Professione mammologo. Quando è il momento di rivolgersi ad un mammologo?

Ogni donna, dal momento in cui appare il suo seno, dovrebbe "percorrere la strada" verso il medico più femminile: un mammologo. Ciò che tratta un mammologo è un medico che diagnostica, cura e aiuta a prevenire varie malattie delle ghiandole mammarie.

Dovresti affrettarti a consultare un mammologo se hai problemi associati all'indurimento delle ghiandole mammarie prima delle mestruazioni, se sospetti mastopatia, mastite o, peggio ancora, un tumore.

Area di competenza di un mammologo

Il mammologo tratta:

• malattie tumorali delle ghiandole mammarie - sarcoma, cancro, lipoma, fibroadenoma;
• malattie delle ghiandole mammarie di natura disormonale - mastopatia, malattia fibrocistica, ginecomastia;
• anomalie congenite nello sviluppo del seno;
• malattie infiammatorie delle ghiandole mammarie (mastite).

È necessaria una consultazione urgente con un mammologo se:

• dolore alle ascelle o alle ghiandole mammarie;
• secrezione dal capezzolo, noduli;
• cambiamenti nella dimensione del seno;
• le ghiandole mammarie sono diventate asimmetriche;
• arrossamento;
• nella zona del capezzolo la pelle è retratta o, al contrario, gonfia.

Sono necessarie consultazioni regolari con un mammologo se:

• c'era una sensazione di disagio alle ghiandole mammarie, grumi, dolore lancinante, secrezione dal capezzolo;
• storia di malattie genitali4
• le ghiandole mammarie sono ferite;
• il corso della gravidanza è stato sfavorevole;
• la funzionalità epatica era compromessa;
• hai vari disturbi ormonali;
• ha subito gravi situazioni psicotraumatiche, stress prolungato;
• Hai una predisposizione ereditaria ai processi tumorali.

A sintomi del cancro al seno, che dovrebbe indurti a consultare un medico includono:

• dolore – in un seno o entrambi;
• dolore sordo tra l'ascella e il capezzolo;
• secrezione che lascia un segno sul reggiseno (costante, non associata all'inizio delle mestruazioni; spontanea, non causata dallo sfregamento);
• infiammazione della pelle del capezzolo;
• foche.

Foche potrebbe non essere maligno, ma è necessario consultare un medico:

• se il sigillo si muove insieme ai tessuti adiacenti;
• il sigillo risulta duro al tatto;
• Il nodulo è doloroso e non c'è niente di simile sull'altro seno.

Test di cui ha bisogno un mammologo

Di solito fanno:

• tampone da un capezzolo del seno;
• esame citologico del materiale ottenuto;
• tampone da due capezzoli della ghiandola mammaria;
• puntura diagnostica di neoplasie sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni.

Tipi di diagnostica

• Mammografia;
• duttografia;
• pneumocistografia;
• esame ecografico delle ghiandole mammarie;
• biopsia (aspirazione con ago sottile) del seno;
• trepanobiopsia;
• Risonanza magnetica delle ghiandole mammarie.

Autoesame

Sii attento a te stesso, esaminati di tanto in tanto, prestando attenzione ai cambiamenti nella forma e nell'aspetto dei capezzoli e del seno, all'aspetto di nuovi vasi e alle modifiche di quelli vecchi. Il tuo seno è diventato più asimmetrico? Esamina il tuo corpo da diverse posizioni: piegati in avanti, stai dritto, alza un braccio. Premi sul petto con i polpastrelli delle dita, non con le punte. Tocca il tuo seno con tre dita medie: in questo modo probabilmente noterai dei grumi. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi. Alcuni tipi di contraccettivi, antidepressivi, antidolorifici, alcuni farmaci per l'ipertensione, malattie cardiache, possono causare cambiamenti indesiderati nelle ghiandole mammarie. Alcuni rimedi omeopatici (ginseng, soia, efedrina) talvolta causano secrezione dai capezzoli e dolore al petto.

Cura della pelle del seno

Pulizia I seni non richiedono sapone speciale, ma devono essere puliti accuratamente. Se c'è un graffio o una lesione sul petto, usa gli stessi farmaci che utilizzeresti per un'abrasione facciale. Proteggere dal sole Con l'esposizione al sole la pelle diventa meno elastica e sul petto compaiono le smagliature. Durante la stagione calda, utilizzare la protezione solare. Questo è un must se vuoi proteggerti dagli effetti dannosi delle radiazioni ultraviolette. Idratare Per il seno è adatta una normale crema idratante per il corpo. Se i tuoi capezzoli sono troppo secchi, applica una crema nutriente che non contenga profumo o lanolina. I capezzoli secchi possono essere il risultato di attrito, reazione ai detersivi o eczema. Se l'irritazione del seno non scompare entro due settimane, il medico potrebbe considerarlo un sintomo di cancro.

Ogni donna dovrebbe monitorare attentamente la propria salute, perché oggi esiste un numero enorme di malattie diverse che possono essere classificate come esclusivamente femminili. Ogni donna dovrebbe prestare particolare attenzione alla salute del proprio seno.

A proposito di medici

Da un lato, è positivo che una donna non sappia chi è un mammologo, perché ciò significa che semplicemente non ha ancora avuto la possibilità di vederlo, il che significa che va tutto bene per la sua salute. Ma, d'altra parte, una donna è semplicemente obbligata a consultare un mammologo ad alcuni intervalli per escludere lo sviluppo di eventuali malattie. Allora, chi è un mammologo, cosa cura e perché è considerato un medico delle donne? È semplice: questo rappresentante del mondo medico è responsabile della diagnosi e del trattamento delle malattie delle ghiandole mammarie di una donna. Vale la pena notare che non esiste una disciplina separata come la mammologia; è all'incrocio di rami scientifici come l'oncologia, la chirurgia, ecc. Tuttavia, ora in molte città si stanno creando dipartimenti e persino interi ospedali, dove si occupano di specialisti altamente specializzati. esclusivamente con i problemi del seno femminile.

A proposito di malattie

Sulla procedura

Cosa può aspettarsi una donna al ricevimento? Innanzitutto il mammologo effettuerà un breve sondaggio e chiarirà alcuni dettagli importanti per formulare la diagnosi. Il prossimo sarà sicuramente un esame delle ghiandole mammarie. Se necessario, la donna può essere sottoposta ad un'ecografia del seno, ad una mammografia o anche ad una biopsia. E dopo tutti i risultati del test ottenuti, dovrebbe essere prescritto il trattamento. Può essere chirurgico o conservativo: trattamento con l'aiuto di farmaci. Se c'è anche il minimo sospetto che ci sia qualcosa che non va nel tuo seno, non dovresti ritardare. Ciò significa che devi semplicemente fissare un appuntamento con un mammologo!

Come prevenire la comparsa di vari medici affermano che spesso i tumori al seno si verificano a seguito di un aborto, soprattutto il primo; dopo stress e depressione; a causa di uno stile di vita malsano - dieta squilibrata, consumo di alcol in grandi dosi. Inoltre, un mammologo può consigliare a ogni donna di prendersi cura adeguatamente del proprio seno. In caso di graffi, il seno deve essere trattato con prodotti medici per il viso. Ha bisogno anche di essere protetto dal sole. E se la pelle del seno è secca, puoi idratarla con vari cosmetici e rimedi popolari.

Sfortunatamente, il cancro al seno è la patologia tumorale più comune nelle donne. Secondo le tristi statistiche, in Russia ogni decimo rappresentante del gentil sesso si ammala. Pertanto, abbiamo deciso di chiedere consiglio al mammologo Alla Kartasheva, conduttore del programma "10 soluzioni del dottor Kartasheva" sul canale televisivo "Doctor".

Un mammologo è uno specialista che diagnostica le malattie del seno. Di norma, i mammologi hanno una specializzazione primaria in oncologia o ginecologia e meno spesso nella diagnostica delle radiazioni.

L'esame delle ghiandole mammarie inizia nelle ragazze e nelle giovani donne dal momento in cui si verificano le mestruazioni e le ghiandole mammarie iniziano a crescere e rispondono ai cambiamenti ormonali nel corpo. Dato che sono un medico adulto, i pazienti vengono da me a partire dai 18 anni.

Di norma, i principali reclami nei pazienti giovani sono il dolore nella seconda metà del ciclo mestruale, l'asimmetria e la secrezione dai dotti. Le ragazze possono anche provare disagio o sentire grumi. Noi mammologi preferiamo effettuare gli esami dai 5 ai 12 giorni dall'inizio del ciclo mestruale. Durante questo periodo, il seno è meno doloroso durante l'esame, meno gonfio e, se è necessaria una biopsia con puntura, il risultato diagnostico è più affidabile.

Test diagnostici di base

Quando il paziente ha meno di 40 anni, la consultazione è necessariamente integrata da un esame ecografico delle ghiandole mammarie e dei linfonodi regionali. Poiché l'età “passaporto” non sempre corrisponde all'età biologica, la struttura della ghiandola ha caratteristiche individuali proprie: involuzione fibro-adiposa nelle donne giovani e iperplasia ghiandolare (adenosi) nelle donne molto mature.

A seconda di ciò che si vede dall'ecografia, il medico decide quanto informativo sarà l'esame mammografico per un determinato paziente. Se la ghiandola è densa ed è necessario un ulteriore esame, è preferibile che le donne giovani si sottopongano a mammografia RM con contrasto o tomosintesi.

Per le donne dopo i 40 anni, la mammografia è ancora il “gold standard”, e l’ecografia, la tomosintesi e la mammografia RM sopra menzionate vengono eseguite in aggiunta e secondo necessità.

È importante sottolineare che l'ecografia mammaria, la mammografia e la mammografia RM con contrasto hanno lo scopo di identificare problematiche diverse e non sono metodi di esame che si escludono a vicenda.

Pertanto, l'ecografia aiuterà a distinguere un fibroadenoma da una cisti, ma l'accumulo di microcalcificazioni e una piccola area di ristrutturazione tissutale (i primi segni preclinici di cancro) possono essere visti solo sulla mammografia.

Scarichi: cosa significano?

Durante l'esame, un mammologo può rilevare la secrezione dai dotti.

• Se le secrezioni sono torbide, verdastre o bianche, questo è un segno di mastopatia diffusa, una malattia di fondo e, di regola, non pericolosa. Il medico prenderà un'impronta di tampone su un vetrino per assicurarsi che non ci sia pericolo.
• Se le secrezioni sono chiare, paglierino, gialle, marroni o contenenti sangue, ciò potrebbe essere un segno di papillomi intraduttali o di patologie maligne. In questo caso, è particolarmente importante visitare immediatamente un mammologo.

Con tale dimissione, oltre allo striscio, verrà eseguito un esame speciale dei dotti e della duttografia, dopodiché il medico deciderà ulteriori tattiche.

Esami e gravidanza

È molto importante sottoporsi ad un esame da un mammologo prima di un evento così importante nella vita come la gravidanza.

Quando si verifica la gravidanza, il seno cambia, si gonfia, si gonfia e, in questo contesto, si può perdere l'insorgenza di una grave malattia. I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono anche influenzare la crescita di un nodulo esistente nella ghiandola mammaria. Le stesse raccomandazioni - prima di iniziare la fecondazione in vitro, prescrivere contraccettivi ormonali o terapia ormonale sostitutiva.

Qualche parola sull'autoesame

L'autoesame viene effettuato prima davanti a uno specchio con una buona illuminazione, lo stesso giorno della prima metà del ciclo mestruale.

• Per iniziare alzare le mani e valutare eventuali retrazioni o deformazioni della pelle.
• Quindi procedere alla palpazione. Premere sulla ghiandola con la punta delle dita: prima superficialmente, poi con maggiore pressione. È meglio eseguire i movimenti in cerchio.
• Quindi esercita una pressione sui capezzoli e controlla le ascelle.

In questo modo, puoi identificare in modo indipendente i cambiamenti nelle ghiandole mammarie che prima non c'erano.

Non è da sopravvalutare; con le “mani”, anche molto sensibili, si riesce a individuare un tumore a partire da 1-2 cm, mentre con particolari metodi di esame si rilevano tumori a partire da 3 mm.

Per riassumere il tutto:

• L'esame da parte di un mammologo dovrebbe iniziare all'età di 18-19 anni. In assenza di patologia e grave ereditarietà oncologica - una volta all'anno nella prima metà del ciclo mestruale.
• L'ecografia delle ghiandole mammarie dovrebbe essere eseguita almeno una volta all'anno.
• La mammografia è indicata per le donne di età superiore ai 40 anni una volta ogni 1,5-2 anni.
• L'ecografia o la mammografia non sostituiscono la visita dallo specialista.
• Prima di pianificare una gravidanza, sottoporsi a una procedura di fecondazione in vitro, prescrivere GC o TOS, è necessaria una visita da un mammologo.
• Se rilevi secrezioni dai dotti, noduli nelle ghiandole mammarie o altri sintomi allarmanti, devi visitare urgentemente un mammologo, indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale.

Affidati agli specialisti e non ammalarti!

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Prendi un appuntamento con un mammologo

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Chi è un mammologo?

Per svolgere le attività di loro competenza, i mammologi lavorano nei reparti di ospedali multidisciplinari o effettuano visite ambulatoriali presso cliniche, centri diagnostici o cliniche mediche private. Negli ospedali multidisciplinari o negli ospedali oncologici specializzati, i mammologi eseguono il trattamento chirurgico delle malattie delle ghiandole mammarie, rimuovendo tumori, mastiti, ecc. E nelle cliniche, nei centri diagnostici o nelle cliniche private, i mammologi forniscono un trattamento conservativo per le malattie delle ghiandole mammarie che non richiedono un intervento chirurgico.

Inoltre, tutti gli esami medici preventivi e la diagnosi di molte malattie delle ghiandole mammarie vengono eseguiti anche da mammologi in regime ambulatoriale in cliniche, centri diagnostici o cliniche private.

Il mammologo si occupa di tutta una serie di problemi diversi legati alla salute delle ghiandole mammarie negli uomini e nelle donne. Pertanto, un mammologo aiuterà gli uomini a liberarsi dalla ginecomastia e le donne a identificare e curare la mastite, la mastopatia e vari tumori delle ghiandole mammarie (maligni e benigni).

Nella sua pratica, un mammologo utilizza metodi di esami clinici, radiologici, ecografici e radiologici, biopsia puntura, nonché valutare la storia familiare di una donna o di un uomo, valutando lo stato genetico e ormonale.

Oncologo-mammologo e chirurgo-mammologo

Attualmente, nei paesi della CSI non esiste una grande specialità medica “mammologia” a causa della sua ristrettezza. In effetti, la mammologia è una “piccola” specialità che i medici possono padroneggiare, in un modo o nell'altro, per la natura della loro principale “grande” specialità, legata alla diagnosi, prevenzione e trattamento delle malattie delle ghiandole mammarie negli uomini e nelle donne.

Pertanto, per ottenere una qualifica ristretta come mammologo, è necessario prima conseguire una specializzazione di base in chirurgia generale, ginecologia, radiologia, diagnostica ecografica o oncologia. Ciò significa che prima un laureato di un istituto di istruzione superiore medica deve sottoporsi a una specializzazione o uno stage nella specialità "chirurgia generale", "oncologia", "ostetricia e ginecologia", "radiologia" o "diagnostica ad ultrasuoni", e successivamente sottoporsi ad ulteriori studi avanzati formazione in corsi tematici specializzati in mammologia. Solo dopo questo il medico può lavorare nel campo della mammologia.

A causa del fatto che i medici di varie specialità cliniche generali diventano mammologi, viene utilizzata la doppia ortografia della specialità per indicare la direzione della loro attività e indicare le principali qualifiche, come, ad esempio, "chirurgo-mammologo", "oncologo-mammologo" ”, “radiologo-mammologo”, “ ginecologo-mammologo", ecc.

Di conseguenza, l'entrata "chirurgo-mammologo" indica un medico che ha una specializzazione primaria in chirurgia generale e una formazione aggiuntiva in mammologia. Un medico con tali qualifiche, di regola, è impegnato nell'identificazione e nel trattamento delle malattie delle ghiandole mammarie che richiedono una terapia chirurgica. Un chirurgo del seno di solito lavora sulla base di un reparto chirurgico con letti specializzati in mammologia o sulla base di cliniche del dipartimento di mammologia di qualsiasi istituto di istruzione medica superiore.

La voce “oncologo-mammologo” significa che il medico ha una specializzazione primaria in oncologia, e un ulteriore perfezionamento nel campo della mammologia. Un medico con questa qualifica lavora solitamente presso dispensari oncologici o istituti di ricerca oncologica e si occupa principalmente dell'identificazione e del trattamento dei tumori della ghiandola mammaria. Inoltre, i colleghi mammologi che si sono specializzati in un'altra specialità medica primaria (chirurgia, ginecologia, radiologia o ecografia) vengono spesso indirizzati a un oncologo del seno per una consulenza per distinguere se un tumore al seno è presente in un caso particolare o per parlare di noi. stanno parlando di patologia non tumorale.

Documentazione "ginecologo-mammologo" significa che il medico ha ricevuto una specializzazione aggiuntiva nel campo della mammologia sulla base della specialità principale di ostetrico-ginecologo. Di norma, tali specialisti sono coinvolti nell'identificazione e nel trattamento di varie malattie non tumorali (mastopatia, ecc.) E non chirurgiche (mastite) delle ghiandole mammarie. Un ginecologo-mammologo lavora solitamente in regime ambulatoriale, conducendo appuntamenti negli uffici ginecologici di cliniche, centri diagnostici o cliniche private. Un ginecologo-mammologo fornisce una terapia conservativa per varie malattie delle ghiandole mammarie che non richiedono un trattamento chirurgico.

Documentazione "radiologo-mammologo" si intende un medico con specializzazione primaria nel campo della diagnostica radiologica e specializzazione aggiuntiva nel campo della mammologia. Un medico di questa specialità si occupa esclusivamente della diagnosi delle malattie delle ghiandole mammarie. Un radiologo-mammologo lavora sempre in tandem con un oncologo-mammologo, un chirurgo-mammologo o un ginecologo-mammologo. Il lavoro di coppia di medici di queste specialità garantisce una diagnosi efficace e il successivo trattamento di varie malattie delle ghiandole mammarie.

Documentazione "medico ecografista - mammologo" significa che il medico ha una specializzazione principale nel campo della diagnostica ecografica (ecografia), ed un'ulteriore specializzazione nel campo della mammologia. La gamma delle sue attività è simile a quella di un radiologo-mammologo, con la differenza che uno specialista nel campo degli ultrasuoni diagnostica le malattie delle ghiandole mammarie utilizzando metodi diagnostici ad ultrasuoni e un radiologo utilizza l'esame a raggi X.

Quali malattie tratta il medico?

• Formazioni tumorali (sia benigne che maligne) nelle ghiandole mammarie: cancro, sarcoma, lipoma, fibroadenoma, ecc.;
• Malattie infiammatorie delle ghiandole mammarie (mastiti di varia origine);
• Malattie ormonali delle ghiandole mammarie, come mastopatia, ginecomastia, malattia fibrocistica;
• Malformazioni congenite delle ghiandole mammarie (sia nella donna che nell'uomo).

Quando e quanto spesso consultare un mammologo durante le visite mediche?

Tuttavia, a parte questo, alcuni medici hanno un'opinione diversa e raccomandano alle donne di età superiore ai 30 anni che non hanno disturbi al seno di visitare un mammologo per un esame preventivo una volta all'anno e mezzo. E alle donne di età superiore ai 30 anni che hanno sofferto in passato o nel presente di mastopatia o altre malattie delle ghiandole mammarie si consiglia di sottoporsi a esami preventivi con un mammologo da 1 a 3 volte l'anno. Le donne di età superiore ai 30 anni i cui parenti hanno sofferto di malattie delle ghiandole mammarie, indipendentemente dal fatto che abbiano loro stessi disturbi al seno, dovrebbero visitare un mammologo per esami preventivi almeno due volte l'anno.

Com'è l'appuntamento con il medico?

In quale giorno del ciclo dovresti venire a vedere un mammologo?

Se una donna ha bisogno di una consultazione urgente con un mammologo (ad esempio, se c'è secrezione dai capezzoli, dolore alle ghiandole mammarie, ecc.), Puoi visitare il medico in qualsiasi giorno del ciclo.

Quali esami ed esami esegue un mammologo?

Se necessario, se durante la palpazione o in base ai reclami il mammologo sospetta la presenza di una formazione tumorale, il medico prescrive i seguenti ulteriori esami strumentali:

• Mammografia (esame a raggi X delle ghiandole mammarie);
• Biopsia con ago sottile seguita da esame istologico di un pezzo di tessuto (con un ago sottile si preleva un piccolo pezzo di tessuto da un'area sospetta della ghiandola mammaria e poi viene esaminato al microscopio per verificare se esiste una degenerazione del tumore) al seno);
• Duttografia (esame a raggi X dei dotti delle ghiandole mammarie);
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie;
• risonanza magnetica delle ghiandole mammarie;
• Scintigrafia delle ghiandole mammarie.

• Uno striscio da uno o due capezzoli della ghiandola mammaria con esame del materiale al microscopio;
• Puntura di una formazione sospetta rilevata alla palpazione, seguita da esame del materiale al microscopio.

In quali casi è opportuno rivolgersi ad un mammologo?

• Dolore in una o entrambe le ghiandole mammarie;
• Sigilli nelle ghiandole mammarie (se tali sigilli sono strettamente fusi ai tessuti e non possono essere spostati alla palpazione);
• Secrezione dai capezzoli sanguinante o di natura sanguinolenta;
• Cambiamenti nella dimensione delle ghiandole mammarie (riduzione o ingrandimento);
• Asimmetria delle ghiandole mammarie (un seno è molto più grande dell'altro);
• Arrossamento della pelle o dei capezzoli delle ghiandole mammarie;
• Retrazione o rigonfiamento nella zona del capezzolo.

• Sensazioni insolite e spiacevoli alle ghiandole mammarie, come sensazione di congestione, pienezza;
• Secrezione non sanguinolenta dal capezzolo (ad esempio, fluido acquoso);
• Noduli in una o entrambe le ghiandole mammarie (se tali noduli si muovono alla palpazione);
• Malattie esistenti o passate degli organi genitali;
• Lesioni passate alle ghiandole mammarie;
• Le gravidanze esistenti erano sfavorevoli;
• Ci sono disfunzioni epatiche;
• Avere malattie ormonali;
• Hanno vissuto situazioni psicotraumatiche gravi e prolungate in passato;
• I parenti di sangue soffrivano di cancro al seno.

Come prepararsi per un appuntamento con un medico?

Se stiamo parlando di un esame preventivo, allora è necessario descrivere mentalmente lo stato delle ghiandole mammarie e tutte le sensazioni presenti in esse, e dirlo al medico all'appuntamento. Per uso preventivo, è molto importante parlare di tutte le sensazioni nelle ghiandole mammarie, poiché una donna potrebbe non attribuire importanza a nessun sintomo grave.

Prima dell'appuntamento non è necessario sottoporsi ad alcun test: se necessario, il medico li prescriverà, ma puoi sottoporti a una mammografia regolare. Pertanto è necessario presentarsi all’appuntamento con il risultato della mammografia già pronto e il referto del radiologo.

Poiché il mammologo palperà sicuramente le ghiandole mammarie con le mani, per le quali dovrà spogliarsi, per non sentirsi in imbarazzo o sentirsi a disagio, è necessario indossare biancheria intima (reggiseno) e abiti in cui la donna si sente sicura.

Dove vede il dottore?

Mammologo presso la clinica

Se una donna o un uomo desidera ricevere una consulenza da un mammologo di alto livello, allora dovrà contattare un medico che lavora in una clinica oncologica, in un centro diagnostico o in una clinica privata.

Mammologo in ospedale

I chirurghi del seno che lavorano in ospedale di solito eseguono il trattamento chirurgico delle malattie del seno. Ma il trattamento conservativo delle patologie delle ghiandole mammarie viene effettuato da mammologi che effettuano visite ambulatoriali in cliniche o centri medici privati.

Come ottenere una consulenza?

Disposizioni generali

Il secondo modo per rivolgersi a un mammologo è richiedere un rinvio per un consulto con questo specialista dal proprio medico locale.