Cause del labbro leporino nei neonati. Labbro leporino o palatoschisi congenita: classificazione, foto dei neonati prima e dopo il trattamento Labbro leporino come trattare

– un difetto congenito formato dai tessuti della cavità nasale e della mascella superiore che non si sono fusi durante il periodo prenatale ed è caratterizzato da un labbro leporino. Un labbro leporino si manifesta con deformità esterna, problemi con l'alimentazione e lo sviluppo del linguaggio, ma lo sviluppo psicosomatico generale del bambino di solito non ne soffre. Insieme al labbro leporino, i neonati con difetti maxillofacciali hanno spesso la palatoschisi - palatoschisi. Il fatto della presenza di tali difetti nel feto può essere stabilito nell'utero mediante ultrasuoni. Il trattamento del labbro leporino viene effettuato chirurgicamente - mediante cheiloplastica; per difetti combinati – rinocheiloplastica, rinocheilognatoplastica.

informazioni generali

Il labbro leporino (cheiloschisi) è un difetto dello sviluppo della regione maxillo-facciale, che è un labbro leporino. Lo 0,04% dei bambini nasce con il labbro leporino, la maggior parte dei quali sono maschi. La formazione delle labbra e dei palatischisi avviene prima dell'ottava settimana di gravidanza, quando si formano gli organi maxillo-facciali. Le schisi facciali sono raramente difetti isolati; in un caso su cinque rappresentano una delle componenti di sindromi congenite gravi. La correzione delle schisi facciali, il ripristino delle funzioni compromesse e la riabilitazione dei pazienti con tale patologia congenita vengono eseguiti da specialisti nel campo della chirurgia maxillo-facciale, dell'odontoiatria, della logopedia e della pediatria.

Cause dello sviluppo del labbro leporino

La formazione del labbro leporino e della palatoschisi è determinata a livello genetico. Le mutazioni nel gene TBX22 che causano il labbro leporino possono essere provocate da tossicosi, stress, abuso di antibiotici, radiazioni o esposizione a infezioni, uso di droghe, uso di alcol o fumo da parte della futura mamma. L'effetto di questi fattori è particolarmente pericoloso nei primi 2 mesi di gravidanza. Un altro fattore di rischio per lo sviluppo del labbro leporino è il parto tardivo (dopo 35-40 anni). Un certo ruolo nella formazione del difetto è assegnato alla patologia somatica ginecologica e generale della donna incinta.

Sulla scala dell'influenza sulla formazione del labbro leporino, i fattori sfavorevoli sono disposti nella seguente sequenza: chimici (22,8%), mentali (9%), lesioni meccaniche (6%), biologiche (5%), fisiche (2 %), ecc. La nascita di un bambino con labioschisi può essere determinata mediante esame ecografico del feto nelle ultime fasi della gravidanza. Si consiglia ai genitori che hanno già un bambino con il labbro leporino di sottoporsi a una consulenza genetica prima di pianificare la prossima gravidanza.

Classificazione della cheiloschisi (labbro leporino)

Tipicamente, si forma una fessura sul labbro superiore, su un lato della sua linea mediana. Meno comunemente, il difetto appare su entrambi i lati o sul labbro inferiore. La schisi labiale unilaterale si forma più spesso a sinistra. Con un difetto bilaterale, si nota spesso la presenza di un processo intermascellare sporgente della mascella superiore.

Esistono forme incomplete e complete di labbro leporino. La schisi parziale è solitamente unilaterale e appare come una rientranza sul labbro. Si forma come risultato della mancata fusione del nasale medio e di uno dei processi mascellari. Un labbro leporino completo è caratterizzato da una profonda fessura (scheggiatura) che si estende dal labbro al naso su uno o entrambi i lati. Ciò è causato dalla mancata fusione del processo nasale con la mascellare sinistra e destra. La profondità e l'entità del difetto possono variare. Nei casi lievi, la scissione interessa solo i tessuti molli del labbro; nei casi più gravi, il difetto è associato all'osso palatino e all'osso della mascella superiore.

La labioschisi può presentarsi isolatamente, ma più spesso è accompagnata da altri difetti anatomici nello sviluppo della mascella superiore: fessure del palato duro o molle, deformità nasali, ecc. Stabilire la forma del difetto, la sua gravità e la sua combinazione con altre patologie maxillo-facciali ci permette di determinare la tattica per la gestione dei pazienti con labbro leporino e la scelta dei metodi per correggere i difetti congeniti.

Manifestazioni di labbro leporino

Il labbro leporino viene determinato mediante esame esterno del bambino immediatamente dopo la nascita. La presenza di un labbro leporino è indicata da una caratteristica deformità facciale con una schisi su uno o due lati nel labbro superiore o inferiore. Se il labbro leporino non viene corretto, può causare una diminuzione dell'autostima personale del bambino. Nei neonati con labbro leporino, la suzione e la deglutizione sono difficili. Se il labbro leporino è profondo e largo, potrebbe essere necessaria l’alimentazione attraverso un tubo nasale. In futuro, a causa della deformazione dei denti e del morso, i processi di masticazione del cibo vengono interrotti.

Nel 70% dei casi possono essere necessari ulteriori interventi per correggere le deformità residue del labbro e del naso in età avanzata. Il raggiungimento dei risultati funzionali ed estetici dopo la cheiloplastica viene valutato un anno dopo l'intervento di chirurgia plastica. In alcuni casi è possibile sviluppare una deformazione cicatriziale del labbro dalla mucosa, che può richiedere un intervento di chirurgia plastica del vestibolo orale.

Palatoschisi (palatoschisi, labbro leporino, nome medico - cheiloschisi)- si riferiscono a malformazioni congenite della regione mascellare del viso. Ci sono alcune differenze tra queste patologie.

Un labbro leporino, o cheiloschisi, (che si traduce in “spaccatura”) assomiglia a una fessura nel labbro superiore, che a volte è grande e colpisce la cavità nasale.

La palatoschisi è un palato duro e/o molle non chiuso (palatoschisi), che determina una comunicazione tra due cavità: la cavità orale e quella nasale.

In alcuni casi, un bambino può avere entrambi i difetti dello sviluppo. Il rapporto approssimativo tra bambini nati con questa patologia e bambini sani è 1:2500.

Fotografia della malattia

Cause

I tessuti molli e duri dell'area maxillo-facciale si formano entro la fine dell'ottava settimana di gravidanza. La corretta formazione di queste strutture è influenzata sia da fattori ereditari che esterni.

Inoltre, lo sviluppo del difetto può essere influenzato dalla “rottura” dei cromosomi. Indipendentemente dal tipo di difetto: palatoschisi o labbro leporino, le cause della loro insorgenza sono le stesse.

La quota di fattori ereditari nella comparsa della cheiloschisi o della palatoschisi ammonta a circa il 25%.

Questo problema non è stato ancora completamente studiato. La genetica giunge alla conclusione che la causa dello sviluppo di queste patologie è l'azione di più geni contemporaneamente. Ciò è dimostrato anche dal fatto che il rischio di sviluppare palatoschisi e labbro leporino nelle generazioni successive è solo del 7%.

Le anomalie cromosomiche rappresentano solo il 15%. In questo caso il neonato presenta anche altre malformazioni multiple gravi, riunite in intere sindromi.

Il restante 40% deriva da fattori patogeni esterni che hanno colpito il feto nei primi 2 mesi di gravidanza. Alcuni fattori derivano direttamente dallo stile di vita della madre e possono essere facilmente modificati:

• fumare durante la gravidanza, che aumenta di 2 volte il rischio di sviluppare anomalie;
• le sostanze narcotiche causano labioschisi o palatoschisi nei bambini 10 volte più spesso;
• consumo eccessivo di alcol e suoi sostituti;
• l'uso di alcuni gruppi di farmaci antiepilettici e antibiotici;
• carenza di vitamina B9 (acido folico), di cui ogni gestante ha bisogno di assumere, a partire dalle prime settimane di gestazione.

Esiste un gruppo di fattori di rischio interni che purtroppo una donna incinta non può influenzare (non modificabili)

• l'età della donna incinta è superiore a 35-40 anni;
• ipossia fetale all'inizio della gravidanza;
• distacco parziale del corion, che provoca un'alimentazione insufficiente del piccolo feto e ne inibisce lo sviluppo.

E infine, fattori ambientali esterni:

• intossicazione cronica da pesticidi, benzene, mercurio o piombo.

Ciò può accadere se la futura mamma vive vicino a impianti industriali o lavora in un settore pericoloso.

Manifestazioni della malattia

Palatoschisi

Labbro leporino

Nonostante le cause della malattia, le manifestazioni esterne sono abbastanza tipiche. Già durante la prima ecografia, la futura mamma verrà informata della presenza e della gravità del difetto nel bambino. Quindi, quando nasce un bambino del genere, un team di medici gli fornirà tutte le cure necessarie.

• La cheiloschisi appare come uno “spazio vuoto” verticale nel tessuto del labbro superiore (vedi foto sopra). Potrebbe essere appena percettibile o estendersi fino alla narice. La lesione può essere localizzata su un lato o su entrambi i lati contemporaneamente. I bambini possono avere problemi con la suzione, quindi per l'alimentazione vengono utilizzati biberon speciali. A volte i medici devono ricorrere all’alimentazione tramite sonda.

In futuro, i bambini potrebbero avere problemi con i denti (morso difettoso, denti mancanti) e con la parola (voce nasale e problemi con la pronuncia).

• Una palatoschisi nei bambini potrebbe non essere evidente durante un esame esterno di un neonato. Tuttavia, guardando nella cavità orale, si può notare un foro verticale nei tessuti del palato superiore. Fin dai primi secondi di vita, questi bambini sperimentano problemi di respirazione e suzione e ricevono tutto l'aiuto necessario.

Oltre ai problemi caratteristici della cheiloschisi, i bambini con palatoschisi possono sviluppare malattie infettive delle orecchie () e dei seni facciali (). Ciò è dovuto al reflusso dell'aria o dei liquidi inalati dalla cavità nasale nella zona dell'orecchio medio.

Tipi di difetti

Due grandi gruppi di difetti anatomici vengono classificati in base a diverse caratteristiche.

Classificazione della cheiloschisi:

• Per localizzazione:
  • Difetto del labbro superiore;
  • Difetto del labbro inferiore (estremamente raro);
  • Difetto del labbro superiore e inferiore.
• Dalla parte dei perdenti
  • Schisi unilaterale (il più delle volte a sinistra);
  • Divisione bilaterale, simmetrica e asimmetrica.
• Per gravità
  • Pseudoartrosi completa che si estende alla narice;
  • Pseudoartrosi parziale, comprese le microforme del labbro leporino, che possono essere appena percettibili e non interferiscono con la normale alimentazione e respirazione del bambino.
• Per gravità
  • Lieve gravità (difetto isolato dei tessuti molli del labbro);
  • Gradi moderati e gravi (combinazione con difetti dell'osso mascellare di varia gravità).

Classificazione della palatoschisi (palatoschisi)

I principi per classificare la palatoschisi mediana sono leggermente diversi.

• Con segni esterni:
  • Schisi evidente (la diagnosi non è difficile);
  • Una fessura nascosta, in cui è presente solo un profondo difetto muscolare e la mucosa rimane intatta. Quando si esamina un neonato di questo tipo, la cavità orale appare normale.
• Per gravità:
  • Incompleto (solo schisi del palato molle);
  • Completo (schisi del palato molle e duro);
  • Attraverso (il difetto colpisce non solo il palato, ma anche la struttura ossea della mascella superiore - il processo alveolare).
• I difetti passanti si dividono in:
  • Unilaterale;
  • Doppia faccia.

Inoltre, entrambe le patologie possono essere suddivise in complicate (otite, sinusite) e non complicate.

La combinazione di labbro leporino e palatoschisi appartiene a una categoria di classificazione separata.

Diagnostica

La diagnosi adeguata della palatoschisi o del labbro non è molto difficile. Come già notato, la diagnosi di “palatoschisi” e “labbro leporino” diventa evidente con l’ecografia nel 1° – 2° trimestre di gravidanza.

Un esame esterno del neonato consente di effettuare una diagnosi accurata. Tuttavia, per un esame più completo, a volte è necessario ricorrere ad alcuni metodi di ricerca:

• radiografia area maxillo-facciale per valutare i difetti ossei;
• audiometria o test dell'udito. Viene valutato con l'ausilio di attrezzature speciali o mediante un'attenta osservazione del bambino (la sua reazione agli stimoli uditivi). Necessario per le fessure di grandi dimensioni con alto rischio di perdita dell'udito fino alla sordità;
• prova dell'olfatto(vengono valutate le espressioni facciali e le reazioni comportamentali del bambino a determinate categorie di odori forti);
• analisi del sangue generaleè obbligatorio per tutti i neonati, tuttavia, nei bambini con un difetto, è necessario prestare particolare attenzione ad esso. Un aumento del livello dei globuli bianchi - leucociti, proteine ​​​​infiammatorie specifiche (ceruloplasmina) e accelerazione () indicano l'aggiunta di un'infezione, che può essere piuttosto difficile nei bambini indeboliti.

Trattamento della patologia

Il principale metodo di trattamento per queste patologie è la chirurgia.

L’intervento chirurgico per il labbro leporino si chiama cheiloplastica. Nella maggior parte dei casi, viene eseguito intorno ai 6 mesi di età, tuttavia, in alcuni casi, il bambino può richiedere un intervento chirurgico urgente (durante il primo mese di vita).

Questo di solito è associato a difetti estesi.

A seconda dei tessuti interessati, eseguire:

• Cheiloplastica isolata – sutura della pelle, del tessuto sottocutaneo, dello strato muscolare e della mucosa delle labbra;
• Rinocheiloplastica (dal latino “rino” – naso) – correzione aggiuntiva della cartilagine nasale;
• Rinognatocheiloplastica – formazione della struttura muscolare della zona della bocca.

Sfortunatamente, l’intervento chirurgico da solo non è possibile. Nei primi 3 anni di vita il bambino dovrà sdraiarsi sul tavolo operatorio 3-4 volte.

I successi nel trattamento della cheiloschisi sono colossali. Nella maggior parte dei casi, al bambino rimane solo una leggera asimmetria delle labbra e una cicatrice appena percettibile. E già in età adulta, una persona potrà contattare un cosmetologo che aiuterà ad eliminare piccoli difetti.

Il trattamento per la palatoschisi si chiama uranoplastica. I tempi di questa operazione differiscono dalla cheiloplastica: l'età ottimale è di 3-4 anni. Un intervento chirurgico precoce può danneggiare la crescita della mascella superiore.

Per le fessure ampie, l'intervento chirurgico viene posticipato fino a 5-6 anni. Tuttavia, all'inizio del periodo scolastico, la maggior parte dei bambini riceve tutta l'assistenza necessaria e non è diversa dai coetanei.

Per garantire che i genitori non abbiano preoccupazioni per la vita e la salute del bambino prima del trattamento chirurgico, il bambino indossa un dispositivo speciale: un otturatore, che crea una barriera interna tra le cavità nasale e orale. Con esso il bambino potrà mangiare, respirare e parlare normalmente.

La chirurgia è solo una fase del trattamento. Il bambino avrà sicuramente bisogno dell'aiuto di un logopedista che formerà il linguaggio corretto. E i problemi con il morso e la crescita impropria dei denti verranno risolti da un ortodontista installando un sistema di apparecchi ortodontici.

Sfortunatamente, alcuni bambini possono avere problemi nella sfera emotiva, volitiva e sociale. Pertanto, l'aiuto di uno psicologo infantile tornerà utile. Il bambino si sentirà sicuro e non avrà problemi a comunicare con i coetanei.

Foto di bambini prima e dopo l'intervento chirurgico

Palatoschisi prima e dopo l'intervento chirurgico

Labbro leporino prima e dopo l'intervento chirurgico

Risultato della chirurgia plastica

Prevenzione

Per ridurre il rischio di avere un bambino con un tale difetto, la futura mamma dovrebbe condurre uno stile di vita sano e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Dopotutto, più del 50% del successo della gravidanza e della nascita di un bambino sano in questo caso dipende proprio dal comportamento della madre e dal suo ambiente immediato.

Previsione

La prognosi è molto favorevole. Grazie ai moderni metodi di chirurgia plastica, ortopedia e logopedia, i bambini con una diagnosi simile non sono quasi diversi da quelli che li circondano e conducono una vita assolutamente appagante. È importante affrontare il trattamento a lungo termine e la riabilitazione del bambino con tutta serietà.

In tenera età, i bambini possono avere problemi con l'alimentazione e l'aumento di peso e, di conseguenza, con lo sviluppo neuropsichico. Pertanto, dovresti padroneggiare tecniche di alimentazione specializzate e utilizzare fonti aggiuntive di nutrienti (complessi energetici, vitamine).

La labioschisi, o in termini medici cheiloschisi, è una patologia della regione maxillo-facciale, caratterizzata dalla divisione del labbro superiore in due parti. La malattia è al secondo posto tra i difetti facciali più comuni.

Se credi alle statistiche, allora per ogni mille bambini c'è un bambino con questa patologia.

Nonostante il fatto che la patologia sconvolga l'aspetto estetico del viso, interferisce anche con la conduzione di una vita normale: interferisce con il linguaggio normale e rende difficile anche mangiare.

Questa mutazione si forma durante il periodo intrauterino tra l'ottava e la dodicesima settimana di gravidanza. Tuttavia, giovani genitori, niente panico subito!

Un labbro leporino non è una disabilità e può essere corretto. Puoi scoprire i metodi alla fine dell'articolo.

Cause:

Sintomi:

La presenza di un labbro leporino può essere determinata immediatamente dopo la nascita del bambino. Può apparire come un piccolo difetto, vale a dire un solco poco profondo, il più delle volte sul lato sinistro, oppure può apparire come un taglio profondo che espone lo spazio per i denti anteriori e termina al naso o addirittura entra nella cavità nasale.

Varietà

Esistono due tipi di questa malattia nei bambini:

• Labbro leporino su uno o due lati;
• Attraverso la scissione.

Il primo tipo di questa mutazione è più facile da correggere rispetto al secondo. La scollatura end-to-end comporta la completa assenza di parte del labbro superiore, quando normalmente parte del labbro viene semplicemente raccolta in un unico punto. Al giorno d'oggi, la chirurgia estetica affronta bene sia il primo che il secondo caso. Gli interventi chirurgici per i bambini con labbro leporino vengono eseguiti meglio dopo i 5 mesi di età.

Video: labbro leporino e palatoschisi bilaterali completi

Diagnosi

Attualmente la patologia può essere riscontrata anche con un'ecografia dopo il quarto mese di gravidanza. Tuttavia, il medico stesso potrà formulare la diagnosi solo dopo la nascita del bambino con un esame completo per assicurarsi che questa mutazione non faccia parte di alcuna mutazione. malattia mentale, ma una patologia indipendente.

Trattamento

Esistono 3 tipi di chirurgia plastica volti a risolvere questo problema:

• Rinocheiloplastica — un tipo di operazione più complessa, quando oltre all'estetica è necessario raggiungere anche la comodità funzionale. L'intervento avviene sia sul labbro stesso che sulla struttura muscolare della regione facciale;
• Cheiloplastica - intervento chirurgico, prima del quale vengono sempre eseguite una diagnosi completa e test dettagliati. Questo tipo di intervento è il più semplice in quanto non richiede la correzione di altri tessuti. Mentre le suture guariscono, viene inserito un tampone di cotone nel naso per prevenire la fusione dei tessuti. Le suture vengono solitamente rimosse 10 giorni dopo l'intervento;


• Rinocheilognatoplastica - il tipo di intervento più difficile, che comprende la cheiloplastica e la rinocheiloplastica, ma anche con la correzione dei canali polmonari. .

Se il bambino non ha altri problemi di salute, l'intervento chirurgico può essere facilmente programmato all'età di 3-6 mesi. Di solito, il labbro leporino viene rimosso dopo l’intervento chirurgico nell’80-90% dei casi.

Il medico valuta i risultati del lavoro dopo un anno, quando le cicatrici sono guarite e il paziente si è abituato alle sue “nuove” labbra.

Celebrità e labbro leporino

Ad esempio, Joanique Felix ha una cicatrice sul labbro. Lui stesso non fornisce alcun commento al riguardo, ma i medici dicono da tempo: "Questa star di Hollywood aveva il labbro leporino da bambino!" Questa mutazione non ha risparmiato il famoso attore russo. Come molti raccontano al giornalista, Boyarsky ha anche una cicatrice, che nasconde sotto i baffi.

Video: cosa fare se il tuo labbro non cresce insieme

Costo dell'operazione

Se ti stai chiedendo quanto costa l'operazione, ora te lo parleremo. Se l'operazione viene eseguita in un ospedale medico privato, la permanenza del bambino e della madre per 7-8 giorni insieme all'operazione costerà circa 40 mila rubli russi.

È anche possibile eseguire questa operazione gratuitamente. Per fare questo, devi ottenere una polizza per il tuo bambino, metterti in fila e ottenere una quota per l'operazione.

Caratteristiche della patologia

Labbro leporino in un bambino - foto:

Viene comunemente chiamato labbro leporino difetto congenito delle ossa del sistema maxillo-facciale, manifestato come una fessura sul labbro superiore. La fessura può avere dimensioni diverse, molto spesso attraverso di essa è possibile vedere la cavità orale.

In alcuni casi la profondità della fessura è notevole e può raggiungere la cavità nasale.

Il difetto potrebbe essere unilaterale(la fessura si forma sul lato destro o sinistro), o bilaterale(appare su entrambi i lati contemporaneamente), nella maggior parte dei casi c'è una fessura che si verifica al centro del labbro superiore.

Ragioni per lo sviluppo del difetto

Perché le persone nascono con il labbro leporino? La formazione del sistema maxillo-facciale è influenzata da molti fattori. Quanto segue può portare allo sviluppo del difetto: motivi sfavorevoli Come:

Leggi i metodi per diagnosticare la sindrome di Down in un bambino qui.

Differenze dalla palatoschisi

Il labbro leporino è spesso accompagnato da altre malformazioni dell'apparato maxillo-facciale. I casi più comuni sono quando, sullo sfondo del labbro leporino, un bambino ha anche la palatoschisi - problema più serio, causando seri problemi con la respirazione, la deglutizione e la parola.

Le differenze tra questi due disturbi risiedono nella posizione del difetto.

Pertanto, con il labbro leporino, il processo patologico coinvolge i tessuti molli del sistema maxillo-facciale e, in alcuni casi, il tessuto osseo della mascella superiore.

La palatoschisi è una fessura situata nella zona tra la cavità nasale e il palato.

Classificazione

Il labbro leporino può essere unilaterale o bilaterale. A seconda della profondità della fessura, ci sono diverse sottospecie di questa malattia:

Sintomi e manifestazioni cliniche

La patologia ha un quadro clinico pronunciato, sintomi che possono essere visti ad occhio nudo. Quindi, esteriormente la patologia si manifesta sotto forma di:

Quanto è pericolosa la malattia?

Il difetto, oltre ai problemi estetici, è accompagnato da fenomeni come:

1. Difficoltà a deglutire.
2. Disturbi dentali. Se il problema non viene eliminato prima che inizino a spuntare i primi denti del bambino, ciò può portare all'assenza di alcuni denti o, al contrario, alla comparsa di altri denti.

Nel corso del tempo, il morso del bambino diventa disturbato e questo è irto di problemi come la ridotta digestione del cibo (poiché il bambino non riesce a masticarlo bene), la sensibilità dei denti e la tendenza alla carie.

3. Disturbo del linguaggio. Il bambino non riesce a pronunciare correttamente alcuni suoni e la sua voce diventa nasale.
4. problema uditivo, la possibilità di otite media.
5. Difficoltà di adattamento. Il bambino sperimenta problemi psicologici legati al suo aspetto.

Diagnostica

Fare una diagnosi dopo la nascita di un bambino non è difficile; ispezione visuale neonato

In questo caso, il bambino avrà bisogno anche di consultazioni con un medico ORL.

Ciò è necessario per determinare se ci sono altri problemi (ad esempio palatoschisi, anomalie nella struttura della cavità nasale).

Puoi riconoscere i segni di un labbro leporino ancora nel periodo prenatale. Questo può essere fatto utilizzando un'ecografia già alla 14a settimana di gravidanza. Tuttavia, per confermare definitivamente la diagnosi, sarà necessario un consulto medico.

Questo è molto importante, poiché questa patologia è la base per l'interruzione della gravidanza.

Naturalmente, la decisione in questo caso viene presa solo dalla donna stessa, ma a livello legislativo sono consentiti gli aborti in questa fase in presenza di patologia(in casi normali, l'interruzione artificiale della gravidanza è vietata dopo 12 settimane).

Trattamento e correzione

Il difetto può essere eliminato solo chirurgicamente. Si consiglia di effettuare l'operazione fino a quando il bambino raggiunge i sei mesi di età(o fino a quando il bambino inizia a mettere i denti).

Vengono utilizzati vari tipi di interventi chirurgici; la scelta dell'uno o dell'altro dipende dalla gravità della patologia, dalla sua tipologia e dalla presenza o assenza di altri difetti.

Indicazioni e controindicazioni

La chirurgia non è possibile nel caso in cui:

• il bambino è piccolo per la sua età;
• ci sono malattie del cuore e del sistema circolatorio;
• ci sono problemi respiratori;
• si notano problemi nel funzionamento degli organi vitali (tratto gastrointestinale, sistema endocrino, sistema nervoso);
• in presenza di anemia, ittero dei neonati;
• Il bambino è stato gravemente ferito durante il parto.

In tutti gli altri casi viene prescritto il piccolo paziente intervento chirurgico programmato.

Come si manifesta l'autismo in un bambino? Scopri subito la risposta.

Tipi di metodi di correzione

A seconda della gravità del difetto, viene prescritto uno dei tipi di intervento chirurgico:

Periodo di riabilitazione e cura

Dopo l'operazione, il bambino necessita di un lungo periodo di riabilitazione, che si svolge in 3 fasi:

È possibile prevenire lo sviluppo della malattia?

Puoi ridurre il rischio che un bambino sviluppi un labbro leporino seguendo queste regole:

Il labbro leporino è una malattia grave che non è solo un difetto estetico. La patologia è spesso accompagnata da gravi problemi di salute.

Si sviluppa a seguito dell'esposizione a fattori sfavorevoli, tra i quali lo sviluppo intrauterino del bambino è di decisiva importanza. Viene effettuato il trattamento della malattia solo con metodo chirurgico.

Puoi conoscere le cause e i metodi per correggere la patologia dal video:

Vi chiediamo gentilmente di non automedicare. Prendi un appuntamento con un medico!

Cosa sono il labbro leporino e la palatoschisi?

Palatoschisi (palatoschisi, labbro leporino, nome medico - cheiloschisi)- Si riferisce a malformazioni congenite della regione mascellare del viso. Ci sono alcune differenze tra queste patologie.

Un labbro leporino, o cheiloschisi, (che si traduce in “spaccatura”) assomiglia a una fessura nel labbro superiore, che a volte è grande e colpisce la cavità nasale. La palatoschisi è un palato duro e/o molle non chiuso (palatoschisi), che determina una comunicazione tra due cavità: la cavità orale e quella nasale.

In alcuni casi, un bambino può avere entrambi i difetti dello sviluppo. Il rapporto approssimativo tra bambini nati con questa patologia e bambini sani è 1:2500.

Cause

I tessuti molli e duri dell'area maxillo-facciale si formano entro la fine dell'ottava settimana di gravidanza. La corretta formazione di queste strutture è influenzata sia da fattori ereditari che esterni. Inoltre, lo sviluppo del difetto può essere influenzato dalla “rottura” dei cromosomi. Indipendentemente dal tipo di difetto: palatoschisi o labbro leporino, le cause della loro insorgenza sono le stesse.

La quota di fattori ereditari nella comparsa della cheiloschisi o della palatoschisi ammonta a circa il 25%. Questo problema non è stato ancora completamente studiato. La genetica giunge alla conclusione che la causa dello sviluppo di queste patologie è l'azione di più geni contemporaneamente. Ciò è dimostrato anche dal fatto che il rischio di sviluppare palatoschisi e labbro leporino nelle generazioni successive è solo del 7%.

Le anomalie cromosomiche rappresentano solo il 15%. In questo caso il neonato presenta anche altre malformazioni multiple gravi, riunite in intere sindromi.

Il restante 40% deriva da fattori patogeni esterni che hanno colpito il feto nei primi 2 mesi di gravidanza. Alcuni fattori derivano direttamente dallo stile di vita della madre e possono essere facilmente modificati:

• fumare durante la gravidanza, che aumenta di 2 volte il rischio di sviluppare anomalie;
• le sostanze narcotiche causano labioschisi o palatoschisi nei bambini 10 volte più spesso;
• consumo eccessivo di alcol e suoi sostituti;
• l'uso di alcuni gruppi di farmaci antiepilettici e antibiotici;
• carenza di vitamina B9 (acido folico), di cui ogni gestante ha bisogno di assumere, a partire dalle prime settimane di gestazione.

Esiste un gruppo di fattori di rischio interni che purtroppo una donna incinta non può influenzare (non modificabili)

• l'età della donna incinta è superiore a 35-40 anni;
• ipossia fetale all'inizio della gravidanza;
• distacco parziale del corion, che provoca un'alimentazione insufficiente del piccolo feto e ne inibisce lo sviluppo.

E infine, fattori ambientali esterni:

• intossicazione cronica da pesticidi, benzene, mercurio o piombo.

Ciò può accadere se la futura mamma vive vicino a impianti industriali o lavora in un settore pericoloso.

Manifestazioni della malattia

Nonostante le cause della malattia, le manifestazioni esterne sono abbastanza tipiche. Già durante la prima ecografia, la futura mamma verrà informata della presenza e della gravità del difetto nel bambino. Quindi, quando nasce un bambino del genere, un team di medici gli fornirà tutte le cure necessarie.

• La cheiloschisi appare come uno “spazio vuoto” verticale nel tessuto del labbro superiore (vedi foto sopra). Potrebbe essere appena percettibile o estendersi fino alla narice. La lesione può essere localizzata su un lato o su entrambi i lati contemporaneamente. I bambini possono avere problemi con la suzione, quindi per l'alimentazione vengono utilizzati biberon speciali. A volte i medici devono ricorrere all’alimentazione tramite sonda.

In futuro, i bambini potrebbero avere problemi con i denti (morso difettoso, denti mancanti) e con la parola (voce nasale e problemi con la pronuncia).

• Una palatoschisi nei bambini potrebbe non essere evidente durante un esame esterno di un neonato. Tuttavia, guardando nella cavità orale, si può notare un foro verticale nei tessuti del palato superiore. Fin dai primi secondi di vita, questi bambini sperimentano problemi di respirazione e suzione e ricevono tutto l'aiuto necessario.

Oltre ai problemi tipici della cheiloschisi, i bambini con palatoschisi possono sviluppare malattie infettive delle orecchie (otite) e dei seni facciali (sinusite). Ciò è dovuto al reflusso dell'aria o dei liquidi inalati dalla cavità nasale nella zona dell'orecchio medio.

Tipi di difetti

Due grandi gruppi di difetti anatomici vengono classificati in base a diverse caratteristiche.

Classificazione della cheiloschisi:

• Per localizzazione:
  • Difetto del labbro superiore;
  • Difetto del labbro inferiore (estremamente raro);
  • Difetto del labbro superiore e inferiore.
• Dalla parte dei perdenti
  • Schisi unilaterale (il più delle volte a sinistra);
  • Divisione bilaterale, simmetrica e asimmetrica.
• Per gravità
  • Pseudoartrosi completa che si estende alla narice;
  • Pseudoartrosi parziale, comprese le microforme del labbro leporino, che possono essere appena percettibili e non interferiscono con la normale alimentazione e respirazione del bambino.
• Per gravità
  • Lieve gravità (difetto isolato dei tessuti molli del labbro);
  • Gradi moderati e gravi (combinazione con difetti dell'osso mascellare di varia gravità).

Classificazione della palatoschisi (palatoschisi)

I principi per classificare la palatoschisi mediana sono leggermente diversi.

• Con segni esterni:
  • Schisi evidente (la diagnosi non è difficile);
  • Una fessura nascosta, in cui è presente solo un profondo difetto muscolare e la mucosa rimane intatta. Quando si esamina un neonato di questo tipo, la cavità orale appare normale.
• Per gravità:
  • Incompleto (solo schisi del palato molle);
  • Completo (schisi del palato molle e duro);
  • Attraverso (il difetto colpisce non solo il palato, ma anche la struttura ossea della mascella superiore - il processo alveolare).
• I difetti passanti si dividono in:
  • Unilaterale;
  • Doppia faccia.

Inoltre, entrambe le patologie possono essere suddivise in complicate (otite, sinusite, polmonite) e non complicate.

La combinazione di labbro leporino e palatoschisi appartiene a una categoria di classificazione separata.

Diagnostica

La diagnosi adeguata della palatoschisi o del labbro non è molto difficile. Come già notato, la diagnosi di “palatoschisi” e “labbro leporino” diventa evidente con l’ecografia nel 1° – 2° trimestre di gravidanza.

Un esame esterno del neonato consente di effettuare una diagnosi accurata. Tuttavia, per un esame più completo, a volte è necessario ricorrere ad alcuni metodi di ricerca:

• radiografia area maxillo-facciale per valutare i difetti ossei;
• audiometria o test dell'udito. Viene valutato con l'ausilio di attrezzature speciali o mediante un'attenta osservazione del bambino (la sua reazione agli stimoli uditivi). Necessario per le fessure di grandi dimensioni con alto rischio di perdita dell'udito fino alla sordità;
• prova dell'olfatto(vengono valutate le espressioni facciali e le reazioni comportamentali del bambino a determinate categorie di odori forti);
• analisi del sangue generaleè obbligatorio per tutti i neonati, tuttavia, nei bambini con un difetto, è necessario prestare particolare attenzione ad esso. Un aumento del livello dei globuli bianchi - leucociti, proteine ​​infiammatorie specifiche (proteina C-reattiva, ceruloplasmina) e un'accelerazione della velocità di eritrosedimentazione (VES) indicano l'aggiunta di un'infezione, che può essere piuttosto difficile nei bambini indeboliti.

Trattamento della patologia

Il principale metodo di trattamento per queste patologie è la chirurgia.

L’intervento chirurgico per il labbro leporino si chiama cheiloplastica. Nella maggior parte dei casi, viene eseguito intorno ai 6 mesi di età, tuttavia, in alcuni casi, il bambino può richiedere un intervento chirurgico urgente (durante il primo mese di vita). Questo di solito è associato a difetti estesi.

A seconda dei tessuti interessati, eseguire:

• Cheiloplastica isolata – sutura della pelle, del tessuto sottocutaneo, dello strato muscolare e della mucosa delle labbra;
• Rinocheiloplastica (dal latino “rino” - naso) – correzione aggiuntiva della cartilagine nasale;
• Rinognatocheiloplastica – formazione della struttura muscolare della zona della bocca.

Sfortunatamente, l’intervento chirurgico da solo non è possibile. Nei primi 3 anni di vita il bambino dovrà sdraiarsi sul tavolo operatorio 3-4 volte.

I successi nel trattamento della cheiloschisi sono colossali. Nella maggior parte dei casi, al bambino rimane solo una leggera asimmetria delle labbra e una cicatrice appena percettibile. E già in età adulta, una persona potrà contattare un cosmetologo che aiuterà ad eliminare piccoli difetti.

Il trattamento per la palatoschisi si chiama uranoplastica. I tempi di questa operazione differiscono dalla cheiloplastica: l'età ottimale è di 3-4 anni. Un intervento chirurgico precoce può danneggiare la crescita della mascella superiore.

Per le fessure ampie, l'intervento chirurgico viene posticipato fino a 5-6 anni. Tuttavia, all'inizio del periodo scolastico, la maggior parte dei bambini riceve tutta l'assistenza necessaria e non è diversa dai coetanei.

Per garantire che i genitori non abbiano preoccupazioni per la vita e la salute del bambino prima del trattamento chirurgico, il bambino indossa un dispositivo speciale: un otturatore, che crea una barriera interna tra le cavità nasale e orale. Con esso il bambino potrà mangiare, respirare e parlare normalmente.

La chirurgia è solo una fase del trattamento. Il bambino avrà sicuramente bisogno dell'aiuto di un logopedista che formerà il linguaggio corretto. E i problemi con il morso e la crescita impropria dei denti verranno risolti da un ortodontista installando un sistema di apparecchi ortodontici.

Sfortunatamente, alcuni bambini possono avere problemi nella sfera emotiva, volitiva e sociale. Pertanto, l'aiuto di uno psicologo infantile tornerà utile. Il bambino si sentirà sicuro e non avrà problemi a comunicare con i coetanei.

Foto di bambini prima e dopo l'intervento chirurgico

Prevenzione

Per ridurre il rischio di avere un bambino con un tale difetto, la futura mamma dovrebbe condurre uno stile di vita sano e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Dopotutto, più del 50% del successo della gravidanza e della nascita di un bambino sano in questo caso dipende proprio dal comportamento della madre e dal suo ambiente immediato.

Previsione

La prognosi è molto favorevole. Grazie ai moderni metodi di chirurgia plastica, ortopedia e logopedia, i bambini con una diagnosi simile non sono quasi diversi da quelli che li circondano e conducono una vita assolutamente appagante. È importante affrontare il trattamento a lungo termine e la riabilitazione del bambino con tutta serietà.

In tenera età, i bambini possono avere problemi con l'alimentazione e l'aumento di peso e, di conseguenza, con lo sviluppo neuropsichico. Pertanto, dovresti padroneggiare tecniche di alimentazione specializzate e utilizzare fonti aggiuntive di nutrienti (complessi energetici, vitamine).

Anche con una corretta correzione del difetto, si consiglia al bambino di sottoporsi a regolare osservazione da parte di specialisti: un chirurgo maxillo-facciale, un neurologo, un otorinolaringoiatra e un ortodontista. Il bambino visiterà questi medici almeno una volta all'anno fino all'età di 17-19 anni, finché tutti i tessuti dell'area maxillo-facciale non saranno completamente formati.

Il labbro leporino è un'anomalia congenita in cui una persona ha una violazione dell'integrità anatomica dei tessuti, manifestata sotto forma di labbro leporino.

In medicina, il difetto della schisi è una patologia abbastanza rara, che viene diagnosticata in meno dell'1% dei neonati. La formazione avviene nel primo trimestre di gravidanza, nel momento in cui il feto inizia a sviluppare gli organi facciali e mascellari. Il labbro leporino viene diagnosticato subito dopo la nascita attraverso un esame visivo.

La patologia può avere diversi tipi e sedi. Molto spesso si verifica una labioschisi unilaterale, ma può anche essere bilaterale e la schisi può essere end-to-end o isolata.

La patologia non è solo un difetto estetico, ma ha anche un impatto negativo sullo sviluppo di alcune capacità fisiologiche. Finché il bambino è nell'infanzia, il difetto non causa disturbi mentali, ma complica notevolmente il processo di allattamento al seno naturale. Durante il periodo in cui il bambino inizia a pronunciare i primi suoni, a causa del labbro leporino, diventano innaturali, in futuro il labbro leporino compromette significativamente la funzione del linguaggio, mangiare diventa più difficile e anche la formazione del sistema dentale viene interrotta; . Le patologie dentali che si sviluppano sullo sfondo di un difetto della schisi si manifestano sotto forma di una violazione della formazione della dentatura: crescono nella direzione sbagliata e in alcune aree della mascella possono essere completamente assenti o crescere in eccesso. Se i genitori non si prendono cura tempestivamente del trattamento del labbro leporino, il bambino può sviluppare una malattia cariosa in tenera età.

Se parliamo di violazioni della funzione vocale, se il difetto del labbro leporino non viene corretto, il discorso di una persona diventa poco chiaro, i suoni consonantici vengono pronunciati con difficoltà e la voce diventa nasale.

Considerando tutti i problemi che può incontrare un bambino con il labbro leporino, è necessario eliminarlo, e prima è, meglio è. La chirurgia plastica può aiutare a farlo.

Cause dello sviluppo del labbro leporino

Il motivo principale per la formazione di un difetto della schisi sono le gravi malattie infettive o virali subite da una donna incinta. È particolarmente pericoloso quando si verificano malattie nei primi tre mesi di gravidanza.

Oltre alle infezioni virali, qualsiasi complicazione che si verifica durante qualsiasi periodo della gravidanza può portare a un ritardo della crescita intrauterina, che può causare la formazione di un difetto della schisi. Inoltre, la formazione del difetto è causata da malattie sessualmente trasmissibili, dalla presenza di patologie croniche nella madre e da alcuni farmaci.

Secondo la ricerca degli scienziati, è stato stabilito che il labbro leporino è la causa di una mutazione nel gene TBX-22, che può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• predisposizione genetica: se si sono mai verificati casi di difetti congeniti nella famiglia della madre o del padre, il rischio di sviluppare patologie nel bambino aumenta del 7%;
• la cattiva abitudine della madre sotto forma di fumo durante la gravidanza aumenta di 6 volte la probabilità della formazione di un difetto;
• il labbro leporino si forma nella maggior parte dei casi in quei bambini le cui madri abusano di alcol e droghe;
• assumere farmaci controindicati durante la gravidanza, ad esempio antibiotici o sostanze ormonali;
• ha sofferto un forte stress;
• gravidanza dopo 35 anni.

Spesso la causa della formazione di un difetto schisi nei neonati è l'ambiente in cui si è svolto il periodo di gravidanza. Quindi se un bambino nasce in un luogo dove c'è un'alta concentrazione di sostanze chimiche e biologiche nocive, la probabilità che sviluppi un'anomalia è del 25%.

Classificazione della cheiloschisi (labbro leporino)

La patologia che assomiglia a un difetto della schisi è classificata in medicina in base alla sua posizione. Pertanto, la patologia può essere su entrambi i lati o su un lato. Se a un bambino viene diagnosticata una labioschisi unilaterale, la sua integrità è spesso rotta sul lato sinistro e la dissezione si estende più in profondità.

Il labbro leporino bilaterale sembra un solco profondo situato sui lati destro e sinistro della piega nasolabiale. La profondità dell'incisione può raggiungere il naso o essere anche più profonda.

In alcuni casi si verifica un difetto isolato della schisi, che fa parte di altri disturbi anatomici dell'integrità del palato e del labbro (ad esempio, un cambiamento nella struttura del naso, un difetto nel palato duro o molle).

Anche il labbro leporino viene classificato come completo o parziale. Nel primo caso, la dissezione del tessuto labiale continua fino al naso, nel secondo la fessura sembra una piccola depressione.

Il labbro leporino può localizzarsi sul labbro superiore o inferiore, ma più spesso colpisce il labbro superiore, mentre è abbastanza raro che si manifesti su entrambe le labbra.

La classificazione tiene conto anche della gravità del difetto. Con un grado lieve, l'integrità dei tessuti molli viene violata, con un grado grave: le ossa della mascella superiore e del palato.

La classificazione del difetto è necessaria affinché il medico possa valutare la gravità del difetto e determinare la presenza di anomalie associate, nonché selezionare il piano di trattamento necessario, che viene sviluppato individualmente per ciascun caso clinico.

Manifestazioni di labbro leporino

La patologia viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita del bambino. Durante un esame visivo, il medico presta attenzione al fatto che il bambino ha un solco profondo sul lato destro, sinistro e, in rari casi, su entrambi i lati. La posizione del difetto è sulla mascella superiore, meno spesso - inferiore. Il solco esistente indica una violazione dell'integrità anatomica di quest'area. A seconda della profondità del labbro leporino, attraverso di esso possono essere visibili le gengive, il palato o la cavità nasale. A causa del fatto che il labbro leporino complica in modo significativo il processo di allattamento al seno e tenendo conto del grado di complessità del difetto, il medico può decidere di trasferire il bambino all'alimentazione mediante sondaggio nasale.

Se il difetto del labbro leporino non è stato corretto durante l'infanzia, dal momento della dentizione il bambino potrebbe avvertire un disturbo nella formazione della dentatura e potrebbero essere visibili le fasi iniziali della formazione di un morso anormale. Nel loro insieme, tutte queste patologie complicano la vita perché non permettono di masticare bene il cibo e la funzione di deglutizione è compromessa.

In assenza delle cure necessarie e in fase di dentizione, il bambino ha un numero di denti insufficiente o eccessivo. Le patologie dell'apparato dentale possono essere eliminate attraverso il trattamento ortodontico.

In termini di manifestazione psicologica, il difetto della lepre influisce negativamente sull'autostima del bambino, abbassandone significativamente il livello, che è associato alla sua consapevolezza della sua inferiorità e dissomiglianza con gli altri bambini.

Il labbro leporino influisce sulla funzione vocale a causa della sua compromissione dei suoni delle consonanti che vengono pronunciati in modo errato.

Principi di trattamento per il labbro leporino

Per eliminare un difetto della schisi, un bambino ha bisogno di almeno un intervento chirurgico in situazioni complesse, potrebbero essere necessarie diverse operazioni; La patologia dello sviluppo viene eliminata da un chirurgo plastico mediante ricostruzione. La chirurgia plastica di questo tipo è indicata per i bambini nati in tempo e che non presentano controindicazioni all'intervento chirurgico (ad esempio malformazioni degli organi interni, lesioni durante il parto, malattie croniche e acquisite, ecc.).

Spesso l'operazione è prevista per i 3-6 mesi di età del bambino. Nella chirurgia plastica l’intervento si chiama cheiloplastica. Nel caso in cui la labioschisi sia grave, per facilitare la vita del bambino, si può intervenire chirurgicamente nei primi giorni dopo la nascita, ma tale intervento viene effettuato solo se il bambino sta ingrassando normalmente e non presenta disturbi del sistema nervoso, corpo dei sistemi endocrino e cardiaco.

Se la cheiloplastica viene eseguita nei primi 14 giorni di vita, il risultato è l'eliminazione del difetto e la possibilità di un'ulteriore formazione normale del naso e delle labbra. Inoltre, la chirurgia plastica precoce aiuterà il bambino e i genitori a evitare disturbi mentali. Lo svantaggio di un intervento chirurgico precoce è che il labbro del bambino è troppo piccolo, il che potrebbe non consentire l’eliminazione completa del difetto, inoltre questa procedura comporta anche il rischio di perdere una grande quantità di sangue.

Durante la correzione plastica, viene ripristinata l'integrità anatomica dell'area interessata del paziente, vengono eliminate le deformità palatali e le patologie nella struttura della cartilagine nasale. Dopo l'intervento chirurgico, il sistema maxillo-facciale continua a svilupparsi normalmente.

L'intero processo di eliminazione del difetto della lepre è piuttosto lungo, ma deve essere completato quando il bambino compie 3-4 anni. Durante questo periodo, si forma la funzione linguistica del bambino; ​​se il trattamento non è stato completato, sarà necessaria la consultazione e il trattamento con un logopedista.

Inoltre, dopo un intervento di chirurgia plastica per eliminare un difetto, rimane una cicatrice evidente, che è un difetto estetico, ma può influenzare lo stato emotivo del bambino, quindi si consigliano operazioni di rimozione della cicatrice.

Metodi per correggere il labbro leporino

Il difetto del labbro leporino viene completamente eliminato utilizzando il seguente piano di interventi chirurgici di base e trattamenti aggiuntivi.

1. L'esecuzione della cheiloplastica primaria elimina un difetto estetico e ripristina l'integrità danneggiata.
2. La rinocheiloplastica primaria viene eseguita quando è necessario correggere un difetto del labbro leporino associato ad una disposizione anomala della cartilagine del naso e dei muscoli della bocca.
3. Rinocheilognatoplastica - risolve problemi di integrità delle labbra, elimina le deformazioni della cartilagine nasale e consente la formazione di una cornice muscolare nella zona della bocca. Intervento tecnicamente molto complesso, viene eseguito solo in assenza di gravi deformità del naso, delle labbra e dello scheletro facciale.
4. Il trattamento logopedico è necessario per ripristinare la funzione vocale.
5. Chirurgia plastica estetica - utilizzata per eliminare i difetti residui del trattamento.

I risultati delle operazioni potranno essere valutati dopo 12 mesi.

Labioschisi o cheiloschisi (il termine medico per la malattia) lo è difetto di nascita, che è una fessura del labbro superiore, risultante da una cavità nasale non fusa, così come la mascella superiore. La presenza di patologia è un fenomeno piuttosto raro: un bambino su mille nasce con essa.

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A causa della presenza di un labbro leporino, è difficile per un bambino mangiare, sorridere e parlare, inoltre la formazione della mascella superiore è notevolmente compromessa e quindi sono necessari ulteriori mezzi e metodi per l'igiene orale.

È più probabile che un tale difetto congenito presenti cambiamenti estetici, quindi può essere corretto da chirurgia plastica.

Labbro leporino: cause

Il labbro leporino è ereditario o no? Un gene difettoso può essere trasmesso al bambino attraverso la linea ereditaria, ma non con certezza al 100%. Con una tale patologia nei parenti stretti, la probabilità che il bambino abbia gli stessi cambiamenti è solo del 7%.

Importante! I medici attribuiscono i cambiamenti genetici nel gene TVX-22 alle cause principali di questa anomalia.

Nella maggior parte dei casi, la presenza di un'anomalia nei neonati può verificarsi a causa di una serie di fattori sfavorevoli e colpiscono principalmente la futura mamma.

Fattori principali Altoparlanti:

• durante la gravidanza, una donna abusa cattive abitudini: dal fumo, dalle droghe o dall'alcol;
• condizioni di lavoro dannose per una donna incinta (vapori di sostanze chimiche e sostanze nocive);
• gravi malattie infettive della madre durante la gravidanza;
• tossicosi, principalmente nel primo trimestre di gravidanza;
• significativo peso in eccesso in una donna;
• mancanza di acido folico nel corpo (ecco perché è così importante iniziare a prenderlo fin dai primi giorni del concepimento);
• situazioni stressanti;
• lesioni o interventi chirurgici durante la gravidanza nella zona addominale;
• nascita tardiva (35 anni o più).

Il problema principale in questo caso è che la formazione delle ossa maxillo-facciali avviene nell'embrione a 8 settimane e molto spesso la donna non si rende conto di essere incinta e può bere alcolici, assumere farmaci o lavorare in una produzione pesante.

Labbro leporino e palatoschisi: differenze

La palatoschisi lo è difetto più graveè accompagnato da sintomi quali difficoltà di respirazione, incapacità di deglutire e masticare normalmente il cibo e disturbi del linguaggio.

Il labbro leporino e la palatoschisi differiscono nella posizione.

La prima opzione è caratterizzata da difetti dei tessuti molli tra la cavità nasale e la mascella superiore. La palatoschisi è una fessura tra la cavità nasale e il palato.

Sintomi della malattia

La presenza di un'anomalia può essere vista durante un'ecografia o alla nascita del bambino.

Sintomi caratteristici in questo caso sono:

• Labbro leporino o labbro inferiore.
• Dimensioni. In alcuni casi sono di lieve entità (sotto forma di foro o piccola depressione), ma possono anche essere gravi, compresa una fessura nella cavità nasale.
• In alcuni casi attraverso la rientranza la mascella superiore è visibile.
• Potrebbero esserci una o due labbra schisi.

Classificazione del labbro leporino

Oltre alla diagnosi stessa, fatta da specialisti in questo campo di ricerca, è necessario conoscere i tipi di questo tipo di patologia, di cui i medici ne identificano diversi.

Varietà:

• Da un lato o da entrambi. Unilaterale, è una profonda fessura del labbro superiore, spesso sul lato sinistro. Bilaterale, rappresenta una dissezione da entrambi i lati verso l'alto, in alcuni casi anche fino alla cavità nasale.
• Parziale o completo. La varietà completa è una profonda fessura che sale alla base del naso, forse su uno o entrambi i lati. Parziale, rappresenta difetto minore- Di solito si tratta di una piccola rientranza su un labbro superiore.
• Alterazioni difettose solo nella parte superiore o in entrambe le labbra.
• Lieve o grave.

Diagnosi della malattia

Ma ci sono casi in cui i genitori scoprono il difetto solo dopo la nascita del bambino, e nella maggior parte dei casi ciò dipende dalle qualifiche del medico che ha eseguito l'esame ecografico o dalla classe del dispositivo stesso.

Uno specialista può già vedere il difetto sul monitor del dispositivo su 4 mesi di sviluppo feto, ma una diagnosi appropriata può essere fatta solo dopo la nascita e previo esame da parte di un neonatologo o pediatra.

La maggior parte dei genitori, durante il periodo di gravidanza di un bambino con un tale problema, o prima di pianificare un secondo figlio, nel caso in cui il primogenito avesse un tale difetto, hanno molte domande diverse al riguardo. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato:

• Quando un'ecografia ha mostrato la presenza di un difetto nel feto. Se la macchina ad ultrasuoni ha mostrato cambiamenti nella struttura dei tessuti e delle ossa maxillo-facciali, ciò non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza, come credono molti genitori. Se, in combinazione con l'anomalia facciale, nel bambino non vengono identificate ulteriori anomalie, gli esperti assicurano che nascerà con il pieno sviluppo fisico e mentale. Se, oltre a un difetto sulla zona del viso, il bambino vengono identificate le deviazioni associate, durante la quale il bambino può morire nei primi mesi di vita, oppure diventare disabile, allora in questo caso verrà consigliata ai genitori l'interruzione della gravidanza.
• Pianificare un secondo figlio quando è stata rilevata un'anomalia nel primo. In questo caso gli esperti partono dal motivo che potrebbe portare a cambiamenti difettosi nel primo bambino (la madre ha abusato di cattive abitudini durante la gravidanza o di fattori esterni dannosi). Se l'anomalia nel bambino è stata diagnosticata a causa della presenza di un gene difettoso nei genitori (entrambi), in questo caso trasferimento genico possibile e il secondo figlio. Se la deviazione si manifesta spontaneamente a causa dell'influenza di fattori esterni o dello stile di vita della madre, allora esiste la possibilità che i figli successivi siano assolutamente sani. I medici genetici che, attraverso test di laboratorio, determinano le cause della patologia in un dato caso, saranno in grado di rispondere con precisione a questa domanda.

Trattamento

Un labbro leporino in un bambino è un'anomalia eliminato chirurgicamente. Potrebbero essere necessari uno o più interventi, a seconda della tipologia e dell'entità del difetto. L'intervento chirurgico viene eseguito solo sui bambini nati in tempo (a 9 mesi, non prima), che non presentano patologie concomitanti, lesioni riportate durante il parto, difetti o malattie degli organi vitali, malattie infettive e ittero alla nascita.

Gli interventi di maggior successo per eliminare l'anomalia sono quelli eseguiti all'età da 3 a 6 mesi dal momento della nascita. In caso di anomalie significative che complicano notevolmente la vita del bambino, l'intervento chirurgico può essere eseguito nel primo mese di nascita, o anche nei primi giorni di vita, ma solo se il bambino ha guadagnato abbastanza peso e non ha controindicazioni.

Con un intervento chirurgico tempestivo, il labbro leporino guarisce dopo l'intervento chirurgico e il bambino cresce e si sviluppa insieme ai suoi coetanei.

Importante! Se il primo intervento non risolve il problema, l'intervento può essere ripetuto, ma solo prima dei 3 anni.

Molti genitori cadono in uno stato di torpore quando un'ecografia dice loro che il loro bambino ha un difetto.

Ma non arrabbiarti, perché le celebrità (attori, politici e atleti) hanno vari tipi di difetti.

Ad esempio, Joaquin Phoenix, Andrei Makarevich, Mikhail Boyarsky, Masha Malinovskaya e Alexander Lukashenko avevano il labbro leporino.

Tutti sono stati operati in tenera età; alcuni sono imbarazzati dal difetto e lo coprono con i baffi, mentre altri no. I genitori dovrebbero assolutamente sapere e capire che il labbro leporino può essere ereditato. Per prevenire il verificarsi di un difetto, i medici raccomandano di pianificare consapevolmente una gravidanza, eliminare tutte le cattive abitudini, ridurre l'uso di farmaci e avere un figlio prima dei 30 anni.

Video: metodi per correggere il labbro leporino

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