Понос при сотрясении мозга — Лечение гастрита. Характеристика черепно-мозговых травм и их влияние на появление сотрясения мозга

Анатомия детей и взрослых сильно отличаются. Голова ребёнка (в пропорциональном соотношении) занимает большую часть от туловища, чем у взрослого. Поэтому во время падения он ударяется именно головой.

Клинические симптомы сотрясения мозга грудного ребёнка во многом отличаются от симптомов, свойственных даже детям старшего возраста, это обусловлено анатомическими особенностями организма грудничка. У новорожденных подвижное сочленение костей черепа. Они пластичные и гибкие. Это создаёт дополнительную амортизацию (смягчение).

Важно. Недоразвитие мозговых структур способствует лёгкому их нарушению при травме, что влечет за собой вероятность задержки психологического, эмоционального и интеллектуального развития.

Чем меньше ребёнок, тем менее явные будут симптомы, грудные дети редко теряют сознание после травмы. Характерные признаки сотрясения головного мозга у грудного ребёнка:

Проявления сотрясения в раннем детстве так же отличны от проявлений черепно-мозговых травм у взрослого, что определяется незавершённостью окостенения, пластичностью черепа. Мозговая ткань незрелая, насыщена жидкостью, дифференцировка нервных структур еще не завершена.

Основные симптомы:

Потеря сознания. Родители могли наблюдать кратковременный обморок, о котором ребенок ничего не помнит.
Изменение зрачков. Возможно появление косоглазия, расширения одного зрачка при нормальном размере второго.
Рвота и тошнота. Чем более они выражены и дольше сохраняются, тем травма опаснее.
Головная боль. Не обязательно локализуется в месте ушиба, усиливается при перемещении глазных яблок.
Бледность кожи. Внезапные приливы крови к лицу сменяются выраженным побледнением.

Многие родители задаются вопросом: «Если травма головного мозга протекает с тошнотой и рвотой, бывает ли при сотрясении понос?»

Дело в том, что тошнота и рвота при сотрясении связана с перемещением, а не приёмом пищи. Данный симптом называется «мозговая рвота». Диареей данное состояние обычно не сопровождается.

Легкая, средняя и тяжелая степени тяжести: различия симптомов у детей

Различная симптоматика заболевания зависит от степени тяжести поражения.

Как диагностировать травму?

На ваших глазах малыш упал и ударился головой. На что следует обратить внимание, чтобы не упустить сотрясение и избежать возможных осложнений?

Заплакал ли ребенок, появилось ли беспокойность в поведении, нет ли нарушения в координации движений.
Сохранность аппетита.
Были ли обильное срыгивание или рвота и, если да, то через сколько времени после травмы.
Какой размер зрачков, их изменение при реакции на свет.
Время засыпания и качество сна.

Тест-проверка состояния ребенка

Дети дошкольного и младшего школьного возраста не всегда могут сами рассказать, что их беспокоит. Помогите им.

Проведите диагностику. Задайте несколько простых вопросов, чтобы оценить состояние ребёнка после травмы.

Как ты себя чувствуешь?
Сколько тебе лет?
Не болит ли голова?
Больно ли переводить взгляд и стороны в сторону?
Нет ли тошноты?
Нет ли чувства пошатывания при ходьбе?
Чем ты занимался до травмы?
Хорошо ли ты спишь?

Первая помощь

Вызвать «скорую помощь», чтобы ребёнка осмотрели специалисты. До приезда «скорой»:

Уложить пострадавшего на твердую поверхность, укрыть одеялом, не давать ему спать в течение часа после травмы, контролировать состояние дыхания и пульс.
Осмотреть место ушиба, обработать, если ранка кровоточит, наложить ассептическую повязку, сделать холодный компресс.
Обеспечить покой. Не включать телевизор, компьютер.

Черепно-мозговые травмы довольно часто встречается в детском возрасте. При подозрении на сотрясение мозга не стоит паниковать, нужно лишь научиться его диагностировать и оказывать первую помощь. Берегите своих детей, будьте внимательны к любому необычному поведению, своевременно обращайтесь к специалисту. Тогда они вырастут здоровыми – чего и желают все родители для своих детей.

Выявить сотрясение головного мозга у детей сложно. Это связано с тем, что не всегда можно определить его основные признаки, так как дети до 7 лет очень подвижны, любознательны, и за ними трудно уследить.

Если травма происходит на глазах у родителей, то, конечно же, они будут обеспокоены и более внимательны, но дети могут играть на улице, посещать учебные и спортивные учреждения, и тогда даже заботливая и внимательная мама не сможет уследить за своим малышом.

При сотрясении важно также выяснить, не сопровождается ли оно другими травмами, переломами конечностей или внутренним кровоизлиянием.

Чтобы вовремя выявить сотрясение головного мозга и провести лечение, нужно знать признаки, которые наиболее часто встречаются у детей. И неважно, сколько лет ребенку, ведь даже если он может говорить, то дети до 7 лет вряд ли смогут описать, что они чувствуют. Поэтому только внимательное отношение родителей может подсказать, когда нужно обратиться к врачу.

Особенности сотрясения мозга у малышей

Согласно международной классификации, сотрясение головного мозга имеет три степени тяжести. Причем при третьей степени обязательно должна присутствовать потеря сознания, что у детей бывает редко. При второй – амнезия, которую выявить у детей до 2-4 лет практически невозможно, так как малыш плохо говорит. При легкой степени возникает оглушенность, спутанность сознания, которую трудно определить у малыша до года.

Это, конечно, можно заметить, но только если ребенок получил травму на глазах у родителя. А если она произошла в другом месте? Он мог удариться головой, упасть на ягодицы, что тоже вызывает сотрясение, затем встать и играть дальше. Поэтому выявление данной травмы у детей, особенно младшего возраста (2-7 лет), вызывает определенные затруднения в диагностике.

Механизм развития и возникающие нарушения

У малышей и детей до года сотрясение редко сопровождается потерей сознания. Это можно объяснить механизмом возникновения этой патологии. Оно может возникнуть при ударе, падении, резкой перемене положения частей тела, например, при автомобильной аварии, когда голова малыша, пристегнутого к креслу, сначала движется по ходу автомобиля, а затем при ударе резко отклоняется назад. Конечно, черепно-мозговая травма здесь возникает редко, но сотрясение не только возможно, но и чаще всего присутствует.

Во время удара головой мозг по инерции продолжает движение, то есть перемещается внутри черепной коробки, резко наталкиваясь на кости черепа

Почему ребенок до 6-7 лет чаще не теряет сознание при сотрясении мозга? Причиной этого может быть легкое или средней тяжести сотрясение мозга, когда потеря сознания не характерна. Потеря сознания происходит при резком нарушении связей между нейронами, областями головного мозга. Человеку после травмы требуется время, чтобы восстановить хотя бы наиболее необходимые для жизнедеятельности, именно поэтому возникает амнезия, когда определенные связи в мозге вовремя не восстановлены.

У детей связей в мозге намного меньше, чем у взрослого, поэтому на восстановление требуется намного меньше времени, что и обеспечивает видимость отсутствия потери сознания. Период потери сознания настолько короткий (несколько секунд), что его редко замечают. А вот ретроградная или антеградная амнезия, которая говорит о сотрясении головного мозга второй степени, наблюдается чаще.

Если малыш умеет читать или считать, то попросите его прочитать несколько предложений или перечислить цифры от 20 до 10 в обратном порядке. Когда ему трудно выполнить это, или при чтении вы заметите расхождение глазных яблок, нистагм (подергивание) – это признак сотрясения.

Клиническая картина и симптомы сотрясения головного мозга у детей

Когда травма произошла на глазах у родителей, или соседи, знакомые говорят о том, что ребенок потерял сознание, не мог понять, что произошло, сразу вызывайте бригаду скорой. Когда вы ничего не видели, и достоверной информации нет, то определенные симптомы, развивающиеся после этого, помогут помочь определить есть ли сотрясение головного мозга после травмы и нужно ли лечение.

Так как о том, что у него болит голова, малыш до 2-3 лет сказать не может, то главным симптомом в это время может стать рвота после травмы. При рвоте родители сразу подозревают инфекцию желудочно-кишечного тракта, но основным симптомом ее является понос. При сотрясении понос не возникает. Поэтому, если сочетаются рвота и понос, то в первую очередь нужно думать о пищевом отравлении, а если тошнота и рвота возникают изолировано, то подумайте, а не было ли сотрясения мозга.

Тошнота, рвота, понос, головокружение и изменение психики в сторону угнетения и депрессии — признаки, которые часто возникают при сотрясении мозга и четко указывают на наличие черепно-мозговой травмы

Понос развивается, когда нарушено всасывание питательных веществ и воды в кишечнике, в то время как рвота, может быть при раздражении рвотного центра, который расположен на дне четвертого желудочка мозга. При сотрясении происходит раздражение нейронов рвотного центра, что и вызывает приступ рвоты.

Повышение температуры при данной форме травмы головы не может являться его симптомом. Конечно, бывают случаи, когда температура при повреждениях определенных областей головного мозга повышается, но это связано именно с повреждением клеток, а для сотрясения мозга, повреждения клеток не характерны.

Температура может повыситься при проникновении в рану инфекции или при глубоком поражении мозговых клеток, например, при ушибе. Конечно, нельзя исключать и то, что она связана с заражением вирусами, бактериями (ОРЗ, ОРВИ), она также может возникнуть при пищевых отравлениях, инфекциях желудочно-кишечного тракта. Но симптомом сотрясения мозга повышенная температура не является.

Многие считают, что повышение температуры или понос – это признак сотрясения мозга, но это не так. Если после травмы у ребенка повысилась температура или возникла диарея, сотрясение не исключается, но это связано с чем-то другим.

Другой резко выраженный симптом - это нарушение психического равновесия. Спокойный ребенок после игры в летчика с подбрасыванием к потолку может стать капризным или, наоборот, вялым, сонливым. Чаще эти симптомы следуют друг за другом. Если во время игры у него появляется холодный пот, резкий крик, а затем он успокаивается, то надо задуматься, может это сотрясение мозга?

Изменение настроения, потеря аппетита, сонливость возникают не без причины – это защитная реакция организма на повреждение. Сотрясение нельзя определить даже самыми современными методами исследования, так как повреждения тканей нет, все изменения происходят на клеточном, молекулярном уровне. Сотрясение – это изменение психического статуса, которое определяется некоторыми неврологическими симптомами, и состояние человека после него направлено на восстановление связей нейронов в головном мозге.

Чаще всего дети получают сортрясение при падении с высоты собственного роста, либо с лестницы, крыши, окна, детских горок и пр.

Дети с амнезией, при сотрясении мозга, не всегда могут правильно объяснить свое состояние. Тут важно обратить внимание на некоторые мелкие признаки. Например, малыш забыл, как пользоваться ложкой, хотя за день до этого у него это получалось, это ретроградная амнезия. Малыш не может повторить за вами фразу – это антеградная амнезия. Последствия сотрясения могут выражаться в замедлении развития малыша, в этих случаях необходимо лечение.

Что касается детей до года, то признаком сотрясения мозга у них могут быть частое срыгивание после еды, капризность или сонливость, в то время когда обычно новорожденный не спит. Если вдруг у малыша появятся «бегающие глаза», когда он не может зафиксировать взгляд на любимой игрушке, когда ее отнимают или убирают в сторону, то это чаще всего симптом сотрясения.

К чему может привести сотрясение головного мозга в детском возрасте

Дети до года и старше довольно легко переносят данную форму черепно-мозговой травмы, этому способствует:

небольшой рост, то есть падение не может привести к серьезной травме;
малое количество связей между клетками, которые быстро восстановятся;
наличие родничков, они играют роль буфера и частично смягчают удар;

Но серьезная травма у ребенка может вызвать замедление общего развития. Так, дети, которые посещают спортивные секции, где падения и ушибы довольно часто бывают, нередко плохо учатся. И это не потому, что не хватает времени на учебу. Двигательные функции восстанавливаются быстрее, а вот связи ствола мозга с корковым веществом, долговременная память восстанавливается сложнее. Так какие же симптомы сотрясения у детей нуждаются в госпитализации?

Из-за повышенной двигательной активности в детском возрасте сотрясение мозга наблюдается намного чаще, чем во взрослом.

Такие симптомы, как потеря сознания, рвота, головные бели, нистагм и нарушение координации свидетельствуют о травме и ребенка нужно дополнительно обследовать, чтобы исключить ушиб мозга, гематому. Если у ребенка появилась ригидность затылочных мышц, то есть он запрокидывает голову назад и ее трудно наклонить вперед, или его зрачки неравномерно расширены, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях головного мозга.

Лечение

Чаще у детей сотрясение мозга может пройти незаметно, дополнительное лечение не требуется. Их повышенный метаболизм позволяет быстро восстановить нарушенные связи между нейронами, но для восстановления требуется время и покой. Поэтому, если после обращения к специалисту не обнаружено никаких отклонений в структуре мозга, то нужно обеспечить ему покой. Нельзя читать, играть в компьютер, смотреть телевизор, бегать и прыгать.

Своевременное выявление сотрясения головного мозга у ребенка в большей части зависит от родителей. Только близкие люди могут заметить малейшие изменения его состояния, смену настроения, снижение аппетита, расстройства сна, снижение активности. А эти симптомы указывают, что не все в порядке, и требуют дополнительного обследования.

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

в быту;
на производстве;
в детском коллективе;
при занятиях в спортивных секциях;
при дорожно-транспортных происшествиях;
в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
в военных конфликтах;
при баротравмах;
при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

спутанность сознания, заторможенность;
головная боль, головокружение, ;
бессвязная заторможенная речь;
тошнота или рвота;
нарушение координации движений;
диплопия (двоение в глазах);
невозможность сконцентрировать внимание;
свето- и звукобоязнь;
потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
кратковременная — несколько секунд — потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
эффект «искр из глаз»;
головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

тошнота;
головокружение;
головная боль;
нарушение сна;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
бледность кожных покровов;
потливость;
отсутствие аппетита;
слабость;
неспособность сконцентрировать взгляд;
чувство дискомфорта;
утомляемость;
ощущение нетвердости в ногах;
приливы крови к лицу;
шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

на правом боку,
голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Из-за высоких темпов развития промышленной индустрии, скоростного транспорта, спорта и ускорения темпов жизни частота травм головы и головного мозга за последние несколько лет увеличилась в несколько раз. Черепно-мозговая травма это очень опасное состояние, ранние и поздние последствия которого могут быть совершенно непредсказуемыми. При первых признаках наличия ЧМТ у человека необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, где будут проведены необходимые исследования, объективно оценены симптомы сотрясения головного мозга у взрослых, оказано необходимое лечение и составлен дальнейший прогноз.

Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние большого мозга, сопровождающееся нарушением кровоснабжения, изменением внутричерепного давления и нарушением не только неврологического, но и психического статуса человека. Любое повреждение головы, которое сопровождается потерей сознания и отсутствием ярко-выраженной очаговой симптоматики (признаки ушиба головного мозга) можно считать сотрясением головного мозга. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых чаще всего возникают после удара головой о твёрдую поверхность.

Причины сотрясения головного мозга:

Посткоммоционный синдром (субъективные признаки сотрясения: тошнота, головокружение, слабость и т.д.).
Ушиб головного мозга лёгкой степени (без ярко-выраженных симптомов: непродолжительное нарушение слуха, онемение конечности, выпадение полей зрения, нарушение речи и т.д.).

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых могут проявиться в течение 2-х суток после падения в обморок. К этому случаю необходимо отнестись с особенной внимательностью, так как обморок может быть следствием другого патологического состояния, который никак не связан с травмой при падении.

Например, причиной обморока может быть и кардиогенный шок (предынфарктное состояние и резкое изменение кровяного давления, и болевой шок, интоксикация).

Так как нервная система каждого человеческого организма индивидуальна, и предугадать возможные симптомы практически нереально, госпитализация в лечебное учреждение важна в каждом случае обморока неизвестной этиологии. Там будет проведена специальная диагностика и осуществлены все лечебные мероприятия.

Механизм развития сотрясения головного мозга

При травме головы могут повредиться мягкие ткани черепа, нервные окончания, шейный отдел позвоночного столба. В зависимости от степени повреждения и соотношения травм определяется степень тяжести состояния. Различная степень повреждения каждой структуры головы и шеи вызывает характерные симптомы и признаки болезни.

Травма большого мозга, возникающая вследствие непосредственно механической силы, называет первичной. К таким травмам относиться локальное повреждение структуры головного мозга непосредственно в зоне поражения (приложения физической силы). Оно может быть локальным или диффузным.

Локальная травма – это так называемая контузия (ушиб мозга), которая связана очагом травматического размозжения мозговой ткани. Оно может быть в месте удара или на его противоположной стороне (особенности биомеханики ударной волны). Такая травма связанна с нарушением целостности поверхностных сосудов головы и возникновением кровоизлияния.

Диффузное повреждение происходит при силе, направленной на закручивание полушарий относительно фиксированного ствола головного мозга. Такое действие силы разрывает длинные аксоновые связи в глубине белого вещества головного мозга. Так как именно эти связи обеспечивают взаимодействие структур большого мозга, возникает диффузное аксональное повреждение. При лёгкой степени состояние не сопровождается длительным состоянием бессознательности, а при тяжёлых возникает спазм мелких капилляров, вызывающий мелкоочаговые кровоизлияния. Возможно длительное состояние бессознательности и амнезия.

Вторичные травмы возникают из-за физиологических изменений в головном мозге, которые возникают ответ на первичное повреждение. Они могут быть связаны с нарушением притока крови к головному мозгу и развитию кислородного голодания. Иногда развивается смещение структур головного мозга вследствие нарастающей гематомы (кровоизлияния с повреждением крупного сосуда), отёка или инфицирования.

Первые симптомы сотрясения мозга у взрослых:

Потеря сознания на непродолжительное время (несколько минут 1-5 минут).
Расширенные зрачки (с замедленной реакцией на свет).
Головокружение во время лежания.
Тошнота и рвота при смене положения головы.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых на следующий день:

Слабость.
Снижение артериального давления.
Бледность кожных покровов лица и верхней части туловища.
Снижения частоты пульса (≤ 60 ударов в минуту) и дыхания (≤ 90/60 мм.рт.ст.).
Нарушение памяти (ретроградная амнезия).
Черепно-мозговая травма – это динамический процесс, который часто недооценивается в начале диагностики.

В связи с быстрой сменой процессов в головном мозге, которые внешне практически незаметны, оценка состояния больного (неврологический статус) должна проводиться ежечасно в течение первых 24 часов болезни.

Полноценная и объективная оценка симптомов сотрясения головного мозга у взрослых и детей и лечение в домашних условиях такой патологии невозможна.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Травма головы может быть открытой и закрытой. Открытая травма сопровождается наличием раны на голове. Закрытая травма характеризуется отсутствием раны в области головы и наличием признаков повреждения головного мозга. Для того чтобы уменьшить количество осложнений после травмы и ускорить период выздоровления создан алгоритм диагностики и первой помощи при подозрении на мозговую травму и/или наличие сотрясения головного мозга.

Что нужно делать при подозрении на сотрясении головного мозга:

Вызвать скорую помощь.
Не двигать человека, не подкладывать под голову предметы.
Если человек без сознания, необходимо обеспечить доступ кислорода больному.
Если на голове есть раны, на них нужно наложить чистые стерильные повязки.

Доврачебная помощь при сотрясении головного мозга:

Обеспечить внутривенный доступ у больного.
Начать вводить очень медленно физиологический раствор с частотой 1 капля в секунду.
Ввести Фуросемид с целью профилактики отёка головного мозга.
Ввести Метоклопрамид (Церукал) для профилактики мозговой рвоты.
Перевозить больного необходимо на боку в лежачем положении с приподнятым головным концом на 30-45°.
С целью профилактики получения травмы при транспортировки необходимо очень осторожно переносить больного. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника необходимо одеть на больного специальный корсет.

Медицинская помощь при сотрясении головного мозга в условиях стационара

Для лечения сотрясения головного мозга всех больных госпитализируют в лечебное учреждение в неврологический стационар минимум на 72 часа. Это время больной должен быть под постоянным наблюдением невропатолога с целью своевременной диагностики осложнений состояния.

Для полноценного выздоровления от сотрясения головного мозга больному необходимо строгое соблюдение постельного режима. При выполнении всех рекомендаций врача сотрясение головного мозга полноценное выздоровление наступает через 14-21 день.

При необходимости больному вводят лекарственные средства:

бета-блокаторы для устранения тахиаритмии;
Анальгин при головной боли;
Афобазол (Фенибут) как успокоительное и снотворное;
Церукал при тошноте.

Внутривенное введение лекарственных препаратов нецелесообразно, так как может развиться осложнение в виде отёка головного мозга.

Сотрясение головного мозга – диагноз, что чаще всего ставят медики при механическом повреждении головы.

Резкие движения или удары головы причиняют лёгкое нарушение деятельности мозга, что, к счастью, быстро проходит.

Признаки сотрясения мозга – наличие травмы, ушиба головы, в результате которой мозговая ткань ударяется о черепную коробку. Во время такого сотрясения происходит кратковременное нарушение связей в головном мозге, что проявляется в нетрудоспособности человека.

Характеристика черепно-мозговых травм и их влияние на появление сотрясения мозга:

Механическая составляющая повреждения головы заключается в том, что травма происходит не только от непосредственного удара, но и от нагрузки на позвоночник (прыжки или падения с высоты на ноги, ягодицы), а также резкие движения головой. Так как мозг не крепко-накрепко прикреплён к стенкам черепа, а всё время находится в «плавучем» состоянии, то в момент механической травмы мозг ударяется о стенки черепа.
Биологическая составляющая – реакция организма на полученную механическую травму, а именно спазм сосудов головного мозга, давление, нарушение полноценного обеспечения кровью, кислородом и энергией. При сотрясении мозга связи между полушариями немного нарушаются, а потому больные испытывают затруднения в говорении, чтении и письме.

При наличии травмы головного мозга проявляются симптомы сотрясения мозга у взрослых, что помогает в вопросе о том, как определить сотрясение мозга.

Итак, какие они, симптомы сотрясения мозга у взрослого человека:

Самые распространённые симптомы для типичного сотрясения – головная боль, что локализируется в области затылка, тошнота, рвотные позывы, у больного кружится голова при резком поворачивании головы.
Также в большинстве своём сотрясение мозга «приносит» вместе с собой потерю сознание. Этот признак может длиться несколько мгновений, минут или даже часов.
Психические расстройства, апатия, световая боязнь, вялость, усталость, бессонница или наличие кошмаров.
Резкое расширение или сужение зрачков.
Покраснение лица, необычное неприятное самочувствие.
При диагностике глазного дна могут выявиться расширение или сужение вен, отклонения от обычного состояния.
Тахикардия, повышенное давление и чрезмерное выделение пота у больного.
Перелом костей, кровотечение и другие глобальные биологические изменения в мозге отсутствуют.
Редко, но случаются симптомы амнезии, при которой человек может не помнить, каким образом он получил травму.
В тяжёлой степени сотрясения есть наличие судорог.
Ещё один признак – температура при сотрясении может повышаться, но ненамного.

Все эти симптомы – результат спутывания связей в головном мозге, некий сбой в его работе, при котором он не может полностью функционировать и «наводить порядок» в человеческом организме.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых различают по интенсивности на определённые степени тяжести:

Лёгкое сотрясение мозга: симптомы слабо выражены, чаще всего проявляется боль в месте полученной травмы, ощущение тошноты и головокружение.
Сотрясение мозга второй степени подразумевает более выраженную симптоматику, наличие потери памяти. Также возможно появление кровотечения из носа.
Самая тяжёлая стадия сотрясения головного мозга – сильное проявление симптомов, потеря сознания и в редких случаях возможна кома.

Что делать при наличии признаков сотрясения мозга?

Сотрясение головного мозга – не обычная травма, нельзя её сравнивать с порезом пальца при готовке пищи, а потому самолечением и самодиагностикой заниматься не то, что не стоит, а прямо-таки нельзя. Дело в том, что мозг – жизненно важный орган в теле и очень важно его здоровье, и нормальное функционирование. Потому, первое, что нужно сделать, это вызвать карету скорой помощи.
В травматологическом пункте или при первичном осмотре врача на дому устанавливают причину и записывают жалобы больного. Пациента просят посмотреть в разные стороны, наклонить голову к груди, чтобы оценить болевые ощущения. Бывает так, что боль от ушиба и плохое самочувствие не говорят о сотрясении.
При необходимости – выявлении подозрений на сотрясение головного мозга, больного направляют в рентгеновский кабинет для получения снимков черепа. Эта процедура даёт понять о наличии или отсутствии переломов, которые могли бы стать причиной сотрясения. Если перелом найден, значит, сотрясение автоматически переходит в степень среднего или тяжелого.
Обследование мозга посредством нейросонографии является процедурой для диагностики сотрясения мозга третьей степени тяжести, что позволяет увидеть отёки, ушибы, кровотечения в головном мозге при помощи ультразвука.
Узнать о возникших от удара патологиях в мозге можно при помощи компьютерной томографии, что в результате даёт четкое изображение состояния черепа и мозгового вещества.
О кровоизлияниях и воспалительных процессах в мозгу может в подробностях поведать результат люмбальной пункции. Эта процедура основа на изучении содержимого головного мозга.
Полное обследование центральной нервной системы даёт возможность диагностировать состояние больного в целом и наличие кровоизлияний в мозгу, в частности. Этот вид исследований является самым сложным, так как требуется определённое оборудование и некритичное состояние пациента.
Также для полной картины у пациента проверяют глазное дно, рефлексы на свет и легкие постукивания по нервным окончаниям.

Сотрясение мозга очень важно своевременно диагностировать и начинать лечение, во время ожидания врача нужно обеспечить больному покой, постельный режим, обильное питьё. Яркий свет и шум могут раздражать, не желателен просмотр телевизора или прослушивание радио. Сотрясение мозга нельзя переносить на ногах, а умственная деятельность вообще противопоказанна.

Сотрясение головного мозга: последствия и осложнения

Последствия нарушения работы центральной системы могут повлечь психологические расстройства во время алкогольного опьянения или инфекционного заболевания. К таким расстройствам обычно причисляют бред и виденье галлюцинаций.
Также у людей, перенесших сотрясение мозга, может развиться мигрень или обычная головная боль на постоянной основе, необычная до этого бледность и потовыделение. У людей с частыми сотрясениями головного мозга могут возникать проблемы с концентрацией, возможностью читать, писать.
Повышенная эмоциональность бывает на почве перенесенного сотрясения мозга. Сотрясение головного мозга и такие последствия, как приступы ярости, агрессии, вспыльчивости, раздражительности – те понятия, что можно смело считать близкими по значению.
Нарушение сна, появление неврологических заболеваний.
Развитие паранойи, паники и страха без видимых причин.
При частых сотрясениях у людей может нарушаться координация, несогласованность в движениях конечностей, синдром дрожащих рук, ног и некоторые изменения в поведении. Также к последствиям сотрясения можно отнести пробелы в памяти, потеря речевых навыков и другие расстройства.

Лечение сотрясения головного мозга редко является медикаментозным, разве только избавление от симптоматики. Все сильнодействующие лекарственные средства принимаются согласно назначению врача.

Обычно для улучшения качества жизни во время восстановления больных применяют:

Самое главное в лечении сотрясения мозга – соблюдение режима, в котором нет места беспокойству и активной деятельности. Полезен сон, покой, общение с близкими людьми, пешие прогулки.
Для того чтобы больной смог уснуть ему назначаются снотворные препараты в виде таблеток или растворов для внутривенного введения.
У людей, что вследствие сотрясения головного мозга получили психические расстройства, назначают успокоительные средства: настойки валерианы, Корвалола, пустырника и других трав, чаи с мятой, ромашкой, таблетки, уколы.
А для тех, кого мучает нестерпимая головная боль, лучшим лекарством станут обезболивающие, что облегчат симптоматику и помогут находиться в оздоровительном покое.
Для поддержания и скорейшего восстановления работы мозга используют смесь сосудистых и ноотропных лекарств. Такие препараты не подлежат самостоятельному назначению, а подбираются доктором с учетом особенностей организма.
Также помощниками на пути возобновления работы мозга станут витамины и сбалансированное питание. Особое внимание нужно уделить орехам, рыбе, какао и яйцам – эти продукты способствуют улучшению работы мозга.
Ещё одно интересное стимулирующие средство – антиоксиданты, что улучшат состояние организма.

Лечение и возвращение к нормальному течению жизни на лёгких степенях сотрясения происходит спустя 10 дней, а все остальные – по мере принесённого вреда здоровью. Затруднением для выхода с больничного могут стать неврологические или сосудистые заболевание, которые ухудшают процесс возобновления мозга.

Что нужно делать для того чтобы избежать сотрясения головного мозга?

Во время активных командных игр или одиночных экстремальных занятий спортом не стоит пренебрегать средствами защиты для головы: каски, шлемы и другие. Также при занятиях борьбой соблюдайте меры предосторожности, как для себя, так и для своего партнёра по спаррингу.
Старайтесь избегать ударов в голову, помните, что мозг – основа жизненной деятельности и его нужно беречь как зеницу ока.
В автомобильных катастрофах люди очень часто получают именно черепно-мозговые травмы, а потому стоит задуматься о повсеместном пристёгивании ремней безопасности.
В доме старайтесь избегать покупки и размещения мебели или предметов с острыми углами во избежание возможного падения и травмирования.
Для профилактики падений используйте фонарик – это надёжный способ сохранить голову на плечах.

Сотрясение головного мозга имеет чётко выраженную симптоматику и подлежит немедленному осмотру врача. Признаки сотрясения мозга у взрослых людей отличаются своей схожестью с другими заболеваниями или простым плохим самочувствием, однако, если перед ними была хоть малейшая травма головы, то стоит проверить себя на возможное сотрясение. Сотрясение головного мозга: последствия могут быть различными и отличатся разной степенью тяжести, а значит, что шутить с этим вовсе не нужно. Не зависимо от того, какой сотрясение мозга степени тяжести,оно требует к себе особого внимания. Так что, если хоть несколько из симптомов сотрясения вы наблюдаете у себя, то не медлите с вызовом врача или обращением в больницу. Это оправданное действие спасёт от осложнений и губительных последствий.