Уколы Гентамицин: показания к применению, отзывы. Бактерицидное средство гентамицин от инфекций

Формула: C21H43N5O7, химическое название: Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea n. sp. - Гентамицин С1, Гентамицин С2 и Гентамицин С1А (в виде сульфата).
Фармакологическая группа: антибиотики/аминогликозиды широкого спектра действия (2 поколения).
Фармакологическое действие: антибактериальное широкого спектра действия.

Фармакологические свойства

Гентамицин связывается с рибосомами (30S субъединицей) и нарушает биосинтез белка, за счет препятствования образованию комплекса матричной и транспортной РНК, при этом ошибочно считывается генетический код, и образуются нефункциональные белки. В больших концентрациях гентамицин нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны, что приводит к гибели микроорганизмов. Гентамицин эффективен против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Высокочувствительными к нему (МПК менее 4 мг/л) являются грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (включая индолотрицательные и индолположительные штаммы), Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Shigella spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (включая устойчивых к пенициллину); чувствительны при МПК 4–8 мг/л -Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Providencia spp. Устойчивы (МПК более 8 мг/л) -Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri. В сочетании с пенициллинами (включая и бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин, оксациллин), которые действуют на формирование стенки микроорганизмов, активен против Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, Enterococcus avium, почти против всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (включая и Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liguifaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium. Невосприимчивость микроорганизмов к гентамицину формируется медленно, но штаммы, которые устойчивы к канамицину и неомицину, могут быть резистентными и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Гентамицин не действует на грибы, анаэробы, простейшие, вирусы.

Гентамицин всасывается при приеме внутрь плохо, поэтому его нужно использовать парентерально для системного действия. После введения внутримышечно полностью и быстро всасывается. Максимальная концентрация при введении внутримышечно достигается через 0,5–1,5 часа, при введении внутривенно через полчаса после 30-минутной инфузии, через 15 минут после 60 минутной инфузии и равна 6 мкг/мл при введении внутривенно или внутримышечно дозы 1,5 мг/кг. С белками гентамицин связывается плохо (до 10%). Объемы распределения у взрослых равны 0,26 л/кг, у детей составляют 0,2–0,4 л/кг. В терапевтических концентрациях гентамицин обнаруживается в печени, легких, почках, в плевральной, синовиальной, перикардиальной, асцитической, перитонеальной и лимфатической жидкостях, в отделяемом ран, моче, грануляциях, гное. В низких концентрациях находится в жировой ткани, костях, мышцах, грудном молоке, желчи, бронхиальном секрете, водянистой влаге глаза, спинно-мозговой жидкости, мокроте. У взрослых в норме почти не проходит через гематоэнцефалический барьер, при менингите уровни гентамицина в ликворе повышаются. У новорожденных в спинно-мозговой жидкости достигается более высокое содержание препарата, чем у взрослых. Через плаценту проникает. Не метаболизируется. У взрослых время полувыведения составляет 2–4 часа. В основном выводится почками в неизменном виде, с желчью – в незначительных количествах. У пациентов с нормальной работой почек выводится за первые сутки 70–95%, при этом в моче достигается концентрация больше 100 мкг/мл. У больных со сниженной фильтрацией в клубочках выведение сильно уменьшается. При гемодиализе выводится (каждые 4–6 часов уменьшают концентрацию на 50%). Менее эффективен перитонеальный диализ (за 48–72 часов концентрация снижается на 25%). При повторных использованиях накапливается в организме в основном в проксимальных отделах канальцев почек и в лимфатическом пространстве внутреннего уха. При использовании местно в качестве глазных капель всасывается в незначительных количествах. При наружном использовании почти не абсорбируется, но при нанесении на большие участки поверхности кожи (при ожогах, ранах, грануляциях) всасывается быстро. Гентамицин в виде губки (пластины из коллагеновой губки, которые пропитаны раствором сульфата гентамицина) характеризуется длительным антибактериальным воздействием. При инфекциях мягких и костных тканей (флегмона, остеомиелит, абсцесс и прочие), а также для предотвращения гнойных осложнений при операциях на костях препарат в виде пластины вводят в раны и полости, при этом терапевтические концентрации препарат в зоне имплантации держаться в течение 2 недель, а в крови в течение первых суток. Полное рассасывание из зоны введения происходит через 14–20 дней.

Показания

Для введения парентерально: бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции нижних и верхних дыхательных путей (включая пневмонию, бронхит, эмпиему плевры), инфекции суставов и костей (включая и остеомиелит), осложненные урогенитальные инфекции (включая цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, простатит), инфекции мягких тканей и кожи, инфекции центральной нервной системы (включая и менингит), абдоминальные инфекции (пельвиоперитонит, перитонит), сепсис, гонорея, раневая инфекция, отит, ожоговая инфекция.
Для применения гентамицина наружно: бактериальные инфекции мягких тканей и кожи, которые вызваны чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (включая и гангренозную), фурункулез, паронихия, сикоз; инфицированные: дерматиты (включая и себорейный, контактный и экзематозный), раны (включая и вялозаживающие, хирургические), язвы (включая и варикозные), ожоги (в том числе и растениями), укусы насекомых, «вульгарные» угри, кисты и абсцессы кожи; вторичное бактериальное инфицирование при вирусных и грибковых инфекциях кожи.
В виде глазных капель: бактериальные инфекции глаз, которые вызваны чувствительной микрофлорой: блефароконъюнктивит, блефарит, бактериальный дакриоцистит, кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эписклерит, мейбомит (ячмень), склерит, иридоциклит, язва роговицы.

Способ применения гентамицина и дозы

Гентамицин применяется внутривенно, местно, внутримышечно, субконъюнктивально. Дозы должны устанавливаться индивидуально.
Для использования парентерально обычно суточная доза для взрослых с нормальной работой почек при болезнях средней тяжести одинакова при введении внутримышечно и внутривенно - 3 мг/кг/сут, кратность введения - 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях максимальная суточная доза до 5 мг/кг в 3–4 приема. Средняя длительность терапии составляет 7 – 10 дней. Внутривенно вводят в течение 2–3 дней, далее переходят на введение внутримышечно. При инфекциях мочевыводящих путей для детей старше 14 лет и взрослых суточная доза равна 0,8–1,2 мг/кг.

В лечении детей раннего возраста гентамицин применяют только при тяжелых инфекциях по жизненным показаниям. Максимальная суточная доза для всех детей составляет 5 мг/кг.

Пожилым больным и пациентам с нарушением выделительной функции почек, а также при тяжелой ожоговой болезни для выбора режима дозирования необходимо определение уровня гентамицина в плазме. При тяжелых инфекционных болезнях рекомендовано применение меньших разовых доз, но с большей кратностью. Дозу необходимо подбирать так, чтобы максимальная концентрация была не выше 12 мкг/мл (для снижения возможности развития ото-, нефро- и нейротоксичности). При асците, отеках, ожирении дозировки рассчитывают по «сухой» или «идеальной» массе тела. При нарушении работы почек и использовании гемодиализа взрослым после сеанса рекомендуемые дозы составляют 1–1,7 мг/кг (зависит от тяжести инфекции), детям - 2–2,5 мг/кг. Наружно, мазь тонким слоем наносят 3 – 4 раза за сутки на пораженный участок, если необходимо, то накладывают повязку.
Губку для местного использования вводят в гнойные раны после хирургической санации.
Субконъюнктивально , 3 – 4 раза за сутки закапывают по 1–2 капли.
При пропуске очередного приема гентамицина сделать это, когда вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
Во время терапии необходимо определять содержание гентамицина в сыворотке крови (для профилактики передозировки или, наоборот, назначения низких/неэффективных доз препарата), оно не должно превышать 8 мкг/мл. При использовании парентерально необходимо опасаться мышечной релаксации из-за нарушений нервно-мышечной проводимости. Больным с инфекционно-воспалительными болезнями мочеполовой системы рекомендуется пить большое количество жидкости. Возможность появления нефротоксичности выше у пациентов с нарушенной работой почек, а также при использовании высоких доз или в течение продолжительного периода, поэтому стоит регулярно (1 – 2 раза в неделю, а у больных, которые получают высокие дозы или находятся на лечении больше 10 дней - каждый день) контролировать работу почек. Чтобы избежать нарушений слуха, рекомендовано регулярное (1 – 2 раза в неделю) проведение исследований вестибулярной функции для определения нарушений слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных результатах дозу гентамицина понижают или прекращают терапию). При терапии гентамицином может появиться устойчивость микроорганизмов. При появлении этого необходимо препарат отменить и назначить терапию на основе антибиотикограммы.

Противопоказания к применению гентамицина

Гиперчувствительность (включая и к другим аминогликозидам); для системного использования: тяжелая почечная недостаточность с уремией и азотемией, неврит слухового нерва, азотемия (остаточный азот более 150 мг% в крови), заболевания вестибулярного и слухового аппарата, миастения.

Ограничения к применению

Для системного использования: паркинсонизм, миастения, ботулизм, дегидратация, период новорожденности, почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенность детей.
Для использования наружно: если нужно использовать на обширных поверхностях кожи - миастения, неврит слухового нерва, ботулизм, паркинсонизм, почечная недостаточность, недоношенные и новорожденные дети, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности использовать только по жизненным показаниям (строго контролируемых и адекватных исследований у человека нет, имеются сведения, что аминогликозиды приводили к появлению глухоты у плода). На время терапии гентамицином стоит отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Побочные действия гентамицина

Системные эффекты – нервная система и органы чувств : подергивание мышц, атаксия, парестезия, эпилептические припадки, ощущение онемения, головная боль, нарушение нервно-мышечной передачи, сонливость, ототоксичность - снижение слуха, шум в ушах, лабиринтные и вестибулярные нарушения, включая вертиго, головокружение, необратимую глухоту, психозы у детей;
кровь: анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;
система пищеварения: рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, гипербилирубинемия;
мочеполовая система: нефротоксичность (протеинурия, олигурия, микрогематурия), иногда - почечный тубулярный некроз; аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек;
другие: развитие суперинфекции, лихорадка, у детей - гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия; реакции в месте введения - флебит и перифлебит (при введении внутривенно), болезненность.
При применении наружно: местные аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, чувство жжения, иногда могут развиться генерализованные аллергические реакции в виде лихорадки, эозинофилии, ангионевротического отека; при абсорбции с больших поверхностей возможно появление системных реакций. Глазные капли: жжение после использования, жгучая боль и покалывание в глазу, затуманивание, аллергические реакции (отечность и гиперемия конъюнктивы, зуд).

Взаимодействие гентамицина с другими веществами

Несовместим с прочими нефро- и ототоксичными препаратами. Цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда (карбенициллин, ампициллин, бензилпенициллин) взаимно усиливают противомикробные эффекты за счет того, что расширяется спектр активности. Петлевые диуретики повышают нефро - и ототоксичность, миорелаксанты - возможность паралича дыхания. Гентамицин в одном шприце нельзя смешивать с другими препаратами.

Передозировка

При передозировке гентамицином понижается нервно-мышечная проводимость (возможна остановка дыхания). Лечение: введение внутривенно взрослым антихолинэстеразных препаратов (прозерин), препаратов кальция. До введения прозерина внутривенно вводят атропин 0,5–0,7 мг и ждут учащения пульса, и через 1,5–2 мин вводят внутривенно1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) прозерина; если эффект недостаточный, то введение прозерина повторить (при появлении брадикардии дополнительно ввести атропин). Детям вводить препараты кальция. В тяжелых случаях – ИВЛ. Гентамицин можно выводить при помощи гемодиализа и перитонеального диализа.

Раствор для инъекций.

Состав и действующее вещество

В состав Гентамицин входит:

Каждые 2 мл раствора для инъекций (1 ампула) содержат 80 мг гентамицина в форме сульфата.

Фармакологическое действие

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов, гентамицин действует бактерицидно, активно проникая через клеточную мембрану бактерий и нарушая синтез белка, связываясь с субъединицей 30S бактериальных рибосом. Обладает хорошей активностью в отношении большинства грам-отрицательных и некоторых грам-положительных бактерий. Особенно эффективен при лечении инфекций, вызванных грам-отрицательными организмами.
Неэффективен в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, а также анаэробов.

От чего помогает Гентамицин: показания

Гентамицин применяется при лечении тяжелых системных инфекций, при которых менее токсичные антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны.
— Cепcиc (включая сепсис новорожденных)
— Тяжелые оcложненные и рецидивирующие инфекции мочевых путей
— Инфекции нижних дыхательных путей
— Инфекции кожи, костей, мягких тканей и обожженной ткани
— Инфекции центральной нервной системы (включая менингит) в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.
Гентамицин является препаратом выбора при лечении тяжелых бактериальных инфекций, вызванных грам-отрицательными микроорганизмами и инфекций, сопровождающих заболевания, снижающие сопротивляемость организма (нейтропения, диабет, кортикостероидная терапия и т.д.) а также в комбинации с бета-лактамными антибиотиками или клиндамицином для эмпирической терапии тяжелых полимикробных инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность к антибиотикам аминогликозидной группы.

Гентамицин при беременности и грудном вскармливании

Не описано.

Гентамицин: инструкция по применению

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут. в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч. Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг кратность введения — 2 раза/сут. детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Побочные действия

Как и для других аминогликозидов, у пациентов, получающих высокие дозы гентамицина или проходящих длительный курс лечения, существует риск развития нефротоксических или нейротоксических (в частности, ототоксических) побочных эффектов.
Прочие побочные эффекты: повышение сывороточных уровней печеночных трансаминаз, булирубина, мочевины и креатинина, цилиндрурия, протеинурия, анемия, гранулоцитопения, лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница, тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Особые указания

Проявления нарушения функции почек или cлухового или вестибулярного аппарата требуют прекращения лечения гентамицином или, в исключительных cлучаях, коррекции режима дозирования.
Осторожность требуется при лечении недоношенных и новорожденных детей, так как их почки еще не вполне развиты, в связи с чем период биологического полураспада препарата может увеличиваться.
Гентамицин с осторожностью назначают пациентам с обезвоживанием, пациентам с тяжелой псевдопаралитической миастенией (myastenia gravis), паркинсонизмом и гипокальциемией. Осторожность необходима при назначении гентамицина пожилым пациентам.
Концентрация гентамицина в сыворотке крови должна поддерживаться на уровне, не превышающем 10 мкг/мл.
При назначении гентамицина в период беременности существует риск ототоксического действия на плод, поэтому назначение в период беременности производится только при инфекциях, угрожающих жизни матери.

Сомвестимость с другими препаратами

In vitro. Поскольку гентамицин образует комплексные соединения со многими препаратами, гентамицин нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с каким-либо другим лекарством.
Антимиастенические средства. Как и при применении других аминогликозидов, параллельное применение гентамицина может оказывать противодействие эффекту антимиастенических препаратов на скелетную мускулатуру, может потребоваться корректировка доз антимиастенических препаратов.
Нейротоксичные и/или нефротоксичные препараты (в частности, другие аминогликозиды, цефалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин В, колистин, ванкомицин). Параллельное или поcледовательное использование не рекомендуется из-за увеличения риска ото- и/или нефротоксичности.
Петлевые диуретики. Следует избегать совместного применения с аминогликозидами, в том чиcле гентамицином, так как это может усилить токсичность аминогликозидов.
Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу. Вcледствие совместного применения аминогликозидов (в частности, гентамицина) и миорелаксантов, галогенированных углеводородов как средств для наркоза, опиоидных анальгетиков и больших количеств крови с цитратными консервантами, нейромышечная блокада может усиливаться, приводя к cлабости скелетной мускулатуры вплоть до остановки дыхания. Кальций и неостигмин могут снять нейромышечную блокаду, вызванную сукцинилхолином и тубокурарином, соответственно.
Пенициллины (например, ко-амоксиклав). Комбинация с гентамицином проявляет синергический эффект в отношении энтерококков. Из-за возможной значительной взаимной инактивации при одновременном введении, препараты вводят в разное время или в разные участки тела при одновременном применении.
Фторхинолоны (например, пефлоксацин). Комбинация с гентамицином действует синергически в отношении Pseudomonas aeruginosa, что позволяет снизить дозу гентамицина и, как cледствие, вероятность развития ото- и нефротоксичности. Из-за возможной значительной взаимной инактивации при одновременном введении, препараты вводят в разное время или в разные участки тела при одновременном применении.

Передозировка

В cлучае передозировки или токсических реакций для удаления гентамицина из крови проводится перитонеальный диализ или гемодиализ.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25oС.

Лекарственная форма

Гентамицин выпускается в трех лекарственных формах:

1. Раствор для инъекций. В 1 мл содержится 40 мг действующего вещества.
2. Мазь для наружного применения. Концентрация главного компонента составляет 0,1%.
3. Глазные капли. В 1 мл находится 3 мг активного компонента.

Описание и состав

Все лекарственные формы содержат одно основное действующее вещество – гентамицин. Это соединение проявляет антибактериальные свойства и имеет широкий спектр действия. Его механизм основан на способности гентамицина ингибировать синтез белка в бактериальной клетке, что делает невозможным ее дальнейшую жизнедеятельность и размножение.

Проявляет именно бактерицидное действие и высокую активность против кишечной палочки, сальмонеллы, клебсиеллы, протея, шигеллы и других.

При внутримышечном введении быстро всасывается, а максимальная концентрация обнаруживается уже через 30-60 минут. Обнаруживается практически во всех тканях организма и во внеклеточной жидкости, также проникает через плацентарный барьер.

При закапывании в конъюнктивальный мешок практически не всасывается в кровь. Максимальные концентрации в передней камере глаза, роговице и стеклоподобном теле обнаруживаются также через 30 минут. В кристаллике гентамицин не определяется. В течение 6 часов концентрация активного компонента поддерживается на достаточном уровне.

При нанесении мази Гентамицина на неповрежденную кожу всасывание препарата в кровь минимально. Если же есть открытая рана, системная абсорбция значительно возрастает. Продолжительность наружного действия – приблизительно 10 часов.

Фармакологическая группа

Антибактериальный препарат. Группа аминогликозидов.

Показания к применениюдля взрослых

Показаниями к применению Гентамицина являются инфекционные и воспалительные процессы, которые вызваны чувствительными к антибиотику возбудителями. Конкретные показания обусловлены формой выпуска препарата:

1. Парентеральная форма: холецистит, пиелонефрит, сепсис, гнойные системные заболевания кожи и мягких тканей, инфицирования после ран и ожогов, заболевания суставов и центральной нервной системы инфекционной природы.
2. Наружное применение в форме мази: пиодермия, дерматит, вторичное инфицирование после грибковых или вирусных заболеваний, язвы, фурункулы.
3. Местное применение в форме капель: блефарит, мейбомит, кератит, конъюнктивит, дакриоцистит, профилактика инфицирования при хирургических вмешательствах, язва роговицы.

для детей

Гентамицин может использоваться у детей, в соответствии с основными показаниями к применению препарата. Однако пациентам младше трех лет лекарство крайне не рекомендуется, поэтому врачи должны назначать его только по жизненным показаниям. Если необходим именно Гентамицин, его дозировку высчитывают, с учетом массы тела ребенка.

для беременных и в период лактации

Препарат не используется для лечения беременных и кормящих женщин.

Противопоказания

Гентамицин не используют при повышенной чувствительности к основному компоненту или другим веществам группы аминогликозидов. Противопоказаниями также являются:

1. Неврит слухового нерва.
2. Нарушения в работе почек.
3. Беременность.
4. Лактация.
5. Уремия.

Гентамициновую мазь не наносят на слизистые оболочки.

Применения и дозыдля взрослых

Ампульный раствор Гентамицина предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Разовая доза и кратность ее введения зависят от состояния пациента и характера заболевания.

Суточная доза для взрослых пациентов составляет 3 мг/кг массы тела. Обычно ее делят на 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза 5 мг/кг. Такое количество делят на 3-4 раза. Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней, но при необходимости курс продлевают. Ампульный раствор нужно разбавлять растворителем. Для этого используют глюкоз или натрия хлорид. Для лечения взрослого может потребоваться от 50 до 300 мл растворителя. Концентрация гентамицина в полученном растворе не должна превышать 0,1%. При инфузионном способе введения манипуляция должна длиться 1-2 часа. Через 2-3 дня после улучшения состояния пациента переходят на внутримышечное введение.

Капли Гентамицина нужно закапывать в конъюнктивальный мешок до 4 раз в день. Лечение может продолжаться до 2 недель. Для профилактики глазных инфекций достаточно трехдневного курса терапии.

Мазь Гентамицина наносят на сухую кожу. Предварительно нужно удалить гной и некротические участки. При инфекционных поражениях лекарство наносят 2-3 раза в день, при ожогах – 2-3 раза в неделю. Курс лечения может длиться 1-2 недели.

для детей

Суточная доза при парентеральном введении составляет:

1. У новорожденных и до 1 года – 2-5 мг на каждый килограмм веса.
2. 1-5 лет – 1,5-3 мг/кг.
3. 6-14 лет – 3 мг/кг.

С 14-летнего возраста назначаются взрослые дозировки препарата.

Побочные действия

При местном применении гентамицина (в форме капель или мази) возможны такие легкие побочные эффекты, как:

1. Покраснение.
2. Жжение.

Длительное использование на больших площадях поверхности кожи может привести к появлению системных побочных реакций.

При парентеральном введении есть вероятность развития следующих нежелательных симптомов:

1. Пищеварительная система – тошнота, повышение билирубина в крови и печеночных трансаминаз, рвота, стоматит, повышенное слюноотделение, колит.
2. Кроветворение – анемия, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
3. Нервная система – головная боль, сонливость, глухота или необратимые поражения слуха, вестибулярные расстройства, нарушение нервно-мышечной проводимости.
4. Мочевыделительная система – почечная недостаточность. Патологические включения в моче.
5. Аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница.
6. Обмен веществ – снижение уровня магния, калия и кальция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо избегать одновременного применения других лекарств, которые приводят к ото- и нефротоксичности. К ним относятся аминогликозидные антибиотики, полимиксин В, цисплатин.

Терапевтические эффекты обоих препаратов усиливаются при одновременном приеме Гентамицина с бензилпенициллином, цефалоспоринами, карбенициллином.

Усиливает токсичность дигоксина.

Диуретики усиливают токсическое действие Гентамицина на почки и слуховой аппарат.

При одновременном приеме с миорелаксантами увеличивается вероятность нарушений дыхательной функции.

Аминогикозидные антибиотики несовместимы с группой бета-лактамов из-за взаимной инактивации.

Фармакологическая несовместимость наблюдается с гепарином.

Особые указания

Продолжительное лечение (более 10 суток) оказывает негативное влияние на почки и слуховой аппарат. При появлении симптомов нарушения лечения Гентамицином прекращают.

Возможно появление резистентности микроорганизмов к Гентамицину. В этом случае препарат отменяют и определяют чувствительность к антибиотикам других групп.

Во время лечения следует отказаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами, так как лекарство влияет на скорость проведения нервно-мышечных импульсов.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть следующие симптомы:

1. Тошнота.
2. Головокружение.
3. Рвота.
4. Нарушения слуха и работы почек.
5. Дыхательная недостаточность.

Лечение проводится в условиях стационара с внутривенным введением лекарств, которые устраняют дыхательную недостаточность и другие проявления.

При местном применении передозировка маловероятна. Длительное использование мази на больших участках кожи может привести к появлению системных побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат не требует особых условий хранения, однако точные рекомендации нужно смотреть на упаковке конкретного производителя. Допустимый температурный режим – до 25 градусов.

На фармацевтическом рынке Гентамицин представлен под таким же торговым названием, только у разных производителей. Выбрать между ними пациент может любой препарат, который посчитает более качественным и финансово доступным.

При необходимости Гентамицин может быть заменен на антибиотик другой группы, однако подобную замену делает только врач, с учетом чувствительности выявленного возбудителя.

Глазные капли с гентамицином, в большинстве случаев, можно заменить на те, которые содержат левомицетин или тетрациклин. Эффективными антибактериальными средствами в офтальмологии, которые проявляют широкий спектр активности, считаются следующие капли:

1. Тобрекс. Содержит тобрамицин, который проявляет антибактериальный свойства в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться у детей с период новорожденности.
2. Тобримед. Аналог Тобрекса. Производитель – Великобритания.
3. Тобрадекс. Содержит два действующих вещества – антибиотик тобрамицин и гормональное средство дексаметазон. Благодаря комбинированному составу оказывается более эффективен, так как к антибактериальному действию тобрамицина присоединяется сильный противовоспалительный и противозудный эффект дексаметазона. Может использоваться у детей с возраста 1 года.

Стоимость Гентамицина составляет в среднем 43 рубля. Цены колеблются от 19 до 106 рублей.

Гентамицин – это антибактериальный препарат, в уколах, который применяют при лечении различных инфекционных заболеваний. Но чтобы препарат оказал терапевтический эффект, необходимо перед применением подробно изучить инструкцию, отзывы врачей и пациентов об эффективности лекарства.

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, фармацевтическая группа аминогликозидов. Антибактериальные действия вещества основаны на блокировании синтеза белка в бактериальных клетках и их гибели. Учитывая действия активного вещества, данный антибиотик применяется в уколах при инфекциях различного происхождения. В аптеке данный антибиотик имеет различные формы: раствор для инъекций (уколы) ампулы по 2 мл, линимент для наружного применения, капли для глаз (декса гентамицин капли).

Когда можно использовать

Как утверждает инструкция, гентамицина сульфат 4 % показания к применению может иметь следующие:

• Инфекции мочевыделительной системы.
• Инфекционные заболевания наружных кожных покровов, а также ожоги и инфекция мягких тканей.
• Септицемия.
• Простатит.
• Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей.
• Инфекции брюшной полости.
• Инфекции, которые возникают на фоне сниженного иммунитета.

• Беременности и лактации.
• Возрасте детей до 3 лет.
• Хронической почечной или печеночной недостаточности.

Инъекции: куда колоть и сколько

Дозировка Гентамицина в уколах и длительность курса применения определяются лечащим врачом. Назначают внутривенные или внутримышечные уколы Гетнамицина сульфат 4 % раствор, который продается в ампулах по 2 мл, № 10. Дозу антибиотиков определяют из расчета веса пациента. Стандартным является соотношение 3 мг препарата на 1 кг веса пациента. В 1 мл раствора для инъекций (уколов) содержится 40 мг активнодействующего вещества, суточная доза для пациента с весом 50 кг составит 150 мг = 4 мл (2 ампулы по 2 мл) 4 % раствора. Рекомендуют колоть по 80 мг 2-3 раза в сутки.

Дозировку применения препарата определяет врач.

Терапия урологических заболеваний

Антибиотик применяют в урологии, особенно при лечении простатита и цистита. Дозировку лекарства при простатите или бактериальном цистите определяют по стандартной схеме, учитывая весовую категорию пациента. В среднем она составляет по 80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов. Сложные формы заболевания могут требовать применения большей дозы препарата – до 80 мг на килограмм веса, но перед началом лечения необходимо изучить рецепт и рекомендации врача. Делая укол Гентамицин 4 % раствор, в одном шприце запрещено смешивать несколько препаратов. При простатите и цистите курс применения антибиотиков длится 7-10 дней.

При лечении простатита необходимо сделать несложные анализы на чувствительность флоры к препарату. После курса внутримышечных уколов антибиотика мужчина должен помнить, что только через 4-6 месяцев можно зачать ребенка. При цистите и простатите во время лечения необходимо полностью отказаться от приема алкоголя для предупреждения нефротоксического действия.

Инструкция по применению рекомендует сохранять препарат при температуре не выше 25 С. В руководстве по применению сказано, что срок годности составляет 3 года с даты выпуска. Чтобы инструкция по применению от производителя не потерялась за это время, лучше всего сохранять препарат в оригинальной упаковке, вдали от детей. Мазь и капли сохраняют свои качества на протяжении 3 лет с даты выпуска. Чтобы купить лекарство в аптеке, достаточно взять рецепт с рекомендуемой дозой антибиотика и длительностью курса лечения.

Особые случаи

При лечении детей гентамицина сульфат назначают, если есть жизненные показания, когда польза для малыша превышает риск возникновения побочных эффектов. Для лечения инфекций у детей до года суточная дозировка высчитывается исходя из пропорции 1 мг на 1 кг веса, для детей в возрасте от 3 до 5 лет – доза становится 1,5 мг на 1 кг, для детей старше 6 лет – 3 мг на 1 кг веса. Детям колют лекарство внутримышечно 2 раза в стуки через 12 часов.

Препарат можно употреблять детям.

При кишечной инфекции в очень редких случаях Гентамицин назначают детям. Показания к применению – чувствительность возбудителя только к этому антибиотику. В первые 2-3 дня применение гентамицина при кишечной патологии осуществляют внутривенно, после чего уколы делают внутримышечно в ягодицу (80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов).

При затяжном рините врач может рекомендовать детям и взрослым сложные капли в нос. Для их приготовления необходимо предоставить в аптеку рецепт от врача. Гентамицина сульфат 4 % часто включают в рецепт, по которому готовят сложные капли в нос, в качестве бактерицидного компонента. Сложные капли так и называются, потому что действия их компонентов одновременно имеют несколько направлений: противоаллергическое, бактерицидное, сосудосуживающее, противоотечное. Самостоятельно не стоит готовить сложные капли, даже если у вас есть рецепт, в их состав входят несколько компонентов, которые при неправильном смешивании могут иметь неблагоприятные побочные эффекты. Врач напишет рецепт и необходимые ингредиенты для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть и вид заболевания.

При беременности запрещено применение средства внутрь и наружно, даже если есть показания. Лекарство негативно влияет на слуховой и вестибулярный аппарат плода, потому что проникает через плаценту. Даже сложные капли не рекомендуется применять при беременности для лечения ринита.

Назначение при других инфекциях

В офтальмологии применяют антибактериальные глазные капли Декса Гентамицин по 5 мл во флаконе, оригинальная упаковка зеленого цвета, как на фото. Данная форма антибиотика эффективно зарекомендовала себя при лечении гнойного конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита, кератита. Средство капают в слезный мешок по 1-2 капли, отодвинув при этом нижнее веко. Также можно купить глазную мазь 2,5 г, которую закладывают за нижнее веко и равномерно распределяют по всему глазу.

Средство используют в офтальмологии.

Гнойную или бактериальную инфекцию ЛОР-органов (гнойный отит) лечат тоже с помощью этого антибиотика, форма выпуска – ушные капли и раствор для инъекций. При инфекции горла или носоглотки врачи назначают гентамицина сульфат 4 % раствор для ингаляций в нос и горло, применяя его как местный антибактериальный препарат. Особенно актуален этот метод лечения при назначении детям, которые не любят получать уколы. Распылить средство поможет небулайзер. Раствор заливают в корпус небулайзера, делая ингаляции в нос и горло 2-3 раза в сутки через 3-4 часа. Для удобного применения небулайзер идет в комплекте с насадкой в нос, в горло и с маской.

Гентамицин входит в состав комбинированного линимента для лечения дерматологических заболеваний. Показания к использованию – экзема, аллергический дерматит, бактериальные инфекции, нейродермит. В состав данной мази входят бетаметазон, клотримазол, она продается в готовом виде, для ее изготовления не нужен рецепт. При беременности не рекомендуют применять данный линимент. Форма таблеток гентамицина для приема внутрь интересует всех пациентов. Лекарство не выпускается в виде таблеток, в таблетках можно купить другой препарат этой же группы антибиотиков.

Возможные осложнения

При длительном приеме, а также при индивидуальной непереносимости средства или его компонентов лекарство может вызывать побочные эффекты. Если у пациента появились побочные действия лекарства, нужно сообщить о них врачу. Это могут быть:

• Тошнота, рвота, диарея.
• Протеинурия, азотемия, олигурия.
• Нарушение работы вестибулярного аппарата, резкое ухудшение слуха.
• Внутримышечные уколы могут осложниться покраснением, болью.

Чем можно заменить

Гентамицин выпускается различными фармацевтическими концернами, лекарственная форма может отличаться. Ниже приведена примерная цена на препарат и его аналоги в аптеках РФ.

Современная фармация может предложить препараты-аналоги, которые не уступают по эффективности (Амгент, Генцин, Гарамицин, Гентамицин-Тева, Гентамицин-Акос, Септопа). Пациенты часто ищут этот препарат или аналоги в форме таблеток, но, как упоминалось выше, все аналоги гентамицина выпускаются только в виде порошков, растворов, капель и линимента. При острой необходимости можно подобрать другой антибиотик в таблетках, например Неомицин, таблетки по 250мг и таблетки по 500 мг. Таблетированная форма удобна в применении, но эффективность имеет менее выраженную. Несмотря на многолетний опыт и положительные отзывы пациентов и врачей о применении гентамицина сульфат, применять препарат и его аналоги следует только после консультации с лечащим врачом, точно следуя инструкции по применению и врачебным рекомендациям.

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат , а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат , а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

Форма выпуска Гентамицина

Производится препарат в нескольких формах:

• порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
• раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
• капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
• мазь для наружного использования;
• аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик , демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки. Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами , отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину , также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало - до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма - перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев - 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению

Показания к применению средства - заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

• пиелонефрит ;
• острый холецистит ;
• холангит ;
• цистит ;
• пневмония ;
• перитонит ;
• эмпиема плевры;
• вентрикулит ;
• сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
• инфекции вследствие ран и ожогов;
• инфекции суставов и костей.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

• фолликулит поверхностный;
• пиодермия ;
• фурункулез ;
• себорейный дерматит инфицированный;
• паронихии ;
• сикоз ;
• акне инфицированное;
• проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
• раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
• варикозные язвы инфицированные.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

• блефароконъюнктивит ;
• блефарит ;
• конъюнктивит;
• мейбомит ;
• кератит ;
• кератоконъюнктивит ;
• дакриоцистит .

Противопоказания

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

• высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
• неврит слухового нерва;
• уремия;
• нарушения функции почек в тяжелой форме;
• беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Побочные действия

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

• система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
• кроветворение: лейкопения , анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• нервная система: парестезии , головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость ; возможно проявление психоза у детей;
• органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
• мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко - почечный тубулярный некроз ;
• аллергии: сыпь на коже, лихорадка , зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
• лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
• другие проявления: суперинфекция.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Уколы Гентамицина, инструкция по применению

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе - 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Мазь Гентамицин, инструкция по применению

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

Передозировка

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин ), препараты кальция . Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардии делают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином , аминогликозидами , цефалоспоринами , этакриновой кислотой , может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином , то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками , препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ .

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками .

Условия продажи

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Срок годности

Можно хранить 4 года.

Особые указания

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией , паркинсонизмом , нарушениями функции почек . У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин , Гентамицин Акос , Гентамицин-Тева , Гентамицин К , Асгент , Септопа , Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол .

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

При беременности и лактации

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Отзывы о Гентамицине

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями. Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным. В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Цена Гентамицина, где купить

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Гентамицин-АКОС мазь 0.1 % 15 гСинтез ОАО

Декса-Гентамицин капли 5 млUrsapharm Arzneimittel

Гентамицин раствор 40 мг/мл 2 мл 10 шт.Дальхимфарм

Декса-Гентамицин мазь 2.5 гUrsapharm Arzneimittel

ЗдравЗона

Декса-гентамицин капли глазные 5мл флакон-капельницаУрсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

Гентамицин-Акос 0,1% мазь 15гСинтез ОАО

Гентамицин 40мг 2мл №10 амп.Белмедпрепараты РУП

Гентамицина сульфат 4% раствор для инъекций 2мл №10 ампулыМикроген НПО ФГУП

Декса-гентамицин мазь глазная 2,5гУрсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

Аптека ИФК

Декса-ГентамицинUrsapharm Arzneimittel GmbH, Германия

ГентамицинСинтез АКО ОАО (г.Курган), Россия

Гентамицина сульфатБелмедпрепараты (г.Минск), Беларусь

показать еще

Аптека24

ГентамицинГаличфарм (Украина, Львов)

ГентамицинДарница (Украина, Киев)

ГентамицинЗдоровье (Украина, Харьков)

Декса-гентамицин глазные капли 5млУрсафарм (Германия)

ПаниАптека

Гентамицина сульфат р-р д/ин. 4% амп. 2мл №10Дарница

Гентамицина сульфат р-р д/ин. 4% амп. 2мл №10Дарница

показать еще

БИОСФЕРА

Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)

Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.

Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Досфарм ТОО (Казахстан)

Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Здоровье - фармацевтическая компания (Украина)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гентамицин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе аминогликозидов и часто используется в офтальмологической практике. Особенности приема, фармакологическое действие и рекомендации по применению описаны в информации нашей статьи.

Состав и фармакологические свойства

Воздействие антибактериологических средств аминогликозидного ряда основано на подавления синтеза белка болезнетворных бактерий. Они эффективны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям и аэробных грамположительных кокков. Широко используются в медицине и ветеринарии.

Фармакокинетика препарата:

1. Действующее вещество гентамицин проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и подавляет синтез белка болезнетворного штамма;
2. При внутримышечном введении максимальной концентрации в плазме крови достигает через 30 – 50 минут;
3. С белками плазмы связывание низкое (от 0 до 10%);
4. Период полураспада от 2 до 4 часов;
5. Беспрепятственное проникновение в ткани через клеточные мембраны;
6. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко;
7. Не метаболизируется в печени;
8. Выводится преимущественно с мочой (от 70 до 95%), в незначительном количестве с желчью.

Показания к применению

Используется лекарство в антибактериальной терапии чувствительных к препаратам группы аминогликозидного ряда бактерий . Чаще всего это инфекционно – воспалительные процессы и хронические заболевания, а также специфические болезни центральной нервной системы, например, менингококковая инфекция.

При каких заболеваниях используется гентамицин:

• Острый холецистит;
• Пиелонефрит;
• Цистит;
• Холангит;
• Пневмония;
• Перитонит;
• Сепсис;
• Простатит;
• Инфекции тканей, кожный покровов, суставов и костей.

При наружном применении гентамицин часто используется при лечении гнойных ран, ожоговых инфекций, при себорейном дерматите, фолликулите, фурункулезе и многих других хронических воспалительных процессов, протекающих на фоне бактериального заражения. Используется мазь гентамицин и для профилактики бактериального заражения после хирургических операций, а также при обработке ран и ожогов.

Зачастую гентамицин в виде глазных капель применяется в лечении офтальмологических заболеваний. Это блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, кератит или мейбомит. В принципе, капли гентамицина способны вылечить большинство специфических болезней глаза, вызванных бактериальной инфекцией.

Способ применения

Использование препаратов гентамицина возможно исключительно по предписаниям врача. В зависимости от индивидуальных характеристик пациента, тяжести его состояния и сопутствующих заболеваний, рассчитывается дозировка и продолжительность приема. Обычно препарат применяют по следующей схеме.

Как правильно использовать средство?

Дозировка и продолжительность приема гентамицина:

1. Введение внутривенно и внутримышечно взрослым пациентам проводится из расчета разовой дозы 1 – 1,7 мг/кг, суточная концентрация достигает 3 – 5 мг/кг. Обычно прием разделяют на два – четыре раза, в зависимости от особенности терапии.
2. Курс лечения составляет 7 – 10 дней, отменять или заменять препарат можно только после консультации с врачом.
3. Внутривенное вливание происходит вместе с физиологическим раствором в течение 1 – 2 часа.
4. Для детей с двух лет суточная доза гентамицина составляет 3 – 5 мг/кг. Кратность введения обычно не превышает двух – трех раз.
5. Новорожденные и недоношенные детки получают дозировку из расчета 2 – 5 мг/кг в зависимости от характера и тяжести заболевания. Частота введения - 2 раза в сутки.
6. Наружное применение мази гентамицина проводится трижды в день. Для этого используют стерильную марлевую повязку, а также одноразовый тампон. Без указаний врача нельзя комбинировать нанесение гентамициновой мази с другими лекарственными средствами.
7. В офтальмологии используют следующую схему. Закапывать необходимо по одной – две капли в нижний конъюнктивальный мешок каждые 1 – 4 часа по показаниям врача. Максимальный курс использования - 10 дней.

С осторожностью используют препараты на основе гентамицина у пациентов, страдающих почечными патологиями. Такие заболевания требуют корректировки дозы, а также лабораторного контроля за состоянием пораженного органа. При необходимости препарат заменяют на другой, с аналогичным действием.

Противопоказания

Гентамицин внесен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации. Это означает, что его применение оправдано в лечении множества заболеваний, а формула действующего вещества является базовой для производства других препаратов – аналогов. Вместе с тем, этот антибиотик имеет и некоторые ограничения, которые обязательно необходимо учитывать перед началом приема.

В каких случаях употребление гентамицина запрещено:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Беременность;
• Кормление грудью;
• Неврит слухового нерва;
• Тяжелые патологии почек;
• Уремия.

Для экстренного выведения препарата из организма лучше всего использовать гемодиализ, ведь лекарство блокирует действие диуретиков. Кроме того, практикуют снятие токсического воздействия гентамицина введением препаратов «Атропин», «Хлористый кальций» и некоторых ингибиторов холинэстеразы.

Передозировка и побочные эффекты препарата

Прием препарата обязательно проводится по показаниям и дозировке, согласованной со специалистом. Гентамицин относится к антибиотикам сильного действия, поэтому при самолечении и неправильно рассчитанной дозировке, могут возникать следующие негативные реакции организма.

Симптомы передозировки препарата:

1. Тошнота и рвота;
2. Негативная кожная реакция;
3. Нарушения функции почек;
4. Пожелтение белков глаз и кожи.

При возникновении любого из необычных симптомов, а также общего ухудшения состояния, необходимо срочно обратиться к врачу. В особо тяжелых случаях наблюдается мышечный спазм и остановка дыхания, поэтому могут понадобится реанимационные мероприятия.

По клиническим показаниям специалист сможет отменить препарат, либо изменить его дозировку или схему приема. При индивидуальной непереносимости гентамицина, проводится его замена на аналогичные лекарства.

Применение в период беременности и лактации

В период вынашивания ребенка прием гентамицина и аналогичных ему препаратов категорически запрещен. Активное вещество с легкостью проникает сквозь плацентарный барьер и может привести к тяжелым патологиям развития ребенка. При необходимости лечения, оптимальным решением будет замена на более безопасный аналог. Несмотря на то, что официальных исследований влияния гентамицина на плод не проводилось, считается, что некоторые случаи врожденного нарушения слухового аппарата у новорожденных возникли на фоне приема этого препарата в период вынашивания ребенка.

При беременности лекарство противопоказано

Если прием гентамицина необходим в период грудного вскармливания, лактацию прекращают. Активные вещества гентамицина быстро и беспрепятственно проникают в ткани, поэтому концентрация антибиотика в грудном молоке может достигнуть опасных для развития ребенка концентраций.

Детский возраст

Применение препаратов гентамицина разрешено в детском возрасте по показаниям врача. Вместе с тем, часто фиксировались случаи, когда использование этого антибиотика приводило к необратимым нарушениям слуха у детей и даже полной глухоте. На основании таких данных, нецелесообразно использовать гентамицин в детском возрасте до 18 лет, оптимальным решением будет замена препарата менее опасными аналогами.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Гентамицин относится к антибиотикам сильного действия, поэтому любые комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо согласовывать с врачом. При использовании глазных капель на основе гентамицина, повышается риск слезотечения и дискомфорта, поэтому по возможности, следует исключить вождение транспорта и управление сложными механизмами.

С какими лекарствами нельзя совмещать:

1. Усиление нефротоксического действия при одновременном употреблении с ванкомицином, цефалоспоринами или этакриновой кислотой.
2. Риск токсического действия возрастает при приеме с индометацином. Увеличивается клиренс гентамицина, возрастает его концентрация в плазме крови.
3. Нервно – мышечная блокада может возникнуть при одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза и опиоидными анальгетиками.
4. Интоксикация организма и резкое увеличение содержания гентамицина в плазме наблюдается при одновременном приеме с петлевыми диуретиками. Наиболее распространенными из них являются этакриновая кислота и фуросемид.
5. Абсолютно несовместим с гепарином и растворами, со щелочным уровнем.

При употреблении алкоголя во время лечения гентамицином, возрастает риск токсического поражения печени и почек. Как и большинство антибиотиков, препараты гентамицина крайне негативно реагируют на попадание в плазму крови этанола. Именно поэтому даже при наружном применении гентамицина, употребление алкоголя запрещено.

Побочные эффекты

Прием гентамицина в любой форме лекарственного препарата обязательно должен проходить под врачебным контролем. При необходимости проводится лабораторный контроль показателей крови и мочи, а также проверка слуха и ориентации в пространстве. Неконтролируемый прием может привести к тяжелым патологиям организма, большинство из которых являются необратимыми.

Побочные эффекты приема гентамицина:

• Гипербилирубинемия (желтуха);
• Анемия;
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
• Почечная недостаточность;
• Кожная сыпь, крапивница и зуд;
• Головная боль, нарушения сна;
• Снижение и потеря слуха;
• Нарушения вестибулярного аппарата.

Длительный прием гентамицина наружно способен привести к всасыванию активных компонентов препарата в кровеносную систему. Это крайне нежелательно, если у пациента есть противопоказания к приему препаратов данной группы, а также нарушения выделительной функции и нарушения работы почек.

Форма выпуска и условия хранения

Широкое применение препаратов гентамицина обеспечивает активное применение в терапии разноплановых заболеваний. Очень востребованы глазные капли, которые выпускаются в пластиковых флаконах по 5 мл с удобной крышечкой – капельницей. Срок годности флакона после изготовления составляет два года, после открытия следует поместить средство в холодильник и не использовать спустя четыре недели после вскрытия упаковки.

Срок хранения гентамицина, выпускающегося в ампулах для внутримышечного введения, составляет 60 месяцев (пять лет) после изготовления. Хранить ампулы необходимо в оригинальной упаковке в защищенном от света месте и вдали от детей. После вскрытия содержимое ампулы пригодно к использованию в течение суток, но только при надлежащих условиях хранения (температура не выше 10 градусов тепла).

Мазь гентамицина выпускается в алюминиевой или пластиковой тубе по 25 грамм. Внешне представляет собой однородную массу белого или кремового цвета с характерным запахом. После изготовления храниться три года при пониженных температурах. При вскрытии тубы, следует использовать ее в течение месяца. По истечению 30 дней открытая мазь считается непригодной.

Ориентировочная стоимость

Цена на препараты гентамицина относительно невелика. В среднем, за упаковку ампул для внутримышечного введения придется отдать от 45 рублей. Мазь гентамицин стоит в районе 180 рублей за 15 грамм. Глазные капли можно приобрести примерно за 50 – 55 рублей. Как видно, препараты гентамицина представлены в бюджетном сегменте лекарственных средств, поэтому даже длительное лечение не будет слишком затратным.

Аналогичные лекарственные препараты

Выбор походящих аналогов достаточно велик. Обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности использования того или иного аптечного препарата, а также согласовать схему приема.

Препараты с аналогичным действием:

1. Левомицетиновые капли для глаз;
2. Тетрациклиновая мазь;
3. Глазные капли «Тобрекс» и его аналоги («Тобрин», «Тобримед», «Тобросопт» и другие;
4. Капли для глаз «Футарон»;
5. Эритромициновая глазная мазь.

Замена или отмена препарата должна быть обязательно согласована с врачом. Несмотря на широкое применение таких лекарств, риск побочных эффектов довольно высок. Для пациентов с проблемами выделительной системы, беременных и кормящих матерей, использование гентамицина и его аналогов недопустимо. Детский возраст не является противопоказанием, но требует более строгого контроля за состоянием пациента.

На сегодняшний день Гентамицин в уколах считается сильным антибиотиком широкого спектра действия.

Попадая внутрь клеток бактерий через мембрану, гентамицин направленно угнетает синтез белка возбудителя. Высокоактивно средство по отношению к синегнойной палочке, грамотрицательным бактериям и грамположительным коккам, в том числе и к тем, которые устойчивы к другим видам антибиотиков.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Гентамицин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Гентамицином можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Гентамицин выпускают в различных лекарственных формах:

• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Гентамицина сульфат);
• Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;
• 0,3% капли глазные;
• 0,1% аэрозоль для наружного применения;
• 0,1% мазь для наружного применения.

Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Для чего применяется Гентамицин?

Гентамицин, по инструкции, предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых являются чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Показаниями к применению Гентамицин уколы являются:

1. Гнойные раны.
2. Ожоги.
3. Остеомиелит.
4. Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры.
5. Инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит.

Мазь, крем, аэрозоль Гентамицин:

1. Пиодермия (в том числе гангренозная).
2. Фолликулит, фурункулёз, паронихия, дерматит, угревая сыпь.
3. Длительно незаживающие раны, трофические язвы, укусы насекомых.

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, назначают при лечении инфекционных заболеваний глаз, а именно:

1. Конъюнктивита;
2. Дакриоцистита;
3. Блефарита;
4. Кератита;
5. Кератоконъюнктивита;
6. Иридоциклита.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства грамотрицательньгх и грамположительных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении синегнойной палочки.

Быстро всасывается. Проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через час после инъекции. При повторном введении в дозе 0,4-0,8 мг/кг с интервалом 8 ч наблюдается кумуляция препарата (накопление препарата в организме). Выделяется из организма почками.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Гентамицин, инструкция по применению сообщает что применение данного препарата лучше проводить после определения чувствительности к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание. Дозировку устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

• При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
• Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Противопоказания

Противопоказания Гентамицина, в основном относятся к полной несовместимости препарата с иными лекарственными средствами. Гентамицин запрещено применять одновременно с пенициллинами, другими аминогликозидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами, хлорамфениколом, полимиксином, колистином, сульфаниламидами.

Кроме того, в противопоказаниях:

1. Нарушение функции почек;
2. Гиперчувствительность к гентамицину;
3. При беременности;
4. Применение с иными нефротоксичными и ототоксичными средствами;
5. Применение с некоторыми анестетиками (халатон);
6. Применение с миорелаксантами.

При использовании мази Гентамицин нужна осторожность в том случае, если препарат предстоит наносить на обширные по площади участки тела пациентам во всех описанных выше ситуациях, т.к. увеличивается риск развития системных побочных эффектов.

Побочные действия

Среди побочных эффектов препарата выделяют:

• парестезии, подергивание мышц;
• ощущение онемения, головную боль;
• тошноту, рвоту, гипербилирубинемию;
• анемию, гранулоцитопению, лейкопению, тромбоцитопению;
• нефротоксичность (нарушение функции почек);
• кожную сыпь, зуд, лихорадку, отек Квинке, эозинофилию;
• ототоксичность (снижение слуха, шум в ушах, необратимую глухоту);
• эпилептические припадки, сонливость, у детей – психоз.
• лабиринтные и вестибулярные нарушения;
• развитие суперинфекции, лихорадку.

При наружном применении Гентамицина возможны зуд, сыпь, чувство жжения, гиперемия кожи, редко – эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек. При нанесении мази на обширные по площади участки тела есть риск развития системных побочных эффектов, свойственных активному компоненту.

Беременность и лактация

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Гинтамицина являются:

• Для системного применения: Гентамицин-К, Гентамицин-Ферейн, Гентамицина сульфат;
• Для наружного применения: Гентацикол, Гентамициновая мазь, Гентамицин-АКОС;
• Для применения в офтальмологии: Гентамицин-Ферейн.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ГЕНТАМИЦИН раствор в аптеках (Москва) 35 рублей.

Условия отпуска из аптек

Гентамицин во всех лекарственных формах отпускается только по врачебному назначению.

Ушные капли Отофа: инструкция, отзывы, аналоги Целестодерм-В с гарамицином: инструкция по применению, отзывы и цены Уколы Алфлутоп: инструкция, отзывы, аналоги Циклоферон уколы и таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Гентамицин – это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Эффективно борется с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

• Мазь для наружного применения 0,1% – упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения – упаковывается в ампулы по 2 мл.
• Капли глазные 0,3% – упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

Устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы.

Во время беременности Гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.

Показания к применению

От чего помогает Гентамицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
• Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
• Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
• Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
• Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.

Также применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.

Инструкция по применению Гентамицин, дозировки

Рекомендуется применять после определения чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание. Режим дозирования каждой формы устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Уколы Гентамицин

Разовая доза для взрослых: 1 – 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 – 5 мг/кг. Раствор вводится 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения длится 7 – 10 дней.

В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 – 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней или 240 – 280 мг однократно.

В/в инфузию проводят в течение 1 – 2 часов. Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Недоношенные и новорожденные дети: 2 – 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет: 2 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.

Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем, длится 7-10дней. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3 дня внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов можно использовать только готовый раствор.

Мазь

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г. Длительность лечения устанавливается врачом.

Капли

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин – три-четыре р/день.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гентамицин:

• тошнота, рвота;
• анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
• олигурия;
• протеинурия;
• микрогематурия;
• почечная недостаточность;
• головная боль;
• сонливость;
• снижение слуха;
• необратимая глухота;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• лихорадка;
• отек Квинке.

Противопоказания

Противопоказано назначать Гентамицин в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
• Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
• Неврит (воспаление) слухового нерва.
• Миастения – мышечная слабость.
• Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

С осторожностью применяют при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении Гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Аналоги Гентамицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Гентамицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Гарамицин;
2. Гентамицин Акос;
3. Гентамицин Ферейн;
4. Гентамицина сульфат;
5. Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%;
6. Гентамициновая мазь.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гентамицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Гентамицин 40мг 2мл 10 амп. – от 31 рубля, Гентамицин мазь для наружного применения 15 г – от 88 рублей, по данным 492 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.