Fibroma della lingua. Perché il fibroma della lingua è pericoloso?

Fibroma chiamata neoplasia benigna (tumore), che è formata da tessuto connettivo fibroso maturo. Fibroma del cavo orale il più delle volte si verifica tra i 6 ei 15 anni, ha una forma sferica ed è delimitato dai tessuti adiacenti. Può essere su una gamba o avere una base ampia. Il fibroma è solitamente ricoperto da mucosa invariata. A differenza del papilloma, l'epitelio della mucosa sopra il tumore non si cheratinizza mai e la sua superficie è liscia e rosa. È indolore, si muove insieme alla mucosa, ha una crescita espansiva e aumenta di dimensioni molto lentamente. Essendo localizzato in luoghi non soggetti a traumi, può mantenersi stabile nelle dimensioni per lungo tempo.

Quali sono le cause del fibroma orale:

Le cause esatte della formazione del fibroma non sono note. Esiste però sempre un fattore ereditario e un agente infiammatorio o traumatico. Ciò è particolarmente vero per i fibromi del cavo orale, che compaiono come risposta dell'organismo a lesioni (morso, lesioni da protesi mobili, ecc.) o a un processo infiammatorio.

Patogenesi (cosa succede?) nei fibromi orali:

Microscopicamente, il fibroma è un tumore costruito come un tessuto connettivo fibroso maturo. A seconda della struttura istologica, si distinguono fibromi densi e morbidi.

Sintomi dei fibromi orali:

Fibroma densoè costituito da fasci di tessuto fibroso grossolano, strettamente adiacenti tra loro, omogenei e ialinizzati, con un piccolo numero di nuclei. Il fibroma risulta denso al tatto.

Fibroma molleè costituito da fasci delicati, sottili, vagamente intrecciati con un gran numero di nuclei. Sulla mucosa delle guance e della lingua si sviluppano per lo più fibromi molli, mentre quelli densi si sviluppano sulle gengive e sul palato duro. Localizzato sulla lingua, sul pavimento della bocca, il fibroma può essere misto sotto forma di fibrolipoma, fibroemangioma, ecc. In alcuni casi, la mucosa sopra il tumore può ulcerarsi, creando le condizioni per l'infezione.

Fibroma da irritazione- una delle formazioni benigne più comuni della cavità orale. Si forma a causa dell'iperplasia reattiva in risposta all'irritazione cronica. Nonostante il nome, non è un vero tumore. Raramente si osservano veri fibromi orali. Il fibroma da irritazione è una papula rosa pallido con confini netti, che cresce lentamente, trasformandosi in un nodulo. Ha forma rotonda regolare, base larga, consistenza densa ed è indolore alla palpazione. A volte, a seguito di traumi ripetuti, il fibroma diventa biancastro per l'irritazione, la sua superficie diventa irregolare e può ulcerarsi. Il fibroma è localizzato a causa dell'irritazione della mucosa della guancia, del labbro, della gengiva o della lingua.

Trattamento dei fibromi orali:

Il trattamento dei fibromi orali è chirurgico: la rimozione del tumore all'interno del tessuto sano fornisce un risultato affidabile.

Previsione trattamento del fibroma quasi sempre positivo. Le complicazioni si verificano molto raramente e sono solitamente associate al mancato rispetto delle raccomandazioni del medico. Un punto molto importante per una prognosi positiva per il trattamento dei fibromi è la consultazione precoce con un medico e la sua rimozione tempestiva.

Una neoplasia benigna costituita da fibre di tessuto connettivo maturo. È un nodulo arrotondato chiaramente delimitato su un gambo o base ampia, ricoperto di mucosa invariata. Caratterizzato da lenta crescita esofitica. Il fibroma orale può essere localizzato sulla superficie interna delle guance, sulla mucosa delle labbra, sul palato molle, sulle gengive e sulla lingua. La diagnosi di fibroma orale viene effettuata mediante ispezione, palpazione, ecografia ed esame istologico. Un ortopantomogramma, una radiografia e un parodontogramma vengono utilizzati per identificare i processi infiammatori che provocano la formazione di fibromi. Il trattamento del fibroma orale si riduce alla sua escissione, per la quale è possibile utilizzare un coltello a onde laser o radio.

informazioni generali

Segni di fibromi orali

Il fibroma orale ha l'aspetto di una formazione che si eleva sopra la superficie generale della mucosa con un'ampia base o gambo. È indolore, ha una forma emisferica ed è ricoperto da una mucosa del solito colore rosa. La superficie del fibroma orale è liscia e, a differenza del papilloma, non presenta escrescenze. Di solito non si osservano cambiamenti nella mucosa nell'area del fibroma. In rari casi, si osserva un'ulcerazione sul tumore. In questo caso può verificarsi un'infezione con lo sviluppo di manifestazioni infiammatorie: arrossamento, gonfiore, dolore nella zona del fibroma. I fibromi orali mostrano tipicamente un lento aumento delle dimensioni. Se il fibroma non viene traumatizzato, le sue dimensioni possono rimanere stabili per lungo tempo. Con un trauma costante, è possibile la degenerazione maligna del tumore.

Tipi di fibromi

• Fibroma denso La cavità orale ha una consistenza densa dovuta al fatto che è costituita da fibre di tessuto connettivo grossolane contenenti un piccolo numero di nuclei e strettamente adiacenti tra loro. Di solito si trova sul palato duro e nella zona gengivale.
• Fibroma molle Ha una consistenza morbida perché è formato da fibre di tessuto connettivo sottili e sciolte con un gran numero di nuclei. La localizzazione frequente del fibroma molle della cavità orale è la mucosa della lingua e delle guance. Sulla lingua e sulla mucosa del pavimento della cavità orale si trovano talvolta neoplasie di tipo misto: fibroemangioma, fibrolipoma, ecc.
• Fibroma da irritazione non è un vero tumore, ma è il risultato di un'iperplasia reattiva che si sviluppa in risposta agli effetti irritanti cronici di fattori meccanici o chimici. Questo è il tipo più comune di fibroma orale. A causa dell'irritazione, il fibroma appare sulla mucosa sotto forma di papula rosata. Man mano che cresce si trasforma in un nodulo denso dalla forma rotonda e regolare. Traumi ripetuti possono portare alla comparsa di grumi sulla superficie della formazione e alla sua ulcerazione.
• Fibromi simmetrici si formano nella zona dei terzi pittori sulla superficie palatale delle gengive. Hanno una consistenza densa e una forma a fagiolo. Queste formazioni non sono veri e propri fibromi del cavo orale, ma rappresentano una crescita eccessiva delle gengive, accompagnata da alterazioni cicatriziali.
• Fibroma lobulare La cavità orale è caratterizzata da una superficie grumosa e si verifica a causa dell'iperplasia reattiva del tessuto gengivale quando viene ferito cronicamente da una protesi mobile.
• Epulide fibrosa. Questo nome è dato al fibroma orale, localizzato sulla gengiva. Tipicamente, l'epulide fibrosa è caratterizzata da una consistenza densa e da una crescita molto lenta.

Diagnostica

Il quadro clinico caratteristico del fibroma orale nella maggior parte dei casi consente al dentista di fare una diagnosi basata sull'esame e sulla palpazione della formazione. Per determinare la profondità di germinazione della base del fibroma nel tessuto sottostante, è possibile eseguire l'ecografia. In rari casi, di solito quando sono presenti ulcerazioni o alterazioni infiammatorie nell'area del fibroma, è indicata una biopsia della formazione. Più spesso, l'esame istologico del fibroma orale viene effettuato dopo la sua rimozione.

Un punto importante è la diagnosi del fattore causale nella formazione del fibroma orale. A questo scopo viene effettuata una visita odontoiatrica approfondita volta ad individuare patologie infiammatorie del cavo orale,

Inna Bereznikova

Tempo di lettura: 4 minuti

AA

Il fibroma orale è una malattia che è una formazione benigna costituita da fibre di tessuto connettivo. Si sviluppa e progredisce in modo estremamente lento, il che consente di notare le fasi iniziali e contattare in tempo un medico specialista. Sfortunatamente, molti trascurano il trattamento e poi iniziano a pentirsene.

I fibromi orali possono trovarsi sulla guancia, sulla mascella inferiore, sulla lingua o persino su un dente. Di norma, come con questo tipo di tumore, l'infiammazione ha una tinta rosa pallido o marrone, ma ci sono delle eccezioni. Ad esempio, se nella sua struttura sono presenti molti vasi sanguigni, acquisisce una tonalità rossa o blu violacea.

Per diagnosticare una malattia come il fibroma orale, vengono utilizzati molti studi:

1. ispezione;
2. esame istologico;
3. radiografia;
4. parodontogramma.

Tutti vengono utilizzati per identificare l'infiammazione nella cavità orale. Il trattamento di questo tipo di tumore avviene utilizzando un coltello a onde radio o un laser. Insieme al mixoma, al mioma, al papilloma, al nevo, il fibroma è un tumore benigno della bocca.

Si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra i sei ei quindici anni. C'è anche un fattore come la predisposizione ereditaria. I denti, o meglio, la manipolazione impropria dei denti può causare tumori, soprattutto nella zona della mascella inferiore. Inoltre, se si morde la stessa area di tessuto, aumenta la probabilità che si sviluppi un tumore lì.

Fibroma lobulare

Possibile anche con il bordo tagliente del dente o con protesi dentarie. Esiste un tipo di tumore chiamato odontogeno, che si riferisce a neoplasie che compaiono nell'area della mascella inferiore. Hanno alcune conseguenze negative, come la deformazione della mascella inferiore, l'assottigliamento della mascella inferiore, sulla mascella inferiore.

Segni di fibroma in bocca

Il tumore si innalza sopra la mucosa della bocca, ha una base ampia, di per sé è indolore, ma se è frequentemente irritato, in quest'area può verificarsi dolore spiacevole. A differenza del papilloma non presenta escrescenze; ​​è sconsigliato toccare il fibroma con la lingua. Alcuni credono che la lingua aiuterà a ridurre questo tumore, ma questa opinione è sbagliata, rischi solo di aggravare la situazione.

La lingua non ha proprietà curative che possano ridurre i fibromi. In casi estremamente rari si possono vedere ulcere sopra l'infiammazione; questa malattia del cavo orale è caratterizzata da una crescita lenta, ma se non viene disturbata può rimanere invariata per lungo tempo. In caso di costante disturbo e irritazione del tumore, è possibile il suo cambiamento maligno. Ecco perché, se sviluppi questa malattia, ti consigliamo vivamente di consultare un medico specialista.

Il medico, come te, è interessato alla tua pronta guarigione, motivo per cui dovresti fidarti di lui al cento per cento.

Classificazione

Esistono diversi fibromi orali.

• denso, ha una struttura abbastanza densa, poiché è costituita da fibre contenenti un piccolo numero di nuclei e strettamente adiacenti tra loro;
• morbido, un numero molto elevato di nuclei a bassa densità, per cui il tumore stesso risulta essere molto sciolto;

• il fibroma da irritazione è il risultato dell'iperplasia, che si sviluppa in risposta all'irritazione da fattori meccanici. Molto spesso localizzato nella zona della mascella inferiore;
• le infiammazioni simmetriche possono assomigliare visivamente ai fagioli; non sono ufficialmente considerati fibromi, ma sono solo alterazioni cicatriziali;
• Un tumore lobulare, la cui principale differenza è la sua superficie bitorzoluta, si verifica a seguito di un trauma costante da parte di un corpo estraneo, ad esempio una protesi.

Diagnostica

La diagnosi dei fibromi in bocca viene solitamente effettuata durante una visita dal dentista. Per studiare la profondità della germinazione, può essere prescritta una procedura come l'ecografia. Tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, può anche essere prescritto un esame istologico o una biopsia. Vale la pena prestare particolare attenzione alla mascella inferiore, poiché lì si formano più spesso tumori.

Uno dei punti importanti è stabilire la causa dell'infiammazione nella cavità orale. A questo scopo si possono effettuare studi come il parodontogramma, l'ortapantomografia, la radiovisiografia ed altri. Una diagnosi simile dovrebbe essere eseguita anche con verruche, papillomi e altre malattie del cavo orale. Se il fibroma orale è sulla lingua, viene effettuata una differenziazione speciale.

Trattamento dei fibromi orali

Il metodo di trattamento più efficace per l'infiammazione è il metodo chirurgico.

La rimozione può essere eseguita anche utilizzando un metodo laser o onde radio. In questo caso la precisione è molto importante per non toccare i tessuti vivi, soprattutto nella zona della mascella inferiore.

Fibroma del rinofaringe

La particolarità di una malattia come il fibroma nasofaringeo è il sanguinamento dell'infiammazione, a seguito della quale viene chiamato questo tipo di fibroma. La sede del tumore è molto spesso il rinofaringe.

L'etimologia di questa malattia è ancora sconosciuta; esiste una teoria secondo cui il fibroma nasofaringeo si sviluppa insieme ai caratteri sessuali e, una volta completato il loro sviluppo, scompare da solo. Ma questo non significa che non sia necessario consultare un medico, sebbene questa malattia sia benigna, se non si monitora il suo progresso e lo sviluppo, si rischia alla fine di ricevere una diagnosi come fibroma nasofaringeo con alterazioni maligne. Pertanto, se hai un tumore nel rinofaringe, ti consigliamo vivamente di visitare un medico per un consulto.

Sintomi del fibroma nasofaringeo

I sintomi di questa malattia si sviluppano in modo estremamente lento, il che ci impedisce di vedere lo sviluppo della malattia così presto come vorremmo.

Nelle fasi iniziali, i sintomi includono difficoltà a respirare attraverso il rinofaringe, alcuni pazienti hanno avvertito mal di testa senza motivo apparente, nonché dolore “sordo” nella zona del naso;

Rapido affaticamento fisico e mentale, a causa del quale, ad esempio, un bambino malato può iniziare a rimanere indietro rispetto al curriculum scolastico. A volte i genitori hanno bisogno di mostrare un po’ più di attenzione ai propri figli. Se le sue prestazioni sono diminuite, ciò non significa che il bambino si stia impegnando di meno, forse si sta impegnando ancora di più, ma gli manca la forza a causa di qualche malattia.

Un altro sintomo può essere considerato secrezione mucopurulenta dal naso, compaiono sangue dal naso e col tempo il tumore può crescere a tal punto che non sarà più possibile respirare attraverso il naso. Lo si nota dal comportamento del bambino; ​​in questo caso la sua bocca sarà sempre aperta e potrebbe esserci un po’ di nasalità nella sua voce.

Il modo più efficace per trattare questa patologia era chirurgico, cioè la rimozione del tumore stesso mediante strumenti speciali o la rimozione mediante laser. Esistono altri metodi di trattamento, ma tutti non possono garantire il completo recupero del paziente, e questa è la cosa principale nella scelta di un metodo di trattamento.

La cosa principale da capire è che non dovresti aver paura di queste malattie.

La medicina del XXI secolo ha fatto grandi progressi nella cura dei tumori, soprattutto di quelli benigni. La possibilità di un recupero completo è vicina al cento per cento. È importante ascoltare e seguire tutte le raccomandazioni del proprio medico. Il suo obiettivo è la tua pronta guarigione ed è sciocco ignorare il suo consiglio.

Fibroma vulvare: sintomi e trattamento

Fibroma uterino: sintomi e trattamento

Il fibroma orale è un tumore benigno costituito da fibre di tessuto connettivo maturo. In apparenza, il fibroma ricorda un nodulo, delimitato e ricoperto da mucosa invariata. Spesso la neoplasia si trova su un peduncolo o su una base ampia. Il fibroma è caratterizzato da una lenta crescita esofitica (nel lume di muscoli e organi). La localizzazione della formazione dei fibromi può essere diversa: sul palato, sulle gengive, all'interno della guancia, sulla mucosa delle labbra o della lingua. Il fibroma può essere diagnosticato mediante esame da parte di uno specialista, palpazione del cavo orale, mediante ecografia ed esami di laboratorio.

Per identificare l'infiammazione che provoca la comparsa di fibromi, vengono utilizzati la radiografia, l'ortopantomogramma o il parodontogramma. Il fibroma viene trattato mediante escissione con un laser o un'onda radio.

Questa neoplasia è alla pari di papillomi, fibromi, nevo ed è un tumore benigno. Molto spesso può essere riscontrato nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 6 e 15 anni per i seguenti motivi:

• traumatico;
• infiammatorio;
• predisposizione ereditaria.

I pazienti spesso dicono che mordono costantemente una certa area della mucosa, motivo per cui il fibroma si sviluppa in questo luogo. La comparsa di una neoplasia può essere innescata da lesioni della mucosa causate da una scheggia di tessuto dentale, da una corona dentale o da una protesi mal adattata, e il fibroma può anche derivare da un'infiammazione del cavo orale: stomatite, gengivite o parodontite.

Segni di fibroma orale

Il fibroma si presenta come una formazione emisferica rosa, che si eleva sopra la superficie generale della mucosa e ha una base ampia e forte o un gambo sottile. I fibromi non causano dolore. La sua superficie è liscia e non presenta escrescenze, a differenza del papilloma. Di norma, nell'area del fibroma non si osservano cambiamenti nei tessuti e nelle mucose, ma in alcuni casi possono comparire ulcerazioni sulla neoplasia. In questo caso si sviluppa un'infezione seguita da un'infiammazione, espressa in arrossamento, gonfiore e dolore nella zona in cui è localizzato il fibroma.

Un fibroma standard nella cavità orale cresce lentamente, quasi impercettibilmente. E se è costantemente esposto a traumi, la crescita del tumore potrebbe rallentare e il tumore stesso si troverà nella fase iniziale di sviluppo. Vale la pena considerare che le lesioni costanti portano a complicazioni: il tumore degenera in maligno.

Tipi di fibromi orali

• Fibroma denso (duro).. La formazione è costituita da fibre di tessuto connettivo grossolane contenenti un piccolo numero di nuclei, strettamente adiacenti l'uno all'altro. Questo tipo di fibroma si localizza più spesso sulle gengive o sul palato duro.
• Fibroma molle. La neoplasia ha una struttura più morbida dovuta alla formazione di fibre sottili e sciolte, la cui struttura contiene un gran numero di nuclei. Questo tumore è localizzato sulla lingua e all'interno della cavità orale sulle guance. In alcuni casi si possono verificare neoplasie miste come fibroemangiomi o fibrolipomi.
• Fibroma da irritazione. Questa neoplasia non è un tumore ed è abbastanza comune. Si sviluppa a seguito di danni causati da mezzi meccanici o chimici. Questo fibroma si trova sulla mucosa della cavità orale e si presenta come una papula rosa con confini netti. Man mano che cresce appare un nodulo denso e arrotondato. Con un trauma costante al fibroma, sulla sua superficie possono comparire grumi e ulcerazioni.
• Fibromi simmetrici a forma di fagiolo e di consistenza densa si trovano solitamente vicino ai tre molari sulla superficie delle gengive della mascella superiore. Un tumore di questo tipo non è un vero fibroma, ma è una crescita eccessiva delle gengive ed è accompagnato da cicatrici tissutali.
• Fibroma lobulare. Questa neoplasia è caratterizzata da una superficie grumosa che si verifica a causa dell'iperplasia reattiva del tessuto gengivale quando viene regolarmente ferito, ad esempio da una protesi rimovibile.
• Epulide fibrosa. Questa neoplasia di consistenza densa si trova sulle gengive e ha una crescita lenta.

Diagnosi del fibroma orale

Per determinare la presenza di fibromi, il dentista effettua un esame approfondito della cavità orale, palpando il tumore. Se si sospetta una crescita del tumore nei tessuti vicini, viene prescritta un'ecografia. In alcuni casi, se sono presenti alterazioni infiammatorie o presenza di ulcere sulla superficie del fibroma, è necessaria una biopsia del tumore. Dopo aver rimosso il fibroma, in laboratorio viene eseguita un'analisi istologica del suo tessuto.

Uno specialista deve diagnosticare la causa della neoplasia, quindi vengono eseguite ulteriori misure di esame, come:

• parodontogrammi;
• radiovisiografia;
• ortopantomografie;
• radiografia.

Se il paziente utilizza una protesi, deve consultare un dentista ortopedico per evitare lesioni ai tessuti causate da questo dispositivo.

La diagnosi differenziale di una neoplasia viene effettuata se nel cavo orale del paziente si riscontra:

• lipoma;
• papilloma;
• epulide;
• neuroma.

Se il fibroma è localizzato sulla lingua, allora è necessario prima escludere il cancro della lingua del paziente e possibili altri tumori, ma di natura benigna.

Trattamento dei fibromi orali

Per eliminare in modo efficace e permanente un tumore nella cavità orale, è necessario un intervento chirurgico. Il fibroma viene asportato utilizzando un metodo laser o onde radio in anestesia locale.

Se il fibroma ha un peduncolo, deve essere rimosso utilizzando due incisioni confinanti. La base del fibroma viene rimossa mediante un'incisione arcuata. Per asportare un fibroma situato sulla superficie interna della mucosa del labbro, viene utilizzata una dissezione perpendicolare attraverso le fibre del muscolo orbicolare della bocca. Se il fibroma è grande è necessario prevenire la deformazione della mucosa. Per fare ciò, il difetto rimasto dopo la rimozione viene coperto con un lembo a forma di V dal tessuto vicino.

Dopo aver rimosso i fibromi dalla cavità orale, lo specialista prescrive farmaci per la guarigione delle ferite o procedure ausiliarie. Nella maggior parte dei casi, la prognosi per la guarigione è favorevole grazie alla rimozione riuscita del tumore.

Innanzitutto il fibroma orale è una formazione benigna, che senza un adeguato trattamento può diventare maligna. Le conseguenze di questa malattia possono essere estremamente pericolose, quindi è importante conoscerne i sintomi e dove rivolgersi per la diagnosi e il trattamento. Non dovresti automedicare; è meglio rimuovere immediatamente tale formazione.

I fibromi in bocca non sono cancerosi, ma possono causare dolore quando si mangia.

Quali tipi di fibromi si verificano nella cavità orale?

Il fibroma nella cavità orale è una neoplasia costituita da fibre di tessuto connettivo. Esternamente, il fibroma gengivale si presenta come un nodulo rotondo. Succede con o senza gamba. La malattia può essere riscontrata spesso nei bambini o negli adolescenti. Per quanto riguarda gli adulti, escrescenze di questo tipo si riscontrano negli anziani. Può comparire su tutta la mucosa della bocca: sulla lingua, sulla gengiva, sulla guancia, sul palato e sul labbro. Per quanto riguarda i sintomi, la crescita non provoca disagio al suo proprietario se non viene disturbata.

Quali sono le manifestazioni e i sintomi?

Esternamente, la crescita appare come un'elevazione o un rigonfiamento nella cavità orale. C'è un'opinione secondo cui questa malattia assomiglia a una verruca, ma non è così. È rosa o color carne e non differisce nell'aspetto dal resto della superficie della mucosa orale, palato, guance, gengive o lingua (a seconda di dove si trova). Sembra un papilloma, ma la superficie di questa formazione è liscia e non si stacca. Non c'è sbucciatura su di esso. La formazione è indolore al tatto e non provoca prurito o bruciore. Si sviluppa molto lentamente e, se la crescita è danneggiata, le gengive possono sanguinare, marcire e persino diventare maligne.

Cause di neoplasie

Le ragioni per la comparsa di questa crescita possono essere diverse. Elenchiamo quelli più comuni:

• trauma alla mucosa orale;
• malattie infiammatorie del cavo orale;
• eredità.

A volte durante il processo diagnostico si scopre che la causa di un'escrescenza in bocca è il morso frequente della stessa area della bocca, della lingua o della guancia, un danno ripetuto alle gengive, una protesi dentaria scomoda o una mascella falsa o una protesi sbagliata riempimento posizionato. Dopo che i microrganismi patogeni vengono introdotti nella ferita risultante, si verifica un processo infiammatorio che porta alla comparsa di questa malattia.

Ci sono questi tipi di fibromi in bocca

Esistono solo 6 tipi di fibromi nella cavità orale. La loro classificazione dipende dalla dimensione, dalla forma e dalla consistenza della neoplasia. Dopo la rimozione della formazione, ulteriori azioni preventive dipendono dal tipo di fibroma. La tabella descrive i principali tipi di crescita:

Diagnosi della malattia

È abbastanza semplice diagnosticare la malattia durante una visita da un dentista qualificato perché è visibile ad occhio nudo. Per scoprire quanto è profondo nella mucosa orale, è necessario eseguire un'ecografia e quindi eseguire una biopsia dell'escrescenza. In alcuni casi vengono utilizzati la fluoroscopia o altri metodi diagnostici. Dipendono dal tipo e dalla profondità della crescita. Il fibroma della lingua può essere accompagnato da un tumore. Questo deve essere controllato. È importante scoprire la causa della malattia, che richiede un approccio integrato per fare una diagnosi. Se commetti un errore, la crescita appare di nuovo o si trasforma in un tumore maligno.