Apnee notturne infantili. Perché si verifica l'apnea notturna nei bambini e come curarla?

Apnea notturna nei bambini come conseguenza dell'ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi:

Ekaterina Morozova

Tempo di lettura: 8 minuti

AA

L'apnea si verifica sia nei bambini che negli adulti. Questa è una sindrome in cui una persona smette di respirare per 20-40 secondi durante il sonno e la sua pelle inizia a diventare pallida e blu. La cosa peggiore è che smettere di respirare porta alla morte. È impossibile curare la malattia senza un medico.

Diamo un'occhiata ai punti importanti.

Cause dell'apnea notturna in un bambino: quali bambini sono a rischio?

Ci sono molte ragioni per l'apnea. Elenchiamo quali bambini sono a rischio e sono predisposti alla sindrome:

Una volta diagnosticati, i bambini dovranno sottoporsi a diversi test di laboratorio:

• Un esame del sangue generale, nonché un esame del sangue per la quantità di ossigeno, il contenuto di zucchero e l'infezione batterica.
• Ecografia cranica.
• Elettrocardiogramma.
• Raggi X: organi del torace, vie respiratorie.
• EEG durante il sonno e la veglia.
• Pneumografia.

Sfortunatamente, non tutti gli ospedali dispongono delle attrezzature necessarie, quindi molti genitori che si trovano ad affrontare un problema si rivolgono alle cliniche private. I medici utilizzano il metodo diagnostico più moderno ed efficace, chiamato polisonnografia.

Viene effettuato in un ospedale. I genitori e il loro bambino vengono in clinica e vi trascorrono la notte. Durante lo studio, i medici conducono i test necessari e monitorano il sonno, la respirazione, i movimenti oculari, le radiazioni cerebrali, il russamento e altri indicatori importanti del bambino.

Sulla base dei risultati diagnostici, i medici determineranno se il bambino soffre di apnea. Di solito le conclusioni vengono tratte in base ai sintomi che compaiono.

Si dividono in tre categorie:

1. Frequente. Questi includono: russamento, sonno irrequieto, sonnolenza diurna, irritabilità, attacchi di apnea. Tali sintomi si sono verificati nel 60% dei bambini studiati.
2. Meno frequente , che si verifica nel 10-60% dei bambini. Questi includono sudorazione, mal di testa e attacchi d'asma.
3. Raro. Il tuo bambino potrebbe soffrire di insonnia, tosse e reflusso. Queste manifestazioni non compaiono in tutti i bambini, ad esempio nei neonati.

Se non hai la possibilità di sottoporti a una diagnosi sotto la supervisione di uno specialista del sonno, puoi eseguire la polisonnografia a casa. A questo scopo il bambino può essere collegato ad un monitor cardiorespiratorio. È in grado di registrare la frequenza respiratoria del bambino e monitorare come funziona il suo cuore. Questo dispositivo può essere utilizzato per diversi mesi.

Pronto soccorso per un bambino che smette di respirare durante il sonno

Ogni genitore dovrebbe imparare ad aiutare il proprio figlio nel momento in cui smette di respirare. Il consiglio principale è niente panico! Il panico ti impedirà di concentrarti, svegliarti e salvare tuo figlio. Ogni minuto conta.

Ecco cosa fare:

• Prendi il bambino tra le tue braccia. Fai scorrere il dito lungo la schiena dal basso verso l'alto. Scuotilo delicatamente.
• Inizia a massaggiare orecchie, braccia e gambe , vai al petto.
• Spruzza il viso con acqua fredda.
• Di norma, le misure precedenti dovrebbero far respirare il bambino, soprattutto un neonato. Se ciò non accade, dovrebbe essere eseguita la respirazione artificiale. Apri la bocca, stringila leggermente con le mani, pizzica il naso e poi inspira un po' nella bocca del tuo bambino. Espirare con forza può causare danni ai polmoni! 5-10 respiri dovrebbero essere fatti artificialmente.
• Eseguire un massaggio cardiaco chiuso. È meglio imparare questa procedura dai medici.
• Chiami un'ambulanza. È meglio che sia il secondo genitore a chiamare l'ambulanza mentre il primo genitore rianima il bambino.

Metodi di trattamento dell'apnea nei bambini nella medicina moderna

A seconda della gravità della malattia, il medico prescrive un metodo di trattamento specifico. Può essere semplice come assumere farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale, oppure può essere più serio.

1. La prima cosa che il medico ti consiglierà di fare è modificare la dieta di tuo figlio. Fagli perdere qualche chilo.
2. Il secondo è eliminare le cause che causano l'apnea.

Per esempio:

• Rimuovere le tonsille.
• Cerca di curare l'anemia o l'aritmia.
• Per il reflusso, normalizzare il consumo di cereali.
• Ripristinare il funzionamento del sistema cardiovascolare.
• Allarga le narici.
• Allena i muscoli della bocca e della faringe.
• Prova a correggere il morso e ad abbassare la mascella inferiore utilizzando dispositivi speciali.

Moderatamente Il medico prescriverà la terapia CPAP. Questo metodo di trattamento è il più efficace, ma dovrebbe essere usato solo come prescritto da un medico. La terapia viene eseguita utilizzando un dispositivo a forma di maschera, che viene applicato al bambino. Al suo interno viene creata una pressione speciale, l'aria entra nella quantità richiesta attraverso il tubo. In genere, la terapia CPAP allevia la sindrome e i bambini si sentono meglio. Quando si utilizza questo metodo, i bambini non hanno convulsioni.

In misura grave, quando il trattamento hardware non ha successo, il medico può prescrivere una tracheotomia. Questo metodo è difficile. Il chirurgo pratica un foro nella trachea e inserisce un tubo attraverso il quale il bambino respirerà. Il buco sarà all'altezza del collo.

Punto importante - il chirurgo può ricorrere anche ad altri metodi . Ad esempio, riducendo l'ugola, correggendo il setto nasale, modificando la mascella inferiore.

Il sito avverte: l'automedicazione può nuocere alla salute! La diagnosi dovrebbe essere fatta solo da un medico dopo un esame. Pertanto, se noti sintomi, assicurati di consultare uno specialista!

L’apnea notturna, o la breve cessazione della respirazione durante il sonno, è più comune negli adulti, anche negli anziani. Ma a volte questo problema si riscontra anche nei bambini. Sono a rischio sia i neonati di età inferiore a un anno che i bambini più grandi.

Cos'è l'apnea nei bambini e come si manifesta? Vengono diagnosticati tre tipi di malattie.

1. Centrale. I disturbi respiratori si verificano a causa della mancanza di segnali cerebrali adeguati; le vie aeree sono libere e non ostruiscono il passaggio dell'aria.
2. . È anche associato ad un restringimento della trachea dovuto ad edema interno, proliferazione dei tessuti molli e contrazione del palato molle o della lingua.
3. Misto. Collega entrambi i tipi di apnea, ostruttiva e centrale.

Il tipo centrale di apnea è più comune nei neonati prematuri che nei neonati nati a termine. Per i bambini dai 3 anni in su è più tipica una forma mista o ostruttiva.

Principali cause e sintomi

L'apnea nei bambini può essere causata dal blocco parziale delle vie respiratorie superiori. Molto spesso si verifica quando:

• Sindrome di Down;
• Prematurità;
• frequenti infezioni respiratorie;
• patologie congenite della gola, del palato, del naso;
• infortuni durante il parto;
• patologie dello sviluppo intrauterino.

Anche una persona che non ha esperienza nella comunicazione con tali pazienti può notare la manifestazione dell'apnea.

IMPORTANTE! Quando la respirazione viene trattenuta e c’è carenza di ossigeno, il viso e i polpastrelli del bambino diventano blu, il tono muscolare si indebolisce e il polso rallenta.

È possibile rilevare sintomi allarmanti di apnea notturna in un neonato. Quando si addormenta naturalmente, il bambino inizia a preoccuparsi, a russare e a tossire. Qualsiasi comportamento insolito del bambino dovrebbe essere motivo di preoccupazione e motivo per consultare un medico il prima possibile. Leggi oltre, cos'è l'apnea nei neonati?

Pronto soccorso per un bambino

Cos'è l'apnea notturna nei bambini di età inferiore a un anno? Se viene rilevata la respirazione, il bambino deve essere svegliato immediatamente. Puoi agitarlo, prenderlo in braccio, girarlo nella culla, fargli un massaggio al petto, massaggiargli le braccia e le gambe. È importante non spaventare il bambino. Se il bambino non respira, è necessario eseguire urgentemente la respirazione artificiale e chiamare un'ambulanza. La salute e anche la vita del bambino dipendono dalla rapidità e dalla chiarezza delle azioni dei genitori.

Anche se sei riuscito a far fronte da solo a un attacco di apnea in un bambino di età inferiore a un anno, nel prossimo futuro dovrai mostrarlo a un pediatra. Potrebbe prescrivere studi più dettagliati o consigliare di contattare uno specialista (ad esempio un neurologo).

RIFERIMENTO! Per prevenire l'arresto respiratorio, è necessario ventilare la stanza del bambino più spesso, non surriscaldarlo o fasciarlo, fare bagni aerei e camminare più spesso.

I pediatri notano che l'apnea nei neonati allattati al seno è molto meno comune. Le infezioni virali e i raffreddori devono essere evitati.

Se è stato registrato almeno una volta un arresto respiratorio notturno, è necessario monitorare la qualità del sonno del bambino. L'apnea nei neonati può verificarsi anche durante il riposo diurno.

Allo stesso tempo, non dovresti arrivare al punto di paranoia, lo stato nervoso dei genitori può essere trasmesso al bambino. I pediatri notano che con l'età il rischio di apnea notturna diminuisce in modo significativo.

Caratteristiche della manifestazione della sindrome in un bambino più grande

Cos'è questo, un episodio di apnea notturna nei bambini oltre l'infanzia? L'apnea ostruttiva notturna, tipica anche degli adulti, è più comune. È caratterizzata dal collasso del palato molle, con restringimento della trachea. Quando si inspira, l'aria passa con difficoltà, i tessuti vibrano creando un caratteristico suono ringhiante-fischio. La sindrome si manifesta sia nei ragazzi che nelle ragazze di età inferiore agli 8 anni, l'incidenza della malattia varia dall'8 al 12%.

RIFERIMENTO! Puoi determinare se un bambino ha l'apnea osservando il suo sonno. In genere, un breve russamento è seguito da una breve cessazione della respirazione, causando ansia nel dormiente. Il bambino inizia a girarsi e rigirarsi, a volte si sveglia, cambia posizione e continua a dormire. Dopo un po' si ripete.

Al mattino il bambino è letargico, leggermente letargico, lamenta secchezza e irritazione alla bocca, affaticamento e mal di testa. Sono possibili scoppi di iperattività e improvvisi sbalzi d'umore. Se la situazione si ripete frequentemente, possono verificarsi ritardi nello sviluppo. Il motivo sono i problemi regolari con l'apporto di ossigeno al cervello.

La morte nei bambini più grandi viene raramente registrata, ma l'apnea ostruttiva può provocare molti problemi di salute, inclusa l'insufficienza cardiaca.

Le cause dell'apnea in un bambino possono essere le seguenti:

• raffreddori frequenti;
• adenoidi ingrossate;
• curvatura congenita o acquisita del setto nasale;
• peso in eccesso.

L’apnea notturna è comune nei bambini con malattie autoimmuni.

Tra questi ricordiamo la sindrome di Down, caratterizzata da una lingua incavata che blocca il rinofaringe, e la miastenia grave, associata a debolezza dei muscoli striati.

Nel seguente video sull'apnea, causata da adenoidi ingrossate:

Vedere un dottore

Se noti i primi segni di apnea, dovresti consultare immediatamente un medico. Il pediatra effettuerà un esame dettagliato e invierà un rinvio a uno specialista. Se le adenoidi si ingrossano, si consiglia di tagliarle, ciò garantisce quasi il 100% di eliminazione dell'apnea e del russamento.

RIFERIMENTO! Se c'è un eccesso di tessuti molli, vengono asportati in anestesia generale in ambiente ospedaliero. La correzione del setto nasale nell'infanzia non viene eseguita; il medico prescrive una terapia di mantenimento, rinviandola all'età adulta;

Se il problema è causato da eccesso di peso o patologie neuromuscolari, il bambino verrà aiutato. Viene effettuato utilizzando dispositivi speciali che regolano la respirazione, la pressione, l'umidità dell'aria e l'intensità della sua fornitura.

Questo viene prescritto da un sonnologo, che suggerisce anche il decorso ottimale. Per ottenere un effetto duraturo possono essere necessari diversi mesi di terapia, ma in casi particolarmente difficili il dispositivo viene utilizzato per tutta la vita.

Anche i genitori del bambino possono adottare alcune misure per migliorare la situazione. Quanto segue aiuterà a ridurre il rischio di apnea notturna:

• perdita di peso graduale nei bambini in sovrappeso.

  Hai bisogno di una dieta equilibrata con un minimo di dolci, fast food e cibi fritti, aggiungendo alla dieta frutta fresca, verdura, latticini e aumentando l'attività fisica;

• prevenzione del raffreddore. Particolarmente pericolosi per lo sviluppo dell'apnea sono frequenti mal di gola e riniti, comprese quelle allergiche;
• rafforzare l'immunità naturale del bambino con l'aiuto di indurimento, integratori vitaminici ed esercizio fisico adeguato all'età.

Ora sai cos'è un attacco di apnea nei bambini dopo un anno e nei neonati. E capisci che questa è una sindrome rara, ma molto pericolosa. È impossibile far fronte alla situazione da soli; per scoprire la diagnosi esatta e selezionare un programma di trattamento, è necessario contattare un pediatra che fornirà riferimenti a specialisti specializzati.

Video utile

Il seguente video riguarda le cause, le caratteristiche dell'apnea infantile e l'effetto della sindrome sullo stato del corpo:

Molte persone hanno sentito parlare di apnea notturna e alcune potrebbero aver sperimentato personalmente questo problema. Questo problema è stato discusso principalmente per quanto riguarda gli adulti. Ma purtroppo colpisce anche i bambini. I genitori non sempre riescono a riconoscere in tempo che il loro bambino smette di respirare durante la notte. Questa condizione non può essere ignorata perché è pericolosa per la vita. "Popolare sulla salute" ti dirà in dettaglio come si manifesta l'apnea nei bambini, di cosa si tratta, cosa consiglia Komarovsky su questo tema e come affrontare questo problema.

Che tipo di apnea è questa??

L'apnea è una condizione in cui la respirazione si interrompe per un breve periodo. La sua durata è superiore a 10 secondi. In una notte possono verificarsi diversi periodi di apnea. I genitori i cui figli soffrono di questa patologia lo descrivono come se il bambino dimenticasse di respirare. Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, trattenere il respiro durante il sonno si verifica abbastanza spesso. Vale la pena prestare attenzione al problema, anche se la durata dell'apnea non supera i 10 secondi. Se ciò accade, informa il tuo pediatra. Trattenere il respiro durante il sonno per un periodo di tempo più lungo può essere accompagnato da ansia nel bambino e da bluastro della pelle. Se osservi un'immagine del genere, sveglia il bambino e chiama un'ambulanza. Quali sono i pericoli di trattenere il respiro nei bambini?

Quali sono i pericoli dell’apnea notturna per i bambini??

Il trattenimento periodico del respiro rappresenta un pericolo per la salute e lo sviluppo del bambino e in alcuni casi minaccia la sua vita. Sono noti casi di morte improvvisa di neonati durante il sonno, la cui causa è l'apnea. A causa dei frequenti episodi di trattenimento del respiro, il cervello non riceve abbastanza ossigeno. Di conseguenza, accade quanto segue:

Il bambino si stanca rapidamente e diventa irrequieto.

È in ritardo nello sviluppo a causa della carenza di ossigeno.

Diminuzione della memoria e della concentrazione.

Con una prolungata carenza di ossigeno, può verificarsi la morte.

Aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

Cause dell'apnea notturna nei bambini

Le cause dell'apnea sono varie. Molto spesso, questo problema è causato dalle caratteristiche fisiologiche del bambino, a volte altri fattori lo influenzano. Consideriamo tutte le possibili cause di arresto respiratorio nei bambini durante il sonno.

1. Fattore ereditario.

2. La struttura delle vie respiratorie (laringe stretta, setto nasale storto).

3. Tonsille ingrossate, presenza di adenoidi.

4. Gonfiore della laringe e della mucosa nasale, ad esempio dovuto a malattia o allergie.

5. Obesità.

6. Bassa pressione sanguigna.

7. Danni alle aree del cervello responsabili del sistema respiratorio (possono essere causati da traumi alla nascita o infezioni intrauterine).

8. Morso errato.

Come riconoscere i sintomi dell'apnea notturna in un bambino?

I genitori spesso non hanno idea che il loro bambino abbia difficoltà a trattenere il respiro. Ma, come hai visto, questa è una condizione molto seria che richiede attenzione. Sulla base di alcuni segni, si può determinare che un bambino soffre di apnea notturna. Come?

1. Durante il giorno, il bambino respira attraverso la bocca.

2. Dorme in posizioni insolite, russa.

3. Sonno irrequieto e intermittente.

4. Durante il giorno il bambino è letargico, assonnato e capriccioso.

5. Soffre di incontinenza urinaria (non sempre).

Se noti questo, presta attenzione a monitorare la respirazione del tuo bambino durante la notte. Potresti notare che il tuo torace smette di muoversi più volte durante la notte. Registra eventuali osservazioni in modo da poterle raccontare in dettaglio al tuo pediatra.

Diagnosi e trattamento

Dopo una consultazione con un pediatra, i bambini che soffrono di apnea notturna riceveranno un rinvio per un esame. Si tratta di osservare il bambino nelle diverse fasi del sonno e di cercare le ragioni che hanno causato il problema. Per identificare patologie del cuore e del cervello sono necessari un ECG, un encefalogramma e un test Doppler. Il bambino deve essere esaminato da un allergologo che consiglierà di eseguire alcuni test per gli allergeni. L'otorinolaringoiatra dovrebbe anche esaminare la gola e il naso del bambino per escludere o confermare possibili cause di apnea.

Il trattamento è prescritto in base alla diagnosi stabilita. In alcuni casi è necessaria la rimozione delle tonsille o delle adenoidi. A volte una dieta dimagrante può aiutare un bambino. Se l'apnea è accompagnata da sindrome convulsiva, viene effettuato il trattamento con anticonvulsivanti. Se viene rilevata un'allergia, al bambino vengono prescritti antistaminici e una dieta appropriata.

Apnea nei bambini: cosa consiglia Komarovsky?

Per quanto riguarda l'apnea, Komarovsky fornisce alcune raccomandazioni su come prevenire o ridurre la frequenza degli episodi di arresto respiratorio nei bambini. Ecco alcuni dei suoi consigli su cosa fare:

Cammina di più all'aperto.

Ventilare la stanza più spesso e mantenere un livello di umidità ottimale.

Prima di andare a letto, sciacquare il naso con una soluzione salina.

Metti il ​​tuo bambino a dormire su un fianco.

Vesti il ​​tuo bambino per dormire con abiti larghi in cotone naturale.

Prenditi cura del materasso elastico e rimuovi il cuscino.

Se si verifica una situazione critica nei bambini, Komarovsky consiglia di chiamare immediatamente un'ambulanza, cercando di non perdere tempo, aiutando il bambino a ripristinare la respirazione. Per fare questo, devi provare a svegliare il bambino, fare diversi respiri fluidi con la bocca nella bocca del bambino. Quando la respirazione riprende, massaggia le braccia e le gambe del bambino. All'arrivo dei medici, dovresti accettare il ricovero in ospedale per esaminare il bambino in ospedale.

L'apnea notturna nei bambini è una condizione pericolosa, soprattutto quando si tratta di neonati. Sii attento ai tuoi figli, dai un'occhiata più da vicino, analizza le loro condizioni, registra tutte le deviazioni per informare il pediatra. Forse questo aiuterà a migliorare la salute del bambino e forse anche a salvargli la vita.