Cause dei sintomi della peste. Peste: tipi, sintomi, epidemia, trattamento

La peste è una delle malattie focali naturali infettive più gravi, caratterizzata da febbre grave, intossicazione, danni alla pelle, ai linfonodi e ai polmoni. La più comune è la peste bubbonica. Le epidemie di questa malattia sono molto rare nel mondo moderno, ma attualmente vengono segnalati più di duemila casi di infezione ogni anno.

Eziologia e patogenesi

L'agente eziologico dell'infezione è il bacillo della peste (Yersinia pestis). Questo batterio fu scoperto dal ricercatore giapponese S. Kitazato e dallo scienziato francese A. Yersin alla fine del XIX secolo. Oggi le epidemie di peste sono molto rare. L'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso le pulci trasportate dai roditori (topi e ratti). Inoltre, un'altra via nota di trasmissione dell'infezione sono le goccioline trasportate dall'aria, che contribuiscono al rapido sviluppo e diffusione dell'epidemia.

Il bacillo della peste è molto resistente alle basse temperature ed è ben conservato nell'espettorato. Da persona a persona, la peste si trasmette facilmente tramite goccioline trasportate dall'aria, nutrizione e contatto. Per quanto riguarda un morso di pulce, sulla zona danneggiata della pelle appare una piccola papula, piena di contenuto emorragico. Inoltre, il processo infettivo si diffonde istantaneamente ai vasi linfatici. I batteri possono anche entrare nel sistema respiratorio (peste polmonare). Questa forma della malattia è estremamente pericolosa, poiché è caratterizzata da un decorso molto rapido. Se il trattamento della peste inizia troppo tardi, la malattia colpisce tutti gli organi e sistemi e nella maggior parte dei casi termina con la morte.

Quadro clinico

I primi sintomi della peste compaiono circa due-cinque giorni dopo l'infezione. Il paziente inizia a lamentare forti mal di testa, vomito, mialgia (dolore muscolare), brividi e dolore nella zona sacrale. Nella fase iniziale, la lingua del paziente può essere ricoperta da uno spesso rivestimento bianco. Inoltre, la lingua diventa secca e aumenta di dimensioni. I sintomi della peste includono anche: aritmia, tachicardia e bassa pressione sanguigna.

Spesso questa malattia colpisce la pelle umana. In questo caso, i sintomi della peste sono macchie rossastre sulla pelle, che col tempo si trasformano in vescicole, poi in pustole e poi si sviluppano in ulcere necrotiche. Un sintomo pronunciato della peste sono i linfonodi ingrossati (specialmente nella forma bubbonica), che diventano la causa principale del dolore.

I sintomi sopra menzionati sono inerenti alla forma primaria della malattia. Per quanto riguarda la forma secondaria della peste, è caratterizzata da un forte aumento della temperatura corporea, mancanza di respiro, dolore al petto, tosse con espettorato, sanguinamento gastrointestinale, coagulazione intravascolare, emorragia estesa e coma. Queste manifestazioni sono i sintomi più pericolosi della peste.

Piaga bubbonica

Attualmente si distinguono diversi tipi di questa malattia, ma la più comune è la peste bubbonica, caratterizzata dalla formazione di un bubbone della peste (linfoadenite). Nell'area dello sviluppo del bubbone, il paziente avverte un forte dolore, che complica tutti i movimenti del collo, del braccio o della gamba. Per questo motivo, il paziente assume una posizione forzata (braccio tirato di lato, inclinazione insolita della gamba, ecc.). I bubboni si trovano solitamente nella zona inguinale, meno spesso nel collo o nelle ascelle.

La pelle sopra il bubbone rimane praticamente invariata nella fase iniziale, ma col tempo inizia ad acquisire una tinta bluastra. Allo stesso tempo, i restanti gruppi di linfonodi, i bubboni secondari, si ingrandiscono. Se il trattamento antibatterico viene ignorato durante la peste bubbonica, i linfonodi infiammati iniziano ad aprirsi. La guarigione delle fistole è molto lenta.

Per quanto riguarda i brividi e la febbre, questi sintomi sono caratteristici anche della peste bubbonica. Ci sono casi in cui si verificano diversi giorni prima della comparsa del bubbone. La maggior parte dei pazienti avverte dolore addominale, che si manifesta contemporaneamente a nausea, vomito, anoressia e diarrea, talvolta accompagnati da sangue.

Trattamento

Grazie alla medicina moderna, le epidemie su larga scala sono ormai molto rare. Attualmente, il tasso di mortalità dei pazienti è del 5-10%. Ma il trattamento della peste è efficace solo se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali.

Non appena una persona presenta i primi sintomi di peste, deve essere immediatamente ricoverata nel reparto di malattie infettive. Al paziente viene prescritto un ciclo complesso di trattamento, che comprende farmaci patogenetici, etiotropici e sintomatici. Un’epidemia può essere evitata solo se sia il paziente che il personale medico affrontano questa malattia con tutta serietà e responsabilità.

Nel trattamento della peste, gli antibiotici streptomicina sono considerati il ​​trattamento più efficace. I principali rappresentanti di questo gruppo sono: pasomicina, diidrostreptomicina e streptomicina. Solo un medico specialista ha il diritto di stabilire il dosaggio di questi farmaci. Il corso della terapia antibiotica dura da sette a dieci giorni.

Anche la terapia di disintossicazione nel trattamento della peste è un punto molto importante. Comprende soluzioni poliioniche, acido ascorbico con soluzione di glucosio al 5%, hemodez, reopoliglucina, ecc.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali dovuti all'assunzione di agenti antibatterici, nel trattamento della peste vengono utilizzati speciali integratori alimentari (BAA).

Dopo che tutti i segni della malattia sono scomparsi, le persone guarite vengono monitorate da uno specialista in malattie infettive per tre mesi.

Prevenzione

La prevenzione della peste consiste in misure preventive e antiepidemiche. Per evitare un'epidemia di peste, il punto principale nella prevenzione di questa malattia è considerato l'isolamento più rapido possibile del paziente o della persona sospettata di avere questa malattia da altre persone.

Appestareè una malattia infettiva altamente contagiosa. Fu la causa di numerose pandemie nella storia dell’umanità, solo una delle quali, nel Medioevo, sterminò un terzo degli abitanti dell’Europa e costò più vittime della Seconda Guerra Mondiale. Ancora oggi il trattamento della peste è considerato piuttosto difficile ed è caratterizzato da un'alta probabilità di morte.

Il decorso della peste.
L'agente eziologico della malattia è il famoso Yersinia pestis (bacillo della peste), che può essere trasmesso direttamente da persona a persona o dagli animali. Molto spesso, l'infezione primaria si verifica dopo il morso di una pulce infetta (principalmente della specie Xenopsylla Cheopis) o attraverso il contatto con i cadaveri dei pazienti.

Le forme di peste più diffuse sono quella bubbonica e quella polmonare, quest'ultima spesso è una complicazione della prima. La forma della malattia dipende direttamente dal metodo di infezione: se il bacillo della peste si deposita sulla mucosa o viene inalato direttamente (ad esempio, attraverso il contatto con l'espettorato di un paziente), può svilupparsi immediatamente la peste polmonare, che progredisce rapidamente e è molto difficile da trattare. Anche lo stato di immunità gioca un ruolo: nei pazienti indeboliti esiste una forma fulminante di peste, che nella maggior parte dei casi non ha nemmeno il tempo di essere diagnosticata durante la vita.

Piaga bubbonica.
Il nome di questo tipo di peste è associato alla formazione dei cosiddetti "bubboni": linfonodi ingrossati e compattati. Immediatamente dopo l'infezione, puoi notare una piaga causata da un morso di pulce, se presente. Attraverso il sistema linfatico, il bacillo della peste inizia a diffondersi nel corpo. Il periodo di incubazione (asintomatico) può durare da alcune ore a 5-7 giorni, dopodiché l'infezione raggiunge i linfonodi, provocando una risposta immunitaria, che provoca il loro ingrossamento, iperemia, suppurazione e apertura spontanea alla fine del ciclo. Dopo altri 3-4 giorni, i bubboni scompaiono, la pelle guarisce, ma le condizioni del paziente peggiorano bruscamente: si osservano sbalzi di temperatura e sintomi generali di sepsi. Il batterio si diffonde rapidamente attraverso gli organi interni, raggiungendo infine i polmoni.

Peste polmonare.
Nei polmoni, il bacillo della peste provoca lesioni simili a bubboni sulla pelle. Da qui i sintomi: espettorato schiumoso con pus e sangue. C'è sempre insufficienza respiratoria: cianosi, confusione. Di norma, la morte nella peste avviene per soffocamento, che è accompagnato da insufficienza multiorgano, e con un lungo decorso - meningite sullo sfondo della sepsi ematica.

Diagnosi di peste.
Dalla scoperta del bacillo della peste, la diagnosi della peste non è stata difficile: si tratta di un esame del sangue, del contenuto dei bubboni e dell'espettorato.

Trattamento della peste

Oggi la peste non è una malattia incurabile, ma rimane altamente contagiosa. Anche con un trattamento tempestivo della peste, il tasso di mortalità è del 5-10% nei paesi sviluppati. Oggi per curare la peste si usano antibiotici e farmaci antinfiammatori. Esiste anche un vaccino contro la peste unico, che però presenta una serie di gravi effetti collaterali sugli organi interni e viene quindi utilizzato solo dopo la conferma della diagnosi.

La peste nel mondo moderno.
Anche nei paesi con una medicina sviluppata e un elevato tenore di vita, i casi di peste vengono registrati ogni anno. Esistono focolai naturali di infezione: in Sud America, Asia, Africa. I ratti rimangono i principali portatori della peste, ma anche lepri e volpi sono suscettibili all'infezione, il che è importante nella caccia; la peste si verifica nei cammelli. Il pericolo maggiore è rappresentato dalle forme di peste modificate in laboratorio, poiché il vaccino è efficace solo nei casi ordinari.

Il ruolo della quarantena e delle misure sanitarie è stato dimostrato nella prevenzione dei focolai di infezione. Furono le condizioni antigeniche nel Medioevo a causare la massiccia diffusione della peste e il rapido sviluppo delle infezioni. Se si sospetta la peste e uno dei pazienti è malato, il personale medico è tenuto a seguire istruzioni rigorose: bloccare le uscite dall'edificio e dai locali e utilizzare dispositivi di protezione aggiuntivi appositamente progettati quando è in contatto con i pazienti.

La peste è una malattia mortale che non ha differenze di età o di sesso. Ha molteplici vie di infezione ed è caratterizzata da sintomi gravi. Il vettore dell'infezione sono i ratti neri. Non per niente la peste ha un nome così popolare: Morte Nera. Nei secoli XIII-XVI, la peste uccise 25 milioni di persone nei 300 anni della sua invasione solo in Europa. Il trattamento della peste è stato inefficace per molto tempo, il tasso di mortalità ha raggiunto il 99-100%.

Una breve escursione nella storia

La storia non conosce una singola malattia che abbia causato più vittime umane della peste nera: la peste. Sono state ufficialmente registrate 3 grandi pandemie di peste.

La Peste Nera venne menzionata per la prima volta in documenti storici risalenti al 1334. La peste è stata registrata nel sud e nell'est della Cina, in India e nel Turkestan. Poi l’infezione si è diffusa nel territorio dove ora si trovano Libia, Egitto e Siria. Alla fine del 1348 la malattia colpì la popolazione italiana. In questo paese era particolarmente dilagante e nessun trattamento ha dato risultati. Alcuni documenti si riferiscono alla prima pandemia di peste come alla “peste fiorentina”. Né i medici né i ministri della chiesa potevano aiutare la popolazione disperata. La Peste Nera alimentò un movimento antisemita contro la popolazione ebraica. Molti credevano che fosse a causa degli ebrei che la punizione veniva dall'alto. Il massacro degli ebrei nel XIII secolo raggiunse una scala speciale: tutti gli insediamenti ebraici furono uccisi in 3 città della Francia.

La seconda piaga durò fino alla fine del regno di Giustiniano. Pertanto, nel XVI secolo, la peste nera ricevette questo nome: la "pandemia di Giustiniano". Durante questo periodo fu istituita una quarantena per le navi che arrivavano ai porti. Dovettero rimanere nel porto per 40 giorni. Ciò ridusse la diffusione della peste nelle città, ma il trattamento della malattia non ebbe ancora successo. Spesso non c'erano persone vive sulle navi che erano in quarantena: la peste uccise tutti. Si osservò che la peste si era ritirata dopo l'incendio di Londra. Le città in cui regnava la peste nera iniziarono a essere bruciate. Una cura per la peste fu trovata solo nel 1666. Ma pochi notarono che acqua e sapone divennero le vere armi contro la peste.

La suscettibilità alla malattia è molto elevata: la peste nera non ha limiti di sesso o età. La peste è un’infezione focale naturale. Zone naturali di peste esistono in tutti i continenti. Non sono disponibili solo in Australia. Ad esempio, sul territorio della Federazione Russa ci sono 12 zone pericolose dove sono presenti focolai di peste.

Oltre alle zone territoriali si distinguono anche zone sinantropiche più ristrette:

  • hotspot urbani
  • focolai portuali
  • incendi di navi

I roditori sono considerati le fonti e i custodi dell'infezione e le pulci sono considerate i portatori, rimanendo contagiosi fino a 12 mesi. L'infezione da peste si localizza e si moltiplica nel tubo digerente della pulce. Nella parte anteriore della pulce si forma un tappo con un gran numero di microbi della peste: un blocco della peste. Ecco come i ratti vengono infettati dalla peste:

  • roditore morso dalle pulci
  • I batteri vengono lavati via dal blocco della peste
  • con il flusso sanguigno inverso, il batterio si trasmette nel sangue del roditore, rendendolo fonte di infezione

Vie di infezione da peste

La Guida Nazionale alle Malattie Infettive definisce la peste come una malattia zoonotica che non si trasmette da persona a persona. Cioè, una persona può contrarre un'infezione da un animale, ma nessuno può essere infettato da una persona. Questa non è una definizione del tutto accurata. La maggior parte degli scienziati attribuisce la peste nera alle malattie zoonotiche, quando l'infezione viene trasmessa sia dagli animali che dalle persone.

La malattia può essere trasmessa alle persone nei seguenti modi:

  • I morsi delle pulci sono trasmissibili;
  • Attraverso animali infetti al contatto con pelle o mucose danneggiate;
  • Al contatto con fluidi biologici di una persona infetta (urina, secrezioni, sudore) - contatto;
  • Attraverso oggetti domestici con cui è venuta in contatto una persona o un animale infetto: contatto domestico.
  • Attraverso l'aria nella forma polmonare della peste - dispersa nell'aria;
  • Quando si consumano alimenti contaminati.

L'agente eziologico della malattia

In apparenza, l'agente eziologico della peste, il batterio Yersinia pestis, ricorda un bastone. Non ha flagelli né spore, ma quando entra nel corpo forma una capsula e inizia a crescere e moltiplicarsi rapidamente. 40 ore dopo l'insediamento, nel corpo si formano intere colonie di batteri adulti. Il batterio è altamente contagioso. Ciò è facilitato da una serie di fattori predisponenti:

  • La capsula che avvolge il batterio lo protegge dagli anticorpi.
  • Piccoli villi aiutano a penetrare nell'ambiente.
  • La capsula contiene sostanze come il coagulosio, che interferiscono con la coagulazione del sangue.
  • Gli antigeni degli anticorpi che l'organismo cerca di produrre vengono prodotti ad una temperatura di 36 gradi e sono molto attivi.
  • Alcune sostanze presenti nei batteri sopprimono il processo ossidativo, riducendo l'attività protettiva dell'organismo.

Cioè, tutte le caratteristiche del batterio Yersinia pestis contribuiscono alla sua crescita e riproduzione praticamente senza ostacoli. L'agente eziologico di questa malattia è molto stabile. Rimane contagioso per molto tempo:

  • Il batterio vive nell'espettorato di una persona malata per 10 giorni;
  • Su vestiti, fazzoletti e biancheria intima del paziente che sono entrati in contatto con le secrezioni di una persona infetta - fino a 90 giorni;
  • In acqua il batterio rimane in vita per 90 giorni;
  • Nel pus della ferita di un paziente infetto - 40 giorni;
  • Nel suolo il batterio rimane mortale fino a 7 mesi;
  • La morte del batterio non avviene nemmeno alle basse temperature e al gelo;
  • Può essere ucciso solo dall'esposizione diretta alle radiazioni ultraviolette e dall'uso di disinfettanti: muore in 30 minuti. Ad una temperatura elevata di 100 gradi, la morte avviene all'istante. È per questo motivo che alcuni storici sostengono che la peste a Londra fu debellata dal famoso Incendio di Londra, durante il quale gran parte della città fu completamente distrutta.

Ma la vera salvezza dalla peste - l'antibiotico che sconfisse la peste nera - fu sviluppata da Bacon.

Sintomi della peste nera

Il periodo di incubazione della peste dura dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo fino alle prime manifestazioni cliniche, da alcune ore a due settimane. I primi agenti patogeni che entrano nel corpo di una persona sana rimangono nel punto di ingresso (ad esempio, su una ferita da morso, alcuni si spostano nei linfonodi); Inizia il periodo di manifestazione clinica della malattia.

I primi segni di peste sono chiaramente espressi:

  • Compaiono improvvisamente brividi e febbre.
  • La febbre alta dura fino alla morte o almeno 10 giorni.
  • C'è grave debolezza e dolori in tutto il corpo.
  • Sete e nausea sono sintomi di qualsiasi tipo di peste.
  • Nella forma polmonare della peste, i sintomi principali sono la tosse con sangue e il vomito costante e incessante di sangue.
  • Inoltre, i principali segni della peste sono una speciale espressione facciale, chiamata "maschera della peste". Sul viso sotto gli occhi compaiono cerchi scuri, le espressioni facciali assumono un'espressione di orrore e paura, sofferenza. La lingua è ricoperta da uno spesso rivestimento: una lingua gessosa.

I sintomi standard della malattia possono essere facilmente separati in un gruppo separato. Ce ne sono 4:

  • Nel punto di ingresso dell'agente patogeno appare una macchia caratterizzata da fasi: si trasforma in un'eruzione cutanea che sale leggermente sopra la pelle - una papula, quindi in una vescicola piena di liquido.
  • Formazione di un bubbone della peste il secondo giorno della malattia nell'area dei linfonodi. I linfonodi durante la peste bubbonica aumentano notevolmente di dimensioni. L'agente patogeno si moltiplica in essi e si verifica una reazione infiammatoria-edematosa.
  • L'aspetto di una persona cambia: appare pallore o colorazione bluastra degli arti, del triangolo nasolabiale e del viso. Il polso cambia e la pressione sanguigna diminuisce.
  • Quando si è malati, la coagulazione del sangue diminuisce.

Forme della malattia

Tenendo conto dei metodi di infezione della malattia, della sua localizzazione e prevalenza, si distinguono le seguenti forme di peste:

segni e sintomi
Forma localizzata Forma generalizzata
Peste della pelle Piaga bubbonica Peste setticemica Peste polmonare
Sul corpo appare una bolla con contenuto sieroso. Alla palpazione si avverte dolore e, dopo aver aperto la bolla, sul fondo si forma un'ulcera con un fondo nero - quindi, un altro nome per la peste, come accennato in precedenza, è la morte nera. Linfonodi ingrossati. Può trattarsi di un singolo nodo, la cui dimensione varia da una noce a una mela. Il nodo è lucido e rosso, denso, doloroso alla palpazione. Il 4° giorno il bubbone diventa molle, il 10° giorno si apre. La morte avviene entro 4-10 giorni. Rapido deterioramento delle condizioni generali del paziente. Compaiono segni visibili: emorragie sulla pelle, mucose, emorragie interne. Il più pericoloso tra tutti i tipi di peste. Tutti i sintomi della peste appaiono in modo acuto e a tutto ciò si aggiungono i sintomi polmonari. L'agente patogeno attacca le pareti degli alveoli. Segni evidenti sono una tosse secca, che si intensifica dopo 2 giorni e appare l'espettorato. Dapprima è una secrezione schiumosa, limpida come l'acqua, poi diventa cruenta. L'espettorato contiene un gran numero di agenti patogeni che vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. La morte può verificarsi 5-6 giorni dopo l'infezione.

Alcuni ricercatori identificano anche una forma mista della malattia, quando un tipo si trasforma in un altro. Le più comuni sono la peste polmonare e bubbonica. La mortalità per peste è sempre stata molto elevata e ha raggiunto il 95 - 99%. Oggi, quando sono stati trovati i modi per combattere la peste, viene curata, ma il tasso di mortalità raggiunge il 5-10%.

Diagnosi e trattamento

Molte città travolte dalla peste furono bruciate. I medici che cercavano di aiutare le persone infette indossavano tute anti-peste. Erano impermeabili di pelle lunghi fino al pavimento. Sul viso veniva messa una maschera con un lungo becco, nella quale venivano poste varie erbe con proprietà antisettiche. Quando il medico inalava, le erbe sterilizzavano l'aria. I medici si mettevano l'aglio in bocca, si strofinavano le labbra, si tappavano le orecchie con degli stracci, si coprivano gli occhi con lenti di cristallo: tutti i punti di ingresso erano chiusi per l'agente patogeno, il contatto era il più limitato possibile. Tale protezione in realtà proteggeva dalle infezioni per un breve periodo.

Oggi la diagnosi di questa pericolosa malattia infettiva comprende una serie di studi. Viene effettuato in tute anti-peste, in laboratori appositamente attrezzati.

  • Esame completo di quei luoghi in cui dominano i sintomi: linfonodi ingrossati, rinofaringe, sangue, urina, feci.
  • Vengono eseguiti test di laboratorio standard sull'espettorato.
  • Diagnostica a raggi X dei linfonodi, eruzioni cutanee focali.
  • Assicurati di esaminare il luogo di residenza del paziente, ecc.

Il trattamento viene effettuato in diverse direzioni: etiotropico (contro l'agente patogeno), patogeno (combattere i sintomi generali), terapia sintomatica. Le persone sospettate di avere la peste devono essere trattate con antibiotici.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione e il trattamento della malattia possono essere specifici e di emergenza.

  • La prevenzione specifica prevede l'uso di antibiotici.
  • La prevenzione d’emergenza è la vaccinazione, che pochi considerano un metodo efficace per salvarsi dalla peste.

La peste è una malattia zoonotica, quindi la vaccinazione non crea un'immunità duratura alla malattia, come, ad esempio, una volta aiutava la vaccinazione contro il vaiolo. La vaccinazione contro la peste riduce solo il rischio di contrarre la peste. Pertanto la vaccinazione contro la peste non è inclusa nell’elenco delle vaccinazioni obbligatorie.

Si consiglia di somministrare il vaccino a coloro che sono a rischio: personale medico in caso di epidemie di peste, operatori di laboratorio, persone che esercitano quelle professioni che, a causa della natura del loro lavoro, incontrano focolai di infezione: archeologi, geologi, ecologisti, ecc.

La prevenzione di massa attraverso la vaccinazione è considerata inappropriata anche nelle aree in cui si registrano focolai acuti di questa malattia.

  • In primo luogo, l’immunità contro la malattia dopo la vaccinazione non dura a lungo.
  • In secondo luogo, non sono stati condotti studi per confermare l’efficacia della vaccinazione di massa, quindi non è noto come si comporterà la peste una volta entrata nel corpo vaccinato. In Vietnam, dove è stata registrata un’epidemia di peste, la vaccinazione non ha aiutato a proteggere da questa malattia.
  • È inoltre necessario tenere conto del fatto che il vaccino contro la peste è molto costoso.

La vaccinazione viene effettuata con un vaccino vivo, che viene somministrato per via sottocutanea a persone dai 7 ai 60 anni e per via sottocutanea ai bambini dai 2 ai 7 anni, nonché alle donne incinte e agli anziani. La rivaccinazione contro la peste viene effettuata un anno dopo. Ma ancora una volta richiamiamo la vostra attenzione sul fatto che la vaccinazione contro la peste non salva dalla malattia, ma riduce solo il rischio di contrarre l'infezione. Va inoltre tenuto presente che il vaccino è stato sviluppato contro la peste bubbonica e non è affatto efficace contro la forma polmonare della malattia.

Con l'introduzione degli antibiotici per combattere la peste, il pericolo di questa malattia è notevolmente diminuito. Ma non c’è certezza che la peste nera non ritorni più. Il problema della peste resta attuale. Negli ultimi 60 anni nel territorio dell'ex Unione Sovietica sono stati registrati 4mila casi di peste. Non c’è ancora consenso su come effettuare il trattamento e la prevenzione, sui benefici della vaccinazione o sulle modalità per combattere i vettori di infezione.

La peste è una delle malattie infettive più pericolose con un decorso grave, che colpisce i linfonodi e gli organi interni con lo sviluppo di sepsi grave. La malattia è altamente contagiosa e ha un alto tasso di mortalità. Nella storia del mondo sono state descritte tre pandemie di peste o “morte nera”, durante le quali morirono più di 100 milioni di persone. L'agente eziologico della peste veniva utilizzato anche come arma biologica durante le guerre. La peste è una malattia grave che si diffonde rapidamente e colpisce chiunque incontri lungo il suo cammino. Oggi il livello della peste è diminuito in modo significativo, ma la malattia continua a colpire le persone ogni giorno.

Eziologia e patogenesi della malattia

L'agente eziologico della peste è il bacillo della peste o Yersinia pestis. Il batterio è stabile nell'ambiente esterno e rimane vitale per molti anni nei cadaveri e nell'espettorato infetti. Ma muore rapidamente ad una temperatura di 55-60° C.

La pulce Xenopsylla cheopis è la principale fonte del bacillo della peste. Quando una pulce morde un animale affetto da peste, l'agente patogeno entra nel suo corpo e vi rimane. Una pulce morde un animale o una persona sana, infettandolo con la peste. I roditori sono portatori di queste pulci. Si riproducono e si muovono rapidamente, diffondendo un gran numero di pulci infette e infettando un gran numero di persone e animali.

Il principale meccanismo di trasmissione della malattia è trasmissibile. L'agente patogeno viene trasmesso anche attraverso goccioline trasportate dall'aria, vie nutrizionali e di contatto.

Negli esseri umani, i punti di ingresso per l’infezione da peste sono la pelle danneggiata, le mucose e il tratto digestivo. Una persona è molto suscettibile alla peste, quindi viene infettata immediatamente. Dopo che il bacillo della peste è entrato nel corpo, nel sito del morso delle pulci si forma una piccola papula con contenuto sanguinante, che passa rapidamente. L'agente patogeno dal sito del morso entra nel flusso sanguigno e poi si deposita nei linfonodi. Nei linfonodi la Yersinia si moltiplica e si sviluppa l'infiammazione. Senza trattamento, l'agente patogeno ritorna dai linfonodi nel flusso sanguigno con lo sviluppo di batteriemia e si deposita su altri organi, il che successivamente porta a una grave sepsi.

Ragioni per lo sviluppo della peste

La ragione principale del suo sviluppo sono i serbatoi di Yersinia pestis, ad esempio le sepolture di malati di peste. L'agente patogeno conserva le proprietà patogene per decenni. Pertanto, l'apertura di tali sepolture è la ragione principale dello sviluppo delle epidemie di peste oggi. Altre cause della malattia includono:

  • contatto con animali affetti da peste;
  • morsi di pulci e zecche;
  • scavi di antiche sepolture, scavi storici;
  • contatto con persone malate di peste.

Questi fattori contribuiscono in modo significativo alla rapida diffusione dell’agente patogeno della peste, aumentando il numero di casi. Pertanto, è possibile identificare i gruppi a rischio che sono più inclini a contrarre la peste. Questo:

  • veterinari;
  • archeologi;
  • Operatori sanitari;
  • agricoltori, silvicoltori, lavoratori dello zoo, lavoratori sul campo;
  • dipendenti di laboratori scientifici che lavorano con i roditori.

Tali individui spesso entrano in contatto con animali portatori di peste o pulci infette, nonché con persone affette da peste.

Il consiglio del medico. I principali portatori di peste sono i ratti. Cerca di evitare qualsiasi contatto con loro. È inoltre necessario controllare la presenza di ratti e topi negli scantinati degli edifici residenziali ed eliminare immediatamente le loro tane

Classificazione della malattia

La peste è divisa nei seguenti tipi a seconda dell'entità del processo patologico:

  • Locale;
  • generalizzato;
  • diffuso esternamente.

A seconda degli organi colpiti si distinguono le seguenti forme di peste:

  • bubbonico;
  • polmonare:
  • cutaneo;
  • intestinale;
  • misto.

La sepsi è una grave complicanza di qualsiasi forma di peste. Porta alla circolazione di un gran numero di agenti patogeni nel sangue e danneggia tutti gli organi del corpo. È difficile curare tale sepsi. Spesso porta alla morte.

Quadro clinico della peste e complicanze

Il periodo di incubazione dura 1-7 giorni, dopodiché iniziano a comparire i sintomi. La malattia esordisce improvvisamente, con comparsa di febbre grave, brividi, intossicazione e debolezza generale. I sintomi progrediscono rapidamente, aggiungendo dolore ai muscoli e alle articolazioni. Tali pazienti sono spesso agitati, hanno allucinazioni o deliri. Man mano che la malattia progredisce, le persone perdono la coordinazione e l’agitazione eccessiva lascia il posto all’apatia. Tali pazienti molto spesso non riescono nemmeno ad alzarsi dal letto.

Un sintomo importante della peste è la “lingua di gesso”. Diventa secco, denso con un ampio strato di placca bianca. La pressione in questi pazienti è solitamente bassa ed è caratteristica anche una diminuzione della quantità di urina fino alla sua assenza.

Il quadro clinico della malattia può variare a seconda della forma. Ad esempio, bubbonico è caratterizzato da danni ai linfonodi. I linfonodi interessati aumentano significativamente di volume e sporgono sopra la pelle. Sono dolorosi e caldi al tatto, fusi con i tessuti circostanti.

La peste cutanea è caratterizzata dalla comparsa di pustole con contenuto sanguinante. Nel tempo, le pustole si aprono da sole e al loro posto compaiono ulcere con bordi neri irregolari e fondo giallo. Successivamente, il fondo si ricopre di una crosta e acquisisce anche un colore nero. Tali ulcere compaiono in tutto il corpo e impiegano molto tempo per guarire con la formazione di cicatrici.

Con la peste intestinale appare un dolore acuto nell'addome, che non può essere alleviato da nulla. Compaiono vomito e diarrea con sangue e frequente bisogno di defecare.

Nella forma polmonare, i pazienti sviluppano tosse grave ed espettorato con sangue. La tosse non viene alleviata da nulla e ad essa si aggiunge la difficoltà di respirazione.

Tutte le forme di peste sono caratterizzate da febbre grave, intossicazione e un rapido aumento dei sintomi.

La complicanza più grave della peste è la sepsi. È caratterizzato da un forte peggioramento delle condizioni, febbre, brividi ed eruzioni cutanee emorragiche in tutto il corpo. Spesso può iniziare un sanguinamento polmonare o intestinale. La sepsi colpisce tutti gli organi, principalmente cervello, cuore e reni.

Quali medici rivolgersi e prognosi della malattia

I pazienti possono rivolgersi a terapisti locali, pneumologi o dermatovenerologi. Oppure tali pazienti chiamano un'ambulanza in gravi condizioni. Se si sospetta la peste, tutti i pazienti verranno indirizzati a uno specialista in malattie infettive. La peste viene curata in ambiente ospedaliero in unità chiuse separate, nelle quali è vietato l'ingresso agli estranei.

La prognosi per la vita con un trattamento adeguato e tempestivo è favorevole. La guarigione completa è possibile con la diagnosi precoce della peste. Ma il rischio di morte è elevato se la terapia viene iniziata tardi.

Importante! Se compaiono i primi sintomi della malattia, consultare un medico il prima possibile. La peste è una malattia passeggera che non può essere curata da soli, quindi la tua vita dipenderà dal tempo in cui andrai in ospedale

Diagnosi di peste

Per una diagnosi accurata, viene raccolta un'anamnesi dettagliata del paziente e viene eseguito un esame completo. Molto spesso, tali eventi sono sufficienti per sospettare la peste e isolare il paziente.

Per confermare la diagnosi è necessario isolare l’agente patogeno dal corpo della vittima. Per fare questo, utilizzare l'espettorato del paziente, il pus delle ulcere, il contenuto dei linfonodi interessati e il sangue.

Per determinare l'agente patogeno nei materiali biologici del paziente, vengono utilizzate reazioni come ELISA, PCR e reazione di emoagglutinazione indiretta. Lo scopo di tali studi è utilizzare anticorpi per rilevare la presenza di antigeni Yersinia nel corpo umano. Viene inoltre determinata la presenza di anticorpi contro il bacillo della peste nel sangue del paziente.

Metodi di trattamento della malattia

I pazienti sono isolati dagli altri. Se si sospetta la peste, il medico smette di visitare gli altri pazienti e l’ospedale viene chiuso finché non viene fatta la diagnosi. Il medico, che sospetta la peste, invia un messaggio di emergenza alla stazione epidemiologica. Un paziente affetto da peste viene trasportato in ambulanza in un ospedale per malattie infettive. Nell'ospedale sono sistemati in box separati con ingresso separato dalla strada, nonché bagno separato.

Un medico che è stato in contatto con un malato di peste si cura con una soluzione di streptomicina per prevenire la peste. Anche gli uffici sono soggetti a disinfezione. Le persone che entrano nella cabina di un malato di peste indossano abiti speciali, che indossano immediatamente prima di entrare.

Viene inoltre effettuata la disinfezione dei locali in cui vive il paziente e un esame dettagliato delle lesioni da contatto.

Il trattamento etiotropico della peste è costituito dagli antibiotici. I più comunemente usati sono la streptomicina o la tetraciclina e i loro derivati. Viene utilizzata anche la terapia sintomatica. Gli antipiretici vengono somministrati per ridurre la febbre. Per ridurre i sintomi di intossicazione, al paziente vengono somministrati contagocce con soluzioni saline, reosorbilact, hemodez, soluzioni di albumina, ecc. Viene eseguita anche la plasmaferesi. Viene eseguito il trattamento chirurgico delle ulcere cutanee e vengono applicate medicazioni sterili. Se necessario, ai pazienti vengono somministrati antidolorifici, farmaci antinfiammatori e viene interrotta l'emorragia.

Prevenzione della peste

Oggi, nella maggior parte dei paesi, l’agente patogeno della peste è assente. Pertanto, la principale misura di protezione è impedire l’importazione dell’agente patogeno da paesi pericolosi per questa malattia. Tali misure includono:

  • formazione delle persone che si recano nei focolai epidemiologici della peste;
  • vaccinazione specifica contro la peste delle persone che vivono in zone sfavorevoli, persone che si recano in queste zone;
  • esame di persone provenienti da zone sfavorevoli all’epidemia di peste.

Importanti misure preventive includono anche:

  • isolamento dei malati di peste;
  • disinfezione dei locali ed esame delle persone di contatto;
  • eliminazione dei nidi di ratti e topi.

Le misure elencate non forniscono una protezione al cento per cento contro la peste. Pertanto, è importante prendersi cura della propria salute seguendo semplici regole di igiene personale. Ricorda, la tua salute è solo nelle tue mani.



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