Dispositivo ortodontico per la correzione del morso. Correggere il morso nei bambini: un'analisi dettagliata dei metodi per raddrizzare i denti

Alcune persone hanno una dentatura irregolare o un’arcata mascellare troppo stretta. Per correggere queste carenze, non basterà uno solo. Sono ottimi per raddrizzare i denti, ma non sono molto efficaci nel correggere i difetti della mascella. Se un paziente ha una mascella stretta dalla nascita, per allargarla e mettere in ordine il morso, l'intera fila di denti deve essere spostata.

Per espandere la mascella superiore e correggere altre anomalie simili che influenzano il morso e, di conseguenza, il sorriso della persona, viene utilizzato uno speciale apparecchio Derichsweiler.

Grazie a questo piccolo design ortodontico, la mascella può essere ampliata, correggendo tutti i difetti congeniti. Il dispositivo apre la sutura palatale, espandendo la mascella superiore.

Il design del dispositivo e il principio del suo funzionamento

La mascella superiore umana è composta da due metà collegate tra loro da una sutura elastica. Per espanderlo è necessario rompere questa cucitura. Per risolvere questo problema, puoi usare l'aiuto di un chirurgo che taglierà la sutura, ma puoi fare a meno degli interventi chirurgici utilizzando l'apparato Derichsweiler.

Crea pressione sull'arco mascellare, espandendo la mascella. La cucitura si rompe e al suo posto si forma uno spazio vuoto, che col tempo viene ricoperto di tessuto osseo, impedendo alle metà di ricongiungersi.

L'apparecchio ortodontico Derichsweiler è composto da diversi elementi:

1. Piattino o base, che può essere di metallo o di plastica. Se si utilizza il metallo come materiale di base, potrebbero verificarsi alcuni inconvenienti durante l'utilizzo del dispositivo. Ma poiché il metallo è molto resistente, la durata del trattamento può essere drasticamente ridotta. Acquistando dispositivi in ​​plastica, puoi guadagnare in comodità, ma perdere in qualità. La plastica è un materiale molto leggero e fragile che non può sopportare molta pressione. Per questo motivo, il tempo per correggere i difetti della mascella aumenterà più volte. L'opzione migliore sarebbero i dispositivi realizzati con materiali combinati.
2. Vite. Questo elemento si trova al centro della piastra ed è progettato per creare la pressione necessaria. Quando viene ruotato, si crea un certo carico che consente ai denti di allontanarsi. È autoregolante.
3. Anelli a gancio. Grazie a loro, la base è fissata saldamente ai denti di supporto. Di solito sono attaccati ai molari o ai premolari, ma in alcuni casi possono essere attaccati ai canini.
4. Varie molle e viti. Utilizzato per prevenire lo spostamento dei denti e la comparsa di spazi tra loro.

Apparato Derichsweiler con vite Hyrax

La produzione dell'apparato Derichsweiler è un processo molto preciso e attento. Viene creato per ciascun paziente separatamente, in base a tutte le sue caratteristiche individuali e. Innanzitutto viene presa l'impronta dei denti, dopodiché viene sviluppato un disegno individuale, che viene fissato su di essi utilizzando cemento dentale o materiali compositi.

Indicazioni per l'uso

L'apparecchio Derichsweiler è progettato per risolvere problemi ortodontici. Sarà utile a tutte le persone che hanno:

• la mascella superiore è troppo stretta - con un tale difetto sorgono difficoltà nel masticare il cibo e nel parlare, motivo per cui una persona può provare disagio estetico;
• affollamento di molari e premolari;
• i canini della mascella superiore crescono in modo errato e sono fuori posto;
• morso incrociato.

I dentisti preferiscono questo dispositivo per la sua capacità di correggere rapidamente ed efficacemente molti difetti della mascella.

Il dispositivo non ha praticamente controindicazioni, ad eccezione dell'intolleranza individuale al metallo o alla plastica, espressa come reazione allergica.

Il dispositivo deve essere utilizzato entro venti-ventitré anni, finché le metà della mascella non si saranno fuse insieme e la sutura non si sarà ossificata.

Fasi del trattamento

L'installazione corretta e accurata della struttura è un elemento molto importante del processo di trattamento. Il paziente dovrà camminare con esso per circa tre mesi, quindi è necessario fare tutto per garantire che provi meno disagio.

Fasi del trattamento:

È necessario prestare attenzione quando si utilizza il dispositivo. A causa della pressione eccessiva, il paziente potrebbe riscontrare alcune complicazioni. Con uno sforzo intenso, appare un forte dolore alle tempie e al ponte del naso. Per evitare che ciò accada è necessario girare la vite lentamente e con attenzione; se si avverte dolore, la vite torna leggermente indietro;

Entro una settimana compaiono i primi risultati. I denti iniziano gradualmente ad allinearsi e ad andare in posizione, il palato aumenta di area e la parte inferiore del viso assume la forma corretta.

Possibili conseguenze

Una delle possibili complicazioni che possono verificarsi dopo l'utilizzo di questo disegno è la deiscenza della sutura palatale. Ciò può essere causato da un tessuto debole o da una pressione eccessiva sui denti dovuta a una regolazione errata della vite. Un'altra conseguenza spiacevole può essere il dolore costante.

Il dispositivo richiede cure speciali, poiché non viene rimosso per molto tempo e nella sua struttura si accumulano detriti alimentari. Per pulire, utilizzare una spazzola di media durezza.

La malocclusione è un evento comune nei bambini. Questa patologia è caratterizzata da una chiara deviazione di una fila di denti rispetto a un'altra. Ciò porta a una violazione dell'occlusione (i denti del bambino non si chiudono bene quando le mascelle superiore e inferiore si uniscono). È imperativo eliminare il problema.

Tipi di malocclusione

Il morso è la chiusura delle mascelle, che si forma in un certo periodo di tempo, non immediatamente dopo la nascita. Succede che si verifica una curvatura, un affollamento dei denti e l'anatomia del viso viene interrotta. Correggere il morso nei bambini è una procedura necessaria, perché un tale difetto spesso diventa causa di carie cronica, malattie dell'apparato respiratorio, patologie del tratto gastrointestinale e così via. Esistono diversi tipi di morso anomalo, ognuno dei quali ha le proprie cause e sintomi.

Profondo

Se, chiudendo la bocca, gli incisivi mandibolari si sovrappongono agli incisivi superiori di più di un terzo, ciò indica la presenza di un morso profondo. Questo problema porta ad una costante sensazione di disagio e ad altri sintomi spiacevoli. Cause di patologia:

• i denti si consumano in modo non uniforme;
• perdita di denti da latte o molari in tenera età;
• carie;
• cattive abitudini di un bambino: mordere una penna o una matita, succhiarsi il pollice e così via.

Sintomi del morso profondo:

• disturbi del linguaggio;
• problemi mentre si mangia;
• danno alla cavità orale;
• aspetto antiestetico (la metà inferiore del viso è accorciata, brutta posizione delle labbra);
• scricchiolii, dolore alle articolazioni temporali e mandibolari;
• mal di testa.

Aprire

Quando si verifica un “disadattamento” quando i denti centrali si uniscono, si parla di morso aperto. Questo tipo di deviazione appare più spesso nella parte anteriore che nei lati. Le ragioni della formazione sono: rachitismo, nonché lesioni dovute alla suzione costante e prolungata di labbra, lingua, guance, dita e oggetti vari. I principali sintomi della patologia:

• il linguaggio del bambino è significativamente compromesso e compaiono problemi respiratori;
• sorgono difficoltà nel processo di masticazione del cibo e di mordere i pezzi;
• la mucosa della cavità orale si secca notevolmente, quindi la bocca del bambino è sempre leggermente aperta;
• a volte si verifica una deformazione facciale.

Distale

Le caratteristiche caratteristiche sono una mascella inferiore sottosviluppata o una mascella superiore troppo sviluppata. In questo caso, la fila di denti superiore del bambino viene spinta in avanti. Segni facciali della malattia:

• mento inclinato;
• bocca leggermente aperta;
• il labbro inferiore si abbassa, deformando i lineamenti del viso del bambino;
• Il labbro superiore è sollevato sopra gli incisivi frontali, che sporgono troppo in avanti.

Ragioni per la formazione del morso distale:

• insufficiente soddisfazione del riflesso di suzione (completamento anticipato dell'allattamento);
• lesioni alla mascella;
• perdita prematura dei denti da latte;
• patologie del rinofaringe.

Mesiale

La forma mesiale è quando la mascella inferiore sporge in avanti rispetto alla parte superiore. In ortodonzia, questa diagnosi viene fatta quando la mascella inferiore è sovrasviluppata, la mascella superiore è sottosviluppata o entrambe allo stesso tempo. Sintomi del disturbo:

• il profilo del volto del bambino è concavo;
• mento fortemente “sporgente”;
• dolore alle articolazioni facciali, scricchiolii e clic durante la masticazione del cibo o l'apertura della bocca.

Attraverso

Sviluppo anormale dei denti, in cui una delle mascelle si restringe e la parte inferiore del viso si sposta lateralmente. Crossbite rende asimmetrici i volti dei bambini. Esistono patologie unilaterali e bilaterali. Cause del problema:

• perdita prematura dei denti da latte o loro sostituzione tardiva;
• predisposizione ereditaria;
• dentizione impropria;
• infiammazione cronica dell'orecchio (otite);
• patologia dello sviluppo sincrono delle arcate dentarie e delle mascelle.

Come correggere la malocclusione di un bambino

Se i genitori sospettano che i denti del loro bambino si stiano sviluppando in modo anomalo, dovrebbero consultare un ortodontista. Prima di correggere la malocclusione nei bambini, lo specialista conduce ricerche e identifica il livello di complessità della terapia futura. Prima del trattamento, l'ortodontista scatta una fotografia panoramica, elimina le malattie del cavo orale, rimuove il tartaro e solo dopo prescrive misure terapeutiche. Puoi correggere il tuo morso utilizzando diversi metodi: utilizzando dispositivi speciali, chirurgia, esercizi e così via.

Utilizzo dei dispositivi

Esistono diverse varianti di base e popolari del trattamento dell'hardware per i difetti dentali. A seconda del tipo e della complessità della patologia, il medico prescrive un sistema specifico per correggere l'occlusione nei bambini. Diamo un'occhiata ai modi per eliminare i disturbi della crescita dentale in modo più dettagliato.

Placca ortodontica per denti

Un onlay che copre la dentatura della mascella superiore o inferiore è una placca ortodontica per i denti. È dotato di ganci e molle, grazie ai quali è possibile modificare la sua posizione nella cavità orale e la forza d'impatto sui denti. La correzione del difetto utilizzando questo dispositivo viene effettuata da 4 a 10 anni (periodo di utilizzo minimo di un anno e mezzo). Ogni piatto è realizzato individualmente, secondo le caratteristiche del bambino. Questo dispositivo esegue le seguenti funzioni:

• “mette” i denti a posto;
• blocca lo sviluppo del difetto;
• corregge la forma delle ossa mascellari;
• modifica la dimensione della parete palatale.

Protezioni per la bocca

I paradenti sono utilizzati per i bambini dai 10 ai 15 anni. Questo dispositivo rimovibile è realizzato con materie prime polimeriche che non provocano una reazione allergica. Il set standard contiene diversi paradenti, ognuno dei quali deve essere indossato per due o tre settimane (la durata di utilizzo va da sei mesi a 2 anni). Mentre il piccolo paziente indossa un disegno, i denti si muovono. Per influenzarli in sequenza, indossa il paradenti successivo. Di conseguenza, i denti storti nei bambini cambiano gradualmente e il difetto scompare.

Bretelle per bambini

Un dispositivo fisso sotto forma di piccoli lucchetti fissati ai denti e un filo infilato attraverso di essi è l'apparecchio ortodontico. Possono essere indossati a partire dai dieci anni. Questa opzione è considerata la più efficace. Gli apparecchi ortodontici per bambini sono realizzati con materiali diversi:

1. Plastica: molto leggera, delicata sullo smalto dei denti, ottima per contrastare il disallineamento dei denti.
2. Apparecchi metallici: molto resistenti, anche se l'impatto sarà più duro.
3. Zaffiro: design trasparente che ripristina delicatamente il morso.
4. Apparecchio in ceramica: un design quasi invisibile che dà risultati eccellenti nella correzione della patologia.

Trainer per il raddrizzamento dei denti

È anche possibile correggere un morso eccessivo senza apparecchi ortodontici. Per eliminare il difetto, vengono utilizzate le scarpe da ginnastica: una struttura in silicone realizzata utilizzando la modellazione al computer. Deve essere indossato 24 ore su 24. A che età si possono dare i trainer a un bambino? Questo metodo viene utilizzato dai 7 ai 10 anni. Il progetto risolve i seguenti problemi:

• corregge il morso profondo, aperto e incrociato;
• allevia i problemi di respirazione e deglutizione del cibo;
• rimuove i denti anteriori mandibolari storti.

Con l'aiuto della correzione chirurgica del morso

Se il medico rileva una malocclusione al terzo stadio, una relazione errata delle ossa mascellari o una grave deformazione dei denti, viene prescritto un trattamento chirurgico. L'essenza dell'operazione è la seguente: il chirurgo taglia il tessuto osseo, aumentandone la mobilità nell'area dei denti spostati. Dopo tale terapia, per il piccolo paziente sarà molto più facile respirare, deglutire e masticare il cibo. I cambiamenti sono visibili dopo 2-3 settimane.

A casa

Esistono esercizi speciali che possono aiutare a correggere il morso di un bambino a casa. Si consiglia di eseguire costantemente la “carica” dei denti e di ripetere ogni esercizio 6 volte. Un modo rapido per gestire un difetto nella fase iniziale è simile al seguente:

1. Apriamo molto bene la bocca e la chiudiamo con sussulti ritmici.
2. Devi raggiungere la punta della lingua fino al palato e poi tirarla indietro il più possibile. In questa posizione apriamo e chiudiamo la bocca.
3. Appoggiamo il mento sul palmo della mano, appoggiando il gomito su una superficie dura. Iniziamo ad aprire e chiudere la bocca in modo che la mascella inferiore si muova.
4. Ripetiamo il primo esercizio.

Conseguenze della malocclusione

Se non inizi a curare il morso di tuo figlio in tempo, ciò può portare ai seguenti problemi:

• c'è un alto rischio di sviluppare la malattia parodontale;
• “attaccherà” costantemente la carie;
• possono iniziare deviazioni nel funzionamento del sistema gastrointestinale;
• spesso si verificano gravi difficoltà nella deglutizione;
• c'è la possibilità di un forte spostamento visivo delle mascelle e della deformazione del viso;
• il bambino è spesso esposto a malattie otorinolaringoiatriche.

Il moderno trattamento ortodontico comprende tutta una serie di misure volte a normalizzare il morso del paziente, sia dal punto di vista del ripristino della piena funzione masticatoria, sia dal punto di vista estetico. Il ruolo più importante è svolto dai dispositivi speciali che l'ortodontista utilizza per correggere il morso.

All'età di 12-14 anni, durante il periodo di occlusione dei denti temporanei, così come la loro sostituzione con quelli permanenti, i medici utilizzano una varietà di combinazioni di apparecchi ortodontici rimovibili e non rimovibili, che consentono non solo di spostare i denti nella posizione desiderata, ma anche (cosa importante) ampliando le dimensioni delle mascelle del bambino. La necessità di utilizzare l'uno o l'altro design dipende dal tipo specifico di morso del paziente e gli apparecchi ortodontici vengono utilizzati non solo per trattare le deviazioni esistenti, ma anche per prevenire la formazione di un morso anormale e per consolidare i risultati del trattamento ottenuti.

Diamo quindi uno sguardo più da vicino ai dispositivi più comunemente utilizzati per correggere i morsi nella pratica ortodontica oggi...

Dispositivi per prevenire la formazione di morsi anomali nei bambini

Già nell'infanzia inizia la formazione attiva del sistema dentale: lo sviluppo e la crescita delle mascelle avviene a causa dell'atto naturale di suzione. Allo stesso tempo, ci sono una serie di fattori che possono avere un impatto negativo su questo processo, importante per il futuro dell’occlusione.

Ad esempio, l'alimentazione artificiale somministrata in modo improprio, alla quale i genitori ricorrono per un motivo o per l'altro, così come il bambino che dorme prevalentemente su un lato, contribuiscono solo al verificarsi di deviazioni.

Per ridurre al minimo l'impatto negativo dell'alimentazione artificiale sullo sviluppo del sistema dentale dei bambini, è stato inventato uno speciale capezzolo ortodontico per biberon (in effetti, tale capezzolo è un semplice dispositivo ortodontico per prevenire la formazione di malocclusioni in futuro).

La foto sotto mostra un attacco per bottiglia ortodontica in silicone:

La forma del prodotto ricorda il capezzolo della madre e crea condizioni ottimali per un'alimentazione confortevole e una corretta suzione (pertanto tali capezzoli sono anche chiamati anatomici). Esistono diversi tipi di allegati, a seconda dell'età del bambino e della natura del cibo.

Dimensioni standard:

• 1° – da 0 a 6 mesi;
• 2° – da 6 a 18 mesi;
• 3° – dopo 18 mesi.

Numero di fori:

• Uno – fino a 2 mesi;
• Due fori – età 2-3 mesi;
• 4 buche – al raggiungimento dei 6 mesi di età.

Diametro del buco:

• S – piccolo foro per alimenti liquidi (succo, latte, acqua);
• M – foro centrale per miscele di latte in polvere;
• L – Per l'alimentazione di cibi densi (zuppe, cereali).

Dallo studio di un ortodontista

Tieni presente che gli attacchi per bottiglie possono essere realizzati in lattice o silicone. Se si sospetta una reazione allergica in risposta all'uso di un succhietto in lattice, l'ortodontista consiglierà innanzitutto un succhietto in silicone. I segni di un'allergia in un bambino sono prurito, arrossamento della mucosa orale, ansia durante l'allattamento e rifiuto di mangiare. Di norma, la tendenza a determinate reazioni allergiche viene ereditata dai genitori ai figli: presta attenzione a questo quando scegli un ciuccio.

Tra i dispositivi più semplici per prevenire la formazione di malocclusioni nei bambini rientrano anche i ciucci ortodontici (vedi esempio nella foto sotto):

Questo ciuccio fornisce anche un effetto terapeutico:

• Stimola la crescita della mascella superiore, nonché la formazione della volta del palato;
• Assicura che la lingua sia posizionata nella posizione corretta;
• Favorisce la formazione di un morso fisiologico.

Controindicazioni all'uso di un ciuccio ortodontico sono difetti congeniti del processo alveolare e del palato.

Gli ortodontisti consigliano di usare il ciuccio fino all'eruzione del primo dente temporaneo, per poi iniziare gradualmente a svezzare il bambino da questa abitudine. 12-18 mesi è il termine ultimo per l'utilizzo di questi dispositivi, e dopo un anno e mezzo, succhiare vari oggetti, compresi i ciucci, contribuisce alla formazione di patologie da morso.

In pratica, può essere piuttosto difficile svezzare un bambino dal ciuccio da solo, quindi, se necessario, puoi consultare un medico per selezionare i dispositivi sostitutivi, ad esempio varie modifiche degli scudi vestibolari che prendono il nome dai loro inventori (ad esempio, il Scudo vestibolare Kerbitz). Gli scudi vestibolari sono progettati per allenare il muscolo orbicolare dell'oris, nonché per combattere le cattive abitudini di succhiare dita, labbra, guance e oggetti estranei.

Gli scudi possono essere utilizzati nei bambini di età compresa tra un anno e l'inizio del passaggio dai denti temporanei a quelli permanenti.

Tale dispositivo si adatta perfettamente alle superfici labiali dei denti, normalizza la loro chiusura, migliora la funzione respiratoria, insegnando al bambino a respirare attraverso il naso. Inoltre, lo scudo vestibolare aiuta a prevenire la possibilità di sviluppare un morso aperto (a condizione che i denti siano normalmente posizionati nelle parti laterali della dentatura).

In una nota

Controindicazioni all'uso degli scudi vestibolari sono l'abitudine di inserire la lingua tra i denti, la disfunzione della lingua, nonché l'incapacità o grave difficoltà di respirazione nasale.

Tra i dispositivi rimovibili per la correzione e la prevenzione delle malocclusioni nei bambini rientrano anche i trainer ortodontici (simulatori). I trainer sono paradenti in silicone, che ricordano i paradenti da boxe, hanno una dimensione standard e le seguenti caratteristiche di design:

• Scudo vestibolare;
• Scudo orale;
• Fori per il passaggio dell'aria per il periodo di adattamento;
• Lingua;
• Picchi.

Il meccanismo d'azione di tale dispositivo per normalizzare il morso è il seguente:

• Il dispositivo rilassa i muscoli dell'apparato dentale e ne favorisce la corretta ristrutturazione in presenza di patologie;
• Aiuta ad eliminare le cattive abitudini (ad esempio, succhiare frequentemente il dito è un'abitudine molto dannosa per il morso);
• Impedisce alla lingua di inserirsi tra i denti (altrimenti ciò avrebbe un forte impatto negativo anche sulla formazione del morso del bambino);
• Fornisce la limitazione della crescita della mascella superiore nella zona anteriore;
• Corregge la posizione della lingua.

L'età standard in cui un bambino può utilizzare un trainer ortodontico è compresa tra 2 e 5 anni. Le indicazioni più comuni all'uso sono le anomalie dell'angolo di classe II (il cosiddetto morso distale, quando i denti della mascella superiore sono fortemente spinti in avanti rispetto a quelli inferiori), soprattutto con tendenza al morso aperto (cioè quando il la dentatura non può chiudersi completamente: rimane uno spazio tra loro).

Inoltre, il dispositivo può essere utilizzato per correggere il morso nei bambini che lamentano dolori all'articolazione temporo-mandibolare (ATM).

In una nota

Il programma di utilizzo dei trainer ortodontici è di 2 ore durante il giorno e tutta la notte. Per la prima settimana puoi indossare il dispositivo per 15-20 minuti al giorno, quindi rimuoverlo. A poco a poco, il tempo di utilizzo aumenta, quindi puoi provare ad addormentarti con il paradenti. Un bambino può sputarlo di riflesso nel sonno: questo è normale e, se continui a usarlo, il bambino si abituerà gradualmente.

Negli adulti vengono utilizzate anche varie modifiche dei trainer per il trattamento dei morsi profondi e aperti.

Dispositivi terapeutici rimovibili per la correzione della malocclusione

Esistono numerosi tipi di apparecchi ortodontici rimovibili utilizzati per trattare le malocclusioni. La scelta di un particolare metodo di trattamento dipende dalla situazione clinica specifica, dall'esperienza e dalle capacità del medico e dalla volontà del paziente di attenersi alle istruzioni del medico.

Durante il periodo della dentatura mista, il trattamento delle anomalie occlusali è finalizzato principalmente a modificare la crescita della mascella e a creare condizioni favorevoli all’eruzione dei denti permanenti. L'espansione di una mascella che è in ritardo di crescita può essere ottenuta utilizzando sia dispositivi rimovibili che fissi fissati in bocca.

Apparecchi odontoiatrici passivi

La particolarità di questo gruppo di apparecchi ortodontici è che l'effetto terapeutico si ottiene allenando i muscoli dell'area maxillo-facciale in combinazione con l'estensione forzata delle mascelle (o della lingua) nella posizione desiderata.

Per correggere la crescita (espansione) della mascella superiore e allineare i denti nella regione anteriore, ad esempio, viene utilizzata una placca per la mascella superiore con molle di espansione:

Il dispositivo è composto da:

• Base in lamiera;
• Molle nella parte centrale;
• Elementi di sostegno - ganci;
• Arco in metallo sui denti anteriori.

Il meccanismo d'azione di tale piastra:

• Espansione della mascella superiore nella regione frontale;
• Stimolazione della crescita della base apicale della mascella superiore.

Età di utilizzo: denti temporanei e sostitutivi.

Una placca per la mascella superiore con molle di spinta viene spesso utilizzata anche per impostare la posizione desiderata dei singoli denti (ad esempio, se gli incisivi della mascella superiore si trovano dietro gli incisivi della mascella inferiore).

Un esempio è mostrato nella foto qui sotto:

Meccanismo di azione:

• La placca permette di inclinare l'uno o l'altro dente verso la cavità orale;
• È possibile ruotare il dente attorno al suo asse fino all'angolo desiderato;
• Il dispositivo consente inoltre di spostare i denti anteriori verso la cavità orale.

Un morso profondo e anomalo, di regola, è combinato con patologie nelle parti laterali delle mascelle (occlusione di II e III classe secondo Engle, corrispondente ai morsi distali e mesiali). Per correggere queste patologie vengono utilizzati dispositivi a placca a doppia mascella.

Ad esempio un attivatore Klammt del secondo o terzo tipo per il trattamento dell'occlusione distale e mesiale:

La progettazione comprende:

• Uno scudo nella zona dei denti laterali per distendere e rilassare i tessuti molli delle guance;
• Rivestimenti occlusali sulle superfici masticatorie dei molari per separare la dentatura;
• Chiusura palatale - un filo metallico adiacente al palato al centro (per espandere la mascella superiore);
• Molle che si ritraggono sotto i denti anteriori superiori (la forza delle molle spinge i denti in avanti);
• Arco per i denti anteriori.

Il meccanismo d'azione dell'attivatore Klammt è dovuto all'implementazione dei seguenti effetti quando si indossa il dispositivo:

• Avanzamento della mascella inferiore;
• L'inclinazione degli incisivi inferiori verso il labbro;
• Accorciamento della parte anteriore delle mascelle;
• Allungamento delle parti laterali delle mascelle.

Indicazioni sull'età: morso temporaneo, sostituibile e permanente (durante il periodo di crescita attiva della mascella). Una controindicazione all'uso di questo apparecchio ortodontico è l'assenza di zanne.

Vale anche la pena notare l'apparato rimovibile a doppia mascella oggi abbastanza popolare con blocchi accoppiati (apparato "Twin-block"):

Questo disegno è popolare tra gli ortodontisti sia in Russia che all'estero: la ragione di questa popolarità è il rapido adattamento del bambino ad esso. Il dispositivo è composto da due piastre rimovibili, che si adattano l'una all'altra nella zona delle imbottiture laterali: da qui deriva il nome del dispositivo (i blocchi di plastica accoppiati vengono collegati tra loro durante l'uso). Pertanto, la mascella inferiore è fissa ed estesa nella sua posizione normale. Una particolarità è che durante il processo di trattamento il medico può aggiungere della plastica per aumentare l'altezza dei rivestimenti.

Apparecchi dentali attivi

Gli apparecchi dentali attivi, ampiamente utilizzati per la correzione del morso, sono piastre che contengono una vite attiva per espandere le mascelle e, se necessario, il medico può anche aggiungere al design eventuali elementi inerenti agli apparecchi passivi.

La vite viene azionata autonomamente dai genitori o dal bambino (con una chiave speciale che viene inserita nei fori del tamburo della vite).

In una nota

Se un piatto sfrega contro tuo figlio o si verifica un guasto, dovresti cercare di fissare un appuntamento con un medico il prima possibile. Se semplicemente smetti di usare il dispositivo, smetterà rapidamente di adattarsi correttamente ai tuoi denti. Di conseguenza, dovrai prendere nuovamente le impronte e realizzare nuovamente il progetto. Ciò è dovuto al fatto che il bambino cresce rapidamente, a seguito del quale gli elementi del rilievo della cavità orale cambiano rapidamente modello e dimensione. È importante che tale crescita attiva venga indirizzata dall'apparecchio nella giusta direzione per ottenere il massimo beneficio per la futura dentatura permanente.

Apparecchi extraorali per la correzione della malocclusione

I dispositivi ortodontici extraorali per la correzione del morso sono un tipo speciale di dispositivi medici che hanno nella loro progettazione i seguenti componenti:

• Speciali elementi metallici ad arco che vengono fissati nei fori degli anelli ortodontici, precedentemente fissati ai molari della mascella superiore;
• Oltre ai moduli di potenza elastici a compressione.

Gli apparecchi extraorali possono essere utilizzati sia indipendentemente per correggere malocclusioni, sia come fase preparatoria al trattamento con apparecchi ortodontici, oppure durante la fase attiva del trattamento con apparecchi ortodontici.

Gli elementi di potenza e le parti che li fissano sono fissati al viso del paziente (collo, regione parieto-occipitale, fronte). Le parti dell'arco facciale possono essere rimosse: il medico lo insegna al bambino e ai genitori.

Ad esempio, la foto qui sotto mostra come appare la cosiddetta mentoniera:

Il design dell'imbracatura per il mento comprende una benda di pressione in tessuto denso (o plastica), un cappuccio per la testa e cinghie di collegamento.

Indicazioni per l'utilizzo di tale dispositivo:

• Aumento del tono muscolare che spinge eccessivamente in avanti la mascella inferiore (cioè se c'è la tendenza a formare un morso mesiale);
• E anche quando il tasso di crescita della mascella inferiore prevale su quello della mascella superiore;

Età di utilizzo del sottogola: dentatura mista e permanente.

Un altro tipo di apparecchio ortodontico extraorale per la correzione dell'occlusione è la maschera facciale:

Il design della maschera facciale include:

• Cuscinetti di supporto (sul mento e sulla fronte);
• Viti di fissaggio;
• Carcassa in metallo.

Meccanismo di azione:

• Estensione della mascella superiore in avanti;
• Cambiamento nella relazione verticale dei denti anteriori.

Indicazioni per l'uso di una maschera ortodontica:

• Sottosviluppo o posizione posteriore della mascella superiore;
• Morso mesiale causato dalla posizione anteriore del mento.

Una maschera facciale viene utilizzata per correggere l’occlusione durante il periodo della dentatura temporanea, temporanea e permanente emergente (che corrisponde all’età del bambino di 4-6 e 9-12 anni).

Il prossimo tipo di apparecchio extraorale per correggere la malocclusione nei bambini è un arco facciale ortodontico:

È costituito da una parte dentale intraorale, fissata in tubi adatti a questo scopo, e da una parte facciale extraorale, alle cui estremità sono presenti dei ganci per il fissaggio di una corda elastica con un supporto cervicale.

L'arco facciale è prodotto in tre misure standard: piccola, media e grande.

Opzioni di direzione della spinta:

• Occipitale: sulla sommità della testa è fissato un cappuccio simile a una fascia per il mento;
• Cervicale (con supporto per il collo) – fissato alla parte posteriore del collo;
• Trazione combinata.

Meccanismo di azione:

• Grazie all'arco facciale la crescita della mascella superiore viene ritardata;
• I molari superiori vengono posizionati secondo la Classe d'Angolo I (cioè nella posizione fisiologica ottimale);
• I denti anteriori sono inclinati verso la cavità orale.

Le indicazioni cliniche per l'uso sono la seconda classe di occlusione secondo l'Angolo (ovvero l'occlusione distale, quando i denti della mascella superiore vengono fortemente spinti in avanti).

L'età di utilizzo del dispositivo è un morso permanente rimovibile e in via di sviluppo.

Il regime di utilizzo degli apparecchi ortodontici extraorali dovrebbe idealmente essere di 14-16 ore al giorno. La durata del trattamento varia da diversi mesi a un anno o più.

Questo è interessante

Gli apparecchi extraorali, se indossati correttamente, si sono rivelati molto efficaci e in molti casi il loro utilizzo consente di evitare l'uso dell'apparecchio ortodontico. Negli Stati Uniti, i bambini spesso vanno a scuola indossando gli apparecchi acustici: questo è considerato del tutto normale e non provoca reazioni negative nelle persone. In Russia oggi è improbabile che sia possibile incontrare bambini che indossano tali disegni sul viso.

Strutture fisse per la correzione del morso

Questo gruppo di dispositivi comprende varie versioni dei noti sistemi di tutori, grazie ai quali il morso viene gradualmente allineato, nonché strutture a telaio per l'espansione della mascella, che vengono fissate negli anelli dei denti sui molari.

Qui vale la pena menzionare separatamente i principi di autoaiuto e di dieta quando si indossano gli apparecchi ortodontici.

Quindi, ci sono diversi problemi che quasi tutti i pazienti con l'apparecchio affrontano in un modo o nell'altro:

• L'arco inizia a trafiggere, emergendo dalle ciocche sugli ultimi denti. Ciò si verifica perché l’arco si raddrizza nella sua posizione originale nel tempo mentre i denti si spostano in posizione. Se ciò accade, devi chiamare il medico e spiegare cosa è successo esattamente: il medico ti inviterà a tagliare le estremità dell'arco. Se non puoi rivolgerti rapidamente al tuo medico, puoi chiudere temporaneamente la punta dell’arcata con una speciale cera ortodontica. Questa cera è venduta nelle farmacie e nei negozi online;
• Arc lasciò l'ultimo castello. In questo caso, puoi provare a infilare con molta attenzione l'arco da solo usando una pinzetta. Oppure usa la cera e sigilla questa parte dell'arco per non ferire la guancia prima di visitare l'ortodontista;
• La staffa si è staccata. Se possibile, l'attacco deve essere conservato, l'ortodontista deve essere avvisato e, dopo aver concordato l'orario, venire per il bonding.

Quando si indossa l'apparecchio è necessario seguire regole speciali per mangiare: tagliare la carne, le mele e tutti i cibi duri in piccoli pezzi e masticarli accuratamente con i denti laterali. Mordere il cibo può far staccare l'apparecchio. Sono assolutamente da escludere gomme da masticare, semi, cioccolato con torrone, perché possono staccare le ciocche o provocare la fuoriuscita dell'arco dalla ciocca.

Gli apparecchi ortodontici fissi per la correzione della malocclusione comprendono anche un telaio per espandere rapidamente la sutura palatale:

La progettazione comprende:

• Anelli sui primi molari e premolari (6° e 4° dente);
• Bilancieri;
• Vite per l'apertura della sutura palatale (viene attivata dal bambino stesso, oppure dai genitori tramite chiave).

Il meccanismo d’azione del dispositivo si realizza attraverso:

• Apertura della sutura palatale;
• Espansione della dentatura superiore;
• Accorciamento della parte anteriore della dentatura superiore.

L'età di utilizzo di una struttura ortodontica per espandere la sutura palatale è un morso rimovibile e permanente.

Indicazioni per l'uso: classi di Engle I, II, III, nonché malformazioni congenite dell'area maxillo-facciale con restringimento della dentatura di oltre 5 mm.

Un altro dispositivo non rimovibile è Quadrohelix:

Molto efficace per l'espansione palatale lenta della mascella. Il telaio può essere regolato per fornire una maggiore espansione dell'arcata anteriore. L'attivazione viene eseguita da un medico.

Da menzionare anche il gancio palatale:

Viene utilizzato per correggere la forma dell'arcata dentale e prevenire movimenti indesiderati dei molari.

Tutti i prodotti del telaio sono fissati con cemento dentale ai denti di supporto.

Informazioni sull'uso dei dispositivi di ritenzione

Gli apparecchi di ritenzione vengono utilizzati al termine del trattamento ortodontico per mantenere l'occlusione raggiunta. Il fatto è che i tessuti molli e i legamenti tendono a ritornare nella loro posizione abituale e, di conseguenza, anche i denti, sotto l'influenza dei tessuti circostanti, possono assumere la loro precedente posizione patologica.

I suddetti dispositivi di trattamento, che non sono più attivati, possono essere utilizzati come dispositivi di ritenzione.

Oppure si utilizzano delle protezioni di ritenzione, realizzate dopo aver rimosso l’apparecchio in base all’impronta finale dei denti del paziente:

Per i primi 3-6 mesi, tali paradenti dovrebbero essere indossati il ​​più a lungo possibile e rimossi solo quando si mangia. È quindi possibile passare alla modalità di utilizzo solo notturno.

In una nota

Dopo la fase dell'apparecchio, viene spesso utilizzato un dispositivo di contenzione in metallo. Questo semplice apparecchio ortodontico è un filo attorcigliato più volte, che viene fissato sul lato linguale e palatale dei primi sei denti al materiale di otturazione:

È importante sapere

Se ritieni che l'apparecchio di contenzione si sia staccato da un dente o da più denti contemporaneamente, dovresti assolutamente chiamare il tuo ortodontista e incollare nuovamente la struttura il prima possibile, perché i denti possono cambiare rapidamente la loro posizione.

A seconda della situazione clinica, ogni medico sceglie la progettazione ortodontica che, a suo avviso, sarà la più efficace nel caso specifico. Inoltre, il successo del trattamento dipende in gran parte dal paziente stesso, dalla sua disciplina e dalla corretta osservanza di tutte le raccomandazioni dell'ortodontista.

Se hai esperienza personale con l'uso di determinati dispositivi ortodontici per la correzione del morso, assicurati di condividere le informazioni lasciando la tua recensione in fondo a questa pagina (nel campo dei commenti).

Cosa è importante sapere sulla correzione del morso nei bambini

Video utile: è possibile correggere un morso senza placche e apparecchi ortodontici?

L'apparato di Frenkel è una struttura ortodontica rimovibile a due mascellari. È stato sviluppato da Rolf Fraenkel per il trattamento delle malocclusioni nei bambini. Il dispositivo viene utilizzato per eliminare patologie complesse che non possono essere corrette da altri sistemi miofunzionali.

Come funziona l'apparato di Frenkel?

L'apparato di Frenkel o regolatore di funzione è una struttura complessa costituita da un telaio metallico e da numerosi schermi in plastica. Riduce al minimo la pressione della lingua, delle labbra e delle guance sui denti e sui processi alveolari.

Il correttore allinea il morso nelle direzioni sagittale, trasversale e verticale normalizzando il funzionamento dei muscoli masticatori. Il suo utilizzo consente:

• eliminare i malfunzionamenti dell'articolazione temporo-mandibolare;
• garantire uno sviluppo armonioso delle mascelle;
• creare le condizioni per una corretta crescita dei denti;
• normalizzare la respirazione nasale, la posizione della lingua, la chiusura delle labbra.

Informazioni aggiuntive! Il dispositivo viene utilizzato in dentatura mista, a partire dai 4 anni di età. Man mano che le mascelle crescono, vengono realizzate diverse strutture. Ognuno di essi è più adatto al trattamento in un determinato stadio di sviluppo del sistema dentale.

Quando viene utilizzato il controllo funzione?

Indicazioni all’uso del correttore sono:

• cattive abitudini orali – succhiarsi il pollice, succhiare il ciuccio, respirare con la bocca, posizionamento improprio della lingua;
• denti affollati;
• sottosviluppo o crescita eccessiva delle mascelle;
• mesiocclusione – avanzamento della mascella inferiore in avanti;
• disocclusione aperta;
• divario sagittale: lo spazio tra i denti della mascella superiore e inferiore;
• sviluppo anormale dei processi alveolari.

Il dispositivo è prodotto individualmente per ciascun paziente. Grazie a questo approccio è possibile combinare elementi regolatori, aggiungerne di nuovi e ottimizzare le parti base. Ciò contribuisce al trattamento più efficace in un caso clinico specifico.

In cosa consiste il dispositivo?

Il controllore di funzione comprende:

• carcassa metallica;
• 2 scudi guanciali e 2 cuscinetti labiali - realizzati in plastica biocompatibile, il loro spessore è fino a 2,5 mm;
• archi linguali e vestibolari - filo medicale con un diametro di 1 mm, è fissato sugli incisivi e sui canini e le sue estremità sono fissate al centro degli scudi;
• parti aggiuntive - pelotti linguali, viti, molle, cuscinetti occlusali: sono inclusi secondo necessità per il trattamento efficace di malocclusioni specifiche.

Importante! Esternamente, l'apparato di Frenkel è una struttura piuttosto voluminosa composta da molte parti. Anche nella foto sembra ingombrante. Questo fattore confonde i pazienti e li costringe a cercare opzioni alternative.

Tipi di correttore di Frenkel

Esistono 4 tipi di controller di funzione. Ognuno di essi è progettato per correggere alcune patologie di occlusione:

1. Apparato di FrenkelTipo I (FR-IO). Indicato per eliminare la posizione errata dei denti anteriori (incisivi e canini), correggere, restringere la dentatura. Esistono 3 tipi di controller di funzione FR-I:
   • FR-Ia – utilizzato per occlusione neutra con profonda sovrapposizione delle unità frontali, leggera sporgenza degli incisivi superiori e dei canini, spazio sagittale tra gli incisivi fino a 5 mm;
   • FR-Ib – utilizzato per eliminare la misocclusione distale con gap sagittale fino a 7 mm, moderata protrusione dei denti anteriori, leggera discrepanza nella chiusura delle unità posteriori;
   • FR-Ic - indicato per l'occlusione distale con un grave grado di sporgenza delle corone anteriori superiori, una deviazione significativa nella chiusura dei denti laterali.
2. Controllore di funzioneTipo II (FR-II). Utilizzato per correggere l'occlusione distale in combinazione con la retrusione degli incisivi superiori.
3. CorrettoreIII tipo (FR-III). Progettato per correggere la progenie - sviluppo anormale della mascella inferiore e il suo avanzamento.
4. Regolatore FrenkelTipo IV (FR-IV). Mostrato a .

Produzione

L'apparecchio Frenkel viene realizzato da impronte individuali in un laboratorio odontotecnico. La produzione avviene in diversi fasi:

• vengono prese le impronte da entrambe le mascelle, che mostrano la posizione dei denti, dei processi alveolari, delle pieghe linguali;
• sulla base dei calchi vengono realizzati modelli visivi e correlati con modelli di occlusione corretta;
• simulare il correttore - determinare la posizione degli scudi e dei piloti;
• sulla base dei dati ottenuti, viene realizzato un modello diagnostico e funzionante del correttore;
• l'erogatore viene provato e regolato con la partecipazione del paziente;
• Nella fase finale, le parti in plastica vengono levigate e lucidate.

Caratteristiche del trattamento

L'apparecchio Frenkel viene utilizzato per correggere la dentatura mista. È installato per bambini dai 4 agli 11 anni. In media, la terapia richiede fino a 1,5 anni in presenza di anomalie complesse. Ci vorranno dai 4 agli 8 mesi per eliminare i difetti del morso da lievi a moderati. I primi cambiamenti positivi saranno visibili dopo 2 – 3 mesi.

Il dispositivo viene indossato di notte. Per potenziarne l'effetto si consiglia di indossarlo anche per un paio d'ore durante la giornata. Allo stesso tempo si osservano alcune regole: i muscoli facciali devono essere rilassati, non possono essere tesi, è vietato mangiare e parlare.

Poiché il trattamento ortodontico a lungo termine avviene durante il periodo di crescita attiva del bambino, il regolatore della funzione viene modificato più volte durante il corso. Solitamente è richiesta la produzione di 3 dispositivi.

Informazioni aggiuntive! In alcuni casi, l'uso di un correttore porta a difetti del linguaggio: balbettio, difficoltà a pronunciare determinati suoni. Per evitare che ciò accada, sono indicate sedute regolari con un logopedista.

Poiché la placca si accumula sul dispositivo, è necessario pulirlo dopo averlo rimosso e risciacquarlo con acqua prima dell'uso.

Vantaggi e svantaggi

Nonostante le recensioni positive sulla versatilità e l'efficacia della correzione del morso, l'apparato Frenkel non è particolarmente richiesto a causa di svantaggi significativi:

• ingombro;
• lunga produzione;
• struttura complessa;
• costo elevato: il prezzo medio di un dispositivo nell'odontoiatria di Mosca è di 20-22 mila rubli e poiché di solito è necessario produrre 3 diversi dispositivi, il costo di un trattamento completo supera i 60 mila rubli.

Tuttavia, il regolatore di funzione è indispensabile per disturbi occlusali complessi quando altri metodi di correzione non aiutano. Affronta le anomalie più avanzate grazie all'allineamento simultaneo del morso in 3 direzioni diverse. Questo principio, applicato per la prima volta da Rolf Fraenkel, è stato successivamente utilizzato nello sviluppo di altri dispositivi miofunzionali: trainer ed elastoposizionatori.

Le deformazioni del morso dentale portano a disturbi della parola e della masticazione nel bambino. Pertanto, dovrebbero essere trattati in tenera età durante il periodo di crescita attiva dell'osso mascellare. In ortodonzia pediatrica vengono utilizzati trainer, placche e altri dispositivi medici.

Indicazioni al trattamento ortodontico nei bambini

A che età dovrebbe essere eseguita la correzione del morso? Anomalie del morso possono già comparire sui denti da latte, quindi il trattamento ortodontico viene spesso prescritto ai bambini di 4-5 anni.

Nel 50% dei casi la causa della malocclusione è ereditaria. Pertanto, se tu o i tuoi genitori avete avuto problemi con i denti storti, probabilmente vostro figlio avrà bisogno di un consulto con un ortodontista.

Elenco delle indicazioni:

• eruzione prematura dei denti da latte o permanenti;
• chiusura impropria (occlusione) dei molari;
• la mascella superiore o inferiore è troppo in avanti;
• la presenza di ampi spazi interdentali;
• i denti anteriori sono affollati e crescono in modo irregolare ad angoli diversi;
• l'asimmetria facciale è evidente;
• Quando la mascella è chiusa, alcuni denti non si chiudono affatto (morso aperto).

Metodi per correggere i morsi nei bambini

Per correggere la malocclusione in ortodonzia pediatrica vengono utilizzati apparecchi rimovibili e fissi.

Dispositivi per bambini dai 4 agli 11 anni

Vengono utilizzati durante il periodo di crescita attiva della mascella e vengono indossati dai 3 ai 12 mesi. Non raddrizzano la dentatura, ma prevengono varie deformazioni:

Dispositivi per bambini dai 12-13 anni

Rilevante quando tutti i denti permanenti sono spuntati, installati per un periodo da 6 mesi a 2 anni:

• gli allineatori (allineatori) sono “tappi” trasparenti per denti che fanno fronte a piccoli difetti come trema e diastema. Dovrebbero essere rimossi solo quando si mangia e si lavano i denti;
• Gli apparecchi ortodontici sono un sistema universale non rimovibile costituito da scanalature, archi e legature (elementi di fissaggio). Le scanalature possono essere in metallo, ceramica, plastica o zaffiro.

Esercizi per correggere il morso di un bambino

I bambini sotto i 10 anni possono sottoporsi a speciali esercizi terapeutici per aiutare a formare un morso corretto (fisiologico). Il complesso viene selezionato dal medico individualmente per ogni bambino.

Ogni derivazione deve essere eseguita 2-3 volte al giorno.

Prezzi per correggere i morsi nei bambini

Prezzi medi per i servizi ortodontici pediatrici:

• consultazione con uno specialista: 350-500 rubli, in alcune cliniche è gratuita;
• produzione di modelli diagnostici (necessari per la produzione di qualsiasi dispositivo) - 200 rubli;
• scarpe da ginnastica: 3000-4000 rubli;
• record - da 8500 rubli;
• paradenti - da 6500 rub. (sono necessarie più gocce per l'intero ciclo di trattamento);
• bretelle - da 20.000 rub. (per 1 mascella).

È possibile installare un sistema di apparecchi ortodontici o un paradenti in quasi tutti gli studi dentistici privati. In casi clinici complessi, è necessario contattare il Dipartimento di ortodonzia e protesi pediatrica dell'Università medica statale di Mosca o altre istituzioni simili dove lavorano specialisti con molti anni di esperienza.

Un elenco di tutti gli ortodontisti pediatrici è compilato sul nostro sito web.