Увеличенное сердце лечение. Увеличение левого желудочка сердца

Сердце - один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия). Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом - живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.

Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца - правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца. У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства.

Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины - 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости. Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа. Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.

Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:

1. Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
2. : стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
3. Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
4. Миокардиты.
5. Нарушение функции почек.
6. Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример - алкогольная кардиомиопатия.
7. Курение.
8. Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).

Фактором риска считается наличие патологии у близких родственников, поэтому при определенных условиях заболевание может проявиться у других членов семьи. Частой причиной изменений сердечной мышцы является повышение давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях приводит к увеличению органа вплоть до «бычьего сердца».

Большое значение имеет врожденный порок сердца. На сегодняшний день он лечится в первые годы жизни, но существуют и такие формы, которые обнаруживаются только в старшем возрасте. Примером является незаращение межжелудочковой перегородки. содержит богатую кислородом кровь - артериальную, а правый желудочек - углекислым газом (венозную).

В норме кровь не смешивается, но при патологии межжелудочковой перегородки происходит заброс крови из левого желудочка в правый. Вариации размера порока встречаются различные. Неправильное распределение крови внутри органа и приводит к его увеличению.

Симптомы заболевания

Проявления кардиомегалии сугубо индивидуальны. В ряде случаев симптомы не возникают, вообще, и человек узнает о расширении границ органа случайно, например, при проведении флюорографии или осмотре врача. В случае если патология дает о себе знать, то ее проявления мало чем отличаются от симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но бывают случаи, когда патологический процесс развивается настолько стремительно, что быстро формируется «бычье сердце».

К признакам относятся:

1. Боль за грудиной.
2. Головокружение, потеря сознания без причины.
3. Быстрая утомляемость.
4. Одышка при незначительной нагрузке.
5. Аритмия (изменение ритма).
6. Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время).
7. Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.

Расширение размеров такого важного органа сердечно-сосудистой системы влечет за собой очень опасные последствия. При нарушении ритма сердца существует риск остановки сердечной деятельности. Возникновение шумов должно контролироваться врачом, потому что говорит об изменении в структуре клапанов. Увеличенное сердце влияет на качество работы всей сердечно-сосудистой системы. Со временем наступит момент, когда орган не сможет перекачать требуемое количество крови, поэтому с годами увеличивается риск развития сердечной недостаточности. Если проблему игнорировать, то можно получить серьезное осложнение - «бычье сердце» (увеличение размера органа до критического).

Диагностика и лечение

На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:

1. Рентгенографию грудной клетки.
2. Электрокардиограмму.
3. Эхокардиографию.
4. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
5. Биохимический анализ крови.

Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.

Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».

Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.

Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.

Сердце - наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения - «бычьего сердца».

Гипертрофия и дилатация левого желудочка вследствие его перегрузки давление (артериальная гипертония, аортальный стеноз) вначале проявляется в прямой проекции увеличением тени сердца за счет расширения левой нижней дуги. Дуга аорты выбухает, что дает увеличение тени сердца на рентгене. Прогрессирование к миогенной дилатации увеличивает левую нижнюю дугу и степень округления верхушки, которая смешается к низу (каудально). Иногда увеличивается правая нижняя дуга за счет смещения правого желудочка расширенным левым желудочком.

Гипертрофия и дилатация ЛЖ вследствие его перегрузки объемом (недостаточность аортального клапана, недостаточность митрального клапана и др.) в передней проекции вначале проявляется увеличением тени сердца за счет удлинения нижней левой дуги и лишь на поздних стадиях - округлением верхушки. Дилатация левого желудочка хорошо заметна в боковой проекции. Признаком аортальной недостаточности является выраженная пульсация аорты при рентгеноскопии.

Рис.4.36 Увеличение тени сердца за счет удлинения нижней дуги левого контура и смещение вниз закругленной верхушки вследствие гипертрофии левого желудочка.

Дилатация левого желудочка обычно сопровождается увеличением диастодичесного давления в нем, увеличением давления в левом предсердии с последующим его расширением. Поэтому увеличение левого предсердия при наличии выраженной дилатации левого желудочка не является характерным только для митрального порока сердца.

Увеличение тени сердца за счет правого желудочка (при стенозе легочной артерии, при первичной или вторичной легочной гипертензии) может проявляться на снимке в прямой проекции смещением вправо нижней дуги правого контура. Чаще же, вследствие краниального смещения гипертрофированного правого желудочка (каудальному смещению препятствует диафрагма), смещается вверх (краниально) конус легочной артерии, выбухающий в среднем отделе левого контура. Увеличение тени сердца за счет левого контура на этом уровне может стать прямолинейным или даже выпуклым латерально. В случае крайней выраженности гипертрофии увеличенный правый желудочек может сместить левый желудочек и стать контуро - образующим по левому краю (левая нижняя дуга).

Рис.4.37 Выбухание легочного ствола и левой артерии по левому контуру сердца у больного со стенозом клапана легочной артерии (постстенотическое расширение).

В боковой и в косой проекциях на рентгене сердца расширение ПЖ проявляется уменьшением ретростернального пространства.
Левое предсердие увеличивается (при митральных пороках, реже при мерцательной аритмии без клапанного поражения) вправо и кзади, но в прямой проекции его увеличение чаще всего проявляется по левому контуру сердца: выбухание ушка ЛП сглаживает «талию» сердца (так называемая «митральная конфигурация» сердца).

По правому контуру увеличение ЛП может дать двойной контур нижней дуги: сильно увеличенное левое предсердие может выйти за край правого предсердия или может оставаться внутри контура правого предсердия, создавая при этом дополнительную дугу вследствие увеличенной рентгенплотности расширенного, содержащего много крови левого предсердия. Другим признаком расширения ЛП является краниальное смещение левого главного бронха, которое является довольно специфичным, но наблюдается лишь в 50% случаев выраженной атриомегалии.

Рис.4.38 Схема рентгенограммы сердца при дефекте межпредсердной перегородки. Отмечается расширение левой легочной артерии и расширение правых полостей.

В прямой косой проекции увеличенное ДП выбухает в ретрокардиальное пространство, смещая на рентгене контрастированный, пищевод к позвоночнику. Считая, что дуга смешения пищевода имеет меньший радиус при митральном стенозе и большой радиус при атриомегалии, обусловленной недостаточностью митрально клапана.
Увеличенное правое предсердие смешается большое правое и в прямой проекции проявляется выбухание нижней правой дуги, а значительная атриомегалия может вызывать так же расширение и увеличение тени сердца в право.

Рис. 4.39 При митральном стенозе выбухание ушка левого предсердия (УЛП) в середине левого контура сердца приводит к сглаживанию талии сердца так называемая митральная конфигурация сердца.

Следует отметить, что изолированное поражение клапанов правого сердца у взрослых встречается редко. Как правило, это поражение клапанов легочного ствола и/или трехстворчатого клапана в рамках септического эндокардита (чаще у наркоманов), но также может быть и при карциноидном синдроме.

Увеличение тени сердца во всех направлениях может быть обусловлено увеличением его камер (реже одной из камер) или накоплением значительного количества жидкости в перикарде.

При первичном поражении миокарда (тяжелые миокардиты, дилатационная кардиомиопатия), но также и при тяжелых пороках сердца, декомпенсированном гипертоническом сердце (декомпенсация сердца вследствие перегрузки), при декомпенсированной ИБС (ишемическое поражение миокарда) тень сердца значительно расширяется в поперечном направлении. Основание тени, прилегающее к диафрагме, значительно увеличивается, сглаживаются и становятся трудноразличимыми дуги по контурам, увеличивается более 0,5 кардиоторакальный индекс (отношение максимального поперечного размера сердца к поперечнику грудной, клетки на уровне куполов диафрагмы).

Рис.4.40 Изображение сердца при накоплении большого количества жидкости в перикарде.

Рис.4.41 Расширение восходящей аорты (ВоАо) при стенозе аортального клапана смещает право верхнюю дугу правого контура.

Определить этиологию кардиомегалии, основываясь лишь на рентгенологических, признаках, на этой стадии не представляется возможным.

Жидкость в перикарде проявляется рентгенологически, лишь когда накапливается в значительном количестве (как правило, свыше 500 мл). Тень сердца увеличивается (расширяется) во всех направлениях (в прямой проекции и вправо, и влево) в нижней ее части. Как следствие тень сердца приобретает «треугольную форму» с основанием треугольника, расположенным на диафрагме. Подобие с треугольником усиливается сглаживанием дуг но контурам - последние становятся более похожими на прямые линии. Такую тень принято сравнивать также с трапецией - «трапециевидная конфигурация» сердца.При этом в боковой проекции отмечается увеличенная во все стороны тень сердца, значительно сужающая ретростернальное и ретрокардиальное пространство.

При рентгенологическом исследовании сердца или рентгенокимографии отмечается значительное уменьшение или полное исчезновение пульсации сердца. При этом важное диагностическое значение имеет сочетание очень слабой пульсации левой нижней дуги с нормальной пульсацией дуги аорты (остающейся непокрытой жидкостью), а также отсутствие признаков застоя в легких.

Расширение восходящей аорты (аневризмы, постстенотическое расширение) проявляется латеральным смещением правой верхней дуги. Сосудистый пучок также расширяется и при склерозировании аорты, при котором одновременно отмечается его удлинение (дуга аорты смещена краниально, многая достигая тени левой ключицы).
Нормальные размеры тени сердца никак не гарантируют отсутствие сердечного заболевания. Например, даже очень тяжелая стенокардия обычно не вызывает кардиомегалии, кроме случаев присоединения сердечной декомпенсации; также и при рестриктивной кардиомиопатии или при констриктивном перикардите - тень сердца остается нормальной, хотя у больного может быть очень тяжелая сердечная недостаточность. Тогда как расширение сероечяой тени несомненно указывает на наличие поражения миокарда иди перикарда.

В медицине существует общепринятый термин, который обозначает увеличение сердца, — кардиомегалия. Увеличенными могут быть как все камеры сердца, так и какая-либо одна из четырех камер. Для распознания увеличения сердца требуются специальные медицинские исследования. К тому же, размеры сердца у здоровых людей различны. Это индивидуальная особенность каждого.

Таким образом, увеличенное сердце лечение, которого не всегда означает наличие таких заболевания, как миокардия либо поражение сердечных клапанов. Наличие сердечного заболевания можно обнаружить лишь при физикальном обследовании либо, сделав рентген грудной клетке. Обычно увеличенное сердце лечение, которого воз можно увидеть после расширения полостей. Если во время исследования обнаружено увеличение сердца, то врач должен выяснить причины кардиомегалии, а также определить последствия болезни.

Почему увеличено сердце?

Причиной такого заболевания может стать первичное поражение сердца. Однако к увеличению сердца могут привести различные хронические заболевания других органов и систем. Поэтому кардиомегалию можно обнаружить случайно, при обследовании пациента во время рентгена либо при осмотре.

Бывают случаи, когда сердце увеличено в какую-либо сторону. Например, сердце увеличено влево. Чаще всего такая патология связана с увеличением левого желудочка. Сердце увеличено влево может быть в результате гипертонии, сердечной недостаточности, при пороках сердца либо при кардиомиапатии.

Итак, вполне очевидно, что для развития такой сложной болезни, как кардиомегалия, всегда существуют веские причины. Эта болезнь не является самостоятельной. Для того чтобы определить, что именно повлияло на возникновение увеличения сердца, необходимо оценить жалобы пациента, знать историю болезни человека и провести ряд исследований. Прежде всего, необходимо сделать рентгенографию. Однако такое исследование иногда дает ложные результаты. Зачастую такая ситуация наблюдается при обследовании детей и подростков. Это происходит в силу того, что нормы у этого контингента людей широко варьируют. Поэтому в этом случае лучше сделать УЗИ сердца и поставить окончательный диагноз. Очень важно не запускать данную болезнь. Ведь своевременная диагностика крайне важна. Раннее лечение предупредит развитие сложных заболеваний сердца и приведет все в норму.

Сердце – полый многокамерный орган, поддающийся визуализации при рентгеновском исследовании грудной клетки. На рентгенограммах сердце дает интенсивную тень вследствие наличия в камерах сердца крови, рентгеновская плотность которой значительно разнится с плотностью легочной паренхимы. Тень приблизительно такой же интенсивности дают и артериальные и венозные сосуды – аорта, легочный ствол и его ветви, верхняя полая вена, брахиоцефальные вены, нижняя полая вена. Более подробно рентгеновская анатомия сердца разобрана на представленном ниже снимке.

На снимке схематично изображен контур сердца и сосудистого пучка (выделен красным цветом), тень дуги аорты отмечена синим цветом и цифрой 2, тень нисходящей аорты и брюшного отдела аорты отмена зеленым контуром и цифрой 3, легочные артерии выделены желтым цветом: цифра 6 соответствует тени нижнедолевой легочной артерии справа, цифра 7 – тени легочного ствола, цифра 8 – правой легочной артерии (видны также ее ветви – среднедолевая и верхнедолевая). Цифрами 1, 4 и 5 салатового цвета обозначены соответственно просвет трахеи, левого и правого главного бронха). Линией фиолетового цвета (справа) выделена тень верхней полой вены и правой брахиоцефальной вены (не отмечена цифрой)

Данная рентгенограмма иллюстрирует, какими анатомическими структурами образованы контуры сердца и сосудов: так, линией красного цвета и цифрой 2 отмечен контур левого желудочка, цифрой 3 и линией зеленого цвета – контур ушка левого предсердия (в данном случае он не выбухает – сердце имеет «талию» — аортальную конфигурацию, причиной которой, чаще всего, может быть гипертоническая болезнь, существующая длительное время). Цифрой 4 и линией синего цвета отмечен наружный контур дуги аорты – необходимо обращать внимание, чтобы он был ровным, без каких-либо выбуханий, без обызвествлений, которые, конечно, намного чаще встречаются у пожилых. Цифрой 5 и линией синего цвета справа выделена тень верхней полой вены.

Состояния, проявляющиеся расширением тени сердца на рентгенограмме, расчет сердечно-грудного индекса (СГИ)

В норме на рентгенограмме, выполненной в прямой задне-передней (когда пучок рентгеновских лучей направлен в спину, а кассета прижата к груди) проекции (без ротации пациента) тень сердца на рентгеновском снимке определяется по центру грудной клетки, накладываясь на тень позвоночника (в его грудном отделе), грудины, реберно-поперечных суставов. Размер сердечной тени оценивается по сердечно-грудному индексу. Чтобы правильно рассчитать его, необходимо измерить горизонтальный размер тени сердца на рентгенограмме в ее наиболее широком месте, а также измерить горизонтальный размер грудной клетки (отсчитывая от внутренних – прилежащих к плевре – отделов грудной стенки), а затем вывести соотношение между данными величинами, разделив первое значение на второе. Например, если поперечный размер тени сердца равен 150 мм, а размер грудной клетки 300 мм, соотношение будет равно ½ или 0,5 – что является допустимой нормой. Здесь следует отметить, что для людей в возрасте старше 50 лет значения СГИ могут быть выше (до 0,55) как и для детей в возрасте до 5 лет (для них СГИ 0,6 – для новорожденных и 0,55 – для более старшего возраста – также считается нормой). Расширение сердечной тени может быть обусловлено либо гипертрофией миокарда, либо дилятацией сердца (расширением камер с истончением стенок сердца). Гипертрофия чаще всего является следствием гипертонической болезни, а дилятация – различных типов миокардиопатий, а также разнообразных клапанных пороков.

Сравните рентгенограммы сердца, выполненные у двух пациентов различного возраста: слева сердечно-грудной индекс равен 0,37 (представлен вариант нормы), справа тень сердца резко расширена, СГИ равен 0,69, что намного выше нормальных величин. У данного пациента (справа) сердечная тень расширена как за чет правых, так и левых отделов, не визуализируется «талия» сердца (посмотрите 2-е сверху изображение) – все эти признаки могут быть обусловлены, например, дилятационной миокардиопатией – состоянием, при котором нарушается способность сердца к сокращению и возникает сердечная недостаточность.

Еще один пример значительной дилятации камер сердца вследствие миокардиопатии – обратите внимание, насколько велика сердечная тень по сравнению с нормой. Крайне тяжелое течение заболевания, выраженная сердечная недостаточность.

Данная рентгенограмма иллюстрирует конфигурацию сердца при гипертонической болезни. Линией красного цвета выделен контур левого желудочка, линией зеленого цвета – контур правого желудочка. Обратите внимание на линию синего цвета, отмеченную цифрой 1 – это контур ушка левого предсердия – он сглажен, а сердце имеет вид «сидящей утки» — это аортальная конфигурация на рентгенограмме. Обратите внимание и на контур правого желудочка, отмеченный зеленой линией и цифрой 3 – он также расширен, что в совокупности с расширением нижнедолевой легочной артерии (отмечена цифрой 4 оранжевого цвета) заставляет задуматься о повышении давления в малом круге кровообращения. Сердечно-грудной индекс значительно выше нормы – 0,625 (при норме максимум до 0,55).

Это наблюдение также демонстрирует расширение сердца (красной линией выделен контур ушка левого желудочка – он не выбухает – конфигурация аортальная. Стрелкой красного цвета отмечены обызвествления в стенке аорты, выглядящие как интенсивные пристеночные затемнения.

Сердце в форме «сидящей утки» – типичная аортальная конфигурация – на рентгенограмме пациентки с артериальной гипертонией

Обратите внимание на характер контура сердечной тени (обозначен линиями красного цвета) – видно, что контур сердца образует фигуру, близкую по форме к треугольнику – такая конфигурация называется «митральной». Оценит часть контура, отмеченную цифрой 1 – это контур левого предсердия, отвечающий за «талию» сердца. «Талии» в данном случае не видно. Тень сердца расширена – оцените СГИ – он больше нормальных значений.

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:

Причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

• физические нагрузки высокой интенсивности;
• тяжелая беременность и роды.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Если объем сердца превышает 1200 см 3 , врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Патологические причины увеличения сердца

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Артериальная гипертензия

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Дефект межжелудочковой перегородки

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

Признаки:

• одышка;
• чувство сильного сердцебиения;
• боль в сердце;
• кашель.

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

• дилатационная,
• гипертрофическая,
• метаболическая.

Виды кардиомиопатий и их описание:

Симптомы кардиомиопатий:

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна .

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

Причины клапанных пороков:

Симптомы пороков клапанов:

Воспалительные заболевания

Миокардит

Симптомы миокардита:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• боль в груди;
• высокая температура (38 и больше).

При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.

Перикардит

Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.

Симптомы:

• постоянная одышка;
• температура в пределах от 37,1 до 38;
• отеки;
• пониженное давление;
• видимая припухлость грудной клетки в области сердца.

Амилоидоз

Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.

Болезнь неизлечима.

Диагностика

Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, различные анализы крови.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Прогноз

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

• При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
• При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
• При