Documenti contabili e di rendicontazione della clinica. Documentazione medica di base in clinica (ambulatorio)

Documentazione contabile e di rendicontazione nel lavoro di un medico-terapista presso un policlinico

Studenti che svolgono tirocini fuori dalle sedi dell'Università medica nazionale di ricerca russa che porta il nome. N.I. Pirogov, tieni un diario in cui riflette quotidianamente tutto il lavoro svolto. Il diario deve necessariamente dare un'idea del grado di indipendenza dello studente nell'eseguire una o l'altra manipolazione. Al termine del tirocinio il diario viene autenticato dal responsabile del dipartimento.

Ogni studente prepara una relazione sulla propria formazione pratica, che indica un elenco di abilità pratiche e la frequenza della loro attuazione. La relazione è autenticata dal primario del dipartimento, dal primario o dal suo sostituto e dal responsabile dell'ambulatorio. Il curatore elabora un carattere di riferimento per lo studente, che riflette la valutazione della qualità del lavoro dello studente nel dipartimento. Le caratteristiche sono certificate dal capo del dipartimento, dal primario o dal suo delegato per l'attività medica.

Uno studente che non ha completato il programma di tirocinio o ha ricevuto feedback negativo sul lavoro svolto viene rimandato alla pratica. In alcuni casi, l’ufficio del preside può sollevare con il rettore la questione della permanenza dello studente in un istituto di istruzione superiore.

6. STRUTTURA DELLE PRATICHE PRODUTTIVE

Le attività nel campo della pratica medica sono il contenuto principale del lavoro di un pediatra locale. Le principali aree di attività nel campo della pratica medica sono: prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione.

Conoscenza dell'epidemiologia delle più comuni infezioni e malattie infettive (influenza, infezioni respiratorie acute, infezioni streptococciche, tubercolosi, infezioni intestinali, epatiti virali, ecc.);

Partecipazione alla prevenzione e limitazione della diffusione delle epidemie (registrazione di tutti i casi di malattie infettive, notifica della stazione sanitaria ed epidemiologica, esame del focolaio e sua disinfezione, monitoraggio delle persone che sono state in contatto con un paziente infetto; realizzazione vaccinazioni preventive, ecc.);

Conoscenza delle basi dell'immunologia applicata (la natura dell'immunità, la diagnostica immunologica, ecc.);

Educazione sanitaria e vigilanza sanitaria (individuale e di gruppo nel campo dell'igiene ordinaria);

Partecipazione alle visite mediche della popolazione infantile (esami preliminari e periodici); compresi esami medici completi individuali e di massa, esami preventivi mirati, ecc.

Conoscenza dei fondamenti dell'organizzazione sanitaria pubblica.

Diagnosi precoce;

Diagnosi differenziale con particolare attenzione a quei pazienti e sintomi che si riscontrano più spesso nella pratica di un pediatra locale;

Uno studio approfondito della storia medica;

Un esame clinico approfondito di un bambino malato utilizzando una tecnologia semplice, che il medico può condurre da solo, e altri strumenti diagnostici e di laboratorio;

Conoscenza del metodo di consultazione;

Valutazione dei risultati dell'esame di un bambino malato (fisico, di laboratorio, strumentale e conclusioni di consulenti e specialisti);

Prognosi (in relazione al medico, al paziente e a coloro che lo circondano);

Conoscenza dei reperti normali e patologici più tipici dell'elettrocardiografia e della radiografia.

Trattamento a casa;

Trattamento delle malattie somatiche minori;

Trattamento di malattie somatiche gravi;

Psicoterapia (spiegazione, suggerimento, persuasione e persuasione, educazione morale, consultazioni e assistenza di uno psichiatra, ecc.);

Dietetica;

Recupero, ripristino della capacità lavorativa dopo la malattia.

Riabilitazione medica (medica);

Riabilitazione sociale o domestica;

Riabilitazione professionale o industriale;

Recupero funzionale;

Adattamento alla vita quotidiana;

Controllo dispensario delle persone riabilitate.

7. Ambito della formazione pratica e tipologie di lavoro

Supporto didattico, metodologico e informativo alla pratica industriale.

Letteratura principale

Vorontsov I.M. Propedeutica delle malattie infantili / I.M. Vorontsov, A.I. Masuriano. - San Pietroburgo, 2000. - 487 p.

Isaiava L.A. Malattie infantili / L.A. Isaeva. -M.: Medicina, 2002. -592 p.

Shabalov N.P. Malattie infantili: libro di testo. 5a ed. In due volumi. T. 1. / N.P. Shabalov. -San Pietroburgo, 2006. -832 pag.

Shabalov N.P. Malattie infantili: libro di testo. 5a ed. In due volumi. T.2./N.P. Shabalov. -San Pietroburgo, 2006. -736 pag.

letteratura aggiuntiva

1. Alekseev N.A. Ematologia dell'infanzia / N.A. Alekseev. San Pietroburgo, 1998. -527 p.

2. Baranov A.A. Gastroenterologia pediatrica / A.A. Baranov. - M.: Medicina, 2002. -592 p.

3. Baranov A.A. Fisiologia della crescita e dello sviluppo dei bambini e degli adolescenti (questioni teoriche e cliniche) / A.A Baranov; L.A Shchepliagina. -M., 2000. -342 pag.

4.Balykova L.A. Caratteristiche anatomo-fisiologiche e patologie somatiche del bambino piccolo. (Libro di testo per studenti del dipartimento di medicina, stagisti, professionisti. 2a edizione rivista) / L.A. Balykova, T.G. Atyasova, L.I. Dzyubich, M.V. Nezhdanova et al. - Saransk, 2004. - 109 p.

5. Balykova L.A. Malattie somatiche dei bambini più grandi e infezioni infantili (clinica, diagnosi, trattamento). (Libro di testo per studenti del dipartimento di medicina, stagisti, professionisti. 3a edizione rivista) / L.A. Balykova, T.G. Atyasova, P.I. Dzyubich, M.V. Nezhdanova et al. - Saransk, 2007. - 135 pag.

6. Doskin V.A. Pediatria del policlinico / V.A. Doskin, T.V. Kosenkova, T.G. Avdeeva, V.N Shestakova. -M., 2002. -503 pag.

7. Zhukovsky M.A. Endocrinologia pediatrica / M.A. Zhukovsky. -M.: Medicina, 1996. -356 p.

8. Zhdanov G.G. Fondamenti di terapia intensiva e rianimazione nei bambini / G.G. Zhdanov, V.A. Mikelson. -Saratov, 1997. -54 p.

9. Malattie infettive nei bambini / A cura di V.V. Ivanova. -M., 2002.-928 pag.

10.Guida alle.malattie infantili. Volume VI. Cardiologia e reumatologia dell'infanzia / Ed. G.A. Samsygina, Y. Shcherbakova. -M., 2004 744 pag.

11.Guida alle malattie infantili. Volume IV. Nefrologia dell'infanzia / Ed. V.A. Tabolina, S.V. Belmera, I.M. Osmanova -M., 2004. - 712 p.

12. Papayan A.V. Nefrologia clinica dell'infanzia / A.V. Papayan, ND Savenkova. -San Pietroburgo, 1996. -642 pag.

13. Studenikin M.Ya. Malattie allergiche nei bambini. Guida per medici / M.Ya. Studenikin, M.I. Balabolkin. -M., 1998. -215 pag.

14.Compiti di test tipici nella specialità "Pediatria". GOU VUNMC. 2a ed. -2000. -544 pagg.

15.Compiti situazionali tipici per la certificazione statale finale dei laureati nella specialità "Pediatria". GOU VUNLtsShch. 2000. -271 pag.

16. Tsybulkin E.K. Pediatria d'emergenza negli algoritmi / E.K. Cibulkin. San Pietroburgo, 1998. -163 p.

17. A.V. Prakhov Condizioni di emergenza in pediatria: libro di testo/ A cura di A.V. Prakhov. N. Novgorod: Casa editrice dell'Accademia statale di Nizhny Novgorod, 2005.-340 p.

Risorse Internet:

12. LOGISTICA E SUPPORTO TECNICO DELLE PRATICHE PRODUTTIVE

Per aiutare gli studenti, il dipartimento responsabile dello svolgimento del tirocinio estivo fornisce letteratura didattica e metodologica pubblicata dal personale del dipartimento, materiali illustrativi e manuali (filmati ECG, immagini radiografiche, rapporti di esami ecografici), test di controllo e compiti situazionali, accesso a sistemi multimediali , laptop e risorse Internet.

Il programma è redatto in conformità con i requisiti dello standard educativo statale per l'istruzione professionale superiore, tenendo conto delle raccomandazioni e delle ProOp dell'istruzione professionale superiore nella direzione e nel profilo della formazione 060100 - Pediatria

Nel corso della riunione è stato approvato il programma di lavoro per la formazione pratica:

Presidente del Comitato Centrale per la Terapia (Leonova M.V.)

nome completo della firma

Sviluppatori:

Dottore in Scienze Mediche, Professore,

capo del Dipartimento

ambulatoriale e di emergenza

pediatria p.f. B.M.Blokhin

nome completo della firma

Candidato di Scienze Mediche, Professore Associato del Dipartimento

ambulatoriale e di emergenza

pediatria p.f. V.V. Aldonina

nome completo della firma

DIPARTIMENTO DI PEDIATRIA POLICLINICA E DI EMERGENZA, FACOLTÀ DI PEDIATRIA

Documentazione contabile:

1. Voucher per appuntamento dal medico(f. N. 25-4/u),

2. Diario di lavoro del medico(f. n. 039/y)

3, Libro delle visite a domicilio dei medici. (f. n. 031/y)

Registrazione delle malattie:

1 . Tessera ambulatoriale individuale(f. n. 025/u).

2. Scheda statistica per la registrazione delle diagnosi finali (affinate).(f. n. 025-2/y)

3. Notifica d'emergenza di malattie infettive, intossicazioni alimentari, intossicazioni acute professionali(f. n. 058/u).

4. Notifica di un paziente con “la prima diagnosi in assoluto di tubercolosi attiva, malattia venerea, tricofitosi, mi microsporia, favus, scabbia, tracoma, malattia mentale(f. n. 089/у).

5. Notifica di un paziente a cui viene diagnosticato un cancro o un'altra neoplasia maligna per la prima volta nella sua vita(f. N. 090," y).

6 . “Lista di controllo per l'osservazione del dispensario” (modulo n. 030-60/u).

7. congedo per malattia.

Documentazione di segnalazione:

1 “Registro riepilogativo delle malattie censite presso questa istituzione” (modulo n. 071/u)

2 rapporto di un istituto medico (modulo di rapporto n. 1).

3 . Rapporto sul lavoro della clinica.

4. Analisi della morbilità generale.

5. DI n. 16-VN.

Biglietto n.32

49. Aspettativa di vita media. Definizione, metodo di calcolo.

L’aspettativa di vita media non aumenta, ma anzi diminuisce. In Russia nel 1996 erano circa 64 anni e vi è una differenza significativa in questo indicatore per gli uomini (57 anni) e le donne (71 anni). I censimenti della popolazione hanno dimostrato che nei paesi economicamente sviluppati c'è una tendenza costante all'aumento della popolazione - in media circa l'1% all'anno, nei paesi in via di sviluppo - fino al 2%. Nella maggior parte dei paesi del mondo prevalgono le donne anziane e gli uomini di età inferiore ai 32 anni.

Metodo di calcolo: Prendiamo una coorte di 100.000 persone nate nello stesso periodo nel 19... I tassi di mortalità specifici per età sono noti dalle statistiche statali. Se il tasso di mortalità nel primo anno di vita è del 20%, su 100.000 persone moriranno nel primo anno di vita. La probabilità di morire per tutti i nati nel 19... è del 2%.

Poiché tutti coloro che non sono morti a una determinata età vivranno fino a quella successiva, la probabilità di sopravvivere fino al 2° anno di vita per tutti i nati nel 19... sarà del 98% o 98.000.

Successivamente è necessario determinare il numero medio di persone che vivono in ciascun intervallo di età (la cosiddetta popolazione stazionaria), che corrisponde alla metà della somma del numero di persone che vivono all'inizio e alla fine di tale intervallo. Nel nostro esempio, questa cifra è di 99.000 persone ((100.000+98.000) : 2). Di conseguenza, 99.000 bambini hanno vissuto il primo anno di vita o, in altre parole, nel primo anno della coorte da noi presa in considerazione, sono stati vissuti 99.000 anni-persona.

55. Metodologia per lo studio della morbilità con disabilità temporanea.

La morbilità con VUT è una delle tipologie di morbilità secondo l'appellabilità, ed è una caratteristica prioritaria dello stato di salute dei lavoratori. Il tasso di morbilità con VUT caratterizza la prevalenza di quei casi di morbilità tra i lavoratori che hanno provocato assenteismo dal lavoro.

L'unità di osservazione quando si studia la morbilità con VUT è ogni caso di disabilità temporanea dovuta a malattia o infortunio in un dato anno. Il documento contabile è un certificato di inabilità al lavoro, che non è solo un documento statistico medico, ma anche un documento legale che attesta il rilascio temporaneo dal lavoro e uno finanziario, sulla base del quale vengono pagate le prestazioni dei fondi di previdenza sociale. Oltre ai dati del passaporto (cognome, nome, patronimico, sesso, età), il certificato di incapacità lavorativa contiene informazioni sul luogo di lavoro, sulla diagnosi e sulla durata del trattamento del malato.

La valutazione della morbilità con VUT viene effettuata sia secondo il metodo generalmente accettato basato sulle segnalazioni di invalidità temporanea (modulo n. 16-VN), sia secondo un metodo approfondito utilizzando il metodo della polizia. Secondo la metodologia generalmente accettata, sulla base dei dati del modulo n. 16-VN, è possibile calcolare una serie di indicatori: 1) il numero di casi di invalidità temporanea per 100 lavoratori: calcolato come rapporto tra il numero di casi di malattie (infortuni) al numero medio di lavoratori, moltiplicato per 100 (in media circa 80-100 casi ogni 100 lavoratori); 2) numero di giorni di malattia ogni 100 lavoratori: rapporto tra giorni di malattia (infortuni) e numero di lavoratori, moltiplicato per 100 (circa 800-1200 ogni 100 lavoratori); 3) la durata media di un caso di PVUT (il rapporto tra il numero totale di giorni di invalidità e il numero di casi di invalidità) è di circa 10 giorni.

Quando si analizza la VUT, viene determinata la struttura dell'invalidità temporanea in casi e giorni (al primo posto - malattie delle infezioni respiratorie acute, quindi - malattie del sistema nervoso e degli organi sensoriali, ipertensione, malattie del sistema muscolo-scheletrico, infezioni della pelle, malattie del apparato digerente, ecc.). Tutti gli indicatori di morbilità sono valutati in forme nosologiche (in casi e giorni per 100 lavoratori) e in dinamica su un certo numero di anni. In un metodo approfondito di studio della malattia con VUT utilizzando il metodo della polizia, per ciascun lavoratore viene compilata una scheda frontale o personale. L'unità di osservazione in questa tecnica è il lavoratore. Al momento della registrazione della morbilità da parte della polizia vengono valutati: indice di salute; frequenza delle malattie (1, 2, 3 volte); la percentuale di persone che si ammalano spesso (4 volte o più all'anno) e di quelle che sono malate per lungo tempo (più di 40 giorni).

In base ai gruppi sanitari, i lavoratori possono essere suddivisi in 5 gruppi principali: 1) sani (che non hanno avuto un solo caso di invalidità nell'anno); 2) praticamente sano (avendo avuto 1-2 casi di invalidità all'anno per forme acute di malattia); 3) che hanno avuto 3 o più casi di invalidità all'anno dovuti a forme acute di malattia; 4) avere malattie croniche, ma nessun caso di perdita della capacità lavorativa; 5) affetti da malattie croniche e casi di perdita della capacità lavorativa dovuti a tali malattie.

Biglietto n.40

76. Caratteristiche dell'organizzazione del lavoro in un ospedale pediatrico.

Il pronto soccorso di un ospedale pediatrico dovrebbe essere dotato di box (i box dovrebbero contenere il 3-4% del numero totale di letti). I più convenienti per il lavoro sono i box individuali Meltzer-Sokolov, che comprendono un'area di pre-boxe, un reparto, un'unità sanitaria e una serratura per il personale. Nei piccoli ospedali, se non ci sono box per accogliere i bambini, dovrebbero essere previste almeno 2-3 stanze.

Il compito principale di un ospedale moderno è il trattamento riabilitativo, che comprende la diagnosi della malattia, il trattamento, la terapia d'emergenza e la riabilitazione.

L'Ospedale Pediatrico è dotato delle seguenti unità strutturali principali: reparto di ricovero e dimissione dei pazienti; dipartimento clinico; reparto di isolamento e diagnosi; dipartimenti e servizi ausiliari; servizi amministrativi ed economici.

Negli ospedali pediatrici il rischio di infezione nosocomiale è molto elevato.

Quando si riempiono i reparti, viene osservato il principio dell'ammissione simultanea dei pazienti nel reparto in modo che i pazienti appena ammessi non vengano collocati nei reparti in cui sono presenti bambini in convalescenza. Negli ospedali che dispongono di un reparto chirurgico si stanno attualmente creando reparti (reparti) di anestesia e terapia intensiva.

Molti ospedali pediatrici e centri di trattamento speciali forniscono cure riabilitative e di recupero. In ospedale dovrebbe essere svolto un lavoro educativo con i bambini, tenendo conto delle loro caratteristiche di età, e dovrebbe essere creato un regime medico e protettivo adeguato.

La prima fase del trattamento riabilitativo e riparativo - clinica - viene completata in ospedale. Segue la seconda fase - sanatorio e la terza fase - adattamento, che viene effettuata nei sanatori e negli ambulatori.

2. Metodi di ricerca sociale e igienica:

Dalla modellazione statistica fino alla modellazione matematica,

Metodi economici, di bilancio, analitici, normativi, di sperimentazione organizzativa, sociologici, psicologici, storici e molti altri.

- monografico

- Nidificazione

-di spedizione

- intervista, questionario.

Raccolta di materiale. In questa fase il ricercatore deve raccogliere il materiale secondo il programma di ricerca elaborato, senza deviarlo o distorcerlo. Esegui l'osservazione diretta, conduci un sondaggio, fai copie di vari documenti, in una parola, compili per ciascuna unità di ricerca (negli studi clinici e statistici - su una persona, su un paziente) un modulo di documento sviluppato - un questionario, una scheda campione, un modulo di registrazione, le cui diverse voci possono essere compilate in modi diversi.

Questo processo è molto difficile e lungo, soprattutto quando si conducono studi sociali e igienici complessi a causa del grande volume, per ragioni oggettive e soggettive.

Le difficoltà nella raccolta di materiale durante gli studi clinici e statistici includono il lavoro con un archivio di storie mediche, ad esempio, quando i documenti necessari non vengono trovati sul posto dopo molti anni; si tratta di un cambiamento degli indirizzi di domicilio e dei numeri di telefono nel caso sia necessario visitare i pazienti a casa; questa è la disonestà dei partecipanti e degli assistenti di ricerca nel raccogliere informazioni durante complessi studi sociali e igienici

Biglietto n.33

51. Morbilità della popolazione. Fattori di rischio. Sistema di contabilità.

La morbilità è uno dei criteri per valutare lo stato di salute della popolazione. I materiali sulla morbilità della popolazione nelle attività pratiche di un medico sono necessari per: gestione operativa del lavoro delle istituzioni sanitarie; valutare l’efficacia delle misure mediche e sanitarie in corso, compresi gli esami medici; valutare la salute pubblica e identificare i fattori di rischio che aiutano a ridurre la morbilità; pianificare la portata degli esami preventivi; determinazione della popolazione per l'osservazione del dispensario, il ricovero in ospedale, il trattamento in sanatorio, l'impiego di un certo contingente di pazienti, ecc.; pianificazione attuale e futura della forza lavoro, reti di vari servizi e dipartimenti sanitari; previsione della morbilità.

Nelle statistiche sulla morbilità sono presenti i seguenti indicatori.

Morbilità- si tratta della totalità delle malattie emergenti nel corso di un anno solare; è calcolato come il rapporto tra il numero di malattie emergenti e la popolazione media, moltiplicato per 1000.

Dolore- è la prevalenza delle malattie registrate, sia di nuova insorgenza che preesistenti, al momento del primo trattamento in un anno solare; statisticamente espresso come rapporto tra il numero di tutte le malattie presenti nella popolazione per anno e la popolazione media, moltiplicato per 1000.

Affetto patologico- un insieme di malattie e condizioni patologiche individuate dai medici attraverso visite mediche attive della popolazione; statisticamente espresso come rapporto tra il numero delle malattie attualmente esistenti e la popolazione media, moltiplicato per 1000. Si tratta principalmente di malattie croniche, ma possono essere prese in considerazione anche le malattie acute attualmente esistenti. Nella pratica sanitaria, questo termine può essere utilizzato per definire i risultati degli esami medici della popolazione. Si calcola come rapporto tra il numero delle malattie riscontrate durante una visita medica e il numero delle persone esaminate, moltiplicato per 1000.

A seconda dello scopo dello studio, vengono utilizzati diversi materiali statistici e documenti contabili (cartelle cliniche, avvisi di emergenza, certificati di incapacità lavorativa, carte di dimissione dall'ospedale, certificati medici di morte, altri moduli speciali e questionari). Quando studiano la morbilità e la mortalità della popolazione, usano la “Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati” (10a revisione, 1995, OMS), che comprende 21 classi di malattie, che sono divise in un blocco di titoli, termini e formulazioni diagnostiche.

42. Tasso di fertilità. Caratteristiche dell'età.

La fertilità appartiene alla categoria socio-biologica. Come indicatore statistico, è determinato dal rapporto tra il numero di nati vivi in ​​un dato anno e la popolazione media annua, moltiplicato per 1000. Nelle aree in cui il tasso di natalità è dell'8-10%, prevalgono le famiglie con un figlio unico. Negli ultimi anni in Russia si è osservata una tendenza ad un forte calo del tasso di natalità, il cui livello è del 6-10‰ (a San Pietroburgo - 7‰). Nei paesi europei il tasso di natalità è basso - 9-12‰, nei paesi del sud-est asiatico è alto - oltre il 25‰. Per una caratterizzazione approfondita della fertilità è necessario conoscere gli indicatori di fertilità generale e specifica per età. Il tasso di fertilità è determinato dal rapporto tra il numero di nati vivi e il numero di donne in età fertile (15-49 anni), moltiplicato per 1000. In Russia, questa cifra è di 59,8 per 1000 donne in età fertile.

I tassi di fertilità specifici per età sono determinati dal rapporto tra il numero di bambini nati vivi in ​​donne di diverse fasce di età (15-19, 20-24, 25-29 anni, ecc.) e il numero di donne nella corrispondente fascia di età , moltiplicato per 1000. Per eliminare l'influenza della composizione per età e sesso sui tassi di fertilità e per determinare la misura in cui la generazione vivente riproduce quella successiva, è necessario calcolare i tassi di riproduzione della popolazione: tasso di fertilità totale - il numero di bambini nati in media ad una donna durante l'intero periodo riproduttivo della sua vita; coefficiente lordo, o tasso di riproduzione lordo, che mostra il numero di ragazze nate in media da una donna durante l'intero periodo riproduttivo della sua vita; coefficiente netto, o tasso di riproduzione purificata (il numero di ragazze nate in media da una donna durante l'intero periodo riproduttivo della sua vita e che hanno vissuto fino all'età in cui si trovava la donna alla nascita di queste ragazze). Se il coefficiente netto è 1, il coefficiente lordo è 1,22 e la fertilità totale è 2,2, la riproduzione della popolazione viene valutata come stazionaria. Gli indicatori che superano questo livello caratterizzano la riproduzione estesa, mentre gli indicatori al di sotto di questo livello caratterizzano la riproduzione ristretta.

Biglietto n.41

1. Sanità pubblica:

O,Z, è uno stato, una qualità della società che fornisce le condizioni per uno stile di vita di persone che non sono gravate da malattie, disturbi fisici e mentali, ad es. come uno stato in cui è garantita la formazione di uno stile di vita sano.

I criteri più idonei per la sua definizione sembrano essere i concetti di “stile di vita” e “stile di vita sano”. "salute pubblica" è adiacente a concetti come "ricchezza sociale", "stile di vita", sembra possibile utilizzare il concetto di "potenziale di salute pubblica" (PHP), "indice di salute pubblica" (PHI), "indice di stile di vita sano" (HLI) ).

L'indice di salute pubblica (PHI) può essere rappresentato come il rapporto tra la proporzione di fattori legati allo stile di vita sano e non sano; Stile di vita sano - come percentuale di persone che conducono uno stile di vita sano. Il potenziale di salute pubblica è una misura della salute delle persone accumulata dalla società e delle sue riserve create da uno stile di vita attivo e sano. Può essere determinato dal peso specifico delle persone sane. Non tocchiamo formule specifiche, che possono essere espresse in numeri, indicatori o avere la natura di modelli (matematici, logici, ecc.). L'IPA può essere calcolato quando si determinano le perdite di salute (secondo indicatori medico-demografici e medico-statistici) nei gruppi sanitari della popolazione.

La clinica dispone di vari registri e documentazione medica operativa. Il suo scopo è assistere nel lavoro della clinica, registrare i singoli elementi delle attività delle unità strutturali e degli specialisti e descrivere la salute della popolazione. L'uso di questi documenti nel lavoro operativo e nell'analisi consente di identificare tempestivamente le carenze e prendere decisioni informate sulla gestione delle istituzioni. Il documento principale nella clinica per adulti è “cartella clinica ambulatoriale”, che riflette lo stato di salute del paziente e compilato per tutti coloro che visitano questa struttura sanitaria per la prima volta (modulo n. 025/u, ordinanza n. 1338 del 31 dicembre 1987). La cartella clinica costituisce la fonte principale di tutte le informazioni sullo stato di salute dei pazienti; essa viene utilizzata per l'approfondimento delle problematiche legate all'organizzazione dei servizi per le singole popolazioni;

Un importante documento operativo e statistico nel lavoro di un medico è “tessera di controllo osservazione dispensario” (modulo n. 030/u), progettato per monitorare l'osservazione sistematica di gruppi di popolazione esaminati clinicamente, l'aspetto dei pazienti, la registrazione del trattamento e delle misure preventive e dei loro risultati, la registrazione della disabilità dovuta a malattie. La stessa tessera viene utilizzata per registrare e monitorare le visite mediche delle persone sottoposte a visite mediche periodiche obbligatorie (lavoratori delle industrie pericolose, lavoratori delle strutture alimentari e puerili, ecc.). La carta di controllo in tutte le cliniche è la stessa, ad eccezione delle malattie infettive (f. n. 030/a) e psiconeurologico (f. n. 030-po). Le D-card sono conservate in uno speciale schedario nell'ambulatorio del medico. La loro disposizione può essere basata sul principio delle visite consigliate o della malattia. I medici specialisti conservano le cartelle solo dei pazienti da loro osservati direttamente, mentre i terapisti locali tengono le cartelle dei pazienti da loro osservati direttamente, nonché dei pazienti osservati da altri medici ma residenti nella loro zona (scheda speciale). Sulla base dell'elaborazione delle mappe, viene effettuata un'analisi delle opere D sul sito e un'analisi dei risultati delle ispezioni periodiche. La mappa è di grande importanza nell'organizzazione del processo di esame clinico.

Uno degli elementi più importanti nell'organizzazione della normale attività di una clinica è la regolamentazione e la razionalizzazione del flusso delle visite. Numerosi documenti contabili operativi aiutano in questo. “Buono per visita dal medico” (modulo n. 025-4/u) rilasciato dall'anagrafe a tutti coloro che si sono rivolti a un medico. Il tagliando ha lo scopo di regolare l'ingresso e mantenere l'ordine della coda. Al termine della visita i tagliandi vengono consegnati all'ufficio anagrafico o statistico per monitorare l'ammissione dei pazienti e la compilazione centralizzata “Diario del medico” (modulo n. 039/u). Questa opzione è più preferibile perché non solo libera il medico dalla necessità di tenere registri, ma li rende anche controllati, consentendo alla direzione della clinica di utilizzare in qualsiasi momento nel proprio lavoro operativo le informazioni sul carico di lavoro dei medici e sulla presenza in clinica. La concentrazione dei tagliandi nell'ufficio statistico facilita la selezione delle cartelle cliniche per gli audit di controllo. L'ufficio statistico riceve giornalmente dall'anagrafe i dati relativi al numero dei pazienti serviti a domicilio e li inserisce nelle apposite colonne del diario. Con la contabilità decentralizzata, ciascun medico della clinica tiene un diario. Il diario richiede la registrazione quotidiana di informazioni sul numero di pazienti ricoverati o che si sono rivolti a un medico a scopo preventivo, compresi i dati su coloro che vivono nella zona, vengono inoltre evidenziate informazioni sul numero di pazienti serviti a domicilio;

“Libro delle visite a domicilio dei medici” (modulo n. 031/u) promuove l'organizzazione del lavoro di assistenza domiciliare, snellisce il lavoro dell'anagrafe e serve a controllare questa sezione della clinica. Il registro è conservato dall'ufficiale di stato civile e la diagnosi viene registrata dal medico. Utilizzando il libro è possibile ottenere dati sul volume delle visite, sulla struttura delle malattie, sulla distribuzione delle visite per orario e per medici e sul carico di lavoro dei medici. Ciò consente di gestire questo tipo di assistenza in modo mirato.

Per organizzare ricevimenti e cure specialistiche e condurre esami medici, sono assolutamente necessari i dati sulle malattie con cui la popolazione si rivolge a questa clinica. Il documento principale per la registrazione statistica delle malattie per la clinica è “tagliando statistico per la registrazione della diagnosi definitiva (affinata)” (modulo n. 025-2/u). Le malattie acute vengono registrate ad ogni nuovo evento, le malattie croniche solo alla prima visita dell'anno in corso. Le malattie rilevate in un paziente per la prima volta nella sua vita sono indicate nei tagliandi statistici con il segno “+”, in altri casi con il segno “–”. Il tagliando viene compilato per tutte le malattie e gli infortuni, ad eccezione delle malattie infettive acute, in tutti gli ambulatori (ad eccezione di psiconeurologico, oncologico e antitubercolare) nelle città e nelle zone rurali. Il tagliando può essere compilato in modo decentrato (m/s alla reception) o centralizzato. La disposizione dei tagliandi per diagnosi e per ambito consente di caratterizzare la composizione di coloro che hanno presentato domanda per malattie. Tutti i tagliandi vengono inviati quotidianamente al reparto statistico della clinica, dove vengono crittografati e raggruppati secondo ICD - 10. I tagliandi svolgono un ruolo importante nel controllo operativo della copertura dei pazienti soggetti ad osservazione D e nella compilazione dei una sintesi statistica delle malattie. Per alcune nosologie è possibile ottenere tassi di morbilità. Il confronto dei dati ottenuti dalla F. No. 025-2/u e dalla F. No. 039/u può portare ad alcune conclusioni volte a migliorare la cura dei pazienti e ad organizzare il lavoro dei medici.

“Scheda riepilogativa delle malattie sottoposte a osservazione dispensatoria” (modulo n. 071/u) viene compilato una volta al trimestre dai dipendenti degli uffici statistici e riguarda principalmente le malattie croniche.

Svolge un certo ruolo nell'organizzazione e nella conduzione di esami medici mirati “elenco dei soggetti sottoposti a visita medica periodica mirata” (modulo n. 078/u).

Quando vengono identificate malattie come TVS, neoplasie maligne, malattie veneree e disturbi mentali, vengono redatti appositi avvisi: “Avviso di paziente con diagnosi di tubercolosi attiva, malattie veneree, tricofitosi, microsporia, favus, scabbia, tracoma, malattie mentali malattia per la prima volta nella sua vita” (f . n. 089/u) e “Notifica di paziente con diagnosi di tumore maligno per la prima volta nella sua vita” (modulo n. 090/u), che vengono inviati entro 3 giorni presso gli ambulatori competenti del luogo di residenza del paziente.

Se viene rilevata una malattia acutamente contagiosa, viene compilata una "Notifica di emergenza di malattia infettiva, intossicazione alimentare, intossicazione professionale acuta o reazione insolita a una vaccinazione" (F. n. 058/u) e inviata all'Autorità sanitaria centrale dello Stato Ispezione entro 12 ore. Per registrare e controllare la circolazione delle notifiche, monitorare la situazione epidemiologica nella clinica e negli organismi statali di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica, esistono speciali “Registrazione malattie infettive” (modulo n. 060/u), in cui viene conservato un registro di tutte le comunicazioni inviate e ricevute. Viene utilizzato per produrre un rapporto mensile sulle malattie infettive.

Analizzare l'incidenza dell'invalidità temporanea (TLD), organizzare una visita medica di consulenza e controllare l'emissione dei certificati di incapacità al lavoro in clinica, “Libro di registrazione dei certificati di inabilità al lavoro rilasciati” (modulo n. 036/u), è condotto da un addetto alla reception appositamente designato. Da questi registri si può giudicare la durata di un caso di VUT in vari ambiti, la dinamica delle malattie e la distribuzione dei certificati di congedo per malattia per specialità.

Anche l'ambulatorio si riempie “Libro degli addetti al ricovero” (modulo n. 034/u), in base al quale è possibile monitorare la ricezione dei feedback da parte dell'ospedale e redigere una sintesi della composizione dei pazienti ricoverati e dei flussi di ricovero.

In conformità con l'ordinanza n. 60 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 20 febbraio 2002, negli ambulatori con day Hospital viene mantenuto un modulo di registrazione, “scheda statistica delle uscite dall'ospedale” (modulo n. 066/u).

Insieme a quanto sopra, è necessario menzionare anche documenti come “tagliando per l'invio a consulti negli uffici ausiliari (modulo n. 028/u), “scheda di preiscrizione per una visita dal medico (modulo n. 040/u ), “libro delle vaccinazioni preventive” (f. n. 063/u), “giornale delle procedure (mod. n. 020/u), “giornale operativo (mod. n. 008/u), ecc.

Il compito di migliorare l’assistenza medica per la popolazione richiede la capacità di analizzare i dati statistici sul lavoro delle strutture sanitarie e, sulla base di questa analisi, sviluppare misure specifiche per migliorare l’assistenza medica. L'analisi delle attività della clinica è necessaria per la direzione della clinica per la gestione operativa della propria istituzione e per i medici per valutare la qualità e l'efficacia delle varie misure preventive e terapeutiche. L'essenza dell'analisi è valutare gli indicatori, confrontarli nel tempo e confrontarli con altre cliniche, determinare la relazione tra gli indicatori, interpretare i dati ottenuti e trarre conclusioni.

Le attività della clinica vengono analizzate nella seguente sequenza:

1. informazioni generali sulla clinica;

2. organizzazione del lavoro in clinica:

a) appuntamento in clinica;

b) servizio a domicilio;

3. svolgimento del lavoro preventivo in clinica:

a) ispezioni periodiche;

b) ispezioni mirate;

c) osservazione dispensaria dei pazienti

4. qualità della diagnosi medica e del trattamento dei pazienti in clinica;

5. continuità di lavoro tra clinica e ospedale.

Gli indicatori di prestazione della clinica vengono valutati in base al loro confronto in dinamica, con standard, indicatori medi per regione, paese e indicatori di altre istituzioni a profilo unico.

Gli indicatori sono calcolati sulla base di rapporti statistici annuali:

· informazioni sull'istituto medico (modulo n. 30);

· rapporto sul numero di malattie registrate nei pazienti che vivono nell'area di servizio dell'istituto medico (f. n. 12);

· relazione sull'attività dell'ospedale (modulo n. 14).

Documentazione medica di base in clinica (ambulatorio).

LAVORO INDIPENDENTE DEGLI STUDENTI:

Visita introduttiva all'ambulatorio pediatrico: principali strutture e servizi. Familiarizzazione con il lavoro del registro di una clinica pediatrica. Regole per la registrazione delle visite a domicilio. Orario di lavoro dei pediatri, degli specialisti, degli uffici e dei servizi ausiliari locali.

Lavoro nello studio di un pediatra locale: preparazione (lettura) della relazione annuale del medico locale. Responsabilità del personale medico della clinica pediatrica. Conoscenza della cartella clinica. Regole per la preparazione della documentazione medica durante il trattamento iniziale di un bambino malato.

Lavoro nell'ufficio del capo del dipartimento: familiarità con i principali indicatori di prestazione della clinica pediatrica.

Incarico di lavoro autonomo:

redigere una relazione annuale di un pediatra locale (presso lo studio del medico locale) secondo lo schema proposto - vedere "Sviluppo delle competenze pratiche";

registrazione della documentazione medica educativa (almeno 3 tipi) - vedere "Sviluppo delle competenze pratiche";

iscrizione nel Diario dell'orario di lavoro dei pediatri locali, degli specialisti, degli uffici ausiliari e dei servizi di questa clinica.

ELENCO RIFERIMENTI PER LA PREPARAZIONE INDIPENDENTE:

Letteratura principale:

Pediatria policlinica: libro di testo / ed. A.S. Kalmykova - 2a edizione, rivista. e aggiuntivi – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 pag.

Pediatria policlinica: libro di testo per le università / ed. COME. Kalmykova. - 2a ed., - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 pp. [risorsa elettronica] – Accesso da Internet. ‑ //

Guida alla pediatria ambulatoriale / ed. AA. Baranova. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 pag.

Guida alla pediatria ambulatoriale / ed. A.A. Baranova. - 2a ed., riv. e aggiuntivi - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 pp. [risorsa elettronica] – Accesso da Internet. ‑ // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Letteratura aggiuntiva:

Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. OSPEDALE DEI BAMBINI. – M.: Istituto scolastico statale VUNMC Ministero della Salute della Federazione Russa, 2004.

Guida per un pediatra locale / ed. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 pag.

Pediatra locale: manuale di riferimento: libro di testo / a cura di Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3a edizione. – Rostov sul Don: Fenice. 2006.- 313 pag.

Chernaya N.L. Pediatra locale. Assistenza medica preventiva: libro di testo. – Rostov sul Don: Fenice. 2006.- 284 pag.

[Risorsa elettronica] Vinogradov A.F. ecc.: libro di testo / Stato di Tver. Miele. accademico;

Abilità pratiche per uno studente che studia nella specialità "pediatria", [Tver]:; 2005 1 commercio all'ingrosso di prodotti elettrici (CD ROM).

Software e risorse Internet: 1.Risorsa elettronica: modalità di accesso: //. www- Consilium. medicum.

com

catalogo delle risorse mediche INTERNET

2. "Linea medica"

4. Catalogo Corbis, : 5.Sito web orientato alla professionalità:// 1.Risorsa elettronica: modalità di accesso: //. http

Medpsy.ru 6.Consulente studentesco: www.studmedlib.ru

(nome – polpedtgma; password – polped2012; codice – X042-4NMVQWYC)

Conoscenza da parte dello studente delle principali disposizioni dell’argomento della lezione:

Esempi di test di base:

1. L'anello principale nella protezione della salute dei bambini è:

UN. Ambulatorio medico;

B. Collegamento stazionario;

*V. Ambulatorio.

2. Ciascuna postazione medica è dotata di:

*UN. 1 posto per medico locale e 1 posto per infermiere in visita;

B. 1 posto per medico locale e 2 posti per infermiere in visita;

V. 1 tariffa per un medico locale e 1,5 volte per un infermiere in visita;

d. 2 posizioni per un medico locale e 1 posizione per un'infermiera in visita.

3. Il numero totale di bambini presenti nel sito medico non deve superare:

UN. 500 bambini;

B. 600 bambini;

V. 700 bambini;

*G. 800 bambini;

d.1000 bambini.

Esempi di test e compiti tipici del livello finale:

1. Vasya P., 3 anni, è iscritta all'asilo. Elenca quali documenti compila il medico locale?

b) la storia dello sviluppo del bambino, la carta individuale del bambino 026/y.

2. Chi concede il permesso a un bambino di frequentare l'istruzione prescolare?

*b) una commissione composta dai responsabili dei reparti terapeutici prescolastici e scolastici della clinica;

c) pediatra locale.

3. Quale documento rifletterà i risultati dell’esame del bambino prima di entrare a scuola?

a) nella storia dello sviluppo del bambino, in un estratto della storia dello sviluppo del bambino.

b) nella storia dello sviluppo del bambino, nel modulo di registrazione 066/у;

*c) nella tessera individuale del bambino (frequentante l'asilo, la scuola, ecc.) f. 026/y-2000.

4. Quali documenti redige un medico locale quando valuta l'incapacità temporanea per prendersi cura di un bambino malato?

a) storia dello sviluppo del bambino, f. 112/anno; certificato di inabilità temporanea al lavoro; certificato di inabilità temporanea al lavoro, certificato di abilitazione alla frequenza di un asilo o di una scuola, libretto dei certificati di inabilità temporanea al lavoro f.295.

b) storia dello sviluppo del bambino, f. 112/anno; certificato di inabilità temporanea al lavoro; un certificato che consenta la frequenza di una scuola dell'infanzia o di una scuola.

*c) storia dello sviluppo del bambino, f. 112/anno; certificato di inabilità temporanea al lavoro; certificato di inabilità temporanea al lavoro, certificato che consente la frequenza di un asilo o di una scuola.

5. Quali documenti redige il medico locale durante il primo trattamento di un bambino affetto da una malattia acuta?

a) storia dello sviluppo del bambino, f. 112/anno; tagliando statistico, f.025-2/u.

*b) storia dello sviluppo del bambino, f. 112/anno; tagliando statistico, f.025-2/u; libretto per la registrazione delle visite a domicilio del medico, f.031/u.

c) storia dello sviluppo del bambino, f. 112/anno; tagliando statistico, f.025-2/u; scheda visita dal medico f.025-4/u.

Esercitare abilità pratiche:

1.Selezione ed esecuzione da parte dello studente della documentazione medica proposta durante la lezione (documentazione didattica) - almeno tre tipologie;

2. Redazione di una relazione annuale del pediatra locale (presso lo studio del medico locale) secondo lo schema proposto.

La clinica dispone di vari registri e documentazione medica operativa. Il suo scopo è assistere nel lavoro della clinica, registrare i singoli elementi delle attività delle unità strutturali e degli specialisti e descrivere la salute della popolazione. L'uso di questi documenti nel lavoro operativo e nell'analisi consente di identificare tempestivamente le carenze e prendere decisioni informate sulla gestione delle istituzioni. Il documento principale in una clinica per adulti è la “cartella clinica ambulatoriale”, che riflette lo stato di salute del paziente e viene compilata per tutti coloro che visitano per la prima volta questa struttura sanitaria (modulo n. 025/u, Ordine n. 1338 del 31 dicembre 1987). La cartella clinica costituisce la fonte principale di tutte le informazioni sullo stato di salute dei pazienti; essa viene utilizzata per l'approfondimento delle problematiche legate all'organizzazione dei servizi per le singole popolazioni;

Un importante documento operativo e statistico nel lavoro di un medico è la "scheda di controllo di osservazione del dispensario" (modulo n. 030/u), progettata per monitorare l'osservazione sistematica dei gruppi di dispensari della popolazione, l'aspetto dei pazienti, la registrazione del trattamento e misure preventive e loro risultati, registrazione dell'invalidità dovuta a malattie . La stessa tessera viene utilizzata per registrare e monitorare le visite mediche delle persone sottoposte a visite mediche periodiche obbligatorie (lavoratori delle industrie pericolose, lavoratori delle strutture alimentari e puerili, ecc.). La carta di controllo in tutti gli ambulatori è la stessa, ad eccezione delle malattie infettive (modulo n. 030/a) e psiconeurologiche (modulo n. 030-po). Le D-card sono conservate in uno speciale schedario nell'ambulatorio del medico. La loro disposizione può essere basata sul principio delle visite consigliate o della malattia. I medici specialisti conservano le cartelle solo dei pazienti da loro osservati direttamente, mentre i terapisti locali tengono le cartelle dei pazienti da loro osservati direttamente, nonché dei pazienti osservati da altri medici ma residenti nella loro zona (scheda speciale). Sulla base dell'elaborazione delle mappe, viene effettuata un'analisi delle opere D sul sito e un'analisi dei risultati delle ispezioni periodiche. La mappa è di grande importanza nell'organizzazione del processo di esame clinico.

Uno degli elementi più importanti nell'organizzazione della normale attività di una clinica è la regolamentazione e la razionalizzazione del flusso delle visite. Numerosi documenti contabili operativi aiutano in questo. A tutti coloro che si recano dal medico viene rilasciato dalla reception un “buono per visita dal medico” (f. n. 025-4/u). Il tagliando ha lo scopo di regolare l'ingresso e mantenere l'ordine della coda. Al termine della visita, i tagliandi vengono consegnati alla receptionist o all’ufficio statistico per monitorare l’assunzione dei pazienti e compilare centralmente il “Diario del medico” (modulo n. 039/u). Questa opzione è più preferibile perché non solo libera il medico dalla necessità di tenere registri, ma li rende anche controllati, consentendo alla direzione della clinica di utilizzare in qualsiasi momento nel proprio lavoro operativo le informazioni sul carico di lavoro dei medici e sulla presenza in clinica. La concentrazione dei tagliandi nell'ufficio statistico facilita la selezione delle cartelle cliniche per gli audit di controllo. L'ufficio statistico riceve giornalmente dall'anagrafe i dati relativi al numero dei pazienti serviti a domicilio e li inserisce nelle apposite colonne del diario. Con la contabilità decentralizzata, ciascun medico della clinica tiene un diario. Il diario richiede la registrazione quotidiana di informazioni sul numero di pazienti ricoverati o che si sono rivolti a un medico a scopo preventivo, compresi i dati su coloro che vivono nella zona, vengono inoltre evidenziate informazioni sul numero di pazienti serviti a domicilio;

“^ Libro delle visite a domicilio dei medici” (modulo n. 031/u) facilita l'organizzazione del lavoro di assistenza domiciliare, snellisce il lavoro dell'anagrafe e serve a controllare questa sezione della clinica. Il registro è conservato dall'ufficiale di stato civile e la diagnosi viene registrata dal medico. Utilizzando il libro è possibile ottenere dati sul volume delle visite, sulla struttura delle malattie, sulla distribuzione delle visite per orario e per medici e sul carico di lavoro dei medici. Ciò consente di gestire questo tipo di assistenza in modo mirato.

Per organizzare ricevimenti e cure specialistiche e condurre esami medici, sono assolutamente necessari i dati sulle malattie con cui la popolazione si rivolge a questa clinica. Il documento principale per la registrazione statistica delle malattie per la clinica è il “tagliando statistico per la registrazione della diagnosi finale (aggiornata)” (modulo n. 025-2/u). Le malattie acute vengono registrate ad ogni nuovo evento, le malattie croniche solo alla prima visita dell'anno in corso. Le malattie rilevate in un paziente per la prima volta nella sua vita sono indicate nei tagliandi statistici con il segno “+”, in altri casi con il segno “–”. Il tagliando viene compilato per tutte le malattie e gli infortuni, ad eccezione delle malattie infettive acute, in tutti gli ambulatori (ad eccezione di psiconeurologico, oncologico e antitubercolare) nelle città e nelle zone rurali. Il tagliando può essere compilato in modo decentrato (m/s alla reception) o centralizzato. La disposizione dei tagliandi per diagnosi e per ambito consente di caratterizzare la composizione di coloro che hanno presentato domanda per malattie. Tutti i tagliandi vengono inviati quotidianamente al reparto statistico della clinica, dove vengono crittografati e raggruppati secondo ICD - 10. I tagliandi svolgono un ruolo importante nel controllo operativo della copertura dei pazienti soggetti ad osservazione D e nella compilazione dei una sintesi statistica delle malattie. Per alcune nosologie è possibile ottenere tassi di morbilità. Il confronto dei dati ottenuti dalla F. No. 025-2/u e dalla F. No. 039/u può portare ad alcune conclusioni volte a migliorare la cura dei pazienti e ad organizzare il lavoro dei medici.

“L'elenco consolidato delle malattie soggette all'osservazione del dispensario” (modulo n. 071/u) viene compilato trimestralmente dai dipendenti degli uffici statistici e riguarda principalmente le malattie croniche.

Nell'organizzazione e nello svolgimento delle visite mediche mirate, un certo ruolo è svolto dall'“elenco delle persone sottoposte a visite mediche mirate periodiche” (modulo n. 078/u).

Quando vengono identificate malattie come TVS, neoplasie maligne, malattie veneree e disturbi mentali, vengono redatti appositi avvisi: “Avviso di paziente con diagnosi di tubercolosi attiva, malattie veneree, tricofitosi, microsporia, favus, scabbia, tracoma, malattie mentali malattia per la prima volta nella sua vita” (f . n. 089/u) e “Notifica di paziente con diagnosi di tumore maligno per la prima volta nella sua vita” (modulo n. 090/u), che vengono inviati entro 3 giorni presso gli ambulatori competenti del luogo di residenza del paziente.

Se viene rilevata una malattia acutamente contagiosa, viene compilata una "Notifica di emergenza di malattia infettiva, intossicazione alimentare, intossicazione professionale acuta o reazione insolita a una vaccinazione" (F. n. 058/u) e inviata all'Autorità sanitaria centrale dello Stato Ispezione entro 12 ore. Per registrare e controllare la circolazione delle notifiche e monitorare la situazione epidemiologica, la clinica e le autorità statali di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica dispongono di appositi “Registri di registrazione delle malattie infettive” (modulo n. 060/u), in cui vengono registrate tutte le notifiche inviate e ricevute è tenuto. Viene utilizzato per produrre un rapporto mensile sulle malattie infettive.

Per analizzare la morbilità con perdita temporanea della capacità lavorativa (TL), organizzare una visita medica di consulenza e controllare il rilascio dei certificati di incapacità al lavoro, la clinica mantiene un “libro di registrazione dei certificati di incapacità al lavoro rilasciati” (modulo n. 036 /u), gestito da un addetto al registro appositamente designato. Da questi registri si può giudicare la durata di un caso di VUT in vari ambiti, la dinamica delle malattie e la distribuzione dei certificati di congedo per malattia per specialità.

L'ambulatorio compila inoltre il “registro dei nominati al ricovero” (modulo n. 034/u), in base al quale è possibile monitorare la ricezione dei feedback dall'ospedale e compilare una sintesi della composizione dei pazienti ricoverati. e flussi di ospedalizzazione.

In conformità con l'ordinanza n. 60 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 20 febbraio 2002, negli ambulatori che dispongono di un day Hospital, viene mantenuto un modulo di registrazione, "scheda statistica delle persone che lasciano l'ospedale" (modulo n. 066/u).

Insieme a quanto sopra, è necessario menzionare anche documenti come “tagliando per l'invio a consulti negli uffici ausiliari (modulo n. 028/u), “scheda di preiscrizione per una visita dal medico (modulo n. 040/u ), “libro delle vaccinazioni preventive” (f. n. 063/u), “giornale delle procedure (mod. n. 020/u), “giornale operativo (mod. n. 008/u), ecc.

27. 1. Referral (voucher) da parte del dipartimento dell'istruzione dell'amministrazione distrettuale di Pervomaisky;

2. Fotocopia del certificato di nascita;

3. Tessera sanitaria del bambino, rilasciata presso l'ambulatorio pediatrico del luogo di residenza; tessera di vaccinazione

4. Certificato medico del pediatra attestante che il bambino è sano e può frequentare la scuola dell'infanzia.

5. Fotocopia del passaporto di uno dei genitori (indicando l'indirizzo di registrazione)

6. Domanda indirizzata al capo, accordo (da firmare presso l'istituto prescolare)

28. Per iscrivere tuo figlio a scuola devi portare con te i seguenti documenti:

♦ copia dell'atto di nascita (copiare a mano e portare con sé insieme all'originale);

♦ cartella clinica del bambino:

♦ passaporto (la tua registrazione viene controllata);

♦ domanda (il modulo di domanda vi sarà consegnato a scuola).

Per ottenere un certificato di salute del bambino (modulo n. 1 salute/u-10) al momento dell'iscrizione a scuola, è necessario:

1. Passaporto o altro documento di riconoscimento del genitore (altro rappresentante legale).

2. Analisi del sangue generale.

3. Analisi generale delle urine.

4. Esame del sangue per i livelli di glucosio (se il test non è stato eseguito all'età di 5 anni).

5. Esame per i vermi:

raschiamento per enterobiasi (ossiuri)

· analisi delle feci

6. Consultazione

Logopedista (se non effettuato a 5 anni)

Psicologo (se non condotto a 5 anni di età)

7. Ispezione

· medico-neurologo

ortopedico (chirurgo)

· oculista

otorinolaringoiatra

· medico - endocrinologo

· medico-dentista

· ginecologo pediatrico (ragazze)

· pediatra (dopo tutti gli esami e le consultazioni –

ottenere un certificato sullo stato di salute del bambino).