Quante persone vivono con un pacemaker? Come sta andando il periodo postoperatorio? Vista esterna di pacemaker mono e bicamerali - Galleria.

La patologia cardiaca è estremamente comune. Non si tratta solo di angina pectoris, infarti, ipertrofia delle sue parti, ma anche gravi disturbi del ritmo che si verificano anche con cambiamenti strutturali minimi nell'organo, sono difficili da trattare con i farmaci e possono portare alla morte. In questi casi, l'installazione di un pacemaker (pacemaker, CS, pacemaker) è l'unico modo per preservare sia la salute che la vita del paziente.

Vari tipi di aritmie portano all'interruzione del movimento del sangue attraverso le camere del cuore e i vasi sanguigni del corpo e bradicardia, blocchi e disfunzione dei pacemaker sono particolarmente pericolosi, poiché l'assenza di impulsi causerà l'assenza di contrazioni del cuore camere ed è possibile il suo arresto completo.

Le aritmie possono verificarsi spontaneamente, senza evidenti cambiamenti morfologici nel cuore, e non si possono escludere meccanismi genetici alla base di queste anomalie. In alcuni casi, accompagnano un'altra patologia: difetti, malattia ischemica, cardiomiopatie, ecc.

La necessità di installare un pacemaker sorge quando la frequenza cardiaca è criticamente bassa, quando il numero richiesto di impulsi elettrici non raggiunge il muscolo cardiaco. Le indicazioni sono determinate da un cardiologo dopo un esame dettagliato del paziente.

Ogni anno nel mondo vengono installati più di 300mila dispositivi che stimolano il miocardio. Le operazioni vengono letteralmente "messe in funzione" nei centri di cardiologia, il cui personale ha una vasta esperienza nell'esecuzione di queste manipolazioni. Dopo il trattamento, i pazienti ritornano alla loro vita normale, le manifestazioni di aritmia vengono eliminate, migliorando significativamente il loro benessere.

L'installazione di un pacemaker è considerata una procedura relativamente sicura, quindi non ci sono molte controindicazioni e, nonostante l'apparente semplicità sia del dispositivo stesso che del suo impianto, è molto efficace e, senza esagerare, salva milioni di vite di pazienti cardiaci. pazienti.

Indicazioni e controindicazioni all'impianto di pacemaker

Le indicazioni per l'installazione di un pacemaker sono quei tipi di aritmie in cui la frequenza cardiaca (FC) è inaccettabilmente bassa. Le rare contrazioni del cuore, i lunghi intervalli tra loro, la "perdita" dei singoli battiti cardiaci, la bassa attività dei pacemaker creano una minaccia di insufficienza cardiaca acuta, la cui conseguenza più pericolosa può essere la morte del paziente. Questi fenomeni possono verificarsi all'improvviso: al lavoro, a casa, per strada, quindi prevenire complicazioni e ripristinare un ritmo accettabile è l'obiettivo principale dell'installazione di uno stimolatore cardiaco artificiale.

Le indicazioni all'intervento chirurgico possono essere assolute e relative. Il primo gruppo comprende:

• Bradicardia grave, manifestata da una serie di sintomi (svenimenti, vertigini, sincope);
• Battere meno di 40 battiti cardiaci al minuto durante l'attività fisica;
• Periodi di arresto cardiaco per 3 secondi o più, registrati sull'ECG;
• Blocco AV persistente, a partire dal secondo grado, soprattutto in combinazione con difficoltà di conduzione attraverso tutti e tre i fasci del sistema di conduzione, dopo infarto cardiaco;
• Qualsiasi tipo di bradicardia quando la frequenza cardiaca scende al di sotto di 60 battiti al minuto.

Sindrome del seno malato- una delle indicazioni assolute all'impianto di un pacemaker artificiale, accompagnato da bradicardia e svenimento, ma se l'aritmia è asintomatica o se compare quando vengono prescritti farmaci, non è necessario un intervento chirurgico d'urgenza, che può essere rinviato di diversi anni, anche se prima o successivamente bisognerà comunque eseguirlo per realizzarlo, è questione di tempo, e di questo il cardiologo informa il paziente.

Per alcuni tipi di aritmie viene installato un pacemaker per prevenire la morte improvvisa. Questi includono la tachicardia ventricolare e la fibrillazione atriale. Quest'ultimo, con una combinazione di tachicardia e bradicardia, non consente la correzione del ritmo con l'aiuto di farmaci, per cui è indicato un intervento chirurgico d'urgenza.

Anche gli attacchi di perdita di coscienza e di ischemia cerebrale dovuti ad arresto cardiaco o aritmia a breve termine richiedono l'impianto profilattico di un pacemaker, sebbene il rischio di morte improvvisa sia relativamente basso.

Blocco cardiaco trasversale completo, quando la conduzione degli impulsi dagli atri ai ventricoli è completamente interrotta, è accompagnata da un rischio estremamente elevato di morte del paziente, pertanto l'installazione di un pacemaker è necessaria per motivi di salute e viene eseguita con urgenza.

Nelle forme congenite di bradicardia causate da mutazioni genetiche, l'aritmia si manifesta già nel periodo embrionale, e intorno ai 30 anni di età raggiunge il suo apice, quando la frequenza cardiaca scende a 30 o meno. Si tratta di un livello criticamente basso di funzionalità cardiaca, che richiede un intervento chirurgico obbligatorio, ma è meglio se eseguito durante l’infanzia o l’adolescenza per ridurre al minimo i rischi per la vita del bambino. In alcuni casi il trattamento è indicato anche per i neonati nei primi giorni e mesi di vita.

Se vengono identificate indicazioni assolute per l’impianto di CS, l’operazione può essere programmata in modo pianificato o urgente, a seconda delle condizioni del paziente. Se è necessario un intervento di emergenza, non ci sono controindicazioni.

Letture relative prima dell'impianto di un pacemaker consente di determinare se il paziente ha realmente bisogno di tale operazione, determinare i tempi ottimali per la sua attuazione e condurre un esame approfondito. La necessità di intervento è determinata individualmente.

Le indicazioni relative includono:

1. Blocco atrioventricolare (AV) di secondo grado, tipo 2, quando non sono presenti sintomi;
2. Blocco AV asintomatico di terzo grado, in cui il polso rimane invariato sotto carico superiore a 40 battiti al minuto;
3. Attacchi di perdita di coscienza e arresto cardiaco durante i blocchi dei tre fasci, quando non è possibile determinarne con precisione la causa.

Non esistono praticamente controindicazioni all'intervento chirurgico se esso stesso è giustificato e appropriato per un dato tipo di aritmia. L'impianto di un CS non è indicato per il blocco AV di primo e secondo grado di tipo 2, che sono asintomatici, nonché per i disturbi della conduzione degli impulsi indotti da farmaci che possono essere eliminati in modo conservativo.

Tipi di pacemaker

Un pacemaker è un piccolo dispositivo che genera impulsi che viaggiano attraverso gli elettrodi fino ai tessuti del cuore. All'interno della custodia sono presenti una batteria e un microprocessore; il “guscio” esterno è in titanio, quindi non si verificano reazioni allergiche al metallo.

Nei moderni pacemaker, il processore stesso controlla il ritmo cardiaco. Se la frequenza cardiaca è sufficiente, il dispositivo non invia impulsi e se la pausa tra le contrazioni si estende oltre il valore di soglia, lo stimolatore invia un segnale al miocardio. Questo tipo di lavoro è chiamato "on demand".

A seconda del numero di elettrodi che stimolano le camere del cuore, i CS sono:

• Monocamerale quando l'impulso va in una sola camera: il ventricolo, il cui inconveniente significativo può essere considerato una violazione della sequenza fisiologica delle contrazioni del cuore;
• Doppia camera– l’elettrodo viene posizionato nell’atrio e nel ventricolo, garantendo la contrazione fisiologica dell’intero organo;
• Tre camere- i dispositivi più moderni con tre elettrodi che vanno all'atrio e separatamente a ciascun ventricolo.

Il design del pacemaker si riflette nel suo prezzo. I dispositivi più costosi, il cui costo raggiunge diverse migliaia di dollari, hanno molte impostazioni aggiuntive, forniscono una sequenza fisiologica di contrazioni delle camere degli organi, sono affidabili e sicuri, ma il loro costo elevato non ne consente un utilizzo diffuso. Un altro svantaggio di questi dispositivi è l’elevato consumo energetico, che riduce la durata della batteria.

I CS nella categoria di prezzo medio (circa $ 1.000) sono considerati ottimali e vengono prescritti alla maggior parte dei pazienti; L'indubbio vantaggio è il prezzo e lo svantaggio è una durata di circa 3 anni.

I modelli obsoleti sono economici e questo è forse il loro unico vantaggio; in altri parametri operativi sono molto inferiori ai primi due tipi di dispositivi.

Tecnica di impianto di pacemaker

L'operazione per installare un pacemaker viene eseguita in anestesia locale e dura da mezz'ora a 2,5 ore. I dispositivi monocamerali vengono installati più velocemente; occorrerà circa un'ora per impiantare un pacemaker bicamerale e fino a 2,5 ore per un pacemaker a camera singola.

Tecnicamente l'operazione non presenta grandi difficoltà e prevede diverse fasi:

1. Preparazione del campo chirurgico, anestesia;
2. Inserimento di elettrodi nella cavità cardiaca;
3. Installazione della custodia del dispositivo;
4. Programmazione del dispositivo e sutura della ferita.

Il campo chirurgico viene trattato nel solito modo, di solito l'area per l'impianto è a destra o a sinistra sotto la clavicola, quindi l'anestesia locale viene eseguita con uno degli agenti disponibili: novocaina, trimecaina, lidocaina.

Dopo che la pelle e il tessuto sono stati sezionati, il chirurgo trova la vena succlavia e attraverso di essa raggiunge le camere cardiache desiderate con un elettrodo. Queste manipolazioni non vengono eseguite alla cieca; è necessario il controllo mediante raggi X.

Quando il medico è convinto che gli elettrodi siano installati correttamente, inizia a fissare il corpo dell'articolazione del ginocchio nel tessuto o sotto il muscolo pettorale. Per facilità d'uso, per i destrimani è posizionato a sinistra, per i mancini, al contrario, a destra.

Nella fase finale, il chirurgo imposta la frequenza base di generazione dell'impulso durante l'esercizio e a riposo, quindi sutura il tessuto. Questo completa l'operazione.

I moderni CS sono piuttosto piccoli, quindi sono quasi invisibili in apparenza, ma possono essere visti nei pazienti magri, sebbene questo difetto estetico sia abbastanza accettabile e di solito non causi alcun disagio psicologico.

I dispositivi di stimolazione cardiaca sono molto affidabili; vengono sottoposti a test approfonditi in ogni fase della loro produzione; sono esclusi eventuali difetti, perché qualsiasi malfunzionamento può costare la vita a una persona. La durata della batteria è lunga, ma è difficile calcolarla in anticipo, poiché dipende dalle impostazioni del dispositivo e dall'intensità del suo funzionamento.

Il paziente non deve temere che il CS smetta improvvisamente di funzionare. Lo stato della batteria viene valutato automaticamente dall'apparecchio due volte al giorno, informazioni al riguardo possono essere ottenute dal medico curante e quando compaiono segni di usura della batteria ci sarà ancora tempo prima che l'apparecchio si arresti completamente, durante il quale è necessario cambiare la batteria. il CS può essere programmato.

In caso di sostituzione, un nuovo pacemaker può essere reinstallato completamente o solo nel suo alloggiamento. In quest'ultimo caso, gli elettrodi rimangono in sede se, dopo l'ispezione, non viene rilevato alcun difetto nel loro funzionamento.

Video: installazione di un pacemaker

Vita con un pacemaker: controindicazioni e caratteristiche

Il periodo postoperatorio è generalmente favorevole ed entro la fine della prima settimana il paziente torna a casa. Entro il quinto giorno dall'intervento è possibile fare la doccia e una settimana dopo è possibile iniziare a lavorare.

Nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgicoÈ meglio non sollevare pesi superiori a cinque chilogrammi per il rischio di sfaldamento delle cuciture; i lavori domestici pesanti dovrebbero essere affidati ai parenti o rimandati temporaneamente; Le faccende domestiche ordinarie (lavare i piatti, pulizie leggere, cucinare) non sono vietate, ma allo stesso tempo, la prima volta che torni a casa, dovresti ascoltare il tuo cuore e, se la tua salute peggiora, assicurati di consultare un cardiologo.

Per un mese dopo l'intervento chirurgico Il miglior tipo di attività fisica è camminare; è meglio sospendere altre attività finché il medico non ti consentirà di espandere la tua attività a un livello ottimale.

Prima visita di controllo da un cardiologo e la valutazione delle prestazioni del dispositivo viene effettuata 3 mesi dopo l’impianto, poi sei mesi dopo. Durante il normale funzionamento della stazione di compressione, è necessario il monitoraggio una o due volte l'anno. Se i sintomi del problema si presentano improvvisamente, non dovresti aspettare la prossima visita dal medico, ma è meglio andare da lui il prima possibile.

La maggior parte dei pazienti dopo l’intervento chirurgico ritornano alla loro vita normale con un minimo di restrizioni, possono viaggiare, lavorare e persino praticare alcuni sport.

Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che il corpo contiene un dispositivo sensibile a determinate condizioni esterne Esistono numerose controindicazioni dopo l'installazione di CS:

I pazienti portatori di pacemaker potrebbero aver bisogno di determinati esami, quindi la RM viene sostituita dalla TC o un altro tipo di diagnostica a raggi X, gli ultrasuoni sono sicuri senza contatto diretto con il corpo del dispositivo.

I pazienti hanno molte domande a casa, perché siamo circondati da una varietà di elettrodomestici alimentati dall'elettricità. Non ci sono restrizioni significative al riguardo, ma è necessario prendere precauzioni. Pertanto è meglio spegnere l'apparecchio elettrico con la mano opposta al luogo in cui è impiantato il CS; il cellulare deve essere tenuto ad una distanza di almeno 30 cm dal pacemaker;

Pesante lavoro fisico, in cui è possibile lo spostamento del corpo del CS, dovrebbero essere esclusi, così come lo spostamento indipendente del dispositivo sotto la pelle o gli impatti in quest'area. È meglio affidare tosaerba, trapani e martelli perforatori a specialisti e, se è necessario utilizzarli con urgenza, i cavi elettrici devono essere ben isolati.

Attività sportive per patologie cardiache sono ben accetti, ma ciò non vale per quelle tipologie in cui esiste il rischio di lesioni o grave sovraccarico. Sono possibili corsa leggera, camminata, nuoto, ginnastica generale di rafforzamento, è meglio evitare sollevamento pesi, bilancieri, calcio e altre attività popolari;

Per molti, la vita moderna è impensabile senza la tecnologia informatica. I pazienti portatori di pacemaker possono stare tranquilli: utilizzare sia un computer desktop che un laptop è sicuro per il loro cuore.

Gli interventi chirurgici per l'installazione di pacemaker possono essere eseguiti gratuitamente o a pagamento. Gli impianti gratuiti vengono effettuati in base ad una quota. Il paziente viene sottoposto agli esami necessari, il cardiologo determina la presenza di indicazioni e i tempi approssimativi dell'intervento, dopodiché potrebbe dover attendere il suo turno. Il rimborso delle spese è a carico dello Stato.

Il trattamento a pagamento comprende il costo dello stimolatore stesso, degli elettrodi, della degenza ospedaliera e dell'intervento chirurgico. Il prezzo di un pacemaker dipende dal design e dalle caratteristiche tecniche e varia da 10.000 a 650.000 rubli, gli elettrodi costano da 2.000 rubli e l'operazione costa 7.500-10.000 rubli. Viene pagato un costo aggiuntivo per ogni giorno di permanenza in clinica, a seconda del comfort della stanza.

Il costo medio di un'operazione con l'installazione di uno stimolatore economico in un ospedale di livello provinciale costerà almeno 25.000 rubli; in un grande centro di livello federale il prezzo arriva a 300.000, ma il paziente avrà installato un moderno dispositivo importato. È chiaro che non tutti i pazienti possono permettersi un trattamento così costoso, quindi la maggior parte aspetta in fila per l'installazione gratuita di un pacemaker di prezzo medio.

I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per impiantare un pacemaker sono interessati a sapere se sono idonei a rientrare in un gruppo di disabilità.È impossibile dare una risposta chiara a questa domanda. In primo luogo, tale trattamento ha lo scopo di correggere l'aritmia, il che significa che se è efficace il paziente non potrà diventare disabile, al contrario, il suo benessere migliorerà e la sua capacità lavorativa aumenterà;

Il concetto di “disabilità” implica la limitazione della vita e del lavoro a causa di una malattia grave che compromette il funzionamento del corpo. Se, dopo l'installazione del CS, il paziente non può tornare al suo lavoro precedente e ha bisogno di un trasferimento in un altro luogo o posizione, in teoria la questione della disabilità è particolarmente acuta e non può essere rifiutata.

È importante capire che la semplice presenza di un pacemaker che funzioni efficacemente non richiede il riconoscimento di una persona come disabile di qualsiasi gruppo. In questo caso, se godi di buona salute, questo status ti verrà negato.

Alcuni gruppi di pazienti vengono indirizzati a specialisti in esami medici e sociali che, sulla base della diagnosi, dei dati dell'esame e dell'attività professionale, possono accertare una disabilità. Le ragioni possono essere:

1. Incapacità di svolgere attività lavorative pregresse per controindicazioni mediche, necessità di cambiare lavoro, qualifica, professione a causa della malattia di base;
2. Mancanza di effetto dall'operazione, cioè aritmia persistente in presenza di un pacemaker;
3. Complicazioni che richiedono una terapia a lungo termine;
4. Peggioramento della patologia di base del cuore con il suo fallimento.

La decisione di attribuire l'invalidità può essere presa solo da una commissione di specialisti. Se si scopre che non esiste una dipendenza assoluta della vita dal dispositivo impiantato, la negazione della disabilità sarà logica e legale. I pazienti particolarmente persistenti raccolgono essi stessi tutti i documenti necessari, ricevono un rinvio dal proprio cardiologo, coinvolgono avvocati e persino impugnano le conclusioni dell'ITU in tribunale.

Le malattie cardiovascolari in una società civile occupano il primo posto tra le cause di disabilità e mortalità. Una componente importante di queste condizioni patologiche sono i disturbi del ritmo cardiaco. Il moderno metodo di trattamento per molti di loro è l'installazione di un pacemaker.

Pacemaker: definizione del concetto e come influisce sul funzionamento del cuore

Un pacemaker è un dispositivo elettronico progettato per monitorare il ritmo del paziente e, se necessario, correggerlo.

Nella letteratura e nei media si possono trovare i seguenti sinonimi: pacemaker, pacemaker artificiale, pacemaker.

È composto da due parti:

• Un elettrodo posizionato nella cavità cardiaca per leggere e condurre segnali elettrici. Può sopportare vari cambiamenti di forma inevitabili dovuti al movimento del paziente e alla funzione cardiaca. L'elettrodo viene messo in contatto con la superficie interna del cuore (endocardio) mediante una punta che si aggancia alle strutture interne del cuore (corde valvolari) oppure viene avvitato nel muscolo cardiaco come un cavatappi per mantenere stabile la conduzione degli impulsi.
• Un involucro di pacemaker contenente un processore con una serie di programmi per il controllo del dispositivo e una batteria elettrica a lungo termine. Il circuito elettronico è il comandante in capo e determina la necessità di fornire uno shock elettrico (impulso) al muscolo cardiaco. L'impulso ha caratteristiche simili alla corrente elettrica in una presa: forza, resistenza, forma. In tutti i casi, il pacemaker funziona in modalità “on demand”, ovvero invia un segnale elettrico al cuore solo se ne rileva la necessità. Quest'ultimo è determinato dal programma installato. Alcuni pacemaker dispongono di un programma che aumenta il ritmo di base in base all'intensità dell'attività fisica (adattamento della frequenza).

In base al numero di elettrodi installati nel cuore, i pacemaker si dividono in tre categorie: monocamerali (con un elettrodo), bicamerali (con due elettrodi) e tricamerali (con tre elettrodi). Il tipo di pacemaker installato viene determinato dal medico tenendo conto della malattia del paziente. Il numero di camere non determina la qualità del pacemaker.

Aspetto dei pacemaker mono e bicamerali - Galleria

In Russia, le aziende produttrici di pacemaker sono Cardioelectronics ed Elestim-Cardio. Sono molte le aziende straniere che forniscono dispositivi al nostro Paese: Medtronic, Boston Scientific, Sorin, Biotronic e altre. Se il paziente può scegliere, è preferibile l'installazione di un pacemaker importato.

Modelli di vari produttori - Galleria fotografica

Modello pacemaker. Produttore Biotronic Modello pacemaker. Produttore Medtronic Modello pacemaker. Produttore Cardioelettronica Modello pacemaker. Produttore Boston Scientific

Indicazioni per l'impianto del dispositivo

L'indicazione principale per l'installazione di un pacemaker è la bradicardia (ritmo lento). Il numero normale di battiti cardiaci è normalmente compreso tra 60 e 90 battiti al minuto.

Ci sono due ragioni per una diminuzione della frequenza cardiaca:

• Violazione della formazione di un segnale elettrico nel pacemaker intrinseco principale (nodo sinusale). Di conseguenza, la frequenza cardiaca potrebbe diminuire in modo significativo o potrebbero verificarsi lunghi periodi di tempo tra i battiti cardiaci normali in assenza di segnale (pause ritmiche).
• Disturbo nella conduzione degli impulsi al cuore dal driver principale al muscolo cardiaco. Questa situazione è chiamata blocco cardiaco.

Indicazione per l'impianto - blocco cardiaco - video

La fibrillazione atriale (o fibrillazione atriale in altre parole) è un'indicazione per l'installazione del dispositivo solo se, rispetto al suo contesto, il polso è considerato molto raro o se vengono registrati intervalli di oltre cinque secondi tra le singole contrazioni cardiache. Il meccanismo di sviluppo in questa situazione è il blocco cardiaco.

Per determinare la diagnosi, il medico prescrive una registrazione quotidiana del ritmo del paziente: monitoraggio ECG Holter. Solo dopo questo studio il medico potrà consigliare l'installazione del dispositivo e la sua tipologia.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'installazione di un pacemaker sono:

• Periodo acuto del miocardio (per blocchi cardiaci - almeno 10 giorni)
• Periodo acuto di accidente cerebrovascolare ()
• Malattie respiratorie acute
• Esacerbazione di malattie croniche
• Processo infiammatorio nel sito di installazione prevista del dispositivo
• Deviazioni nei parametri di laboratorio fino alla determinazione della causa

L’età non è una controindicazione all’installazione di un pacemaker.

Preparazione all'intervento

Prima di dare il consenso all'operazione, il paziente, in una conversazione con il medico, deve scoprire:

• quale disturbo del ritmo ha portato a questa situazione,
• che tipo di dispositivo si prevede di installare,
• in quale modalità (24 ore su 24 o di tanto in tanto) funzionerà il pacemaker,
• quali restrizioni lo attendono successivamente.

Alla vigilia dell’intervento sono richiesti:

• Esame da parte di un anestesista
• Rasatura del torace dal lato in cui verrà installato il dispositivo
• Clistere purificante
• Ultimo pasto e assunzione di acqua la sera prima dell'intervento
• Se il paziente sta assumendo insulina o altri farmaci ipoglicemizzanti, la loro somministrazione viene ritardata fino al primo pasto dopo l'intervento.

Metodo di installazione di un pacemaker

L'installazione (impianto) di un pacemaker elettrico nei pazienti adulti viene effettuata in anestesia locale (lidocaina, ultracaina). Nei bambini, l'impianto avviene in anestesia.

Il sito di installazione del dispositivo negli adulti è l'area sotto la clavicola sinistra. Se è impossibile utilizzare questo approccio (processo infiammatorio, frattura della clavicola sinistra, il paziente desidera essere mancino), l'intervento viene eseguito sul lato destro. Nei bambini, il dispositivo viene installato attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore.

Nella fase principale dell'operazione, viene praticata un'incisione di circa 5-6 centimetri, attraverso la quale un elettrodo stimolante viene installato attraverso un vaso (vena succlavia) sotto controllo radiografico nel cuore utilizzando un conduttore a stiletto, dopo di che un metallo l'alloggiamento è fissato ad esso tramite viti. Da questo momento in poi il sistema pacemaker inizia a funzionare. Quindi la qualità dell'installazione degli elettrodi viene verificata testando i parametri del pacemaker. Dopo aver ottenuto risultati soddisfacenti, nei tessuti della regione succlavia si forma una tasca (letto) per il pacemaker. Successivamente, l'integrità dei tessuti sezionati viene ripristinata applicando suture. Questi ultimi potrebbero essere autoassorbenti o potrebbe essere necessario rimuoverli in seguito. Al termine dell'operazione viene applicata una medicazione asettica.

Schema di installazione dei componenti del pacemaker

Riabilitazione

Dopo l'installazione del dispositivo, il paziente non ha bisogno di rimanere nell'unità di terapia intensiva durante il normale svolgimento dell'operazione. Nel reparto fino al mattino successivo è necessario osservare un rigoroso riposo a letto: non alzarsi, non girarsi di lato, tenere con sé la mano sul lato dell'intervento, non fare movimenti bruschi. È necessario mantenere il ghiaccio nel sito di impianto del pacemaker per qualche tempo per evitare lividi. Prima della dimissione vengono prescritti antidolorifici e farmaci antibatterici.

Il giorno successivo, il paziente può alzarsi e i parametri operativi del dispositivo vengono regolati una seconda volta. Il giorno successivo all’intervento, se non si verificano complicazioni, il paziente viene dimesso dall’ospedale. Prima del primo controllo del dispositivo dopo la dimissione (di solito entro un mese), è necessario sdraiarsi e dormire in una posizione rigorosamente supina, non sollevare nulla più pesante di un chilogrammo con la mano sinistra e non gettare il braccio sopra il corpo. Testa. Si consiglia di astenersi dalla guida di un'auto (senza servosterzo).

Per qualche tempo possono persistere sensazioni dolorose e una sensazione di “pulsazione” nella sede in cui è installato il pacemaker, che poi scompaiono gradualmente man mano che il paziente si abitua al ritmo artificiale.

Quali complicazioni possono verificarsi dopo l'intervento?

Le complicanze legate all'impianto di pacemaker includono:

• Perdita di sangue
• Contusioni nel punto in cui è stato installato il dispositivo
• Improvvisa mancanza di respiro, debolezza, forte peggioramento delle condizioni a causa di una lesione polmonare nella regione succlavia (pneumotorace)
• Spostamento (dislocazione) degli elettrodi installati e, di conseguenza, interruzione della modalità di funzionamento del pacemaker
• Infiammazione nel sito chirurgico
• Formazione di un difetto tissutale sopra il dispositivo installato (piaga da decubito del letto del pacemaker)

Dopo la dimissione dall'ospedale, il medico determinerà la frequenza con cui il paziente dovrà presentarsi per correggere i parametri di stimolazione.

Dispositivo per testare i pacemaker. Aspetto

Quest'ultimo avviene senza anestesia e incisioni collegando al dispositivo uno speciale dispositivo di lettura: un programmatore, che consente al medico di modificare i parametri impostati se necessario. I motivi per una visita non programmata dal medico sono:

• Episodi di perdita di coscienza, anche durante movimenti stereotipati (alzare un braccio, girare la testa)
• La comparsa di un impulso raro (inferiore alla frequenza minima impostata del dispositivo)
• Contrazioni dei muscoli del letto dello stimolatore con una frequenza programmata nella memoria del pacemaker (causa - violazione dell'isolamento degli elettrodi)
• Impatto nel luogo in cui è installato il dispositivo (caduta, attivazione degli airbag in un'auto)
• Elettro-shock

Il pacemaker è progettato esclusivamente per correggere il ritmo del paziente. Il funzionamento del dispositivo nell'organismo non influenza in alcun modo il livello e la frequenza degli attacchi aritmici che il paziente potrebbe aver avuto in precedenza o manifestarsi dopo l'installazione.

Se i parametri sono soddisfacenti, dopo il primo controllo il paziente può dormire in qualsiasi posizione, sollevare fino a cinque chilogrammi con la mano sinistra e guidare un'auto. La possibilità di tornare al lavoro e i tempi sono stabiliti da una commissione medica.

Dopo aver installato l'apparecchio in casa, potrai utilizzare tutti gli elettrodomestici (funzionanti!): lavatrice, lavastoviglie, forno a microonde, TV, cellulare e radiotelefono, spazzolino elettrico, rasoio elettrico, tagliacapelli, asciugacapelli e altri.

Quando controlli i metal detector nei negozi, mostra la tessera paziente del tuo dispositivo impiantato. Si sconsiglia di sottoporsi ai controlli pre-volo in aeroporto (presentare la tessera paziente).

Sono ammessi tutti gli sport, ad eccezione di quelli che comportano sollevamenti pesanti; giochi di squadra con cautela (è necessario proteggere il pacemaker dall'impatto diretto).

Bere alcol e tossire non influiscono sul funzionamento del dispositivo.

Sono consentite le seguenti procedure mediche:

Sono vietate le seguenti procedure mediche:

• Risonanza magnetica
• Litotrissia esterna
• Elettrocoagulazione
• Diatermia
• Elettroforesi
• Magnetoterapia (compreso l'apparato Almag)
• Elettromiostimolazione

Va ricordato che il pacemaker sarà ora presente nel corpo del paziente per tutta la vita. Con il passare del tempo la capacità della batteria del pacemaker diminuisce, pertanto è necessario presentarsi per un controllo all'orario concordato con il medico. In media, il periodo di funzionamento di un pacemaker varia da 5 a 15 anni (questo indicatore è influenzato dal tipo di malattia, dalla percentuale del suo ritmo e dal ritmo del pacemaker, nonché dalle impostazioni installate). Se la capacità residua della batteria è ridotta, viene eseguita un'operazione per sostituire il pacemaker - attraverso un'incisione, sostituendo un dispositivo con un altro, se necessario, posizionando nuovi elettrodi nel cuore.

Un pacemaker, purtroppo, non è una panacea per la vita eterna. L'aspettativa di vita dei pazienti portatori di pacemaker impiantato è la stessa dei pazienti che non hanno subito tale intervento.

Pacemaker cardiaco: recensioni dei pazienti

Ho molti amici che convivono con gli stimolanti e finora, ugh, ce ne sono alcuni che li indossano da 10 anni. Non conosco le specifiche esatte, ma so che un amico lo indossa da 5 anni e non lo sente. Inoltre, quando la sua pressione sanguigna aumenta, le fanno delle flebo e la trattano come tutti gli altri. Dice che a volte anche con lo stimolatore ha degli attacchi di aritmia, ma non sono così forti come prima. In generale, è felice. Devi vivere in qualche modo.

Sima

2,5 mesi fa mi è stato applicato un EX-454 a doppia camera, due elettrodi ELBI: atriale e ventricolare. La mia mancanza di respiro è diminuita ed è diventato un po' più facile respirare. Ma l'elettrodo ventricolare crea disagio. Sento costantemente i suoi colpi (o contrazioni) e in modo molto forte, soprattutto se mi sdraio sul fianco sinistro, anche quando sono seduto, lo sento molto spiacevole. Questo è già il quarto EX. I precedenti erano monocamerali. Ho 65 anni.

Guzhova

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=9816

A mia madre è stato installato un pacemaker una settimana fa. Prima di ciò, aveva la pressione alta, ma ha imparato ad affrontarla. E le aritmie, ovvero gli attacchi quando sfuggono al controllo, sono diventate sempre più frequenti. Una volta alla settimana, poi tutti i giorni. Ho chiamato un'ambulanza. A gennaio era già stata in terapia intensiva, poi in ospedale, quando l'ambulanza non era riuscita ad alleviare l'attacco. E ora di nuovo. L'hanno tenuta in terapia intensiva per una settimana e mezza per installarle un pacemaker (dubitavo della sua necessità e ne dubito ancora adesso, perché ogni tanto soffriva di bradicardia, ma il problema principale sono gli attacchi di aritmia).

Kisya Hys-Khys selvaggia

http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=2020461

L'impianto di pacemaker è l'unico metodo efficace per il trattamento radicale delle bradiaritmie. Il pacemaker consente al paziente di mantenere la qualità della vita e la sua normale durata.

Da questo articolo imparerai: per quali malattie è installato un pacemaker cardiaco e come è fatto. Tipi di pacemaker. Controindicazioni per l'installazione, possibili complicazioni. Vivere con un pacemaker: raccomandazioni e limitazioni.

Un pacemaker (pacemaker elettrico, pacemaker artificiale, pacemaker, IVR) è un dispositivo speciale che, utilizzando impulsi elettrici, imposta il ritmo cardiaco corretto. Un pacemaker salva il paziente dalla morte improvvisa dovuta alla fibrillazione ventricolare. Mantiene o impone il ritmo corretto al cuore. Alcuni pacemaker possono anche arrestare immediatamente le aritmie quando si verificano.

Un aritmologo qualificato installa e configura il pacemaker. Questo medico è anche responsabile dell'ulteriore manutenzione di questo dispositivo. Dovrai visitarlo di tanto in tanto per verificare il funzionamento del pacemaker e, se necessario, riprogrammare il dispositivo.

Come funziona un pacemaker?

Cos'è un pacemaker, quali sono i suoi componenti:

1. Un generatore (sorgente) di impulsi elettrici, che si trova sotto la pelle sul lato destro o sinistro del torace. Si tratta di un dispositivo in miniatura del peso di circa 50 g, dotato di una propria batteria.
2. Elettrodi. Vengono trasportati direttamente nelle camere del cuore che devono essere colpite. Trasportano un impulso elettrico dalla sorgente al cuore. A seconda del tipo di pacemaker possono essere presenti da uno a tre elettrodi.

La parte del dispositivo installata sotto la pelle è rivestita in titanio, quindi il rischio di rigetto è quasi pari a zero.

Indicazioni e controindicazioni per l'installazione di un pacemaker

Un pacemaker viene impiantato in pazienti con bradiaritmie (aritmie con battito cardiaco lento), blocchi intracardiaci (difficoltà di conduzione degli impulsi attraverso il cuore) e tachiaritmie (aritmie con battito cardiaco accelerato).

Indicazioni per l'installazione del pacemaker:

Sintomi per i quali è indicata l'installazione di un pacemaker:

• Per le bradiaritmie: polso inferiore a 40 battiti al minuto durante il giorno, pause nel battito cardiaco più lunghe di 3 secondi.
• Per le tachiaritmie: svenimento e presincope dovuti ad attacchi di tachiaritmie, aumento del rischio.

Non esistono controindicazioni assolute.

Il rinvio dell'intervento è possibile se:

• malattie infiammatorie acute;
• esacerbazione dell'ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
• fase acuta della malattia mentale, in cui il contatto del paziente con i medici è impossibile.

Non ci sono limiti di età: il pacemaker può essere installato a qualsiasi età.

Esame prima dell'installazione del pacemaker

Per prendere una decisione sull'impianto di un pacemaker, l'aritmologo avrà bisogno dei risultati delle seguenti procedure diagnostiche:

Tipi di pacemaker

Per funzionalità si dividono in:

• I pacemaker hanno solo la funzione di impostare il cuore al ritmo corretto.
• I defibrillatori-cardioverter impiantabili - oltre a imporre il ritmo corretto al cuore, possono anche fermare le aritmie, inclusa la fibrillazione ventricolare.

I pazienti con bradiaritmie sono dotati di pacemaker convenzionali, mentre i pazienti con tachiaritmie e con un aumentato rischio di fibrillazione ventricolare sono dotati di pacemaker con funzioni di defibrillazione e cardioversione.

A seconda dell'area di influenza si distinguono i pacemaker monocamerali, bicamerali e tricamerali. I pacemaker monocamerali sono collegati a uno degli atri o a uno dei ventricoli. Due camere: un atrio e un ventricolo. Tre camere (un altro nome per un tale pacemaker è un dispositivo di risincronizzazione cardiaca) - a uno degli atri ed entrambi i ventricoli.

Intervento chirurgico per l'impianto di ECS

Questo intervento viene eseguito in anestesia locale. Il processo di impianto dura circa un'ora.

La procedura per l'installazione di un pacemaker è la seguente:

1. L'area del torace viene intorpidita utilizzando l'anestesia locale.
2. Uno o più elettrodi vengono fatti passare attraverso una vena fino alle camere cardiache desiderate.
3. Controllare i parametri degli elettrodi con un dispositivo esterno.
4. Viene praticata una piccola incisione sul petto. Nel tessuto adiposo sottocutaneo si forma un letto per la parte principale del dispositivo.
5. Il dispositivo è installato e gli elettrodi collegati al cuore sono collegati ad esso.
6. L'incisione viene suturata.

Nella maggior parte dei casi, la fonte degli impulsi elettrici si trova a sinistra. Tuttavia, per i mancini o in presenza di cicatrici estese sul lato sinistro del torace, può essere installato anche su quello destro.

Periodo postoperatorio

Dopo l'installazione del pacemaker, ti verrà concesso un congedo per malattia per 3-4 settimane. Tranne nei casi in cui il pacemaker è stato installato dopo un infarto (in questo caso il congedo per malattia può durare più a lungo).

Rimarrai in ospedale sotto la supervisione dei medici per 5-9 giorni. Durante questo periodo può verificarsi dolore nella zona in cui è impiantato il dispositivo.

Altre possibili complicazioni nella prima settimana dopo l'installazione del dispositivo includono:

• ematomi nell'area dell'operazione;
• sanguinamento;
• gonfiore nel sito di impianto del dispositivo;
• infezione di una ferita postoperatoria;
• danno ai vasi sanguigni;
• pneumotorace;
• tromboembolismo.

Il rischio di complicanze non supera il 5%.

Il medico può prescrivere analgesici per alleviare il dolore. Dovrai anche assumere acido acetilsalicilico (aspirina) per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Gli antibiotici sono prescritti per prevenire o trattare l’infezione della ferita chirurgica.

Ulteriore riabilitazione

Per tutto il mese, dopo che sarai già stato dimesso dall'ospedale, dovrai visitare un aritmologo una volta alla settimana per verificare se il dispositivo funziona correttamente.

Per 1,5–3 mesi dopo l'impianto del pacemaker è vietata qualsiasi attività fisica su braccia, spalle e muscoli pettorali o il sollevamento di carichi pesanti. Inoltre, non dovresti alzare improvvisamente la mano sinistra (o destra, se il dispositivo è installato a destra) e spostarla bruscamente di lato.

Non dovresti svolgere attività fisica per 1-3 mesi dopo l'installazione del dispositivo. Sono possibili solo gli esercizi terapeutici prescritti da un medico.

Complicazioni in futuro

A lungo termine dopo l'installazione del dispositivo può verificarsi quanto segue:

• Gonfiore del braccio sul lato in cui si trova il generatore di impulsi.
• Processo infiammatorio nel cuore nel sito di attacco dell'elettrodo.
• Spostamento del dispositivo dal letto in cui è stato installato.
• Affaticamento durante l'attività fisica (più spesso si sviluppa nelle persone anziane).
• Stimolazione elettrica del diaframma o dei muscoli del torace (possibile se il dispositivo è installato in modo errato, nonché a causa del suo malfunzionamento).

Il rischio di sviluppare queste complicanze è del 6-7%.

La vita con un pacemaker

Visita regolarmente il tuo aritmologo per esaminare il pacemaker e, se necessario, riconfigurarlo. Se non c'è un aritmologo nella tua città, dovrai andare alla clinica dove ce n'è uno, poiché i cardiologi ordinari non hanno competenze e attrezzature speciali per diagnosticare e riprogrammare i pacemaker. Una consultazione con un aritmologo dura circa 20 minuti.

Inoltre, per le persone con ECS, ci sono restrizioni nella vita di tutti i giorni, così come nell'attività fisica, nell'uso di dispositivi elettronici, elettrodomestici e strumenti, nel sottoporsi a procedure mediche, nonché nelle attività professionali.

Limitazioni nella vita quotidiana

Evitare di applicare pressione nell'area in cui è installato il generatore di impulsi elettrici.

Evitare colpi al petto e cadute su di esso. Ciò può portare sia alla rottura del generatore di impulsi che allo spostamento degli elettrodi situati nel cuore.

Non sostare a lungo in prossimità di cabine di trasformazione, quadri elettrici o linee elettriche.

Non sostare a lungo vicino ai “telai” agli ingressi dei negozi e degli aeroporti.

Educazione fisica e sport con pacemaker

L'attività fisica e l'attività sportiva moderata sono consentite alle persone con pacemaker installato (ad eccezione dei primi 1,5-3 mesi dopo l'intervento).

Gli unici sport vietati sono quelli che comportano il rischio di impatto nella zona del pacemaker, gli sport estremi e lo stress eccessivo sulla parte superiore del corpo.

Non è possibile impegnarsi nella boxe, nel combattimento corpo a corpo e in altre arti marziali, in qualsiasi tipo di lotta, calcio, rugby, basket, hockey, salto con il paracadute, ecc. È anche indesiderabile impegnarsi nel tiro.

In palestra sono vietati gli esercizi sui muscoli pettorali con l'utilizzo dei pesi.

Utilizzo di elettrodomestici, elettronica, utensili

Non esistono rischi associati al corretto utilizzo dei seguenti dispositivi:

1. Frigo.
2. Lavastoviglie.
3. Saldo elettronico.
4. Filtri ionizzanti, umidificatori, fragranze automatiche.
5. Ferri arricciacapelli e piastre liscianti.
6. Calcolatrice.
7. Torcia elettrica a batteria, puntatore laser.
8. Stampante, fax, scanner, fotocopiatrice.
9. Scanner di codici a barre.

È consentito anche l'uso di altri dispositivi. L'unica regola è mantenere la distanza necessaria tra il dispositivo e il pacemaker.

Maggiori informazioni sulla distanza nella tabella.

È vietato utilizzare o avvicinarsi a meno di 2,5 m da apparecchiature di saldatura superiori a 160 ampere.

Limitazioni nelle attività professionali

Professioni controindicate:

• caricatore;
• elettricista;
• elettricista;
• saldatore.

Non ci sono restrizioni sul lavoro con un computer.

Se il pacemaker è stato installato a causa di una grave insufficienza cardiaca, è possibile assegnare i gruppi di disabilità 3–2.

Procedure mediche vietate

I pazienti con pacemaker installato non devono essere sottoposti a:

• MRI (ci sono però alcuni modelli di stimolatori che permettono di sottoporsi a MRI – consulta il medico che ti ha installato l'apparecchio);
• Procedure fisioterapiche e cosmetiche che utilizzano radiazioni elettriche, magnetiche e di altro tipo. Si tratta di elettroforesi, diatermia, riscaldamento, terapia magnetica, stimolazione nervosa elettrica transcutanea, ecc. Puoi consultare il tuo medico per l'elenco completo.
• Ultrasuoni con il fascio diretto direttamente sul dispositivo.

Prima di sottoporti a qualsiasi procedura medica o intervento chirurgico, informi il medico che hai un pacemaker.

Previsione: durata, efficienza

Il periodo di garanzia per i pacemaker varia da 3 a 5 anni, a seconda del produttore. La durata utile per la quale è progettata la batteria del dispositivo è di 8-10 anni. Dopo che la batteria si è scaricata o il dispositivo si è guastato, sarà necessario sostituire il pacemaker.

Spesso gli elettrodi passati al cuore sono ancora in buone condizioni. In questi casi, non vengono toccati, ma viene sostituita solo la parte principale del dispositivo: il generatore di impulsi elettrici. Se il dispositivo si guasta prima della scadenza del periodo di garanzia, è possibile una sostituzione gratuita in garanzia, tranne nei casi in cui il dispositivo si è rotto per colpa tua.

Un pacemaker è un piccolo dispositivo che aiuta a controllare il ritmo cardiaco. L'indicazione principale per la sua installazione è il battito cardiaco rapido o lento, che non risponde al trattamento conservativo. Il dispositivo viene impiantato nella cavità addominale, sotto la clavicola destra o sinistra. Gli impulsi elettrici inviati dal dispositivo fanno battere il cuore a un ritmo normale. Cos'altro devi sapere su questo dispositivo prima dell'impianto?

Tipi di pacemaker

Temporaneo. Viene stabilito per un certo periodo fino alla completa scomparsa dei disturbi. Utilizzato in caso di battito cardiaco lento causato da un attacco di cuore. Dopo l'operazione, il paziente rimane sempre in ospedale sotto la supervisione dei medici. Quindi viene presa la decisione di rimuovere il dispositivo o sostituirlo con uno permanente.

Costante. Installato per un lungo periodo fino a quando non è necessaria la sostituzione.

Indicazioni per l'installazione di un pacemaker

Un pacemaker artificiale (pacemaker) viene installato per qualsiasi manifestazione di aritmia. In questa patologia la frequenza del battito può essere elevata (tachicardia) o bassa (bradicardia). Tali deviazioni causano una serie di sintomi:

• vertigini;
• fatica;
• frequente perdita di coscienza;
• dispnea.

Se il trattamento farmacologico non aiuta a regolare la frequenza cardiaca, viene presa la decisione di installare un pacemaker.

Oltretutto, Un pacemaker viene installato quando:

• malattie cardiache congenite;
• arresto cardiaco;
• trapianto di cuore.

Prima di programmare un'operazione, dovrai sottoporsi a una serie di esami:

• elettrocardiogramma (ECG);
• monitoraggio giornaliero (Holter). Un dispositivo ECG portatile è collegato al corpo del paziente. Dopo 24-48 ore il dispositivo viene rimosso e i risultati vengono decifrati;
• esame ecografico (ecografia);
• studio elettrofisiologico (EPS). Utilizzato per rilevare l'attività del muscolo cardiaco;
• stress test. Ciò permette di individuare disturbi che si manifestano solo in situazioni di stress, durante l'attività fisica.

Installazione del pacemaker

Un pacemaker è una piccola scatola metallica contenente una batteria, un sensore computerizzato e dei fili.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Innanzitutto, il chirurgo intorpidisce l'area sotto la clavicola, quindi fora una vena attraverso la quale fa passare gli elettrodi al cuore. Quando i fili sono fissati saldamente, la ferita viene suturata. L'operazione dura circa 30 minuti.

Dopo la procedura, i medici monitorano il polso e la pressione sanguigna. Rimangono sotto osservazione da una settimana a un mese. La durata della degenza ospedaliera dipende da ogni singolo caso.

Complicazioni dopo l'installazione del pacemaker

Spesso l’impianto dello stimolatore è ben tollerato dai pazienti. Ma a volte ci sono:

• dolore nel sito dell'incisione;
• grave gonfiore;
• sanguinamento minore.

La vita con un pacemaker

Vengono per la prima visita tre mesi dopo la dimissione dall'ospedale. La prossima visita è prevista tra sei mesi. Se la tua salute non peggiora, ulteriori esami vengono eseguiti una volta all'anno.

I portatori di pacemaker sono controindicati:

• condurre la risonanza magnetica (MRI);
• essere vicino alle torri televisive;
• passare attraverso i metal detector nei negozi e negli aeroporti;
• fare esercizio fisico eccessivo. È consentito nuotare.

Devo sostituire il mio pacemaker?

Il pacemaker è alimentato da una batteria che si scarica gradualmente. A seconda del tipo di dispositivo, la ricarica può durare 7 anni. I dispositivi moderni sono programmati in modo tale da accendersi solo quando necessario. Con un ritmo cardiaco normale, il meccanismo non funziona. Questa caratteristica del dispositivo aiuta a prolungarne la durata fino a 12 anni.

Il paziente non deve preoccuparsi che il pacemaker possa improvvisamente guastarsi. I malfunzionamenti nel funzionamento del mini-dispositivo si manifestano solitamente gradualmente sotto forma di un deterioramento del benessere generale.

Se avverti qualche disagio, consulta immediatamente un medico. Lo specialista effettuerà un test aggiuntivo e determinerà l'opportunità di cambiare lo stimolante.

Quanto costa un pacemaker?

Il costo di un pacemaker dipende dal produttore e dall'anno di produzione. Il prezzo più alto è per i nuovi prodotti stranieri e il più basso per i modelli nazionali obsoleti. Ci sono tre categorie di prezzo:

1. Il più costoso. Questo gruppo include pacemaker importati. Sono di alta qualità e hanno molte funzioni di supporto. Dovrai pagare circa $ 3.500 per lo stimolatore.

2. Prezzo medio. Il vantaggio dei modelli moderni dei produttori nazionali è il costo, da 800 a 1.200 dollari. Lo svantaggio è la breve durata, che non supera i tre anni.

3. Economico. I campioni obsoleti possono essere acquistati per $ 500. Ma questo è il loro unico vantaggio.

La medicina non si ferma; compaiono costantemente nuovi farmaci e dispositivi che possono prolungare la vita umana. Le malattie cardiache rimasero incurabili per diversi decenni. Ma ora i cardiologi hanno l’opportunità non solo di “guardare” nel cuore, di vedere come funziona al suo interno, ma di farlo funzionare. Il pacemaker cardiaco è diventato una vera salvezza; medici e pazienti hanno sempre ricevuto solo feedback positivi.

Il dispositivo sembra offrire alle persone una “seconda possibilità” per vivere di nuovo una vita piena. L'operazione non è considerata complicata; richiede solo pochi minuti. Ma non dimenticare che all'inizio, per la prima volta dopo l'operazione, devi ascoltare le tue condizioni e non lavorare troppo. Per evitare problemi in futuro, è necessario seguire le raccomandazioni dei medici.

Un pacemaker cardiaco artificiale è un dispositivo elettronico speciale. Ha un microcircuito integrato che consente di rilevare eventuali cambiamenti nel funzionamento del muscolo cardiaco. Grazie al dispositivo, se necessario, viene effettuata la correzione.

Il dispositivo è costituito dagli elementi principali:

1. Cassa in titanio.
2. Blocco connettore.
3. Elettrodi.
4. Programmatore.

• batterie
• microcircuiti

Lo scopo delle batterie è produrre l'energia necessaria per creare impulsi elettrici.

I microcircuiti consentono non solo di ottenere, ma anche di monitorare l'elettrodinamica.

Il blocco di connessione viene utilizzato per collegare gli elettrodi e l'alloggiamento. Gli elettrodi vengono posizionati nel muscolo cardiaco, il che consente di leggere le informazioni sul cuore. Il trasporto di cariche elettriche aiuta il muscolo cardiaco a contrarsi correttamente.

Il programmatore o il computer si trova nell'istituto medico in cui è stata eseguita l'operazione di installazione del dispositivo. Il suo ruolo è impostare o modificare le impostazioni del pacemaker, se necessario.

Installazione del dispositivo

Molte persone sono interessate a come avviene il processo di installazione del dispositivo. considerato semplice. Il paziente viene preparato in anticipo, vengono eseguiti gli esami necessari. Il processo non richiede molto tempo.

L'essenza della procedura:

• inserire un dispositivo speciale nel tessuto adiposo sottocutaneo
• posizionare gli elettrodi in varie aree del muscolo cardiaco

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Viene fatto quanto segue:

1. Il paziente esegue un'incisione nella zona della clavicola.
2. Gli elettrodi vengono inseriti attraverso una vena sottile.
3. Il dispositivo è collegato al cuore.

Importante! Nonostante la procedura sia semplice, tutti i lavori sull'installazione di un pacemaker vengono eseguiti utilizzando speciali apparecchiature a raggi X.

Dopo l'installazione del dispositivo, la vita delle persone cambia, compaiono nuovi requisiti e sorgono alcune restrizioni. Ma puoi abituarti a tutto. Dobbiamo ricordare che il cuore rimane lo stesso e va protetto.

I primi giorni dopo l'installazione del dispositivo

Nei primi giorni è necessario attenersi a quanto segue:

• monitorare la ferita postoperatoria per mantenerla pulita e asciutta
• se le condizioni della persona sono buone, non ci sono complicazioni, allora il quinto giorno puoi tranquillamente fare la doccia
• Non sollevare pesi nella prima settimana
• Evitare lavori fisici pesanti in casa, come la rimozione della neve

La maggior parte delle persone torna al lavoro entro una settimana dall’intervento.

Dobbiamo ricordare! Non importa quanto ti senti bene dopo aver installato un pacemaker, devi ascoltare il tuo corpo. Se ti senti stanco, devi mettere da parte le cose e riposarti un po’.

Vita un mese dopo l'installazione del dispositivo

Dopo un mese viene ammessa una persona che ha subito un intervento chirurgico. Ma non si può parlare di attività fisica pesante. È consentito nuotare, giocare a tennis e a golf. Camminare è particolarmente utile.

Dovresti visitare il tuo medico regolarmente. La prima visita dopo l'intervento è tre mesi dopo la dimissione. Il secondo appuntamento dovrebbe essere dopo sei mesi, quindi la visita dal medico dovrebbe essere almeno una volta ogni sei mesi.

Se provi ansia o disagio, dovresti consultare immediatamente un medico.

Come continuare a vivere dopo l'installazione di un pacemaker. Raccomandazioni

Nonostante il dispositivo sia dotato di una speciale protezione integrata contro l'influenza e le interferenze di altri dispositivi elettrici, è comunque necessario evitare campi elettrici potenti. Non aver paura degli elettrodomestici come: forno a microonde, registratore, aspirapolvere, frigorifero, computer e simili.

Si ricorda che, per evitare interferenze, i dispositivi devono essere posizionati ad una distanza non inferiore a un decimetro dalla zona in cui è installato il dispositivo cardiaco.

Ci sono una serie di regole che devono essere seguite nella vita di tutti i giorni:

1. Non toccare l'area in cui è installato il dispositivo cardiaco sul televisore in funzione.
2. Non appoggiarsi alla parete anteriore del forno a microonde.
3. Non sostare in prossimità di linee elettriche ad alta tensione.
4. Non sostare vicino all'apparecchiatura di saldatura.
5. Stare lontano dai forni elettrici per l'acciaio.

Ricordatevi di non sottoporvi ai controlli di sicurezza, sia negli aeroporti che nei negozi. Per evitare problemi, dovresti sempre avere con te la tessera e il passaporto del proprietario del dispositivo cardiaco. La tessera può sempre essere ritirata in ospedale.

Se vengono prescritte cose come la radioterapia, la diatermia, la diagnostica della risonanza magnetica, la defibrillazione esterna, prima di tutto devi informare i medici che hai un pacemaker installato.

La fluorografia e le radiografie non sono controindicate. A volte viene prescritta la radiografia se c'è il minimo sospetto di guasto dell'elettrodo.

Importante! Non dovresti prendere il sole sotto i raggi aperti del sole. Quando fa caldo, dovresti sempre indossare indumenti di cotone sul tuo corpo.

La batteria del dispositivo è progettata per durare un decennio. Quando la data di scadenza volge al termine, il dispositivo emetterà un segnale. Il segnale verrà registrato durante un esame di routine. La batteria verrà sostituita immediatamente. Pertanto, è importante visitare il medico in tempo e regolarmente.