Erisipela del padiglione auricolare trattata con rimedi popolari. Otite esterna

Il processo può verificarsi principalmente nell'area dell'orecchio esterno o secondariamente quando l'infiammazione passa dalla pelle del viso o della testa.

Eziologia. L'erisipela, in una certa misura, è una conseguenza di una violazione dei meccanismi immunobiologici protettivi del corpo in combinazione con lesioni infette al padiglione auricolare, all'area retroauricolare e al condotto uditivo sotto forma di graffi, crepe, graffi della pelle o con otite esterna. Il danno alla pelle causato dai graffi è particolarmente pericoloso quando sono presenti pustole o suppurazione dall'orecchio medio. L'erisipela del canale uditivo esterno può diffondersi al timpano, provocando la perforazione con conseguente infiammazione dell'orecchio medio (otite media da erisipela).

Il quadro clinico è pronunciato iperemia (forma eritematosa) e gonfiore della pelle dell'intero padiglione auricolare, compreso il lobo, e dolore acuto alla palpazione. La forma bollosa è caratterizzata anche dalla formazione di vescicole con contenuto sieroso. Con un'infiammazione limitata, l'area interessata è chiaramente delimitata dalla pelle sana circostante sia dal colore che dalla cresta gonfia. Il rossore e il gonfiore spesso si estendono al processo mastoideo; in questo caso potrebbe esserci un'errata ipotesi di mastoidite. La malattia è solitamente accompagnata da un aumento della temperatura corporea (fino a 39-40 ° C) e da brividi. I pazienti avvertono una sensazione di bruciore nella zona dell'orecchio. Nei casi più gravi, l'erisipela può seguire un decorso prolungato con periodici cedimenti ed esacerbazione del processo; i casi lievi terminano con la guarigione dopo 3-4 giorni.

Diagnostica. Riconoscere l'erisipela non è difficile; dovrebbe essere differenziato dalla condropericondrite (in questo caso il lobo della conchiglia non è coinvolto nel processo). Con la mastoidite si osservano cambiamenti infiammatori nel timpano. Nell'erisipela, la membrana è solitamente intatta. In presenza di otite purulenta, la diffusione del rossore e del gonfiore oltre l'orecchio e il processo mastoideo indica un'erisipela. L'erisipela è caratterizzata da un chiaro confine tra la pelle malata e quella sana. La palpazione e anche il tocco della pelle colpita provoca dolore acuto, che distingue l'erisipela dall'eczema (quest'ultimo è caratterizzato da prurito cutaneo).

Trattamento. Uno dei farmaci antibatterici per via orale viene utilizzato con grande successo: etazolo 3-4 g al giorno ogni 4 ore in dosi uguali; cloramfenicolo 0,5 g 4 volte al giorno, oletetrina POED 4-6 volte al giorno; eritromicina assunta 4-5 volte al giorno; iniezioni intramuscolari di penicillina 4-6 volte al giorno per unità. Considerando che lo streptococco è sempre altamente sensibile alla penicillina, questo farmaco viene prescritto per iniezione nei casi più gravi. La pelle interessata viene irradiata con luce ultravioletta (dose eritematosa), lubrificata con unguenti indifferenti o antinfiammatori (ittiolo). I pazienti non sono contagiosi, quindi se ricoverati in ospedale possono essere trattenuti nei reparti comuni.

Erisipela dell'orecchio esterno

Cause dell'erisipela dell'orecchio esterno

L'agente eziologico dell'erisipela è lo streptococco emolitico. L'erisipela dell'orecchio esterno può verificarsi principalmente o secondariamente (quando il processo si sposta dalla pelle del viso o della testa).

Fattori di rischio per l'erisipela dell'orecchio esterno:

1) violazione dei meccanismi immunobiologici protettivi;

2) danno infetto al padiglione auricolare e al condotto uditivo - graffi, crepe, graffi (particolarmente pericolosi in caso di suppurazione dall'orecchio medio).

Sintomi dell'erisipela dell'orecchio esterno

Sintomi dell'erisipela dell'orecchio esterno:

1) grave iperemia e gonfiore della pelle dell'intero padiglione auricolare, compreso il lobo dell'orecchio;

2) dolore acuto alla palpazione del padiglione auricolare;

3) aumento della temperatura corporea (doC);

5) bruciore nella zona dell'orecchio;

6) vescicole con contenuto sieroso (nella forma bollosa).

Nei casi più gravi, l'erisipela può seguire un decorso prolungato con remissioni periodiche ed esacerbazioni del processo; i casi lievi terminano con la guarigione dopo 3-4 giorni.

Diagnosi dell'erisipela dell'orecchio esterno

La diagnosi di erisipela dell'orecchio esterno si basa sulla combinazione dei sintomi clinici di cui sopra.

Diagnosi differenziale dell'erisipela dell'orecchio esterno

Riconoscere l'erisipela dell'orecchio esterno non è difficile, ma l'erisipela dell'orecchio esterno dovrebbe essere differenziata da: 1) condropericondrite del padiglione auricolare (il lobo dell'orecchio non è coinvolto nel processo); 2) mastoidite (si osservano alterazioni infiammatorie, incluso un difetto del timpano). I segni di erisipela nei pazienti con otite media purulenta sono la diffusione del rossore e del gonfiore oltre l'orecchio e il processo mastoideo.

Trattamento dell'erisipela dell'orecchio esterno

Farmaci di scelta per il trattamento dell'erisipela dell'orecchio esterno:

Amoxicillina/clavulanato 375 mg 3 volte al giorno;

Amoxicillina 250 mg 3 volte al giorno;

Cefalexina 250 mg 4 volte al giorno 1 ora prima dei pasti;

Cefadroxil 250 mg 2 volte al giorno, indipendentemente dai pasti;

Cefuroxima axetil 250 mg 2 volte al giorno subito dopo i pasti.

Regimi di trattamento alternativi per l'erisipela dell'orecchio esterno

Antibiotici alternativi (per le allergie ai beta-lattamici): Per via orale per 10 giorni: Eritromicina 0,5 g 4 volte al giorno prima dei pasti; Spiramicina 3 milioni UI 2 volte al giorno, indipendentemente dai pasti. Per via orale per 5 giorni: Azitromicina 500 mg 1 volta al giorno 1 ora prima dei pasti.

Trattamento locale dell'erisipela dell'orecchio esterno:

Applicazioni sulla zona interessata di unguento alla mupirocina al 2% 3 volte al giorno per 8-10 giorni. Vengono anche utilizzate la lubrificazione della pelle colpita con unguenti indifferenti o antinfiammatori e l'irradiazione della pelle colpita con raggi ultravioletti (dose eritematosa).

L'efficacia del trattamento dell'erisipela dell'orecchio esterno

La prescrizione di antibiotici, di norma, è accompagnata da un rapido (entro 2-3 giorni) miglioramento del benessere dei pazienti e da una riduzione dei sintomi, ma è necessario il completamento dell'intero ciclo di trattamento.

Orecchio di erisipela

Eziologia e patogenesi. Una malattia infettiva con intossicazione generale del corpo e lesioni cutanee infiammatorie. L'agente eziologico della malattia è lo streptococco erisipela, che è stabile all'esterno del corpo umano, tollera l'essiccazione e le basse temperature, ma muore se riscaldato a 56 ° C per 30 minuti. La fonte della malattia è il paziente e il portatore. La contagiosità (infettività) è insignificante. L'infezione di solito si verifica quando l'integrità della pelle viene compromessa da oggetti, strumenti o mani contaminati.

In base alla natura della lesione si distingue una forma eritematosa sotto forma di arrossamento e gonfiore della pelle; forma emorragica con fenomeni di permeabilità dei vasi sanguigni e loro sanguinamento; forma bollosa con vesciche sulla pelle infiammata, piene di essudato sieroso.

Secondo il grado di intossicazione, la malattia si divide in lieve, moderata, grave; per frequenza: primario, ricorrente, ripetuto; secondo la prevalenza delle manifestazioni locali: localizzate (naso, testa, viso, schiena, ecc.), vaganti (spostarsi da un luogo all'altro), metastatiche.

Sintomi e clinica. Il periodo di incubazione varia dai 3 ai 5 giorni. L'esordio è acuto e improvviso. Il primo giorno i sintomi dell'erisipela e dell'intossicazione generale sono più pronunciati (brividi, forte mal di testa, debolezza generale, possibile vomito, nausea, febbre fino a °C).

Forma eritematosa. Dopo 6-12 ore dall'esordio della malattia, si manifesta una sensazione di bruciore, dolore lancinante, arrossamento (eritema) e gonfiore sulla pelle nel sito di infiammazione.

Come puoi vedere nella foto sopra, con l'erisipela dell'orecchio, l'area interessata dalla malattia è chiaramente separata da quella sana da una cresta rialzata e fortemente dolorosa. La pelle nell'area dell'epidemia è calda e tesa. Con emorragie puntiformi si parla della forma eritematosa-emorragica della malattia.

Con l'erisipela bollosa dell'orecchio, sullo sfondo dell'eritema, in vari momenti dopo la sua insorgenza, si formano elementi bollosi: vesciche con un liquido leggero e trasparente. Poi si attenuano con la formazione di dense croste marroni, che vengono rigettate dopo 2-3 settimane. Al posto delle vesciche possono verificarsi erosioni e ulcere trofiche. Tutte le forme di erisipela colpiscono il sistema linfatico e sono quindi accompagnate da linfoadenite e linfangite.

L'erisipela dell'orecchio primario è spesso localizzata sul viso, ricorrente - sugli arti inferiori. Ci sono recidive precoci (fino a 6 mesi) e tardive (oltre i 6 mesi). Il loro sviluppo è facilitato da malattie concomitanti: focolai infiammatori cronici, malattie dei vasi linfatici e sanguigni degli arti inferiori (tromboflebiti, flebiti, vene varicose); malattie con una componente allergica pronunciata (asma bronchiale, rinite allergica); malattie della pelle (micosi, ulcere periferiche). Le ricadute si verificano anche a seguito di fattori professionali sfavorevoli.

Le manifestazioni locali dell'erisipela eritematosa dell'orecchio scompaiono entro il 5°-8° giorno di malattia; in altre forme possono permanere per più di 10-14 giorni; Le manifestazioni residue della malattia sono desquamazione, pigmentazione, pelle pastosa, croste secche e dense al posto degli elementi bollosi. Può svilupparsi linfostasi, che può portare all'elefantiasi alle estremità.

Trattamento. Il trattamento dell'erisipela dipende dalla forma della malattia, dalla sua frequenza, dal grado di intossicazione e dalla presenza di complicanze. Terapia etiotropica: antibiotici penicillinici a dosaggio medio giornaliero (penicillina, eritromicina o oleandomicina, tetraciclina, oletetrina, ecc.). I sulfamidici e i farmaci chemioterapici combinati (Bactrim, Septin, Biseptol) sono meno efficaci. Il corso del trattamento per l'erisipela dell'orecchio è solitamente di 8-10 giorni. Per le recidive frequenti e persistenti sono indicate ceporina, ampicillina, oxacillina e meticillina. Si consiglia di effettuare due cicli di terapia antibiotica con cambio di farmaci (gli intervalli tra i corsi sono di 7-10 giorni). Per la malattia che recidiva frequentemente, i corticosteroidi vengono prescritti alla dose giornaliera di 30 mg. Per l'infiltrazione persistente sono necessari farmaci antinfiammatori non steroidei: butadione, clotazolo, reopirina, ecc. L'acido ascorbico, la rutina e le vitamine del gruppo B sono utili. L'autoemoterapia dà buoni risultati. Nel periodo acuto, all'erisipela vengono prescritti UFO, UHF seguiti dall'uso di ozocerite (paraffina) o naftalina.

Il trattamento locale di una malattia non complicata viene effettuato solo nella forma bollosa: la bolla viene incisa su uno dei bordi e sul sito dell'infiammazione vengono applicate bende con una soluzione di rivanolo, furatsilina.

Quindi vengono mostrate medicazioni con ectericina, balsamo Shostakovsky e medicazioni con vaselina e manganese. Il trattamento locale deve essere alternato con procedure fisioterapeutiche.

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Erisipela del padiglione auricolare: metodi tradizionali di trattamento

È noto che il 50% della popolazione mondiale è suscettibile alle malattie infettive, ovvero patologie acute che causano disagio generale e danni all'organismo. Una di queste malattie infettive è l'erisipela.

Erisipela del padiglione auricolare

Cos'è l'erisipela dell'orecchio?

La malattia è un'infezione che si diffonde quando una persona entra in contatto con un'altra persona o animale.

Come tutti i disturbi simili, l'erisipela si verifica a causa della proliferazione di batteri nel corpo chiamati "streptococco erisipela". Muore sotto l'influenza delle alte temperature (40-50 gradi). Poiché questa malattia può avere gravi conseguenze, in questa situazione è necessaria assistenza medica urgente.

Come puoi essere infettato?

Le persone che hanno avuto un contatto diretto con lo sporco e gli animali infetti sono suscettibili alla malattia. Segni evidenti della malattia nei cani e nei gatti da cortile sono la comparsa di macchie sulla pelle.

I sintomi e il trattamento dell'erisipela sono determinati solo da un medico. L'autosomministrazione di farmaci può portare a gravi conseguenze.

Tipi e sintomi

I sintomi dell'erisipela non sono simili ad altre malattie infettive. Quando si verifica la patologia, si osserva un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi, intossicazione (vomito, vertigini, vomito abbondante, malessere generale, sensazione di debolezza), emicrania, dolori muscolari. In casi isolati si osservano feci molli.

Dopo 24 ore, questi sintomi scompaiono e vengono sostituiti da infiammazione nella zona interessata, gonfiore, bruciore, aumento del dolore e sensazione di pienezza nell'orecchio.

Successivamente, nello stesso punto appariranno vescicole contenenti un liquido limpido o leggermente torbido. Successivamente, i brufoli risultanti (se non si ricorre al trattamento in tempo) si trasformano in ulcere ed erosioni. Gli ultimi indicatori indicano un'infezione completa del sistema linfatico.

I sintomi dell'erisipela nei bambini sono simili a quelli sopra elencati. Va notato che i bambini sono più spesso esposti a questa malattia.

La presenza di streptococco erisipela nel corpo può provocare vene varicose, tromboflebiti, asma bronchiale, rinite allergica e altre malattie.

Per quanto riguarda i tipi di erisipela, in medicina l'eritematoso è considerato il più pericoloso.

L'erisipela del padiglione auricolare si verifica più spesso con ridotta immunità, complicazioni dopo lesioni purulente del canale uditivo esterno, otite media purulenta e danni al padiglione auricolare. Spesso l'erisipela dell'orecchio si diffonde al timpano, causando infiammazione in quest'area.

Trattamento

I sintomi e il trattamento dell'erisipela dell'orecchio richiedono il ricovero immediato. Il corso della terapia dura 7-10 giorni. La malattia è ben soppressa dagli antibiotici penicillinici (bicillina-5) e dalle soluzioni endovenose (Quartasol, Trisol).

Anche l'erisipela nei bambini è facile da trattare. Fondamentalmente, i medici prescrivono acido ascorbico e nicotinico, vitamine A e B e un trattamento complesso che aiuta a rafforzare le funzioni protettive del corpo.

Il metodo di trattamento locale si basa sull'applicazione di impacchi contenenti una soluzione di Rivanol all'1% e furatsilina (un bendaggio stretto in questo caso sarà dannoso). Il corso del trattamento con impacchi è di 7 giorni.

Sulle vesciche risultanti viene applicato un gel o un unguento (estericida, vinilina, peloidina, ecc.).

I sulfamidici sono utilizzati anche nel trattamento dell'erisipela. "Streptocide" e "Biseptol" durante il trattamento sopprimono la comparsa di fattori di crescita nelle cellule streptococciche. Assumere 1 compressa 4-5 volte al giorno. Questi farmaci vengono prescritti anche ai bambini.

Dopo che le condizioni del paziente migliorano, gli effetti residui vengono trattati applicando paraffina. Il corso della terapia dura 5 giorni.

Metodi tradizionali di trattamento

Se la malattia è accompagnata da forte prurito, bruciore e dolore crescente, un batuffolo di cotone imbevuto di alcol di canfora o succo di Kalanchoe aiuterà ad alleviare i sintomi.

Se il dolore non diminuisce, prova a usare Novocaina o Dimexide. La proporzione deve essere mantenuta 1:1.

Per quanto riguarda le erbe e le piante, la piantaggine è efficace nella lotta contro l'erisipela. Le sue foglie vengono tritate finemente, poste in una garza e poste nella zona del padiglione auricolare. Conserva questo impacco finché la pianta non si asciuga.

Una crema preparata con un decotto di camomilla e achillea tratta bene l'infiammazione. Viene prelevata la stessa quantità di ciascuno. I decotti vengono mescolati con burro fatto in casa fino a che liscio. Il prodotto viene applicato con un batuffolo di cotone sull'orecchio interessato.

Le malattie dell'orecchio negli esseri umani possono essere trattate efficacemente con la bardana. Le foglie della pianta vengono tagliate, mescolate con burro fatto in casa e applicate sulla zona interessata con un batuffolo di cotone.

Per curare l'erisipela dell'orecchio, assumere 30 gocce di soluzione di olio di clorofillite (alcol). La dose indicata viene sciolta in 20 ml di acqua tiepida e pulita. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Un altro modo per trattare la malattia sono gli unguenti a base di erbe. Per fare questo, far bollire la camomilla o la calendula, filtrare e diluire in olio d'oliva (1:1). Il prodotto viene posto a bagnomaria e conservato per 2-3 ore. Insistere sulla futura medicina per 2 giorni. Applicare sulla zona interessata un batuffolo di cotone imbevuto del prodotto preparato.

Le malattie dell'orecchio nelle persone sono ben trattate con il decotto di sambuco. Per fare questo, i rami vengono versati con acqua bollente e lasciati per 2 ore. Quindi i chicchi di grano puro vengono frantumati e aggiunti al prodotto risultante. Successivamente, aggiungi 2 albumi. Un batuffolo di cotone viene inumidito nella miscela preparata e inserito nel padiglione auricolare. Il prodotto viene lasciato durante la notte.

Prevenzione delle malattie

La cosa principale quando si tratta l'erisipela dell'orecchio è osservare le regole dell'igiene personale. Prima di tutto, i vestiti e il corpo devono essere puliti. Se compaiono improvvisamente delle macchie sulla pelle, consultare immediatamente un medico per non peggiorare la situazione.

Una ferita, un'abrasione o un danno alla pelle vengono trattati con agenti antisettici. Ciò impedirà l'ingresso di infezioni. In caso di contatto con un animale o una persona malata, i gamberi vengono immediatamente disinfettati (lavati con sapone o trattati con una soluzione alcolica).

Erisipela del padiglione auricolare

L'erisipela del padiglione auricolare è una malattia infettiva diffusa in tutto il mondo, caratterizzata da infiammazione acuta sierosa-essudativa della pelle o (meno spesso) delle mucose, grave intossicazione e contagiosità. La malattia era nota a Ippocrate; Galeno sviluppò la sua diagnosi differenziale e T. Syndenham nel XVII secolo. notò per la prima volta la somiglianza dell'erisipela con gli esantemi acuti comuni.

Codice ICD-10

Cause dell'erisipela del padiglione auricolare

L'agente eziologico dell'erisipela è lo streptococco beta-emolitico del gruppo A (Str. pyogenes) o altri tipi sierologici che crescono nella zona. Questi microrganismi furono scoperti per la prima volta

dall'eccezionale chirurgo tedesco T. Billroth nel 1874. Secondo le osservazioni di I.I Mechnikov, il più grande accumulo di microrganismi si trova nella zona periferica della pelle colpita dall'erisipela.

L'erisipela è spesso preceduta da infezioni streptococciche acute sotto forma di mal di gola o catarro delle vie respiratorie superiori. L'erisipela ricorrente della testa o del viso è solitamente associata alla presenza di focolai di infezione streptococcica cronica (sinusite cronica purulenta, carie dentale, parodontite, ecc.). L'insorgenza dell'erisipela è favorita dalla sensibilizzazione specifica del corpo allo streptococco e dalla mancanza di immunità antimicrobica, nonché dalla carenza vitaminica e dal consumo di alimenti poveri di proteine ​​animali.

La fonte dell'agente patogeno sono i pazienti con varie infezioni da streptococco (mal di gola, scarlattina, streptoderma, erisipela, ecc.). L'infezione da erisipela può verificarsi attraverso il contatto con la pelle danneggiata e il CO. È anche possibile una via di trasmissione dell'infezione per via aerea con la formazione del suo focus nel rinofaringe, nelle tonsille e il successivo trasferimento manuale del microrganismo alla pelle. L'infezione può diffondersi anche per via linfogena ed ematogena.

Patogenesi dell'erisipela del padiglione auricolare

L'erisipela del viso inizia più spesso sulla punta del naso. Appare un focolaio limitato, fortemente iperemico, che presto si trasforma in una placca di erisipela compatta, dolorosa, nettamente delimitata dai tessuti circostanti, caratterizzata da un'infiammazione sierosa localizzata nel derma, nel tessuto sottocutaneo e lungo i suoi vasi linfatici. Di conseguenza, l'infiammazione sierosa si diffonde a tutti gli elementi della pelle e ai suoi elementi sottocutanei immediati. Successivamente, l'erisipela si scurisce e lungo la sua periferia inizia la rapida diffusione del processo infiammatorio, caratterizzato dal fatto che la zona di iperemia e gonfiore della pelle è nettamente delimitata dalla pelle normale.

L'erisipela del viso (e di altre aree del corpo) può manifestarsi in diverse forme, spesso presenti contemporaneamente in diverse aree della pelle: eritematosa, eritematoso-bollosa, bolloso-emorragica, pustolosa, squamosa (crostosa), eritematoso-emorragica e flemmonoso-gangrenoso. In base alla prevalenza delle manifestazioni locali, si distinguono le seguenti forme di erisipela: localizzata, diffusa (errante, strisciante, migrante), metastatica con sviluppo di lesioni distanti e isolate l'una dall'altra. In base al grado di intossicazione (gravità del decorso), si distinguono le forme lievi (I grado), moderate (II) e gravi (III) della malattia. Esiste anche una forma recidivante, caratterizzata da malattie ricorrenti a lungo termine nell'arco di mesi e anni.

Sintomi di erisipela del padiglione auricolare

Il periodo di incubazione varia da alcune ore a 3-5 giorni.

Prodromo: malessere generale, mal di testa moderato, più pronunciato nella localizzazione facciale, leggero dolore nell'area dei linfonodi regionali, parestesia nel sito dell'infezione, che si trasforma in sensazione di bruciore e aumento del dolore.

Il periodo iniziale e il culmine del periodo: aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, brividi tremendi, aumento del mal di testa e debolezza generale, nausea, vomito. In casi isolati, nel periodo iniziale: feci molli. I primi segni di intossicazione includono la sindrome mialgica. Nei luoghi della futura erisipela (specialmente con l'erisipela del viso) - una sensazione di pienezza, bruciore; appare e si intensifica il dolore nei linfonodi regionali e lungo i vasi linfatici. Nella forma eritematosa, sulla pelle appare prima una piccola macchia rossastra o rosata, che nel giro di poche ore si trasforma nel caratteristico eritema erisipela - un'area chiaramente delimitata di pelle iperemica con bordi irregolari; la pelle è infiltrata, gonfia, tesa, calda al tatto, moderatamente dolente alla palpazione, soprattutto alla periferia dell'eritema. In alcuni casi si può riscontrare una cresta di demarcazione sotto forma di bordi infiltrati e rialzati di eritema. Nelle altre forme della malattia le alterazioni locali iniziano con la comparsa di eritemi, a fronte dei quali si assiste alla formazione di vescicole (forma eritemato-bollosa), di emorragie (forma eritematoso-emorragica), di versamento di essudato emorragico e di fibrina in vescicole (forma bolloso-emorragica). ). Con un decorso clinico estremamente grave della malattia, nelle aree di alterazioni bollose-emorragiche (forma flemmone-necrotica) si sviluppa necrosi della pelle e flemmone dei tessuti sottostanti.

Il periodo di convalescenza nella forma eritematosa inizia solitamente dall'8 al 15° giorno di malattia: miglioramento delle condizioni generali del paziente, diminuzione e normalizzazione della temperatura corporea, scomparsa dei segni di intossicazione; le manifestazioni locali dell'erisipela subiscono uno sviluppo inverso: la pelle diventa pallida, i rilievi a rullo dei bordi delle aree iperemiche della pelle scompaiono e si verifica la desquamazione dell'epidermide nei lembi. Con l'erisipela del cuoio capelluto - perdita di capelli, che successivamente ricresce, i cambiamenti cutanei esistenti scompaiono senza lasciare traccia.

Nella forma bolloso-emorragica grave, il periodo di recupero inizia 3-5 settimane dall'esordio della malattia. Nel sito di vesciche ed emorragie, di solito rimane la pigmentazione marrone scuro della pelle. Le complicazioni sotto forma di flemmone e necrosi lasciano cicatrici e deformazioni della pelle.

Nell'erisipela spesso ricorrente, durante il periodo di convalescenza, rimangono quasi sempre effetti residui pronunciati sotto forma di infiltrazione, gonfiore e pigmentazione della pelle e linfostasi.

Attualmente, il decorso clinico dell'erisipela sta cambiando verso la sua gravità. Apparve e si diffuse la forma emorragica, aumentò il numero dei casi con febbre di lunga durata, così come il numero dei pazienti con decorso recidivante e divennero più frequenti i casi con riparazione relativamente lenta nella sede della lesione.

Il danno isolato all'orecchio esterno da parte dell'erisipela si verifica più spesso in un contesto di immunità indebolita come complicazione di un'infezione purulenta del canale uditivo esterno, otorrea cronica con otite media purulenta, danno all'integrità della pelle del padiglione auricolare e dell'udito esterno canale. Con l'erisipela del canale uditivo esterno, il processo si diffonde spesso al timpano, provocandone la perforazione, e si diffonde alla cavità timpanica, provocando l'infiammazione delle sue strutture anatomiche. Spesso l'erisipela del padiglione auricolare, del viso e del cuoio capelluto è complicata da otite media, mastoidite e sinusite.

La diagnosi nei casi tipici non è difficile e la diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico caratteristico. Nel sangue - leucocitosi neutrofila con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, granularità tossica dei leucociti, aumento della VES.

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Trattamento dell'erisipela del padiglione auricolare

Ricovero e isolamento dei pazienti. Il corso del trattamento con antibiotici penicillinici (bicillina-5) dura almeno un giorno, anche con un decorso clinico abortivo.

Trattamento generale. Terapia di doxificazione: soluzioni poliioniche endovenose (trisol, quartasol), nonché derivati ​​​​del polivinil-pirrolidone (hemodez, polydes, neohemodes, ecc.).

Per la forma emorragica - ascorutia, acido ascorbico, per i giovani - gluconato di calcio. Per forme prolungate con riparazione ritardata della pelle - acido ascorbico e nicotinico, vitamine A, gruppo B, miscele multivitaminiche con microelementi. I farmaci immunostimolanti non specifici includono pentossile, acido nucleico di lievito, metiluracile, pirogeno, prodigiosan e preparati di celidonia maggiore.

Il trattamento locale è indicato solo per la forma bolloso-emorragica e le sue complicanze (flemmone, necrosi). Nel periodo acuto, se sono presenti vesciche intatte, le vesciche vengono accuratamente incise sul bordo e dopo la fuoriuscita dell'essudato vengono applicate bende con una soluzione di rivanolo allo 0,1% e una soluzione acquosa di furatsilina allo 0,02%. Il bendaggio stretto è inaccettabile. La durata dell'uso delle medicazioni non deve superare gli 8 giorni. In futuro, quando le erosioni persistono al posto delle vesciche, l'unguento e il gel di solcoseryl, la vinilina, la peloidina, l'estericida, l'unguento al metiluracile, ecc. vengono utilizzati localmente per avere un effetto biostimolante e promuovere la rigenerazione dei tessuti.

Dopo che il processo infiammatorio acuto si è calmato, viene applicata paraffina per trattare gli effetti residui dell'erisipela, principalmente la sua infiltrazione nell'area dell'ex eritema sul viso e UR (l'NSI è coperto con uno spesso tampone di cotone idrofilo) (fino a 5 procedure o più).

Maggiori informazioni sul trattamento

Medicinali

Prevenzione dell'erisipela del padiglione auricolare

igiene dei focolai di infezione (malattie purulente dell'orecchio, sinusite, HT, malattie piogene del cavo orale), rispetto delle norme di igiene personale, prevenzione e disinfezione tempestiva di microtraumi, crepe, trattamento delle malattie pustolose della pelle, prevenzione dell'ipotermia dell'orecchio viso e orecchie, evitare il contatto con pazienti affetti da erisipela.

I pazienti con erisipela ricorrente e con effetti residui pronunciati sono soggetti a osservazione clinica per 2 anni, secondo le indicazioni - con la nomina di un ciclo preventivo di iniezioni di bicillina-5.

Prognosi per l'erisipela del padiglione auricolare

Nei periodi pre-sulfamidico e pre-antibiotico, la morte, a seconda della gravità della malattia, non ha fatto eccezione. Attualmente è praticamente escluso e dipende principalmente dai danni esistenti agli organi interni - malattie del sistema cardiovascolare, dei reni, del fegato, del pancreas (diabete), ecc.

Redattore esperto medico

Portnov Alexey Alexandrovich

Formazione scolastica: Prende il nome dall'Università medica nazionale di Kiev. AA. Bogomolets, specialità - “Medicina generale”

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Che aspetto ha l'erisipela dell'orecchio e viene trattata?

Le orecchie umane sono uno di quegli organi che si trovano quasi sempre all'esterno, il che significa che questo organo è più suscettibile di altri a varie malattie infettive. In particolare, oggi l'erisipela (o, come si dice, l'erisipela dell'orecchio) non è rara: una malattia infettiva acuta che provoca sensazioni estremamente spiacevoli al paziente.

In diverse forme e fasi, questa spiacevole malattia “si comporta” in modo diverso. Tuttavia, il ricevimento tempestivo di un'adeguata terapia farmacologica e ulteriori misure preventive contribuiranno a superare questa malattia per sempre.

Cos'è l'erisipela dell'orecchio?

L'erisipela (erisipela) è una malattia infettiva che si sviluppa sullo sfondo dell'attività degli streptococchi beta-emolitici di gruppo A.

Un nome così insolito non ha nulla a che fare con lo slang; la malattia è chiamata così a causa dell'aspetto del suo focus (dal polacco róża - "rosa"), che diventa rosso durante l'attività della malattia.

I medici infettivologi, sulla base della loro esperienza, affermano che è improbabile che una persona possa "perdere" un'erisipela: la malattia è così improvvisa e acuta che quasi tutti i pazienti ricordano l'insorgenza dei suoi sintomi fino a un'ora, il che è non tipico.

Una condizione necessaria per lo sviluppo della malattia è l'ingresso dello streptococco beta-emolitico di gruppo A in una ferita aperta non solo le orecchie, ma anche qualsiasi altra parte del corpo umano è suscettibile alla malattia;

Importante! Assolutamente tutte le persone sono sensibili a questa malattia, poiché i batteri streptococcici sono presenti sulla pelle di ogni persona.

L'erisipela del padiglione auricolare si presenta in diverse forme nelle persone. I medici distinguono:

1. La forma eritematosa è un tipo di malattia per la quale già entro un massimo di 12 ore una persona inizia ad avvertire un dolore acuto prorompente, una sensazione di bruciore nella zona in cui compare la malattia, gonfiore infiammatorio e arrossamento. Questa forma della malattia implica anche la possibilità di transizione alla forma eritematosa-emorragica, in cui il paziente presenta piccole emorragie puntiformi nella lesione.
2. La forma bollosa (“bolla”) è uno stadio della malattia in cui, dopo la comparsa dell'eritema, compaiono sulla zona cutanea interessata piccole vescicole, contenenti liquido all'interno. Di norma, tali vesciche non durano a lungo; dopo la loro scomparsa rimangono delle croste marroni, ma queste vesciche possono anche portare a ulcere trofiche ed erosione.

Importante! L'erisipela deve essere trattata il prima possibile, poiché qualsiasi forma di questa malattia infettiva è accompagnata da processi associati ad un effetto negativo sul sistema linfatico.

Inoltre, una caratteristica spiacevole della malattia è la sua capacità di recidivare: nella pratica medica, la manifestazione primaria dell'erisipela si verifica sul viso, ma se gli streptococchi non vengono completamente eliminati, la malattia può "ricordare" di nuovo se stessa - erisipela ricorrente successivamente la maggior parte spesso colpisce gli arti inferiori.

Erisipela: sintomi e trattamento

Come già notato, la malattia è caratterizzata da sintomi improvvisi e invadenti: l'erisipela, la cui foto è riportata sopra, è difficile da non notare anche ad occhio nudo - l'area interessata diventa rossa, differisce in temperatura dalle aree cutanee vicine, e assume un aspetto gonfio.

Tuttavia, questi non sono tutti i sintomi dell'erisipela dell'orecchio.

Manifestazione della malattia

1. Il primo giorno dell'insorgenza della malattia, i pazienti sperimentano tutti i tipi di sintomi di intossicazione del corpo: si verifica un forte mal di testa, la temperatura corporea rimane al termometro in ° C e si osserva debolezza generale.
2. Oltre a febbre, debolezza e mal di testa, il paziente può soffrire di vomito o nausea nel primo giorno.
3. Nel sito della malattia, già 6 ore dopo la sua insorgenza, si osserva arrossamento: l'area in cui è attivo lo streptococco è visivamente chiaramente separata dalla pelle sana. È caratterizzato dall'aspetto caratteristico dell'infiammazione. La pelle appare infiammata e tesa.
4. A volte si possono osservare emorragie punteggiate all'interno dell'area arrossata.
5. Qualche tempo dopo lo sviluppo dell'infiammazione, possono comparire piccole vescicole con liquido all'interno sulla zona interessata della pelle, il paziente di solito avverte dolore;
6. In assenza di un trattamento adeguato o in sua insufficienza, dopo le vesciche si formano ulcere trofiche.

Importante! La malattia è anche caratterizzata da transitorietà: solitamente l'erisipela eritematosa cessa di manifestarsi nell'area interessata entro 5-8 giorni, tuttavia, nelle forme più gravi può disturbare il paziente per un periodo di 2 o più settimane.

Terapia farmacologica

Fortunatamente, il trattamento della malattia avviene allo stesso ritmo rapido con cui la malattia “prende slancio”.

Anche se, ammettono gli specialisti in malattie infettive, non è così facile superare l'erisipela: il fatto è che gli streptococchi, che sono l'agente eziologico della malattia, sono molto resistenti alla terapia.

La completa distruzione di questi agenti patogeni al di fuori del corpo umano è possibile con 30 minuti di esposizione a 56 gradi Celsius.

All'interno del corpo umano, gli streptococchi vengono eliminati dagli antibiotici.

La prima cosa a cui prestare attenzione durante il trattamento è la frequenza e la forma della malattia, le sue complicanze concomitanti e il grado di intossicazione del corpo del paziente.

A seconda di questi fattori, il medico prescrive farmaci in dosaggi medi giornalieri, solitamente questi sono:

• serie di antibiotici penicillinici. In particolare sono adatte "Tetraciclina", "Penicillina", "Oletetrina", "Oleandomicina", "Eritromicina";
• farmaci del gruppo dei sulfamidici. In particolare, "Streptotsid", "Sulfasin" e altri;
• farmaci chemioterapici combinati. Tra questi ci sono "Biseptol", "Bactrim", "Septin";
• terapia ultravioletta (UV) o ad altissima frequenza (UHF), a cui è esposta l'area interessata della pelle e dopo la quale viene prescritta l'ozocerite;
• vitamine: in particolare sono utili le vitamine del gruppo B e l'acido ascorbico;
• a volte all'elenco dei farmaci vengono aggiunti anche farmaci antinfiammatori non steroidei: clotazolo, butadione, reopirina.

Importante! Il metodo di utilizzo degli antibiotici è determinato dal medico curante. I farmaci possono essere prescritti sotto forma di unguenti per il trattamento locale o sotto forma di compresse o iniezioni.

Poiché i batteri sono molto resistenti alla distruzione e il trattamento incompleto è irto di ricadute, i medici raccomandano di assumere due diversi cicli di antibiotici. È necessario mantenere un periodo minimo di 10 giorni tra il primo e il secondo antibiotico selezionato per combattere l'erisipela.

Conseguenze della malattia

La prima e più comune conseguenza dell’erisipela è la capacità della malattia di ripresentarsi.

Nella pratica medica, la recidiva della malattia è divisa in due categorie: precoce e tardiva.

Nei primi casi, l'infiammazione può nuovamente “ricordarsi” in un'altra parte del corpo entro un periodo di 6 mesi.

Le ricadute tardive si verificano dopo sei mesi di recupero dall'erisipela primaria.

Inoltre, questa malattia infettiva è irta di una serie di altri pericoli:

• linfostasi. Con questa complicazione, nell'organo interessato si accumula fluido ricco di proteine, che porta ad un ingrossamento dell'organo: la malattia è popolarmente chiamata "elefantiasi", spesso si manifesta negli arti inferiori;
• ulcere trofiche. Formato nei luoghi in cui si è verificata l'erisipela, nel sito delle vesciche scoppiate;
• sepsi. Popolarmente, questa complicanza è spesso chiamata avvelenamento del sangue. La malattia è caratterizzata dal fatto che si diffonde in tutto il corpo, poiché i batteri patogeni entrano nel sangue;
• necrosi. Morte del tessuto nel luogo in cui si è verificata l'erisipela;
• flemmone. Una malattia in cui si verifica un'infiammazione purulenta degli spazi cellulari. La condizione è complicata dal fatto che non ha confini chiari del suo decorso: esistono forme perirenale, sottocutanea, retroperitoneale, sottofasciale, peri-rettale e altre;
• ascesso. Un ascesso purulento che può rimanere nel sito di “attività” streptococcica.

Pertanto, da un punto di vista medico, la malattia, nonostante tutti i tipi di complicazioni, è considerata facilmente curabile. Solo in rari casi l'erisipela non risponde al trattamento tradizionale - quasi sempre la prognosi è piuttosto favorevole.

Tuttavia, per evitare gravi complicazioni, si dovrebbe evitare l'automedicazione: i metodi popolari di trattamento dell'erisipela dell'orecchio con unguento di ittiolo o balsamo Vishnevskij non promuovono il recupero, ma ritardano solo il processo di guarigione.

Elenco delle principali malattie otorinolaringoiatriche e del loro trattamento

Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo e non pretendono di essere assolutamente accurate dal punto di vista medico. Il trattamento deve essere effettuato da un medico qualificato. Automedicando puoi farti del male!

Una delle malattie infettive più comuni è l'erisipela (codice ICD-10 A-46.0), chiamata anche erisipela e beshikha. Le persone usano diversi metodi di trattamento, anche la trama della nonna, ma la patologia viene eliminata utilizzando farmaci e/o interventi chirurgici.

Il picco dell'infezione si verifica nella stagione estate-autunno e le ricadute si verificano in qualsiasi periodo dell'anno. L'erisipela progredisce rapidamente, ha diverse forme cliniche e inizia improvvisamente. Se lo streptococco raggiunge una persona con una forte immunità, diventa portatore dell'infezione. Ciò è particolarmente pericoloso per le donne che stanno per partorire, perché l’agente patogeno può penetrare nella ferita ombelicale del bambino e iniziare a svilupparsi.

L'infiammazione infettiva dell'erisipela colpisce la pelle su qualsiasi parte del corpo. Dopo il recupero, l'immunità acquisita non si verifica e la persona potrebbe ammalarsi di nuovo. Il trattamento inappropriato dell'erisipela e il mancato rispetto degli standard sanitari portano a un processo di trattamento prolungato, frequenti ricadute o interventi chirurgici. Le complicanze includono patologie del sistema linfatico e circolatorio, shock tossico-infettivo.

Clinica dell'Erisipela

In base alla frequenza di manifestazione, la malattia è divisa in tipo ricorrente, periodico (stagionalità, cicli mensili nelle donne), primario, ripetuto (compare due anni dopo il recupero). Lo streptococco penetra attraverso l'integrità danneggiata della pelle o della mucosa e durante i primi 1-5 giorni dura il periodo di incubazione, quindi si verifica un'improvvisa esacerbazione. La patologia è anche classificata in base alla gravità del decorso, alla localizzazione e alla forma dell'infiammazione. La clinica dell'erisipela può manifestarsi in gradi lievi, moderati e gravi.

Di solito si infiamma la pelle dell'arto, della testa, del busto e meno spesso del perineo e dei genitali. A volte l'erisipela occupa una vasta area, andando oltre l'area anatomica e sviluppandosi in altre forme di erisipela: diffusa, errante (migra con la linfa), metastatica (trasferita dal sangue). La clinica degli ultimi 2 tipi è caratterizzata dalla comparsa di nuove lesioni lontane dalla prima lesione cutanea.

Forma di erisipela:

• eritematoso;
• bolloso;
• emorragico;
• misto (bolloso-emorragico, eritematoso-bolloso, eritematoso-emorragico).

Lo streptococco nel corpo produce ialuronidasi, streptolisina O, esotossine pirogene e nadasi. Distruggono le cellule, l'acido ialuronico, stimolano la produzione di citochine, inibiscono i leucociti e gli anticorpi contro i patogeni. Di conseguenza, il processo causato dallo streptococco erisipela interrompe il funzionamento del sistema immunitario, circolatorio e linfatico, la rigenerazione della pelle e del tessuto connettivo e aumenta la fragilità dei vasi sanguigni.

L'erisipela, i cui sintomi e trattamento dipendono dallo stadio, guarisce completamente dopo 21 giorni se la terapia viene iniziata tempestivamente. Tuttavia, con un'immunità debole, potrebbe ripresentarsi nei prossimi 2 anni.

Cause dell'erisipela

Diabete, micosi, ipovitaminosi, condizioni antigeniche, lesioni dell'epidermide, effetto serra dovuto all'uso di indumenti gommati, insufficienza venosa o patologie che influenzano il metabolismo sono considerate condizioni ottimali per lo sviluppo dell'erisipela. Cause: contaminazione dell'area danneggiata dalla pelle, alterata circolazione sanguigna, processo degenerativo nei tessuti. Queste sono le condizioni ideali in cui l'agente eziologico dell'erisipela, lo streptococco beta-emolitico del gruppo A, si moltiplica intensamente.

Le persone con funzioni protettive compromesse del corpo sono a rischio. Ciò si verifica a causa della presenza di patologie come AIDS, HIV, malattie endocrine e vascolari, tossicodipendenza, abuso di alcol e focolai di infezione da streptococco. Inoltre, l'infiammazione dell'erisipela si sviluppa sullo sfondo dell'indebolimento o della stabilizzazione dell'immunità nei neonati, nelle donne incinte, negli uomini e nelle donne dopo 60 anni. Il gruppo comprendeva anche persone che assumevano glucocorticosteroidi e citostatici.

Sintomi di infiammazione dell'erisipela

In caso di recidive, il paziente non presenta una patologia clinica acuta. Con l'infezione primaria, dopo il periodo di incubazione, la salute del paziente peggiora rapidamente e appare debolezza.

Sintomi generali dell'erisipela:

• esordio improvviso;
• brividi;
• un brusco aumento della temperatura fino a 39–40° C;
• convulsioni;
• sindrome da tossiemia – emicrania, debolezza, vomito, nausea, ecc.;
• ingrossamento dei linfonodi vicini al sito della lesione (linfoadenite);
• sono possibili allucinazioni uditive o visive, cospirazione del linguaggio, delirio, ecc.

Nell'arco di 10 ore si sviluppa un processo infiammatorio acuto, poi compaiono altri segni. Con l'erisipela eritematosa, il prurito sottocutaneo inizia nella zona interessata, diventa caldo, si gonfia, diventa rosso, brucia e appare un eritema, a volte delimitato da una cresta. I sintomi locali includono infiammazione della pelle, ispessimento di punti luminosi con bordi frastagliati (come fiamme) che si ergono sopra la pelle sana, dolore durante il movimento, scomparsa a riposo. Quando la temperatura diminuisce, l'eritema diventa pallido, il gonfiore o l'edema si attenuano e appare la desquamazione.

Con un tipo misto di erisipela, sulle macchie compaiono vesciche e lividi pieni di contenuto sieroso o sieroso-sanguinoso. La forma bollosa è spesso accompagnata da erosione della superficie e, nei casi più gravi, l'eritema si ricopre di ulcere trofiche.

L'erisipela del naso di solito si diffonde alle guance, ricordando un motivo a farfalla. Se il processo inizia vicino alla mucosa delle labbra o dei genitali, il dolore è forte e il gonfiore si estende oltre l'eritema.

L'erisipela dell'orecchio è accompagnata da un cambiamento nel colore e nella dimensione dell'orecchio. In apparenza è un organo molto gonfio, completamente ricoperto da una macchia rosa o rosso vivo, il ricciolo esterno (solchi) è “appianato”. Spesso l'erisipela del padiglione auricolare, della guancia o del cuoio capelluto è accompagnata da mastoidite media, otite media, sinusite e altre complicazioni. I restanti segni corrispondono ad una tipica patologia clinica.

Diagnosi di erisipela

La diagnosi primaria viene effettuata sulla base di macchie specifiche, edema e tossiemia. Se si sospetta un'infiammazione dell'erisipela, vengono eseguiti test di laboratorio. È necessario rilevare gli anticorpi contro lo streptococco nel sangue, il livello di emoglobina, i leucociti, gli eritrociti e la VES.

In connessione con i sintomi inerenti ad altre patologie, ad esempio, assomiglia all'erisipela della ghiandola mammaria, i medici distinguono tra licheni, cellulite, eritema nodoso, dermatiti, ascessi e altre malattie della pelle. È possibile eseguire test sull'hardware.

Trattamento dell'infiammazione dell'erisipela

È necessario seguire una dieta, riposo a letto e un regime di consumo di alcol. In caso di febbre alta e tossicosi, è necessario bere una grande quantità di liquidi: tisane, composte non zuccherate, acque minerali, decotto di rosa canina. Ciò eliminerà la disidratazione dei tessuti e accelererà la disintossicazione.

Trattamento farmacologico dell'erisipela:

• farmaci antipiretici;
• antibiotici per 1 – 3 settimane;
• farmaci antibatterici;
• farmaci antinfiammatori;
• contagocce disintossicanti (glucosio, soluzione isotonica).

Per sbarazzarsi della malattia o non essere infettato da un paziente, è necessario sapere come trattare l'erisipela. Per fare questo è necessario disinfettarsi le mani e gli oggetti, effettuare la terapia e poi sottoporsi a una prevenzione anti-ricadute per un anno e mezzo (la Bicillina-5 viene somministrata mensilmente). In caso di recidive frequenti, viene prescritta una terapia antibiotica ripetuta in 2 cicli utilizzando altri tipi di farmaci non utilizzati in precedenza (meticillina, lincomicina, oxacillina, ampicillina) e vengono prescritti glicocorticosteroidi. Nel periodo acuto viene effettuato il trattamento locale: raffreddamento con cloretil, medicazioni con clorexidina, diossidina.

Per ridurre rapidamente la temperatura, utilizzare Paracetamolo e Nurofen. Tra gli antibiotici, il trattamento dell'erisipela è efficace con penicillina e cefalosporine, ciprofloxacina, eritromicina, biseptolo. Allo stesso tempo vengono prescritti farmaci antinfiammatori (non steroidei) butadione, clotazolo, antistaminici, complessi vitaminico-minerali.

Per la forma bollosa si effettua la terapia locale. Le bende vengono applicate sulle aree infiammate (Furacilina, Rivanolo), se ci sono emorragie - Dibunolo. L'eritema viene trattato con polveri antisettiche, enteroseptolo, eritromicina o unguenti con teraciclina. Nella seconda fase vengono prescritte l'irradiazione UF, l'ozocerite, il cloruro di calcio e altre procedure fisioterapiche.

L'erisipela dell'orecchio esterno e della mucosa orale viene trattata con gli stessi metodi di altre localizzazioni. I medici impediscono all’infezione di penetrare nella bocca, nella laringe e nel condotto uditivo, poiché ciò è pericoloso per la vita.

I metodi popolari per il trattamento dell'erisipela includono l'incantesimo beshikha con l'applicazione simultanea di impacchi su un panno rosso. Usano gesso bianco, olio vegetale, streptocide, aceto di mele naturale, farfara e patate crude. Non lavare l'infiammazione con decotti alle erbe. Una cospirazione e impacchi non saranno in grado di distruggere lo streptococco che è entrato nel sangue e nella linfa, quindi è obbligatorio assumere antibiotici e altri farmaci.

Quanto è contagiosa l'erisipela?

L'infezione da streptococco viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, attraverso le mani sporche o oggetti domestici. Una tale malattia nei membri della famiglia solleva la questione se l'erisipela sia contagiosa. Sì, puoi contrarre l'infezione nella fase iniziale (acuta) della malattia durante i primi 7-10 giorni (e più a lungo se non trattata), ma per questo una persona sana deve avere lesioni cutanee.

Per evitare l’infezione è necessario attenersi alle norme sanitarie: utilizzare strumenti monouso, smaltire immediatamente le medicazioni, disinfettare le mani, sterilizzare gli effetti personali del paziente, non toccare le lesioni senza guanti sterili ed evitare il contatto con i bambini.

Prevenzione dell'infiammazione dell'erisipela

È necessario trattare attentamente eventuali danni alla pelle con antisettici e utilizzare farmaci per la terapia locale e generale. Ciò proteggerà dalle infezioni ed è più economico rispetto al trattamento dell'erisipela.

Per evitare lo sviluppo dello streptococco, è necessario eliminare immediatamente con la terapia tutti i focolai infettivi nel corpo, le malattie della pelle, delle unghie e delle mucose, i vasi sanguigni, evitando che diventino cronici.

Prevenzione dell'erisipela:

• evitare danni alla pelle e trattare tempestivamente dermatite da pannolino, abrasioni e altri problemi di integrità;
• osservare il regime di temperatura (non raffreddare eccessivamente, non surriscaldare);
• rispettare le norme igienico-sanitarie (cura del corpo, pulizia delle camere);
• rafforzare l'immunità;
• applicare misure terapeutiche e preventive (igiene) per eliminare i focolai di infezione da streptococco (sinusite, carie, tonsillite, otite media).

Le ricadute dell'infiammazione nella forma periodica sono prevenute dalla bicilinoprofilassi. Solitamente non si effettua terapia locale, poiché in caso di recidive non si presenta una forma mista o bollosa.

Conclusione

Va tenuto presente che la patologia è di natura infettiva e la medicina tradizionale, la trama beshikha della nonna, è inefficace nella lotta contro lo streptococco, che causa l'erisipela. Il trattamento viene effettuato con farmaci, previa verifica della sensibilità dell'agente patogeno al tipo di antibiotico e, in caso di complicanze, è necessario l'intervento chirurgico.

L'erisipela delle orecchie si incontra spesso nella pratica medica. L'infiammazione è causata dallo streptococco patogeno patogeno. La malattia è caratterizzata da un'infiammazione acuta sieroso-essudativa delle orecchie. Ai primi segni di un processo infiammatorio incipiente, è necessario consultare un medico, poiché questa malattia è considerata grave e anche dopo molto tempo dal trattamento, sono comuni casi di recidiva.

L'infiammazione dell'erisipela delle orecchie si verifica raramente nei bambini in tenera età, più spesso colpisce gli adulti. Gli streptococchi provocano lo sviluppo della patologia.

I fattori che influenzano la comparsa dell'erisipela dell'orecchio includono:

• La comparsa di infezioni fungine nel corpo.
• Ipotermia o improvviso surriscaldamento del corpo.
• Il verificarsi di danni alla pelle nella zona delle orecchie.
• Interazione frequente con prodotti chimici e sostanze.
• Lesioni.

In presenza di lesioni cariose e malattie orali croniche è probabile anche l'infezione. Uno dei motivi caratteristici dello sviluppo dell'erisipela è una diminuzione della difesa immunitaria umana. Il corpo non è in grado di far fronte all'infezione e si verifica un processo patologico.

Segni di malattia

Il processo infiammatorio nell'erisipela inizia sempre nella fase acuta. Prima di tutto, le orecchie e la pelle vicino a loro iniziano a prudere, appare una sensazione di bruciore nell'area dell'apparecchio acustico, e poi dopo 2-3 giorni la pelle vicino alle orecchie inizia a gonfiarsi, si verificano febbre e dolore. Il dolore spesso si diffonde alla testa e agli organi vicini, soprattutto ai linfonodi. Il periodo di incubazione non è uniforme e varia da 3 ore a 6 giorni.

I sintomi tipici includono:

• Crepe, abrasioni e ferite sulla pelle.
• La comparsa di vesciche piene di liquido sulla pelle.
• L'area interessata della pelle assume una tonalità violaceo-scarlatta e si alza leggermente sopra la pelle sana.
• Un forte aumento della temperatura a valori elevati.

Altri sintomi includono mal di testa, dolore alle ossa e ai muscoli.

Febbre

La febbre è uno dei sintomi più comuni dell’erisipela. Quando un'infezione entra nel corpo, la temperatura corporea aumenta bruscamente. Il termometro raggiunge i 40 gradi. Insieme a questo compaiono confusione, brividi, tremori nel corpo, la pelle diventa calda al tatto. La persona è in uno stato febbrile, che può essere pericoloso se le misure non vengono prese in tempo e non viene fornito il primo soccorso.

Fenomeni di intossicazione

A causa della diffusione degli streptococchi nel corpo, vengono rilasciate sostanze tossiche. I sintomi di intossicazione sono caratterizzati da aumento dell'affaticamento, letargia e mancanza di appetito. C'è anche una maggiore sensibilità alla luce e al suono. L'intossicazione è caratterizzata da brividi e febbre.

Tipi

L'erisipela della pelle nell'area dell'apparecchio acustico può essere di diversi tipi. Differiscono tra loro per sintomi, durata della malattia e trattamento.

Le fasi della malattia variano a seconda del periodo del processo infiammatorio.

Il primo stadio è caratterizzato da un aumento della temperatura fino a 39 gradi, debolezza, le zone colpite della pelle si infiammano e acquisiscono una tinta rossa.

Nella seconda fase, la temperatura corporea sale a 40 gradi, si sviluppa la febbre e le zone colpite della pelle si ricoprono di eruzioni cutanee piene di liquido.

Il terzo stadio è considerato il più grave ed è caratterizzato dal deterioramento delle condizioni del paziente. La temperatura sale a 41 gradi e dura diversi giorni. L'area delle lesioni cutanee aumenta, si sviluppano confusione e allucinazioni.

Eritematoso

Questo tipo di infiammazione è caratterizzata dalla comparsa di macchie rosse ed eritemi sulla pelle con segni caratteristici di intensa infiammazione. Il rossore ha confini netti ed è caratterizzato da bordi frastagliati. Inizialmente la temperatura corporea comincia ad aumentare in forma eritematosa. Allo stesso tempo, il processo infiammatorio colpisce l'epidermide.

Si sviluppa febbre e si nota un malessere generale del corpo. Anche se l’attività fisica viene ridotta, sono comunque presenti maggiore affaticamento e debolezza. La superficie dell'epidermide si stacca, ma questo sintomo appare abbastanza raramente. La malattia viene diagnosticata da un dermatologo durante l'esame. Prescrive test per determinare la causa dello sviluppo di questi sintomi. Dopo di che viene prescritta la terapia.

Nella forma eritematosa la guarigione avviene rapidamente con un trattamento tempestivo e seguendo tutti i punti della terapia. Le ricadute si verificano in rari casi.

Emorragico

Questa forma della malattia è caratterizzata dallo sviluppo di escrescenze sotto forma di vescicole sull'epidermide, contenenti al loro interno liquido emorragico. Si infiammano notevolmente e causano gravi disagi al paziente.

Con questo tipo, la pelle si infiamma. Insieme a loro, la malattia colpisce i capillari.

Tutto ciò complica il processo di terapia farmacologica. Più spesso è di natura a lungo termine e le ricadute si verificano per un lungo periodo dopo. Possono comparire entro 5 anni dal trattamento. Questa forma è particolarmente acuta nei pazienti in età adulta e richiede un trattamento complesso, oltre al mantenimento del sistema immunitario.

Bolloso

La forma della malattia, classificata come bollosa, si manifesta sotto forma di arrossamento dell'epidermide, che dopo un po 'inizia a staccarsi attivamente. I distacchi epidermici compaiono sulla superficie della pelle e aumentano di dimensioni man mano che la malattia si diffonde. In apparenza assomigliano a carta spiegazzata, diventano più sottili e più suscettibili ai danni meccanici. Ciò provoca disagio al paziente.

Senza trattamento, iniziano ad apparire vesciche piene di liquido trasparente. Successivamente, al loro posto si sviluppano ulcere. La pelle inizia a staccarsi e a morire gradualmente.

Diagnostica

Un otorinolaringoiatra può fare una diagnosi di “erisipela della pelle”. Ai primi segni di patologia, è necessario consultare questo medico. Durante la visita esamina prima la pelle. Preme su di loro, controllando il livello del dolore.

Per effettuare la diagnosi vengono prescritti anche esami di laboratorio:

• Un esame del sangue generale rivelerà la fonte dell’infiammazione. Ciò è indicato da un aumento del livello dei leucociti e da altri indicatori di un esame del sangue chimico.
• L'otoscopia prevede che il medico esamini il condotto uditivo, controllandone l'aspetto e le condizioni del timpano. Utilizzando questo studio, è possibile identificare gonfiore e altri cambiamenti patologici nel condotto uditivo.
• Per chiarire la diagnosi è necessario un esame dell'udito. In uno stato normale, l'udito non è ridotto.
• L'esame batteriologico è necessario per identificare l'agente eziologico della malattia.

Nella maggior parte dei casi, per fare una diagnosi di erisipela della pelle nella zona dell'orecchio, non sono necessarie ulteriori ricerche oltre all'esame del condotto uditivo del paziente. In questa fase è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Oltre all'esame, l'anamnesi gioca un ruolo importante nella diagnosi. All'appuntamento, il medico chiede al paziente altre malattie e fattori che potrebbero provocare lo sviluppo dell'erisipela.

Metodi di trattamento

Il successo del trattamento della patologia dipende direttamente dalla tempestività della diagnosi e dall'avvio della terapia. Quanto prima ciò accade, tanto più velocemente la malattia potrà essere curata. I principali farmaci usati per trattare l'erisipela sono gli antibiotici. Più spesso i medici prescrivono amoxicillina, ceftriaxone o bicillina.

La bicillina è prescritta non solo come principale antibiotico nel trattamento, ma anche come mezzo per prevenire le ricadute.

Gli antibiotici vengono prescritti insieme ad antistaminici, antipiretici e immunostimolanti. Il trattamento dovrebbe essere completo e mirato non solo ad eliminare i sintomi, ma anche a mantenere il sistema immunitario del corpo.

"Biseptol" è prescritto a pazienti intolleranti agli antibiotici. Le patologie necessitano di essere trattate localmente. I medicinali utilizzati per via topica sono compresse con furacilina, enteroseptol o demodex. Per garantire la completa guarigione della pelle, gli impacchi vengono applicati quotidianamente.

Per il trattamento è vietato utilizzare unguenti che contengano olio. Portano al fatto che le condizioni del paziente peggiorano solo.

È consentito l'uso di Levomekol. L'unguento favorisce una rapida guarigione delle ferite.

La terapia per l'erisipela ha tre obiettivi principali:

• Eliminazione della fonte del processo infiammatorio e dei batteri che lo hanno causato.
• Far sentire meglio il paziente.
• Prevenzione dell'ulteriore sviluppo della patologia e delle sue ricadute.

La patologia non è una malattia contagiosa, quindi l'isolamento del paziente non è considerato necessario.

Il ricovero in ospedale è necessario nei casi particolarmente gravi:

• Sviluppo di febbre frenetica.
• Peggioramento delle condizioni del paziente.
• Lo sviluppo di complicazioni, ad esempio flemmone, ascessi e altri.

Gli antibiotici costituiscono la base della terapia. Il trattamento dura dai 7 ai 10 giorni. Gli antistaminici sono prescritti perché gli streptococchi stanno invadendo attivamente il corpo. Per la terapia vengono utilizzati Loratadina, Lordes o Claritin.

I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano il dolore e alleviano le condizioni del paziente.

Vengono prescritti farmaci, ad esempio Meloxicam, Diclofenac. Assumere farmaci per non più di 5 giorni. Insieme a loro bevono farmaci per prevenire complicazioni allo stomaco.

Il trattamento conservativo non è sempre efficace e si deve ricorrere all’intervento chirurgico. La necessità sorge se si osserva lo sviluppo di ascessi, flemmone ed erisipela necrotica. Nei primi due casi, il chirurgo apre la cavità contenente il pus e lo rilascia. L'incisione viene quindi lavata e lasciata aperta. Nella forma necrotica l'intervento chirurgico consiste nell'asportare le zone morte.

Possibili complicazioni

Le complicazioni nella maggior parte dei casi sono rare e se il trattamento viene iniziato immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi caratteristici, la prognosi è favorevole. Possibili complicazioni sorgono se la patologia diventa cronica. Nella forma cronica, spesso si sviluppano ricadute della malattia anche con un trattamento efficace.

Solo il 10% dei casi di erisipela si manifesta con complicanze. Ciò consiste nell'aggiunta di un'infezione secondaria insieme agli streptococchi. Quindi sulla pelle infiammata compaiono ulcere o epidermide con segni di necrosi. Quando si formano ulcere profonde, rimangono le cicatrici.

Complicanze gravi comprendono linfostasi e tromboflebiti. Si verificano anche ascessi e cellulite. Per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, non dovresti provare a curare l'erisipela da solo, ma cercare immediatamente l'aiuto di un medico e iniziare il trattamento. È necessario attenersi scrupolosamente alla prescrizione prescritta dal medico e, al termine del trattamento, contattare nuovamente l'otorinolaringoiatra.

Erisipela del padiglione auricolare può verificarsi principalmente o secondariamente a causa della transizione del processo dal viso o dalla testa. La causa dell'erisipela è lo streptococco emolitico, che invade la pelle danneggiata (graffi): ciò accade con l'infiammazione purulenta dell'orecchio medio, con l'eczema o in seguito a lesioni. L'erisipela può anche essere causata da altri microbi (ad esempio lo stafilococco).

Erisipela primaria del padiglione auricolare a sua volta può diffondersi al viso e alla testa, e talvolta lungo il condotto uditivo esterno fino al timpano e causare perforazione; a volte il processo si diffonde alla mucosa della cavità timpanica e provoca l'infiammazione dell'orecchio medio.

Se l'erisipela si sta diffondendo sull'orecchio medio e provoca un'infiammazione purulenta acuta, non è difficile confondere l'erisipela mastoidea con la mastoidite. Così, N.A. Glikin (1929) osservò un'erisipela nella regione mastoidea, che simulava la mastoidite di Betsoldovsky. Quando l'erisipela si diffuse al cuoio capelluto, Betzold osservò anche un esito fatale a causa della successiva meningite.

Decorso clinico. Il decorso clinico dell'erisipela dipende dalle proprietà del microbo, dalla reattività del corpo e dall'intensità del processo infiammatorio. Se il processo infiammatorio occupa l'intero guscio, allora aumenta di volume, diventa rosso e gonfio, e se il processo infiammatorio occupa solo un'area limitata, questo luogo si innalza sopra la pelle sana, formando confini chiaramente definiti.

Come è noto, erisipela talvolta si manifesta con la formazione di vesciche con contenuto sieroso (erisipela bollosa - erisipela bollosa). Soggettivamente i pazienti avvertono una sensazione di bruciore nella zona dell'orecchio. L'erisipela si manifesta inizialmente con brividi, febbre alta e nei casi lievi termina con la guarigione dopo 3-4 giorni, nei casi gravi può protrarsi, a volte regredendo o peggiorando.
Previsione. La prognosi è favorevole: le complicazioni che portano alla morte (meningite, paralisi cardiaca) sono attualmente estremamente rare.

Trattamento. Vengono prescritti farmaci sulfamidici, ad esempio streptocide 1,0 ogni 4 ore. Allo stesso tempo, puoi prescrivere 100.000 unità di penicillina ogni 4 o 3 ore. Localmente si consiglia di avvolgere il guscio con una garza inumidita a metà con fluido di perforazione con una soluzione al 3% di acido borico; I raggi ultravioletti in dosi eritematiche vengono utilizzati con successo.

Pericondrite del padiglione auricolare

Rovesciato infiammazione del pericondrio del padiglione auricolare- pericondrite - si verifica nella maggior parte dei casi a causa della penetrazione di microbi sotto il pericondrio a causa di lesioni, a volte tubercolosi o in seguito a congelamento, molto raramente senza motivo apparente (idiopatica). La pericondrite può verificarsi dopo un intervento chirurgico radicale all'orecchio che comporta un trauma alla cartilagine. L'agente eziologico dell'infiammazione è molto spesso Pseudomonas aeruginosa (Bac. pyocyaneus).
Ci sono pericondrite sierosa e purulenta.

Pericondrite sierosa. È stata descritta per la prima volta la Gradenigo, associata alla formazione di cisti in quest'area. La causa della pericondrite sierosa è considerata ustioni, punture di insetti, traumi con penetrazione di un'infezione debolmente virulenta e influenza.

Pericondrite purulenta. Nella pericondrite purulenta il padiglione auricolare si gonfia su un'area più o meno ampia; il gonfiore copre gradualmente l'intero guscio ad eccezione del lobo, poiché in esso non è presente cartilagine. La pelle all'inizio della malattia è poco cambiata, ma la configurazione della conca cambia sensibilmente, la pelle diventa gradualmente rossa, il padiglione auricolare appare teso, gonfio, con superficie irregolare, tuberosa; infine, a causa della suppurazione, di solito appare una fluttuazione, il padiglione auricolare è molto doloroso, soprattutto se toccato.

Pericondrite purulenta Procede più violentemente di quella sierosa, ma a volte questa forma dura settimane. La deformazione del guscio è più pronunciata quando, a causa del distacco del pericondrio e della malnutrizione, la cartilagine si scioglie completamente, la pelle rimanente si raggrinzisce e il guscio si trasforma in una formazione informe.