Sindrome del collo radicolare. Sintomi e trattamento della sindrome radicolare cervicale

Traumatologo ortopedico, chirurgo di prima categoria, Istituto di ricerca, 2009

È raro che una persona non abbia mai sperimentato dolore al collo. A volte sono lievi e scompaiono da soli. Nei casi in cui il dolore ti ha già portato a consultare un medico, puoi assumere la sindrome radicolare cervicale. I sintomi di questa malattia segnalano cambiamenti patologici e il trattamento deve tenere conto delle cause della malattia.

I nervi spinali del rachide cervicale, a differenza di altre parti, sono poco suscettibili agli eccessi erniari a causa delle peculiarità della dimensione e della posizione delle vertebre. Tuttavia, l'infiammazione e la compressione dell'arteria radicolare che passa attraverso quest'area sono comuni. La circolazione del sangue al cervello viene interrotta, i processi nervosi vengono pizzicati. Tutti sanno, o la radicolopatia del rachide cervicale, questa è una manifestazione della sindrome radicolare.

La sindrome radicolare cervicale si verifica come risultato di un processo generale di cambiamenti degenerativi.

Fattori che influenzano i processi patologici:

Scarsa mobilità e mancanza di attività fisica con esercizio ragionevole;
Lavorare al freddo con ipotermia generale, soprattutto nella zona del colletto;
Patologie congenite della colonna vertebrale;
Lesioni acquisite e conseguenze delle lesioni;
Neoplasie nella struttura della colonna vertebrale o dei tessuti adiacenti;
Infezioni infettive con penetrazione nel tessuto osseo e cartilagineo;

La radicolopatia cervicale si esprime essenzialmente in tre tipologie principali di patologie degenerative:

Fenomeni infiammatori;
Protrusione di elementi nei dischi intervertebrali;
Pizzicamento delle radici nervose da parte di escrescenze ossee.

Radicolopatia è una parola composta che unisce due termini latini: "lesione" e "radice".

I processi nervosi del midollo spinale, che collegano i muscoli e il cervello umano in un'unica rete, sono costituiti ciascuno da due radici. Una delle radici è responsabile della sensibilità e l'altra dell'attività motoria.

I processi nervosi passano dall'interno della colonna vertebrale nei fori vertebrali e quindi nei muscoli, nei legamenti, nelle articolazioni e nelle arterie. Nelle condizioni della colonna cervicale, su un'area limitata, aumenta la densità e la vicinanza di queste connessioni nervose.

Pertanto, i cambiamenti nella configurazione e nelle condizioni delle vertebre portano a un problema in via di sviluppo:

L'importanza di una buona alimentazione delle vertebre e dei dischi intervertebrali è dovuta al continuo lavoro che svolgono: anche a riposo devono sostenere il peso della testa. In modalità movimento, quando si piega e si gira il collo, il carico su di esso aumenta molte volte.

Le sostanze necessarie vengono consegnate alle vertebre attraverso il sistema circolatorio, compreso il calcio.

Nel caso dei dischi intervertebrali l’apporto di proteine e acqua dipende direttamente dall’attività motoria della persona. La flessibilità e la mobilità della colonna vertebrale vengono mantenute attraverso tipi di esercizi ritmici: camminare, piegarsi, girarsi, nuotare. La mancanza di movimento provoca sporgenze, secchezza e danni ai dischi intervertebrali, agli osteofiti e alle ernie.

I cambiamenti nelle condizioni di una persona a volte si sviluppano gradualmente e talvolta in breve tempo, a seconda della gravità del fattore provocante. Gli effetti dannosi che si accumulano nel corso degli anni (ad esempio, una cattiva postura) non si ripercuotono immediatamente sul corpo. Le conseguenze un giorno potrebbero manifestarsi come dolore improvviso, anche se prima c'era solo la solita rigidità dei movimenti al mattino. In altre situazioni, il danno alle terminazioni nervose viene rilevato immediatamente ed è accompagnato da un quadro clinico drammatico.

Manifestazioni cliniche

Le caratteristiche della manifestazione della malattia sono diverse. Dipendono dalla posizione dei nervi radicolari schiacciati e dal danno al disco intervertebrale.

La sindrome radicolare cervicale C5, ad esempio, causa dolore principalmente al braccio o alla spalla piuttosto che al collo.

C'è anche un feedback. L'intensità e la natura del disagio possono indicare la posizione della vertebra danneggiata.

Sintomi e loro dipendenza dalla posizione della patologia:

C1 – radice superiore del midollo spinale. La sua compressione è irta della comparsa di mal di testa nella regione occipitale e parietale, che continuano costantemente e non possono essere corretti con i farmaci;
C2 è la radice spinale accanto alla prima. La sua deformazione o difetto, oltre al mal di testa, è accompagnato dal cedimento dei muscoli della parte inferiore del viso, che formano l'ovale del mento;
C3. Sul lato della lesione sono indicati dolore al collo, cedimento del mento e dei suoi muscoli di sostegno, intorpidimento del collo e compromissione dell'articolazione del linguaggio;
C4. Dolore al collo, debolezza del tono muscolare del collo. Anche dolore alle spalle e alle clavicole, che talvolta si estende al fegato o al cuore;
C5. Il braccio sul lato della lesione diventa insensibile alla radice, si verifica debolezza dell'articolazione della spalla e intorpidimento;
C6. Perdita di mobilità del braccio e dolore su tutta la sua lunghezza, dalla parte superiore alle dita. Debolezza muscolare. Dolore al collo;
C7. Partendo dal collo, il dolore si sposta alle spalle e alle scapole. I muscoli delle braccia sono indeboliti;
C8. Il collo e il braccio diventano completamente insensibili. Basso tono dei muscoli del braccio, la capacità di sollevare il braccio è difficile.

Anatomicamente, le radici nervose situate più in basso sono più suscettibili al pizzicamento - tra le 6-7 vertebre della regione cervicale e la vertebra superiore della regione toracica.

La radicolopatia C7 ha una prevalenza predominante.

Le radici nervose nell'area delle 4-5 vertebre cervicali non vengono pizzicate così spesso. Oltre al dolore sono possibili disturbi del sonno e uno stato generale di calo delle prestazioni.

1-3 vertebre diventano raramente una zona di compressione delle radici nervose situate lì a causa della mobilità stabile.

Diagnostica

Per determinare la diagnosi corretta in un istituto medico, oltre all'anamnesi e all'anamnesi, il medico effettua una valutazione visiva delle condizioni del paziente.

L'esame radiografico con immagini da entrambi i lati aiuta a chiarire la posizione della lesione.

Le immagini mostrano il grado di conservazione dei dischi intervertebrali e la distanza tra loro. Queste informazioni sono spesso sufficienti per identificare l'area danneggiata e chiarire la diagnosi iniziale.

Più informativo
L'esame è una risonanza magnetica o TC, dalle cui immagini è possibile valutare le condizioni dei tessuti e dei vasi sanguigni, vedere le radici nervose e le caratteristiche delle vertebre del rachide cervicale. Questo controllo non viene sempre effettuato, perché il suo costo è elevato e l'attrezzatura necessaria non è presente nell'intero elenco delle istituzioni mediche.

Se è necessario un ulteriore esame, il medico curante prescrive esami di laboratorio su sangue e urina. Ciò consente di escludere malattie concomitanti.

Trattamento

Il trattamento della sindrome radicolare del rachide cervicale in ogni singolo caso tiene conto delle caratteristiche della malattia del paziente.

Le cause che hanno portato alla malattia, il grado di sviluppo dei processi patologici nella colonna cervicale, l'età del paziente, lo stato di salute e le riserve del suo corpo possono variare. In presenza di malattie concomitanti, il compito del medico è ridurre l'influenza reciproca dei disturbi e applicare un trattamento efficace.

La prima misura per alleviare le condizioni di un paziente che viene in ospedale con una riacutizzazione è la limitazione dei movimenti e il riposo a letto.

La soluzione sta nel piano terapeutico utilizzando un ciclo di farmaci, terapia fisica, trattamenti fisioterapici e metodi di medicina tradizionale.

In altri casi, quando i metodi conservativi non sono applicabili o hanno fallito, è indicato l’intervento chirurgico.

Medicinali

Puoi alleviare il dolore che inizia nella colonna cervicale con l'aiuto di No-Shpa o Ketorol. Questo sollievo temporaneo dovrebbe essere utilizzato per effettuare una diagnosi corretta e un ulteriore trattamento.
I FANS (Ibuprofene, Movalis, Diclofenac, ecc.), Assunti in un ciclo strettamente limitato come prescritto dal medico curante, aiutano a ridurre il processo infiammatorio e ad alleviare il dolore. In caso di sovradosaggio o prolungamento della somministrazione, il farmaco può avere un effetto dannoso su altri organi e sistemi del corpo.
Alleviare lo spasmo muscolare è necessario per alleviare le radici nervose pizzicate. In questa fase vengono utilizzati miorilassanti (Baclofen, Mydocalm, ecc.). Sotto l'influenza di questi farmaci, la trasmissione degli impulsi nelle cellule nervose viene inibita e gli spasmi muscolari vengono ridotti. I farmaci di questa serie devono essere assunti con cautela e solo come prescritto da un medico.
La fase successiva è ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato a causa del danno ai dischi intervertebrali. Per questo viene prescritto un gruppo di farmaci chiamati “condroprotettori” (Alflutop, ecc.). Stimolano i processi metabolici nel tessuto cartilagineo, impedendone la distruzione.
Complessi vitaminici con particolare attenzione al gruppo B. Supportano il sistema nervoso e accelerano i processi metabolici nei tessuti danneggiati.

Fisioterapia

Al termine del ciclo di trattamento farmacologico, quando i sintomi dolorosi sono alleviati, è necessaria la fisioterapia per ripristinare la funzionalità muscolare e trattare la radicolopatia cervicale:

Uno dei primi posti in termini di efficacia è il massaggio. Con l'aiuto delle tecniche di massaggio, le conseguenze delle radici nervose pizzicate vengono attenuate e i focolai di infiammazione nella radicolite cervicale vengono rimossi. L'afflusso di sangue alla zona del colletto diventa pieno. Il principio fondamentale quando si cerca uno specialista nel massaggio è rivolgersi solo a maestri altamente professionali ed esperti, perché... l'esposizione inadeguata a un'area ricca di terminazioni nervose e vasi sanguigni può peggiorare le condizioni del paziente;
La tecnica dell'agopuntura ripristina la conduttività degli impulsi intracellulari, allevia gli spasmi muscolari, stimola i processi metabolici e di ripristino nel sistema nervoso del rachide cervicale;
L'elettroforesi viene utilizzata come coadiuvante per il riscaldamento profondo e delicato dei muscoli indeboliti;
L'esercizio terapeutico forma gradualmente e progressivamente la corretta postura e il sostegno muscolare per un lavoro indolore delle vertebre cervicali.

Ricette della medicina tradizionale
rilevanti nella fase di stabilizzazione della ripresa. In presenza di tumori o processi infiammatori non possono essere utilizzati.

Preparare un decotto di calendula e camomilla in parti uguali, bere dopo aver filtrato durante la giornata per alleviare l'infiammazione.
Vaporizzare le foglie di betulla con acqua bollente, applicarle sulla zona del collo e coprire con pellicola per trattenere il calore. Lasciare per un'ora. Ripeti due volte, mattina e sera.
Versare la radice di bardana con alcool e preparare una tintura per due settimane, che viene poi utilizzata per strofinare l'area malata.
Grattugiare il ravanello nero. Per le sue proprietà brucianti può essere utilizzato per impacchi sui punti dolenti. Avvolgiti in una coperta calda o in una sciarpa. Puoi conservarlo per diverse ore.

Il trattamento chirurgico della radicolopatia del rachide cervicale è indicato in casi estremamente rari, come:

Mancanza di risultati dal trattamento terapeutico per lungo tempo (almeno sei mesi);
Presenza di processi tumorali;
La compressione si estende non solo alle terminazioni nervose, ma anche al midollo spinale.

In questi casi, il paziente viene inviato in ospedale per un intervento chirurgico.

Nella chirurgia moderna vengono utilizzate diverse tecniche:

Discectomia, un metodo radicale in cui viene rimossa la parte danneggiata del disco intervertebrale.
La laminectomia non è un intervento meno traumatico. Le parti danneggiate della vertebra cervicale e della cartilagine vengono rimosse.
La microdiscectomia è un intervento che riduce al minimo l’intervento ed è quindi meno traumatico.

Prevenzione dello sviluppo della sindrome radicolare

Le misure per evitare lo sviluppo della radicolopatia cervicale sono evidenti dall'elenco delle ragioni della sua insorgenza.

Uno stile di vita sano con esercizio fisico moderato e passeggiate all’aria aperta ti sarà utile.
Indurire ed evitare il fumo aiuterà a ridurre l'esposizione del corpo alle influenze esterne.
Dosare un carico pesante sulla colonna vertebrale la allevierà dalla tensione eccessiva.
Il controllo del peso corporeo e una dieta nutriente ricca di vitamine naturali supporteranno il metabolismo ottimale.

E ci sono ancora alcune regole che dipendono solo dalla persona stessa e non richiedono spese particolari: mantenere una routine quotidiana, dormire su una superficie comoda, camminare con scarpe comode, cercare di mantenere una postura corretta - cioè evitare situazioni in cui la colonna vertebrale si sentirà male.

La sindrome radicolare è un insieme di sintomi che si verificano in un paziente quando i nervi spinali vengono compressi. In letteratura puoi trovare un secondo nome per questa sindrome: radicolite (da radice - radice e la sua desinenza - infiammazione). Questo termine è usato perché molto spesso la sindrome radicolare è accompagnata non solo dalla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni, ma anche dallo sviluppo di un processo infiammatorio su di essi.

Il quadro clinico della sindrome radicolare varia a seconda del livello di danno alla radice spinale. Questi sintomi si sviluppano diversi anni dopo lo sviluppo dell'osteocondrosi e sono associati a cambiamenti irreversibili nelle vertebre e nei dischi intervertebrali. Si osserva una riduzione dell'apertura da cui emergono i nervi e i vasi sanguigni a causa della diminuzione dello spessore della cartilagine, dei processi ossei, dell'ernia intervertebrale, ecc.

Sindrome radicolare nell'osteocondrosi cervicale

La sindrome radicolare nell'osteocondrosi del rachide cervicale non è comune. Ciò è dovuto al fatto che i legamenti vertebrali nella zona del collo sono i più forti, rispetto ad altre parti della colonna vertebrale, e i fori intervertebrali sono piccoli, il che praticamente non consente alle protuberanze erniarie di emergere attraverso di essi. Nel caso dell'osteocondrosi cervicale, la sindrome radicolare si verifica più spesso quando l'arteria radicolare viene compressa, saturando le radici con l'ossigeno. Ciò provoca la carenza di ossigeno di quest'ultimo (ischemia), che provoca la sindrome radicolare.

Sintomi della sindrome radicolare dell'osteocondrosi cervicale

Con sindrome radicolare della prima radice spinale (C1) - mal di testa nella regione parietale, intorpidimento della corona e dell'occipite
C2 – mal di testa nella corona e nella parte posteriore della testa, intorpidimento della corona e della parte posteriore della testa, possibile cedimento della pelle e dei muscoli sotto il mento (a causa della diminuzione del tono, ipotrofia)
C3 – a seconda del lato della lesione si avverte dolore a metà collo, intorpidimento della pelle nella stessa zona, gonfiore di metà lingua secondo sensazioni soggettive (non esiste un vero gonfiore), qualche disturbo della parola, possibile cedimento della pelle e dei muscoli sotto il mento
C4 – dolore nella zona della clavicola, del cingolo scapolare, della scapola, talvolta del fegato e del cuore. Preoccupanti sono anche l'intorpidimento in queste zone, la debolezza dei muscoli attorno alla scapola e nel collo.
C5 – dolore al collo, al cingolo scapolare e lungo la superficie esterna della spalla del braccio del lato colpito. Intorpidimento della pelle della spalla lungo la superficie esterna e debolezza nel movimento del braccio nell'articolazione della spalla
C6 – il dolore si diffonde dal collo, attraverso la scapola e il cingolo scapolare fino al pollice. L'intorpidimento si diffonde alle stesse aree. Quando si muove il braccio, si avverte debolezza dovuta al tono alterato del bicipite
C7 – il dolore si diffonde lungo il collo, la scapola, la schiena e la superficie esterna della spalla e dell’avambraccio e raggiunge il 2° e il 3° dito. La pelle diventa insensibile in queste stesse aree. La debolezza nel movimento del braccio è associata ad una diminuzione del tono dei tricipiti
C8 – il dolore si diffonde lungo il collo, gomito, fino al mignolo. In queste stesse aree si nota intorpidimento della pelle. Debolezza quando si sposta il braccio dal tricipite e il muscolo va al mignolo.

Tutti i dolori, indipendentemente dalla radice interessata, iniziano in modo acuto e acuto, si intensificano con il movimento del collo (flessione e rotazione) e diminuiscono leggermente con l'immobilizzazione completa dell'area interessata.

Sindrome radicolare nell'osteocondrosi toracica

La sindrome radicolare con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si verifica un ordine di grandezza più spesso rispetto alla localizzazione cervicale. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura della colonna vertebrale ed è principalmente associato alla spina bifida. Clinicamente tutti i sintomi si estendono non solo alla superficie del corpo, ma anche agli organi interni. Pertanto, i pazienti cercano aiuto medico più spesso.

Il dolore con una lesione toracica, come con una lesione cervicale, si manifesta in modo acuto e improvviso, il paziente può nominare il momento specifico di pizzicamento del nervo spinale; A riposo, il dolore diminuisce in modo significativo, ma con il minimo movimento ritorna con tutta la sua forza.

Sintomi della sindrome radicolare nell'osteocondrosi toracica

Nella sindrome radicolare della prima radice toracica (Th1), il dolore è localizzato nella zona delle scapole, nella regione ascellare e fino al gomito, lungo la superficie interna del braccio. Intorpidimento della pelle - nelle stesse aree. Dolore o fastidio nella zona della gola
Th2 – Th6 – dolore alla colonna vertebrale tra le scapole, intorno alle scapole, nella regione ascellare e davanti lungo gli spazi intercostali fino al bordo inferiore dello sterno. La coda diventa insensibile nella stessa area e i pazienti chiamano questo intorpidimento “circondante”, paragonandolo a una maglietta corta. La scapola potrebbe spostarsi leggermente dalla sua posizione normale. Ciò è dovuto alla debolezza muscolare in quest'area. Dolore e fastidio alla faringe, all'esofago e talvolta allo stomaco. Potrebbe esserci la sensazione di un corpo estraneo nella faringe o nell'esofago
Th7 – Th8 – anche il dolore è di natura avvolgente e si localizza dall'angolo delle scapole in basso nella parte posteriore, e lungo il bordo inferiore delle costole e nella regione epigastrica (epigastrio) nella parte anteriore. C'è anche intorpidimento della pelle e tensione muscolare. Dolore e fastidio allo stomaco, dietro lo sterno, nella zona del cuore
Th9 – Th10 – dolore alla cintura davanti dal bordo inferiore delle costole all'ombelico, nella parte posteriore – allo stesso livello. La parte centrale dell'addome presenta pelle insensibile e muscoli tesi. Dolore nella zona addominale (stomaco e intestino)
Th11 – Th12 – dolore dall’ombelico in basso, raggiungendo la zona inguinale e lungo la parte inferiore delle vertebre toraciche. C'è anche la pelle insensibile e il tono paffuto è aumentato nella parte inferiore dell'addome. Dolore nella zona addominale (stomaco e intestino).

Il dolore nella sindrome radicolare toracica si intensifica con la respirazione profonda, la tosse, gli starnuti e con i movimenti improvvisi in questa parte della colonna vertebrale. Inoltre, sdraiarsi sulla schiena non sempre aiuta, perché il carico sulle vertebre può aumentare.

Sindrome radicolare nell'osteocondrosi lombare

La localizzazione preferita della sindrome radicolare nell'osteocondrosi è la regione lombare. Ciò è dovuto al fatto che quest'area della colonna vertebrale ha il carico massimo, legamenti e muscoli relativamente deboli e aperture abbastanza grandi per l'uscita di nervi, radici e vasi intervertebrali.

Molto spesso, il dolore è unilaterale e grave. Si verifica principalmente a causa di movimenti improvvisi o dopo l'ipotermia della schiena. La natura del dolore può essere diversa: acuto, sordo, doloroso, tagliente, lancinante, ecc. Ciò è dovuto all'intensità del danno alla radice, alla soglia del dolore del paziente e ai fattori associati (possibilità di riposare la schiena, indossare una benda, ecc.).

Sintomi della sindrome radicolare nell'osteocondrosi lombare

Con sindrome radicolare della radice del primo terzo lombare (L1-L3) – dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale, sulla superficie anteriore e interna della coscia, sul basso addome, nella zona inguinale, sul pube e sui genitali esterni. Intorpidimento della pelle e sensazione di formicolio nelle stesse aree.
L4 – il dolore si diffonde dalla parte bassa della schiena, lungo la superficie anteriore ed esterna della coscia, fino al ginocchio e alla superficie anteriore della gamba. C'è una marcata debolezza quando si muove il ginocchio. La coscia interessata può diminuire leggermente di volume a causa del muscolo quadricipite
L5 – dolore lungo la superficie esterna della coscia e della parte inferiore della gamba, raggiungendo la superficie interna del piede e dell'alluce. I muscoli del piede sono deboli, rendendo difficile stare in piedi sul piede colpito.

Tale dolore viene alleviato dal riposo, soprattutto quando si giace sul lato sano.

Diagnosi della sindrome radicolare

Per diagnosticare la sindrome radicolare il solo quadro clinico non è sufficiente. Molto spesso, la radiografia della colonna vertebrale viene prescritta nelle proiezioni dirette e laterali. Utilizzando queste immagini, è possibile determinare la distanza tra le vertebre e determinare indirettamente la posizione della radice del nervo spinale schiacciata.

Un metodo diagnostico più accurato è la risonanza magnetica (MRI). Tuttavia, questo metodo diagnostico viene utilizzato raramente a causa del suo costo. Le immagini della tomografia mostrano terminazioni nervose, radici e vasi colpiti, il che è un segno affidabile della sindrome radicolare.

Trattamento della sindrome radicolare nell'osteocondrosi

Il trattamento della sindrome radicolare nell'osteocondrosi dovrebbe essere completo e selezionato individualmente per ciascun paziente.

Prima di tutto, si tratta di antidolorifici (preferibilmente iniezioni nel periodo acuto e successivamente in compresse). Questi includono Diclofenac, Analgin, Ibuprofene, Baralgin, ecc. Questi farmaci hanno anche un effetto antinfiammatorio. Anche gli antidolorifici locali e i farmaci antinfiammatori sono abbastanza efficaci: Finalgon, Finalgel, Capsican, Nise, ecc.

In caso di grave spasmo dei muscoli vertebrali, vengono prescritti farmaci che aiutano a rilassarli (rilassanti muscolari): pentossifillina, Sirdalud, ecc.

Per ripristinare le radici del midollo spinale vengono prescritte vitamine del gruppo B. Hanno un effetto neuroprotettivo e ripristinano la funzione fisiologica delle terminazioni nervose.

In aggiunta al trattamento farmacologico, vengono utilizzati terapia fisica, agopuntura, elettroforesi, fonoforesi, massaggio, ecc.

La compressione delle radici spinali a livello del collo, formata a seguito di processi degenerativi-distrofici che si verificano nel corpo e portano a lesioni distruttive della pelle e del tessuto cartilagineo, è chiamata sindrome radicolare cervicale.

La sindrome radicolare cervicale è una designazione per un insieme di sintomi caratteristici della compressione dei nervi spinali. Questi segni compaiono come risultato di cambiamenti negativi nella struttura del tessuto osseo e cartilagineo. Tali disturbi sono una conseguenza dell'interazione di numerosi fattori negativi che causano un restringimento patologico del canale spinale.

La graduale distruzione del tessuto osseo e cartilagineo porta ad un restringimento dell'apertura del canale spinale, attraverso il quale passano le radici nervose e i vasi sanguigni. L'osteocondrosi, a causa della quale compaiono ernie intervertebrali e diminuisce lo spessore della cartilagine, porta anche ad una diminuzione del lume del canale.

Più spesso di altri, nella regione cervicale si verifica la compressione dell'arteria che fornisce sangue alle radici nervose, con conseguente carenza di ossigeno e con essa sintomi caratteristici.

Cause della malattia

La causa principale della sindrome è considerata l'osteocondrosi cervicale. La malattia iniziale porta a disturbi nella struttura dei dischi intervertebrali, in cui si osservano cambiamenti nella normale attività delle vertebre del collo.

L'insorgenza della sindrome radicolare del rachide cervicale può essere causata da una serie di cause fisiologiche oggettive di influenze esterne e di disturbi patologici in corso dell'attività funzionale di organi interni, sistemi e ghiandole endocrine.

Le ragioni dell'influenza esterna includono:

lesioni traumatiche;
ipotermia;
sforzo fisico di natura irregolare, aumentata, una tantum o costante;
permanenza prolungata in una posizione scomoda a causa delle attività professionali;
anomalie congenite della colonna vertebrale;
stile di vita sedentario, ipotensione;
cattiva alimentazione, eccesso di peso.

I disturbi patologici che portano a tali sintomi negativi possono essere estremamente variabili. Includono malattie di varie eziologie:

squilibri ormonali;
disordini metabolici ereditari;
neoplasie e metastasi;
complicanze postoperatorie;
osteocondrosi e sue manifestazioni (ernia intervertebrale, protrusione);
spondiloartrosi;
spondilosi;
processi infettivi e infiammazione della colonna vertebrale;
processi patologici nei tessuti nervosi (neurinomi);
cambiamenti degenerativi nel tessuto muscolare e nei legamenti.

L'ampia gamma di possibili prerequisiti per l'insorgenza della sindrome radicolare non implica un unico metodo di trattamento. La scelta della tattica e della strategia per eliminare i sintomi negativi viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Sintomi della sindrome radicolare cervicale

Le manifestazioni della sindrome radicolare in ogni singolo caso dipendono dal grado e dalla natura della malattia di base, dallo stato individuale del corpo del paziente e dallo stadio di sviluppo del processo negativo. In larga misura, la natura delle sensazioni dipende da quale particolare radice o vertebra ha subito effetti distruttivi o compressioni.

Prima e seconda radice, a causa della stretta articolazione causata dalla struttura anatomica delle vertebre superiori, quando vengono disturbati presentano quasi gli stessi sintomi. Questo è un dolore alla sommità della testa con pelle cadente sotto il mento.

Violazione del terzo si manifesta sotto forma di dolore acuto su un lato del collo e perdita parziale della funzione vocale.

Quarta colonna vertebrale con questa sindrome è determinata dalla localizzazione delle sensazioni negative nella regione della spalla.

Quinto porta all'intorpidimento delle mani e alla perdita delle loro capacità funzionali. La sesta radice può essere distinta dall'intorpidimento dei pollici e dal dolore alle spalle. Se c'è un malfunzionamento della settima, fa male dal collo alla punta delle dita. L'ottava radice è caratterizzata da patologia da intorpidimento del collo e dolore tra le scapole.

Un sintomo comune e innegabile è il dolore parossistico, che può essere permanente o verificarsi in determinate condizioni. Il trattamento della sindrome radicolare viene effettuato tenendo conto dei sintomi neurologici e in base alla patologia che ha causato la rottura e la compressione delle radici nervose.

Diagnostica

Solo uno specialista esperto può diagnosticare la sindrome radicolare nell'osteocondrosi ad occhio nudo, ma anche in questo caso è necessario effettuare esami hardware che confermeranno la diagnosi. Le caratteristiche della diagnosi consistono nell'effettuare un esame radiografico, utilizzando riprese da diverse angolazioni e risonanza magnetica, che integra il quadro generale.

I sintomi e il trattamento della sindrome radicolare cervicale sono spesso confusi con la radicolite cervicale. Questa malattia potrebbe non manifestarsi inizialmente sullo sfondo della patologia sottostante. Per il suo aspetto sono necessari alcuni cambiamenti negativi, la cui causa è l'osteocondrosi.

Metodi di trattamento

Il trattamento della sindrome radicolare è parte integrante dell’eliminazione della sindrome radicolare. La necessità di trattamento è dettata dal pericolo di una fase irreversibile. Dopo di ciò, una persona si trasforma in una persona disabile.

Il trattamento della sindrome radicolare viene effettuato utilizzando tutti i metodi possibili. Il medico curante applica prescrizioni individuali, tenendo conto di tutti i componenti: grado, natura, posizione della lesione, ragioni che l'hanno causata, età e condizioni individuali del corpo del paziente.

Il metodo medicinale prevede l'uso di farmaci prescritti da uno specialista. L'obiettivo principale del metodo medicinale è alleviare il sintomo doloroso ed eliminare le manifestazioni negative che lo accompagnano. A questo scopo possono essere utilizzati terapia iniettiva, analgesici, FANS, rilassanti muscolari, condroprotettori e unguenti medicinali antinfiammatori.

Il trattamento laser consente non solo di ripristinare la circolazione sanguigna compromessa, ma anche di avere un effetto preventivo. La terapia fisica, l'agopuntura, il massaggio terapeutico sono prescritti da un medico secondo indicazioni individuali, a seconda dello stadio della lesione. La frequente manifestazione della malattia negli anziani determina la specificità delle prescrizioni prescritte, tra cui a questa età prevalgono la terapia fisica e l'elettroforesi.

Al paziente si consiglia il riposo a letto, il riposo completo della colonna cervicale e in alcuni casi è indicata l'ortesi. Una condizione indispensabile per il processo di trattamento è una dieta dalla quale sono esclusi gli alimenti che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Le raccomandazioni mediche includono consigli per evitare l'ipotermia e ridurre l'eccesso di peso corporeo, se presente.

La storia dello sviluppo delle opinioni sulle cause e sui meccanismi di una delle sofferenze umane più comuni - le manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi - è dinamica. La scienza medica del XVIII e della prima metà del XIX secolo considerava la causa della malattia un agente infettivo e infiammatorio, che si rifletteva nella terminologia sciatica. Tuttavia, studi clinici e morfologici funzionali ci hanno permesso di rifiutare questa ipotesi. Quindi hanno confermato il concetto della natura discogenica della radicolite, che ha ricevuto ampio riconoscimento. Al giorno d'oggi sono state proposte diverse teorie. I più sviluppati sono: traumatici, autoimmuni, vascolari, involutivi (senili) ed ereditari.

Ragioni per lo sviluppo

Le ragioni principali per lo sviluppo della sindrome radicolare sono:

I sostenitori della teoria traumatica attribuiscono grande importanza a vari sovraccarichi, macro e microtraumi e movimenti non fisiologici nel verificarsi di manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi. Il ruolo dei microtraumi aumenta con l’aumentare dell’esperienza lavorativa tra i lavoratori che svolgono lavori fisici pesanti, poiché aumenta l’incidenza di malattie con perdita temporanea della capacità lavorativa.
Secondo la teoria dell'involuzione, il ruolo principale nello sviluppo delle manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi è dato all'invecchiamento e all'usura dei dischi intervertebrali. Se confrontiamo le immagini radiografiche di un giovane paziente con osteocondrosi e di una persona anziana, i cambiamenti nei dischi intervertebrali sono simili.
La teoria autoimmune dimostra che con l'osteocondrosi c'è una violazione del sistema immunitario. Ciò è indicato dalla natura sistemica del danno ai dischi intervertebrali, dal decorso ricorrente a lungo termine della malattia e dall’efficacia della terapia immunocorrettiva.
La teoria ereditaria è dimostrata dall'identificazione di molti casi di osteocondrosi spinale in famiglie ereditarie.

Come si sviluppa la sindrome?

È noto che il disco intervertebrale è costituito da un nucleo e da un anello fibroso. Nella fase iniziale dello sviluppo, per i motivi sopra indicati, il nucleo perde fluido intranucleare. Per questo motivo si formano lesioni radianti sull'anello fibroso. Nella seconda fase si forma una rottura delle fibre dell'anello fibroso e si formano sporgenze e prolassi del disco. Nella terza fase, il processo si sposta sui tessuti vicini e su altri dischi intervertebrali.

Allo stesso tempo, a tutti i livelli nella regione cervicale, nella regione lombosacrale e nella regione toracica, viene coperta tutta una serie di sintomi di danno al midollo spinale. Sono causati dalla compressione diretta. La sindrome radicolare si sviluppa a causa dell'impatto delle strutture alterate del canale spinale sulle radici.

Cos'è una colonna vertebrale

La radice è un filamento di fibre nervose che origina dal midollo spinale. Ogni segmento spinale ha due radici: anteriore e posteriore. Ognuno di essi differisce nella sua funzione. Le radici anteriori sono responsabili del movimento dei muscoli innervati, cioè hanno una funzione motoria. Le radici dorsali sono responsabili della funzione sensoriale. Queste due radici formano il nervo spinale, responsabile della funzione motoria e sensoriale. Passa attraverso il foro intervertebrale. È proprio in questa sede che il contenuto del disco intervertebrale può spostarsi e causare la sindrome radicolare. Tutti i rami anteriori dei nervi spinali, eccetto quelli toracici, partono dal canale spinale e formano i plessi. I rami posteriori innervano i muscoli e la pelle della schiena. Questi includono i plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale. Per noi è importante sapere quali nervi originano dal plesso cervicale e cosa innervano. Dal plesso cervicale originano i nervi che innervano la pelle del viso e del collo, nonché il nervo frenico, che innerva il diaframma.

Sintomi dell'osteocondrosi

I sintomi dell'osteocondrosi cervicale in persone di diverse età sono caratterizzati da una grande diversità, sia nella combinazione dei sintomi che nel grado della loro gravità. Nella loro insorgenza sono coinvolti non solo la colonna vertebrale, ma anche altri sistemi: il sistema nervoso, endocrino, immunitario e muscolare.

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, può verificarsi dolore acuto o cronico al collo, nonché dolore in quest'area che si estende alla testa o al braccio. Il dolore si intensifica con il movimento. Il dolore cronico è caratterizzato da una sensazione di disagio, uno “scricchiolio” quando si muove la testa. Mal di testa di natura urgente, che coinvolge le regioni temporali, così come i bulbi oculari. A volte il dolore può spostarsi nella zona del cuore con una combinazione di dolore al collo e al cingolo scapolare.

I sintomi radicolari indicano la compressione delle radici cervicali. Tra le radici cervicali, quelle più spesso colpite sono C6 e C7. Si manifestano con dolore, sensibilità cutanea ridotta, riflessi ridotti o assenti e debolezza dei muscoli in cui la radice è coinvolta nell'innervazione.

Metodi diagnostici

Il metodo a raggi X è importante nello studio della colonna vertebrale. Viene eseguita una radiografia in due proiezioni; consente di determinare segni che indicano lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Un'immagine più informativa viene scattata durante un esame radiografico funzionale, cioè con la massima flessione ed estensione della colonna cervicale.

La TC fornisce informazioni più accurate sulla natura della lesione.

Per determinare l'osteocondrosi della colonna cervicale e lombosacrale, il metodo più informativo è la risonanza magnetica.

Trattamento

L'osteocondrosi con sindrome radicolare è soggetta a trattamento conservativo. Ogni paziente dovrebbe sapere che durante i periodi di aumento del dolore, nulla lo aiuterà meglio del riposo, del calore e dell'assunzione di antidolorifici. In genere, le riacutizzazioni sono associate a una posizione errata del collo durante il sonno, quindi si consiglia di dormire su un materasso duro, su un fianco, con un cuscino basso.

Se il dolore non si ferma e diventa cronico, dovresti indossare un corsetto rimovibile. La riduzione dei sintomi è associata allo scarico della colonna vertebrale compressa.

A volte i medici devono ricorrere ai blocchi di novocaina. Insieme ad esso, i diuretici vengono utilizzati per ridurre il gonfiore delle radici. L'effetto terapeutico avviene grazie all'anestesia diretta dell'area interessata.

Per il trattamento è consigliabile aggiungere vitamine del gruppo B; aiutano il paziente ad essere più resistente al dolore e migliorano lo stato psicologico.

Il trattamento con agopuntura e massaggio, insieme allo sfregamento con oli essenziali, sono metodi efficaci nella lotta contro il dolore radicolare.

Se il trattamento con metodi conservativi non dà l'effetto desiderato e i sintomi dell'osteocondrosi si intensificano, vengono scattate fotografie per determinare le indicazioni per l'intervento chirurgico.

La sindrome del rachide cervicale radicolare preoccupa molte persone. I sintomi e i metodi di trattamento della malattia saranno discussi di seguito.

La sindrome radicolare della colonna cervicale è così chiamata perché un complesso di sintomi si verifica a causa del danno alle radici del midollo spinale. Questa malattia è conosciuta come sciatica. Molto spesso è accompagnato da infiammazione.
Di norma, la sindrome radicolare è causata dall'osteocondrosi cervicale. Tuttavia, i sintomi della malattia potrebbero non comparire immediatamente, ma solo dopo un certo periodo di tempo nel corso della malattia di base, l'osteocondrosi. La gravità dei sintomi dipende dalla gravità del danno ai nervi spinali.

Esistono tre tipi di malattia. A seconda dei sintomi esistenti, lo specialista diagnostica l'uno o l'altro tipo:

osteocondrosi toracica con sindrome radicolare;
sindrome radicolare cervicale;
sindrome radicolare nella colonna lombare.

Vale la pena notare che l'osteocondrosi cervicotoracica con sindrome radicolare viene raramente diagnosticata, poiché i legamenti tra le articolazioni della regione toracica sono incredibilmente forti e le cavità che servono per il passaggio dei vasi sanguigni e dei nervi sono grandi.

Per prevenire e curare le MALATTIE ARTICOLARI, il nostro lettore abituale utilizza il sempre più popolare metodo di trattamento NON CHIRURGICO raccomandato dai principali ortopedici tedeschi e israeliani. Dopo averlo attentamente esaminato, abbiamo deciso di proporlo alla vostra attenzione.

Sintomi della sindrome radicolare del rachide cervicale

Il sintomo principale della sindrome radicolare cervicale è il dolore parossistico. Può essere costante o può apparire solo durante azioni attive, ipotermia o altri stress sul corpo. Oltre a questo sintomo, ci sono una serie di altri segni. Ci sono otto radici nella colonna cervicale. Se l'attività di uno di essi viene interrotta, compaiono i sintomi caratteristici di questa particolare radice.

Mal di testa. Principalmente nella regione parietale del cranio. Ciò è dovuto al pizzicamento della prima radice. Il dolore può aumentare periodicamente. Inoltre, se il funzionamento della prima radice nella regione parietale viene interrotto, si può osservare un intorpidimento a breve termine.
I segni di disfunzione della seconda radice sono identici, ma hanno i loro sintomi specifici. Ad esempio, il rilassamento cutaneo sotto il mento, accompagnato da mal di testa nella regione parietale, può indicare una compressione della radice. Vale la pena considerare che se il trattamento non viene iniziato in tempo, le condizioni di salute potrebbero peggiorare drasticamente.
Il dolore acuto sul lato destro o sinistro del collo indica un malfunzionamento della terza radice del dipartimento. I sintomi sono completati da intorpidimento a breve termine della lingua e dall'incapacità di pronunciare alcune parole.

Le sindromi dolorose con danno alla quarta radice compaiono principalmente nella regione della spalla. Il dolore può comparire nella zona clavicolare, tra le scapole, nel fegato e nel cuore.
Se è interessata la quinta radice si osserva disfunzione degli arti superiori. Intorpidimento delle mani, accompagnato dall'incapacità di eseguire varie azioni con esse.
L'intorpidimento dei pollici, così come la perdita del tono muscolare degli arti superiori, segnalano un'interruzione della sesta radice. Il sintomo principale è il dolore acuto nella zona della spalla.
La rottura della settima radice è accompagnata da dolore che si estende dal collo alla punta delle dita. Sorgono problemi con l'attività motoria delle braccia a causa della diminuzione del tono dei muscoli delle braccia.
Intorpidimento al collo e dolore tra le scapole indicano la compressione dell'ottava radice.

Con l'osteocondrosi cervicale, si avvertirà un forte dolore indipendentemente da quale radice sia danneggiata. Il disagio aumenterà quando muovi la testa.

Per la diagnosi, vengono utilizzate le radiografie in posizione verticale e laterale per determinare la distanza tra le vertebre. Per chiarire la diagnosi, potrebbe essere necessario condurre una tomografia, che viene utilizzata raramente. Ciò è dovuto al costo elevato di questa procedura.

Cause della malattia

Solo pochi anni fa, l'osteocondrosi cervicale con sindrome radicolare era considerata una malattia delle persone principalmente in età pensionabile. Attualmente, i giovani dai 25 anni in su sono a rischio.

Osteocondrosi con sindrome radicolare

La causa principale della malattia è la posizione errata delle vertebre cervicali. Un prerequisito potrebbe essere lavorare a lungo al computer in una posizione errata e spesso trovarsi in uno stato reclinato. L'abitudine di molte persone di tenere a lungo il telefono con la spalla porta al fatto che col tempo i nervi radicali iniziano a funzionare in modo errato.

Inoltre, ci sono altri fattori che causano l'insorgenza dell'osteocondrosi cervicale:

lesioni della colonna vertebrale;
indossare scarpe col tacco alto per molto tempo;
predisposizione genetica;
usare scarpe scomode;
peso in eccesso;
Stile di vita malsano;
processi infiammatori;
intossicazione del corpo.

Trattamento della sindrome radicolare del rachide cervicale

Il trattamento della sindrome radicolare del rachide cervicale è prescritto da specialisti su base individuale. Esistono diversi metodi per combattere la malattia: farmaci, terapia laser e procedure mediche (terapia fisica, agopuntura, massaggio).

Metodo di medicazione

Trattamento farmacologico

Mirato a ridurre il dolore. Viene effettuato utilizzando farmaci prescritti da uno specialista. La durata del trattamento farmacologico dipende dalla gravità della malattia e viene eseguita fino alla completa scomparsa del dolore. Se la malattia è avanzata o grave, potrebbero essere necessari trattamenti iniettivi. Se il dolore non è grave, i medici prescrivono farmaci che hanno effetti antinfiammatori e analgesici.

Quando i muscoli diventano tesi o presentano spasmi, uno specialista prescrive rilassanti muscolari. La loro azione aiuta a ridurre la tensione muscolare.

Trattamento laser

Un metodo molto efficace per combattere la malattia. L'uso del laser consente di ripristinare la circolazione sanguigna nelle aree danneggiate della colonna cervicale. Inoltre, ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Può essere utilizzato a scopo preventivo.

Procedure di guarigione

Se la malattia non è in fase avanzata e il dolore non è molto pronunciato, il medico può prescrivere procedure terapeutiche: terapia fisica, massaggio terapeutico, elettroforesi, agopuntura. Molto spesso, i metodi di trattamento elencati sono prescritti a pazienti maturi. Per le persone anziane, tali procedure vengono prescritte meno frequentemente.

Massoterapia

Per ciascun paziente, il medico prescrive un trattamento individuale, tenendo conto della gravità di alcuni sintomi, della gravità del dolore che accompagna la malattia e dell'età del paziente. Molto spesso, la presenza della malattia viene rilevata negli anziani. Ciò è solitamente dovuto al loro stile di vita sedentario.

In alcuni casi, gli specialisti possono prescrivere più metodi di trattamento. Ad esempio, un medico può prescrivere la terapia fisica o l’elettroforesi come adiuvante ai farmaci.

Inoltre, la riduzione del dolore è possibile solo con completa calma e immobilità. Questo è il motivo per cui si consiglia spesso al paziente di riposare a letto con una quantità minima di attività fisica. Nella fase acuta della malattia al paziente viene prescritto il riposo a letto fino al divieto assoluto di alzarsi. Il letto dovrebbe essere duro. Inoltre, si consiglia di aderire a una determinata dieta e includere più vitamine e sostanze nutritive nella dieta.

È meglio evitare cibi piccanti e affumicati; in caso di riacutizzazione si consiglia di limitare la quantità di liquidi da bere. Inoltre, il medico consiglia al gentil sesso di smettere di indossare scarpe col tacco alto, preferendo scarpe più comode.

Inoltre, i pazienti devono monitorare attentamente la propria salute durante e dopo il trattamento ed evitare l'ipotermia, che può causare un'esacerbazione della malattia e un aumento del dolore.

Conclusione

La sindrome radicolare del rachide cervicale è una malattia che colpisce le radici del collo ed è accompagnata da un processo infiammatorio. La gravità dei sintomi e la gravità del dolore dipendono da quale radice è danneggiata.

Le persone a rischio sono prevalentemente anziane, il che è associato al loro stile di vita sedentario. Tuttavia, ogni anno cresce il numero di casi di diagnosi di questa malattia nei pazienti giovani. Il motivo potrebbe essere la frequente posizione seduta davanti al computer nella posizione sbagliata, l'uso di scarpe scomode e scarpe col tacco alto o una postura storta a causa del piegamento.

La malattia ha i suoi sintomi pronunciati. Il trattamento è prescritto dagli specialisti individualmente per ciascun caso e mira principalmente a ridurre la gravità del dolore e a normalizzare la circolazione sanguigna nella colonna cervicale.

È impossibile ritardare il trattamento della malattia, poiché l'osteocondrosi cervicale può causare malattie ancora più gravi o portare alla disabilità. La diagnosi tempestiva aiuterà a far fronte alla malattia e ad eliminare il dolore. Prendersi cura della propria salute e seguire le raccomandazioni di uno specialista aiuterà a mantenere la condizione della colonna vertebrale.