Что показывает узи мочевого пузыря и подготовка к диагностике. Делают ли УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин: что показывает исследование

Первичная диагностика цистита проводится при помощи сдачи анализа мочи и крови. После получения доктором результатов, он может направить больного на ультразвуковое исследование органов мочевой системы. УЗИ мочевого пузыря при цистите – мера необходимая.

Если у доктора появляются затруднения с постановкой диагноза, данный метод диагностики помогает получить точную картину развития болезни, так как ультразвук визуально показывает структуру мочевого пузыря, в которой при возникновении цистита видны характерные признаки воспаления.

Цистит является воспалением стенок мочевого пузыря, которое чаще всего возникает в результате проникновения в мочевой орган бактериальной инфекции . Сегодня эта болезнь достаточно распространена, особенно среди женщин. Дело в том, что у представительниц слабого пола сопутствующее анатомическое строение мочевых органов – широкая и короткая уретра, через которую патогенная микрофлора может быстро проникнуть в организм, тем самым вызывая воспаление.

Можно ли определить наличие проблемы на ранней стадии? Зачастую цистит появляется у человека в результате развития восходящей инфекции в организме, что усложняет диагностику и лечение заболевания.

Когда назначают?

Главными показаниями к проведению УЗИ при подозрении на цистит являются:

• редкие или, наоборот, слишком частые мочеиспускания;
• наличие гноя или кровяных сгустков в моче;
• появление больших белых хлопьев в урине;
• ложные позывы в туалет, когда из пузыря выделяется всего пару капель мочи, содержащей в себе примеси гноя или крови (зачастую это явление наблюдается при цистите, который был вызван специфической флорой);
• изменение оттенка урины;
• понижение общего количества мочи, вырабатываемой за сутки;
• боли или дискомфорт при походе в туалет “по-маленькому”;
• неприятные ощущения в области лобка;
• увеличение субфебрильной температуры до 38 и более градусов.

Важно заметить, что данные симптомы могут характеризовать не только цистит, но и иные патологии мочевого пузыря или всей выделительной системы (органов ). Поэтому больному и назначается УЗИ, при помощи которого диагноз будет установлен точно. Вопрос “нужно ли делать УЗИ” в такой ситуации не стоит.

Справка! При запущенной форме цистита процедура проводится не только для осмотра состояния мочевого органа, но также для выявления динамики течения болезни. Это позволяет врачам контролировать состояние больного, а также избежать перехода хронического цистита в острый.

Что показывает?

Видно ли заболевание на исследовании? При проведении УЗИ врачами могут быть обнаружены дивертикулы – это своеобразные мешковидные новообразования, находящиеся на стенках мочевого пузыря или прорастающие в его полость. Также в органе удаётся обнаружить песок или оксалатовые (солевые) камни , которые значительно нарушают целостность слизистой оболочки, а также считаются основным фактором развития цистита.

Видео 1. Цистит на УЗИ.

При течении определённых форм заболевания такое исследование будет наделено специфическими проявлениями.

Язвенная и герпетическая формы

Для данных форм цистита характерным симптомом развития болезни будет появление эрозий и мелких язв во внутренней части мочевика. Первое время они будут развиваться на слизистой оболочке, а затем станут распространяться в более глубокие слои органа. Эта форма сопровождается сильными болями , поэтому лечение больному стоит проводить сразу после выявления признаков цистита.

Кандидозная форма

При развитии цистита кандидозного вида ультразвук покажет образования, появившиеся в полости мочевика. Они могут иметь различную форму и размер. Скорость разрастания новообразований зависит от состояния иммунитета больного и времени течения цистита.

Острая форма

Значительное утолщение стенок мочевика становится заметно лишь при наступлении острой формы патологии. В начале её развития УЗИ покажет ровный контур органа, на котором будут полностью отсутствовать деформации. Однако при прогрессировании воспаления стенки пузыря будут постепенно утолщаться , контур станет более кривым, а форма неровной – при помощи ультразвука такие отрицательные изменения органа удастся заметить без проблем.

Хроническая форма

При развитии данной формы также возникает утолщение стенок органа. УЗИ показывает присутствие хлопьев в мочевом пузыре, что свидетельствует о запущенности болезни.

Если воспаление слишком запущено, в воспаленном органе можно обнаружить гипо и гиперэхогенные участки. Ими могут быть сгустки крови . Они также вызывают нарушение контура мочевого органа, будучи в фазе разжижения, в результате чего он выглядит несимметричным.

Здоровый мочевой пузырь

В нормальном и здоровом состоянии орган ровный, симметричный, без выступающих стенок и неровного контура. На слизистой оболочке должны отсутствовать деформации, язвы, пятна и утолщения. Здоровый орган имеет толщину стенок 5 мм.

Подготовка

Подготовка к проведению исследования зависит от .

Известно 4 варианта проведения УЗИ мочевика. Это:

• трансвагинальный;
• трансуретральный;
• трансабдоминальный;
• трансректальный.

УЗИ сопровождается по необходимости другими видами исследований.

Также для постановки диагноза “цистит” нередко применяют метод, помогающий выявить все препятствия, которые преодолевает моча при поступлении в мочевой пузырь или во время его покидания.

Результативность этого способа заключается в больного.

Расшифровка результатов и норма

Диагностика цистита, выполненная в острой фазе, позволяет выявить следующую картину: внутри пузыря ясно видны мельчайшие частицы, наделённые высокой эхогенностью. Они обычно объединены в очаги. Как правило, данные частицы являются скоплением большого количества клеток – лейкоцитарных, эпителиальных или эритроцитарных. Также в них можно обнаружить кристаллы солей (оксалатов).

Справка! Если при проведении УЗИ человек будет лежать, очаг с осадком будет находиться на задней стенке мочевика; если же больной будет стоять, частицы будут обнаружены на передней стенке органа.

Отток мочи при достижении ей максимального пика должен быть менее 15 см/с – в противном случае можно говорить о развитии цистита или иных заболеваний мочевых органов.

Осложнения

Цистит чаще всего развивается в результате нахождения действующей инфекции в организме. Поэтому возбудитель болезни может легко пробраться в почки по мочеточникам, что ухудшит состояние больного, вызвав пиелонефрит и иные заболевания парного органа.

Плюсы и минусы УЗИ органа

Данное исследование абсолютно безопасно для здоровья больного, а также безболезненно. Безопасность такого метода диагностики используют в случает исследования беременных женщин, детей и пожилых людей.

Заключение

УЗИ, проводимое на мочевом пузыре, считается одним из самых информативных методов обследования, который назначается при развитии цистита в острой форме. При помощи такого способа диагностики удаётся увидеть изменения мочевого органа, отрицательное действие патологии на пузырь, а также понять, сколько именно слоёв вовлечены в процесс воспаления.

Преимуществом УЗИ считается то, что сегодня известно несколько вариантов проведения процедуры , поэтому его можно подобрать индивидуально для каждого больного.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – практические незаменимая процедура при диагностировании множества патологий. Этот метод позволяет собрать максимальное количество достоверной информации, отличается полной безопасностью и минимумом противопоказаний. Соответственно такое обследование может быть назначено не только взрослым пациентам, но и детям.

Однако ультразвуковое исследование этого органа редко бывает обособленным. Как правило, вместе с проверкой мочевого пузыря проводят УЗИ брюшной полости, мочеточника, других элементов мочеполовой системы либо таза. Требуемый объем диагностики устанавливается лечащим врачом.

Когда показано УЗИ, и какие его виды существуют

Проведение ультразвукового исследования позволяет обнаружить ряд патологий, связанных с мочеполовой системой. В этот перечень входят заболевания почек, мочекаменная болезнь, циститы у женщин, простатит у мужчин и прочие патологические состояния мочевыделительных путей. Сделать УЗИ рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• Затруднения при мочеиспусканиях, ослабление струи мочи.
• Увеличение количества позывов и участившееся мочевыделение.
• Болезненность мочеиспускательного канала и резь в нем, появляющиеся во время опустошения.
• Дискомфортные ощущения в нижней центральной части живота, над лобком.
• Изменение цвета и запаха мочи.

Важно. УЗИ мочевого пузыря при цистите – процедура обязательная, позволяющая уточнить диагноз и выработать схему лечения.

Учитывая имеющуюся симптоматику и жалобы пострадавшего, врач устанавливает предварительный диагноз, подтвердить который можно с помощью УЗИ органа. При этом существует несколько видов ультразвукового исследования, выбор же зависит от предположительного заболевания, индивидуальных особенностей пострадавшего:

Подготовка и проведение обследования

Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря и каким образом готовятся к процедуре, чтобы заручиться максимально достоверными результатами. Предварительные действия и описание процесса во многом зависят от того, какой именно способ планируется применить для выявления предполагаемой патологии. Так, трансабдоминальный метод – это УЗИ на полный мочевой пузырь при опорожненном кишечнике. Для этого за несколько часов до проведения процедуры пациенту следует выпить порядка одного литра воды и не мочиться после этого. Перед процедурой человеку предлагается диуретик, ускоряющий выработку урины почками. Подготовка кишечника более сложная:

1. За несколько суток до обследования необходимо соблюдение диеты, из меню убирают газообразующие продукты.
2. Накануне УЗИ нужно провести очищение кишечника, установив микроклизму либо использовав глицериновые свечи.
3. Прием активированного угля может существенно снизить количество образуемых газов.

Трансректальное обследование требует предварительного очищения прямой кишки. Проводить его следует накануне проверки органа ультразвуком, используя для этой цели слабительные препараты, очистительные клизмы либо глицериновые суппозитории.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его предварительного наполнения, период менструального цикла также можно не учитывать. Для получения максимально точной информации этим методом проверка мочевого пузыря на УЗИ проводится после очищения кишечника от газов, каловых масс.

Проведению трансуретрального УЗИ предшествует выполнение ряда условий, поскольку эта процедура требует применения местного обезболивания. Соответственно для того, чтобы избежать отрицательной реакции пациента на вводимый препарат необходимо:

• За 24 часа до обследования нужно отказаться от употребления алкогольного питья, поскольку нет возможности точно предсказать последствия его взаимодействия с фармацевтическими средствами.
• Пред тем, как провести исследование мочевого пузыря, в утренние часы допускается легкий завтрак. От курения желательно отказаться за несколько часов до процедуры. Причина в том, что пища и никотин в совокупности с воздействием анестетика способны вызвать ощущение тошноты.
• Лечащий врач должен быть поставлен в известность относительно присутствия у пациента почечных либо сердечно-сосудистых заболеваний, патологий дыхательной системы. Следует учесть и возможные аллергические реакции на препараты, употребление жизненно необходимых лекарств и злоупотребление спиртными напитками.

Важно. Проводится УЗИ мочевого пузыря без его наполнения только при трансвагинальном методе. В остальных случаях исследуемый орган должен содержать определенный объем жидкости.

Особенности процедуры в зависимости от пола и при вынашивании ребенка

Выбор методики ультразвукового исследования часто зависит от половой принадлежности. Впрочем, вне зависимости от этого фактора специалисты предпочитают проводить УЗИ мочевого пузыря у мужчин либо у женщин трансабдоминально, через стенку брюшины. Но в некоторых ситуациях предпочтение следует отдать другим методикам:

1. Трансвагинальное исследование, рекомендованное женщинам, может показать наличие камней либо новообразований. Его назначают в случае подозрений на наличие дивертикул, при необходимости одновременной оценки состояния пузыря, маточной полости и яичников. Как проводится такая процедура? Пациентку укладывают на кушетку на спину, просят согнуть ноги и вводят во влагалище датчик с предварительно надетым на него презервативом. На монитор при этом выводится изображение всех нужных органов, включая придатки.
2. Мужчинам в случае выраженного ожирения, при наличии асцита и новообразования, локализованного в предстательной железе, рекомендуется трансректальное обследование, при котором используется тонкий трансдюсер, при этом между органом и датчиком находится лишь кишечная стенка. Сама процедура не слишком приятна и приносит определенный дискомфорт.
3. Очень редко проводится трансуретральная ультразвуковая диагностика. Ее назначают в случаях, когда требуется выявить связь между патологиями мочеиспускательного канала и пузыря. Методика обеспечивает определение степени поражения оболочки органа наряду с вовлеченностью в процесс расположенных рядом органов. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс провоцирует отток урины в обратном направлении. Она поступает в мочеточники, при этом наблюдается их расширение и изменение формы на извилистую.

Подробного рассмотрения заслуживает и УЗИ мочевого пузыря при беременности. Такая процедура для женщин, вынашивающих ребенка, назначается достаточно часто, поскольку в этот период можно отметить обострение различных болезней хронического течения. При этом определенные заболевания мочевыводящих путей можно выявить и при проведении УЗИ брюшной полости, обычно это гломерулонефрит, пиелит и прочие патологические состояния.

Особенности у беременных

УЗИ мочевого пузыря при цистите процедура обязательная, но нельзя забывать, что болезненность часто появляется на фоне давления матки. Саму процедуру беременным назначают только в случае клинической картины патологий мочеточника, почек и прочих органов системы, в случае подозрительных изменений анализов.

Ультразвуковое исследование у женщин в положении проводится при умеренно заполненном органе. Для этого объем выпиваемой воды за 60 минут до процедуры должен составить 500 мл. Исключением являются поздние сроки вынашивания. Что касается особенностей, УЗИ пузыря у женщин, ожидающих потомство, может проводиться двумя методами – трансабдоминальным или трансвагинальным. Первый способ используют во втором и третьем триместре, второй – на начальных этапах беременности. Любое из исследований проводится натощак.

Важно. Обязательное условие процедуры – опорожнение кишечника, отсутствие газов, для чего беременным в течение нескольких дней следует придерживаться диеты.

Что может показать проводимая процедура

Чтобы определить, имеются ли нарушения в показателях, необходимо знать нормативы — размеры мочевого пузыря, его емкость, форму и прочие параметры. Что показывает УЗИ мочевого пузыря в естественном состоянии:

• Форма органа округлая, симметричная, имеющая четкие ровные контуры. В случае изменения этих показателей возникают подозрения на наличие инородных тел, образование полипов и присутствие травм.
• Толщина стенки не должна превышать 2 мм. В случае цистита на УЗИ отмечается утолщение. При этом такое явление может сопровождать не только эту патологию, но и указывать на наличие новообразования.
• Рассмотрим объем – емкость в норме составляет для мужчин от 350 до 750 мл, для представительниц слабого пола от 250 до 550 мл.
• В нормальном состоянии полость органа не содержит осадок, хлопья либо конкременты. Если диагностируются камни, ультразвук позволяет определить их размеры.

Делать УЗИ необходимо и для определения скорости наполнения органа из мочеточника и вытекания мочи. Обычно поступление урины происходит на протяжении от двух до пяти часов со скоростью 50 мл. Норма количества опорожнений – от четырех до семи раз на протяжении суток. Для женщин скорость выведения мочи 20-25 мл/сек, для мужчин она попадает в пределы 15-25 мл/сек.

Исследование покажет препятствия току урины, остаточное количество мочи, которое не должно превышать 40 мл. При оценке состояния мочевого пузыря что еще может быть видно на УЗИ? Если провести внутрипузырную процедуру, появляется возможность рассмотрения шейки органа более детально, то же касается и мочеиспускательного канала.

Отдельно стоит упомянуть УЗИ при цистите, учитывая повышенную частотность этого заболевания. При рассмотрении результатов исследования мочевого пузыря расшифровка на начальных этапах развития патологии указывает на наличие эхогенных частиц – осадка. Когда пациент находится в лежачем положении, он локализуется у задней стенки органа, при вертикальной позиции – около передней стенки. Утолщение, упомянутое выше, наблюдается в запущенной стадии патологии. При этом контуры стенки становятся неровными.

В целом ультразвуковое обследование органа – процедура полезная, совершенно безболезненная и простая, позволяющая определить широкий круг заболеваний органа и расположенных рядом структур.

Чтобы диагностировать заболевания мочевыделительных органов у мужчин, включая мочевой пузырь, используют разные методики исследований. Одним из самых информативных считается УЗИ. Оно занимает одно из первых мест среди методов диагностики. У мужчин процедуру назначают при подозрениях на патологии органов мочевыводящей и андрологической сферы.

Данная методика диагностики дает возможность определить объем мочевого пузыря, состояние его стенок, ретенцию мочи. Перед процедурой мужчинам нужно подготовиться, чтобы результат УЗИ был более результативным и правдивым.

Виды исследования

У мужчин проводить исследование можно несколькими способами:

• Трансабдоминальный - проводится через переднюю стенку брюшины при помощи датчика. Перед процедурой нужно обязательно наполнить мочевой пузырь жидкостью.
• Трансректальный - проводят с помощью специального ректального датчика с целью выявить связь между заболеванием простаты и мочевым пузырем. Способ помогает выявить объем остаточной урины.

Иногда проводят ультразвуковое исследование с допплерографией. Этот метод уместен в том случае, если нужно оценить ток мочи по мочеточникам, кровоток в мочевыводящих органах. Допплерография рекомендуется при подозрении на наличие опухолей, рефлюкс мочевого пузыря. Редко прибегают к УЗИ через уретру. Процедура достаточно дискомфортная и болезненная.

Показания к проведению

УЗИ мочевого пузыря врач может назначить на основании лабораторных анализов и наличии таких проявлений:

• частое желание помочиться;
• трудности процесса отделения мочи, болезненность;
• конкременты в мочевом пузыре;
• ощущение частичного процесса опорожнения пузыря;
• мутная моча, наличие осадка.

УЗИ может быть назначено при подозрении на цистит, простатит, аденому простаты, опухоли другие патологии.

Ультразвуковое исследование используют как метод визуализации во время операций:

• удаление новообразований;
• резекция простаты;
• вмешательства на мочеточнике и уретре.

Противопоказания

В зависимости от способа УЗИ могут быть некоторые противопоказания к процедуре.

Трансабдоминальный:

• недержание мочи;
• ожирение (сканирование затруднено из-за толстой жировой прослойки);
• рубцы или швы на мочевом пузыре;
• нарушение целостности кожи внизу живота (ожоги, пиодермия).

Трансректальный:

• острые воспалительные процессы в кишечнике (геморрой, трещины);
• стриктуры прямой кишки;
• аллергия на латекс.

Перед УЗИ пациенту нужно предварительно подготовиться, учитывая способ проведения процедуры. Для трансабдоминального метода необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь. За 2-3 часа до УЗИ мужчине выпить 1 л жидкости (лучше чистой воды). Заполненный орган дает возможность лучше визуализировать анатомические образования, расположены позади него. Для ускорения образования урины прямо перед процедурой нужно выпить мочегонную таблетку.

Чтобы подготовить кишечник, мужчинам, страдающим запорами, метеоризмом, нужно 1-2 дня соблюдать диету. Нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование (бобы, сырые овощи, газировку, кофе, черный хлеб). Нужно очистить кишечник с помощью микроклизмы, можно поставить глицериновые суппозитории.

Перед трансректальным УЗИ очистить прямую кишку, принять слабительное средство (например, Микролакс, Фитолакс, Агиолакс), или сделать очистительную клизму. Слабительные на растительной основе действуют медленно, поэтому их лучше принимать накануне процедуры вечером. ТРУЗИ проводят с применением местного обезболивания. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо как минимум сутки не принимать алкоголь, не курить за несколько часов до процедуры. Никотин при взаимодействии с обезболивающим средством может вызвать приступ тошноты.

Важно! Если у мужчины есть почечные, сердечные заболевания, патологии дыхательной системы, нужно обязательно поставить в известность врача об имеющихся патологиях.

Как проводится процедура

Метод проведения УЗИ врач выбирает, исходя из состояния мочевого пузыря, его наполненности, сопутствующих заболеваний. Чаще прибегают к трансабдоминальному способу, как самому безопасному и информативному.

Как делают УЗИ мочевого пузыря? Пациенту нужно лечь на кушетку спиной вниз. Живот нужно освободить от одежды, нанести специальный гель. К животу врач прикладывает датчик и проводит им по поверхности с небольшим нажатием, рассматривая состояние мочевого пузыря и окружающих органов. Зона обследования - от лобка до пупка.

В некоторых случаях мужчине может потребоваться сходить в туалет, сделать мочеиспускание, и после этого продолжить УЗИ, чтобы оценить состояние органа после опорожнения. Это может потребоваться для диагностики заболеваний простаты.

Исследование обычно длится не больше 15-20 минут. Результаты исследования выдаются сразу на руки. С ними пациент отправляется к лечащему врачу.

При трансректальном УЗИ зонд вводят в прямую кишку. Положение тела во время процедуры может меняться. На датчик надевают презерватив, обрабатывают его небольшим количеством специального геля, и неглубоко вводят в анальное отверстие. При внутреннем УЗИ между датчиком и мочевом пузырем расстояние сокращается, что дает возможность более детально рассмотреть орган.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

Во время ультразвукового исследования у мужчин специалист должен оценить следующие параметры пузыря:

• форму;
• объем;
• состояние внешних и внутренних контуров;
• толщину стенок органа;
• характер содержимого;
• наполненность;
• объем остаточной урины.

Расшифровка результатов

Результаты дают возможность врачу дать правильную оценку состоянию мочевика, а с учетом всех клинических проявлений точно поставить диагноз.

Мочевой пузырь в норме, если:

• Поперечное сканирование показывает округлую и ровную форму. Продольное сканирование определяет яйцевидную форму органа.
• Контуры ровные и четкие.
• Объем пузыря в среднем 350-700 мл.
• Стенки имеют толщину 2-4 мм по всей поверхности органа (в зависимости от наполненности). Стенки будут тоньше, если мочевой пузырь наполнен жидкостью.
• Скорость тока урины 14 см за секунду.
• Остаточная моча не более 50 мл.

Отклонения от этих параметров свидетельствуют о наличии патологий. Форма становится несимметричной при опухолевых образованиях. Уменьшение размера органа может быть при , шистосомозе, увеличение - при наличии , аденоме простаты, стриктурах. При воспалении, видно утолщение его стенок, неровные контуры. Увеличение

Довольно часто у женщин, которым назначают УЗИ мочевого пузыря, возникает вопрос: как подготовиться к данному исследованию правильно. Попробуем на него дать ответ, учитывая особенности проведения процедуры.

Прежде чем говорить о том, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, рассмотрим основные показания к его проведению. Для начала стоит отметить, что подобный тип обследования, наряду с осмотром других органов малого таза, занимает не последнее место в процессе диагностики гинекологических нарушений.

Чаще всего ультразвуковое исследование назначается при появлении симптомов, указывающих на наличие в организме женщины заболеваний мочеполовой сферы. В частности, при:

• болевых ощущениях чуть выше лобка (надлобковая область);
• учащенных позывах к мочеиспусканию;
• подозрении на
• появлении
• развитии затруднений при мочеиспускании и др.

Также УЗИ проводится и с целью определения функционирования почек, для выявления таких болезней, как хронический цистит и пиелонефрит.

Как должна проводиться подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря у женщин?

Данного рода процедура должна проводиться на полном мочевом пузыре. Это позволяет определить форму и структуру самого органа, оценить его состояние, толщину стенок и другие параметры.

Примерно за 2 часа до начала исследования женщине необходимо выпить 1-1,5 литра жидкости. В качестве ее можно использовать обычную воду, чай, сок, компот. Наполненный мочевой пузырь позволяет лучше визуализировать анатомические образования, расположенные позади него.

Также наряду с описанным выше способом подготовки к исследованию, существует и, так называемый физиологический. Заключается он в воздержании от мочеиспускания в течение 5-6 часов. Такое возможно, как правило, при проведении исследования в утренние часы. Если же УЗИ назначено на дневное время, то используют первый метод.

Очень редко УЗИ мочевого пузыря может проводиться трансректально, т.е. датчик вводят в прямую кишку. При этом накануне исследования женщине проводят очистительную клизму.

Разобравшись, когда назначается проведение УЗИ мочевого пузыря у женщин и что оно показывает, а также что нужно для его осуществления, рассмотрим последовательность проведения процедуры.

Во время данного исследования, как правило, используют так называемый трансабдоминальный доступ, т.е. датчик помещают на переднюю брюшную стенку. В тех случаях, когда имеется сильно выраженное ожирение или же присутствует опухоль, к примеру, УЗИ проводят через прямую кишку. Также доступ может осуществляться и трансвагинально.

Пациентка располагается на кушетке, ложится на спину. В надлобковую область специалист наносить специальный контактный гель, после чего помещает на него датчик. Продолжительность процедуры, как правило, составляет не более 15-20 минут.

В ходе осмотра проводят оценку внешних параметров органа, его размеров, формы, толщины стенок. Конечное заключение дают после завершения процедуры.

Таким образом, как видно из статьи, УЗИ мочевого пузыря - довольно простое исследование, однако требует определенного рода подготовки со стороны пациента. В случае несоблюдения вышеназванных указаний, на экране аппарата УЗИ некоторые структуры могут быть не видны, что потребует проведения процедуры снова, через некоторое время. Женщине рекомендуют выпить еще больше жидкости, чтобы пузырь полностью наполнился и ультразвуковой датчик смог просканировать органы, расположенные непосредственно за ним.

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

• недержания мочи;
• дизурических расстройств;
• болевых ощущений;
• подозрительных анализов мочи;
• заболеваний эндокринной системы;
• артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
• патологических объемных образований;
• травм;
• аномалий развития органов мочевыделительной системы;
• острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

• длина и толщина почек;
• толщина чашечно-лоханочных структур;
• толщина паренхимы.

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

• определяется объем органа;
• измеряется толщина его стенки;
• оценивается содержимое;
• выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

• у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
• в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
• в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
• в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
• у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

• изменения в околопочечных тканях;
• увеличение размеров органов;
• изменение структуры стенок лоханки;
• диффузные или очаговые изменения паренхимы;
• изменения в центральном эхокомлексе;
• воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

• утолщение стенок органа;
• наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
• возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.