Использование ронколейкина в комплексной терапии хронического вирусиндуцированного гломерулонефрита кошек. Гломерулонефрит — заболевание почек у кошек

Гломерулонефрит - воспаление почек собаки, возникающее вследствие повреждения почечных телец циркулирующими иммунными комплексами.

Причины и развитие болезни

Возникновению заболевания способствует инфекция или введение чужеродного белка. Через 2-3 недели организм вырабатывает антитела, которые соединяются с антигеном, оседают в сосудистых клубочках почечных телец и при участии комплемента вызывают повреждение капилляров и капсулы клубочков. Одновременно развивается воспалительная реакция, проявляющаяся накоплением нейтрофилов, образованием микротромбов, пролиферацией эндотелиальных и эпителиальных клеток. Иммунные комплексы образуются также с антигенами базальной мембраны капилляров клубочка. В реакции участвуют IgM и IgG . Реже поражаются капилляры, питающие канальцы (интерстициальный нефрит).

Уменьшается клубочковая фильтрация первичной мочи, что приводит к олигурии и задержке жидкости в организме. Повышается артериальное давление крови, увеличивается концентрация белка в моче, возможна гематурия. При благоприятном течении заболевания олигурия сменяется полиурией.

Клинические признаки

Снижается суточное количество мочи, в моче повышается концентрация белка (см. "Нефротический синдром"), возможна гематурия (моча бурого цвета). Температура тела субфебрильная. Нередко появляются отеки подгрудка и конечностей, иногда развивается асцит и парезы конечностей. При пальпации обе почки болезненные. Острый гломерулонефрит продолжается в течение 1 -2 недель, хронический - значительно дольше. Вероятные осложнения - судороги в результате отека мозга, острая почечная недостаточность (см.) и острая сердечная недостаточность (см.).

Диагностика

При клиническом исследовании мочи находят повышенное количество белка, эритроциты, цилиндры.

Патогномонические клинические симптомы - олигурия и отеки.

Необходимо дифференцировать острый гломерулонефрит от пироплазмоза, лептоспироза, пиелонефрита, сердечной и печеночной недостаточности.

Лечение

Собаке назначают корм без поваренной соли, богатый углеводами. Применяют антибиотики широкого спектра действия, глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон), спазмолитики и анальгетики (баралгин, но-шпа, анальгин, индометацин), мочегонные средства (фуросемид), бета-адреноблокаторы (анаприлин).

Профилактика

Необходимо своевременно лечить острые инфекционные заболевания у собак, предохранять их от переохлаждения.

Материал с сайта www.sobachki.net

Воспаление почек - заболевание, которым страдают около 30 процентов домашних кошек. Почечные заболевания протекают тяжело и всегда приносят много мучений животным. Как правило, на начальной стадии заболевание сложно заподозрить, поскольку оно практически не имеет симптомов, кроме изменившейся частоты мочеиспускания питомца и характера мочи. А эти факторы хозяева никогда не отслеживают в силу занятости и использования наполнителя для лотка.

Почки выполняют функцию фильтра, выводя из организма токсины. Преимущественно эту роль выполняют почечные клубочки, которых огромное количество. Воспаление этих клубочков и называется гломерулонефритом . Т.е. почки перестают в полной мере очищать организм от токсинов. Причины гломерулонефрита иммуно-обусловленные.

Причины и лечение гломерулонефрита

Стоматологическая причина: хроническое воспаление периодонта (ткани, расположенной в середине корня зуба).
Дирофиляриоз (сердечный глист).
Вирусное заболевание - лейкоз.
Вирус иммунодифицита.
Инфекционное поражение матки ().
Инфекционное поражение сердца - эндокардит.
Хронические .
Красная волчанка.
Хроническое воспаление поджелудочной -
Различные .
Переохлаждение.
Отравление токсинами.
Неправильное содержание.
Длительное неконтролируемое применение антибиотиков.

Гломерулонефрит у кошек симптомы

Самый распространенный признак воспаления клубочков - кровь в моче у кошки или темная моча у кошки. Если произвести анализ мочи, в ней будет обнаружен белок в очень большом количестве - явный признак воспаления. Диагноз ставится после анализа мочи.

При острой форме у кошки будет повышена температура, выраженная болезненность в области живота и поясницы, кровь в моче у кошек, одышка, отек лап или челюсти, паралич задних лап (в запущенной стадии). Обязательно повышенное давление.

Часто прогрессирующий гломерулонефрит у кошек приводит к

Осложнениями заболевания являются сердечная недостаточность, судороги и потеря сознания.

Лечение гломерулонефрита у кошек

Для подавления воспаления

…а также для уменьшения выработки антител назначаются гормоны:

Дексаметазон.
Метипред.
Преднизолон.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у кошек (инфекционное воспаление), обязательно проколоть курс антибиотиков - Байтрил , или давать в таблетках Цифран.

Для купирования боли:

Но-шпа
Папаверин
Платифилин

Для снижения артериального давления:

Ренитек.

Также можно давать отвар ромашки (бактерицидное действие, снимает воспаление, уменьшает боли) и в таблетках давать Канефрон.

Во время лечения не давайте животному соленый корм и еду, богатую белками. Можно кормить овсянкой, овощным бульоном. После улучшения состояния можно перейти на готовый корм со специальной пометкой - с нарушением функции почек (или подобные этой).

Прогноз гломерулонефрита

При своевременном обращении к ветеринару болезнь вылечивается достаточно легко и быстро.

При запущенной форме или ослабленности организма кошки, или рецидиве вероятно развитие почечной недостаточности.

В период лечения необходимо делать анализ мочи, крови, контролировать давление: через 1…5 дней с начала лечения, после наступления облегчения. Когда исчезают симптомы и лечение завершено, после полного выздоровления, обязательно проводить контрольное обследование с интервалом в год-два.

Что делать, чтобы не допустить нефрит у кошек

Профилактика заболевания почек у кошек предусматривает:

комфорт животного
нахождение в теплом жилище
отсутствие сквозняков
исключение прогулок или визитов на балкон во время мороза
качественное питание
прием витаминов
должный уход и гигиену кошки
регулярное мытье мисок
следить, чтобы у кота было достаточно воды
плановый визит к ветеринару с целью измерения давления и общего осмотра каждые полгода.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Также прежде чем приступить к вязке кошки, навестите ветврача для сдачи анализов. Высокий риск развития гломерулонефрита - это повод отложить вязку и провести профилактическое лечение, поскольку велика вероятность срыва беременности или смерти кошки.

Гломерулонефрит - диффузное воспаление почек с первичным поражением клубочкового аппарата, развивающееся на фоне иммунной патологии и снижения общей резистентности организма животного.

Патогенез и этиологические факторы

В основе гломерулонефрита лежит образование иммунных комплексов антиген-антитело с последующим их откладыванием в клубочках. Иммунные комплексы могут также образовываться непосредственно в клубочковых капиллярах, при соединении фиксированных на них антигенов и образующихся антител. Активируется система комплемента, происходит инфильтрация нейтрофилами и макрофагами, агрегация тромбоцитов, активация системы свертывания крови и отложение фибрина, что приводит к повреждению клубочков животных.

В ответ на это происходят пролиферация эндотелия и утолщение гломерулярной базальной мембраны, а при дальнейшем повреждении — гиалинизация и склероз, приводящие к почечной недостаточности. У собак гломерулонефрит является основной причиной почечной недостаточности. Помимо почек, при гломерулонефрите страдает сердечнососудистая система: гипоальбуминемия и задержка натрия способствуют развитию отеков и асцита. Кроме того, наблюдаются артериальная гипертензия, гиперкоагуляция с развитием тромбоэмболических осложнений.

Вероятность развития первичного аутоиммунного гломерулонефрита у кошек и собак не установлена. Вторичный гломерулонефрит у собак может стать (например, дирофиляриоза, эрлихиоза, лейшманиоза и др.), новообразований, воспалительных болезней, эндокринопатий (гиперкортицизма, сахарного диабета), длительного применения глюкокортикоидов.
Гломерулонефрит чаще встречается у собак в возрасте 0,8-17 (в среднем 6,5-7) лет. Кошки заболевают, как правило, в 4 года.

Симптоматика гломерулонефрита у кошек и собак

Клинические проявления зависят от выраженности и продолжительности протеинурии . Часто гломерулонефрит выявляют случайно по результатам общего анализа мочи. Симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием (инфекцией, уролитиазом или новообразованием).
При умеренной протеинурии симптомы заболевания неспецифичны (снижение массы тела, вялость). При более выраженной потере белка с мочой и гипоальбуминемии (<1-1,5 г/дл) развиваются отеки и асцит. Поражение 3/4 нефронов и более обусловливает почечную недостаточность и азотемию, что проявляется полиурией, жаждой, анорексией и рвотой. Заболевание может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, кровоизлиянием в сетчатку или ее отслойкой, что проявляется соответственно внезапно развившейся одышкой и слепотой.

Дифференциальная диагностика
Гломерулонефрит дифференцируют от других причин протеинурии и гипоальбуминемии. Протеинурия может наблюдаться при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, новообразованиях, амилоидозе почек собак и кошек. Для мочевой инфекции характерно появление в , лейкоцитов, эпителиальных клеток и бактерий. гломерулонефрита и амилоидоза возможна лишь после проведения биопсии почек.
Гипоальбуминемия встречается при тяжелых поражениях печени (циррозе), воспалительных заболеваниях кишечника, нефропатиях (амилоидозе).

Лабораторная диагностика
Основным признаком гломерулонефрита является выраженная продолжительная протеинурия при неактивном мочевом осадке (иногда присутствуют гиалиновые цилиндры). В крови выявляют гипоальбуминемию и гиперхолестеринемию.
Соотношение белок мочи/креатинин позволяет подтвердить наличие протеинурии и оценить ее количественно. Степень протеинурии тесно связана с тяжестью повреждения клубочков — следовательно, этот показатель можно использовать как критерий эффективности терапии. При прогрессировании гломерулонефрита и потере более 3/4 массы функционирующих нефронов снижается клубочковая фильтрация, степень протеинурии может уменьшиться.
Электрофорез белков мочи и сыворотки крови помогает установить источник протеинурии и прогноз. Если протеинурия сочетается с гематурией, при электрофорезе белков мочи и сыворотки крови получают сходную картину. На начальном этапе повреждения клубочков наблюдается преимущественно альбуминурия. По мере прогрессирования гломерулонефрита увеличивается доля выводящихся с мочой глобулинов. Значительная гипоальбуминемия и повышение концентрации в сыворотке крупномолекулярных протеинов (например, IgM) обычно свидетельствуют о выраженной протеинурии и являются признаками нефротического синдрома.
При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании брюшной полости изменений, специфичных для гломерулонефрита, не выявляется. Однако данные методы исследования помогают в дифференциальной диагностике. Под контролем ультразвука проводят чрескожную биопсию почек.

Биопсия почек показана при клинически значимой постоянной протеинурии с неактивным мочевым осадком. Метод позволяет дифференцировать гломерулонефрит от амилоидоза. Биопсию проводят только после клинического и биохимического анализов крови и мочи, количественной оценки протеинурии и коагулограммы. Противопоказаниями к исследованию являются единственная почка, тромбоцитопения и нарушение свертывания крови, гидронефроз, кисты и абсцессы почки.
На основе гистологической картины выделяют морфологические варианты гломерулонефрита:

мембранозный (утолщение стенок капилляров, обусловленное изменением базальной мембраны);
пролиферативный (выраженная пролиферация мезангиальных клеток);
мембранозно-пролиферативный.

Признаками гломерулосклероза являются рубцевание клубочков и увеличение мезангиального матрикса.
С целью дифференциальной диагностики гломерулонефрита и амилоидоза следует окрасить биоптат конго красным и исследовать его с помощью поляризационного микроскопа. При этом при наличии даже небольшого количества амилоидных сложений возникает характерное двойное лучепреломление.

Способы лечения и терапевтическая техника

В большинстве случаев показано амбулаторное лечение . Животных с выраженной азотемией, артериальной гипертензией и тромбоэмболическими осложнениями госпитализируют. Физическую нагрузку необходимо ограничить. Назначают диету с большим количеством белка.
Необходимо купировать воздействие источника антигенной стимуляции, но его не всегда можно обнаружить или устранить (например, новообразование). Другим важным аспектом терапии является применение иммуносупрессивных препаратов . Глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид и циклоспорин препятствуют образованию иммуноглобулинов в В-лимфоцитах, влияют на Т-хелперы и Т-супрессоры. Однако в контролируемых исследованиях эффективность этих лекарственных средств при гломерулонефрите у животных не была продемонстрирована. В результате иммуносупрессивной терапии может повыситься степень протеинурии. В этом случае иммуносупрессоры следует отменить.
Аспирин (0,5 мг/кг каждые 12 ч) уменьшает воспалительные явления в клубочках, препятствует агрегации тромбоцитов и развитию тромбоэмболических явлений. Эналаприл (0,5 мг/кг каждые 24 ч), ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, обладает антигипертензивным и антипротеинурическим эффектом.
Глюкокортикоиды противопоказаны при азотемии, эналаприл в этом случае назначают с осторожностью. Применение иммуносупрессивных препаратов также требует соблюдения осторожности. При дозировании лекарственных средств, транспорт которых осуществляется с помощью альбуминов сыворотки (аспирин), необходимо учитывать содержание белка крови, которое может значительно изменяться при лечении или прогрессировании заболевания.

Профилактика и последующее наблюдение при гломерулонефрите

Наиболее важным показателем, отражающим динамику процесса, является соотношение белок/креатинин. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и массу тела, определять содержание азота мочевины, креатинина, альбуминов, электролитов в сыворотке крови. Повторные обследования животного проводят через 1, 3, 6, 9 мес. лечения.
Больных животных с высокой степенью риска наследственного гломерулонефрита не следует допускать к вязке. Выраженная гипоальбуминемия и артериальная гипертензия обусловливают высокий риск осложнений и прерывания беременности.
Отдаленный прогноз обычно неблагоприятен. Несмотря на лечение, часто развивается почечная недостаточность. Возможные осложнения — нефротический синдром, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Статьи по теме болезней почек и мочевыделительных путей животных

У кошек, особенно старых, заболевания мочевыделительной системы – дело сравнительно обычное. И чреваты они многими неприятными эффектами, среди которых – хроническое отравление продуктами обмена, истощение, полный отказ органов и смерть. Словом, перспективы неприятные. А потому гломерулонефрит у кошек (или подозрение на него) – прекрасный повод немедленно отвести своего питомца к ветеринару!

Начать следует с краткого курса в анатомию и физиологию. Итак, что такое почки? Это такие органы, получившие свое название из-за внешней схожести с почками деревьев, выполняющие важнейшую выделительную функцию. Они синтезируют мочу, с которой во внешнюю среду выделяются азотистые основания, билирубин, токсины и прочие продукты обмена.

Основной объем этой работы лежит на почечных клубочках. Это такие морфофункциональные единицы органа. Они являются своего рода молекулярными фильтрами. В процессе их работы формируется два типа мочи: первичная, по составу аналогичная плазме крови и вторичная, непосредственно выбрасываемая во внешнюю среду при акте мочеиспускания. В почках есть миллионы клубочков. Когда эти структуры повреждены, почечная функция значительно ухудшается, при этом быстро нарастает содержание токсинов в крови, что вызывает множество тяжелейших эффектов.

Внимание! Гломерулонефритом как раз-таки называется воспаление клубочков. У кошек частой причиной этого заболевания являются аутоиммунные патологии, при которых почки атакует защитная система организма.

Причины возникновения

Любое заболевание, вызывающее постоянную стимуляцию иммунной системы, когда идет массовое формирование иммунных комплексов, может вызвать гломерулонефрит. К числу основных предрасполагающих факторов относятся:

(бактериальная инфекция матки).
Эндокардит (бактериальная инфекция сердца, часто вторична пародонтозу).
Хронические , прочие заболевания кожи.
Аутоиммунные патологии (такие как ).

Читайте также: Кома у кошек - причины и симптомы патологии

У многих кошек с гломерулонефритом основная причина так и остается тайной за семью печатями. При этом речь идет об идиопатическом случае патологии. Нужно отметить, что в практике ветеринаров случалось, что они выявляли заболевания почек, связанные с хроническим отравлением. В частности, если хозяева постоянно кормят своего кота каким-то дешевым кормом, производитель которого не слишком печется о качестве выпускаемого продукта, возможно всякое.

Кроме того, высок риск развития гломерулонефрита у тех котов, которые изначально предрасположены к возникновению аллергических реакций . Дело в том, что у таких животных очень велик риск аутоиммунных заболеваний (они часто имеют аллергическое происхождение). Так что если ваш кот начинает чихать от каждой крупинки пыльцы, чаще водите его к ветеринару!

Симптоматика

Наиболее распространенным клиническим симптомом гломерулонефрита является кровь в моче. Но еще характернее появление больших объемов белка в ней же (протеинурия). Нужно особо отметить, что у некоторых кошек именно последний признак – единственный симптом болезни. Весьма распространены и более общие симптомы гломерулонефрита у кошек, к которым относится резкое снижение аппетита и прогрессирующее исхудание животного. Довольно характерными признаками являются и полидипсия, неустойчивая рвота также очень распространена. Приблизительно 70% котов в конечном счете заболевают хронической почечной недостаточностью.

Читайте также: Судороги у кошки

У некоторых кошек могут появиться симптомы, связанные с внезапным блокированием аорты тромбом (тромбоэмболия). При этом наблюдают внезапно возникшую одышку, тахикардию и резкое повышение температуры тела. В наиболее тяжелых случаях может наблюдаться внезапный паралич задних конечностей. Если вы наблюдаете у своего кота хоть что-то похожее, немедленно вызывайте ветеринара.

Внимание! Особую опасность представляет нефротический синдром, развивающийся в запущенных случаях. Под этим термином понимается комбинация сильной протеинурии, высокий холестерин сыворотки и низкий сывороточный альбумин. Как результат – прогрессирующая отечность. Кроме того, у больных животных в этом случае наблюдается серьезная , у них резко повышается риск тромбоза крупных сосудов.

Основными клиническими признаками, указывающими на наличие этого синдрома, являются отеки лап, подчелюстного пространства, живота и гениталий. От каких-то воспалительных реакций эти явления отличить просто: отеки холодные, нет никаких признаков повышения местной температуры.

Диагностирование

Для точного диагностирования гломерулонефрита необходима биопсия почки. В большинстве случаев анализа мочи достаточно для постановки только предварительного, предположительного диагноза. При этом обнаруживается резко повышенный уровень белка в моче (протеинурия). Часто моча будет содержать также гиалиновые цилиндры, которые являются идеальными «отпечатками» почечных канальцев. Их обнаружение свидетельствует о тяжелых патологиях почек (не только гломерулонефрите).

Бактериологическое исследование мочи полезно для выявления инфекции мочевого пузыря как причины протеинурии. Кроме того, необходимо проанализировать соотношение белка плазмы крови и креатина. Если оно нарушено, то с почками 100% что-то сильно не так.

Это быстро протекающее инфекционно-аллергическое воспаление почек с преимущественным поражением сосудов клубочков и переходом воспаления на межуточную ткань. На долю нефритов приходится 57% всех заболеваний почек. Острый нефрит развивается после перенесения вирусных или бактериальных инфекций, а также при лептоспирозе. Возбудителями являются лептоспиры, вирусы, стафилококки, гемолитические стрептококки, которые заносятся в почки гематогенным путем. Большое значение в развитии нефрита играют очаги хронической инфекции (язвенно-некротический пародонтоз, тонзиллит, пиометра).
Вирусы и бактерии во время инфекции вызывают первичное повреждение ткани почек. Измененные белки, действуя как антиген, стимулируют выработку в ретикулоэндотелиальной системе соответствующих антител. Последние, вступая в комплексообразование с антигенами, фиксируются в почечных клубочках, вызывая тяжелое вторичное поражение их. Воспаление распространяется на межуточную ткань (интерстициальный нефрит), канальцы, стенки лоханки, генерализованно охватывая всю почку.
При остром диффузном гломерулонефрите всегда поражаются обе почки и в равной мере страдают все гломерулы. Кроме того, в процесс вовлекаются сосуды других органов и тканей. Нефрит, таким образом, представляет собой общее сосудистое поражение, в котором доминируют нарушения функции мочевыделения.

Симптомы. Острую фазу гломерулонефрита характеризируют олигурия (при внешне учащенном мочеиспускании), гематурия и протеинурия. Клинически у таких животных отмечают повышенную температуру, бурную рвоту и кратковременные парезы тазовых конечностей. На рентгенограммах обнаруживют двусторонное увеличение почек.
О поражениях клубочков почки свидетельствуют повышенное содержание эритроцитов в осадке мочи. О вовлечении межуточной ткани говорит большое число дейкоцитов и бактерий. Изменения в канальцевой системе почек характеризируется более частыми выделениями всех видов мочевых цилиндров. Гематурия может быть настолько сильной, что моча приобретает цвет мясных помоев. В очень тяжелых случаях острого диффузного гломерулонефрита у животного развиваются анурия с азотемией, тонико-клонические судороги. При этом значения мочевины и креатинина в сыворотке крови поднимаются до 25 ммоль/л и 265 мкмоль/л
Острый гломерулонефрит длится не более двух недель и нередко заканчивается летально.

Cуммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
3. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны;
4. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков;
5. Бледность видимых слизистых;
6. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
7. Взъерошенная шерсть;
8. Генерализованная слабость;
9. Генерализованная хромота, скованность движений;
10. Гипотермия;
11. Дегидратация;
12. Диарея, понос;
13. Дистензия живота;
14. Замедление роста;
15. Изъязвления, везикулы, пустулы, эрозии в ротовой полости;
16. Неприятный запах изо рта, Галитоз;
17. Отек кожи;
18. Пальпация: уменьшение размера почек;
19. Пальпируемое увеличение почек;
20. Полидипсия, увеличенная жажда;
21. Полиурия, увеличение обьема мочевыделения;
22. Потеря телесного веса
23. Похудение, кахексия, общее истощение;
24. Распухание в области головы, лица, ушей, носа, челюстей;
25. Распухание в области грудной клетки;
26. Рвота, регургитация, эмезис;
27. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
28. Угнетенность (депрессия, летаргия);
29. Уринализис: Гематурия;
30. Уринализис: Протеинурия;
31. Холодная кожа, уши, конечности;
32. Хромота задних конечностей;
33. Хромота передних конечностей;

Дифференциальный диагноз форм нефрита проводят на основании данных лабораторных исследований мочи и крови.
При подозрении на лептоспироз серологически исследуют сыворотку крови, но не ранее 7-12-го дня заболевания (достаточный титр антител!).

Лечение.
Назначают диету, богатую белком, антибиотики цефалоспоринового ряда (при показаниях мочевины в крови свыше 25 ммоль/л-только нитрофурановые препараты!), преднизолон, эуфиллин и строфантин.
В случаях выраженной олигоурии внутривенно капельно вводят маннит и реополиглюкин.
При азотемии проводят перитонеальный диализ.

Техника перитонеального диализа.
Делают общую анестезию животного, лапароцентез. Интраперитонеально вводят 0,25-2 л 20 %-ного раствора глюкозы с гемодезом в соотношении 20:1. Аспирируют жидкость из брюшной полости через 20-30 мин после введения (удаляют возможно полнее). Контролируют диурез. Перитонеальный диализ при остром диффузном гломерулонефрите позволяет пережить неблагоприятный период снижения функции почек. При необходимости его проводят дважды до восстановления диуреза. Повторные осмотры через 1-2 дня.