Quali sono i sintomi del coronavirus nell’uomo? Coronavirus umani (Nidovirales, Coronaviridae): aumento del livello di pericolo epidemico Video - Il decorso della peritonite virale nei gatti.

I sintomi del coronavirus nell’uomo – MERS 2019 – una nuova malattia che minaccia un’epidemia globale. Come evitare di contrarre questa malattia, perché è pericolosa e come viene trattata?


L’Organizzazione Mondiale della Sanità lancia già l’allarme: il nuovo virus MERS ha già causato la morte di circa 100 persone in Corea del Sud e l’epidemia si sta diffondendo anche in Medio Oriente. Il tasso di sopravvivenza è superiore al 50%: delle prime 50 persone che si sono ammalate, 27 sono morte. I primi decessi in Europa sono già iniziati. Non ci sono ancora casi di coronavirus MERS in Russia, ma il Ministero della Salute è seriamente preoccupato per la situazione e sconsiglia di viaggiare nei paesi in cui sono presenti casi della malattia. Questi sono Corea, Emirati Arabi Uniti, Turchia, Egitto, Israele e altri. Anche in questo caso è necessario prestare la massima attenzione negli aeroporti e nelle stazioni ferroviarie dove si trovano turisti provenienti da questi paesi.

I sintomi del coronavirus nell’uomo sono i seguenti: tosse grave con attacchi di soffocamento, naso che cola, mal di gola, linfonodi ingrossati, febbre alta. I segni di MERS nel corpo coincidono con la polmonite o con gravi infezioni respiratorie acute, tuttavia, il sistema immunitario umano combatte molto debolmente la malattia, quindi provoca una potente intossicazione e provoca immediatamente complicazioni. Sullo sfondo di intossicazione si verificano vomito, nausea, debolezza, apatia e mal di testa.

Come non infettarsi?

Se stai andando in vacanza o in viaggio d'affari, evita grandi folle di persone. Se viaggi in Medio Oriente o in Corea, usa un respiratore: non ci sono dati esatti su come viene trasmesso il coronavirus MERS, ma la maggior parte degli scienziati concorda sul fatto che la trasmissione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria. È anche possibile un'infezione da contatto, quindi lavati le mani, acquista salviettine umidificate antibatteriche e cerca di mantenere l'igiene il più possibile.

E, naturalmente, anche i rimedi russi standard come cipolle, aglio e un bicchierino di alcol forte possono prevenire l’insorgenza del coronavirus. Vale anche la pena ricordare che i sintomi del coronavirus nell’uomo possono essere simili sia alle infezioni respiratorie acute che all’infezione da rotavirus, quindi niente panico.

Ancora una volta, dovresti proteggerti dal raffreddore, non stare sotto condizionatori e correnti d'aria, non bere cose fredde: se hai la febbre e anche l'assenza del coronavirus MERS, semplicemente non ti sarà permesso di lasciare il Paese. Oppure ti porteranno in quarantena a Mosca con il sospetto di questa diagnosi e ti costringeranno a sottoporsi ad un esame per diverse settimane.

Fino all’annuncio del primo caso di coronavirus MERS in Russia, non dovremmo trascurare le norme di igiene e sicurezza all’interno del nostro Paese.

Il coronavirus nell'uomo favorisce lo sviluppo di malattie respiratorie acute (da due a cinque giorni), dopo le quali avviene la guarigione. Con una combinazione di fattori sfavorevoli, l'infezione può innescare la comparsa di una polmonite atipica.

È caratterizzata da un decorso grave con elevata mortalità dei pazienti. Il paziente muore per: il coronavirus si moltiplica negli alveoli dei polmoni, provocando infiammazione acuta, temperatura corporea elevata con sintomi.

La trasmissione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria: è sufficiente restare nella stessa stanza con una persona infetta per un breve periodo di tempo per contrarre il contagio. Nei bambini piccoli, la malattia è piuttosto grave a causa della debole immunità.

La diagnosi della malattia consiste in un esame esterno del paziente. Se necessario, vengono prescritti esami del sangue, un esame ecografico dei polmoni o una radiografia. Il trattamento dipenderà dall’età del paziente e dalla gravità della malattia. Nei casi più gravi, il paziente viene ricoverato in ospedale. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è positiva. Per ridurre il rischio di reinfezione, sono prescritte misure preventive.

Eziologia

Il coronavirus si trasmette da una persona malata a una persona sana. Le particelle contenenti il ​​ceppo viaggiano nell'aria, infettando le persone che li circondano. I bambini sono i più soggetti a contrarre l'infezione: l'immunità acquisita alla malattia è di breve durata e il bambino può contrarre nuovamente l'infezione dopo un po' di tempo.

Le principali cause della malattia:

  • mancanza di immunità alla malattia;
  • virus con timbro OS38 e OS43.

Il virus appartiene alla famiglia dei Coronaviridae, la particella ha forma rotonda ricoperta da processi glicoproteici a forma di clava. Ha una struttura complessa: consiste in un filamento di RNA attorcigliato a spirale.

Nell'ambiente esterno, le particelle contenenti il ​​virus non sono molto stabili e muoiono rapidamente a temperature elevate o bassa umidità dell'aria. Il ceppo è altamente sensibile ai disinfettanti.

In Arabia Saudita, nel 2012 è stata registrata un’epidemia di sindrome respiratoria del Medio Oriente da coronavirus. È stato provocato da un nuovo agente patogeno, il coronavirus CoV. Questo tipo di malattia colpisce soprattutto i maschi con età compresa tra 20 e 80-90 anni.

Caratteristiche caratteristiche della malattia:

  • sindrome respiratoria acuta;
  • disturbi di stomaco e intestino;
  • alto tasso di mortalità.

Il recupero può essere falso: spesso il processo di sostituzione delle cellule sane con tessuto fibroso inizia nei polmoni di una persona.

Classificazione

A seconda della gravità della malattia, può essere:

  1. Forma respiratoria. Passa rapidamente e il paziente sviluppa l'immunità. Si sviluppa nelle cellule epiteliali della mucosa del tratto respiratorio superiore.
  2. Forma intestinale - spesso osservata nei bambini piccoli.
  3. La polmonite atipica è una forma grave che colpisce i polmoni, causando una grave infiammazione con eccesso di liquido nei tessuti. Complicato dall'aggiunta di infezioni fungine o batteriche. Alto tasso di mortalità.

A seconda della loro composizione antigenica, i coronavirus esistono nelle seguenti varietà:

  • gruppo I;
  • gruppo II;
  • gruppo III;
  • gruppo IV.

Per determinare il ceppo del virus e la sua appartenenza a un particolare gruppo, vengono eseguiti esami specifici del sangue e dell'espettorato polmonare.

Sintomi

Dopo l’infezione da coronavirus, c’è un periodo di incubazione da 2 a 10 giorni. I primi segni sono la comparsa senza aumento della temperatura; dopo una settimana si verifica il completo recupero. Senza un trattamento adeguato, sono possibili complicazioni: polmonite o.

Sintomi principali:

  • mal di testa;
  • mal di gola;
  • bassa temperatura corporea.

Quando il coronavirus diventa più complicato, si aggiungono i seguenti segnali:

  • tosse;
  • Calore;
  • febbre;
  • nausea;
  • respiro affannoso;
  • congestione nasale;
  • gonfiore della mucosa della gola;
  • problemi allo stomaco, all'intestino.

Di solito una persona è malata per circa 14 giorni e si riprende completamente.
Se il decorso è sfavorevole, la malattia entra nella seconda fase. Una settimana dopo, il paziente sviluppa distress respiratorio acuto: si osservano ipossiemia (mancanza di ossigeno) e disturbi del ritmo respiratorio. La morte avviene a causa di insufficienza respiratoria.

Alle prime manifestazioni sintomatiche della malattia, dovresti consultare uno specialista e ricevere un trattamento qualificato.

Diagnostica

Il coronavirus nell'uomo in qualsiasi forma nella fase iniziale dello sviluppo della malattia presenta gli stessi sintomi, quindi è molto importante effettuare una diagnosi differenziale.

Durante la visita in clinica, il paziente viene esaminato, vengono ascoltati i reclami e, per confermare il trasporto, viene prescritto un test per il coronavirus:

  • test di laboratorio: vengono prelevate colture di sangue ed espettorato;
  • strumentale: condurre esami a raggi X o ecografici dei reni e dei polmoni.

Dopo un esame completo, al paziente viene prescritto un trattamento efficace seguito dalla riabilitazione.

Trattamento

Il trattamento per il coronavirus dipenderà dal tipo di malattia. L’enfasi principale è sui seguenti punti:

  • bere molta acqua;
  • sciacquare il naso con soluzione salina;
  • irrigazione o gargarismi;
  • farmaci antivirali;
  • agenti antipiretici e antibatterici.

In combinazione con il trattamento di base, l'uso della medicina tradizionale è considerato accettabile:

  1. Il miele è un assistente indispensabile nella lotta contro le infezioni virali; si consuma con decotto o tisana. Aiuta a prevenire il mal di gola e ad alleviare la tosse. Viene utilizzato anche per sciacquare il naso in caso di rinite.
  2. Cipolle e aglio hanno un effetto antivirale, rafforzano il sistema immunitario e sono spesso usati come misura preventiva contro l’infezione da coronavirus.
  3. Decotti alle erbe di camomilla, rosa canina, tiglio, sambuco e frutti di bosco (ribes nero, lamponi) aiutano a combattere la malattia e ad aumentare la resistenza del corpo.
  4. Il limone e lo zenzero sono noti per essere potenti agenti antivirali.

Per rafforzare l'immunità, esiste una vaccinazione che viene somministrata durante le epidemie di massa di malattie virali. La vaccinazione aiuterà a prevenire che la malattia diventi lieve.

Al momento della malattia, è importante attenersi a una dieta e non sovraccaricare il corpo con cibi malsani: cibi fritti e grassi. Il cibo dovrebbe essere digerito rapidamente.

Se viene rilevata una polmonite atipica, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Possibili complicazioni

Il coronavirus può causare le seguenti complicazioni:

  • bronchite;
  • polmonite;
  • insufficienza polmonare.

È importante che ogni bambino si sottoponga a un controllo completo in una buona clinica e riceva un trattamento tempestivo.

Prevenzione

La malattia viene trasmessa tramite goccioline trasportate dall’aria, quindi le principali misure per prevenire il coronavirus sono le seguenti:

  • assumere farmaci antivirali durante una riacutizzazione;
  • mangiare limone, zenzero, aglio e cipolle;
  • non trovarsi in mezzo a grandi folle di persone o in stanze soffocanti;
  • vaccino contro il coronavirus;
  • maschere speciali nei trasporti;
  • osservare le norme di igiene personale (lavarsi le mani);
  • il trattamento è iniziato in tempo per prevenire complicazioni.

Dovresti praticare sport, condurre uno stile di vita attivo, camminare più spesso all'aria aperta e ventilare la stanza. È importante mangiare bene: la dieta dovrebbe essere ricca di verdure, frutta, carne e pesce.

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Malattie con sintomi simili:

La polmonite (ufficialmente polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi gli organi respiratori, che di solito è di natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose e, sebbene i trattamenti moderni consentano di eliminare l'infezione rapidamente e senza conseguenze, la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo i dati ufficiali, nel nostro Paese ogni anno circa un milione di persone soffre di polmonite in una forma o nell'altra.

Il coronavirus umano fu isolato per la prima volta da D. Tyrrell e M. Bynoe nel 1965 da un paziente con malattia respiratoria acuta (ARI). Nel secolo scorso i coronavirus erano conosciuti come agenti causali di malattie respiratorie acute nell’uomo e negli animali, ma non erano considerati infezioni virali particolarmente pericolose. L’emergere della prima sindrome respiratoria acuta grave (SARS) nel 2002, e poi della sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS) nel 2012, ha costretto gli specialisti ad aumentare significativamente il livello di pericolo epidemico da coronavirus. Studio intensivo dei rappresentanti della famiglia. Coronaviridae all'inizio del 21° secolo. ha portato ad un accumulo di dati sulla biologia molecolare, tassonomia ed ecologia, simile a una valanga, che non sempre è al passo con le istruzioni ufficiali, il che crea difficoltà ai professionisti.

Tassonomia moderna dei coronavirus

Dal punto di vista delle idee moderne sulla tassonomia dei virus, fam. Coronaviridae fa parte della squadra Nidovirales, che - insieme a Arteriviridae E Roniviridae- contiene virus con involucro con RNA infettivo lineare a filamento singolo a segmento singolo di polarità positiva, che hanno una serie di caratteristiche comuni di organizzazione, espressione e replicazione del genoma.

Famiglia Arteriviridae include virus dei mammiferi. Il prototipo rappresentativo è il virus dell'arterite equina (EAV). Il virus della sindrome riproduttiva e respiratoria suina (PRRSV) rappresenta un pericolo significativo per l’allevamento del bestiame. Tra gli arterivirus non sono noti agenti patogeni umani. Il virus della febbre emorragica scimmiesca (SHFV) causa una malattia pericolosa nei primati inferiori.

Famiglia Roniviridae comprende solo 2 rappresentanti attualmente conosciuti: il virus che infetta le branchie dei gamberetti (GAV - virus associato alle branchie) (prototipico) e il virus Nam Dinh (NDiV - virus Nam Dinh), isolato dalle zanzare succhiasangue (Culicinae) in il sud-est asiatico.

Coronaviridae comprende 2 sottofamiglie: Coronavirinae E Torovirinae. La prima si divide in 4 tipologie: Alfacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus, Deltacoronavirus. Torovirinae si divide in 2 tipologie: Torovirus(dal latino torus - rigonfiamento, nodo - per la forma a pretzel dei virioni) e Bafinivirus(dall'inglese BAcilliform FIsh NIdoviruses - nidovirus simili a bacilli dei pesci) (Tabella 1). Genere Betacoronavirus, a sua volta, è suddiviso in quattro sottogeneri: A, B, C, D (Tabella 2).

Sulle pagine delle pubblicazioni scientifiche e divulgative si possono trovare diverse interpretazioni dei nomi dei coronavirus, molti dei quali attualmente superati e sinonimi degli attuali nomi nomenclaturali (Tabella 3). In particolare, il precedentemente noto HCoV OS43 è ora chiamato BetaCoV 1 e numerosi virus simili alla SARS isolati da vari ospiti sono sinonimi di SARS-CoV. Gli agenti causali delle malattie infettive umane sono contenuti in tre generi di coronavirus (Tabella 4). In questo caso, il posto centrale è occupato dal genere Betacoronavirus, che comprende agenti patogeni particolarmente pericolosi di polmonite letale: SARS-CoV e MERS-CoV (Tabella 4).

Struttura del virione del coronavirus e loro proprietà fisico-chimiche

Virion di rappresentanti della sottofamiglia. Coronavirinae ha forma sferoidale con diametro caratteristico di 120-160 nm (Fig. 1, A-C). Virus del genere Bafinivirus hanno una forma bastoncellare (simile a un bacillo), 170-200 nm di lunghezza e 75-88 nm di diametro (Fig. 1, D). I virus appartenenti al genere Torovirus hanno la forma di pretzel, 100-140 × 35-50 nm (Fig. 1, E).

I virioni di tutti i coronavirus sono dotati di un involucro lipidico con peplomeri clavati ben visibili alle immagini al microscopio elettronico (Fig. 1, A-G) lunghi 5-10 nm, formati da trimeri della proteina S (180-220 kDa, 1128-1472 aa). La presenza di questi peplomeri, che ricordano i denti di una corona, ha dato il nome alla famiglia Coronaviridae.

Rappresentanti Torovirus E Beta-coronavirus il sottogenere A ha un'ulteriore glicoproteina di superficie - emoagglutinina esterasi (HE) (65 kDa) - che ha sia attività emoagglutinante che esterasica. NON i coronavirus – così come la prima subunità HEF del virus dell’influenza C ( Orthomyxoviridae, virus dell'influenza C), con il quale HE è altamente omologo, è un enzima che scinde i residui terminali dell'acido neuraminico O-acetilato dalle catene polisaccaridiche. La proteina M (23-35 kDa) è transmembrana. Pentameri della proteina E (9-12 kDa, 74-109 a.a.), rilevati in quantità di poche copie per virione (solo in Coronavirinae), sono in grado di formare canali ionici e rappresentano un importante fattore di virulenza. Il nucleocapside (60-70 nm) ha simmetria elicoidale ed è formato dalla proteina N fosforilata (50-60 kDa, 349-470 aa) in complesso con l'RNA virionica.

L'infezione da coronavirus provoca la comparsa di sieri ad alto titolo contro gli epitopi localizzati sugli antigeni S-, M-, N- e HE. Le proteine ​​S e HE contengono i principali epitopi per neutralizzare gli anticorpi; Le proteine ​​M e N contengono determinanti neutralizzanti meno efficaci, ma il maggiore effetto protettivo durante l'immunizzazione si ottiene con l'uso combinato di proteine ​​S e N. Gli anticorpi contro la proteina M vengono rilevati nella reazione di fissazione del complemento. Gli anticorpi antiemoagglutinanti si legano agli epitopi delle proteine ​​S e HE. I determinanti della risposta immunitaria cellulare si trovano nella proteina N.

Struttura del genoma del coronavirus

Rappresentanti della famiglia Coronaviridae hanno i genomi di RNA più grandi tra i virus conosciuti, le cui dimensioni vanno da 26 a 32 mila bp. Una sorta di "campione" in questa categoria è il coronavirus beluga SW1 (BWCoV SW1 - coronavirus balena beluga SW1) del genere Gammacoronavirus— 31.686 n.d.

Virion RNA dei coronavirus, come tutti i rappresentanti dell'ordine Nidovirales. m7 è ricoperto da G all'estremità da 5" e poliadenilato all'estremità da 3". La struttura e il funzionamento del genoma del nidovirus sono presentati in Fig. 2. Le loro caratteristiche distintive sono l'espressione di geni prossimali 3" attraverso la sintesi di RNA messaggeri subgenomici "nidificati" (sgmRNA) con estremità comuni 5"-LS e 3" (dal lat. nido- nido - da cui deriva il nome dell'ordine), un alto livello di omologia delle RNA polimerasi RNA-dipendenti (RdRp) e delle elicasi (Hel) di tutti i rappresentanti dell'ordine, nonché la replicazione nelle vescicole citoplasmatiche, il doppio strato membrane che si formano nella rete del reticolo endoplasmatico della cellula infetta. Sequenze 5"-UTR non tradotte lunghe 200-600 nt ( Coronavirinae), 800-900 n.d. ( Torovirus) e sequenze 3"-UTR non tradotte lunghe 200-500 nt ( Coronaviridae) contengono elementi regolatori che possono influenzare le proprietà biologiche (compresa la virulenza) del virus. Le sequenze regolatrici della trascrizione (TRS) lunghe 5-10 nt svolgono un ruolo importante nella sintesi degli RNA subgenomici di polarità negativa (sgRNA -), che procede con una rottura del filamento: ogni volta che raggiunge il TRS, la polimerasi può procedere ulteriormente o saltare al TSR prossimale da 5" con successiva sintesi di una sequenza complementare alla sequenza leader (LS) - (Fig. 2, B-C). Tali sgRNA vengono quindi utilizzati come modello per la sintesi continua di sgRNA, che contengono tutti lo stesso Estremità 5"-LS e 3" (Fig. 2, B). Sintesi dello sgRNA - con trasferimento del filamento a 5" -LS è assente Torovirus, che utilizzano una strategia mista (Fig. 2): ORF2, che contiene una combinazione di DTE e TP all'estremità 5", funzionalmente simile a TRS, viene trascritto con una rottura del filamento (Fig. 2, B); i restanti sgmRNA sono sintetizzati senza rottura del filamento (Fig. 2, D), aventi sequenze TP alle estremità da 5" dell'ORF, funzionalmente simili all'IGS dei ronivirus.

Malattia del tratto respiratorio superiore da coronavirus

Gli agenti eziologici della malattia da coronavirus delle vie respiratorie superiori sono HCoV NL63, HCoV 229E, BetaCoV 1 (meglio noto come HCoV OS43 - Tabella 3), HCoV HKU1 e HToV (Tabella 4). Virus di generi Alfacoronavirus(HCoV NL63, HCoV 229E) e Torovirus(HToV) hanno maggiori probabilità di causare complicazioni a carico del tratto gastrointestinale. Le principali cellule bersaglio dei coronavirus sono le cellule epiteliali e i macrofagi, che hanno recettori sulla loro superficie con cui interagisce la proteina S superficiale del virus.

L’infezione da coronavirus è diffusa e si registra durante tutto l’anno con picco di incidenza in inverno e all’inizio della primavera, quando la sua significatività epidemica varia dal 15,0% al 33,7%. I bambini si ammalano 5-7 volte più spesso degli adulti. L'infezione si diffonde attraverso goccioline trasportate dall'aria, via oro-fecale e per contatto. La fonte dell'infezione sono i pazienti con una forma clinicamente pronunciata o cancellata della malattia. Nella struttura dell'ARVI tra i pazienti ospedalizzati, l'infezione da coronavirus è in media del 12,4% (con fluttuazioni in alcuni anni dal 6,8% al 28,6%). I coronavirus, di regola, sono leader, tra gli altri virus, nell'eziologia delle infezioni nosocomiali. Esistono prove dell’isolamento dei coronavirus dal cervello di pazienti affetti da sclerosi multipla.

Per la malattia delle vie respiratorie superiori da coronavirus, il periodo di incubazione è di 2-3 giorni. La malattia inizia in modo acuto e nella maggior parte dei casi si manifesta con intossicazione moderata e sintomi di danno al tratto respiratorio superiore. In questo caso, il sintomo principale è spesso la rinite con copiosa secrezione sierosa. A volte la malattia è accompagnata da debolezza, malessere, i pazienti riferiscono mal di gola e tosse secca. Un esame obiettivo rivela iperemia e gonfiore della mucosa nasale, iperemia della mucosa della parete faringea posteriore. La temperatura corporea è solitamente normale. La durata della malattia è di 5-7 giorni. Alcuni pazienti (9-24%) avvertono febbre, sintomi di intossicazione, tosse secca o con espettorato e si può sentire sibilo nei polmoni durante l'auscultazione. In alcuni casi (3-8%) l’infezione da coronavirus si manifesta con danni alle basse vie respiratorie ed è caratterizzata dallo sviluppo di polmonite, più grave nei bambini piccoli.

Sono stati descritti focolai nosocomiali di infezione da coronavirus, manifestati dalla sindrome da gastroenterite acuta.

L’immunità dopo la malattia è di breve durata e non protegge dalla reinfezione.

Sindrome respiratoria acuta grave (SARS)

La SARS, eziologicamente correlata alla SARS-CoV, è stata registrata per la prima volta nel novembre 2002 nella provincia del Guangdong (RPC). Notiamo incidentalmente che il nome “polmonite atipica”, spesso utilizzato nella letteratura in lingua russa, non è corretto e dovrebbe essere escluso dall’uso scientifico. Nell'agosto 2003, l'OMS ha segnalato 8.422 casi in 30 paesi con 916 (10,9%) decessi. Fino al 60% di tutti i decessi si verificano tra gli operatori sanitari. Il maggior numero di casi è stato registrato in Cina, Singapore e Canada. Un caso importato di SARS è stato registrato anche nella Federazione Russa, a Blagoveshchensk (Fig. 3).

Il serbatoio naturale della SARS-CoV sono i pipistrelli ( Chirotteri: microchirotteri). I viverridi vengono infettati dai pipistrelli in natura ( Viverridi), che vengono tenuti come animali domestici e spesso mangiati dagli asiatici sudorientali. La via più probabile di ingresso del SARS-CoV nella popolazione umana è: pipistrelli → piccoli mammiferi selvatici (zibetti dell’Himalaya ( Paguma larvata), cani procione ( Nyctereutes procyonoides), tassi furetto birmani ( Melogale personata), ecc.) → carne rara nei ristoranti → persona.

Il periodo di incubazione dura in media 2-7 giorni, in alcuni casi è di 10 giorni. L'esordio della malattia è acuto, brividi (97% dei casi), la temperatura corporea sale fino a 38-39 °C (100% dei casi). Nei primi giorni predominano i sintomi di intossicazione: mal di testa (84%), vertigini (61%), debolezza (100%), dolori muscolari (81%). I sintomi catarrali nel periodo iniziale sono moderati: si può osservare una lieve tosse (39%), mal di gola (23%) e rinite (23%). Dopo 3-7 giorni di malattia, la fase respiratoria si sviluppa con segni pronunciati di danno al tratto respiratorio inferiore: la tosse si intensifica, appare mancanza di respiro e appare una sensazione di mancanza d'aria. Quando si esaminano i pazienti nelle parti laterali inferiori e posteriori del torace, all'auscultazione viene determinata l'ottusità del suono della percussione, sullo sfondo di una respirazione indebolita, si sentono bolle sottili umide, rantoli crepitanti e tachicardia; Aumento dell’ipossia e dell’ipossiemia. L'esame radiografico dei polmoni rivela infiltrati multifocali con tendenza a fondersi. Oltre alla sindrome respiratoria, alcuni pazienti presentano segni di danno al tratto gastrointestinale: nausea, vomito ripetuto, diarrea, che, secondo vari studi, si osserva fino al 30% dei casi. Nella stragrande maggioranza dei pazienti (80-90%) la malattia termina con la guarigione.

Con il progredire della malattia, alcuni pazienti (10-20%) sperimentano la sindrome da danno polmonare acuto o la sindrome da distress respiratorio acuto, che viene spesso diagnosticata nei giorni 3-5 di polmonite, ma vi è evidenza del suo sviluppo nei primi 2 giorni di polmonite. la malattia. Il paziente presenta un aumento della tosse secca, mancanza di respiro, tachipnea e tachicardia. Di norma, le temperature durante questo periodo sono molto alte, la pressione sanguigna diminuisce. Un aumento della PaCO2 provoca depressione respiratoria, l'alcalosi viene sostituita da acidosi, aumenta l'edema polmonare, l'essudato riempie gli spazi interstiziali e si sviluppa un'insufficienza respiratoria generale.

L'esame radiografico rivela infiltrati densi unilaterali e bilaterali nei polmoni. I cambiamenti indotti dal virus nel tratto respiratorio inferiore e l'attivazione della flora batterica causano polmonite lobare confluente bilaterale. Nelle aree di alterazioni necrotiche, successivamente cresce il tessuto connettivo e si formano cicatrici fibrose (10%). Nel sangue periferico si nota linfopenia già all'inizio della malattia con sindrome respiratoria avanzata, si osservano leucopenia (2,6 × 10 9 l -1) e trombocitopenia (50-150 × 10 3); Nella stragrande maggioranza dei pazienti con polmonite si osserva un aumento dell'attività della creatina chinasi, degli enzimi epatici (aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT)) e della concentrazione della proteina C-reattiva. L'analisi multivariata dei dati clinici suggerisce che gravi malattie concomitanti e alti livelli di proteina C-reattiva all'esordio della malattia rappresentano un segno prognostico sfavorevole. La mortalità, secondo vari studi, varia dal 4% al 19,7% e nel gruppo dei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica è stata del 57,7%. Le complicanze comprendono polineuropatia periferica, insufficienza epatica acuta, superinfezione batterica e fungina. Le comorbidità e l’età avanzata aumentano il rischio di malattie gravi con esiti sfavorevoli.

Sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS)

I primi casi di MERS, determinati retrospettivamente, sono comparsi in persone che avevano visitato l’Arabia Saudita nell’aprile 2012. Dal settembre 2012, l’OMS monitora regolarmente i casi di MERS in conformità con il Regolamento sanitario internazionale. Nel maggio 2013, in una riunione speciale del gruppo di esperti del Comitato internazionale per la tassonomia dei virus, l'agente patogeno MERS ha ricevuto il suo nome moderno - MERS-CoV e il suo posto nel sistema tassonomico del regno Virae(Tabella 1-2) .

L'incidenza principale si osserva nella parte orientale dell'Arabia Saudita. Casi importati della malattia sono stati rilevati in altri paesi del Medio Oriente (Giordania, Qatar, Emirati Arabi Uniti), Africa settentrionale (Tunisia) e in Europa - in Francia, Germania, Gran Bretagna e Italia (Fig. 4). Al 29 ottobre 2013, sono stati confermati in laboratorio 145 casi della malattia, di cui 62 (42,8%) sono risultati fatali. È stata stabilita la possibilità di trasmissione del virus da persona a persona attraverso contatti stretti (anche agli operatori sanitari).

Il serbatoio naturale di questo coronavirus, come dimostrano i risultati degli studi di genetica molecolare, sono i pipistrelli. L’ospite intermedio della MERS, la fonte dell’infezione umana, non è stato ancora identificato. Esistono prove che i cammelli possono essere infettati da questo virus. Non possiamo escludere la possibilità di trasmissione diretta dell'infezione alle persone attraverso i rifiuti dei pipistrelli, i cui rifugi possono trovarsi nelle soffitte degli edifici residenziali. Va ricordato che le specie di pipistrelli che vivono qui, come gli uccelli, effettuano migrazioni stagionali, svernando nelle zone dove la MERS è endemica. Quindi questo virus può essere portato da noi, oltre che dalle persone infette, anche dai pipistrelli.

Il quadro clinico della MERS è un'infezione virale respiratoria acuta, accompagnata da febbre, tosse, respiro corto, difficoltà respiratorie e, nella maggior parte dei casi clinicamente confermati, si sviluppa rapidamente in una grave polmonite virale primaria. Nei pazienti affetti da malattie croniche dell'apparato respiratorio e dell'apparato cardiovascolare, sindrome metabolica e stati di immunodeficienza di varia origine, le lesioni gastrointestinali possono presentarsi come sintomi principali: insufficienza renale e diarrea. L'OMS raccomanda che tutti i casi di ARVD complicati da ARDS siano considerati possibili MERS, richiedendo un'adeguata conferma di laboratorio, misure sanitarie e igieniche e monitoraggio ospedaliero, se ci sono indicazioni epidemiologiche - rimanere in Medio Oriente per 14 giorni prima dell'inizio della malattia.

Sono stati descritti casi lievi e asintomatici della malattia, il che suscita preoccupazione tra gli esperti a causa della possibilità di una diffusione nascosta della malattia, anche se la reale valutazione della probabilità di un tale scenario rimane ancora incerta.

Trattamento e prevenzione delle malattie da coronavirus umano

La diagnosi di laboratorio dell’infezione da coronavirus comprende il rilevamento dell’RNA genomico virale mediante RT-PCR nel materiale biologico (sangue, urina, secrezioni nasali). Questo metodo è particolarmente importante per la diagnosi precoce di SARS e MERS particolarmente pericolosi. L'isolamento del virus viene effettuato mediante un test biologico utilizzando un modello di coltura cellulare (ad esempio Vero E6 o MDCK; si consiglia di aggiungere trypsin al terreno di coltura). Considerando la presenza di caratteristiche morfologiche caratteristiche nei virioni del coronavirus (Fig. 1), la microscopia elettronica può rivestire un’importanza significativa nella diagnosi delle malattie da coronavirus. L'indicazione degli anticorpi antivirali specifici viene effettuata utilizzando il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), il test di fissazione del complemento (FFR) e il test di emoagglutinazione indiretta (IRHA), che consentono di determinare i titoli anticorpali diagnostici già il 5° giorno dopo l'infezione (IRHA ).

Non esistono dati attendibili sull’efficacia clinica dei farmaci antivirali nel trattamento della SARS e della MERS ottenuti da studi controllati. Tuttavia, si può presumere che gli agenti antivirali con un ampio meccanismo d'azione (ad esempio Ribivirina o Ingavirina) siano efficaci. Testato sul modello SARS in vitro 19 farmaci antivirali: 7 a base di IFN, 5 analoghi nucleosidici, 3 inibitori della proteasi, 2 inibitori della polimerasi e 2 inibitori della NA. Inoltre, la soppressione del 100% dell'effetto citopatico (CPE) è stata ottenuta utilizzando 5000 UI/ml di Betaferon, Alferon e Wellferon. La ribavirina ha attività inibitoria, ma solo ad alte concentrazioni (0,5-5,0 mg/ml), avendo un effetto citotossico sulle colture cellulari. Si presume che il trattamento con IFN (Wellferon, Multiferon, Betaferon, Alferon) alle dosi usate per trattare l'epatite C possa essere efficace. La ribavirina può essere utilizzata alla dose di 8-12 mg/ml ogni 8 ore per 7-10 giorni nelle forme gravi della malattia.

Per le forme gravi e moderate di malattie respiratorie umane, viene effettuata la terapia di disintossicazione (emodesi, reopiglyukin, ecc.). Il volume di liquidi somministrati non supera i 400-800 ml/die.

Insieme alla terapia infusionale, è necessario prescrivere diuretici a causa del rischio di edema polmonare. È indicata la somministrazione di immunoglobuline da donatore contenenti anticorpi ad alto titolo contro i coronavirus.

Nella sindrome da distress respiratorio acuto, la base della terapia patogenetica sono i preparati tensioattivi che ripristinano la tensione superficiale negli alveoli. Il tensioattivo viene somministrato per via endotracheale (150-200 ml). È indicata la somministrazione di glucocorticoidi (prednisolone, idrocortisone); nei casi più gravi è consigliata la somministrazione endovenosa di metilprednisolone; Per il supporto respiratorio sono indicati l'intubazione tracheale e la ventilazione artificiale utilizzando piccoli volumi correnti (VT = 6 ml/kg).

Gli antibiotici ad ampio spettro vengono prescritti se esiste il rischio di attivazione della flora batterica del paziente.

Attualmente, la prevenzione vaccinale contro le infezioni da coronavirus (comprese quelle particolarmente pericolose SARS e MERS) non è stata sviluppata.

Sebbene l’OMS non raccomandi controlli speciali ai punti di ingresso a causa della situazione epidemica di MERS o dell’introduzione di eventuali restrizioni alla circolazione di persone o merci, il Ministero della Salute della Federazione Russa raccomanda di non viaggiare nei paesi del Medio Oriente con un alto rischio di infezione (Fig. 4) senza molta necessità.

Per un elenco di riferimenti, contattare l'editore.

M. Yu. Dottore in Scienze Biologiche
L. V. Kolobukhina, Dottore in Scienze Mediche, prof
D. K. Lvov, Dottore in scienze mediche, professore, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche

Istituto di ricerca di virologia dell'istituto di bilancio dello Stato federale dal nome. D. I. Ivanovsky, Ministero della Sanità della Federazione Russa, Mosca

Il coronavirus nell'uomo porta allo sviluppo di una malattia respiratoria acuta, che molto spesso dura diversi giorni e termina con il completo recupero.

Tuttavia, in alcuni casi, lo sviluppo del coronavirus nell’uomo può causare l’infezione da SARS o una polmonite atipica. Questa malattia ha un decorso grave e un alto tasso di mortalità. Una persona affetta da SARS muore per insufficienza respiratoria acuta.

In questo caso, il virus si moltiplica nelle cellule degli alveoli polmonari, che è accompagnato da un processo infiammatorio acuto, aumento della temperatura, ecc. Il coronavirus si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall’aria M.

Il trattamento della malattia può essere effettuato utilizzando rimedi popolari. Questo trattamento ha un effetto antivirale e impedisce la proliferazione di particelle virali. Tuttavia, il compito principale della terapia tradizionale è rafforzare il sistema immunitario. Pertanto, assicurati di studiare attentamente l'articolo - "". Allo stesso tempo, il corpo inizia a combattere l'agente infettivo stesso.

  • Diffusione e trasmissione della malattia

    Il coronavirus nell’uomo è l’agente eziologico della malattia respiratoria acuta. Le particelle virali vengono trasmesse da una persona malata a una persona sana attraverso goccioline trasportate dall'aria. La fonte dell'infezione è il paziente. Le persone hanno una sensibilità molto elevata ai coronavirus; si infettano anche dopo un breve contatto con l’agente infettivo.

    I bambini il cui sistema immunitario non è sufficientemente sviluppato si infettano più spesso. Dopo il recupero, si forma un'immunità a breve termine contro il virus, ma una persona può essere nuovamente infettata da un altro ceppo dell'agente patogeno. Gli ARVI hanno una chiara stagionalità: i focolai si verificano nel periodo autunno-inverno.

    Un'altra variante del decorso dell'infezione da coronavirus è la polmonite atipica o l'infezione da SARS - sindrome respiratoria acuta grave.

    Un'epidemia di questa malattia è stata registrata nel 2002-2003: da novembre (il primo caso) a giugno (l'ultimo caso). L'epidemia si diffuse nella popolazione di 31 paesi, si ammalarono complessivamente 8.461 persone, di cui 813 morirono. Pertanto, la sindrome respiratoria acuta grave causa la mortalità in quasi il 10% dei casi. Non è stata sviluppata alcuna terapia efficace per questa malattia.

    La SARS si sviluppa almeno negli adulti; attualmente non sono stati registrati casi di infezione nei bambini. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che i bambini che hanno sofferto di infezioni virali respiratorie acute sviluppano resistenza ai coronavirus.

    La SARS viene trasmessa anche attraverso la trasmissione aerea.

    Il virus ha un periodo di incubazione di 2-10 giorni. In questo caso le particelle virali vengono rilasciate nell’ambiente esterno al termine del periodo di incubazione, quando ancora non sono presenti sintomi clinici.

    La persona non sa quale sia la fonte dell'infezione. Si ritiene inoltre che le persone possano essere portatrici del coronavirus: non hanno sintomi della malattia, ma possono infettare altre persone. La diffusione di un agente patogeno può avvenire anche attraverso oggetti domestici e ventilazione. In questo caso, per contrarre l'infezione, non è necessario avere un contatto diretto con il paziente; la trasmissione delle particelle virali avviene indirettamente;

    Caratteristiche del coronavirus umano.

    I coronavirus causano malattie respiratorie acute nell’uomo. La particella virale fu isolata per la prima volta dalla cavità nasale di un paziente con infezioni respiratorie acute nel 1965. L'agente patogeno è stato assegnato alla famiglia Coronaviridae, formatasi nel 1968. Negli anni ’70 i coronavirus furono isolati dalle feci di pazienti affetti da gastroenterite. Pertanto, i virus di questa famiglia possono causare diverse malattie.

    Il coronavirus è classificato come un virus a RNA di grandi dimensioni. La particella virale ha una forma rotonda e un diametro compreso tra 80 e 160 nm. L'involucro del virus è ricoperto da processi glicoproteici a forma di clava. Al microscopio, questi processi assomigliano alla corona durante un'eclissi solare, da qui il nome della famiglia.

    La struttura di una particella virale è complessa. Al centro c'è un filamento di RNA, attorcigliato a spirale. Il capside (guscio) del virus è costituito da proteine, lipidi e particelle glicoproteiche sulla superficie. Il virus si moltiplica nel citoplasma delle cellule ospiti.

    Esistono tre gruppi di coronavirus, a seconda della loro composizione antigenica:

    • Gruppo I – virus dell'uomo, dei maiali, dei cani, dei gatti e dei conigli;
    • Gruppo II – virus dell'uomo, dei roditori, dei maiali, dei bovini;
    • Gruppo III – virus umani e del pollame che causano infezioni intestinali.

    Dopo lo scoppio della SARS nel 2002-2003, è stato identificato un quarto tipo di coronavirus, che è l’agente eziologico di questa malattia. In precedenza, la scienza non conosceva un agente patogeno con una composizione così antigenica. È stato dimostrato che il suo genoma differisce in modo significativo dai tipici rappresentanti della famiglia Coronaviridae. Inoltre, i genomi dell’agente patogeno della SARS differiscono tra i virus isolati da diversi paesi. Possiamo quindi concludere che questo tipo di coronavirus accumula rapidamente mutazioni.

    Le particelle virali sono instabili nell'ambiente esterno. Il virus muore se essiccato o riscaldato a temperature superiori a 56°C. Puoi anche uccidere il virus con disinfettanti. Si ritiene che l'agente eziologico della SARS sia più resistente rispetto agli agenti patogeni.

    Focolaio di sindrome respiratoria in Medio Oriente

    Nel 2012 in Arabia Saudita si è verificata un’epidemia della cosiddetta sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS o MERS in inglese). Questa è una nuova malattia causata dal coronavirus CoV. La malattia colpisce soprattutto gli uomini in un'ampia fascia di età: dai 20 ai 90 anni.
    La MERS inizia con i sintomi di una malattia respiratoria acuta, ulteriormente complicata da polmonite, insufficienza renale acuta e disturbi gastrointestinali. Il 36% dei casi di questa malattia sono stati fatali.

    Il coronavirus umano di tipo CoV è isolato da pazienti che vivono nei paesi della penisola arabica: a quanto pare si tratta di un serbatoio naturale della malattia. I cammelli sono una fonte naturale di infezione per l’uomo. Si ritiene che la fonte primaria del virus CoV siano stati i pipistrelli, che lo hanno trasmesso ai cammelli, che a loro volta hanno infettato le persone. L'agente causale della MERS non è stato ancora sufficientemente studiato, ma si ritiene che ci si possa infettare soprattutto attraverso il contatto con un animale malato. La MERS si trasmette da persona a persona attraverso il contatto, ma è possibile infettarsi solo attraverso un contatto prolungato e ravvicinato.

    Sviluppo del coronavirus umano

    Nelle infezioni respiratorie acute, le particelle virali si sviluppano nelle cellule epiteliali della mucosa del tratto respiratorio superiore. Il virus della SARS si sviluppa nelle cellule epiteliali degli alveoli polmonari. Dopo la replicazione (moltiplicazione), le particelle virali vengono raccolte in vescicole citoplasmatiche e sporgono sulla superficie cellulare.

    Tali vescicole si fondono tra loro, il che porta alla fusione cellulare e ad una più facile diffusione delle particelle virali dalle cellule colpite a quelle sane. In questo momento (ma non prima), gli antigeni delle particelle virali iniziano ad esprimersi (apparire) sulla superficie delle cellule colpite. Solo in risposta a ciò il sistema immunitario umano inizia ad agire, producendo anticorpi e la proteina antivirale interferone. Ciò spiega l’insorgenza tardiva della risposta immunitaria in questa infezione.

    Nella polmonite atipica, la moltiplicazione del virus porta ad un aumento del trasporto di liquidi nel tessuto polmonare, con conseguente insufficienza respiratoria. Inoltre, le particelle virali danneggiano i tessuti, il che porta all'aggiunta di un'infezione fungina o batterica.
    In alcuni casi, dopo il recupero, il paziente sperimenta la sostituzione delle cellule polmonari sane con tessuto fibroso. Si ritiene che l'infezione virale inneschi un programma di apoptosi, che porta alla morte cellulare massiccia.

    Il coronavirus nell’uomo: i sintomi

    L'esordio della malattia è preceduto da un periodo di incubazione, che dura in media 2-10 giorni, anche se può durare 2 settimane. L'ARVI si manifesta principalmente come rinite. Nella maggior parte dei casi, la temperatura corporea del paziente non aumenta. La malattia dura circa una settimana e termina con la completa guarigione.

    Questa infezione da coronavirus si sviluppa principalmente nei bambini. Nei bambini piccoli possono verificarsi complicazioni come polmonite o bronchite.

    Segni caratteristici dell'ARVI:

    • mal di gola o mal di gola;
    • congestione nasale;
    • qualche volta – temperatura subfibrillare.

    L'infezione da SARS inizia in modo acuto, i suoi sintomi sono simili a quelli dell'influenza: forte aumento della temperatura fino a 38°C, febbre, brividi, mal di testa e dolori muscolari, vertigini. Questa condizione dura circa una settimana. Se il decorso è favorevole, la malattia dura due settimane e termina con il completo recupero. Se il decorso è sfavorevole, la malattia entra nella seconda fase.

    Sullo sfondo dei processi patologici nei polmoni, dopo una settimana di questa condizione, il paziente sperimenta una difficoltà respiratoria acuta. Il paziente presenta ipossiemia (mancanza di ossigeno) e disturbi del ritmo respiratorio. La morte avviene proprio a causa del peggioramento dell'insufficienza respiratoria.

    Con la polmonite atipica, il paziente manifesta sintomi caratteristici dell'ARVI:

    • congestione nasale;
    • dolore nell'obiettivo;
    • tosse;
    • mancanza di respiro, respiro pesante;
    • gonfiore e arrossamento della mucosa del tratto respiratorio superiore;
    • Alcuni pazienti possono manifestare disturbi digestivi: diarrea, nausea e vomito.

    I sintomi dell’infezione da MERS al momento non sono esattamente conosciuti. Quasi tutti i malati hanno riportato febbre alta, difficoltà respiratorie e tosse forte. La tipicità di questi segni verrà resa nota dopo uno studio più dettagliato della malattia.

    Diagnosi del coronavirus umano.

    Poiché tutte e tre le forme di infezione da coronavirus iniziano in modo simile, è importante effettuare una diagnosi differenziale. Prima vengono rilevati la SARS e la MERS, maggiori saranno le possibilità di guarigione del paziente. Se la malattia è sfavorevole, viene rivelata dall'esame radiografico dei polmoni. Le immagini mostrano lesioni con infiltrazione. Il loro numero aumenta con il progredire della malattia, anche se questo sintomo può essere assente all'inizio della malattia.

    La polmonite da coronavirus è difficile da distinguere dalla polmonite tradizionale. L'infezione da SARS o MERS può essere sospettata in quelle persone che, nelle due settimane precedenti l'insorgenza della malattia, hanno viaggiato in regioni in cui si sono verificati focolai di una particolare malattia. Per una diagnosi più accurata, viene eseguito un test PCR o un esame del sangue sierologico.

    Trattamento del coronavirus umano.

    Esiste un trattamento tradizionale per le infezioni virali. Questa terapia è efficace anche per l'ARVI. Le medicine popolari hanno un effetto antivirale e rallentano la riproduzione dell'agente patogeno. Tuttavia, la funzione principale di tale terapia è rafforzare il sistema immunitario. Attualmente l’azione di molti farmaci antivirali è mirata specificamente a migliorare la risposta immunitaria umana. Ciò può essere ottenuto anche utilizzando rimedi popolari. Inoltre, tale trattamento satura il corpo con vitamine essenziali e non provoca effetti collaterali.

    Ricette popolari antivirali:

    1. Miele. Questo prodotto è molto efficace nel trattamento di tutti i tipi di ARVI. Il miele può essere assunto in piccole porzioni (1 cucchiaino) più volte al giorno dopo i pasti o il tè. Il miele può essere aggiunto anche a tè o infusi di erbe. Questo rimedio è efficace contro la tosse e il mal di gola. Il miele diluito in acqua può essere utilizzato per sciacquare le vie nasali in caso di rinite virale.
    2. Cipolla e aglio. Cipolle e aglio hanno un effetto antivirale e rafforzano il sistema immunitario. Le piante devono essere consumate fresche insieme al cibo. Sono efficaci anche per la prevenzione delle infezioni respiratorie acute.
    3. Tisane. I tè a base di mirtilli rossi, lamponi (frutti e foglie), rosa canina, fiori di tiglio, farfara e sambuco rafforzano il sistema immunitario e aiutano a far fronte alle infezioni. Inoltre, alcune di queste erbe hanno un effetto diuretico, che è molto importante nel trattamento delle malattie infettive. Allo stesso tempo, il metabolismo migliora e le tossine virali vengono eliminate dal corpo più velocemente. Si consiglia di cuocere a vapore le erbe da erbe o miscele di erbe. La dose giornaliera è di almeno due litri di questo tè.
    4. Limone. Questo agrume è una fonte di vitamina C e di fitoncidi che hanno un effetto antivirale. Il limone può essere aggiunto al tè o consumato una fetta più volte al giorno, accompagnato dal miele.
    5. Zenzero. Anche la radice di zenzero, che può essere aggiunta al tè o al caffè, ha attività antivirale.

    Previsione e prevenzione del coronavirus umano

    La prognosi dipende dalla forma della malattia. Molto spesso, l’infezione da coronavirus si sviluppa come un’infezione respiratoria acuta e non è pericolosa. In questo caso, il recupero completo avviene entro una settimana. Con l’infezione da SARS o MERS la prognosi è meno favorevole, il tasso di mortalità per queste malattie è piuttosto elevato;

    Una persona che ha avuto la malattia sviluppa un’immunità a breve termine, ma può essere infettata da un diverso ceppo del virus.

    Per prevenire la malattia bisogna innanzitutto evitare il contatto con le persone malate. Il virus è estremamente instabile e muore rapidamente nell'ambiente esterno. La trasmissione della malattia è possibile solo da persona malata a persona sana o, nel caso della MERS, da animale a persona. La prevenzione delle infezioni respiratorie acute e di altre infezioni virali consiste principalmente nel mantenere l'immunità. Per fare questo, devi mangiare in modo corretto e nutriente e consumare abbastanza vitamine. L'esercizio fisico e l'indurimento rafforzano il sistema immunitario. Una volta ogni sei mesi (primavera e autunno) si consiglia di seguire un ciclo di rimedi popolari con effetto immunomodulatore.

  • Il coronavirus è spaventoso e terribile

    Apparentemente il coronavirus esiste da quando la specie felina esiste. Negli anni '80, quando i veterinari cominciarono a prestare attenzione al gatto non solo come portatore di infezioni, ma anche come animale domestico, era già noto che esisteva una malattia in cui i gatti giovani morivano con segni di idropisia (liquido nella cavità addominale cavità). Ma fino ad ora, il coronavirus rimane sconosciuto a un’ampia gamma di proprietari di gatti. Fino ad ora, questa misteriosa infezione solleva più domande che risposte.

    Il coronavirus, come malattia, esiste in tre forme. Il primo è il trasporto asintomatico. Nell’intestino possono vivere migliaia di microrganismi innocui per la salute. Allo stesso modo, il coronavirus è presente nell’intestino del gatto, ma non si manifesta all’esterno. La seconda forma è espressa da una lieve disfunzione intestinale, cioè dalla diarrea. La stessa variante del coronavirus è nota nei cani. Lo capiscono solo i cuccioli. E con un trattamento adeguato, la malattia finisce rapidamente. Solo i cani hanno il proprio virus e i gatti hanno il proprio. E solo il coronavirus felino è in grado di produrre una terza forma della malattia, che porta alla morte, e per questo non esiste una cura.

    Il coronavirus prende il nome dalla sua forma caratteristica, visibile al microscopio elettronico. La sua conchiglia è ricoperta da sporgenze che creano un'aureola o corona. La malattia stessa, ovvero la terza forma incurabile, è meglio conosciuta come FIP. Questa abbreviazione sta per Peritonite Infettiva Felina, cioè Peritonite Infettiva dei Gatti. Puoi anche chiamare aperta questa forma di coronavirus. Il sintomo principale e più caratteristico della FIP è l'accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

    La struttura del coronavirus, il suo ciclo vitale, le condizioni di contagio e il mantenimento del processo infettivo sono ormai ben note. Tutti questi studi meticolosi sono stati condotti in laboratori in Europa e America. Ma per qualche ragione, è proprio lì che l’atteggiamento nei confronti del coronavirus è il più distratto. Si ritiene che qualsiasi gruppo di gatti possa essere infettato dal coronavirus, e questa è QUASI la norma.

    E lo spreco di gattini a forma aperta, dicono gli esperti, non supera il 5%. In un recente studio condotto negli allevamenti di San Pietroburgo, ho contato il 15% dei gatti malati con esiti fatali. Le condizioni del campo non sono migliori. Ci sono segnalazioni da diverse città di gattini e gatti giovani affetti da FIP.

    Ma, in sostanza, che differenza fa il cinque per cento o il quindici? Qualcuno, guardando un gattino giocoso e allegro apparso di recente in casa, ammetterebbe l'idea che questa particolare pallina soffice finirebbe nell'interesse secco e spietato?

    Come determinare se un gatto ha il coronavirus?

    Sembrerebbe che tutto sia semplice: facciamo un'analisi, se il virus è innocuo, viviamo in pace, se è suscettibile alle infezioni, iniziamo urgentemente ad adottare misure. In effetti, non è stato ancora creato alcun test per distinguere la FIP dal trasporto innocuo. Anche il nuovo metodo PCR, che determina il DNA del virus, la sua base ereditaria, è impotente. Geneticamente, tutte e tre le forme di coronavirus sono assolutamente identiche. Ciò significa che il coronavirus deve essere diagnosticato e trattato allo stadio di portatore, senza attendere eventuali manifestazioni della malattia.Per stabilire la portabilità del coronavirus, le feci del gatto vengono sottoposte al laboratorio. Se sono presenti più gatti, l'analisi viene raccolta individualmente da ciascuno.

    Infezione, come avviene?

    I gatti si infettano dal coronavirus solo attraverso un contatto prolungato. Cioè, quando vivono nella stessa casa, vanno nello stesso bagno, si leccano il pelo a vicenda. Il virus si trova nell'intestino dei gatti portatori e viene escreto con le feci. I gatti ingeriscono il virus leccando il pelo o gli oggetti e inalando la polvere.

    Più gatti vivono nella stessa casa, maggiore è il rischio di infezione. È importante che non più di due gatti utilizzino la stessa lettiera. Man mano che il numero di gatti aumenta, aumenta il numero di lettiere. Per prevenire la diffusione del coronavirus, è necessario lavare regolarmente la lettiera del gatto con detersivi.

    Le zone a rischio saranno sempre i rifugi e gli alberghi, le case dove vengono tenuti più di due gatti. Le principali fonti di infezione nei gatti sani sono i nuovi gatti e gli accoppiamenti.

    Un gatto può contrarre il coronavirus durante una mostra? NO!

    Non c’è quasi nessuna possibilità di contrarre il coronavirus da un contatto a breve termine. Questo virus è debolmente virulento, cioè ha una bassa capacità di infettare. Deve entrare nel corpo del gatto in grandi quantità o essere ingerito per un lungo periodo di tempo. E se i gatti si sedessero uno accanto all’altro o si annusassero il naso a vicenda, la probabilità di infezione scende a zero.

    È per questo motivo che è quasi impossibile portare il coronavirus con le scarpe da esterno, come spesso accade con altre infezioni feline.

    I gatti che vivono all’aperto possono portare il coronavirus? SÌ!

    I gatti domestici che vivono allo stato brado, o in altre parole quelli che possono stare nella sabbia, corrono un grande rischio. Il coronavirus è comune tra i gatti che vivono all’aperto. Al momento non si sa quale percentuale di loro sia infetta. Se decidi di adottare un amico di strada, anche un gattino molto piccolo, per il tuo gatto domestico, tra gli altri test, fai il test per il coronavirus.

    I gattini di razza negli asili nido sono assicurati contro il coronavirus? NO!

    Un allevamento in cui vivono contemporaneamente più gatti adulti e alcuni gattini crea le condizioni più favorevoli per la diffusione del virus. Se un gatto portatore rientra in uno di questi gruppi, tutti i gatti verranno nuovamente infettati. I gattini sono particolarmente sensibili. Spesso ottengono il modulo aperto.

    I gattini provenienti sia dagli asili nido stranieri che da quelli russi hanno le stesse possibilità di trasportare il coronavirus.

    Perché un virus innocuo diventa pericoloso?

    Lo stress e le malattie concomitanti svolgono un ruolo importante nella transizione del coronavirus alla FIP. Il corpo del gatto non funziona correttamente, il sistema immunitario si indebolisce e il virus innocuo si risveglia. Cambia solo la capacità del virus di penetrare nel sangue. Ma per i test di laboratorio rimane esattamente lo stesso. Questo è il motivo per cui la FIP si verifica così spesso dopo esposizioni, accoppiamenti o traslochi in un'altra casa. Per prevenire lo sviluppo della malattia, proteggi il tuo gatto dallo stress e monitora le condizioni del suo intestino.

    Perché un gatto non può combattere la FIP?

    Questo non è del tutto vero. Non appena il virus entra nel sangue, si sviluppa una violenta reazione immunitaria e vengono rilasciati anticorpi. Legano le particelle virali e le attaccano alle pareti dei vasi sanguigni. Questa è la natura di questi complessi antigene-anticorpo. Solo a causa della loro enorme quantità, tutti i vasi sono letteralmente intasati da complessi proteici. Si sviluppa l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni. E questo è un problema serio per tutto il corpo del gatto. Tuttavia, il virus non viene completamente distrutto. Si “nasconde” proprio nelle cellule preposte a combatterlo, nei linfociti. Le cellule infette circolano costantemente nel sangue e il virus ne esce periodicamente. Gli anticorpi vengono nuovamente prodotti e il danno vascolare si intensifica.

    Quali sono le diverse forme di FIP?

    L'ascite o la forma umida si sviluppa nei gatti giovani fino a un anno di età. Il loro sistema immunitario reagisce in modo eccessivo al virus e si esaurisce rapidamente. Dai vasi danneggiati fuoriesce molto liquido. Si accumula nella cavità addominale. La pancia del gattino diventa morbida e a forma di pera. Se sollevi un gattino sotto le zampe anteriori, la pancia scorre verso il basso. Questa condizione si sviluppa in tempi relativamente brevi, in soli 2-4 mesi.

    Un'altra forma, quella secca, si manifesta nei gatti adulti con un'immunità stabile se rimangono a lungo in contatto con il virus. La malattia dura a lungo, a volte diversi anni. Il gatto perde peso, si secca letteralmente, ma continua a mangiare e ad interessarsi al mondo che lo circonda.

    Perché esistono test falsi positivi e falsi negativi?

    Al momento, in Russia, per determinare il coronavirus vengono utilizzati solo i test PCR (reazione a catena della prolimerasi). Questo metodo unico riconosce piccole quantità di materiale genetico del virus. Nel caso del coronavirus, questo è l’RNA. Il materiale per lo studio è costituito da feci, plasma sanguigno, ascite e liquido pleurico. Per determinare la portabilità del coronavirus nei gatti clinicamente sani, vengono sottoposte al laboratorio le feci: il materiale più semplice è sempre disponibile, raccoglierlo non causa alcun problema al gatto. Immaginiamo questa situazione: il coronavirus attraversa il corpo del gatto durante il trasporto, perché non tutti i colpi del virus terminano con l’infezione. La PCR mostra la presenza di frammenti di RNA specifici del coronavirus, ma il virus stesso non è vitale. Ciò si traduce in un risultato falso positivo. Se fai il test qualche giorno dopo, il risultato sarà negativo.

    Un'altra opzione si verifica quando il campione è contaminato da materiale genetico. E questo dipende direttamente dalla sterilità del laboratorio (che, tra l'altro, deve essere ideale). La conclusione da qui è questa: al primo risultato positivo, niente panico, rifate il test in un altro laboratorio. Scegli laboratori collaudati e affidabili per testare i tuoi gatti.

    Un risultato negativo si verifica quando nel campione è presente troppo poco materiale genetico e semplicemente non arriva nella provetta del ricercatore. Ad esempio, il virus rimane nel plasma sanguigno per un tempo molto breve. Come sappiamo, il coronavirus, dopo essere entrato nel sangue dall’intestino, si nasconde nei globuli bianchi. Pertanto, un esame del sangue spesso dà un risultato negativo anche se sono presenti tutti i sintomi della malattia. Nella forma umida, un liquido trasparente di colore giallo brillante viene rilasciato nella cavità addominale e toracica. Trasporta sempre molte particelle virali, quindi il suo studio è il più informativo. Solo che questa non è più una diagnosi, ma una frase.

    Torniamo al corriere. Il gatto appare completamente sano. Per decidere se è ancora portatrice del coronavirus dormiente o meno, deve sottoporsi a tre esami delle feci. Gli intervalli tra le analisi sono di 2 settimane. Questo non è un capriccio dei veterinari e non un mezzo per estrarre denaro, ma una necessità ragionevole. Possiamo dire che questa è una diagnosi imperfetta, ma la malattia è troppo insidiosa. Nella lotta contro questo, non dovresti trascurare una sola opportunità.

    Esiste un vaccino? SÌ!

    Poiché la FIP è un'infezione molto insolita, c'è voluto molto tempo per trovare un vaccino. Dopotutto, più il corpo di un gatto produce anticorpi contro il coronavirus, più grave è la malattia. Ma ora è stata trovata una via d'uscita! Gli scienziati hanno modificato il coronavirus selvaggio in modo che diventi sensibile alla temperatura. All'interno del corpo del gatto la temperatura è di 38,5-39 °C, mentre nella cavità nasale, a causa del costante raffreddamento, è inferiore a 36-37 °C. Questa differenza si è rivelata significativa.

    Il vaccino viene fatto cadere goccia a goccia nel naso del gatto. Questo metodo di somministrazione del vaccino in sé non è nuovo. Come farlo in pratica? Dalla mia esperienza posso dire che è possibile, ma non facile. Il gatto dirà a tutti che stanno progettando di annegarla a casa sua. Ma la salute ne vale la pena.

    Il virus modificato si diffonde attraverso la mucosa nella cavità nasale, ma non entra nell'intestino, dove potrebbe mettere radici. Viene distrutto dalla temperatura elevata. Ricordiamo che l’organismo del gatto reagisce violentemente all’invasione del coronavirus e rilascia anticorpi. E poiché il virus vaccinale si trova solo sulle mucose, gli anticorpi vengono rilasciati principalmente lì.

    Cosa incontra il virus “selvaggio” quando entra nel corpo di un gatto? Esatto, una fitta barriera di anticorpi. Non passerà più. Non si verifica alcuna infezione.

    Ci sono alcune restrizioni. La prima vaccinazione viene effettuata non prima di 3 mesi e viene ripetuta dopo un mese. Cioè, solo due volte. Poi ogni anno. Prima della prima vaccinazione controlliamo se il gatto è portatore o meno del coronavirus. Per fare ciò, viene eseguito un triplo test delle feci. I gatti portatori possono essere vaccinati in modo che non ricevano nuove porzioni del virus, ma allo stesso tempo devono continuare a essere curati. I gatti affetti da FIP non possono essere vaccinati: ciò causerebbe un'ulteriore formazione di anticorpi.

    È possibile liberare un gatto dal contagio del coronavirus? SÌ!

    Fino a quando il virus non entra nel sangue, possono essere utilizzati agenti antivirali e immunostimolanti. Il gatto viene trattato per tutte le malattie concomitanti, il fegato è supportato e la disbatteriosi è controllata. Il trattamento deve essere supervisionato da un veterinario qualificato. I farmaci necessari durante la fase di portatore del coronavirus diventano pericolosi durante la fase FIP.

    Tieni presente che non si tratta di curare la FIP, ma di liberare il corpo del gatto dal trasporto del coronavirus. Questo è abbastanza reale! Abbiamo accumulato esempi positivi di completa liberazione degli asili nido dal trasporto del coronavirus.

    Un gatto portatore di coronavirus è una bomba a orologeria. Qualsiasi stress può causare un cambiamento nel suo sistema immunitario. Per lei valgono tutte le restrizioni della quarantena. Non può andare da nessuna parte, il che significa che non può partecipare a mostre, non può allevare e dare alla luce gattini. Un gatto o un gatto portatore può vivere in modo relativamente sicuro da solo in casa dopo la castrazione.

    Questo è il motivo per cui è così importante controllare i gatti riproduttori per individuare i portatori del coronavirus e liberarli da esso.

    Un gatto con la FIP è destinato a essere sottoposto ad eutanasia? NO!

    Puoi sostenere un gatto con FIP per diversi anni. Un gatto malato dovrebbe vivere in stretto isolamento, da solo in casa. La forma secca della FIP è più facile da tollerare. Si verifica negli animali adulti con una forte immunità stabile. La forma bagnata è più difficile. Colpisce i gattini fino a un anno di età. Vedendo la sofferenza del gattino, i proprietari spesso optano per l'eutanasia.

    Un gatto con FIP aperta è meno pericoloso per i gatti circostanti rispetto a un portatore.

    Se l’esame delle feci rivela uno stato di portatore di coronavirus, ciò non è affatto un’indicazione per l’eutanasia!

    Una persona può contrarre il coronavirus da un gatto? No, no e NO!

    Né gli esseri umani né i cani sono infettati dal coronavirus felino. Ognuno ha il proprio coronavirus. Il coronavirus felino è mortale solo per i gatti. Naturalmente, è necessario mantenere l’igiene quando si pulisce la lettiera di un gatto, ma una persona può tenere un gatto portatore di coronavirus in casa per anni e non avere problemi di salute.

    Quindi, riassumendo:

    I gatti si trasmettono il coronavirus tra loro attraverso il contatto ravvicinato

    Se in casa ci sono più di due gatti, le lettiere devono essere disinfettate regolarmente.

    Proteggi i tuoi gatti dallo stress, che innesca il meccanismo fatale della FIP.

    Puoi liberare i tuoi gatti dal contagio del coronavirus

    Mai perdere la speranza, mai farsi prendere dal panico. Ci sono più miti spaventosi sul coronavirus di quanto meriterebbe. Puoi trovare una via d'uscita da ogni situazione.

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