Вульгарный сикоз. Сикоз — что это такое и как его лечить

Сикоз - гнойничковое заболевание кожи, которое вызывает золотистый тип стафилококка. К возникновению сикоза причастно нейро-эндокринное нарушение, изменяющее чувствительность фолликулов. Сикоз обычно поражает область роста волос на лице (бороды и усов). Заболевание начинается с возникновения поверхностных фолликулитов, распространяющихся на здоровый участок кожи, рецидивируя, и имея затяжной характер. Чтобы диагностировать сикоз, достаточно рассмотреть клиническую картину заболевания. С целью успешного лечения устанавливают этиологию заболевания (которая может быть стафилококковой, микотической и люпоидной).

Причины сикоза

Так как сикоз относится к пиодермиям, то провоцируют его даже микротравмы или случайные порезы в период бритья. Интересно, что хронический ринит тоже провоцирует сикоз. Поскольку кожа, расположенная над верхней губой, обычно рыхлится, а в момент сморкания наблюдается втирание слизи, содержащей значительное число стафилококков, то это может и стать провоцирующим фактором сикоза.

К примеру, хронический конъюнктивит может предшествовать сикозу кожи век, а удаление волосяного покрова из полости носа при помощи пинцета может привести к возникновению сикоза на внутренней стороне крыльев носа (или в носовой перегородке).

Симптомы сикоза

В первую очередь, сикоз образуется на волосистой стороне лица, поражая бороду и усы. Следует сказать, что у женщин сикоз диагностируют намного реже. У женщин сикоз локализуется, как правило, на внутренней стороне крыльев носа, а также на поверхности век и на бровях. На коже в районе подмышечных впадин, на той части тела, которая покрыта густыми и длинными волосами, а также на лобке сикоз может встречаться в единичных случаях.

Начало сикоза - это появление поверхностных фолликулитов, располагающихся группами, и имеющих вид дисков. По мере того, как фолликулиты вырастают, в процесс могут вовлекаться соседние участки кожных покровов. Таким образом сикоз поражает большую часть кожи. Первичные проявления сикоза, имеющие вид фолликулитов (почти всегда неглубоких), возникают внезапно и также резко проходят. Спустя какое-то время фолликулит может вновь повториться, при этом его течение станет достаточно затяжным, появятся глубокие повреждения самих фолликулов, что и является типичной клиникой для такого заболевания как сикоз.

Проявления сикоза на коже

Обычно кожа, которая была поражена сикозом, имеет воспаленный и гиперемированный вид, также ей присуща отечность. Со временем может нарастать болезненность, особенно, когда прикасаешься к участкам кожи. В последующее время кожа становится гиперчувствительной. Сикоз «покрывает» кожу значительным числом гнойников, расположенных близко друг к другу. Основание таких гнойников очень уплотненное и, как правило, имеет ярко-красный цвет.

Следует отметить, что возникшие гнойные пустулы склоны к быстрому высыханию, по причине чего вся кожная поверхность может покрываться ими. Из-за этого кожа, пораженная сикозом, приобретает желтый цвет с грязным оттенком или становится зеленоватой. С течением времени засохшие корки могут отпадать, однако по причине постоянно протекающего гнойного процесса корки могут появляться вновь. После быстрого удаления корок, воспаленная ранее поверхность обычно обнажается. Очень часто во время сикоза проявившиеся покраснения и красные пятна могут выходить за пределы очага.

Стоит отметить, что в зоне периферии, пораженной также сикозом, различимы рассеянные элементы, которые по отношению друг к другу изолированы. Такие элементы называют импетиго. Их особенность заключается в том, что по мере периферического роста элементы могут сливаться друг с другом. По той причине, что во время сикоза фолликулярным пустулам свойственно возникать очень быстро, то своевременная терапия воспалительного инфильтрата будет очень необходимой.

Особенности протекания сикоза

Участки, пораженные сикозом, болезненны только в случае прикосновения к ним. В ином случае зуд или жжение будут присущи очень редко. Сикоз может очень сильно обезобразить лицо, тем и опасен для человека. Поэтому заболевший сикозом, понимая всю серьезность заболевания, часто впадает в депрессию, становится непривычно замкнутым человеком, который перестает вести активный образ жизни. Само же самочувствие больных нельзя назвать удовлетворительным, поскольку может повышаться температура тела, но при этом регионарные и лимфатические узлы будут оставаться в норме.

Люпоидный тип сикоза

Если говорить о люпоидном типе сикоза, то стоит сказать, что это - достаточно редкая форма данного стафилококкового поражения, распространяющаяся на волосяные фолликулы. Данная форма заболевания имеет вялое течение, которое, как правило, является хроническим. Пустулизация при данном виде сикоза будет слабо выражена, однако после лечения останутся участки кожи, которые можно будет назвать атрофированными. Этот вид сикоза опасен облысением волосяной части, пораженной хворью.

Хотя причиной люпоидного сикоза и считается золотистый тип стафилококка, но этиология и сам механизм развития заболевания до конца еще не выяснены, поскольку присутствующий микробный фактор может быть одним из звеньев в патогенезе. Люпоидный сикоз характеризуется возможностью присутствия дополнительной колонизации фолликулярного аппарата посредством иной грамотрицательной микрофлоры. Очень часто данный вид сикоза формируется на фоне сахарного диабета, хронических инфекций или себорейного статуса.

Особенности течения сикоза

Очень часто данный тип заболевания диагностируют у мужчин пожилого (или среднего) возраста. У них, как правило, поражается зона усов или бороды, а также теменные или височные участки головы, а точнее ее волосистой части. Люпоидный вид сикоза характеризуется хроническим течением, а начинается он с застойной эритемы. На фоне такой эритемы очень часто проявляются фолликулярные узелки, которые группируются, образуя в дальнейшем пустулы и корки светло-желтого цвета. Чешуйки сероватого цвета локализуются рядом с пораженными фолликулами, благодаря чему весьма легко могут сниматься, как только начать их поскабливать.

С течением времени такие пустулы и корки могут сливаться, при этом образуется округлая и отграниченная бляшка, диаметр которой составляет до 3-4 см. По причине инфильтрации такая бляшка представлена темно-красным цветом (винным цветом) и располагается на плоской части уплотненного основания, которое не представляется болезненным. В дальнейшем такая бляшка бледнеет. Происходит это от центральной ее части ближе к периферии. Кожа над бляшкой становится всё тоньше и более глаже. Такая кожа лишена волос. Происходит характерное развитие западения элемента с формированием атрофии кожи в центральной ее части. Последнее ярко характеризует люпоидный сикоз. В границах подобной бляшки появляющиеся новые пустулы, как правило, не возникают. Это и является главным отличием данного вида сикоза от, например, вульгарного. Случается, что в зоне бляшки могут сохраняться единичные волосяные пучки.

Если говорить о зоне периферического инфильтрата, то она составляет только 1 см. Кожа в этой зоне имеет незначительную возвышенность, она гиперемирована, характеризуется умеренной инфильтрацией. В данной зоне можно наблюдать множественные папулы фолликулярной природы, имеющие редкие пустулы, расположенные в центре. Обычно очаг поражения сикозом может увеличиваться, однако увеличение происходит довольно медленно за счет периферического роста, а также за счет возникновения новых воспалений. Чаще всего участок, который можно назвать пораженным, характеризуется правильными формами, отличающимися своей округлостью, которые порой превалируют в одном из полюсов данной зоны. Последнее и объясняет, почему форма зоны, которую называют пораженной, приобретает вид асимметрии, принимая со временем неровные очертания.

Течение люпоидного вида сикоза очень долгое - как правило, протекает долгие годы и имеет продолжительные периоды частичной ремиссии. Обостряется заболевание резко без сопутствующих на то объективных причин. Если говорить об общем самочувствии больного, то оно считается удовлетворительным - боли почти всегда отсутствуют, исключения составляют лишь случаи, когда недуг поражает волосистую часть головы. Боли объясняются анатомическими характеристиками и особенностями кожи головы, а также близостью апоневроза.

Диагностика сикоза

При помощи полученных результатов микроскопии исключится или подтвердится микотическая флора. Культуральное обследование или посев гнойных выделений и образованных корок обычно проводят до момента назначения антибиотиков, иначе обнаружить возбудителя будет гораздо сложнее. Вместе с выделением возбудителя осуществляется обследование на чувствительность к различным антимикробным препаратам.

Лечение сикоза

Терапия сикоза отличается своей продолжительностью. Ее проводит дерматолог (или микролог), заключается терапия в применении антимикробных мазей, а также антибиотиков во внутрь. Во время обострения обычно используют дезинфицирующие примочки с содержащимся перманганатом калия или борной кислоты. Последние способствуют предотвращению повторного обсеменения и приводят к размягчению гнойных корочек. После отторгающихся корочек, один за другим наносят две мази на участок - Гинтомициновую и Синтомициновую.

При утихании процесса образования гноя, сам очаг (или очаги) поражения смазывают специальным раствором анилиновых красителей (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым). Участок, расположенный вокруг сикоза обрабатывают обычно йодным раствором. К антибиотикам тетрациклинового ряда, которые часто применяют при сикозе, относят Окситетрациклин, Хлортетрациклин, Тетрациклин. Их принимают вовнутрь и за редким исключением внутримышечно делают инъекции, что оказывает особое бактериологическое воздействие на возбудителей. Также очень часто применяют УФО-терапию и лазерную терапию.

Люди, страдающие сикозом, должны принимать витамины, медикаменты, содержащие железо. Именно последние способны купировать различные нервные расстройства. В случае обширного поражения одним из видов сикоза используют стафилококковую вакцину (и не исключено, что и аутонемотрансфузии).

При соблюдении правильного лечения прогноз на выздоровление будет положительным, однако необходимо помнить, что совершаемые перерывы в ходе антибиотикотерапии, отсутствие или прерывание диеты, употребление пряных блюд и алкоголя способно привести к возникновению очень устойчивых к препаратам стафилококков.

Профилактикой считается соблюдение гигиены, осторожность в ходе бритья и своевременная обработка мелких ран в случае травмирования, дабы не допустить инфицирование.

Кожные заболевания приносят человеку не только физические страдания, помимо здоровья они негативно влияют на эстетику внешнего вида. Особенно, если эти заболевания локализуются на лице человека.

Сикоз - воспаления корней волосков при хроническом протекании в них стафилококковой инфекции. При этом страдает чувствительность фолликула. Данное заболевание по большей части имеет отношение к мужчинам. Потому как чаще всего возникает в области роста бороды и усов. Своим возникновением сикоз обязан нарушениям работы эндокринной и нервной систем.

Причины появления сикоза

Поскольку сикоз является гнойным заболеваниям эпидермиса , то к его возникновению приводят многие факторы:

Повреждения целостности кожного покрова;
Хронические воспалительные заболевания носа;
Выдергивание волос из носа;
Травмы кожи во время бритья;
Снижение иммунитета;
Наличие стафилококковых очагов;
Воспалительные заболевания глаз;
Эндокринные нарушения;
Нарушения нервной системы;
Нарушение функций потовых желез.

Классификация

Для определения характера течения болезни и возбудителей инфекции необходимо дифференцировать вид заболевания.

Сикоз обыкновенный (вульгарный)

Данный вид сикоза развивается при наличии стафилококковой инфекции. Протекает длительно. Характерно отсутствие грибка в гнойниках и в волосках. Делится он на два подвида:

Симптомы

Рассмотрим симптомы сикоза в разных локализациях заболевания:

Сикоз носа часто случается у больных хроническим ринитом. Симптомами служат раздражение, зуд в преддверии носа, иногда во внутренней поверхности крыльев носа. Гнойники высыпают группами, чередуются с корочками грязно-желтого цвета. Внутри каждого гнойника волосок, который легко удаляется. Расчесы и корочки затрудняют дыхание, сухость и зуд побуждают больного к расчесам. После чего возникает повторное инфицирование.
Сикоз области бороды и усов . Выглядит заболевание как красно-синюшный отечный участок кожи. Состоит он из групп пустул . Гнойные фолликулы, пронизанные волосками, часто лопаются самостоятельно. Мокнущий верх пустулы подсыхает, после чего образуется корочка. Новые пустулы могут возникать в очаге поражения, но чаще появляются с краю. Таким образом, воспаление разрастается.
Сикоз на волосах головы начинается с покраснения возле волоска. Затем фолликул под воздействием стафилококка становится пустулой . Воспаления имеют иссиня-красный цвет с гноем в каждой пораженной фолликуле. Волосы в очаге поражения при этом обламываются.
Сикоз лобковой части возникает не часто. Первые проявления спустя короткое время способны исчезнуть, но вскоре развивается рецидив . Гнойники располагаются в отдалении друг от друга, но без адекватной терапии постепенно разрастаются и сливаются в бляшки.
Сикоз бровей и век встречается довольно редко. Выглядит так же как сикоз бороды и усов.

При обнаружении симптомов сикоза нельзя: мыть пораженные заболеванием участки и брить волосы в этих местах.

Диагностика

Во время диагностирования заболевания проводятся бактериологические анализы гнойного содержимого воспалений и сухих корочек. Одновременно с определением возбудителя заболевания (микроскопия) проводится его обследование на чувствительность к антибиотикам (бактериальный посев).

Лечение

Тактику лечения определяет дерматолог или миколог (специалист, лечащий микозы или грибковые заболевания). Врачом проводится осмотр, назначаются анализы. На основе проведенных анализов делается вывод о необходимых для лечения препаратах.

Эффективное лечение возможно при комплексном воздействии различными методами одновременно. Для лечения сикоза назначают:

Антибиотики в форме таблеток или внутримышечных инъекций;
Мази или крема для местного применения противомикробного действия;
Подсушивающие растворы (борная кислота, йод);
Мази для предотвращения повторного воспаления, после отхождения корочки (синтомициновая, гентомициновая мазь);
Диета исключающая алкоголь, сладкое, соленое и острое;
Физиопроцедуры (лазер, УФО).

Для укрепления нервной системы курс лечения дополняют витаминами группы B. При запущенных случаях вульгарного сикоза возможно применение стафилококковой вакцины. Рекомендуется удалить на очаге заболевания волоски. Они легко отделяются от размягченной пораженной кожи пинцетом.

Во время лечения показана молочно-растительная диета, употребление продуктов с содержанием витаминов А, С и В. Так же полезны солнечные ванны.

Существуют некоторые средства народной медицины, которые способствуют заживлению гнойничковых поражений кожи. Они подойдут в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом:

Используется наружно. Настоять на спирту неделю травы календулы, подорожника, зверобоя, череды, кору дуба. Данным настоем протирается кожа, пораженная стафилококковым сикозом.
Используется внутрь . В равных пропорциях собрать травы ромашку, расторопшу, цветы калины, крапиву. Приготовить отвар из этих трав, употреблять два раза в день. Этот отвар очистит кровь, улучшит работу печени.

Профилактика

Для предупреждения возникновения стафилококкового сикоза рекомендуется соблюдать следующие меры:

Соблюдать правила личной гигиены;
При травмировании кожных покровов своевременно обрабатывать царапины, порезы дезинфицирующими растворами;
Людям склонным к сикозу желательно пользоваться электробритвой;
Своевременно вылечивать конъюнктивит и ринит;

Вульгарный сикоз заболевание, которое способно затянуться. Соблюдение простых мер предосторожности способно уберечь от неприятных симптомов. А если болезнь все-таки имеет место быть, то откладывать посещение врача и игнорировать болезнь - обрекать себя на раздражение и неудовлетворение своим внешним видом и здоровьем. При первых же признаках заболевания необходимо пройти осмотр и исследования у специалиста. Тогда лечение будет максимально быстрым и продуктивным.

Статьи по теме

Следует отдельно отметить что сикоз носа довольно часто путают со стрептодермией и абсцессом губы. Это можно объяснить схожей симптоматикой: очаги поражения начинают появляться в уголках губ и смещаются в область носа.

Только квалифицированный дерматолог может поставить точный диагноз и подобрать необходимый курс лечения.

Стать причиной развития сикоза может любое острое или хроническое гнойное заболевание носа или придаточных его пазух (ринит, гайморит и так далее).

Сикоз бороды характеризируется образованием воспалительного процесса в волосяном фолликуле и провоцируется бактерией стафилококка.

сикоз на фото

Сикоз - это заболевание кожи, которое чаще всего поражает участки в области носа, бороды, окружность ротовой полости. Нельзя выделить только одну причину болезни в виде попадания инфекционного возбудителя.

Симптомы и признаки

В процессе развития сикоза бороды происходит процесс неглубокого фолликулита (принимает участие исключительно верхняя часть фолликула).

При протекании фолликулита воспалительный процесс может распространяться вдоль всей длины фолликулы. При удалении пораженного волоска с помощью пинцета на его корне обнаруживают обрамление в виде гнойной муфты.

По истечению определенного временного периода происходит образование очагов поражения с помощью фолликулярных пустул.

Преддверие носа, борода, глазные веки, брови, окружность ротовой полости - это все места человеческого тела, где сикоз встречается наиболее часто. Нахождение в непосредственной близости к слизистым оболочкам позволяет стафилококку получать стабильную подпитку влагой и активно размножаться.

Намного реже болезнь можно встретить на лобке и других участках кожи с волосяным покрытием. Данное дерматологическое заболевание всегда начинается внезапно и в первые 2 дня протекает в острой фазе.

Признаки дерматологической проблемы развиваются в несколько этапов, а ее симптомы выглядят следующим образом.

На болезненном участке эпидермального слоя появляется дисковидная сыпь бледно-красного цвета. Если близко к поверхности располагаются кровеносные сосуды, то может иметь бурый оттенок. Сыпь располагается локализовано и всегда имеет неправильную форму.
По мере роста воспаленные образования наполняются гнойной жидкостью и могут приобретать желтоватый оттенок.
Присоединяются такие неприятные ощущения, как жжение, зуд, чувство отечности и жара в области поражения.
Сыпь, наполненная гноем и сукровицей постепенно высыхает, трескается, а содержимая в ней жидкость вытекает наружу.
На воспаленном кожном покрове образуется сухая корочка из сукровичных выделений, которая периодически мокнет и трескается. Если больной не получает адекватную медикаментозную терапию, то раневая поверхность увеличивается, а болезнь прогрессирует. Так развивается хроническая форма сикоза.

Скопление гноя менее объемное, а за счет отсутствия стафилококка в ране иммунная система пациента справляется с заболеванием намного быстрее (6-10 дней).

Иногда использование лекарственных препаратов и вовсе не требуется.

Локализуется сикоз обычно на волосистой части лица, в области усов и бороды, реже - на внутренней поверхности крыльев носа, бровях, краю век, значительно реже на других участках кожи, покрытых длинными волосами (в подмышечных впадинах, на лобке и др.).

Диагностика

Диагностика сикоза является достаточно легкой. Уже по внешним признакам можно определить болезнь, которая не похожа на другие воспалительные процессы. Обращаться следует к дерматологу, а также инфекционисту и микологу. Они проведут общий осмотр, а также дополнительные анализы:

Посев корочек и гнойных выделений.
Микроскопия кожи.
Анализ крови.
Культуральное исследование корочек и гнойных выделений.

перейти наверх

Диагноз «сикоз» устанавливается врачом на основании жалоб больного, истории его заболевания, данных осмотра и объективного обследования. Обычно диагностика данной патологии не вызывает затруднений у врача. Специальных обследований и анализов для этого не требуется.

Однако иногда болезнь носит ограниченный характер, когда поражается кожа только верхнего угла кончика носа. Такое расположение патологического очага может вызывать некоторые сложности в диагностическом процессе, так как это место врачу труднее осмотреть.

Лечение

Основными целями в лечении сикоза носа являются:

лечение основного заболевания, при наличии хронического синусита (про лечение антибиотиками написано на этой странице) или ринита,
устранение бактериальной инфекции,
облегчение кожных симптомов,
профилактика рецидивов.

Иногда, лечение хронического ринита, синусита и гайморита (написано здесь) приводит к исчезновению симптомов сикоза носа. Если основное заболевание остается нелеченным, рецидивы сикоза неизбежны.

С целью устранения стафилококковой инфекции назначают системные и местные антибактериальные препараты. Если объем поражения небольшой, врач, скорее всего, порекомендует местно наносить мази, содержащие антибиотик широкого спектра действия, и дезинфицирующие растворы.

В качестве туалета пораженной кожи применяют 1% раствор салициловой и камфорной кислот, перекиси водорода или фурацилина.

На пораженные участки наносят антибиотик содержащие мази:

При тяжелом течении сикоза и обширном поражении назначают системные антибиотики внутрь.

Для облегчения кожных симптомов применяются размягчающие средства для удаления корок (жидкость Бурова, 5% хинозоловая и 0,1% декаметоксиновая мази). С этой же целью могут применяться и препараты, содержащие протеолитические ферменты: химотрипсин, трипсин и др.

Устранение плотных корок дает возможность работать другим местным методам лечения эффективнее. В некоторых случаях может потребоваться эпиляция волос на пораженном участке, чтобы повысить эффективность местного лечения.

Физиотерапия может быть использована не только в качестве лечебного метода, но и для профилактики рецидивов.

Непременным условием для проведения физиопроцедур является предварительное размягчение и удаление корок. Среди методов физиотерапии наиболее эффективны УФ-облучение и электрофорез ионов цинка.

Как правило, достаточно 8-10 процедур УФ-облучения и 6-8 сеансов электрофореза для закрепления лечебного эффекта.

Узнайте три причины, которые требуют обязательного посещения отоларинголога во время просмотра видеосюжета программы «Жить здорово!».

Во время обострения обычно используют дезинфицирующие примочки с содержащимся перманганатом калия или борной кислоты. Последние способствуют предотвращению повторного обсеменения и приводят к размягчению гнойных корочек.

После отторгающихся корочек, один за другим наносят две мази на участок - Гинтомициновую и Синтомициновую.
.

Лечение сикоза достаточно легкое, особенно если начинать его на ранних стадиях. Чем лечить воспаление волосяных фолликул? При помощи приема лекарств и использования физиотерапевтических процедур:

Антибиотики: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин;
Антимикробные мази и лекарства: гинтомициновая и синтомициновая мазь;
Дезинфицирующие примочки с использованием перманганата калия, резорцина или борной кислоты;
Обработка кожи анилиновыми красителями, йодными растворами, мазью, содержащей антибиотики, синтомицин и глюкокортикостероидные гормоны;
Лазерное лечение;
Применение стафилококковой вакцины;
Гормональные препараты;
Аутогемотрансфузия;
Ручная эпиляция пинцетом.

Данные методы лечения можно проводить в домашних условиях. Использование народных средств является неэффективным. Здесь необходима усиленная борьба с инфекцией. Как нельзя лучше в этом поможет сильный иммунитет, который укрепляется витаминами и соблюдением специальной диеты:

Употребление богатой витаминов пищи.
Исключение алкоголя и пряных, соленых, острых блюд.
Употребление продуктов, богатых железа.

В данном случае лечение осуществляется комплексно и на протяжении длительного времени. При остром течении заболевания используют различные примочки для дезинфекции или эмульсию из синтомицина.

При многочисленных рецидивах прибегают к помощи витаминотерапии, УФО крови, десенсибилизирующей терапии и иммунопротекторам. В особо тяжелых случаях врачом могут быть назначены гормональные мази.

При подобном воспалительном заболевании нужно настроиться на длительный процесс лечения и не ждать быстрых результатов.

Врач, перед тем как предпринимать какие-либо действия, назначает посев микрофлоры. Это позволяет более грамотно составить алгоритм лечения.

Примечание. Многие предпочитают лечить сикоз гомеопатическими препаратами. Перед тем как делать это, нужно узнать мнение опытного врача-дерматолога.

Самодеятельность в данном случае может только навредить.

Лечение всегда будет носить комплексный характер, включающий разные меры:

Местные средства. Речь идет о спреях, кремах и мазях, обладающих антимикробными свойствами. В эту категорию можно отнести компрессы и примочки, оказывающие подсушивающее действие (раствор йода и борная кислота). Когда отпадают корочки при сикозе, лечение может быть дополнено синтомициновой мазью. Она блокирует формирование воспалительных очагов.
Препараты системного характера. Лечение сикоза носа и других областей лица должно включать курс антибактериальной терапии. Сначала назначаются средства, обладающие широким спектром действия («Эритромицин», «Тетрациклин»), а после - местные антибиотики (синтомициновая мазь и др.).
Физиотерапия. В дополнение к основному курсу можно использовать УВЧ и УФО.

При такой проблеме, как сикоз носа, лечение включает протирание пораженных участков раствором спирта (2%). Для очищения от корок лучше использовать марлевые турунды, которые нужно предварительно пропитать раствором протеолитических ферментов.

В комплексном лечении сикоза важную роль играет обработка пораженных областей антибактериальной мазью.

Лечение пациента с сикозом должно быть комплексным.

При наличии возможности устраняются факторы, способствующие развитию болезни (ликвидируются очаги хронической инфекции, назначается лечение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух и т. д.).
С больным проводится разъяснительная беседа по поводу нежелательного удаления пальцами корок из носа и риска распространения инфекции.
Обязательным этапом лечения является эпиляция. При этом каждый пораженный волос удаляется пинцетом, после чего кожа обрабатывается борным или салициловым спиртом. С этой целью также используются спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего). Кроме того, на пораженные участки рекомендуется накладывать лечебные мази (синтомициновая, левомицитиновая, лоринден С). Следует отметить, что процедура удаления волос является достаточно болезненной, поэтому альтернативным методом может быть рентгеновское облучение в эпиляционной дозе.
При неэффективности местного воздействия или затяжном течении болезни лечение дополняется назначением антибактериальных препаратов общего действия, иммуномодуляторов, а также введением противостафилококкового гамма-глобулина.
Хороший эффект имеет применение физических факторов, таким пациентам может назначаться курс УВЧ-терапии или УФО.

После исчезновения симптомов больной в течение нескольких месяцев должен находиться под наблюдением врача в связи с возможными рецидивами болезни. Для их профилактики таким лицам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, проводить дезинфекцию бритвы и обрабатывать кожу после бритья антисептическими средствами (например, спиртовым раствором синтомицина).

Сикоз бороды – это хронический вид заболевания, который сложно поддается лечению и имеет длительный характер протекания (исчисляется годами).

Формированием терапевтического курса занимается профильный врач дерматолог или инфекционист. В большинстве случаев лечение проходит в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар. В процессе излечения эпидермального слоя кожи пациенту назначают следующие препараты:

антибиотики (гентомициновая или сентомициновая мазь, таблетки и внутримышечные инъекции хлортетрациклина);
зеленый бриллиантовый раствор (наносят его прямо на поверхность раны и окружные участки кожи, чтобы не было распространения инфекции);
антисептические компрессы (стерильная марлевая ткань смачивается в марганцовке, борной кислоте, перекиси водорода и на 2-3 минуты прикладывается к раневой поверхности);
поливитаминные комплексы (больной должен принимать их во внутрь, чтобы способствовать повышению защитных функций иммунной системы);
препараты магния и железа (используются для стабилизации функционирования нервной системы и устранения образования сикоза по нейродермальному типу);
введение диеты (пациенту категорически запрещается на период лечения употреблять алкоголь, курить табак, есть соленую, маринованную, острую и кислую пищу);
ультрафиолетовое облучение (на поврежденные участки кожи воздействуют ультрафиолетовыми лучами, чтобы обеззаразить рану от патогенной инфекции);
вакцинация от стафилококка (введение в кровь ослабленных инфекционных микроорганизмов позволит иммунной системе выработать достаточное количество антител и в дальнейшем эффективно противостоять болезни).

В процессе лечения могут быть применены сразу все виды терапии или отдельные пункты. Все зависит от тяжести дерматологического заболевания и насколько быстро сикоз прогрессирует на здоровых участках кожного покрова.

Лечение сикоза длительное, требует упорства и настойчивости со стороны врача и больного.

В периоды обострения сикоза назначают дезинфицирующие примочки: растворы риванола (1:1000), перманганата калия (1:3000), 2% раствор борной кислоты, растворы и эмульсии антибиотиков и т/п При обострении процесса также назначаются мази - преднизолоновая мазь, Оксикорт, Локакортен, Синалар, Виоформ.

Попеременно применяют 5–10% синтомициновую эмульсию, 1% колимициновую мазь, 1% гелиомициновую мазь, 5–10% ихтиоловую мазь.

При наличии корочек накладывают повязку с 2–3% салициловой мазью.

При мокнутии показаны примочки из этакридина лактата (1:1000), Фурацилина (1:5000).

При стихании процесса очаги поражения ежедневно смазывают растворами анилиновых красителей - 2% спиртовым раствором бриллиантового зелёного или метиленового синего.

Кроме местного, применяется также общее лечение сикоза. Назначаются препараты железа (при выраженных нервных расстройствах), стафилококковая вакцина, применяются инъекции собственной крови (аутогемотерапия) или молока.

Внутрь назначают антибиотики: окситетрациклина дигидрат, Хлортетрациклин, Тетрациклин внутрь по 200 000 ЕД 5 раз в день в течение 20–30 дней, Эритромицин по 0,5 г 4 раза в день, Диклоксациллин, Цефалексин в течение 3 недель и более, Рифампицин по 0,15 г 2 раза в день, Фузидин-натрий по 0,5 г 3 раза в день.

Стафилококковый антифагин, начиная с 0,2 мл и увеличивая дозы на 0,1 мл до 1 мл; на курс 8-10 подкожных инъекций.

По показаниям - гормональные препараты (Метилтестостерон по 0,005–0,02 г в день).

Витамины: рибофлавин по 0,005 г 3 раза в день, тиамин (5% раствор) по 1 мл ежедневно, всего 20–30 инъекций; цианокобаламин по 300 мкг через 1–2 дня, 25–30 инъекций.

Регулярная ручная эпиляция ресничным пинцетом.

Больные подлежат наблюдению дерматолога.

Профилактические меры

Есть ряд действий, которые очень важны при сикозе ноздрей, бороды и других видов заболевания.

Прежде всего, необходимо откорректировать личную гигиену. Это означает, что при обострении болезни и после выздоровления придется отказаться от бритвы (на 2-3 месяца). Волосы можно удалять пинцетом или при помощи ножниц.

Также противопоказано использование мочалок, проведение эпиляции. Водные компрессы тоже попадают в категорию запрещенных.

Важно. Поскольку развитие инфекции происходит при слабой иммунной системе, предотвратить повторное формирование гнойных очагов можно путем приема поливитаминных комплексов.

Как и любую другую болезнь сикоз можно предотвратить и не допустить разрушения клеток эпидермального слоя кожи. Тем более, что при обширных и глубоких гнойных образованиях после их заживления на кожном покрове могут оставаться эрозийные пятна. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих профилактических мер:

Пользоваться только качественными бритвенными принадлежностями. Они предотвратят порезы в процессе бритья, и исключат инфицирование кожи стафилококковой инфекцией с дальнейшим развитием осложнений.
Обработка ран антисептиками. Если на лице появилась царапина или ссадина, то ее нужно протереть спиртовым раствором салициловой кислоты, перекисью водорода или зеленкой.
Соблюдение гигиены. Нужно не менее 2 раз в день умывать лицо теплой водой с мылом.
Лечение воспалительных заболеваний в носу, ротовой полости и в области глаз.

Своевременно предпринятые профилактические мероприятия позволят избежать развития кожного сикоза и длительного лечения от присоединившейся стафилококковой инфекции.

Большое значение имеет соблюдение правил гигиены. Следует оберегать кожу лица от различных травм, в частности связанных с бритьём.

Профилактика сикоза заключается в оберегании кожи от травм и возможно быстром лечении других пиодермий (стафилодермий) кожи. Волосы в очагах поражения эпилируют, удаляют пинцетом. Бритьё поражённых участков кожи противопоказано.

Сикоз – это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако достоверно известно, что чаще всего патология поражает мужчин. Локализуется воспаление в области усов, а иногда в области бороды. Очень редко, но бывает возникновение сикоза на волосистой части головы. Считается, что основными рисками для заболевания являются нарушения гигиены при бритье и полученные микротравмы кожи.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Сикоз – это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Справочно. В единичных случаях может поражаться волосистая часть кожи головы.

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 – L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

Справочно. Редкая и трудно поддающаяся лечению форма сикоза – люпоидный сикоз, также вызывается золотистыми стафилококками, однако клиническая картина заболевания отличается от симптомов обычного стафилококкового сикоза.

У мужчин сикоз встречается гораздо чаще, чем у женщин. Излюбленной локализацией высыпаний при сикозе являются кожные покровы в области и над верхней губой.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Сикоз у детей встречается редко и, как правило, связан с изменением гормонального фона из-за полового созревания и неправильным уходом за кожей.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

недостаточное увлажнение кожи;
использование дешевых, некачественных лезвий;
редкая смена лезвий для бритья;
наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
частые повреждения кожи во время бритья;
наличие вросших волосков;
использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Справочно. Точные причины развития люпоидного сикоза не известны, однако данная форма заболевания чаще всего встречается у ослабленных пациентов, лиц с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунными патологиями, аутоиммунными заболеваниями и т.д.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

острый (дебют заболевания);
хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от глубины воспалительного процесса, сикоз может быть поверхностным и глубоким (люпоидный сикоз).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

сикозы бороды и усов;
сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
сикоз над верхней губой;
сикозы лобка;
сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Внимание. В единичных случаях, сикоз лица может сопровождаться поражением бровей и век.

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. Стафилококковые сикозы характеризуются поверхностным поражением кожных покровов и, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Заболевание проявляется появлением на коже пустулезных высыпаний, протекающих по типу остиофолликулитов или фолликулитов. Количество высыпаний зависит от стадии заболевания и его тяжести.

Справочно. Вульгарный сикоз поражает преимущественно кожу лица, однако может также располагаться на лобке, в подмышечных впадинах и на ногах.

На первых стадиях могут отмечаться мелкие, единичные остиофолликулиты. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, область пустулезного поражения кожных покровов увеличивается.

При множественных высыпаниях кожа отечная, воспалительно-инфильтрированная, гиперемированная (воспалительное покраснение).

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

За счет плотной и напряженной покрышки пустул, их самопроизвольного вскрытия не происходит. В течение нескольких дней (зависит от размера пустулы) происходит постепенное ссыхание ее содержимого с образованием желтоватых корочек.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

Справчно. На месте воспаления остается очаг застойной гиперпигментации, который проходит в течение нескольких недель. Также возможно умеренное шелушение кожи.

При большом скоплении пустулезных высыпаний возможно образование очагов мокнутия кожи, покрытых большим количеством желтоватых корок.

При возникновении тяжелого сикоза преддверия носа, большие скопления плотных корочек могут затруднять носовое дыхание.

При травмировании пустул или несформировавшихся корочек, выделяется гной и обнажается умеренно кровоточащие эрозивные поверхности.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Общее состояние здоровья у пациентов с вульгарным сикозом, как правило, не нарушено. У них отсутствует общая интоксикационная симптоматика, лихорадка и т.д.

Внимание. Из-за выраженного косметического дефекта, сикоз значительно затрудняет социальную активность пациента и часто сопровождается депрессивными расстройствами, психозами и т.д.

Люпоидный сикоз

Специфической формой стафилококкового сикоза является люпоидный сикоз. Точная причина развития данной формы заболевания до сих пор не известна.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Факторами риска развития заболевания являются иммунодефицитные состояния, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые эндокринные патологиии т.д.

Высыпания при люпоидном сикозе поражают преимущественно кожу в зоне роста усов и бороды, а также волосистую часть кожи головы (теменная область и виски).

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

Справочно. Основным отличием от вульгарного стафилококкового сикоза является малое количество пустулезных высыпаний. Подсыпания появляются преимущественно по периферии воспалительного очага, в его центре новые пустулы появляются крайне редко.

В центре воспалительного очага отмечается рубцовая атрофия кожных покровов (в редких случаях могут образовываться келоидные рубцы), выпадение волос, появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до трех сантиметров.

На поверхности бляшки новые высыпания не появляются никогда, однако она может быть окружена специфическим гнойным валиком из свежих пустул.

Также вокруг бляшки может возникать небольшая зона воспалительной инфильтрации (очаг отека и гиперемии до 1-2 сантиметров).

Высыпания по периферии бляшки не симметричные, за счет чего ее очертания часто приобретают неправильный, ассиметричный характер.

Внимание. Высыпания на коже волосистой части головы могут отличаться значительной болезненностью. Общее состояние пациента не нарушено.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь чередованием периодов стихания воспалительного процесса и обострений, приводя к появлению очагов алопеции (облысения). Волосы вокруг зоны алопеции тусклые, истонченные, секущиеся.

В большинстве случаев, нагноительная трихофития встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Большая часть заболевших является сотрудниками молочных и скотоводческих ферм.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

Внимание. В крупных городах причиной развития заболевания могут служить антропофильные грибы. В таком случае, заражение происходит при использовании предметов личной гигиены больного человека.

В отличие от стафилококкового сикоза, высыпания плотные, крупные, болезненные (за счет глубокого поражения дермы), четко очерченные. Также возможно образование единичных, сюнюшно-багровых узлов.

Вокруг крупных узлов могут возникать мелкие пустулезные высыпания. Волосы в очагах высыпаний выпадают. Однако разрушения волосяного фолликула не происходит, поэтому после стихания воспалительного процесса возможен рост новых, здоровых волос.

Справочно. В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут либо усыхать с образованием корочек, либо осложняться развитием абсцессов.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот – один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

Справочно. Лечение сикоза подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента и зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Общая терапия сикоза заключается в:

назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Эффективна обработка пораженных областей кожи растворами хлоргексидина или салициловой кислоты. На стадии образования корочек при сикозе может применяться салициловая мазь.

Справочно. Для ускорения регенерации кожных покровов могут применяться мази с пантенолом, витаминами А и Е.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.

Сикоз обыкновенный – это одна из форм пиодермии, иными словами, это воспалительное заболевание кожи, отличающееся хроническим течением. Кроме этой формы пиодермии существуют и другие, к примеру: , и пр. Преимущественно сикоз развивается у мужчин, у женщин данная болезнь встречается крайне редко.

Причины развития

Золотистый стафилококк — это возбудитель сикоза обыкновенного.

Причиной появления сикоза является инфекция. Возбудитель – золотистый или белый стафилококк. Кроме этого заболевания стафилококк может стать причиной следующих болезней: , эктима, гидраденит, синдром Кавасаки. Иногда заболевание развивается вследствие комбинированной инфекции, когда наряду со стафилококком присутствуют и другие бактериальные агенты.

Стафилококк входит в состав микрофлоры кожи здоровых людей, само по себе присутствие этой бактерии не является причиной воспалительных процессов на коже. Однако наличие некоторых факторов, которые способствуют понижению местного и системного иммунитета, способствует развитию пиодермии. К таким факторам местного действия относят:

Частое травмирование кожи, например, при бритье или при натирании.
Хронические риниты, в результате которых возникает раздражение кожи над верхней губой.
Удаление волос из полости носа при помощи пинцета без соблюдения правил антисептики.
Хронически протекающий конъюнктивит может стать причиной сикоза, поражающего кожу век.
, и другие заболевания кожи.

Кроме того, спровоцировать развитие обыкновенного сикоза могут и системные нарушения, приводящие к снижению иммунного статуса. Так, данная форма пиодермии нередко развивается у мужчин, у которых присутствуют:

Эндокринные нарушения;
Функциональные расстройства нервной системы;
Хронические стрессы;
Очаги хронически протекающей инфекции.
Гиперфункционирование потовых желез и пр.

Одним словом, развитию сикоза способствуют факторы, которые приводят к повышению сенсибилизации к стафилококку.

Клиническая картина

Чаще всего, высыпания при сикозе появляются на коже лица. В основном высыпания локализуются на коже в области роста бороды, над верхней губой, реже сикоз появляется на бровях и коже век. Относительно редко сикоз поражает кожу в подмышечных впадинах и на лобке, хотя развитие данного заболевания возможно на любом участке тела, покрытого длинными и густыми волосами.

Начинается болезнь, как правило, внезапно. Первые проявления могут вскоре исчезнуть и без лечения. Но спустя некоторое время развивается рецидив, и заболевание переходит в хроническую фазу с достаточно специфической клинической картиной. На первой стадии сикоза на коже появляются мелкие остроконечные пустулы в области волосяных мешочков, как при таком заболевании как . Расположены участки поражения группами, вокруг них можно заметить ободки из гиперемированной и немного отекшей кожи.

Про мере развития болезни, на коже появляются все новые высыпания, и наблюдается рост старых. В результате происходит образование больших по площади бляшек, имеющих нечеткие очертания и красновато-бурый цвет.

Пустулы достаточно быстро вскрываются, их гнойное содержимое, попадая на кожу, образует серо-зеленые корки. При снятии корок открывается мокнущая эрозированная поверхность. По внешнему виду она очень часто напоминает бляшки, которые возникают при .

Первоначально отдельные участки сикоза могут быть расположены далеко друг от друга, но по мере развития заболевания наблюдается их рост и последующее слияние. При отсутствии адекватного лечения, очаг поражения на коже будет постепенно разрастаться.

Кроме образования гнойных пустул при стафилококковом сикозе могут наблюдаться и дополнительные симптомы:

Ощущение жжения и зуда на пораженной коже;
Повышение поверхностной температуры кожи в области высыпаний – гипертермия;
Депрессивные расстройства, связанные с выраженным косметическим дефектом, не позволяющим вести прежнюю жизнь.

Сикоз стафилококковый – заболевание хронического течения, которое может продолжаться годами. Периоды обострений чередуются с достаточно продолжительными периодами ремиссий.

Методы диагностики

В трудных для диагностики случаях необходимо произвести бактериологические анализы гнойного содержимого пустул.

Лечение

Для лечения применяют эритромицин.

Для лечения сикоза назначаются антибиотики. Пенициллин, как правило, не применяют в связи с высокой устойчивостью стафилококков к этому препарату.

Лечение сикоза проводят эритромицином, тетрациклином, левомицином и пр. Антибиотики используются, как местно в виде мазей и растворов, так и системно в виде таблеток или инъекций.

Как правило, в терапию сикоза включается специфическая иммунотерапия. Больным назначается подкожное введение стафилококковой вакцины, специфических антифагинов и анатоксинов. При нарушении нормального функционирования потовых желез могут быть назначены гормональные препараты. Если вовремя не обратить внимание на обильное потоотделение, то в результате может развиться такое заболевание как .

При сикозе обязательно назначают прием витаминных препаратов группы В в виде инъекций.

Обязательно используется и местное лечение сикоза. Показано проведение ручной эпиляции в местах расположения очагов поражения с применением наружных антисептиков. Эпиляцию другими методами проводить не следует, так как чувствительная кожа лица в области поражения сильно раздражается, а это может привести к развитию атрофических изменений на отдельных участках.

Применяются антибактериальные мази, спиртовые растворы (1-2%) анилиновых красителей, ихтиоловая мазь. Больным, у которых явно выражен эрозивный процесс, назначают мази с содержанием кортикостероидов короткими курсами.

Лечение народными методами

При лечении сикоза можно дополнительно использовать домашние средства.

Картофельные компрессы от сикоза. Необходимо натереть очищенную и тщательно вымытую картофелину на терке. Наложить полученную массу на салфетку или сложенную в 4 раза марлю. Держать 2 часа, затем заменить компресс свежим. Повторить еще один раз.
Неплохо помогает в лечении сикоза сок алоэ. Можно просто притирать пораженные участки кожи свежим соком.
Широко применяется для лечения обыкновенного сикоза калина. Необходимо взять столовую ложку сока и размешать ее в половине стакана воды. Протирать полученным раствором пораженные сикозом участки кожи.
Для приема внутрь при сикозе стоит приготовить настой из корней и листьев одуванчика. Положить в кастрюлю по чайной ложке измельченного сухого корня и листьев, влить туда же стакан воды, варить 5 минут после закипания. Дать настояться на протяжении 8 часов. Принимать при обыкновенном сикозе дважды в день по половине стакана.

Профилактика и прогноз

Профилактика сикоза заключается в соблюдении норм гигиены при уходе за кожей, избегание порезов при бритье. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, активно бороться с хроническим ринитом и конъюнктивитом. Больным сикозом в процессе лечения следует протирать пальцы рук, а также кожу у очагов сикоза 2% салициловым спиртом, эта мера поможет предотвратить распространение процесса.

Прогноз при сикозе благоприятный.