Магний в организме: роль, причины и симптомы отклонений. Причины повышения и понижения магния в крови

Наибольшую активность данный элемент проявляет в процессе утилизации энергии, принимая участие в расщеплении глюкозы и выводе токсических веществ и шлаков из организма.

Все самое важное про магний в видео ниже

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Каким анализом определяется

Для определения содержания магния в плазме крови используют . Материалом для проведения анализа является венозная кровь. Для того, чтоб результаты теста были наиболее достоверными, необходимо соблюдать некоторые правила при подготовке к анализу:

• между забором крови и последним приемом пищи должен быть временной промежуток не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови необходимо исключить любые физические и эмоциональные нагрузки;
• отказаться от курения за 40-60 минут до сдачи крови;
• исключить прием препаратов магния и кальция не позднее, чем за 4-5 дней до предполагаемой сдачи крови.

• 1. Общая информация о магнии
• 2. Подготовка к анализу. Норма

Норма магния в крови помогает организму правильно функционировать, а также предотвращает развитие различных патологий. Он считается жизненно важным микроэлементом. Если в сутки потреблять необходимое количество, то никогда не возникнут проблемы со здоровьем. В большинстве случаев снижение уровня диагностируется у тех пациентов, у которых есть проблемы с кишечником, и если такое состояние будет наблюдаться постоянно, то это может привести к ряду негативных последствий. Чтобы определить уровень в крови магния, необходимо пройти лабораторное обследование.

Общая информация о магнии

Магний – электролит и необходимый микроэлемент для нормального функционирования организма. Он выполняет определенные задачи. Магний занимает четвертое место по концентрации в организме после кальция, натрия и калия. Самое большое его количество находится в клетках, а также костных структурах. Основная часть - в ионизирующей форме. Связан магний с глобулином и альбумином.

Содержится в миокарде. Если в организме человека будет наблюдаться уменьшение магния, то произойдет увеличение кальция. Для активной клетки потребуется много данного элемента. Он относится к регуляторам процесса роста, необходим для производства белка.

К главным функциям магния относятся такие особенности:

1. Активация большого количества ферментов, которые оказывают влияние на белковый, жировой, углеводный обмен.
2. Принимает участие в энергетическом образовании, мышечной активности, транспорте ионов через клеточную мембрану.
3. Помогает действовать инсулину в периферических тканях, регулирует обменную активность липопротеидов и природного жирного спирта в крови.
4. Занимается стабилизацией молекул значительного размера.

Анализ на магний назначается в редких случаях. Необходим он, чтобы выяснить - прогрессирует ли в организме какая-либо патология.

Как сдать кровь на магний, чтобы результаты были верными? Для получения достоверных результатов лабораторного исследования рекомендуется предварительно подготовиться, соблюдать все рекомендации специалиста.

Подготовка:

1. Анализ крови на магний сдается в утренние часы, на голодный желудок.
2. За несколько дней до обследования стоит отказаться от употребления алкогольных напитков.
3. Перед сдачей крови не рекомендуется курить, если есть возможность и сила воли, то даже несколько дней.
4. Чтобы магний в крови был нормальный за день до сдачи крови нужно исключить повышенную физическую активность и поднятие тяжестей.
5. За 5-7 дней нужно соблюдать диету. Рекомендуется из рациона исключить такие продукты питания: с пищевыми добавками, жирную и жареную пищу.
6. Также стоит отказаться от приема препаратов, которые содержат магний, если есть такая возможность. Если пациент не может прекратить прием средства, то об этом стоит сообщить специалисту.

Кровь для исследования берется из локтевой вены. Результаты будут готовы через сутки. Если пациент сдавал все правильно, то не придется проходить повторное обследование.

Магний норма в крови у пациентов разных возрастных категорий:

• у новорожденных – 0,6-0,9 ммоль/л;
• у детей до 12 месяцев – 0,7-1 ммоль/л;
• у детей в возрасте от 1 года до 6 лет – 0,7-0,93 ммоль/л;
• у детей от 6 до 12 лет – 0,7-0,87 ммоль/л;
• у взрослых (мужчин, женщин) – 0,7-1,07 ммоль/л;
• у пациентов старше 60 лет – 0,66-0,99 ммоль/л.

При любых отклонениях от нормы результаты исследования будут незначительно изменяться.

Причины повышенного и пониженного магния. Симптоматика

Анализ на магний в крови показывает любые нарушения, происходящие в организме. Отклонения в результатах исследования могут быть не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения. В любой ситуации у пациента будет возникать соответствующая симптоматика.

Не стоит забывать, что уменьшение данного микроэлемента в крови диагностируется при алкоголизме и стрессовых ситуациях. Очень часто на отклонения влияет наследственность, прием препаратов.

Низкий магний в крови сопровождается такими признаками:

1. Цефалгия, головокружение.
2. Обморочное состояние, депрессия.
3. Тремор, судороги, апатия.
4. Тахикардия, повышенное артериальное давление, стенокардия.
5. Тошнота, рвотные позывы, дисбактериоз и иные.

Не стоит забывать, что у пациента также может диагностироваться и повышенный уровень магния в крови.

Спровоцировать данное нарушение могут такие факторы, как:

• почечная недостаточность острой и хронической формы;
• передозировка средствами, которые содержат магний;
• гипотиреоз;
• обезвоживание;
• недостаточность надпочечников;
• диабетический ацидоз.

В данной ситуации у пациента будут возникать такие симптомы: депрессия, сонливость, астения, атаксия, уменьшение частоты сердечных сокращений, пониженное давление, понос, тошнота, рвотные позывы и болевые ощущения в области живота.

В любой ситуации при первых проявлениях тревожных признаков стоит сразу обратиться к специалисту и пройти полное обследование, терапию.

boleznikrovi.com

Анализ на содержание магния в крови и расшифровка результатов

Минеральные вещества необходимы, чтобы сохранять водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. В организме содержатся практически все элементы, представленные в периодической системе, но в относительно больших количествах содержатся только 12 из них, в их число входит и магний. Лабораторный тест на магний в крови применяется в процессе диагностических обследований.

Магний – это элемент, который входит в состав клеток практически всех тканей и является составной частью большинства ферментов. В организме взрослого человека содержится 20-30 мг магния, причем большая часть этого микроэлемента входит в состав костной ткани, а также в клетках мышц и желез внутренней секреции. В крови элемента содержится немного.

Магний, как и многие другие минеральные элементы, в организме не продуцируется, он поступает с водой и пищей.

Совет! Примерно 40% магния в виде ионов поступает с продуктами питания, а большая часть – с водой.

При поступлении соединений в ЖКТ происходит расщепление солей, и освободившиеся ионы всасываются в кровь. Поступившие в кровь ионы распределяются следующим образом:

• около 60% попадает в костную ткань;
• примерно 39% поступает внутрь клеток различных тканей;
• и всего 1% составляет межклеточная фракция.

Совет! Наибольшее содержание магния отмечается в тканях, для которых характерен быстрый и интенсивный обмен. В «лидерах» по содержанию этого элемента – миокард и нервные клетки.

В организме женщин подробность в магнии более высокая. Ежемесячно к концу менструального цикла отмечается снижение уровня элемента. В результате того, что естественный баланс минерала в организме нарушается, у многих женщин развивается, так называемый, предменструальный синдром.

Характерные симптомы этого состояния:

• головные боли;
• раздражительность;
• появление отеков;
• нагрубание и болезненность груди.

Совет! У женщин, принимающих оральные контрацептивы на протяжении нескольких месяцев, появляются признаки дефицита магния.

Но особое значение имеет баланс элементов в организме женщин в период беременности. Признаки дефицита элемента могут появиться уже на самых ранних сроках беременности, нормальный баланс нарушается вследствие:

• повышенной потребности плода в этом элементе;
• повышенного выведения элемента почками;
• токсикоза первого триместра беременности.

В последнем триместре беременности баланс элементов в организме нарушается при эклампсии и гестозах. Наличие значительного дефицита магния в организме может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, поэтому важно своевременно делать анализ на содержание элемента в крови.

Совет! Гипомагниемия при беременности опасна тем, что повышается возбудимость ЦНС. В результате происходят спастические сокращения матки, что создает угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Наличие дефицита магния в организме женщин опасно не только в период беременности, но и при кормлении младенца грудью. При недостаточном содержании в молоке матери этого элемента симптомы гипомагниемии отмечаются у детей.

Последствия дефицита у детей

Симптомы дефицита магния могут развиться у детей любого возраста. У новорожденных гипомагниемия – это следствие нехватки элемента в организме матери при беременности. У детей старшего возраста и подростков появление дефицита магния может быть спровоцировано:

• несбалансированным питанием;
• частым употреблением кофе;
• курением;
• употреблением алкогольных напитков – пива, джин-тоников и пр.

Совет! Употребление даже слабоалкогольных напитков может привести не только к гипомагниемии, но и к формированию алкогольной зависимости у подростков.

Расход магния в организме подростков может быть спровоцирован стрессами, слишком высокой учебной нагрузкой, недостаточной физической активностью. Симптомы гипомагниемии у детей и подростков:

• раздражительность, склонность к истерикам, невозможность сосредоточиться на выполнении какой-либо работы;
• высокая утомляемость, апатия, плохая память;
• тревожный сон, повышенная зябкость;
• потеря вес, расстройства пищеварения.

Показания к анализу

Назначить анализ на концентрацию магния в крови могут в следующих случаях:

• при признаках гипомагниемии или симптомах того, что уровень элемента повышен;
• при профилактических обследованиях при беременности;
• при оценке функций почек;
• при наличии сердечных аритмий;
• при недостаточной функции надпочечников.

Процедура

Подготовка к исследованию на содержание магния заключается в следующем:

• кровь на анализ необходимо сдавать в утреннее время обязательно натощак;
• сдавать материал на анализ желательно до начала приема лекарств или спустя неделю после завершения курса;

Совет! Если нет возможности прервать курс приема лекарств, в направлении на анализ следует указать перечень и дозы принимаемых препаратов.

• за сутки до сдачи материала на анализ следует исключить жареные блюда, жирные продукты, алкоголь;
• не рекомендуется сдавать анализ после того, как пациент прошел рентгенографические исследования, УЗИ или принимал физиотерапевтические процедуры.

Что может повлиять на результат?

Ложноположительный или ложноотрицательный результат можно получить, если будут нарушены правила подготовки к исследованию. Результат будет повышен на фоне приема:

• аспирина;
• препаратов лития;
• прогестерона;
• производных магния.

Понизить результат может прием препаратов, содержащих:

• соли кальция;
• эстрогены;
• циклоспорин;
• диуретики.

Нормальные показатели и отклонения

Нормальные показатели содержания магния находятся в зависимости от возраста обследуемого. Референтные значения (в моль/л):

• норма для новорожденных и младенцев в возрасте до полугода – 0,61-0,90;
• норма для младенцев старше полугода и детей в возрасте до 6 лет – 0,7-0,95;
• норма для детей 6-12 лет – 0,7-0,85;
• норма для подростков 12-20 лет – 0,7-0,91;
• норма для мужчин и женщин в возрасте 20-60 лет – 0,66-1,07;
• норма для пожилых людей 60-90 лет – 0,66-0,99;
• норма для людей старше 90 лет – 0,7-0,95.

Гипомагниемия

Если анализ показал, что норма содержания магния в крови снижена, то эта патология носит название гипомагниемия.

Обусловлено это состояние может быть разными причинами, это:

• интенсивное выведение элемента (при диарее, рвоте, через почки при невротическом синдроме или сахарном диабете, при приеме мочегонных препаратов);
• при эндокринных патологиях (при повышенной продукции тиреоидных гормонов);
• при недостаточном поступлении элемента в связи с несбалансированной диетой;
• при недостаточном уровне всасывания ионов элемента в ЖКТ (при энтеропатии, синдроме мальабсорбции).

Гипермагниемия

Случаи, когда норма содержания магния превышена, отмечаются значительно реже, чем гипомагниемия. Если анализ показал, что уровень содержания элемента повышен, то подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

• повышенный уровень поступления элемента в организм, вызванные приемом препаратов магния при самолечении;
• почечная недостаточность не обеспечивает нормальное выведение элемента, что приводит к тому, что уровень магния в крови повышен;
• гипотиреоз и ацидоз могут стать причиной того, что отмечается перераспределение элемента, то есть, его поступление из клеточного в межклеточное пространство, поэтому у больных сахарным диабетом практически всегда повышенный уровень содержания магния.

Клинические проявления патологии, при которой уровень магния повышен, начинают проявляться только в том случае, если норма превышена существенно (2,2 ммоль/л и более). Симптомы гипермагниемии:

• повышенный уровень магния отражается, прежде всего, на работе нервной системы, у пациентов отмечается резкая слабость, покачивание при ходьбе, параличи;
• реже повышенный уровень магния вызывает нарушение пищеварения – рвоту;
• кроме того, отмечается падение АД, брадикардия, расстройство дыхательных функций.

Итак, анализ на содержание магния в крови может показать, что баланс содержания этого элемента нарушен. В этом случае, необходима консультация врача и назначение соответствующего лечения. И гипо- и гипермагниемия может иметь тяжелые последствия для здоровья.

analiz-diagnostika.ru

Норма магния в крови у взрослых и детей, причины отклонения

Какова у взрослых и детей норма магния в крови, и в чем причины отклонения показателей?

Чем опасен недостаток магния? По изменениям количества данного элемента можно диагностировать многие заболевания и своевременно выявить сбои в работе организма.

Магний – это биологически активный компонент, который присутствует в организме человека и выполняет определенные функции.

Это внутриклеточный элемент, содержащийся в крови, костях, зубах и примерно 1/5 часть в норме от общего количества в мышцах.

Поэтому многие процессы напрямую связаны с содержанием магния в крови. Функции элемента тесно переплетаются с кальцием.

Это основные межклеточные катионы, следовательно, дефицит или избыток одного из них приводит к изменению количества второго.

Для диагностики многих заболеваний врачи назначают анализ крови на магний. Для точного определения микроэлемента в сыворотке крови исследование проводят утром натощак.

Предварительно исключают интенсивные физические нагрузки и употребление алкоголя. За неделю до анализа обязательно нужно отменить прием лекарств с содержанием микроэлемента.

В ионограмме количество вещества измеряется в ммоль/л.

Итак, для людей, в зависимости от пола и возраста, установлена своя норма содержания элемента в крови:

• для новорожденных малышей 0,62-0,91;
• дети от полугода до шести лет – 0,70-0,95;
• от 6 до 12 лет норма 0,70-0,86;
• для подростков и юношей до 20 лет норма составляет 0,7-0,91;
• взрослые люди 20-60 лет – 0,66-1,07;
• для пожилых людей старше 60 лет норма 0,66-0,99.

Магний в крови человека отвечает за нормальное функционирование сосудов и сердца, мышц и кишечника. Без элемента невозможна работа нервной и иммунной системы.

Магний регулирует уровень сахара в крови, поддерживает нормальное давление. При взаимодействии с кальцием элемент способствует укреплению костей.

Особенно важную роль играет магний в организме беременной женщины. Элемент выполняет важнейшую функцию передачи генетической информации от мамы к ребенку.

Беременной женщине этот компонент необходим для нормальной работы клеток и формирования тканей, для поддержания работы нервной системы.

При вынашивании малыша магний препятствует повышению тонуса матки. Это изменение грозит непроизвольными выкидышами, поэтому содержание магния в крови в норме должно постоянно контролироваться лечащим специалистом.

Катион отвечает за здоровую нервную систему и стрессоустойчивость ребенка.

Симптомы избытка или недостатка элемента

От недостатка магния в первую очередь страдает нервная система человека. Как известно, магниевый дефицит наиболее остро ощущают дети.

Не до конца сформировавшийся организм испытывает недостаток важного в организме компонента, что имеет различные проявления:

• самое распространенное проявление – это реакции нервной системы. Ребенок плохо спит, бывает излишне раздражителен. Дети очень часто становятся плаксивыми, подвержены появлению страхов и фобий. Из-за ухудшения памяти и внимания ребята не успевают в школе, не способны концентрироваться на учебе, у них появляется некая апатия. Тревожными симптомами могут быть частые головокружения, потеря равновесия в пространстве, онемение конечностей или, как говорят в народе, появление «мурашек»;
• если норма содержания магния в крови ниже допустимых пределов, то появляется общая слабость организма, переутомляемость и хроническая усталость;
• из-за дефицита микроэлемента страдают зубы и кожа. Выпадают волосы и ломаются ногти;
• возникают частые головные боли;
• дети могут реагировать на изменение погоды. Начинают «крутить» или ломать суставы и кости;
• часто пропадает аппетит.

По анализу крови можно четко проследить анемию. Результаты исследований при этом недуге выявят снижение гемоглобина до нижней границы нормы, будет значительно повышен уровень тромбоцитов и рост показателей холестерина в крови.

Эти проявления характерны не только для детского организма, но и для взрослых людей.

Как уже было сказано выше, если норма магния в составе крови ниже допустимых пределов, то имеет место дефицит элемента и в самом организме, что влечет за собой различные негативные последствия.

Но неблагоприятно влияет на состояние организма и избыток компонента. Получить высокий уровень магния в крови невозможно, употребляя в пищу только богатые им продукты.

Но злоупотребление пищевыми добавками и лекарственными препаратами способно повлиять на магниевый переизбыток.

Симптомы избытка микроэлемента настолько схожи с признаками дефицита, что человек может даже усугубить ситуацию, занявшись самолечением.

Итак, основные признаки гипермагниемии следующие:

• сонливость и апатия;
• ослабление мышц, утрата нормальной координации;
• сухость кожных покровов, сухость во рту;
• покраснение кожи и ее гиперчувствительность;
• со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота и понос.

Возможно, мало кто знает и задумывается о том, что слабительные средства содержат магний, это приводит к его избыточному накоплению.

При нарушении работы почек, выделительной системы и при почечной недостаточности организм не в силах выводить излишки магния.

Гипермагниемия наблюдается у людей, которые страдают сахарным диабетом, раком костной ткани, гормональными сбоями и заболеваниями щитовидной железы.

Возможные причины снижения магния в крови

Для верной постановки диагноза и правильного лечения дефицита магния следует найти причины возникновения этой проблемы.

Самыми распространенными основаниями являются:

• злоупотребление алкоголем и фастфудом;
• употребление в пищу избыточного количества животного белка. При переработке протеина в кишечнике угнетается процесс усвоения магния;
• постоянное нахождение человека в стрессовых ситуациях;
• тяжелая физическая работа или же, напротив, малоподвижный образ жизни;
• прием гормональных препаратов;
• период интенсивного роста мышечных тканей. Это относится к детям и спортсменам;
• период беременности и кормления грудью;
• патологии, при которых нарушен процесс обмена веществ, ожирение, сахарный диабет и разновидности дисбактериоза.

На детях недостаток магния отражается очень сильно. Эмоциональное и слишком нервное поведение может быть напрямую связано с неправильным питанием.

Несбалансированное меню, которое состоит в основном из мучных продуктов, макарон и различных сладостей и не содержит важных микро- и макроэлементов и витаминов, содержащихся в овощах и фруктах, заметно меняет химическую формулу сыворотки крови.

Если человеку не хватает магния, то кровь «тянет» его из всех возможных органов и клеток, и от дисбаланса страдает весь организм.

Ученые провели исследования и выяснили, что люди, которые питаются натуральными продуктами растительного происхождения, неочищенными промышленными методами, не страдают заболеваниями почек и печени.

Их рацион сбалансирован, клетки получают кальций и белок в нужном количестве, а показатели магния в норме.

Как нормализовать уровень?

Магний – это компонент, который всегда должен быть в норме. Если вы хотите, чтоб ваш ребенок успевал в школе, был усидчивым и внимательным, рос крепким и сильным, то необходимо позаботиться о его здоровье. Конечно, это касается не только детей, но и всех членов семьи.

Тяжелых и дискомфортных состояний при недостатке магния в организме можно избежать.

Необходимо только принять меры по устранению факторов, отрицательно влияющих на усвоение элемента.

Следует разнообразить и сбалансировать питание, контролировать физические нагрузки.

Ниже представлен список продуктов с высоким содержанием магния:

• первую позицию по содержанию микроэлемента занимают отруби. Особенно полезен хлеб с отрубями, соя и пророщенная пшеница;
• различные крупы – гречневая, ячневая, овсяная, пшеничная и рис;
• бобовые, которые богаты и белками. Это зеленый горошек, фасоль и чечевица;
• все сорта орехов, некоторые виды семечек (подсолнечника, тыквы и кунжута);
• так как магний содержится в таком веществе, как хлорофилл, то им богаты все виды зелени (петрушка, щавель, шпинат, руккола, укроп и листья салата);
• сухофрукты;
• рыба и морепродукты;
• твердые сыры и кисломолочные продукты.

Корректировка баланса питания и установление нормы магния благоприятно отразится на общем состоянии здоровья, повысит иммунитет и сопротивляемость вирусным заболеваниям.

Если дефицит элемента не восполняется изменением в питании, то врач после сдачи крови на анализ может назначить витаминный препарат «Магне B6».

Он выпускается в форме таблеток и ампул. Препарат содержит 48 мг магния и 5 мг витамина B6. Этот витамин способствует лучшему усвоению магния и нормализации обмена веществ.

Препарат «Магне B6» особенно полезен людям, которые по роду деятельности находятся в стрессовых ситуациях и выполняют тяжелую физическую работу, в некоторых случаях беременным женщинам и в период весеннего авитаминоза.

Витамины противопоказаны детям до шести лет. Для дошкольников разработаны такие препараты, как «Пиковит», «Витрум Кидс» и «Бион 3 Кидс».

Конечно, все медикаментозные препараты следует принимать только после консультации специалиста, поэтому следите за своим рационом, привычками и будьте здоровы!

moydiagnos.ru

Информация об анализе крови на магний

Магний является жизненно важным микроэлементом, который требуется для нормального функционирования организма. Суточная норма – 400 мг, примерное содержание в организме – 70 грамм. Снижение уровня магния может быть вызвано нарушением поглощения этого микроэлемента в тонком кишечнике или выведением большого количества рассматриваемого микроэлемента из организма.

Если имеется болезнь почек, то для уточнения диагноза назначается анализ крови на магний. Такая же проверка может помочь оценить тяжесть диабета и различных желудочно-кишечных расстройств. Если его уровень снижен постоянно, может нарушиться всасывание кальция и калия. Кроме того, аномальный уровень магния может быть связан с проблемами усвоения фосфора и секреции паращитовидных гормонов.

Причины для проведения анализа крови на магний

Иногда анализ на магний назначают тем, кто регулярно принимает добавки, содержащие магний или кальций. Это помогает оценить реакцию организма на эти препараты. Так как магний имеет важное значение для поглощения кальция, калия и фосфора, дефицит любого из этих микроэлементов может сигнализировать об аномальном уровне этого микроэлемента в крови. Наряду с этим, магний имеет важное значение для нормальной работы мышц. Поэтому слабость, подергивания или судороги мышц также могут указывать на его дефицит и такие симптомы, как правило, сигнализирует о необходимости проведения анализа крови на этот микроэлемент.

Поскольку магний в организме требуется в следовых количествах, его диетический дефицит встречается очень редко. Он может быть вызван недоеданием, хронической рвотой, диареей и прочим. Есть также определенные лекарства, которые могут вызвать нарушение всасывания магния или усилить его выведение почками.

При дефиците магния сложнее контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление. Причина этого понятна: он помогает ими управлять. Поэтому при диабете и повышении артериального давления назначаются анализы на магний.

Некоторые из металлов выступают в организме в качестве электролитов. Основные из них кальций, фосфор, натрий, калий и бикарбонаты. Электролиты используются в различных метаболических процессах.

Так же, как и перечисленные микроэлементы, магний также очень важен. Он участвует во всасывании многие из этих электролитов и, следовательно, при проблемах с его поглощением может возникнуть электролитный дисбаланс. Поэтому для проверки электролитного баланса назначается проверка уровня магния.

Видео

Гипомагниемия возникает вследствие следующих причин.

• Пониженное всасывания магния в кишечнике из-за неполноценного питания, нарушения всасывания, продолжительной диареи. Таков механизм развития гипомагниемии при острой и хронической диспепсии, энтероколитах, язвенном колите, острой кишечной непроходимости, отёчном панкреатите, алкоголизме.
• Усиленная экскреция магния почками вследствие гиперкальциемии, осмотического диуреза или приёма таких препаратов, как петлевые диуретики, аминогликозиды, циклоспорин. Любые повреждения канальцев почек приводят к усилению экскреции магния с мочой. Примерно у 30% больных сахарным диабетом развивается гипомагниемия, но при тяжёлых формах заболевания её сложно выявить из-за снижения объёма внутрисосудистой жидкости. На фоне гипомагниемии сахарный диабет протекает тяжелее. Отношение Mg/креатинин в моче у больных сахарным диабетом увеличивается пропорционально тяжести клинического течения заболевания.

В клинической практике дефицит магния возникает чаще, чем его диагностируют (приблизительно у 10% стационарных больных).

Магний - один из регуляторов сосудистого тонуса, способствует дилатации сосудистой стенки. Низкая концентрация внеклеточного магния приводит к спазму сосудов или повышает их чувствительность к прессорным агентам. Внутриклеточное содержание магния коррелирует с величиной артериального давления у больных артериальной гипертензией. Действие ряда препаратов, снижающих артериальное давление, реализуется через магний. Отмечено снижение содержания магния в миокарде у умерших от инфаркта миокарда и в крови у больных с ИБС. Резкое падение концентрации магния в крови может быть одной из причин внезапной смерти.

Магний относится к гиполипидемическим агентам. Гипомагниемия способствует активации атеросклеротического процесса. Гиперлипидемия на фоне гипомагниемии способствует прогрессированию жировой инфильтрации печени. В условиях гипомагниемии снижается активность гепарин-зависимой липопротеидлипазы и лецитинхолестерин-ацилтрансферазы. Нарушением клиренса ЛПНП в условиях недостатка магния объясняют развитие гиперлипидемии при сахарном диабете.

При дефиците магния повышается агрегация тромбоцитов, активируются процессы тромбообразования, поэтому магний считают природным антикоагулянтом.

Гипомагниемия - частое осложнение алкоголизма и алкогольной абстиненции. Гипомагниемия также сопровождает гипофосфатемию (тяжёлый гиперпаратиреоз и тиреотоксикоз) и интоксикацию сердечными гликозидами.

При оценке результатов исследования магния в сыворотке крови всегда нужно помнить о «ложной» гипомагниемии, которая может быть при стрессе, острых инфекционных заболеваниях, гиповолемии.

Гипомагниемия часто вызывает гипокалиемию и гипокальциемию, что отражается на клинической картине. Неврологические нарушения включают сонливость, спутанность сознания, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, атаксию, нистагм, тетанию и судорожные припадки. На ЭКГ отмечают удлинение интервалов PQ и QT. Иногда возникают предсердные и желудочковые аритмии, особенно у больных, получающих дигоксин.

Иногда выраженные нарушения сердечного ритма поддаются коррекции препаратами магния (при их внутривенном введении), даже в тех случаях, когда традиционная противоаритмическая терапия оказывается неэффективной.

Следует подчеркнуть, что выявить дефицит магния (как и его избыток) в организме довольно трудно, что обусловлено его низкой корреляцией с концентрацией магния в сыворотке крови.

Гипермагниемия возникает при почечной недостаточности, применении препаратов лития, гипотиреозе, лактацидозе, гепатитах, новообразованиях, применении препаратов магния на фоне недиагностированной почечной недостаточности. Клинические проявления обычно развиваются при концентрации магния в сыворотке крови более 4 мэкв/л. Нервно-мышечные нарушения включают арефлексию, сонливость, слабость, параличи и дыхательную недостаточность. К сердечно-сосудистым нарушениям относятся артериальная гипотензия, брадикардия, удлинение интервалов PQ, QRS и QT на ЭКГ, полная атриовентрикулярная блокада и асистолия. Связь клинических нарушений с концентрацией магния в сыворотке крови следующая:

• 5-10 мэкв/л - задержка проведения импульсов по проводящей системе сердца;
• 10-13 мэкв/л - утрата глубоких сухожильных рефлексов;
• 15 мэкв/л - паралич дыхания;
• более 25 мэкв/л - остановка сердца в фазе диастолы.