Уход за лежачими больными. В лечебно - профилактических учреждениях страны

Основной задачей платного стационарного отделения ПКБ №1 ДЗМ является специализированное лечение, круглосуточное наблюдение, тщательный уход и реабилитация.

Прейскурант цен:

Обращаем Ваше внимание, что указанные цены действительны только для жителей г. Москвы (постоянно зарегистрированных). Для иногородних/иностранных граждан стоимость пребывания и лечения составляет 4500 рублей в сутки, независимо от степени тяжести.

Чаще всего показанием для нахождения пожилого человека в таком отделении является деменция (в том числе при болезни Альцгеймера), состояние, характеризующееся прогрессивным снижением мнестико-интеллектуальных способностей и как следствие потерей навыков самообслуживания. Такие заболевания нередко сопровождаются различного рода психотическими расстройствами (больной человек может не узнавать родных, быть к ним агрессивным, представлять опасность для себя и окружающих). Также возможны бредовые расстройства, галлюцинации, нарушение сна. Все вышеперечисленное создает необходимость постоянного специализированного лечения, наблюдения и ухода. Различают несколько степеней тяжести таких состояний:

При легкой степени, несмотря на нарушения интеллектуальной сферы, сохраняется критическое отношение пациента к собственному состоянию. Способность к самообслуживанию сохраняется однако не в полном объеме. Даже при легкой стадии заболевания снижается способность здраво мыслить, а также способность планировать и реализовывать планы. В любой момент может наступить ухудшение состояния. Больной человек, может случайно попасть в незнакомое место и потеряться, не найти дорогу домой, забыть свои паспортные данные. Поэтому, постоянный присмотр необходим уже на такой, казалось бы легкой стадии. А своевременное назначение специализированных препаратов и реабилитационные мероприятия именно на стадии легких проявлений значительно снижают темп прогрессирования заболевания.

При средней степени пациенты не могут прожить без посторонней помощи. Им не требуется помощь во время простых процедур самообслуживания, например при приеме пищи, однако они уже не могут соблюдать режим, могут быть дезориентированными во времени, путая времена года, хронологию собственных жизненных событий. Оставлять таких больных без присмотра даже на короткое время это большой риск.

При тяжелой степени пациенты постоянно нуждаются в уходе и надзоре, им требуется опека. Полностью могут быть утрачены способности к ориентированию во времени и пространстве. Больным нужна помощь во всех видах элементарного самообслуживания или полный уход. Резко нарушаются или полностью утрачиваются вербальные функции и навыки психомоторики (способность принимать пищу, осуществлять туалет, даже передвигаться).

Уход за больными лучше доверить мед. персоналу, поскольку осуществить должный уход в домашних условиях невозможно. В стационарном отделении для пожилых, имеющих вышеописанные симптомы проводится подбор и коррекция терапии. Важно, чтобы состояние не ухудшалось, поэтому в отделение проводятся различные реабилитационные мероприятия, включающие в себя обучение навыкам самообслуживания, в зависимости от тяжести состояния проводится рефелексотерапия и физиотерапевтические процедуры по показаниям.

Комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий по уходу за пациентом варьируется в зависимости от тяжести заболевания, сохранности навыков самообслуживания, трудозатрат среднего и младшего персонала на пациента и определяется лечащим врачом на основании соответствующих шкал.

При состояниях, когда навыки самообслуживания утрачены полностью процедуры сестринского ухода включают в себя помощь при проведении ежедневного утреннего вечернего и туалета, отправлении физиологических потребностей, приёме пищи, перемещении в постели, профилактику пролежней и сопровождение на прогулках.

Когда навыки самообслуживания частично сохранены, сестринский уход заключается в контроле за здоровьем, организации досуга, комплексных поддерживающих общеоздоровительных лечебных и профилактических мероприятий (в том числе физиотерапии и ЛФК).

Госпитализация в отделение осуществляется только при наличии мест и после предварительной договоренности (в обозначенное время) с заведующей отделением.

Красивая, ровная лужайка облагораживает участок, но после того как вы уложите аккуратный газон, он потребует регулярного обслуживания. Выполнять эти работы можно самостоятельно, либо доверить их специалистам.

Почему стоит доверить обслуживание зеленого покрытия специалистам?

Газон очень уязвим: если не проводить работы по его стрижке, не бороться с сорняками, то аккуратное зеленое покрытие достаточно быстро потеряет привлекательность.

Если у собственника участка нет времени (или недостаточно опыта) для того, чтобы самостоятельно им заниматься, эти работы можно поручить специалистам, заключив договор либо на разовую услугу, либо на комплексное обслуживание газона.

Среди основных услуг, которые входят в комплекс мероприятий по уходу за покрытием, отметим:

• прочесывание и аэрация газона;
• прикатывание и внесение минеральных удобрений;
• стрижка и обустройство поливочной системы;
• подсев и восстановление зеленого покрытия;
• борьба с сорняками и вывоз скошенной травы.

Компания, предоставляющая сервисные услуги, составляет график, по которому специалисты будут проводить необходимые работы. График согласуется с заказчиком. Такой подход позволит содержать газон в идеальном порядке, поддерживать его привлекательный вид и не допустит разрастания сорняков.

Стрижка – основное мероприятие по поддержанию газона в порядке

Регулярная стрижка – это обязательная процедура по поддержанию травяного покрытия в порядке. После того как посевной газон будет обустроен, первая стрижка выполняется через 30 дней, в зависимости от длительности периода устройства покрытия. Если это рулонный газон, тогда стрижку нужно проводить через 10 дней после его укладки. В интервалах между стрижкой высота покрытия должна составлять 4-6 см.

У стрижки есть один негативный побочный эффект – она провоцирует заболевания растений, которые теряют в процессе этого мероприятия достаточно много влаги (на местах среза). Это нарушает обмен веществ и препятствует получению корнями питательных веществ, поэтому после стрижки нужно обязательно полить газон, чтобы нормализовать жизненно важные процессы растений.

Стрижка осуществляется газонокосилками, а такое мероприятие, как проческа – специальной техникой, так как обычные грабли не смогут обеспечить должный уровень вычесывания. Если регулярно проводить комплексные работы по уходу за травяным покрытием, на второй год оно достигнет высокого качества.

Работы по восстановлению травяного покрытия

Еще одно важное мероприятие, которое нужно доверять специалистам, это восстановление газона. По каким причинам покрытию могут потребоваться подобные работы?

Их много:

• застой воды (возникает по причине неравномерно уплотненной почвы);
• распространение грибковых заболеваний;
• недостаточный полив при сильной засухе;
• физические повреждение покрытия (например, его могут нанести домашние животные).

Сначала специалисты определяют, поддается ли газон восстановлению или проще уложить новое покрытие (в случае доминирования перед газонной травой сорняков и мха, выбирается второй вариант). Работы по восстановлению обычно начинаются весной, это даст время траве для того, чтобы вырасти и набраться сил.

В комплекс мероприятий по реставрации входят самые разные работы. Во-первых, это химическая прополка травяного покрытия (если на участке преобладают сорняки, тогда прополка осуществляется вручную). Во-вторых, это вычесывание газона специальными граблями, процедура позволяет очистить покрытие от мусора и разрыхлить почву, что создает благоприятные условия для роста травы.

В-третьих, это прокалывание газона в разных местах (вилами или специально предназначенной для этого машинкой). Прокалывания обеспечивают приток воздуха корням. Далее вносятся удобрения и гербициды, которые показывают себя очень эффективно при борьбе с сорняками и дикой травой.

Женщина в сорок лет достигает своей зрелой красоты, но область шеи и декольте может выдать ее истинный возраст. С природой не поспоришь и биологические процессы старения неизбежны. Уход за кожей шеи и декольте заслуживает не меньшего внимания, чем кожа лица. Комплекс мероприятий можно проводить самостоятельно в домашних условиях, а можно и чередовать с косметическими процедурами в салонах. В публикации поговорим о том, что должен включать в себя уход за кожей и декольте после 40 лет .

Почему кожа шеи теряет упругость

Чтобы подобрать эффективные методы борьбы с процессами старения, необходимо понимать суть происходящих изменений внутри организма, которые негативно сказываются на внешнем состоянии дермы. Причины старения кожи могут быть следующими:

• отсутствие подкожно-жировой ткани в зоне декольте и шеи приводят к ее обезвоживанию и быстрому истощению;
• неправильное питание и недостаток воды;
• негативное воздействие прямых солнечных лучей, газов, ультрафиолетового облучения (солярии).

Комплекс мероприятий по уходу за кожей шеи и декольте

Ухаживая за собой в возрасте после 40 лет следует использовать комплексный подход. Интенсивное питание, обильное питье, увлажняющие процедуры, механическая и химическая чистка, использование масок, компрессов – все это станет залогом вечной молодости и неувядающей красоты..png" alt="уход за лицом и областью декольте в 40 лет" width="450" height="252" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-43-54-450x252..png 768w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-43-54.png 827w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Крема – лучшие источники питательной влаги, витаминов и коллагена

Ежедневный уход за лицом и шеей заключается в очищении, питании и регенерации клеток. На помощь придут косметические средства – крема, . В состав продукта обязательно должны быть включены:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52-450x327.png" alt="Полезные вещества для кожи после 40" width="450" height="327" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52-450x327..png 768w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52.png 827w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Компоненты продукции должны быть только натуральным, без генномодифицированных веществ и вредных добавок. Предпочтение стоит отдать косметическим продуктам, которые не только увлажняют, но и защищают эпителий. Наносить крем надо круговыми движениями два раза в день: утром и вечером на предварительно очищенную кожу.

Еще несколько полезных советов по уходу за кожей шеи и области декольте с помощью кремов смотрите в видео:

Маски своими руками в 40+

Ухаживать за кожей шеи и декольте совсем недорого. Наглядный тому пример – маски, сделанные самостоятельно. Они бывают разные: питательные, увлажняющие, омолаживающие или подтягивающие. Конечно, полностью избежать старения не удастся, но замедлить и отодвинуть этот процесс — получится точно. Действие любой маски направлено в первую очередь на устранение морщин. Предлагаем несколько рецептов эффективных масок для зрелой кожи:

• Маска на основе яичного белка . Охлажденный белок одного яйца взбиваем в пену и при помощи косметической кисточки наносим на область декольте.
• Маска из мякоти персика . В 50 мл настоя из ромашки размешиваем пару столовых ложек мякоти фрукта. Полученную кашицу наносим на участки, которые нуждаются в уходе. По истечении 30 минут смываем обильным количеством воды и питаем кожу кремом.
• Маска из желатина способствует уменьшению проявления существующих морщин и предотвращает образование новых. В полстакана воды комнатной температуры добавляем 1 столовую ложку сухой смеси. После того как желатин набухнет, подмешиваем 20 грамм молока и две ложки без горки крахмала. Доводим до состояния густой сметаны. Наносим на область декольте и шеи, удаляем остатки маски при помощи воды через 15 минут.
• Сметана обладает уникальными питательными свойствами. Смешиваем 100 грамм сметаны с 1 яичным желтком до однородного состояния. На свое усмотрение можете добавить перетертый огурец для увлажнения или сок лимона, чтобы получить отбеливающий эффект. Хранить полученный состав рекомендуется в холодном месте.
• Маска из жирного творога с добавлением апельсинового сока и оливкового масла. Наносим пюреобразную смесь из вышеперечисленных ингредиентов на шею и декольте, накладываем марлевое полотенце, оставляем на четверть часа, смываем водой и увлажняем кожу.
• Дрожжевая маска . Для ее приготовления понадобятся сухие дрожжи (11 грамм), пол чайной ложки льняного масла и 2 столовые ложки воды. Однородную массу в несколько слоев наносим на участки шеи и декольте. Когда текстура засохнет, смойте теплой водой.
• Придать кожным покровам свежести и бархатистости поможет маска на основе меда .

Скрабы и естественный пилинг

Удалить ороговевшие клетки и очистить кожу от загрязнений можно при помощи пилинга. Для его приготовления в домашних условиях подойдет кофейная гуща, морская соль, овсяные отруби. Ассортимент косметической продукции поражает своим разнообразием. Хорошо подходят для зрелой кожи готовые скрабирующие средства с добавлением абрикосовой косточки, винограда или миндаля.

Для нежной кожи в зоне декольте и шеи рекомендуется использовать деликатные щадящие средства. Если верхние слои дермы сухие, то в скарб всегда можно добавить пару капель оливкового масла. Подвергать кожу механическому очищению нужно регулярно 2-3 в неделю.

Обертывания – очищение и подпитка кожи

Процедуры пилинга и маски нужно чередовать с витаминным обвертыванием. Они способствуют очищению кожных покровов, насыщению их питательными веществами и увлажнению. При выборе компонентов стоит учитывать индивидуальные особенности организма и возможность проявления аллергических реакций. Чаще всего для обертывания используют масла, мед, ягоды, фрукты..png" alt="витаминное обертывание" width="450" height="278" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-17-40-37-450x278..png 681w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Суть процедуры заключается в том, что во время нанесения активных компонентов кожа усиленно поглощает всевозможные полезные вещества, к тому же улучшаются процессы кровообращения. Для повышения эффективности действия натуральных ингредиентов, рекомендуется выполнять процедуру после пилинга кожи.

Повышение естественной выработки коллагена с помощью массажа

Массаж благоприятно воздействует на кровеносную систему, активизирует процессы лимфатического тока, увеличивает выработку коллагена, повышает тонус мышц. Особенно важна эта процедура в возрасте старше 40 лет. Технику выполнения может освоить каждая женщина. Главное, определиться с видом массажа:

• французский;
• японский;
• косметический;
• релаксирующий;
• вакуумный.

В домашних условиях можно делать гидромассаж во время принятия душа: чередовать поток холодной струи с водой комнатной температуры. Эффективны также процедуры массажа с использованием на основе отвара из трав: ромашки, мяты, липы..png" alt="кубики льда для зрелой кожи" width="450" height="331" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-17-52-05-450x331..png 680w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Гимнастические упражнения для шеи в 40+

Нагрузки и занятия спортом всегда благоприятно сказывались на здоровье человека и его безупречном внешнем виде. Зона декольте и шеи не является исключением. Ежедневная гимнастика подарит вашей коже ухоженный вид и упругость:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-18-04-34-450x222.png" alt="Гимнастика для шеи после 40 лет" width="450" height="222" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-18-04-34-450x222..png 609w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Упражнения отнимут всего 10-15 минут, а ошеломляющий результат гарантирован уже после двух месяцев регулярной гимнастики.

Наша кожа любит внимание и хочет, чтобы ее баловали. Поэтому так важно не доводить состояние до критического момента, выполнять профилактические меры, которые помогут замедлить процессы старения и внешние его проявления. Следуйте простым правилам:

1. Следите за своей осанкой.
2. Употребляйте больше овощей и фруктов, продуктов богатых клетчаткой и полезными элементами, принимайте витаминные комплексы.
3. Пейте не менее 2-х литров воды каждый день.
4. Откажитесь от чрезмерного употребления сладкого и мучного, алкогольных напитков и табачных изделий.
5. Контролируйте свой вес. Резкое снижение или набор массы негативно отражаются на состоянии кожи лица и шеи.

Заключение

Уход за кожей шеи после 40 лет и поддержание зоны декольте в тонусе — это, конечно, труд. Однако, результат оказывается достойный. Если ежедневно проводить вышеперечисленные процедуры, уже спустя несколько месяцев можно будет наблюдать помолодевшую и подтянутую кожу в проблемных зонах, а окружающие не смогут определить ваш возраст.

Приоритетные задачи отделения: Оказание высококвалифицированной медицинской помощи пациентам старших возрастных групп в условиях многопрофильного стационара с использованием современных лечебно-диагностических методов. Подбор лекарственной терапии с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Выявление и коррекция факторов, снижающих способность пациентов пожилого и старческого возраста к самостоятельному уходу и социальной адаптации. Обеспечение медицинского наблюдения для пациентов старших возрастных групп на период отсутствия родственников. К нам Вы можете обратиться, если у пожилого пациента появились следующие проблемы: Ограничение или потеря навыков самостоятельно ухода после перенесенной травмы, ОНМК и на фоне других заболеваний. Требуется продлить врачебное наблюдение после перенесенного тяжелого заболевания терапевтического, неврологического и пр. профилей.

Пансионат-стационар по уходу за лежачими больными! от 390 руб./сутки*!

Разъясните, пожалуйста! - Еще в 2011 году произошло слияние двух больниц: 14-й имени Короленко и многопрофильной скоропомощной больницы № 33, которые находились в одном районе. В царские времена здесь была больница для уходных больных, как говорят теперь - хоспис. В 1923 году больница получила имя Остроумова, а с 1917 по 1923 год, что любопытно, носила имя Склифосовского.

Но ее историческое название - Бахрушинская, в честь основавших ее меценатов. А буквально в июле этого года к нам присоединили еще одну больницу - бывшую гинекологическую больницу № 1 на улице Гастелло. И сегодня наше стационарное объединение насчитывает 1380 коек; у нас 34 отделения, а работает здесь более 3 тысяч человек.

- Прежде всего к тому, что сокращается управленческий аппарат здравоохранения, становится меньше медицинских чиновников, часто раздражающих врачей.

Отделение по уходу (медико-социальной помощи)

Информация о терапевтическом отделении (по уходу и восстановительному лечению) по оказанию платных услуг. Отделение предлагает плановую госпитализацию на длительный срок пациентов по тяжести и совокупности хронических заболеваний терапевтического и неврологического профиля стойко утративших навыки самостоятельного передвижения и самообслуживания и нуждающихся в связи с этим в постоянном постороннем уходе. В отделении проводится подбор и коррекция постоянной поддерживающей терапии.

Возможно обследование больных по программе подготовки в медико-социальные учреждения (дома-интернаты, оформление документов для разработки ИПР). В отделении возможно осуществление консультации врачей-специалистов: эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, хирурга, дерматолога, фтизиатра, психиатра и пр., возможно применение различных методик физиотерапии, возможно проведение курсов лечебной физкультуры.

Отделение по уходу

Плюс укрупнение позволяет ликвидировать зависимость монопрофильных больниц от чрезвычайных ситуаций. Нередки случаи, когда, положим, на операционном столе гинекологической больницы выясняется, что у пациентки аппендицит. А гинекологи оперировать его не могут. И приходится звонить на пульт «скорой», искать свободного специалиста в ближайших больницах, часами ждать его приезда.
Или переводить пациента в другой стационар. Сейчас же достаточно вызвать хирурга из хирургического отделения - и проблема решена. - Мы возрождаем традиции Бахрушиных - ведь сегодня такие услуги очень востребованы. Наше отделение рассчитано на 60 коек. Это будет не хоспис, отделение будет принимать пациентов не с раковыми, а с другими тяжелыми терапевтическими болезнями.

Платный стационар для лежачих больных

Внимание

На днях 125-летний юбилей отметила старейшая городская больница - ГКБ №14 им. Короленко, в прошлом Бахрушинская. До революции она была больницей для «уходных» больных - сюда привозили на лечение бедных людей, которых забирали с городских улиц. Эта традиция возрождается сегодня: как признался обозревателю «МК» главврач ГКБ №14 Шамиль ГАЙНУЛИН, скоро здесь заработает отделение по уходу: правда, в отличие от других заведений такого профиля здесь будут не только ухаживать за пациентами, но и лечить их.

Уход за лежачими больными в стационаре

• Задачами отделения является осуществление всего комплекса мероприятий по оказанию врачебной и квалифицированной сестринской помощи больным, внедрение в практику работы отделения по уходу современных методов лечения и технологий ухода за пациентами.
• Коечный фонд отделения — 20 коек, размещенных в 6 палатах, рассчитанных на 3-4 койки.

Необходимые лабораторно-инструментальные обследования

• общий анализ крови (с подсчетом количества эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, подсчетом лейкоцитарной формулы, определением СОЭ)
• анализ крови на RW
• общий анализ мочи
• рентгенография или флюорография органов грудной полости
• анализ кала на яйца гельминтов
• электрокардиография
• анализ крови на сахар
• биохимический анализ крови
• коагулограмма

Для госпитализации в отделение родственники (законные представители) обязаны предоставить на отборочную комиссию документы, необходимые для принятия решения о возможности пребывания пациента в отделении по уходу, подтверждающие отсутствие у него (пациента) противопоказаний к госпитализации (наличие онкологических, психических заболеваний, требующих специализированной помощи).

Отделения по уходу за престарелыми в больницах москвы

Пирогова Минздрава России 06.11.2015 Сертификат специалиста врач неврология ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова Минздрава России 06.11.2015 Королева Елена Ефимовна — психолог Документ Квалификация Специальность Учебное заведение Год выдачи Диплом Психолог. Преподаватель психологии Психология ГОУ ВПО Московской области Международный университет природы, общества и человека «Дубна» 29.06.2010 Надарая Гела Геронтьевич — врач — хирург Документ Квалификация Специальность Учебное заведение Год выдачи Диплом Врач Лечебное дело Красноярский государственный медицинский институт 22.06.1986 Диплом кандидата наук Кандидат медицинских наук Институт хирургии им.

А.В. Вишневского РАМН 04.10.1996 Удостоверение (интернатура) врач хирургия Красноярский государственный медицинский институт 30.06.1987 Удостоверение Высшая квалификационная категория хирургия Департамент здравоохранения г.

Инфо

Насколько доступным станет ваше отделение? - Оно будет наполовину платным: часть средств за уход и лечение будут оплачивать страховые компании по полису ОМС, часть платить родственники. Месяц содержания пациента в уходном отделении будет стоить для родственников 5 тысяч рублей - это совершенно недорого по сравнению с рыночными ценами. Это социальный проект. В отделение даже будут принимать пациентов на временное содержание, например, период отпуска родных.

Отделения по уходу за престарелыми в больницах москвы цены

К нам Вы можете обратиться, если у пожилого пациента появились следующие проблемы: -Ограничение или потеря навыков самостоятельно ухода после перенесенной травмы, ОНМК и на фоне других заболеваний. -Требуется продлить врачебное наблюдение после перенесенного тяжелого заболевания терапевтического, неврологического и пр. профилей. -Требуется проведение реабилитационных мероприятий в условиях стационара. — Требуется провести комплекс мед. обследования у маломобильного пациента (для оформления в учреждение стационарного социального обследования- дом-интернат), профилактического и пр. — Не с кем оставить дома маломобильного больного на период отпусков или иной причины длительного отсутствия родных.
Москва 29.12.2015 Сертификат специалиста врач хирургия ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» 25.09.2015 Подкопаев Игорь Сергеевич — врач психиатр Документ Квалификация Специальность Учебное заведение Год выдачи Диплом врач Лечебное дело Московский медицинский стоматологический институт 03.02.1988 Удостоверение (интернатура) психиатрия ММСИ им. Н.А. Семашко УЗ Мосгорисполкома 27.06.1989 Сертификат психиатрия ГОУ ВПО ММА им.
И.М.Сеченова Росздрава 20.06.2008 Диплом о профессиональной переподготовке врач Организация здравоохранения и общественное здоровье ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава 28.12.2009 Удостоверение Высшая квалификационная категория психиатрия Департамент здравоохранения г. Москва 27.06.2013 Свидетельство о повышении квалификации психиатрия ГБОУ ВПО Первый Московский Государственный Медицинский Университет им.

Терапевтическое отделение (по уходу и восстановительному лечению) по сути своей паллиативное отделение, предлагает плановую госпитализацию на длительный срок пациентов по тяжести и совокупности хронических заболеваний терапевтического и неврологического профиля, стойко утративших навыки самостоятельного передвижения и самообслуживания и нуждающихся в связи с этим в постоянном постороннем уходе. Показанием для госпитализации являются хронические заболевания, приведшие к потери навыков самостоятельного передвижения и самообслуживания и требующие постоянного постороннего ухода за больным: - хр. сердечно - сосудистые заболевания, - хр. заболевания неврологического профиля (последствия нарушений мозгового кровообращения, рассеянный склероз и др.), последствия ЧМТ.

Главным условием сохранения здоровья плодовых деревьев и получения обильного и стабильного урожая является правильный уход за посадками. Уход за садом включает целый комплекс мероприятий, которые следует проводить в течение всего года.

В нашей статье вы найдете подробный календарь ухода за садом по месяцам и узнаете, какие меры следует принять для сохранения плодородности деревьев.

Как правильно ухаживать за садом

Ухоженный сад, дающий богатый урожай - это результат значительных усилий садовода и его крепких знаний об особенностях ухода за растениями. Ведь засадить участок фруктовыми деревьями и кустарниками - это только начало выращивания.

Основные усилия сосредоточены на последующем уходе, состоящем из разного рода сезонных работ. Существуют общие рекомендации, которые комплексного ухода за садом.

Профессиональные садоводы знают, что молодой сад нуждается в особо тщательном уходе. Так, на протяжении первого года после его посадки только за весенне-летний период нужно провести не менее 4 рыхлений грунта вокруг деревцев, параллельно выпалывая сорняки.

Высаженные растения нуждаются в регулярном поливе, при этом расходуют 3-4 ведра воды. Логичным после полива будет рыхление и мульчирование приствольных кругов. С наступлением осени их необходимо перекопать, хорошо переворачивая землю. Такая процедура приводит к гибели вредителей, зимующих в почве.

Примечание: Весной, после того, как растает снег, а почва подсохнет, приствольные круги необходимо прорыхлить. Если же почва вокруг деревьев слишком уплотнилась, ее необходимо вновь перекопать, удалить сорняки и мульчировать.

Следует знать, что рост и развитие растений сада зависят от оптимального уровня влажности почвы во время вегетационного периода. Например, при избыточной влажности замедляется рост деревьев, и они даже могут погибнуть. Особенно эта опасность повышается со второй половины лета, поэтому именно в это время необходимо прекратить поливы. Возобновить их можно только в период массового опадения листьев.

Вот некоторые профессиональные советы, которые помогут узнать, как правильно ухаживать за фруктовым садом (рисунок 1):

1. Диаметр приствольных кругов молодого деревца в первые два-три года должен составлять от 1,5 до 2,5 метра. С каждым годом диаметр увеличивается, и при достижении деревом возраста 6 лет составляет 3 метра. Далее это расстояние остается неизменным.
2. В начале осени глубина перекопки почвы непосредственно у ствола составляет 5-6 см, на периферии - 15 см.
3. Чтобы при перекапывании не повредить корни, необходимо ставить полотно лопаты ребром к дереву.
4. Чтобы определить, необходим ли полив, можно выкопать ямки глубиной до полуметра по всей территории сада недалеко от деревьев. Взяв горсть почвы из ямки, обратите внимание, сможет ли комок сохранить свою форму после разжатия руки. Если почва рассыпается, необходимо приступать к поливу.
5. Сигналом о недостатке влаги послужат и увядшие в полдень листья.
6. Полив деревьев проводят в приствольные круги из расчета 4-6 ведер воды на 1 кв.м.

Первый полив сада можно проводить приблизительно через 2-3 недели после окончания цветения. Второй следует через 20 дней после первого. Деревья косточковых пород второй раз поливают за две недели до уборки плодов. После уборки урожая их поливают только при необходимости, например, при сильной засухе.

Примечание: Приствольные круги не рекомендуется закладывать дерном.

Обработку деревьев инсектицидами можно проводить через 10 дней после цветения. кроме того, после таяния снега необходимо обработать стволы плодовых деревьев известковым раствором.

Обязательной должна стать осенняя уборка в саду. Усохшие, сгнившие плоды следует убрать, опавшие или срезанные ветки сжечь.

Весна - не только время пробуждения и обновления живой природы, но и самая горячая пора для садовода. Ведь будущий урожай напрямую зависит от весеннего ухода за садом. Многие из этих работ нужно успеть провести еще до пробуждения деревьев и начала сокодвижения в них (рисунок 2). Как ухаживать за садом весной? Опишем его в общих чертах.

Для начала необходимо провести осмотр молодых плодовых деревьев и саженцев с целью выявления возможных трещин, повреждений грызунами, морозобоин на коре. Обнаруженные трещины необходимо забинтовать полиэтиленовой пленкой. Если при осмотре были замечены грибы-трутовики, то их нужно удалить, а ранки на коре обработать садовым варом (2 части глины, 1 часть коровяка, мелкая сечка соломы или сена).

Примечание: Некоторые растения могли погибнуть на протяжении зимы: внешне они выглядят подсохшими, и почки на них не развиваются. При осмотре стволов деревьев обратите внимание, не появились ли в них дупла, или следы опасных болезней.

Особое внимание стоит уделить осмотру крон молодых яблонь, поскольку именно на сухих листьях, висящих на паутине, можно обнаружить кладки кольчатого шелкопряда. Такие прошлогодние листья снимают при помощи палок.

Если в саду растут хвойные деревья, необходимо приготовить для них затеняющие щиты или укрытия для кроны. Стволы плодовых деревьев необходимо побелить известковым раствором.

Побелка

Садоводам хорошо известно, что на коре деревьев поселяются грибки и лишайники, а также различные виды древесных вредителей и их яйца. Поэтому стволы деревьев необходимо аккуратно очистить от наростов и побелить раствором извести (2,5 кг на ведро воды) или обработать специальной пастой.

Функции побелки :

• Защита коры от прямых солнечных лучей;
• Предохранение от вредителей, зимующих в коре;
• Отпугивание грызунов при наличии в составе побелки ароматических веществ.

Опрыскивание деревьев

Одним из важнейших мероприятий, проводимых в саду весной, является опрыскивание растений инсектицидами. Эти вещества помогают в борьбе с различными заболеваниями (парша, черный рак) и вредителями (гусеницы, плодожорки, паутинные клещи). Следует знать, что проводить такую обработку можно только до наступления цветения.

Все последующие опрыскивания проводятся только в профилактических целях и для повышения защитных функций растений специально разработанными препаратами.

Больше информации об уходе за садом весной вы найдете в видео.

Подкормка деревьев

За зимний период растения используют свой запас питательных веществ, а потому им необходима подкормка. При этом удобрения подбираются с учетом индивидуальных особенностей каждой культуры (возраст, сорт, состояние, место произрастания).

Подкормка может быть проведена как прикорневым, так и внекорневым способом. Так, органические удобрения в виде перепревшего навоза, птичьего помета, компоста, настоя из сидератов вносят в приствольные круги деревьев, перекапывая их вместе с землей. Подобным образом вносят и минеральные удобрения.

При внекорневой подкормке питательные вещества распыляют на кроны деревьев путем их опрыскивания. Например, косточковые деревья, а также яблоня и груша опрыскиваются раствором карбамида (мочевины) различной дозировки.

С наступлением лета начинают свое бурное развитие сорняки. Поэтому, для полноценного поступления к растениям питательных веществ и влаги, необходимо уже в июне провести прополку околоствольных кругов и площадок вокруг кустов (рисунок 3). Выполотые сорные травы могут являться составной частью компостов.

Собираясь мульчировать почву, отложите в сторону сорняки с корнями и цветами. Лучше использовать их для приготовления настоя из трав, который тоже станет полезным для садовых растений. А для покрытия почвы в приствольных кругах используйте скошенную траву или опилки, а также торф, навоз, перегной и даже синтетическую пленку. При использовании пленки в качестве мульчирующего материала, следует уделять больше внимания поливу растений.

Примечание: Если почва не покрыта мульчей, то прополку совмещают с рыхлением, тем самым не только освобождая почву от сорняков, но и улучшая доступ воздуха к корневой системе. В результате рыхления уничтожаются также и места обитания вредителей в грунте. Важно знать, что начиная с августа, рыхление проводить нельзя, поскольку оно препятствует подготовке деревьев к зиме, а также мешает вызревать молодым побегам.

Перед самым началом созревания плодов необходимо провести прополку, рыхление и полив растений. Так, норма полива для груши составляет 3-4 ведра, для яблони - 4-5 ведер, для косточковых - 2-3 ведра на 1 кв.м. околоствольного круга. Полив должен быть таким, чтобы почва пропиталась на глубину 40-80 см. Что касается ягодных кустарников, то их поливают реже, но обильнее, чем деревья (2-3 ведра на куст), а при засухе норму увеличивают вдвое.

Летом, когда идет интенсивный рост побегов, необходимо следить, чтобы они не росли внутрь кроны. Такие побеги необходимо либо вырезать, либо выломать, не нанося значительного вреда растению. Для ослабления роста лишних сильных однолетних веток их необходимо отогнуть и подвязать.

Кроме того, в начале июня отмечается усиленный рост корневой поросли. Удалить ее можно только выкапыванием, поскольку срезание секатором только усиливает рост.

Если намечается щедрый урожай, позаботьтесь заранее о подпорках для веток. Если ветка под тяжестью плодов все-таки не устояла и сломалась, ее необходимо отделить от дерева, а место среза смазать садовым варом, или смесью коровяка с глиной, а затем обвязать темной пленкой.

В августе деревья начинают готовиться к зиме. В этот период уже нельзя вносить азотные удобрения, поливать и рыхлить почву, чтобы не стимулировать процесс роста. Если у молодых растений молодые побеги продолжают расти, их необходимо прищипнуть.

Автор видео расскажет всю необходимую информацию о летнем уходе за деревьями.

Защита от болезней и вредителей

Одним из важнейших мероприятий по уходу за садом является обследование растений с целью выявления различных заболеваний и вредителей, а также борьба с ними.

Примечание: Сделать это нужно до зацветания растений, поскольку во время цветения плодовые деревья обрабатывать пестицидами нельзя, чтобы не обжечь цветы и не вызвать гибель насекомых-опылителей.

Осмотрев свой сад, составьте четкий план мероприятий по защите растений, отдельно для каждой группы плодовых и ягодных насаждений. Так вам удастся достичь максимального эффекта при минимальном количестве обработок.

Бороться с вредителями и болезнями можно как с помощью специальных токсических препаратов, так и вручную (механическим способом). Зачастую, механических мер борьбы бывает достаточно для борьбы с вредителями. Например, снимая и уничтожая гнезда пауков, заодно борются с гусеницами кольчатого шелкопряда, яблоневой моли и многоцветницы.

Приступайте к работам, когда снег только начинает сходить :

Бывает, что механических средств борьбы оказывается недостаточно, тогда прибегают к помощи специальных химических смесей, либо водных растворов с добавлением различных веществ (медный и железный купорос, бордосская смесь, карбамид, кальцинированная сода и др.). Готовые средства применяются согласно инструкции, а приготовленные собственноручно - размешивают до получения равномерной консистенции, чтобы не нанести деревьям ожогов.

Помните, что для борьбы с взрослыми насекомыми опрыскивание необходимо проводить до наступления цветения, а для уничтожения их личинок - по окончании (рисунок 4). Не забывайте и о средствах личной защиты: перчатках, очках, головном уборе и респираторе.

Подкормка

Летняя подкормка растений сада проводится с целью насыщения недостающими микроэлементами. В летний сезон более рациональной является внекорневая подкормка методом опрыскивания крон, поскольку листья намного быстрее впитывают в себя питательные вещества, чем корни.

Наиболее простой и сбалансированной считается подкормка нитроаммофоской. Она представляет собой смесь азота, фосфора, калия и серы. Отлично подходит для плодородных почв. На грунтах иного типа (глинистых, тяжелых) следует использовать целый комплекс удобрений, исходя из целого ряда индивидуальных особенностей каждого растения.

Очень часто для внекорневой подкормки используют мочевину. Она способствует насыщению растений азотом и уничтожает многих вредителей. В августе подкормку проводят разведенным карбофосом, совмещающим в себе качества фунгицида и инсектицида. Кроме того, он практически безвредный для человека. И все же, помните, что если концентрация активного вещества в воде превышает определенные нормы, то вместо ожидаемого положительного результата можно нанести растениям вред.

Осенние мероприятия, проводимые в саду, аналогичны весенним, однако проводятся они в обратном порядке. То есть, сначала собирают урожай, а затем проводят побелку деревьев.

Перед побелкой опять очищают стволы деревьев от старой коры, смазывают ранки и трещины садовым варом и производят побелку (рисунок 5).

Удобрение

В октябре проводят корневую подкормку с внесением в околоствольные круги минеральных удобрений (кроме азота). Такая подкормка является обязательным видом работ в осеннем саду.

Обрезка

Еще одним обязательным мероприятием осенью является обрезка деревьев для удаления поврежденных побегов и больных веток. Весь собранный мусор (ветки, листья, испорченные плоды) необходимо вынести за пределы сада и сжечь.

Подготовка к зиме

Подготовка к зиме заключается в обматывании стволов деревьев толем или рубероидом. В качестве фиксатора можно использовать как обычную веревку, так и колючую проволоку, которая послужит дополнительной защитой от зайцев и бобров в зимнее время. Бороться с мышами помогут приманки с ядом.

Дополнительной защитой послужит побелка коры. Поскольку она имеет горьковатый вкус, то будет непривлекательной для грызунов. Кроме того, белые стволы с приходом весны послужат своеобразным зеркалом, отражающим прямые солнечные лучи и препятствующим образованию ожогов. Таким образом, уже при выходе из состояния покоя дерево будет защищено.

Советы по подготовке сада к зиме вы найдете в видео.

Поскольку зимой растения пребывают в состоянии покоя, то уход за садом заключается в регулярных осмотрах с целью обнаружения грызунов и раскладывании приманок для них (рисунок 6).

Защита

Чтобы получить хороший урожай, необходимо создать такие условия, чтобы деревья могли пережить лютые морозы и нашествия грызунов в зимний период. Поэтому начинать работы нужно еще осенью, соорудив защитные устройства для коры (различные ограждения, обматывание стволом колючей проволокой, «пугала»).

С грызунами следует бороться при помощи специальных ядовитых приманок, которые раскладываются вокруг растений. При этом следует позаботиться о том, чтобы птицы не имели к ним доступа. Для этого приманки можно прикрыть дощечками или ветками.

Много вреда могут принести и морозы. Чтобы защитить растения от их влияния, достаточно обернуть стволы рубероидом или толем, используя в качестве прокладки между корой и оберточным материалом слой обычной мешковины. Так вы защитите свой сад не только от морозов, но и от ожогов прямыми солнечными лучами.

Уход за корнями и корой

В феврале можно провести утепление корней при помощи снега. Для этого небольшая горка снега насыпается около утепленного осенью ствола и утрамбовывается ногами. Этот простой способ предотвратит перемерзание деревьев и поможет сохранить влагу.

Отряхивание снега

Зимой необходимо регулярно контролировать количество снега на ветках и стряхивать его, поскольку при таянии он становится тяжелее и может поломать молодые побеги.

Такие же мероприятия проводят при резком похолодании или оттепели. Ветки, покрытые коркой льда, легко ломаются, и дерево может получить серьезные повреждения.

Инструменты для ухода за садом

Чаще всего для ухода за садом используются такие инструменты (рисунок 7):

• Различные виды лопат: штыковую, совковую и снегоуборочную;
• Грабли, тяпки, разрыхлители;
• Секаторы и сучкорезы, пилы и садовые ножницы;
• Шланги и приспособления для опрыскивания;
• Технические средства: тележка, газонокосилка, бензопила, культиватор, кусторез и др.).

Все эти инструменты должны в обязательном порядке входить в арсенал садовода. Но новичкам можно покупать инвентарь постепенно, закупая инструменты по сезону.

Средства по уходу за садом и огородом

Средства по уходу за садом и огородом разделяют на несколько групп. Садовый вар и известковый раствор используют для обработки коры и трещин на стволе и ветвях. Различные виды удобрений (органические, минеральные, комплексные) используются для укрепления растений, увеличения объемов плодоношения и ускорения роста деревьев.

Также в список необходимых средств по уходу за садом входят препараты против болезней и вредителей: фунгициды, инсектициды, различные настойки домашнего приготовления.