В поликлиники 204 можно ли сделать флюорографию. Срок действия флюорографии как обязательного вида обследования

С флюорографией сталкивался каждый человек. Эта процедура проводится ежегодно в профилактических целях для выявления заболеваний . Этот метод называют также рентгенофотографией. Являясь разновидностью рентгенологического метода исследования, флюорография имеет свои противопоказания, особенности, плюсы и минусы.

Флюорография — что это, преимущества и недостатки метода

Флюорография — эффективное рентгенологическое обследование органов грудной клетки

Суть флюорографии заключается в пропускании через тело человека рентгеновских лучей. Они отражаются от тканей различной плотности, выводя на пленку или экран черно-белое изображение грудной клетки.

При этой процедуре организм испытывает определенную нагрузку из-за рентгеновского излучения, поэтому ответ на вопрос, как часто можно делать флюорографию остается неоднозначным. Проводить эту процедуру необходимо только по показаниям, либо в целях плановой проверки раз в год. В таком случае вред, нанесенный организму, будет минимальным.

Процедура флюорографии имеет множество преимуществ, которые позволяют ей оставаться достаточно популярной и массовой:

• Небольшая цена. В профилактических целях процедуру можно пройти бесплатно в любой поликлинике города. Стоимость одной такой процедуры очень невелика. С появлением такой разновидности флюорографии, как цифровая флюорография, экономить можно даже на пленке. Изображение выводится на экран, что позволяет его сохранить, передать по сети и избежать таких неприятностей, как испорченный снимок.
• Процедура не займет много времени. Сама процедура длится буквально пару минут. Если слушать все рекомендации рентгенолога, можно быстро пройти процедуру без проблем. Результат, как правило, нужно ждать. Он готовится в течение суток, и на следующий день пациенту выдается талончик с заключением.
• Безболезненность и неинвазивность. Флюорография абсолютно безболезненна, не требует никаких инъекций и введений . Единственный дискомфорт, который ожидает пациента – холодный аппарат, к которому нужно прижаться грудной клеткой, и задержка дыхания на пару секунд.
• Высокая информативность. С помощью этой процедуры можно выявить туберкулез, злокачественные опухоли и прочие заболевания на ранних стадиях.

К недостаткам можно отнести вредное излучение, которое, однако же, не наносит вреда здоровью, если процедура проводится раз или два в год по показаниям. Также процедура флюорографии недостаточно информативна относительно рентгена грудной клетки. Как правило, выявляется лишь очаг воспаления, но диагноз может быть поставлен только при дополнительном .

Назначение и как часто можно делать флюорографию

Флюорография имеет свои разновидности. Например, существует мелко- и крупнокадровая флюорография, которая позволяет выявить различные заболевание органов грудной клетки. Для профилактического обследования легких на наличие очагов воспаления при туберкулезе обычно назначается мелкокадровая флюорография, для выявления же других заболеваний применяется более длительный крупнокадровый метод.

В обязательном порядке проходят процедуру родившие женщины (через день или два после родов), а также медицинские работники, чья работа связана с повышенным риском заболевания туберкулезом и прочими заболеваниями легких. Работники туберкулезных диспансеров в обязательном порядке проходят флюорографию дважды в год.

Процедура флюорографии может быть профилактической и проводиться раз в 2 года по желанию пациента, или же процедуру назначает врач при подозрении на то или иное заболевание.

Показания к флюорографии:

• Воспалительные заболевания легких. В эту категорию можно отнести пневмонию, туберкулез и другие , вызванные бактериальной или грибковой инфекцией. Они сопровождаются длительной температурой, кашлем, одышкой, слабостью. Эти симптомы могут быть показаниями к дополнительной процедуре флюорографии. Туберкулез часто протекает бессимптомно или же сопровождается кашлем, кровохарканием.
• Инородное тело в легких или бронхах. При вдыхании инородный предмет небольшого размера может попасть в легкие. Мелкие предметы могут попадать в легкие не только у маленьких детей, но и у взрослых при вдыхании, например, семян, кусочков скорлупы. В дыхательные пути могут попадать даже живые организмы типа пиявок, что требует обязательного проведения флюорографии или грудной клетки.
• Склероз. Склеротические изменения могут затрагивать и ткани легких, заменяя ее на соединительную. Подобное заболевание называют пневмосклероз. Легочная ткань начинает деформироваться, уплотняться, а легкие значительно уменьшаются в размерах. Симптомами этого заболевания являются кашель, западание грудной клетки, одышка даже в состоянии покоя.
• Пневмоторакс. При этом заболевании воздух скапливается в области плевры, вызывая сильный боли в грудной клетке, кашель, сильную одышку.

Подготовка и процедура

Процедура флюорографии не требует никакой подготовки. Достаточно просто прийти и сделать снимок. Однако на результаты может влиять давление диафрагмы. Это означает лишь, что в день проведения процедуры не нужно наедаться настолько, что будет трудно дышать. Лучше ограничиться легким завтраком в виде каши или омлета.

Сама процедура занимает не больше пары минут. В отдельном помещении пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, крестики, бусы, все, что находится ниже шеи. Женщинам с длинными волосами их нужно обязательно собрать резинкой, чтобы они не свисали на спину.

Процедура флюорографии:

• В некоторых случаях пациента просят надеть защитный фартук.
• Затем нужно подойти к аппарату и встать на приступок, который затем поднимается, прижаться вплотную грудной клеткой к пластине (экрану) так, чтобы плечи тоже касались его.
• Подбородок располагается в специальном углублении.
• В определенный момент медсестра или врач-рентгенолог попросят задержать дыхание и не дышать на вдохе. Это продлится всего пару секунд и не принесет никаких неудобств.
• В этот момент аппарат начинает испускать лучи, которые проходят через грудную клетку, органы и отпечатываются на пленке, находящейся за экраном.
• На этом процедура заканчивается.

Пациент покидает комнату с аппаратом, одевается и забирает результат на следующий день в указанное время. Если есть необходимость получить снимки легких с разных углов, то процедура повторяется несколько раз, а пациент попеременно прижимается к экрану грудью, спиной и боком.

Полезное видео — Зачем нужна флюорография:

При использовании аналогового оборудования доза облучения больше, а качество снимка может быть ниже, чем при цифровой флюорографии. При испорченном снимке необходимо повторить процедуру. Цифровое оборудование позволяет избежать таких неприятностей. Рисунок выводится прямо на экран, получается более объемным и при меньшем облучении пациента. Однако такое оборудования довольно дорогостоящее, поэтому встретить его можно не всех поликлиниках и даже не во всех городах.

Расшифровка и противопоказания

Эта процедура оказывает некоторое воздействие на организм, которого в некоторых случаях рекомендуется избегать.

Противопоказания флюорографии:

• . Во время беременности рекомендуют избегать рентгенологического обследования, особенно на ранних сроках. Перед проведением флюорографии женщине рекомендуется в любом случае сделать тест на беременность или дождаться месячных, если есть вероятность беременности. Полностью противопоказана флюорография при беременности сроком до 25 недель.
• Выраженная дыхательная недостаточность. При тяжелой дыхательной недостаточности пациенту будет проблематично глубокого вдохнуть и удерживать дыхание некоторое время.
• Невозможность пребывания в вертикальном положении. Как правило, при затруднительном пребывании стоя и тяжелых заболеваниях, слабости рекомендуют делать , но можно провести флюорографию и в лежачем положении, если есть соответствующий аппарат.

Расшифровкой результатов флюорографии занимается врач-рентгенолог. Если ничего подозрительного на снимке обнаружено не будет, при получении результатов пациенту отдадут небольшой талон с датой проведения процедуры и надписью «органы грудной клетки без патологии».

При расшифровке врач оценивает прозрачность легочных тканей.

При туберкулезе и опухолях на снимке будут видны затемнения, называемые очагами. Определить их причину и поставить диагноз возможно только при более подробном обследовании.

Как правило, такие затемнения на снимках говорят о воспалительном процессе или разрастании соединительной ткани, уплотнениях и . Но стоит помнить, что в некоторых случаях рак легких не фиксируется и не обнаруживается на флюорографии. Оценивается также локализация и форма затемнений на снимке, что поможет уточнить диагноз. Если же прозрачность, напротив, повышена, это говорит о слипании легочных альвеол.

Флюорография - это способ диагностики , при котором изображение органа получают в отраженном виде при помощи светящегося (флюоресцирующего) экрана.

болезней легких , в частности, туберкулеза.

Несмотря на то, что ФЛГ основана на применении рентгеновских лучей, РГ и ФЛГ-методы принципиально отличаются , в том числе и по конструкции аппарата. Поэтому рентген легких и флюорография — не одно и то же.

Как пройти флюорографию?

Флюорография — это способ диагностики, при котором изображение органа получают в отраженном виде при помощи светящегося (флюоресцирующего) экрана.

Этот метод широко применяется для скринингового выявления болезней легких , в частности, туберкулеза.

Несмотря на то, что ФЛГ основана на применении рентгеновских лучей , РГ и ФЛГ-методы принципиально отличаются, в том числе и по конструкции аппарата. Поэтому рентген легких и флюорография — не одно и то же.

Со скольки лет можно обследоваться?

Такое исследование можно проходить с пятнадцатилетнего возраста. Это обусловлено несколькими причинами:

Фото 1. Флюорографическое обследование не проводится детям без медицинской необходимости.

Как часто нужно посещать врача?

Флюорографическое исследование легких требуется во многих случаях: при поступлении на работу, при госпитализации. Достаточно проходить ФЛГ раз в год , если нет специальных показаний (например, лица, по работе или по другим причинам, контактирующие с больными туберкулезом, должны обследоваться каждые полгода).

Где сделать флюорографию и что для этого понадобится?

Сдавать флюорографию бывает нужно в самых разных случаях - например, при устройстве на работу, появлении ребенка в семье или прохождении обследования перед медицинским вмешательством. Неудивительно, что часто встает вопрос, где и когда это можно сделать, а также какие документы для этого нужны.

Человек и закон. Пригодится полис ОМС

Прохождение флюорографии регламентируется федеральным законодательством о предотвращении распространения туберкулеза в России (№ 77-ФЗ , действует редакция от 23.05.16 ).

В соответствии с ним каждый человек, зарегистрированный на российской территории и имеющий ОМС-полис, может пройти это исследование бесплатно и без всяких направлений.

В тех случаях, когда гражданин не может или не хочет воспользоваться услугами бесплатной медицины, он имеет право обратиться за услугой в платную клинику . Особенно это удобно тем людям, кто предпочитает обследоваться в выходные дни. Кроме коммерческих больниц оказывать услуги на основе платности могут и государственные организации.

Чтобы заниматься такой деятельностью, медицинская организация, независимо от формы собственности, обязана иметь лицензию на ее проведение. Лицензия выдается на основании санэпидзаключения, получаемого в местном Управлении Роспотребнадзора, так что в процессе обретения необходимых документов организация будет тщательно проверена.

Важно! И госорганизации, и частные заведения занимаются оказанием платных услуг с обязательным соблюдением требований Постановления российского Правительства от 04.10.12. Перечень осуществляемых услуг должен быть отражен в лицензии. Лицензия — обязательный документ, для организации, занимающейся меддеятельностью.

Вам также будет интересно:

Нужно ли направление? Подготовим необходимые документы

Любой гражданин вправе обратиться в поликлинику, к которой он прикреплен, для осуществления ФЛГ-диагностики раз в год при наличии паспорта .

Внимание! Несмотря на то, что по закону предъявлять полис ОМС не требуется, лучше иметь его при себе (для уточнения данных).

Так происходит в случаях, когда человек отправляется на исследование по собственной инициативе либо для получения необходимой справки , например, для работы.

Фото 2. Все, что нужно для профилактического обследования - это паспорт и полис ОМС.

Но если пациент направлен на такое обследование врачом для уточнения или постановки диагноза , то документов придется взять больше:

1. врачебное направление с указанием предположительного диагноза;
2. медкарту с записью лечащего специалиста.

Проходим обследование правильно

Флюорографический снимок получается путем фиксации на специальную пленку отраженного от светящегося экрана изображения (тени) органа, в частности, легких. Тень эта возникает оттого, что сквозь тело пациента пропускают рентгеновские лучи из трубки флюорографа. С флюоресцирующего экрана изображение на пленку переходит в сильно уменьшенном виде.

В настоящее время пленочная технология все больше замещается цифровой , то есть изображение фиксируется не на пленке, а на экране компьютера, теперь можно передать снимок по электронной почте или, например, хранить его в базе данных медорганизации.

Фото 3. Современная флюорография стала цифровой, ее результаты врач-рентгенолог сразу видит на экране монитора.

После того как снимок получен, его трактовкой занимается врач-рентгенолог . Часто бывает, что на заключении врача можно увидеть только номер, который на самом деле представляет собой стандартный числовой код, шифрующий результаты обследования.

Важно! Основное преимущество и смысл ФЛГ — возможность массового охвата пациентов за счет быстроты и относительной дешевизны исследования. При должном уровне организации за час при помощи флюорографа можно обследовать около ста пациентов и более.

Что нужно делать в кабинете флюорографии?

Как делают флюорографию? Все просто: пациент заходит в кабинет, раздевается, снимает металлические предметы и убирает длинные волосы, если они могут попасть в поле исследования. Смысл этих действий в том, чтобы исключить проецирование теней от посторонних предметов на тень от внутренних органов обследуемого. В противном случае получившаяся картина может быть недостоверна.

Чтобы сделать снимок, обследуемого ставят лицом к аппарату грудью вплотную к экрану .

Во время проведения флюорографии пациента просят сделать глубокий вдох и не дышать .

Это делается для того, чтобы тени границ легких и других структур органов дыхания не перемещались в момент исследования, иначе снимок выйдет смазанным.

Можно ли сдавать ФЛГ в один день с другими процедурами?

В процессе прохождения медосмотра экономия времени чрезвычайно важна. Поэтому многих волнует вопрос возможности совмещения ФЛГ с другими манипуляциями.

Например, сочетание ЭКГ (электрокардиографии) и флюорографии абсолютно безопасно , поскольку основано на разных принципах. ЭКГ проводится при помощи регистрирования электрических полей, продуцируемых сердцем в процессе его работы, к облучению электрокардиография не имеет никакого отношения. Не влияет электрокардиография и на результат флюорографии, и наоборот — прохождение в тот же день ФЛГ не меняет результата электрокардиограммы.

А вот сочетать флюорографию с другими исследованиями, выполняемыми при помощи рентгеновского излучения (рентгенография , маммография и др.) совершенно нежелательно. Это объясняется суммарной лучевой нагрузкой при одновременном применении этих методов.

Стоит отметить, что, наверное, каждый человек, достигший четырнадцатилетнего возраста знает, как делается флюорография. В Москве, тем не менее, как и в других населенных пунктах России, не все осведомлены об основных правилах, которые следует придерживаться перед процедурой. В первую очередь, специалисты рекомендуют воздержаться от приема пищи минимум за час до посещения места, где можно проходить флюорографию. Также, собираясь на процедуру, снимите все украшения и возьмите с собой резинку для волос, если они у вас длинные.

Необходимо помнить о том, что флюорографию запрещено проводить беременным женщинам и детям до 14-и лет. Взрослые люди допускаются к флюорографии в Москве и по всей стране не чаще, чем раз в год. Это объясняется тем, как проходит флюорография. В ходе процедуры человек получает излучение, доза которого, хотя и считается минимальной и не несет вреда здоровью, тем не менее при частом воздействии может оказать негативное воздействие на организм. Поэтому в клинике, где, пройдя флюорографию, вы получите данные о состоянии ваших легких, могут поинтересоваться как давно вы осуществляли такую процедуру.

Как часто надо проходить флюорографию курильщикам?

Поскольку люди, имеющие такую вредную привычку, как курение, больше подвержены заболеваниям легких, специалисты рекомендуют им в обязательном порядке проходить процедуру ежегодно. Процесс обследования и места, где пройти флюорографию можно курильщикам, не отличаются от обычных, а значит, и им чаще раза в год подвергать себя действию излучения без особой необходимости не стоит. На тот счет, как часто надо проходить флюорографию обладателям этой вредной привычки, медицина особых указаний не дает.

Во всех учреждениях, где можно, сделав флюорографию, своевременно выявить появившиеся опухоли или уплотнения в легочных тканях, утолщение стенок бронхов и другие отклонения от нормы, медики, основываясь на результатах, направляют больных для прохождения лечения или дополнительного обследования. Стоит помнить, что при наличии заболевания на самой ранней стадии правильный диагноз поможет поставить вовремя сделанная флюорография. В Москве экологическая обстановка повышает риск возникновения легочных заболеваний, поэтому регулярное обследование должно быть в числе обязательных дел каждого жителя столицы.

Чтобы вовремя распознать многие заболевания, начальная фаза которых обычно протекает в скрытой форме, без регулярного флюорографического исследования не обойтись. К этой категории относятся все серьезные заболевания – и легочные, и сердечно-сосудистые, и эндокринные, вплоть до онкологических, которые развиваются совершенно незаметно, и, если их вовремя не обнаружить и не остановить вовремя, дело может закончиться весьма неприятно.

Однако при этом следует знать, насколько часто можно посещать рентген-кабинет с профилактическими целями. Это, в частности, зависит и от характера самого предполагаемого заболевания. Например, весьма важна флюорография при туберкулезе, и чтобы его предотвратить следует своевременно делать рентген, это весьма доступное и практически безопасное исследование.

Кроме того существуют нормы, по которым профилактический медицинский осмотр для определения туберкулеза следует проходить раз в два года как минимум.

К этому следует добавить, что существуют категории людей, которые должны проходить это исследование чаще по эпидемическим требованиям, например, дважды в год посещают рентген-кабинет работники родильных домов, люди, которые находятся в тесном контакте с больным туберкулезом. Кроме того, больные хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, язвенной болезнью, ВИЧ-инфицированные, граждане, освободившиеся из ИТУ в течение первых двух лет дважды в год должны проходить тоже флюорографию.

Вне очереди обследуются больные, обратившиеся с подозрением на туберкулез, живущие совместно с новорожденными или беременными, а также призывники.

Во время исследования человек, бесспорно, попадает под действие ионизирующего излучения, однако, оно воздействует лишь сотые доли секунды. Подобную дозу облучения можно получить, загорая на солнце примерно за неделю, даже меньше.

В последнее время широко внедрялись современные цифровые технологии, и детектор цифрового прибора стал гораздо более чувствительным, а это дало возможность уменьшить дозу облучения более чем в десять раз, даже при улучшенном изображении.

Естественно существуют противопоказания к этому исследованию, например, лишь по особым показаниям разрешено делать флюорографию детям до пятнадцати лет. Беременным женщинам флюорография категорически запрещена.

Однако по серьезным показаниям разрешают выполнение флюорографии женщинам после тридцати шести недель беременности, применяя особые меры предосторожности. А вот на первых неделях, когда только закладываются органы ребенка, такие исследования полностью запрещены.

Максимальное влияние радиация оказывает на клетки, которые обладают способностью делиться. Именно во время деления они беззащитны перед вредом, наносимым внешними факторами, в том числе и радиацией. У зародыша клетки всех органов постоянно и активно делятся, что отличает их от клеток взрослого человека. При получении женщиной облучения в первом периоде беременности, беременность исключается. Поэтому специалисты рекомендуют делать флюорографию женщинам во время менструации, чтобы иметь

Если женщина беременна и, не зная об этом, проходит флюорографическое обследование, остается лишь надеяться на то, что очаг радиационного влияния был на значительном расстоянии от матки. В любом случае, сразу после подтверждения беременности, следует пройти специальный тест, чтобы выявить патологии и аномалии развития плода.

Если возникает крайняя необходимость для беременной женщины в прохождении флюорографии, его осуществляют в конце второго триместра, это период не так опасен для ребенка.

Кормящим матерям можно проходить флюорографию на общих основаниях, малышу это вреда не нанесет.

Если вы за год не проходили иных исследований, связанных с облучением, флюорография сама по себе совершенно неспособна навредить вашему организму.

При приеме на работу, выезде заграницу требуется проходить медосмотр. Одним из обязательных условий при этом является снимок легких. Можно выполнять флюорографию при простуде?

Скрининговая флюорография

Если медосмотр необходим в осенне-зимний период, легкая простуда или ОРВИ, кашель у пациента вполне вероятны. Может ли это повлиять на качество обследование?

Основная задача флюорографии (ФГ, или ФЛГ) – выявление туберкулезного или опухолевого поражения легких. Именно поэтому она относится к скрининговым методам исследования.

Снимок легких должен выполняться ежегодно, всем лицам, кроме беременных и детей до 14 лет. В условиях низкой заболеваемости туберкулезом, флюорография действительна на протяжении двух лет.

Если риск инфекционного или опухолевого поражения дыхательной системы высок, проведение флюорографии рекомендовано каждые 6 месяцев. Можно делать флюорографию при простуде?

При ОРВИ, незначительном кашле никаких изменений на снимке не будет, и ее можно смело выполнять в этот период. В отличие от системы крови, органы дыхания не так резко реагируют на воспалительный процесс, чтобы это можно было увидеть на снимке.

Если сделать снимок при более серьезной патологии – например, тяжелом бронхите, хроническом обструктивном заболевании легких в стадии обострения, флюорография, вероятнее всего, покажет усиление легочного рисунка. Это будет поводом для дальнейшего обследования.

Если же болезнь протекает с обструкцией (спазмом бронхов), это может привести к скоплению мокроты в определенных участках. Иногда такой процесс ошибочно принимают за пневмонию.

В данных ситуациях обычный профилактический медосмотр лучше отложить до полного выздоровления.

Диагностическая флюорография

Однако флюорография может назначаться при простуде, сопровождающейся кашлем и с диагностической целью – например, при подозрении на пневмонию.

Этот метод высокоинформативен и практически не отличается от обычной рентгенографии. Лучевая нагрузка при ФГ невелика и не способна навредить пациенту.

При пневмонии на снимке будут определяться очаги затемнения – места инфильтрации легочной ткани воспалительной жидкостью. Это является определяющим при установлении диагноза.

При бронхите характерных изменений не будет. Выраженное воспаление может привести к усилению легочного рисунка, но данная рентгенологическая находка не является патогномоничной именно для бронхита. Она встречается и при других патологиях:

• Бронхиальной астме.
• Хроническом обструктивном заболевании легких.
• Профессиональной патологии (работники шахт, заводов, фабрик).
• У хронических курильщиков.

Иногда флюорография при обычной простуде помогает выявить туберкулез, который часто протекает под маской бронхита с постоянным сухим или влажным кашлем. У пожилых людей в последние годы наблюдается рост заболеваемости раком легких.