferite da arma da fuoco al viso, agli organi otorinolaringoiatrici e al collo

Il manuale riassume l'esperienza pluriennale degli autori afghani nella diagnosi delle ferite da arma da fuoco al viso, negli organi otorinolaringoiatrici e nel collo e nel trattamento dei feriti. Vengono descritti metodi strumentali per l'esame dei feriti. Viene preso in considerazione il concetto moderno di rigenerazione riparativa e complicanze delle fratture, viene presentato un metodo per prevedere il decorso di una ferita da arma da fuoco e viene presentata una tattica completamente modificata del loro trattamento chirurgico primario. Vengono descritti cinque tipi di osteoplastica della mascella inferiore sviluppati dagli autori utilizzando l'osteogenesi di distrazione, metodi di trattamento medicinale e fisioterapico razionale dei feriti.
Per i chirurghi.

Prefazione
introduzione

Capitolo 1. Reazioni locali e generali del corpo alla lesione, caratteristiche della rigenerazione riparativa dei tessuti e previsione del decorso delle ferite
1.1. Caratteristiche anatomo-fisiologiche del volto e del collo e ferita da arma da fuoco
1.2. Caratteristiche della balistica delle ferite dei moderni proiettili feriti e natura delle ferite da arma da fuoco
1.3. Patogenesi delle reazioni comuni alle lesioni da arma da fuoco
1.4. Modelli generali di guarigione delle ferite dopo una ferita da arma da fuoco
1.5. Previsione del decorso e dell'esito del processo della ferita
1.5.1. Parametri biochimici del siero del sangue e dell'urina di feriti con frattura da arma da fuoco della mascella inferiore con decorso semplice della ferita e osteomielite da arma da fuoco
1.5.2. Risultati dello studio dei test funzionali (Kavetsky e Rotter) nei feriti
1.5.3. Analisi comparativa dei dati clinici
1.5.4. Un criterio prognostico cumulativo per valutare il decorso di un processo della ferita e un metodo per ottenerlo
1.6. Contaminazione microbica di una ferita da arma da fuoco
1.7. Classificazione delle ferite e dei danni al viso e al collo

Capitolo 2. Ferite da arma da fuoco della mascella inferiore
2.1 Struttura anatomica della mascella inferiore
2.2. Statistiche sulle ferite da arma da fuoco della mascella inferiore
2.3. Clinica e diagnosi delle ferite da arma da fuoco della mascella inferiore
2.4. Caratteristiche del decorso clinico delle ferite da arma da fuoco della mascella inferiore

Capitolo 3. Ferite da arma da fuoco della mascella superiore
3.1. Struttura anatomica della mascella superiore e delle ossa adiacenti
3.2. Dati statistici sulle ferite da arma da fuoco della mascella superiore
3.3. Clinica e diagnosi delle ferite da arma da fuoco della mascella superiore e degli organi ORL
3.4. Caratteristiche del decorso clinico delle ferite da arma da fuoco della mascella superiore

Capitolo 4. Ferite da arma da fuoco degli organi ENT (testa)
4.1. Struttura anatomica delle ossa pneumatiche del cranio
4.2. Statistiche sulle ferite da arma da fuoco del naso e paranasali
4.3. Clinica e diagnosi delle ferite da arma da fuoco del naso e paranasali
4.4. Errori nel decorso clinico delle ferite da arma da fuoco degli organi ENT

Capitolo 5. Ferite da arma da fuoco all'orecchio
5.1. Struttura anatomica dell'orecchio
5.2. Statistiche sulle ferite da arma da fuoco all'orecchio
5.3. Clinica e diagnosi delle ferite da arma da fuoco dell'orecchio

Capitolo 6. Ferite da arma da fuoco al collo
6.1. Struttura anatomica del collo
6.1.1. Colonna cervicale
6.1.2. Organi del collo
6.2. Statistiche sulle ferite da arma da fuoco al collo
6.3.. Clinica e diagnosi delle ferite da arma da fuoco del collo
6.3.1. Lesioni agli organi ENT del collo

Capitolo 7. Organizzazione dell'assistenza medica per i feriti al viso, agli organi ORL e al collo nelle fasi di evacuazione medica
7.1. Primo soccorso
7.2. Primo soccorso
7.3. Primo soccorso
7.4. Assistenza chirurgica qualificata
7.5. Assistenza chirurgica specializzata

Capitolo 8. Trattamento dei feriti al volto
8.1. Metodi di immobilizzazione temporanea dei frammenti della mascella
8.2. Metodi conservativi di immobilizzazione permanente (terapeutica) dei frammenti della mascella dopo ferite da arma da fuoco
8.3. Metodi chirurgici (osteosintesi) per fissare i frammenti della mascella dopo ferite da arma da fuoco
8.3.1. Osteosintesi della mascella superiore
8.3.2. Attaccamento della mascella superiore alle ossa intatte del cranio (metodo Adams)
8.3.3. Fissazione della mascella superiore alle ossa della volta cranica (metodi Vizhnel-Billet, Shvyrkov, Pibus)
8.3.4. Riposizionamento e fissazione della mascella superiore mediante cappetta in gesso, stecche dentali e legature (metodo Dingman)
8.3.5. Immobilizzazione mediante fili di Kirschner
8.3.6. Fissaggio dei frammenti utilizzando mini-placche metalliche e viti montate sull'osso
8.3.7. Fissaggio dei frammenti mediante sutura ossea
8.3.8. Osteosintesi della mascella inferiore
8.3.9. Fissazione dei frammenti con una sutura ossea
8.3.10. Immobilizzazione mediante miniplacche metalliche e viti
8.3.11. Fissaggio di frammenti con graffe metalliche con proprietà predeterminate
8.3.12. Fissazione dei frammenti mediante fili di Kirschner
8.3.13. Riposizionamento e immobilizzazione dei frammenti utilizzando una sutura circostante
8.3.14. Confronto e fissaggio di frammenti utilizzando ganci a forma di S e unificati (metodi di Shvyrkov, Starodubtsev, Afanasyev, ecc.)
8.3.15. Classificazione degli apparati extraorali
8.3.16. Fissazione di frammenti mediante dispositivi statici
8.3.17. Fissazione dei frammenti mandibolari mediante dispositivi di compressione
8.3.18 Osteosintesi mediante dispositivi di compressione-distrazione
8.4. Trattamento chirurgico delle ferite da arma da fuoco della mascella inferiore
8.5. Trattamento chirurgico delle ferite da arma da fuoco della mascella superiore
8.6. Correzione farmacologica della rigenerazione riparativa
8.6.1. Ottimizzazione del processo riparativo della mascella
8.6.2. Ottimizzazione passo dopo passo della rigenerazione riparativa della mascella

Capitolo 9. Trattamento delle ferite negli organi ENT e nel collo
9.1. Trattamento chirurgico delle ferite da arma da fuoco degli organi ENT (testa)
9.2. Trattamento chirurgico delle ferite da arma da fuoco del collo

Capitolo 10. Trattamento farmacologico delle persone ferite al viso, agli organi ORL e al collo
10.1. Trattamento conservativo generale dei feriti
10.2. Trattamento locale delle persone ferite al viso, agli organi ORL e al collo

Capitolo 11. Operazioni ricostruttive e riabilitazione dei feriti
11.1. Eliminazione dei difetti da arma da fuoco dei tessuti molli del viso
11.2. Osteoplastica della mascella inferiore
11.2.1. Innesto osseo libero della mascella inferiore
11.2.2. Osteoplastica mediante dispositivi di compressione-distrazione
11.3. Riabilitazione dei feriti negli organi ORL
11.4. Riabilitazione dei feriti al collo

Capitolo 12. Complicazioni nel trattamento dei feriti ed esiti delle ferite da arma da fuoco al viso, agli organi ORL e al collo

Conclusione
Elenco della letteratura di base

8649 0

In condizioni di combattimento, i danni agli organi ORL (ferite, contusioni, contusioni) rappresentano il 4-4,5% di tutte le perdite sanitarie. Inoltre, fino al 7% di tutti i feriti presentavano lesioni concomitanti agli organi ORL che richiedevano la partecipazione di uno specialista al trattamento. La stragrande maggioranza dei casi (83,7%) riguardava lesioni da esplosione. Lesioni al collo sono state riscontrate nel 53% dei casi, al naso e ai seni paranasali nel 45,6%, all'orecchio nell'1,4%. Le lesioni isolate degli organi ORL erano in media del 48,4%, combinate - 51,6%.

A seconda del fattore dannoso, ci sono ferite da arma da fuoco di organi ORL, contusioni, contusioni, ustioni, congelamento, danni da radiazioni ionizzanti, agenti chimici e batteriologici.

Le lesioni agli organi ENT sono divise in principali e accompagnatorie. Si osservano danni principali a causa di lesioni meccaniche. In caso di ustioni termiche, di solito sono concomitanti congelamento, lesioni da radiazioni ionizzanti, agenti chimici, disturbi degli organi ENT.

Attualmente è accettato quanto segue classificazione del danno meccanico agli organi ENT.

I. Lesioni degli organi ENT

1. Lesioni al naso:

a) senza danno osseo;

b) con danno osseo.

2. Lesioni dei seni paranasali (mascellare, frontale, sfenoide, labirinto etmoidale).

3. Lesioni all'orecchio esterno e all'area mastoidea:

a) senza danni all'osso temporale;

b) con danno all'osso temporale.

4. Lesioni al collo:

a) non penetrante;

b) penetrante con danno alla faringe, laringe, trachea, esofago cervicale.

II. Contusioni degli organi ENT

III. Lesioni da onde d'urto con disturbi predominanti dell'udito e della parola (commozione cerebrale ORL)

Secondo il decorso clinico, le lesioni e altre lesioni agli organi ENT sono divise in tre gruppi: lievi, moderati e gravi. Il primo gruppo comprende lesioni superficiali ai tessuti molli dell'orecchio, del naso e del collo. Il secondo comprende danni ai seni frontali, mascellari, cellule del labirinto etmoidale, orecchio medio, nonché danni estesi ai tessuti molli del collo senza danni alla laringe, trachea, faringe, esofago e fascio neurovascolare. Il terzo gruppo comprende lesioni all'orecchio interno, ai seni frontali e principali, al collo con danni alla laringe, alla trachea, alla faringe, all'esofago e al fascio neurovascolare, che causano disturbi funzionali della respirazione, della deglutizione, dell'udito e della parola.

Il pericolo immediato per la vita dei feriti del secondo e terzo gruppo è rappresentato da:

1) disturbi respiratori dovuti a stenosi delle prime vie respiratorie;

2) sanguinamento dagli organi ENT;

In base alla velocità di sviluppo, si distinguono:

Stenosi fulminee dovute a spasmo della glottide, della laringe e della trachea, ostruzione da corpi estranei;

Stenosi acuta - con un aumento dei sintomi per diverse ore, fino a un giorno (con ustioni, gonfiore);

Stenosi subacuta - si sviluppa nell'arco di diversi giorni fino a una settimana (ad esempio, con lesioni della laringe, condro-pericondrite infettiva della laringe, paralisi extralaringe dei nervi laringei ricorrenti);

Stenosi cronica: si sviluppa nell'arco di settimane o più.

Nel quadro clinico della stenosi delle vie respiratorie superiori si distinguono quattro stadi:

Fase I - compenso. Caratterizzato da approfondimento e rallentamento della respirazione, perdita di una pausa respiratoria;

Fase II - risarcimento incompleto. I muscoli accessori prendono parte all'atto della respirazione; durante l'inspirazione, le fosse sopra e succlavia si retraggono, si sviluppano stridore e cianosi della mucosa delle labbra;

Fase III - decompensazione. Forte stridore, massima tensione dei muscoli respiratori, comportamento irrequieto, cianosi delle mucose e della pelle, sudore freddo;

IV stadio - asfissia. È caratterizzata da un calo dell'attività cardiaca, pupille dilatate, perdita di coscienza, emissione involontaria di urina e singhiozzo.

In caso di stenosi del secondo e terzo stadio, e ancor più in caso di asfissia, viene eseguita immediatamente la tracheostomia.

Istruzioni per la chirurgia militare sul campo

Malattie otorinolaringoiatriche: dispense di M. V. Drozdov

2. Ferite da arma da fuoco al naso e ai seni paranasali

Le ferite da arma da fuoco del naso e dei seni paranasali possono essere divise in tre gruppi:

1) non penetrare nelle cavità nasali e nei seni paranasali;

2) ferite penetranti con danni alle formazioni ossee della cavità nasale e dei seni paranasali;

3) lesioni combinate con danni agli organi adiacenti e alle formazioni anatomiche (cavità cranica, orbite, orecchie, area maxillo-facciale).

La caratteristica più importante delle ferite da arma da fuoco è il canale della ferita con tutte le sue proprietà. Le ferite da schegge causano danni più gravi.

Inoltre, un danno significativo è causato da un proiettile con un centro di gravità instabile.

Anche le numerose pareti e formazioni ossee che formano il cranio facciale influenzano la natura del canale della ferita. La presenza di fori di ingresso e di uscita indica una ferita passante e la dimensione del foro di ingresso è molto spesso inferiore alla dimensione del foro di uscita.

Nei casi in cui un proiettile che ferisce passando attraverso i tessuti molli e l'osso rimane incastrato nel canale della ferita, si parla di ferita cieca.

Le ferite cieche isolate del naso e dei seni paranasali non sono particolarmente pericolose. Un proiettile o un frammento, dopo aver attraversato i tessuti molli e le ossa dello scheletro facciale, rimane incastrato in uno dei seni, causando un'infiammazione purulenta.

Molto più pericolose per la vita sono le ferite da arma da fuoco del naso e dei seni paranasali, che danneggiano le aree adiacenti: la cavità cranica, le orbite, la base del cranio e la fossa pterigopalatina.

Il pericolo di tali lesioni combinate è dovuto alla posizione degli organi e delle strutture vitali in queste aree.

Piccoli corpi estranei nelle ferite da arma da fuoco cieche tendono a incapsularsi.

I corpi estranei di grandi dimensioni, soprattutto quelli situati vicino agli organi vitali, di solito portano a complicazioni progressive.

Nella diagnosi di corpi estranei di origine arma da fuoco vengono utilizzati vari esami radiografici, tomografia lineare e computerizzata.

La cavità nasale, così come i canali della ferita, possono essere utilizzati per introdurre sonde radiopache, che aiutano a orientarsi nella localizzazione di un corpo estraneo.

Tenendo conto delle difficoltà di rimozione dei corpi estranei, nonché della possibilità di sviluppare pericolose complicazioni funzionali e di altro tipo (visive, intracraniche), V. I. Voyachek ha proposto uno schema che dovrebbe essere seguito per stabilire indicazioni per l'intervento chirurgico per rimuoverli.

Lo schema si basa su quattro combinazioni principali. Tutti i corpi estranei si dividono in:

1) facilmente rimovibile;

2) difficile da rimuovere;

3) causare eventuali disturbi (a seconda della reazione provocata da questi corpi);

4) non causare disturbi.

Si ottengono quattro combinazioni:

1) facilmente accessibile, ma causa di disturbo - è obbligatoria la rimozione;

2) facilmente accessibile, ma non causante disturbi - la rimozione è indicata in condizioni favorevoli;

3) difficile da raggiungere, ma che non causa disturbi - l'operazione o è controindicata in generale, oppure viene eseguita in caso di pericoli che minacciano la persona ferita nel corso della lesione;

4) di difficile accesso, ma accompagnato da disturbi delle funzioni corrispondenti - l'estrazione è indicata, ma data la complessità dell'operazione deve essere eseguita con particolari precauzioni.

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M.: Medicina, 2001. - 400 p.
Il manuale riassume i molti anni di esperienza afghana degli autori nella diagnosi delle ferite da arma da fuoco al viso, negli organi otorinolaringoiatrici e nel collo e nel trattamento dei feriti. Vengono descritti metodi strumentali per l'esame dei feriti. Viene preso in considerazione il concetto moderno di rigenerazione riparativa e complicanze delle fratture, viene presentato un metodo per prevedere il decorso di una ferita da arma da fuoco e viene presentata una tattica completamente modificata del loro trattamento chirurgico primario. Vengono descritti cinque tipi di osteoplastica della mascella inferiore sviluppati dagli autori utilizzando l'osteogenesi di distrazione, metodi di trattamento medicinale e fisioterapico razionale dei feriti.
Per i chirurghi.
Il manuale è dedicato al problema della diagnosi delle ferite da arma da fuoco e del trattamento dei feriti. Come dimostra la storia, i chirurghi erano sempre alle calcagna degli armaioli, ma non riuscivano mai a superarli. E in ogni guerra, man mano che le armi da fuoco miglioravano, venivano scoperte ferite che non erano simili a quelle delle guerre precedenti.
Ciò che è particolarmente prezioso è che il libro è scritto in base all'esperienza personale degli autori, che hanno preso parte alla guerra in Afghanistan per 4 anni. Ognuno di loro ha una vasta esperienza nel trattare da 1.000 a 1.500 persone ferite al viso e al collo.
L'importanza del lavoro di M. B. Shvyrkov, G. I. Burenkov, V. R. Demenkov è fuori dubbio, poiché con l'avvento negli anni '70 del secolo scorso di nuove armi leggere con proiettili feriti ad alta velocità che creano una cavità pulsante temporanea nei tessuti, il l'area del danno tissutale è aumentata in modo significativo. Questi proiettili non lacerano il tessuto come in passato, ma lo strappano e lo spostano, creando difetti nella sede della ferita. Per la prima volta nella letteratura nazionale, ciascuno degli autori, sulla base del proprio ampio materiale clinico, ha sistematizzato le lesioni e ha fornito una descrizione dettagliata del quadro clinico delle moderne ferite da arma da fuoco inflitte da proiettili e frammenti di ordigni esplosivi.
Gli autori hanno mostrato tenacia, duro lavoro e passione, che hanno permesso loro di condurre autonomamente studi patologici, microbiologici, batteriologici e biochimici in una situazione di combattimento. Il grande merito degli autori sono i primi criteri sviluppati al mondo per prevedere il decorso di una ferita da arma da fuoco, la capacità di prevedere lo sviluppo dell'osteomielite da arma da fuoco e il grado di preparazione della ferita per l'applicazione di suture cieche.
Avendo una grande quantità di materiale clinico, gli autori hanno motivo di confutare una serie di disposizioni riguardanti la cosa più importante nel trattamento dei feriti: il trattamento chirurgico primario di una ferita da arma da fuoco. Per la prima volta nella pratica mondiale è stato sviluppato un metodo per l'osteoplastica primaria della mascella inferiore utilizzando tessuti locali, eseguita immediatamente dopo il trattamento chirurgico primario di una ferita da arma da fuoco. Inoltre, per la prima volta al mondo, sono stati proposti e messi in pratica metodi di osteoplastica primaria non libera della mascella inferiore e di restauro della parte inferiore del viso nei giorni successivi al trattamento chirurgico della ferita. Per la prima volta nella pratica mondiale è stato sviluppato un dispositivo di compressione-distrazione che consente di eliminare difetti piccoli, medi e subtotali della mascella inferiore e del terzo inferiore del viso. Utilizzando dati statistici, il vantaggio del trattamento chirurgico radicale delle ferite facciali rispetto al trattamento delicato convenzionale è stato dimostrato in modo convincente: il numero dei feriti con osteomielite da arma da fuoco è diminuito di oltre 6 volte, il numero dei disabili è diminuito di 3,4 volte e oltre oltre il 93% dei feriti è stato rimesso in servizio.
Il manuale di M. B. Shvyrkov, G. I. Burenkov, V. R. Demenkov è scritto e progettato in modo superbo: un gran numero di fotografie a colori, stampe di radiografie e tabelle. In base all'ampiezza dei problemi posti e alla profondità della loro soluzione, il lavoro può essere chiamato "Tutto sulle ferite da arma da fuoco del viso, degli organi otorinolaringoiatrici e del collo".
Si precisa inoltre che il manuale descrive dettagliatamente la diagnosi ed il quadro clinico delle ferite da arma da fuoco al viso e al collo.
Il libro può essere consigliato a chirurghi maxillo-facciali, otorinolaringoiatri, odontoiatri, cadetti della Scuola medica militare federale e dell'Accademia medica militare.

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Gomel. - 116 s. Un breve corso di lezioni sulla chirurgia militare da campo.
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Mosca "Medicina" 1997. -288 p.
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M.: GEOTAR-MED, 2002. - 528 pp.

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Il manuale riassume i molti anni di esperienza afghana degli autori nella diagnosi delle ferite da arma da fuoco al viso, negli organi otorinolaringoiatrici e nel collo e nel trattamento dei feriti. Vengono descritti metodi strumentali per l'esame dei feriti. Viene preso in considerazione il concetto moderno di rigenerazione riparativa e complicanze delle fratture, viene presentato un metodo per prevedere il decorso di una ferita da arma da fuoco e viene presentata una tattica completamente modificata del loro trattamento chirurgico primario. Vengono descritti cinque tipi di osteoplastica della mascella inferiore sviluppati dagli autori utilizzando l'osteogenesi di distrazione, metodi di trattamento medicinale e fisioterapico razionale dei feriti.
Per i chirurghi.

Il manuale è dedicato al problema della diagnosi delle ferite da arma da fuoco e del trattamento dei feriti. Come dimostra la storia, i chirurghi erano sempre alle calcagna degli armaioli, ma non riuscivano mai a superarli. E in ogni guerra, man mano che le armi da fuoco miglioravano, venivano scoperte ferite che non erano simili a quelle delle guerre precedenti.
Ciò che è particolarmente prezioso è che il libro è scritto in base all'esperienza personale degli autori, che hanno preso parte alla guerra in Afghanistan per 4 anni. Ognuno di loro ha una vasta esperienza nel trattare da 1.000 a 1.500 persone ferite al viso e al collo.
La rilevanza del lavoro di M.B. Shvyrkov, G.I. Burenkov, V.R Demenkov è fuori dubbio, poiché con l'avvento di nuove armi leggere con proiettili che feriscono ad alta velocità nei tessuti negli anni '70 del secolo scorso, l'area del danno tissutale è aumentato in modo significativo. Questi proiettili non lacerano il tessuto come in passato, ma lo strappano e lo spostano, creando difetti nella sede della ferita. Per la prima volta nella letteratura nazionale, ciascuno degli autori, sulla base del proprio ampio materiale clinico, ha sistematizzato le lesioni e ha fornito una descrizione dettagliata del quadro clinico delle moderne ferite da arma da fuoco inflitte da proiettili e frammenti di ordigni esplosivi.
Gli autori hanno mostrato tenacia, duro lavoro e passione, che hanno permesso loro di condurre autonomamente studi patologici, microbiologici, batteriologici e biochimici in una situazione di combattimento. Il grande merito degli autori sono i primi criteri sviluppati al mondo per prevedere il decorso di una ferita da arma da fuoco, la capacità di prevedere lo sviluppo dell'osteomielite da arma da fuoco e il grado di preparazione della ferita per l'applicazione di suture cieche.
Avendo una grande quantità di materiale clinico, gli autori hanno motivo di confutare una serie di disposizioni riguardanti la cosa più importante nel trattamento dei feriti: il trattamento chirurgico primario di una ferita da arma da fuoco. Per la prima volta nella pratica mondiale è stato sviluppato un metodo per l'osteoplastica primaria della mascella inferiore utilizzando tessuti locali, eseguita immediatamente dopo il trattamento chirurgico primario di una ferita da arma da fuoco. Inoltre, per la prima volta al mondo, sono stati proposti e messi in pratica metodi di osteoplastica primaria non libera della mascella inferiore e di restauro della parte inferiore del viso nei giorni successivi al trattamento chirurgico della ferita. Per la prima volta nella pratica mondiale è stato sviluppato un dispositivo di compressione-distrazione che consente di eliminare difetti piccoli, medi e subtotali della mascella inferiore e del terzo inferiore del viso. Utilizzando dati statistici, il vantaggio del trattamento chirurgico radicale delle ferite facciali rispetto al trattamento delicato convenzionale è stato dimostrato in modo convincente: il numero dei feriti con osteomielite da arma da fuoco è diminuito di oltre 6 volte, il numero dei disabili è diminuito di 3,4 volte e oltre oltre il 93% dei feriti è stato rimesso in servizio.
Il manuale di M.B. Shvyrkov, G.I. Burenkov, V.R Demenkov è scritto e progettato in modo superbo: un gran numero di fotografie a colori, stampe da radiografie e tabelle. In base all'ampiezza dei problemi posti e alla profondità della loro soluzione, il lavoro può essere chiamato "Tutto sulle ferite da arma da fuoco del viso, degli organi otorinolaringoiatrici e del collo".
Si precisa inoltre che il manuale descrive dettagliatamente la diagnosi ed il quadro clinico delle ferite da arma da fuoco al viso e al collo.
Il libro può essere consigliato a chirurghi maxillo-facciali, otorinolaringoiatri, odontoiatri, cadetti della Scuola medica militare federale e dell'Accademia medica militare.

Contenuto
Capitolo 1. Reazioni locali e generali del corpo alla lesione, caratteristiche della rigenerazione riparativa dei tessuti e previsione del decorso delle ferite
Capitolo 2. Ferite da arma da fuoco della mascella inferiore
Capitolo 3. Ferite da arma da fuoco della mascella superiore
Capitolo 4. Ferite da arma da fuoco degli organi ENT (testa)
Capitolo 5. Ferite da arma da fuoco all'orecchio
Capitolo 6. Ferite da arma da fuoco al collo
Capitolo 7. Organizzazione dell'assistenza medica per i feriti al viso, agli organi ORL e al collo nelle fasi di evacuazione medica
Capitolo 8. Trattamento dei feriti al volto
Capitolo 9. Trattamento delle ferite negli organi ENT e nel collo
Capitolo 10. Trattamento farmacologico delle persone ferite al viso, agli organi ORL e al collo
Capitolo 11. Operazioni ricostruttive e riabilitazione dei feriti
Capitolo 12. Complicazioni nel trattamento dei feriti ed esiti delle ferite da arma da fuoco al viso, agli organi ORL e al collo