Обнаружили затемненное пятнышко в легком. Что означают затемнение в лёгких на флюорографии? Затемнения в легких на рентгене

Флюорография – метод рентгенологического исследования, что предполагает фотографирование изображения объекта с экрана Затемнение в легких на флюорографии — что это? Такой вопрос задают многие люди, у которых флюорографический снимок неоднозначен.

Затмение может одновременно говорить о многом или вообще ни о чем, поэтому если рентгенолог выдал такой вывод, нервничать не стоит – потому что, таким пациентам назначают до-обследование. Затемнение на флюорографии может оказаться как признаком патологии, так и простым дефектом на снимке.

Затемнение в легких может быть из-за: пневмонии, бронхита, туберкулеза, опухолей, рака, травм, попадание посторонних предметов, абсцессов, скопление жидкости и продолжительного курения. В медицине это самые частые причины появления затмений.

Цифровые коды, используемые при оценке флюорограммы

Затемнение на снимке — не обязательно патология

Затемнение на снимке — это не обязательно онкология или туберкулез, хотя его это конечно может говорить и о серьезной патологии. Кроме того, затмение может появиться на снимке при длительном курении сигарет (см. ).

Отсюда, трудно сразу определить, что может означать затемнение в правом или левом легком на флюорографии. Может быть, туда попал инородный предмет?

Такое часто бывает с любопытными детьми. Отметим, что типы затмений не связаны непосредственно с патологиями, и по форме пятна установить сразу проблему нельзя.

Темное пятно на легком на флюорографии разделяют числу и по размерам. Одиночные пятна указывают на опухоли они могут быть злокачественными и доброкачественными.

Если на затемнение в легких на флюорографии не одно, то тогда это указывает о наличии нескольких патологий. Также важно расположение пятен.

Так, если на затемнение в легких на флюорографии видно поражение верхушки органа, то это может говорить о туберкулезе, но доктор должен назначить, кроме анализов, повторный снимок.

Расшифровка снимка флюорографии

При наличии затемнений, врач выписывает предполагаемый диагноз.

Усиление сосудистого рисунка

Обычно усиление сосудистого рисунка вызвано тенью легочных артерий или вен. Его повышенное появление бывает признаком бронхита, начальной стадии рака или пневмонии. Также, это может говорить на недостатках в работе в сердечно-сосудистой системы.

Уплотнение и расширение корней

Уплотнение и расширение корней характерны при: пневмонии, бронхите и прочих, хронических и воспалительных патологий.

Плевральный синус

Плевральный синус – это полость, которая образуется плевральными складками. Синус свободен при нормальных легких, и, наоборот, запаянный при легочной патологии.

Фиброзная ткань

Наличие фиброзной ткани — говорит о том, что пациент уже переносил пневмонию.

Спайки

Наличие спаек говорит о том, что в прошлом у человека было воспаление плевры.

Кальцинаты

Безопасные плотные круглые тени. Говорят о том, что у человека был контакт с заболевшим: или воспалением легких.

Другими словами, что в легкие попала инфекция, но она локализовалась и не развивается, и изолировалась отложениями солей кальция.

Белое — это кальцинаты в легких (фокусный рисунок)

Изменения диафрагмы

Изменения диафрагмы указывает на аномалию ее листков. Обычно это патология развивается из-за плохой генетики, деформации спайками, избыточного веса, прошлых болезней.

Очаговые тени

Очаговые тени – это темные пятна размером приблизительно 1 сантиметра. Может говорить о том, что это или туберкулезной болезни.

Смещение тени средостения

Средостение — это место между легкими и другими органами. Расширение говорит о повышенном давлении, увеличении размеров сердца, миокардите или ХСН.

Виды затемнений

Затемнение при пневмонии

Пневмония обусловлена синегнойной палочкой характеризуется острым началом, тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела, одышкой, цианозом, тахикардией, признаками интоксикации, очаговым притуплением перкуторного звука, крепитацией, наличием хрипов. Пневмония может осложниться плевритом.

На флюорографии органов грудной клетки обнаруживают очаговые поражения (очаги воспалительной инфильтрации), в случае абсцедирования — находят полости с горизонтальным уровнем, а при наличии экссудативного плеврита — интенсивное гомогенное затемнение. Из мокроты, содержимого плевральной полости, выделений из ран высевают синегнойную палочку.

Затемнение при парагонимозе

Начальная стадия парагонимоза протекает как острое аллергическое заболевание. Обнаруживают изменения в легких («летучие» инфильтраты, пневмонии, плевриты).

Довольно часто наблюдается аллергический миокардит, менингоэнцефалит. В основном начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. С переходом в подострую, а затем в хроническую стадию преобладают изменения в легких: боль в груди, кашель с выделением мокроты, выпот в плевральной полости, лихорадка.

Позже развиваются фиброзные изменения в легких, на флюорограмме выявляют очаги с характерными радиарными затемнениями и светлыми вакуолями в центре, участки инфильтрации в легочной ткани, кальцификации, иногда — диффузный пневмосклероз.

Затемнение при кандидозе

При легком течении заболевания, кандиоз напоминает клиническую картину бронхита. На рентгенограмме обнаруживают усиление бронхосудинного рисунка. В поздние сроки и при тяжелом течении кандидоз легких проявляется очаговой или лобарной пневмонией, возможны неустойчивые «летучие» инфильтраты.

На флюорографии будет иметь место пятнистое затмение, что значит небольшие пневмонические очаги, ателектазы. Иногда возникают милиарные затенения («снежные хлопья»). Кандидозная пневмония может осложняться плевритом.

Затемнение при диффузном пневмосклерозе

Особенности клинического течения диффузного пневмосклероза. Жалобы больных кашель с выделением мокроты (в результате сопутствующего бронхита), одышку, которая сначала возникает при физической нагрузке, позже в состоянии покоя и наконец становится постоянной, общую слабость, иногда в случае активизации воспалительного процесса появляется лихорадка. При осмотре выявляют цианоз (в результате гиповентиляции альвеол), набухание шейных вен, одышку (симптомы легочно-сердечной недостаточности).

Грудная клетка может быть уплотненной, однако чаще наличии патологической воздушности определяют расширенные межреберные промежутки — эмфизематозная форма ГК. Дыхательная экскурсия легких и подвижность нижнего легочного края ограничена. При перкуссии, в результате сопутствующей эмфиземы легких, выявляется коробочный звук.

При аускультации легких выслушивается жесткое, иногда ослабленное, везикулярное дыхание (при эмфиземе), сухие и влажные хрипы. С помощью рентгеновского исследования определяют повышенную прозрачность периферических легочных полей в сочетании с тяжестостью, очаговое затемнение и усиление сосудистого рисунка, иногда признаки бронхоэктазов.

Особенности клинического течения диффузного пневмосклероза

При биохимическом исследовании крови обнаруживается увеличение содержания альфа-2 и гамма-глобулинов, фибриногена; в моче отмечается умеренная протеинурия. Рентгенография органов дыхания позволяет выявить затмение соответствующего сегмента/доли легкого, участки инфильтрации. При гангрене легких наблюдаются выраженные признаки дыхательной недостаточности и интоксикации.

Затемнение при лихорадке

Жалобы (лихорадка ремитирующего типа, боль в груди, одышка, кашель с выделением гнойной мокроты с неприятным запахом в количестве от 200 мл до 1-2 л в сутки, потливость). Рентгенография органов грудной клетки (крупноочаговое затмение с неровными краями и нечеткими контурами — в фазу инфильтрации и наличие синдрома образования полости с горизонтальным уровнем жидкости в другой период).

Затемнение при раке

Рак легких чаще встречается у мужчин, которым более 40 лет и курящих длительный период. На фоне затмения части легких, в основном оказывается просветление, что указывает на распад легочной ткани, а также бронхогенное очаговое метастазирование в соседние участки.

Затемнение экссудативном плеврите

Очень часто экссудативный плеврит на ранних этапах выявления рассматривают как воспаление легких, так как они имеют много одинаковых признаков. Небольшое количество жидкости в плевральной полости часто бывает очень трудно определить по флюорографическому снимку.

В этом случае осложнения очень просто решается ультразвуковым исследованием легких, которое определяет 150-200 мл выпота в плевральной полости. Кроме того, для экссудативных плевритов характерным является специфический кашель с выделением слизистой и гнойной мокроты.

Рентген грудной клетки - традиционное рентгенографическое исследование, которое по-прежнему играет незаменимую роль в медицине. Диагностика используется в качестве первого метода визуализации у стационарных пациентов и является частью исследования перед хирургическим вмешательством. Благодаря простому рентгеновскому изображению получается обширный объем информации и выявляют первые признаки туберкулёза.

Тёмное пятно на рентгеновском снимке лёгких

При выявлении на снимке тёмного пятна в области лёгких, подозревается наличие повышенной воздушности в тканях органа. Тёмное пятно может характеризоваться как распространённое, так и ограниченное, продолговатой формы, округлённой или похожей на треугольник.

Тёмное пятно на лёгком округлой формы часто является причиной кисты Echinococcus (возбудитель - гельминт отряда циклофиллидов). У образования видно чёткий контур белого цвета, сформированный кистозной опухолью.

Округлое затемнение, по сторонам которого полное просветление, диагностируется как эмфизема. Заболевание характеризуется патологическим расширением пространства дистальных бронхиол.

Также тёмные пятна могут свидетельствовать о наличии альвеолярных кист. Образование ограничивается несколькими рёбрами.

Причины появления пятен на рентгене лёгких

Причин появления тёмных пятен много, например, серьёзные патологические процессы или остаточные явления после лечения бронхита.

Обширные затемнения и пятна в лёгких на рентгене, превышающие диаметр в 1,5 см, являются следствием туберкулёза, пневмонии, плеврита или отёка лёгких. Кроме этого, подобные пятна свидетельствуют о наличии инородного предмета, что чаще характерно для детей младшего возраста.

Появиться затемнение может после перенесённой пневмонии и сохраняется не один год, что не расценивается как патология, а воспринимается как остаточное явление.

Киста перикарда. Изменения в правом кардиодиафрагмальном углу

В чём серьёзность затемнения или просветления

Однозначно ответить только исходя из рентгеновского снимка опасно ли такое просветление - сложно. Для оценки обстановки потребуется сдать дополнительные тесты и анализы, рассмотреть состояние пациента.

Рентген - вспомогательный метод диагностики, призванный дополнить информацию о состоянии тканей и органов больного. Если присмотреться, то в протоколе описания рентгена нет пункта как «диагноз», вместо него «заключение». Поставить диагноз на основании результатов диагностики может только профильный специалист, как и ответить на вопрос об опасности таких затемнений при флюорографии.

По какой причине бывают пятна в лёгких

Белые (тёмные) пятна возникают на фоне патологических процессов или характеризуются как остаточные явления после терапии заболеваний органов дыхания.

Затемнения на лёгких становятся причиной уплотнения ткани органа в ходе воспалительного процесса или роста новообразований, атипичных и доброкачественных. Кроме этого, затемнения и подобные явления на снимке интерпретируются как:

• наличие кистозных образований и абсцессов;
• спадение альвеол при ателектазе;
• туберкулёзное поражение тканей лёгких;
• скопление секрета в плевральной полости;
• новообразования с локализацией в рёбрах и сегментах позвоночника;
• развитие опухолевых процессов в средостении;
• увеличение узлов лимфатической системы;
• патологии верхних отделов пищеварительного тракта;
• жировая доброкачественная опухоль в рёберных пазухах.

Виды затемнения при различных типах заболевания

Когда между врачом, который назначил рентгенограмму лёгких, и радиологом тесное сотрудничество, исследование упрощает постановку правильного диагноза и дальнейшее лечение.

Образование морфологических элементов на поверхности лёгких при прохождении рентгенографии может говорить о наличии некоторых патологий.

Туберкулёз

Происходит обширное поражение верхних отделов лёгкого. На снимке чётко видны множественные тёмные пятна размером до 2 мм. Некоторые из них сливаются, образуя обширные очаги.

Пневмония

Заболевание характеризуется появлением тёмных кругов в нижних отделах лёгочной ткани. В момент развития патологии очаги приобретают отчётливость, изменяется лёгочный рисунок, проявляются затемнения разного диаметра.

Злокачественное образование

Определить онкообразование на начальных этапах развития с помощью рентгена почти невозможно. Опухоли менее 2 мм дифференцировать крайне сложно. Сделать врачебное заключение появится, когда опухоль достигнет 3 мм.

На снимке раковая опухоль представляет собой тень без чёткого контура, на фоне которого белое пятно, свидетельствующее о распаде образования.

Плеврит (воспаление плевральных листков)

Заболевание характеризуется затемнениями, не имеющими чётких геометрических контуров. Кроме этого наблюдается скопление секрета в плевральной полости.

Снимок курильщика

Затемнение на рентгене не всегда свидетельствует о заболевании. Часто пятна возникают в ходе длительного курения. Появление затемнения связано с увеличением лёгочных сосудов в ходе развития дыхательной недостаточности.

Инородный предмет

Причиной появления светлых элементов нередко становится наличие инородного предмета. Зачастую подобное диагностируется у детей, проглатывающих мелкие предметы и детали от игрушек. Инородный предмет визуализируется в виде пятна, с нечётким контуром, однако, сказать об этом сможет квалифицированный врач-рентгенолог.

Кроме этого, артефактом оказывается остро протекающий гельминтоз, где инородные тела - гельминты.

Что предпринять пациенту при обнаружении элементов в виде затемнений на рентгеновском снимке? Правильным решением будет не паниковать и не пытаться заниматься самолечением. Затемнения или просветления не следует лечить, пока не будет пройдено полное обследование. Патогенез появления пятен обширный и может потребовать подробного изучения. По этой причине, не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз, с результатами диагностики следует обратиться к профильному специалисту.

Видео

Профилактические медицинские осмотры необходимо проходить ежегодно. Одним из обязательных мероприятий периодического медосмотра является - это делается для раннего выявления заболеваний. Тревожным сигналом будут служить патологические затемнения в легких. Причины таких проявлений могут быть разными, и чтобы выявить их точно, врач обязательно назначит дополнительное обследование. Установленный при прохождении флюорографии симптом затемнения легких - не диагноз болезни, а показатель наличия самых разных заболеваний.

Что же такое затемнение легких?

Легочным заболеваниям в основном сопутствуют уплотнения в тканях легких, это происходит в связи со снижением или отсутствием воздушной проходимости на отдельных участках органа, что проявляется при рентгеновском обследовании затемненными пятнами. Подобный симптом может указывать на патологические процессы как в самом легком, так и за его пределами.

Затемнения, причины которых лежат в легочных патологиях, могут отличаться по своей интенсивности, четкости, количеству и размерам. Затемнение могут показывать:

• и уплотнение тканей.
• Узлы .
• Непроходимый для воздуха участок - спадение легкого.
• Развитие .
• Нахождение жидкости в плевральной области легких (плевра - это оболочка, покрывающая легкие и грудную полость).
• Воспаления в плевральной области, возможно, гнойные ().

Легочные затемнения, которые проявляются под влиянием проблем с другими органами, также могут быть видны на снимках, и к ним могут относиться:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Образования на ребрах или позвоночнике.
• Проблемы с пищеводом, например, его расширение.

Типы затемнений

Расположение затемнений, их величина и форма зависят от развившегося патологического поражения легкого. Классифицируют несколько типов затемнений органа:

• Очаговое.
• Фокусное.
• Сегментарное.
• Затемнение неопределенной формы.
• Долевое.
• Затемнение с наличием жидкости.

Очаговое затемнение в легких

Очаговые затемнения - это небольшие, до одного сантиметра, пятна-узелки. Они проявляются при воспалительных и опухолевых процессах, а также в связи с сосудистыми нарушениями. Это вполне может быть началом какого-то заболевания легких. По одному снимку невозможно точно определить причину возникновения очага и его природу, поэтому назначаются дополнительные обследования, в частности, и дополнительная . Назначаются лабораторные анализы, при которых исследуется , моча и кровь.

Если очаговые затемнения сопровождаются повышением температуры, слабостью, головной болью, мокрым или сухим кашлем, болью в груди - эти признаки могут говорить о бронхопневмонии.
Если анализ крови не показал изменений - это может быть признаком очагового туберкулеза, при этом пациент жалуется на потерю аппетита, слабость, сухой кашель, раздражительность и боли в груди. При подозрении на этот диагноз назначаются целенаправленные исследования.

Чаще всего проявляется тромбофлебитом нижних конечностей, сердечной патологией, болями в боку и даже кровохарканием.
«Малый» периферический рак легкого обычно сразу определяется на снимке флюорографии.

Это самые распространенные заболевания, о начале которых могут говорить очаговые тени, но они могут указывать и на другие легочные патологии.

Круглые (фокусные) затемнения

Одиночные фокусные тени круглых форм и размером более одного сантиметра могут также быть признаками различных болезней. Они требуют более тщательного исследования для установления точного диагноза.

Причинами круглых пятен могут быть приобретенные или врожденные . Они могут быть заполнены воздухом или жидкостью.

Подобные затемнения могут указывать на опухолевые образования:

• - фибромы, аденомы, липомы, гамартохондромы;
• злокачественные - , .

Костная мозоль (шарообразная) — это может быть перелом ребра или островные участки на нем. Этот фактор также нужно учитывать при расшифровке снимка с фокусными тенями.

Сегментарное затемнение

Затемнение может локализоваться отдельными сегментами различной формы, в основном в виде треугольника. Таких участков на легком может быть несколько, и диагноз ставится после проведения комплексного обследования. Затемнение отдельных сегментов на одном или обоих легких может говорить о таких болезнях как:

Одиночные сегменты:

• эндобронхиальные опухоли (доброкачественных или злокачественных);
• инородное тело или механическое поражения ткани легкого.

Наличие нескольких затемненных сегментов:

• острая или хроническая пневмония (воспаление легких);
• туберкулез или другие воспалительные процессы;
• центральный рак;
• стеноз (сужение) центрального бронха;
• скопление небольшого количества жидкости в плевре;
• метастазы злокачественных образований в других органах.

Затемнения неопределенной формы

Такие затемнения на снимках рентгенографии не образуют геометрических форм и не имеют определенных границ.

Эти патологические изменения в ткани легкого чаще всего являются стафилококковой пневмонией. У этого заболевания есть первичная и вторичная формы:

• Первичная форма возникает в результате воспалительных процессов в бронхах или тканях легкого.
• Вторичная форма заболевания проявляется из-за гематогенного занесения из какого-то гнойного очага в организме (это может быть остеомиелит, аднексит или др. подобные заболевания). В последнее время стафилококковая пневмония стала достаточно распространена.

Такое затемнение может указывать на отек ткани, инфаркт легкого, кровоизлияние, опухоль, скопление плевральной жидкости и другие заболевания, которые могут быть точно определены после проведенных лабораторных исследований.

Подобное затемнение может возникнуть из-за воспаления легкого (пневмонии) или выпота жидкости в плевру (экссудативный плеврит). Эти болезни сопровождаются повышенной температурой, кашлем, слабостью, головными болями.

Долевое затемнение

При долевом затемнении в легком контуры его хорошо видны и четко определяются на снимках. Они могут иметь выпуклую, вогнутую, прямолинейную и другие формы.

• Долевое затемнение может быть признаками любого хронического легочного заболевания. При томографии легко определить такие болезни, как цирроз, бронхоэктазия (расширение части бронха при повреждении его стенки), гнойные поражения и другие заболевания.
• Все указанные патологические процессы на томографических снимках легко отличить от раковых образований. Поэтому необходимость точного определения злокачественной опухоли возникает, если обнаружена обструкция бронха (воспалительное или рубцовое образование).

Злокачественные и доброкачественные опухоли обычно образуются в промежуточном бронхе. При этом затемняется нижняя и средняя доли органа.

Затемнение с наличием жидкости

Затемнение легких такого типа может указывать на развивающийся отек органа. Это может происходить при повышении давления в легочных капиллярах или при пониженном содержании в крови белка. Вода в легких препятствует нормальной работы органа. Отек может быть двух типов и зависит от причин, которые его вызвали.

• Гидростатический отек может возникнуть при повышении внутрисосудистого давления, что повышает риск выхода жидкости из сосуда, которая попадает в альвеолу (конечная часть дыхательного аппарата), заполняет легкое. Такой патология может возникнуть при наличии ишемической болезни сердца или других сердечно-сосудистых заболеваний.
• Мембранозный отек возникает под влиянием токсинов, которые могут нарушить стенку тех же альвеол и выйти внесосудистое пространство легкого.

Очень многое при установлении диагноза зависит от квалификации и опыта врача-рентгенолога, который будет описывать флюорографический снимок. Немаловажен и аппарат, на котором делался рентген. Поэтому будет нелишним перепроверить, сделав по возможности флюорографию на более совершенном аппарате и у другого врача-рентгенолога.

Патология лёгких выявляется при проведении рентгенологического исследования в прямой и боковой проекциях. По результатам могут выявиться различные затемнения. К таковым относят обширные виды, ограниченные, округлые тени. Различные заболевания лёгких дают разной формы изменённые участки. Снимок позволяет оценить состояние органов дыхания, поставить диагноз, профессиональный доктор определит, что значит то или иное отклонение, и назначит соответствующее лечение.

Основные причины

Затемнение в лёгких на рентгене — это может быть воспалительные изменения, новообразования, инфекционные заболевания . Подобную картину дают патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, органов средостения, метастазы с других отделов. Рассмотрим основные причины, которые могут вызывать пятна на лёгких на рентгене.

Пневмония

Является наиболее частой патологией органов дыхания. По этой причине при появлении характерных симптомов врач отправляет пациента на проведение исследования. Основным и главным проявлением воспаления в лёгких выступает затемнение. Различаются они по типу инфильтрации, активности процесса, распространённости и локализации. Возникать пневмония может по следующим причинам:

• бактерии;
• вирусы;
• грибковая флора;
• простейшие;
• микоплазмы.

Это далеко не полный перечень возможных причин развития этой патологии. Потемнение на снимке зависит от стадии развития заболевания:

1. Стадия прилива: снижение прозрачности неравномерного характера, без чётких границ.
2. Стадия опеченения: отчётливое затемнение с выраженными границами.
3. Стадия разрешения: уменьшение выраженности инфильтрации на снимке.

Исходом такого заболевания выступает полная нормализация картины на рентгене. Но обычно остаются некоторые изменения рисунка, деформация корней лёгких и т. п.

Рентгенологическая картина при пневмонии не имеет выраженного специфического характера. Поэтому при диагностике опираются на общие жалобы, анамнез и эффективность от проводимого лечения.

Абсцесс лёгкого

Представляет собой образование, которое заполнено гноем. Чаще является исходом воспалительного заболевания лёгких. Также инфекция может попадать с током крови, лимфы. Тёмные пятна на снимке зависят от стадии.

В самом начале:

• интенсивная однородная тень;
• нечёткие контуры.

По мере развития абсцесса:

• образование полости с ровными краями;
• незначительное просветление в середине;
• зона воспаления вокруг.

Зачастую в полости рассматривается горизонтальный уровень жидкости. Очаговые тени в лёгких по причине абсцесса могут переходить в хроническую форму. При этом на снимке будет выявляться неправильной формы полость с зоной воспаления (склероза) вокруг.

ХОБЛ

К этой группе относят заболевания лёгких, которые сопровождаются диффузными изменениями. Частая патология — хронический обструктивный бронхит — у курильщиков (чёрные лёгкие), работников вредных предприятий. Выявление затемнения возможно на фоне заметного утолщения стенок бронхов. При это на снимке будет формироваться усиление рисунка и сетчатая его деформация.

Зачастую при бронхите развиваются бронхоэктазы. Основные признаки на рентгене:

• усиление лёгочного рисунка;
• ячеистые или петлистые уплотнения с зоной воспаления.

Симптомами, говорящим о развитие ХОБЛ, является постоянный кашель, мокрота, боль в грудной клетке, затруднённое дыхание.

Эмфизема

Сопровождается повышенной воздушностью лёгких. Является исходом ХОБЛ, патологией сердечно-сосудистой системы . На снимке при эмфиземе отмечается повышенная пневматизация, обеднение лёгочного рисунка либо его полное исчезновение по периферии.

Бронхиальная астма

Такое заболевание также даёт некоторые изменения при проведении рентгена. К характерным признакам относят:

• вздутие лёгочной ткани;
• низкое стояние купола диафрагмы;
• увеличение органов дыхания в длину.

Также при проведении рентгена можно выявить осложнения БА в виде ателектазов. Они представляют собой участки, на которых происходит спадение ткани.

При подозрении на эмфизему, бронхиальную астму или ХОБЛ предпочтительнее проводить КТ. Этот метод даёт более информативен в отношении этих патологий.

Рак лёгкого

При проведении рентгена не возможно установить гистологию (то есть клеточный состав) новообразования. Тёмное пятно на лёгком по причине рака может быть центральным, периферическим и бронхоальвеолярным.

Признаки того, что может быть рак центрального происхождения:

• наличие опухоли, берущей начало из крупных бронхов;
• характерно расширение и деформация корня;
• нарушение проходимости бронхиального дерева.

При таком виде рост может отмечаться в просвете бронха, за его пределы или иметь смешенный тип.

Периферический вид рака:

• чаще в виде одиночного образования;
• контуры бугристые, неправильной формы;
• наличие «дорожки» к корню лёгкого.

В верхних долях лёгких может встречаться опухоль Панкоста. Является разновидностью периферического вида. Достаточно быстро распространяется в область плевры, ключицу, сплетение плеча, что приводит к сильной боли.

Симптомы рака могут не появляется длительное время. Зачастую им предшествует воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (экология), длительное курение, наличие генетической предрасположенности. Также подозрение на опухоль может появиться при плохой флюорографии.

Метастазы

В лёгкие метастазирует большинство новообразований. Выявлять их при рентгене не составляет труда. Они могут появляться в разных долях, в нижней правого лёгкого или левого. При этом очаги обычно имеют округлую форму. Распространение от первичной опухоли происходит через кровь или лимфу. Поэтому в органы дыхания часто метастазирует новообразование головного мозга, печени, молочной железы.

Диффузные заболевания

К этой группе относятся болезни, которые сопровождаются фиброзом и склерозом. Под этими понятиями скрывается замещение лёгочной здоровой ткани соединительной либо её уменьшение в размерах. Выступают исходом других патологий. К признакам относят:

• усиление и сеточная деформация рисунка;
• высокое стояние диафрагмы.

Также выявляется феномен сотового лёгкого. С помощью рентгена выявляются уже поздние стадии заболеваний.

Пневмокониозы

Включают в себя группу профессиональных патологий. К таковым относят асбестозы, силикозы, талькозы. Возникают при воздействии пыли различного происхождения. В лёгких постепенно развивается фиброз. Признаки:

• мелкие очерченные узлы;
• утолщение плевры.

Также наблюдается увеличение периферических узлов с отложением солей кальция.

Туберкулёз

Затемнение на лёгких на флюорографии является подозрением на наличие туберкулёза. Такой вид исследования проводится для скрининга населения. Каждый вид отличается своими особенностями на рентген-снимке. В клинической медицине существует классификация. Туберкулёзная интоксикация сопровождается изменением общих функций организма, резким увеличением размера папулы, и практически не отражается на снимке.

Первичный имеет свои особенности:

• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение органов средостения;
• лёгочная ткань остаётся без изменений.

Выделяют также туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. По своей классификации относится к первичному. Сопровождается уплотнение и очагами кальцинатов. Дополнительно выделяют комплекс, который включает в себя все вышеописанные признаки, плюс появление дорожки воспалительной реакции.

Диссеминированный туберкулёз:

• множественные очаги в лёгких;
• округлой формы;
• размер 1-2 мм;
• расположение в виде цепочки.

Такие очаги могут сливаться при длительном течении. В классификации выделяют очаговый туберкулёз, для которого характерно:

• единичные или множественные очаги;
• размер до 1 см;
• нечёткие контуры.

Далее существует форма инфильтративного туберкулёза. Для неё характерным является наличие теней размером более 1 см. При сливании такие очаги могут занимать несколько долей лёгкого сразу. Для казеозной пневмонии характерным выступает множество сливных очагов.

Отдельно в классификации выделяют туберкулому. Признаки:

• очаг размером более 1 см;
• чёткие контуры;
• выраженная капсула.

Худшим вариантом туберкулёза является кавернозный и фиброзный . Для них характерно затемнение в виде полости с плотными стенками, без участков/с участками фиброза вокруг.

Симптомы: повышение температуры, длительный кашель, положительный анализ мокроты, неудовлетворительный результат флюры.

Плевриты

Выпот в полость плевры происходит при наличии различного рода заболеваний органов дыхания. В норме в этой области содержится небольшое количество жидкости, которое позволяет свободно перемещаться листкам плевры. Рентген позволяет выявить такое заболевание. На снимке отмечается уровень жидкости в виде вогнутой формы. Как правило, носит двухсторонний характер.

Изменения на рентгене могут иметь различную форму и характер, но в любом случае это отображение — повод обратиться к специалисту для правильной расшифровки снимка. Выявленная патология в таком случае подвергнется незамедлительному лечению.

Довольно часто для проведения максимально информативного и точного состояния органов дыхания, врачи назначают такое распространенное исследование, как рентген. Проведение данной процедуры часто показано для того, чтобы уточнить результат проведенной ранее флюорографии или на основании общей клинической картины состояния больного. Например, при определенных заболеваниях легких, плотность некоторых тканей легких становится повышенной. На полученных снимках, каждый из которых показывает состояние лёгких, подобные явления отмечаются в виде пятен и затемнений в легких на рентгене.

Если пациенту сообщают об обнаружении пятен, первой реакцией большинства является страх, многие думают, что это злокачественное образование. Рак дает некоторые затемнения, но является далеко не единственной причиной для появления пятен. Во избежание траты лишних нервов, а также чтобы начать действовать как можно быстрее при обнаружении затемнений, стоит изучить их виды, а также ознакомиться с основными причинами их возникновения.

Причины пятен на полученных снимке

Главными основаниями возникновения на фото рентгена пятен или затемнений могут стать следующие причины затемнения в легких:

При обнаружении подобных затемнений, врачи обычно назначают дополнительные формы обследования. Это основано как раз на большом количестве причин, которые могут привести к их образованию. Грамотное лечение назначается только после того, как полностью установлена природа образований и причины затемнения в легких. Принимаются во внимание обычные симптомы и состояние здоровья.

При диагнозе пневмония рентген – единственный вариант выявить тяжелое заболевание.

Какие могут быть пятна на снимке?

В процессе проведения дополнительного медицинского обследования и внимательного изучения полученных снимков, специалист оценивает затемнения по следующим параметрам:

• Расположение пятна – верхняя, нижняя или средняя часть легкого. Также это может быть наружная, внутренняя и средняя доля данного органа. Таким образом можно получить ясную картину заболевания;
• Размер дает возможность установить общую площадь патологии;
• Уровень выраженности. По данному признаку можно определить степень плотности присутствующего поражения. Выраженность может быть средней, слабой и интенсивной;
• Общие очертания. Обращается внимание на то, ровные или неровные края имеет пятно. Часто уже на основании этого можно определить природу образования.

Кроме перечисленных выше отличий пятна на снимке могут классифицироваться по иным признакам. Врачи обязательно принимают их во внимание, чтобы установить более точный диагноз.

Пятна и затемнения, возникающие в легких и в трахее, могут характеризоваться по месту их расположения, но также по виду и по общей форме. Распределение происходит следующим образом:

1. Долевое. Пятно является четким по очертаниям, может быть особым образом вогнутым или значительно выпуклым. Затемнение может развиться на фоне воспаления, цирроза или деструкции. Если пятно такого плана находится в средней или нижней части легкого, врач может заподозрить злокачественное образование.
2. Очаговое. Это относительно небольшие сантиметровые образование, которые могут доказывать наличие воспаления, о развитии патологии вен и сосудов, а также о развитии периферической формы рака, опасного туберкулеза и при внезапно развившемся инфаркте легкого. Если подобные очаги были обнаружены на фоне головной боли, кашля и боли, можно судить о бронхиальной пневмонии.
3. Неопределенное по форме. Это особые пятна, не имеющие яркой выраженности или очертаний. Чтобы поставить больному максимально точный диагноз, назначаются более современные виды обследования, такие как КТ или МРТ. Подобные белые пятна часто свидетельствуют о таких патологиях, как плеврит, пневмония, кровоизлияние, а также разной природы опухоли. Диагноз уточняется не только при помощи КТ, но также сдачей лабораторных анализов.
4. Жидкостное. Это прямое свидетельство отека легких. Жидкость, собравшаяся в легких может оказаться при причине повышенного давления в многочисленных сосудах, степени проницаемости их альвеолярной стенки. В этом случае жидкость сразу попадает в ткань легких, нарушая их функциональность.
5. Сегментарное. Речь идет о затемнении в виде треугольника. Это является свидетельством таких патологий, как раковая опухоль, разные доброкачественные образования, воспаления легких, наличие метастаз, идущих из иных органов, туберкулез и накопление жидкости. Здесь очень важна компетентность врача, так как чем ранее будут приняты меры, тем больше шансов получит пациент при обнаружении смертельной патологии.
6. Фокусное. Как правило, это одиночные пятна, размер которых в среднем составляет 1 см. Возникают такие очаги на фоне воспаления легких, при увеличенном содержании жидкости в органах, дыхания, туберкулез, также это могут быть кисты и гнойные абсцессы.

Постановка точного диагноза по одному только виду и расположению пятен невозможна. Именно по этой причине требуется дополнительное качественное обследование.

Если на снимке видны затемнения, то следует срочно обратиться к врачу, который может выявить или исключить наличие опасного заболевания.

Расшифровка полученных снимков

Через несколько минут после проведения кабинета флюорографического кабинета, человек получает на руки снимок и его подробную расшифровку. В комментариях к снимку могут присутствовать следующие сведения в виде медицинских терминов, каждое из которых характеризует те или иные проблемы со здоровьем:

• Увеличение корней правого или левого легкого, что может указывать на бронхит или на воспаление легких;Тяжистые корни – это особые патологического плана изменения, которые возникают по причине курения или острого бронхита;
• Наличие углубленного рисунка сосудов правого или левого легкого – свидетельствует о нарушении кровообращения в органах дыхания, о разнообразных проблемах с сосудами и сердцем, о бронхите, а также о воспалении в легких, может оказаться начальная стадия онкологического процесса;
• Фиброз и фиброзная ткань – это следствие ранее перенесенных хирургических вмешательств, травм;
• Фокусные тени, которые представляют собой определенные затемнения. Если такие тени сопровождаются усилением общего сосудистого узора, врач может судить о пневмонии;
• Кальцинаты правого или левого легкого – означает, что у человека был контакт с больным туберкулезом. При этом здоровый организм незараженного человека заключил палочку в кальциевую скорлупу. Это сила иммунитета, которая предотвращает распространение инфекции;
• Изменение диафрагмы – все это могут быть последствия таких проблем, как ожирения, плеврит, заболевания желучно-кишечного тракта.

Обнаруженные на изображении пятна и затемнения могут стать свидетельством о нескольких десятков самых разных заболеваний, именно по этой причине нужно после рентгена продолжить качественное медицинское обследование правого или левого легкого.

Последующее обследование

Чтобы провести дообледование, врач может отправить больного к пульманологу или к онкологу, где ему будет показано пройти определенные специфические процедуры. Вот самые распространенные из них:

1. Это может быть диаскинтест, которые может установить наличие туберкулеза. Если сравнивать данную процедуру с Манту, довольно часто дающей ложный и неточный результат, подобное обследование не реагирует на БЦЖ, которое часто показывает у ребенка полное отсутствие проблемы. Это идеальная возможность максимально точно диагностировать туберкулез.
2. Изучение мокроты детей и взрослых – еще один обязательный анализ, который проводится в лаборатории. На основании полученных результатов можно обнаружить туберкулезные палочки, наличие злокачественных клеток, а также разные примеси, которые могут быть характерными для тех или иных патологических состояний.
3. Довольно часто врачи назначают более современный метод обследования – компьютерная томография легких. Это дополнительный, информативный метод диагностики заболеваний легочной ткани, плевры и средостения. Оказалось, это самый достоверный метод.
4. Также может быть использована бронхоскопия легких или трахеобронхоскопия. Выполняется данная процедура посредством достаточно гибких по конструкции медицинских эндоскопов, которые вводятся через нос. Посредством данной формы обследования можно увидеть легкие, а также выполнить забор материала, причем совершенно безболезненно. Собранный материал, как правило, подвергают последующей диагностике – бактериальному, гистологическому и цитологическому.

Если у врача на основании рентгеновского снимка появляется подозрение на рак легких, может быть назначен анализ на онкомаркеры. Анализ дает возможность обнаружить специфичные белки, которые обычно вырабатываются появившимися злокачественными образованиями.

Подводя итоги

Если на снимке было обнаружено потемнение или светлые пятна, не стоит паниковать при виде снимка. Оптимальным решением в данном случае будет неукоснительное следование рекомендациям врача. Специалист проведет более подробное дополнительное обследование для уточнения диагноза. Только так можно разработать максимально качественное лечение, принять своевременные меры и тем самым предотвратить достаточно серьезные осложнения.