Как лечить воспаление ахиллового сухожилия. Причины, симптомы и лечение воспаления ахиллова сухожилия

Причины боли в ахиллесовом сухожилии:

Возрастные перемены. Сухожилие обладает способностью растягиваться. Оно может увеличиваться в размерах – до пяти процентов от обычного состояния. С возрастом происходит ухудшение эластичности тканей апоневроза, что способствует его травматизму.
Увеличенные нагрузки. При избыточных перегрузках апоневроза, в течение продолжительного времени, риск заболевания возрастает. Чаще всего, по этой причине болезнь проявляется у профессиональных спортсменов. Этому способствует выполнение интенсивных упражнений с резкими амплитудными колебаниями. Например, бег, поднятие на возвышенность или бег по лестнице, беговые упражнения на неровной или твердой плоскости.
Гиперпронация стопы и плоскостопие. Патологии стопы способствуют перенапряжению пяточного сухожилия. Из-за неправильной структуры стопы ахиллово сухожилие болит при ходьбе, со временем это может привести к еще большим осложнениям.
Использование некомфортной обуви. Обувь, вызывающая чувство дискомфорта, способствует развитию заболевания. Женщины, которые носят обувь с каблуком, искусственно укорачивают размер икроножной мышцы и апоневроза. После снятия обуви, происходит возвращение тканей в нормальное состояние, сопровождающееся болью в пяточном сухожилии.

У многих спортсменов после бега болит ахиллово сухожилие, это обусловлено неправильным подбором обуви для тренировок.

Деформация Хаглунда. Костное утолщение на пяточной кости в области соединения сухожилия. Визуально напоминает шишку, находящуюся в пятке. Костный нарост вынуждает апоневроз, растягиваться сверх нормы при различных нагрузках.
Инфекции. Различные вирусы, внесенные в организм человека. Очень часто возбудителем заболевания ахиллова сухожилия становятся инфекции, передаваемые половым путем.

Как лечить гигрому сустава?Узнайте, как выводить соли из суставов.

Согласно отчетам ВОЗ, существует несколько наиболее частых причин, провоцирующих воспаление бурсы:Необходимо обращать внимание на тревожащие признаки и симптомы. Раннее обращение к специалисту снижает длительность лечения ахиллобурсита и влияет на благоприятный прогноз терапии. Всем пациентам, находящимся в группе риска, следует обращать внимание на следующие характерные симптомы:

Отечность в месте соединения сухожилия к пяточной кости.
Болевой синдром с локализацией в области околосуставной сумки.
Невозможность нормального ношения обуви.

На ранних стадиях воспалительного процесса физиолечение бурсита ахиллового сухожилия может помочь без назначения курса медикаментозной терапии.

Симптомы и признаки воспаления ахиллова сухожилия

1. Появление острой режущей боли, которая локализуется в зоне пятки и отдает в область под икрами. Характер боли – жгучий, нарастающий, тянущий. При этом болевой синдром иногда настолько высок, что человек совершенно не способен полностью наступить на ногу.

2. Повышение температуры тела возможно при запущенном протекании воспаления.

3. Покраснение кожи в зоне воспаленного сухожилия.

4. Появление характерного хруста костей в голеностопе, который проявляется при движении стопой.

5. Развитие сильного отека мягких тканей в ахилловом сухожилии.

6. Чувство пульсации в ноге.

7. Дискомфорт при наступании на ногу.

Симптоматика бурсита

Диагностика тендинита может быть выполнена специалистом, путем общего осмотра пяточного апоневроза. При этом отмечаются жалобы больного и наличие сопутствующих признаков патологии. На конечном этапе осуществляется пальпация ахиллова сухожилия, и проверяется способность сгиба- разгиба голеностопного сустава.

В дальнейшем используются более точные методы диагностирования. Они позволяют определить тяжесть поражения и очаг воспаления.

Используют следующие варианты диагностики:

ультразвуковое исследование;
рентген;
лучевая.

Первым признаком данного заболевания чаще всего является боль, которая распространяется по ходу ахиллова сухожилия по задней поверхности голени. Также можно наблюдать:

покраснение;
припухлость;
обострение боли при ходьбе.

Если в это время носить неудобную обувь, то ситуация еще больше усугубляется. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию, опухает даже нижняя часть трехглавой мышцы.

Если вдруг происходит разрыв ахиллова сухожилия, то это определяется по характерному хрусту, а место повреждения становится отекшим и болезненным. Человек сильно хромает, а встать на носочки совсем не получается.

Мы рассмотрели ахиллобурсит (симптомы). Лечение в домашних условиях будет описано ниже, а сейчас поговорим про диагностику данного заболевания.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия, должен определять специалист в этой области медицины.

Лечение ахилового сухожилия пятки производят в основном консервативными методами. При тяжелых формах болезни, необходим покой и возвышенное расположение пяточного апоневроза. Если сухожилие болит при ходьбе, используют тугую перевязку из бинта.

В начальной стадии заболевания необходимо охлаждать пораженный участок льдом. Для снятия боли, снижения воспаления и восстановления работоспособности апоневроза, пациенту назначают противовоспалительные лекарства нестероидного типа на срок от семи до десяти суток.

После подавления или полного исключения болевых симптомов приступают к занятиям оздоровительной физкультурой. Комплекс занятий состоит из легких укрепляющих и растягивающих упражнений. Они помогают восстановить апоневроз и укрепить икроножные мышцы.

Важно. В дальнейшем планомерно увеличивают нагрузку на сухожилие.

Для укрепления пяточного апоневроза и восстановления его эластичности используют массаж. Для снижения нагрузки на пяточный апоневроз используют различные фиксаторы стопы, в крайне тяжелых ситуациях применяют гипс и использование глюкокортикоидов при сильных признаках боли. При этом инъекции (при необходимости) вводятся в окружающие волокна, чтобы не способствовать осложнениям ахиллова сухожилия.

Важно. При отсутствии положительных результатов в лечении на протяжении шести месяцев и более, используют хирургическое вмешательство.

Народные средства

Тендинит пяточного сухожилия можно лечить и народными лекарственными средствами. Известны многие народные методы лечения. Они помогают уменьшить боль и затормозить воспалительный процесс. Такой курс терапии должен быть согласован с лечащим врачом.

Способ приготовления гипса:

Белок перемешивается с одной столовой ложкой водки и муки.
Пораженный участок обматывается эластичным бинтом.
Полученную смесь размазывают по бинту и держат до полного высыхания.

Важно. Такие несложные методы подскажут, как вылечить боль в области ахиллова сухожилия.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях народными средствами совместно с назначенной терапией способствует достижению положительных результатов.

Лечение тендинита проводится при помощи медицинских препаратов, физиопроцедур и народных средств. В крайних случаях используется оперативное вмешательство.

Обязательное условие - покой пораженного сустава, что исключает любую нагрузку на него. Идеальным вариантом может стать приобретение специального бандажа, фиксирующего суставы и сухожилия, не ограничивающего движения больной руки или ноги.

Народная медицина предлагает следующие рецепты против любого вида тендинита:

Проведение массажа с использованием льда. Данная процедура поможет улучшить кровообращение, снимет отеки и облегчит болевые ощущения. Для приготовления льда нужно заполнить водой несколько пластиковых стаканчиков, поместив их в морозильную камеру. Массаж проводится 3 раза в день по 15 минут, для чего используется верхняя часть получившегося льда.
Солевой компресс: на стакан теплой воды - 1 ст.л. обычной морской соли. В полученном растворе смачивается салфетка, после чего ее необходимо отжать. Затем салфетку нужно отправить на 5 минут в морозилку, предварительно обернув клеенкой. Охлажденная салфетка прикладывается к воспаленному участку и держится до полного высыхания. Лучше всего зафиксировать ее при помощи бинта.
Для того чтобы быстро уменьшить отек и воспаление, используется такой рецепт: во взбитый белок добавляется мука и спирт - по 1 ст.л., ингредиенты тщательно перемешиваются. Теперь получившуюся массу необходимо распределить по эластичному бинту, который накладывается на больное место. Повязка при этом не должна сильно затягиваться. Масса через некоторое время застынет и станет похожей на гипс. Менять повязку нужно ежедневно до исчезновения симптомов заболевания.

1. Общий анализ крови и мочи.

2. УЗИ стопы.

3. Рентгенография.

4. Осмотр и пальпация стопы у травматолога и хирурга.

После установления диагноза человеку назначается лечение в зависимости от запущенности болезни и наблюдаемой симптоматики.

1. Обезболивающие препараты (анальгетики) используются при сильном болевом синдроме.

2. Спазмолитики могут применяться при резких приступах боли.

3. Жаропонижающие препараты назначаются при высокой температуре.

4. Противовоспалительные лекарства.

5. Препараты для улучшения кровообращения.

6. Витаминные комплексы.

1. Массаж. Его должен делать специалист. Длительность курса лечения массажем должно включать в себя не менее десяти сеансов.

2. Лечение грязями.

3. Озокерит.

4. Использование парафиновых аппликаций.

На протяжении всей жизни человека постоянно преследуют те или иные боли, которые могут быть вызваны различными факторами. Чаще всего человек осознает причины болей и знает, как их лечить.

Тем не менее бывают травмы и повреждения важных частей тела. Их лечение является специфическим, как и симптомы. Сейчас хотелось бы поговорить про достаточно распространенную проблему – боль в ахилловом сухожилии.

Давайте попробуем разобраться, чем такая боль может быть вызвана, на какие симптомы стоит обратить внимание и как бороться с подобным недугом.

Анатомия ахиллова сухожилия

Прежде чем переходить к определению симптомов и лечения, необходимо детально разобраться с анатомией сухожилия.

Давайте рассмотрим основные аспекты, которые нужно знать:

Ахиллово сухожилие самое крупное и прочное в организме человека. Оно способно выдерживать нагрузки до 400 килограмм.
Оно выступает звеном, которое связывает икроножные мышцы с пяточной костью.
Благодаря сухожилию человек может сгибать голеностопный сустав.
Прямохождение. Именно благодаря сухожилию человек может стоять в вертикальном положении. Оно держит весь вес тела и на него приходится вся нагрузка.

Нужно сказать, что ахиллово сухожилие является одной из составных частей голеностопного сустава. Каждая часть выполняет ряд своих функций

Благодаря им человек может передвигаться в положении стоя, двигать стопой, приседать, прыгать, становится на носочки и так далее.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Причины болей в ахилловом сухожилии

Прежде чем начать лечение недуга, стоит разобраться в причинах его образования. Боль может быть вызвана рядом факторов, а значит и лечение будет различным.

Давайте рассмотрим перечень основных причин болей:

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

Снимает болевой синдром
Способствует регенерации хрящевой ткани
Эффективно снимает гипертонус мышц
Борется с отеками и устраняет воспаление

Симптомы

Разберемся с основными симптомами. Они могут меняться в зависимости от причин, но по своей сути они все схожи. Любая травма или воспаление вызывает боль, но боль бывает различной.

При травме, растяжении или разрыве сухожилия боль становится сильной и резкой. Человек чаще всего не способен даже опереться на ногу, она становится ватной и не способна выдерживать даже маленькие нагрузки.
При воспалении боль чаще все не преследует человека постоянно и не является нестерпимой. Она появляется при резких движениях в голеностопном суставе, а также в моменты физической нагрузки.
Сначала ощущается дискомфорт и стопу в районе пятки как бы тянет, а через какое-то время появляются болевые ощущения.
Утолщение сухожилия. Причиной для волнения может быть утолщения сухожилия. Это не нормальное явление, которое стоит показать врачу.

Помимо этих основных симптомов еще одним, которые встречается почти всегда, является припухлость в районе пятки.

Гематом обычно нет (только при сильных травмах), а вот опухоль есть. Она появляется после сильных нагрузок и сходит в течение нескольких дней.

Стоит сказать, что чаще всего симптомы проявляются все вместе, а не по отдельности. Изначально они выражены слабо, но с течением времени усиливаются.

Лечение

Переходим к лечению болей ахиллова сухожилия. Лечение может быть разным и настоятельно рекомендуется обращаться к врачу, для точного определения диагноза.

Тем не менее существует ряд общих лечебных мер:

Покой. Если появляются боли, необходимо полностью убрать или минимизировать напряжение на сухожилие. В таком состоянии поврежденные волокна смогут хорошо и быстро срастись, а также это предотвратит усугубление проблемы.
Эластичный бинт. Он позволяет фиксировать ногу в правильном положении и предотвращает растяжение или повреждение сухожилия.
В случае с инфекциями, врачи обязательно выпишут противоинфекционные и противовоспалительные препараты. Самостоятельно их принимать настоятельно не рекомендуется, так как только после осмотра специалиста можно точно поставить диагноз.
Различные мази. Охлаждающие, снимающие воспаления, увеличивающие активность клеток, восстанавливающие.
На рынке их представлено множество, выбирать можно любую, исходя их повреждения. Оно помогают ускорить процесс заживления.
Народные средства. Они способны заменить некоторые лекарства, снять болевой синдром и ускорить заживление. К примеру рекомендуют втирать сок алоэ, а также прикладывать капустные листы под эластичный бинт.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Профилактика болей и травм ахиллова сухожилия

Далеко не всегда получается предотвратить появление травм.

Тем не менее существует ряд профилактических мер, которые способны уменьшить риск появления болей и травм ахиллова сухожилия:

Растяжка. Чем лучше у человека растяжка и эластичность мышц (особенно икроножных), тем меньше шанс получения травмы.
Стараться минимизировать сильные нагрузки на сухожилие. Если нет такой возможности, то делать перерывы для восстановления.
Использовать теплые ванны и мази для профилактик появления болей. Они способны снять напряжение, а также восстановить микроповреждения.
Правильная обувь . Очень важно носить правильную и удобную обувь. Она обязательно должна быть подходящего размера, с тугой пяткой, широким носком, а также на хорошей подошве. Особенно важно это помнить во время занятий спортом или длительных прогулок.

Ахиллово сухожилие (АС) — самое страдающее от нагрузок как у спортсменов (легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов и др.), так и у простых людей, в особенности женщин, чей голеностоп постоянно находится в напряженно-вытянутом положении (балерин, любительниц обуви с высоким каблуком). Также страдают люди, привыкшие сидеть целыми днями, но иногда нагружающие бедный голеностоп непривычными для него испытаниями — многочасовой прогулкой, вскапывания огорода и другими подвигами. Результатом может стать острая боль в пятке и отек сзади щиколотки — часто так себя проявляет тендинит ахиллова сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия развивается у свыше 10% спортсменов, и виной тому — непропорциональность динамической нагрузки, когда охлажденная, расслабленная мышца треглавой мышцы голени резко сокращается, например, спортсмен стартует, отталкивается, чтобы прыгнуть и т. д.
У женщин приподнятое положение стопы в течение всего дня приводит к укорочению ахиллова сухожилия, и когда стопа «возвращается», наконец, на землю, сухожилие резко натягивается. Вот почему у женщин в конце дня всегда болят ноги.
Также губительно для сухожилия тесная жесткая обувь, особенно с высоким задником.
Способствовать тендиниту может полученная травма пяточной кости, врожденные плоскостопие и вальгусная деформация стопы.

В ахилловом сухожилии может протекать одновременно воспалительные и дегенеративные процессы, сопровождающиеся огрубением ткани сухожилия и обызвествлением. В связи с этим здесь разделяют сразу несколько видов тендинитов, которые часто объединяют в одну группу — тенопатия.

Тендинитом ахиллова сухожилия условно считают воспаление, не охватывающие близлежащие ткани.
Воспаление в месте крепления сухожилия к надкостнице с последующими процессами обызвествления и образования пяточной шпоры относится к энтезиту или энтезопатии.
Перитендинит — более масштабное воспаление (с дегенерацией или без нее), которое охватывает и окружающие ткани.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Боль в стопе развивается от первичных симптомов после нагрузок до постоянных болевых ощущений.
При остром воспалении наблюдается хромота: больной остерегается наступать на пятку, боль причиняет подъем по лестнице и в гору.
Болезненность, отечность, иногда покраснение на участке, расположенном выше места крепления сухожилия на 2 — 6 см.
При пальпации АС боль усиливается.
Тыльное сгибание стопы ограничено.
При энтезите боль пациента тревожит и ночью, особенно в положении на спине с вытянутыми ногами.
При кальцинирующем энтезите во время пальпации или ходьбы может слышаться поскрипывание (крепитация).

Почему ахиллово сухожилие так трудно лечится

Для тендинита АС характерно хронические течение. Если не приступить к лечению сразу в момент обострения, то потом уже справиться с патологией крайне трудно. Это объясняется тем, что регенерация сухожилия в месте микроразрывов, хотя она и быстро происходит, приводит к весьма нестойкому заживлению.

Для того, чтобы сухожилие окрепло, его нужно иммобилизовать почти так же, как и при обычной травме, вплоть до ходьбы на костылях. Но люди в большинстве относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к простому растяжению. Между тем это очень серьезно: зажившее за ночь сухожилие на второй день вновь травмируется, и так происходит без конца.

В местах постоянных микроразрывов нарастают грубые фиброзные рубцы. Сухожилие утолщается, кальцинируется, и в итоге сзади на пятке появляется гребень (деформация Хаглунда) или пяточная шпора.

Потерявшему коллаген и эластин сухожилию со временем угрожает разрыв.

Диагностика

Для диагностики важен физикальный осмотр врачом-ортопедом для определения точек и областей болезненности и дифференцирования тендинита от разрыва сухожилия:

Смещение болевой точки при движении стопой характерно для тендинита.
Неизменная локализация боли при движениях говорит о перитендините.
Тесты на разрыв сухожилия (реакция стопы при сжатии голени, игольчатая проба, определение свисания стопы) позволяют выявить разрыв АС.

Верификация диагноза производится рентгенографией, на которой видны огрубение сухожилия, появление кальцификатов.

Для диагностики воспаления требуется МРТ.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Консервативное лечение

При обострении сразу исключаются все нагрузки на стопу
Если есть отек, это означает воспаление и скопление жидкости в сухожильной сумке, поэтому необходимо:
- приложить лед;
- наложить тугую повязку на стопу (по особой методике, ограничивающей тыльное сгибание стопы);
- прибегнуть к лечению при помощи НПВС.
Если накладывается гипс или брейс (ортез), то НПВС можно не назначать, за исключением случаев особо стойких болей.
При тендините ахиллова сухожилия использование кортикостероидов противопоказано, так как они приводят к дегенеративным изменениям и разрывам.
При деформациях стопы с заваливанием наружу или внутрь используют специальные фиксаторы.
Решающее восстановительное значение имеет лечебная физкультура, со стретчинг-упражнениями (на растяжение) для сухожилий и укрепляющими — для треглавой мышцы.
Для обезболивания возможно и физиотерапевтическое лечение:
- электрофорез,
- электростимуляция.
- экстраполярная ударно-волновая терапия.
ЭУВТ, кроме обезболивания, может частично разрушать кальцификаты при энтезопатии с обызвествлением.

Хирургическое лечение

К нему прибегают, если в течение полугода успех консервативными способами не достигается.

Сухожилие обнажают при помощи срединного кожного надреза.
Пораженную часть иссекают.
Если удалению подлежит более 50% ткани, то производят трансплантацию с использованием сухожилия подошвенной мышцы.
При энтезопатии из бокового доступа иссекается сухожильная сумка.
Если имеется костный гребень (шпора), производится его удаление (остеотомия).
После операции до полугода носится гипсовый сапожок или ортез.
Спустя две-четыре недели можно наступать на ногу.
Срок реабилитации — 6 недель.

Возвращение к прежней деятельности производится осторожно, с мгновенным снятием любой нагрузки при возвращении симптомов тендинита.

Как предотвратить тендинит ахиллова сухожилия

Никогда резко не включайтесь в режим повышенных нагрузок:
- спортсмены перед тренировками и соревнованиями обязательно должны разогревать мышцы разминкой.
Ежедневно выполняйте стретчинг-упражнения для стопы, начиная с утренней зарядки и хотя бы по 5 минут 3 — 4 раза в день.
Снимая обувь на высоком каблуке, не переобувайтесь сразу в «плоские» тапки: домашняя обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук.

Как наложить повязку на поврежденное сухожилие

Для наложения повязки на стопу и ее ношения понадобится эластичный лейкопластырь и подпяточники толщиной 0,6 см.

Стопа сгибается в подошве так, как показано на Рис. 1 до появления неприятного ощущения.

А. Вокруг голени и стопы (в области плюсны и ладьевидной кости) накладываются якорные полоски, а на ахиллово сухожилие — защитная подкладка.
Б — Г. Для ограничения тыльного сгибания стопы сзади от голеностопа крест на крест накладываются 3 полоски лейкопластыря.
Д. Сверху на якорные полоски голени и стопы накладываются фиксирующие полоски.

На Рис. 2 показано окончательное закрепление повязки с использованием более мягкого варианта ограничения тыльного сгибания стопы.

Ахиллово (пяточное) сухожилие – самое прочное соединение в организме человека. Оно соединяет пяточную кость и мышцы голени. Выдерживает нагрузку до 400 килограмм.

Воспаление ахиллова сухожилия называется тендинит, может возникать под влиянием многих причин.

Требует обязательного лечения, при отсутствии которого заболевание переходит в хроническую форму.

Почему возникает тендинит?

Причины и факторы, которые приводят к воспалению, следующие:

Виды патологии

Воспаление ахиллова сухожилия представлено 3 формами:

Перитендинит – воспалительный процесс затрагивает ткани, окружающие сухожилие.
Энтезопатия – характеризуется воспалением ахиллова сухожилия в области соединения с пяточной костью. Нередко при этой форме тенденита появляется пяточная шпора. Может начаться процесс обызвествления костной ткани.
Тендинит – воспалительный процесс развивается только в сухожилии. Окружающие ткани не поражены.

По характеру течения различают:

Острый тендинит. Развивается первично после воздействия повреждающего фактора. Характеризуется яркими симптомами.
Хронический тендинит. Возникает по причине отсутствия лечения в острой стадии.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии течения заболевания симптомы будут несколько различаться.

При остром течении процесса они такие:

Выраженный болевой синдром. Боль локализуется в пяточной области, в месте воспаления ахиллова сухожилия. При попытке встать на «носочки» болит нижняя часть голени сзади.
Неприятные ощущения и болезненность появляются при попытке дотронуться до ахилловой области.
Отёчность в области воспаления, покраснение кожи.
После пробуждения, когда больной встаёт с кровати, боль нестерпимая. Она стихает постепенно, в процессе ходьбы, и к вечеру может совсем исчезнуть.
Отмечается ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Для хронического процесса характерны такие симптомы:

Длительный болевой синдром, может беспокоить на протяжении 2–3 недель, иногда несколько месяцев.
В области воспаления образуется уплотнение за счёт постоянного повреждения ахиллова сухожилия.
Отёчность тканей уменьшается, но полностью не исчезает.
При нажатии на заднюю поверхность пятки появляется характерный скрип.

Диагностика

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Проводится следующее обследование:

Проводится в тяжёлых случаях. По данным МРТ определяется локализация воспалительного процесса и участки обызвествления, дегенеративные изменения.

Лечение

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса. Лечить можно консервативными способами с применением народных средств. Хирургическое лечение проводится при хроническом воспалении ахиллова сухожилия, дегенеративных изменениях.

1. Консервативное лечение:

Обеспечение покоя повреждённой конечности в приподнятом положении.
Холод на место воспаления (компрессы, кусочки льда).
Фиксация ахиллова сухожилия эластичным бинтом или давящей повязкой. При выраженном воспалении и нарушении функции голеностопа накладывается гипсовая повязка.
Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – индометацин, вольтарен. Они уменьшают воспаление, снимают отёчность тканей и обезболивают.
Лечебная гимнастика. Назначается после стихания острых симптомов. Направлена на растяжение и укрепление сухожилия и мышц голени.
Лечить болезнь можно физиотерапевтическими методами.
Они назначаются после ликвидации острых симптомов. Показан электрофорез с противовоспалительными средствами, ультразвуковое лечение, электростимуляция.
Массаж. Помогает укрепить и разработать ахиллово сухожилие. Под действием массажа улучшается кровоснабжение в зоне воспаления, мышцах голени.
Лечить можно народными средствами. Необходимо помнить, что народное лечение не может выступать в качестве основного метода. Применение народных средств должно сочетаться с традиционными способами. Широко применяется куркума, скорлупа грецкого ореха, мумиё. Производные этих веществ используются для компрессов, повязок. Можно делать солевые или хвойные ванночки для ног.

2. Хирургическое лечение.

Назначается при неэффективности консервативных методик в течение полугода. Проводится иссечение изменённого участка сухожилия с последующей пластикой. Удалённые участки заменяют сухожилием мышц подошвы. Восстановительный период продолжается около месяца. В этот период показано ношение гипсового сапожка. Затем проводится реабилитация, включающая ЛФК, массаж, физиолечение.

Воспаление ахиллова сухожилия – неприятная болезнь, нарушающая качество жизни больного. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях развития. Если появились симптомы воспаления сухожилия, нужно сразу обратиться к врачу. Это поможет избежать развитие хронического тендинита и неблагоприятных последствий.

Особенно часто тендинит диагностируется у спортсменов и людей, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками.

Раннее начало лечения позволяет полностью восстановить пораженные ткани, в противном случае патологический процесс приобретает хронический характер.

Ахиллово сухожилие состоит из наиболее прочных и крепких тканей. Верхняя его часть располагается в месте соединения двух мышц. Нижняя фиксируется к пяточному бугру. Именно этот отдел опорно-двигательного аппарата испытывает наибольшие нагрузки при ходьбе. Одинаковое по силе воздействие в одном случае приводит к укреплению тканей, в другом - к снижению их растяжимости и прочности. Все зависит от состояния сухожилия на момент нагрузки.

Нарушение питания тканей приводит к их пересыханию. Продукты обмена веществ при некоторых заболеваниях не выводятся из организма, а начинают накапливаться в области суставов. Сухожилия становятся менее устойчивыми к растяжению, возникают микротравмы.

Подобные изменения практически всегда обнаруживаются у людей старше 40 лет. Возникновение разрывов может быть последствием повышенной нагрузки, оказываемой на ноги после длительного ведения малоподвижного образа жизни. В некоторых случаях тендинит не имеет признаков воспаления. Ткань со временем восстанавливается, однако утрачивает требуемую эластичность.

Типы заболевания

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
Энтезопатия - воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые - прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Поражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению. Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией - западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Признаки воспаления

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь. При отсутствии лечения тендинит приобретает хронический характер. Интенсивность неприятных ощущений при этом увеличивается постепенно. Боль усиливается во время тренировок, не исчезает она и после длительного отдыха.

Другими симптомами воспаления ахиллова сухожилия являются:

Фото. Воспаление ахиллова сухожилия

чувство напряженности икроножной мышцы;
покраснение кожи;
ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях. При отсутствии кальцинатов эта методика оказывается неэффективной. МРТ и УЗИ позволяют врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Способы лечения

При острых формах тендинита, сопровождающихся незначительными болевыми ощущениями в области пятки, показан длительный отдых. На время необходимо исключить любые нагрузки. Для устранения припухлости и покраснения используют холодные компрессы. Справиться с болью помогает наложенная на пораженную область тугая повязка.

Если неприятные ощущения после описанных выше процедур не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Лечить воспаление пяточного сухожилия можно несколькими способами. Возможно, врач порекомендует иммобилизировать сустав. Помогают в этом различные ортопедические устройства, которые можно увидеть на фото.

Медикаментозное лечение начинается с приема НПВС, помогающих снять воспаление. При тендините инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. С помощью ультразвука в воспаленные области вводятся мази Долобене и Вольтарен. Для устранения боли на ночь ставят компрессы с анальгином.

В период выздоровления показано выполнение специальных упражнений и массажа.

В зависимости от причин воспаления ахиллова сухожилия могут применяться хирургические вмешательства. В ходе операции врач делает на коже надрез и рассекает пораженные ткани. При синдроме Хаглунда удаляется остеофит. После операции используются фиксирующие устройства. Наступать на ногу разрешается через 3–4 недели. Восстановительный период длится 1–3 месяца.

Альтернативные методы лечения

Лечение народными средствами считается вспомогательным, его применение не подразумевает отказа от традиционных способов:

Воспалительные процессы можно устранять с помощью куркумина. Эта приправа обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Ее съедают по 0,5 г 1 раз в день.
Не менее эффективной является спиртовая настойка грецких орехов. 1 стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель. Принимают 2 раза в день перед едой. Этот препарат не рекомендован людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
Масляный раствор мумие используется в качестве растирки. Горную смолу можно принимать внутрь, предварительно растворяя в горячем молоке. Курс лечения длится 2 недели, после чего делается 10-дневный перерыв.
Улучшению состояния при тендините способствуют хвойные ножные ванночки и массаж с использованием холода.

С помощью специальных упражнений можно устранить неприятные симптомы в области пяточного сухожилия и восстановить эластичность мягких тканей. Они снижают нагрузку на сустав, ускоряют процессы заживления после хирургических вмешательств. Наиболее простым упражнением считается ходьба. Перед выходом на прогулку следует подобрать удобную обувь. Ходить нужно, перекатывая ногу с пятки на носочек. В период реабилитации после операции нагрузки на ногу следует увеличивать постепенно. Полезны приседания и бег, однако подобные тренировки следует проводить после разминки.

Не менее эффективными являются упражнения в воде. Тело человека в таком случае утрачивает большую часть веса, что позволяет снизить нагрузки на крупные суставы. Все действия должны выполняться под контролем опытного инструктора. Начинают тренировку простыми упражнениями, постепенно переходя к более сложным.

Разрабатывать ахиллово сухожилие можно и в домашних условиях. Для этого становятся лицом к стене, упираясь в нее руками. Одну ногу - на носок, вторую слегка согнуть. В таком положении необходимо пребывать не менее 30 секунд. Упражнение выполняют 4–5 раз.

Тендинит - заболевание спортсменов и людей, занимающихся физической работой. На ранних стадиях его можно вылечить полностью, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением является разрыв сухожилия, надолго лишающий человека возможности ходить.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия - это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии.

У взрослых людей после 40 лет такая патология возникает из-за уменьшения эластичности и растяжимости соединительной ткани, однако чаще встречается это состояние e спортсменов и людей, чья основная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Своевременное обращение к врачу позволяет быстро восстановить поврежденные ткани сухожилия, а отсутствие лечения и профилактики может привести к хроническому тендиниту.

Что собой представляет?

Ахиллово или пяточное сухожилие - одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:

Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц;
Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности);
Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.

При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.

Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом - снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.

Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.

Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей - это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.

Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.

Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.

Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.

Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.

Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия - в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.

При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.

Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.

Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.

Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.

Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.

При каких заболеваниях показано применение мази «Диклофенак»? Ответ тут.

Формы заболевания

Различают 3 формы ахиллотендинита:

Перитендинит - воспаление окружающих сухожилие тканей. Оно может сопровождаться дегенерацией тканей.
Тендинит - воспаление и поражение сухожилия. Окружающие ткани при этом в процесс не вовлечены.
Энтезопатия - дегенерация и воспаление сухожилия в месте его крепления к кости. Иногда сопровождается развитием пяточной шпоры или обызвествлением.

Начало лечения каждой из этих форм схоже.

Первоначально появляется острая боль и сухожилие подвержено стрессу.

Без должного лечения боль может пройти на время, но потом вернуться и перейти в хроническую форму, в худшем случае происходит полный разрыв сухожилия.

Причины возникновения

Причины, по которым возникают проблемы с ахилловым сухожилием, могут быть разными.

Возрастные изменения

Сухожилие состоит из коллагеновых и эластиновых волокон: первые обеспечивают ему прочность, а вторые - растяжимость.

В норме ахиллово сухожилие способно растягиваться на 5% от своей первоначальной длины - это помогает ноге совершать пружинистые движения, то есть сухожилие осуществляет амортизирующую функцию.

Но с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается, и нагрузки могут привести к повреждению волокон и микроразрывам.

Именно поэтому после 35 лет нетренированным людям не рекомендуется начинать какие-либо тренировки без предварительного разогрева мышц и разминки.

С большим вниманием к этому предупреждению должны относиться люди, которые испытывают боль в области пяточного сухожилия, и те у кого ранее возникали проблемы с ним.

Избыточные нагрузки

Даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей могут возникнуть проблемы с пяточным сухожилием.

Это происходит в результате чрезмерных тренировок и избыточного напряжения сухожилия.

Без необходимого отдыха ткани не успевают восстановиться и теряют способность к расслаблению.

Очень часто спортсмены игнорируют начало заболевания.

Возникшее воспаление начинает доставлять легкую боль - это может говорить о том, что в тканях произошли микронадрывы и существует необходимость во временном отказе от тренировок или ослаблении режима занятий.

Но по разным причинам спортсмен не делает этого и запущенное или даже хроническое воспаление и поражение тканей может привести полному разрыву сухожилия.

Поэтому нужно вовремя проводить лечение тендинита, а время, когда можно возвращаться к занятиям, определяет врач.

Плоскостопие с гиперпронацией

Гиперпронацией стопы называют ее физиологическое заваливание внутрь.

В таком положении сухожилие при ходьбе и других нагрузках испытывает избыточное растяжение и травмируется.

Ношение неудобной обуви

Неправильная обувь может способствовать развитию тендинита:

использование неправильно подобранной спортивной обуви во время тренировок существенно влияет на распределение нагрузки на ноги и может его увеличить.
женщины, которые носят обувь на высоком каблуке в течение всего дня, вечером при переходе на плоскую подошву испытывают боли в области пяточного сухожилия и икроножной мышцы. Связано это с тем, что мышца и сухожилие весь день находились в укороченном состоянии, а когда вечером их пытаются растянуть, они «протестуют».

Деформация Хаглунда

Это своеобразный костный нарост на пяточной кости недалеко от того места, где крепится сухожилие - внешне это выглядит как пузырь на пятке.

Из-за этого нароста сухожилию приходится растягиваться еще сильнее при различных нагрузках.

В зависимости от того есть ли воспаление сумки сухожилия, развивается ли отек тканей, этот нарост может быть как мягким, так и твердым.

Инфекции

Причиной воспалительного процесса в сухожилии могут стать и различные острые и хронические инфекции.

Симптомы и признаки

Тендинит ахиллового сухожилия может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма отличается постепенным нарастанием:

сначала пациент испытывает боль в начале тренировки или нагрузки после разминки боль затихает, а отдых совсем устраняет все болевые ощущения.
при пальпации может ощущаться некоторый дискомфорт.

Затихание боли после передышки и обострение при ходьбе объясняется тем, что во время длительного отдыха все микроразрывы срастаются, а при новом движении опять происходит их травмирование.

Отсутствие лечения при таком симптоме быстро вызывает развитие хронического тендинита.

При хроническом тендините ахиллова сухожилия боль нарастает постепенно в течение нескольких месяцев или недель:

во время упражнений она усиливается и даже после разогрева и растяжение не проходит;
длительный отдых не приносит облегчения - боль может проявляться даже по утрам после сна;
подъем и спуск по лестнице или наклонной поверхности вызывают развитие болевого синдрома.

В обоих случаях также могут наблюдаться:

утолщение сухожилия;
ощущение напряжение в икроножной мышце;
покраснение и гипертермия кожных покровов;
ограничение подвижности в области лодыжки.
боль - может локализоваться вдоль всего сухожилия, или ближе к пятке;
на высоте от 2 до 6 см может возникнуть отек;
трудно осуществить тыльное сгибание стопы и стать на носочки;
иногда - характерный скрип при движении сустава в голеностопе.

Почему хрустит позвоночник в шейном отделе отделе? Ответ вы найдете тут.

Методы диагностики

Для диагностики применяют следующие методы обследования:

физикальное исследование;
лучевая диагностика;
магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование.

Чаще всего диагноз ставится на основании беседы с пациентом и физикального обследования, при пальпации врач определяет точки наибольшей локализации боли.

Характерная особенность тендинита пяточного сухожилия заключается в том, что при осуществлении движения стопой и дальнейшей пальпации боль немного смещается, так как произошло растяжение сухожилия и мышц.

С особым вниманием производится осмотр на наличие разрывов.

Рентгенографическое исследование может показать наличие воспаления или дегенеративных изменений, только если есть очаги обызвествления.

Если кальцификатов нет, то лучевая диагностика не поможет поставить диагноз.

МРТ и УЗИ позволяют определить, нет ли разрывов, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как лечить?

При однократном возникновении незначительных болезненных ощущений в области пяточного сухожилия ногам необходим отдых.

На время следует ограничить все нагрузки. Для снятия отечности и покраснения можно приложить лед, а чтобы справиться с болью, следует наложить на болезненную область повязку из эластичного бинта.

Если боль очень сильная, не проходит даже после отдыха, а при нагрузках усиливается, когда есть подозрения разрыва сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу.

Он произведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Для лечения воспаления он может назначить специальные препараты, посоветовать народные средства и составить план реабилитации. Возможно, потребуется обездвиживание, частичное или полное или операция.

Народные средства

Лечить тендинит с применением средств народной медицины можно, только методы необходимо согласовать с лечащим врачом:

С помощью приправы куркумина - природного антибиотика, антиоксиданта и противовоспалительного средства, можно лечить воспаление сухожилия. Для этого необходимо съедать по полграмма этого средства в день.
Можно приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке. На один стакан ореховых перегородок необходимо взять 0,5 л водки и настаивать около 20 дней. Принимать 2 раза в день по 1 чайной ложке. Если существуют какие-то проблемы в работе щитовидной железы, то перед приемом необходимо посоветоваться с врачом.
Масляный раствор горной смолы мумие можно втирать в пораженную область, а также принимать внутрь около 0,1–0,5 г смолы, растворенной в теплом молоке. Такие двухнедельные курсы можно повторять с 10-дневным перерывом.
Можно делать хвойно-солевые ванночки для ног.
Ледяной массаж с использованием кусочков льда помогает снизить боль. Кусочками льда необходимо массировать болезненную область в течение 20 минут.

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Узнайте тут.

Упражнения

С помощью специальных упражнений можно лечить ахиллотендинит, проводить восстановление после медикаментозного и оперативного лечения, облегчать состояние соединительной ткани, растягивать ее и уменьшать нагрузку, а также осуществлять профилактику данного заболевания.

Самое главное и простое упражнение - это ходьба. Проводиться она должна в удобной обуви, с соблюдением специальной техники: мягкий перекат от пятки к носочку, без излишнего выворачивания носка наружу. Во время реабилитации после операции длина шага, время хождения и сила нагрузки увеличиваются постепенно.
Полезны полуприседания на носочках, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, бег, но проводить их нужно после легкого разогрева и упражнений на растяжение мышц и сухожилий.
Упражнения в воде также полезны. Тело человека в воде теряет большую часть веса, поэтому именно в воде можно начинать осуществлять все рекомендуемые инструктором упражнения. Самые сложные из них при сухой тренировке возможно будет выполнять на 1–2 недели позже, чем в воде.

Упражнение для растяжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия:

Станьте лицом к стене и упритесь в нее руками. Вытяните назад и уприте на носок ногу, ткани которой хотите растянуть, а другую ногу немного согните в колене.
Сохраняйте такое положение около 30 секунд, а затем возвращайтесь в исходное положение. Повторить нужно 3-5 раз.

Упражнение для усиления прочности и эластичности сухожилия Ахилла:

Станьте пятками на край небольшого возвышения или специальной степ-платформы и приседайте.
Необходимо совершать 3 похода по 12 приседаний ежедневно.
На ту же платформу станьте носочками на край и опускайтесь-поднимайтесь вниз-вверх.

Оба эти упражнения относятся к эксцентрическим, направленным одновременно на растяжение и напряжение тканей и отлично подходят для восстановления пяточного сухожилия.

Однако ошибки в исполнении могут быть опасны, поэтому первоначально желательно проводить тренировки под присмотром инструктора.

При выполнении любых упражнений нужно помнить, что восстановление физической активности должно происходить постепенно.

Возвращаться к занятиям спортом, танцами или к своей привычной физической нагрузке нужно не сразу, медленно наращивая интенсивность.

Чтобы мышцы не потеряли силу, а связки не утратили подвижность, существуют различные виды партерской гимнастики, упражнения которой выполняются в положении лежа или сидя.

Медикаментозное лечение

Первое что необходимо обеспечить до начала лечения - это уменьшение нагрузки на сухожилие.

Обездвижить стопу в этой области можно разными способами:

наложение шины;
гипс;
использование костылей;
повязка из эластичного бинта;
тейпирование;
наложение ортезов, полностью или частично ограничивающих движение.

В большинстве случаев при этом заболевании проводится такой курс лечения:

применяются нестероидные противовоспалительные препараты - Нимесил, Наклофен и др.;
в самых сложных случаях могут назначить антибиотикотерапию;
можно с помощью ультразвука вводить в пораженное место мазь Вольтарен, Долобене гель и Солкосерил;
для снятия болевого симптома на ночь можно ставить компресс из Анальгина, Новокаина и Дексаметазона в равных частях или делать внутримышечно обезболивающие уколы.

Операция

Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Во время операции делают надрез и иссекают пораженные участки, а затем сшивают сухожилие; в случае деформации Хаглунда удаляют костный нарост.

Рис.: оперативное восстановление ахиллова сухожилия

После проведения операции пациент носит около 6 недель специальный сапожок.

Со временем, через 2-3 недели можно уже наступать на прооперированную ногу, а после снятия обездвиживающего ортеза проводят курс реабилитации по восстановлению, который длится от 1 до 3 месяцев.

Профилактика

В целях профилактики необходимо следовать определенным правилам:

физические упражнения следует выполнять с постепенным усилением;
перед любыми физическими нагрузками желательно разогревать мышцы и сухожилия и выполнять упражнения на растяжку;
для тренировок и повседневной носки нужно выбирать удобную обувь;
при возникновении боли, нужно остановить тренировку.

Тендинит ахиллова сухожилия - болезнь спортсменов, людей, выполняющих физически тяжелую работу и женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, - на ранних стадиях очень эффективно и просто лечится.

Но если ее запустить, то могут возникнуть осложнения в виде разрыва сухожилия или хронического воспаления.

Для лечения применяется целый комплекс мер: специальные упражнения, медикаментозная терапия и обездвиживание болезненного участка различными способами.

Самостоятельно осуществить все эти мероприятия невозможно, поэтому при возникновении боли в области ахиллова сухожилия нужно идти за помощью к специалисту.

Видео: травмы ахиллова сухожилия

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Один комменатрий

Лучшее лечение любой болезни - профилактика. Не проще ли по возможности просто отказаться от шпилек, тем более, что сейчас можно массу не менее интересных моделей подобрать?

Что такое ахиллотендинит? Причины, симптомы и лечение воспаления ахилловых сухожилий

Ахиллово сухожилие получило свое название благодаря древнегреческому мифу. По легенде, мать Ахиллеса, когда тот был ребенком, окунала его в реку Стикс, чтобы наделить сына бессмертием. Погружая мальчика в воду, она держала его за пятку, поэтому эта часть тела осталась уязвимой. Именно в нее Аполлон пустил стрелу и убил Ахиллеса.

Пяточное сухожилие человека – одно из самых больших и крепких, но несмотря на это, травмируется очень часто, из-за чего может воспаляться и болеть.

Общие сведения о болезни

Воспаление сухожилия пятки (ахиллового) называется ахиллотендинитом. Сопровождается болью и ограничением движений в пораженной ноге. Существует три типа болезни:

Тендинит – поражено только сухожилие без вовлечения окружающих тканей.
Энтезопатия, при которой сухожилие воспаляется в месте прикрепления к кости. В некоторых случаях ему сопутствуют кальциноз (отложение кальциевых солей, обызвествление) или пяточная шпора.
Перитендинит – воспалены окружающие сухожилие ткани.

Где находится ахиллесово сухожилие

У икроножной мышцы есть две головки (латеральная и медиальная). Они берут свое начало от бедренной кости, в середине голени сходятся и переходят в тонкое сухожилие, которое с свою очередь вплетено в ахиллово. Последнее крепится к пяточному бугру и вместе с мышцей икры обеспечивает подъем пятки при отрыве ноги от земли и в опускании всей стопы на поверхность (при подъеме на носках, прыжках, беге, ходьбе), то есть работает на сгибание и разгибание голеностопной области.

Причины воспаления

На развитие ахиллотендинита влияют такие факторы:

интенсивные занятия спортом и прочие виды высокой физической нагрузки на ноги, особенно без разминки и растяжки;
травмы сухожилия или пяточной кости (вывихи, ушибы, переломы, разрывы);
плантарный фасциит, или в простонародии шпора;
короткое от природы сухожилие, плоскостопие;
узкая, неудобная обувь, постоянное ношение высокого каблука.

Ахиллесово сухожилие также может воспаляться при сахарном диабете, деформации Хаглунда, ахиллобурсите, инфекционных болезнях, подагре, ревматоидном артрите и других системных патологиях суставов и соединительной ткани.

Внимание! Послелет эластичность тканей снижается, поэтому чрезмерные нагрузки могут приводить к повреждению сухожилия пятки и его воспалению.

Методы диагностики

При подозрении на тендинит кроме внешнего осмотра, пальпации пораженного места на выявление самой болевой точки, беседы с пациентом в диагностических целях используют:

Магнитно-резонансная томография и УЗИ показывают, есть ли разрывы. Рентгеновский снимок выявляет воспаление, кальцификаты, смещение и повреждение костных структур.

Симптомы и фото

Главный симптом при воспалении пяточного сухожилия - это острая боль над пяткой. Она может быть очень сильной, жгучей, обычно иррадиирует в голенные мышцы и возрастает при движении. Реже болевые ощущения умеренные и дают о себе знать только при ходьбе (человек вынужден прихрамывать).

Другие симптомы ахиллотендинита:

покраснение кожи и отечность в пораженном месте;
локальное повышение температуры;
ощущение пульсации над пяткой;
нередко при поднятии и опускании стопы слышен хруст;
общая температура повышается, если воспалительный процесс запущен, а также при развитии инфекции.

Внимание! Аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания – артроз, бурсит стопы, артрозоартрит.

Если ахиллотендинит перешел в хроническую форму, то в месте воспаления появляется плотная соединительная ткань (спайки) или формируются отложения солей (кальцинаты). При этом на ощупь пораженное место становится грубым, уплотненным.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

Лечение воспаления ахилловых сухожилий

Терапия зависит от степени повреждения сухожилия. При травмах, разрывах требуется немедленное оперативное вмешательство. При воспалении без нарушения целостности тканей (что встречается редко) бывает достаточно противовоспалительного медикаментозного лечения, гимнастики и курса физиопроцедур.

Первое, что необходимо сделать при появлении острой сухожильной боли над пяткой - полностью обездвижить стопу. Сделать это можно с применением:

гипса или шины;
эластичной повязки;
ортезов с полным или частичным ограничением движений;
тейпирования (тейпы - клейкие фиксирующие полоски);
костылей.

Нагрузки исключаются, а для уменьшения отека и красноты приложите к ноге лед или что-нибудь холодное. После этого поспешите обратиться к доктору, поскольку оставленный без внимания разрыв сухожильных тканей или другая травма чреваты осложнениями, справиться с которыми позже будет сложнее.

Медикаментозная терапия: как вылечить ахиллит и тендинит препаратами

Из лекарственных средств при ахиллотендините применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства - местно и внутрь для уменьшения боли и воспаления (Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид, Индометацин или др.).
Анальгетики - показаны при выраженном болевом синдроме в виде внутримышечных уколов или компрессов на надпяточную область (Новокаин, Анальгин).
Антибиотики нужны при инфекционной природе тендинита для уничтожения патогенов. Назначаются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефозалин) или другие антимикробные средства в зависимости от вида возбудителя.
Кортикостероиды в виде локальных инъекций (Флостерон, Дексаметазон, Кеналог) применяются, когда не удается справиться с болью анальгетиками и НПВС.

Медикаментозная используется в острой фазе и должна назначаться только специалистом по результатам диагностики. После снятия болевого синдрома переходят на лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры и гимнастика при воспалении сухожилий на ноге

Уменьшить отечность, боль и воспаление помогают ультразвуковая и лазерная терапия, которые также способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей. Может применяться местная криотерапия - она оказывает хорошее обезболивающее действие.

Полезно знать! С кальцинатами и уплотнениями соединительной ткани при ахиллотендините, перешедшем в хроническую форму, помогает справиться ударно-волновая терапия.

Метод не только размягчает плотные огрубевшие участки и разбивает отложения солей, но и улучшает кровоток в больном месте и уменьшает боль.

Из физических упражнений простейшим для разработки и восстановления ахиллова сухожилия является ходьба. Но она имеет свои особенности - идти нужно, плавно перекатываясь с носочка на пятку, без резких тяжелых шагов. Также не следует сильно выводить носок в сторону. В период восстановления начинайте ходить с коротких шагов и небольших дистанций, постепенно увеличивая их.

Для сухожилия пятки также полезны:

неполные приседания стоя на носочках;
гимнастика в воде (с нее можно начинать период реабилитации, и позже перейти на обычные упражнения);
поднятие и опускание на носках;
плавные глубокие наклоны с прямыми по возможности ногами;
растяжка лицом к стене, одна нога выставлена вперед и согнута в колене, другая прямая и отведена назад - в таком положении нужно делать пружинящие приседания на передней ноге.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима, если консервативная терапия не дает нужного результата или вообще не имеет смысла (например, при сильных разрывах). Если воспаление вызвано деформацией Хаглунда, то ликвидируют костный нарост. При разрыве проводят иссечение тканей и сухожилие сшивают.

После операции 1,5-2 месяца необходимо носить специальный ортез (обездвиживающий сапожок). По истечении этого времени переходят к реабилитационным процедурам - массажу, физиотерапии, лечебной гимнастике.

Как лечить воспаление ахиллового сухожилия дома народными средствами

При травмах и воспалении сухожилия ахилла нетрадиционная медицина применяется редко. Основной причиной воспаления и боли в этой области выступают травмы, при которых необходима помощь врача.

Запомните! Самолечение травами и другими продуктами в лучшем случае уменьшит болевые ощущения, но не избавит от заболевания, а лишь замаскирует его, и ахиллотендинит перейдет в хроническую форму.

Лечение в домашних условиях может быть только вспомогательным и симптоматическим. Для местного обезболивания и снятия отечности после консультации со специалистом можно использовать:

раствор таблеток мумие в масле для растираний;
камфорное масло для компрессов;
спиртовую настойку на золотом усе для примочек;
куркуму для приема внутрь (по полграмма в день, смешивая с молоком и/или медом);
согревающие аппликации из парафина при запущенном тендините;
ножные ванночки с морской или обычной солью и хвойными экстрактами (или эфирными маслами сосны, можжевельника из расчета 10 капель на 2 ст. л. соли и 5-7 литров воды).

Профилактика

Риск заполучить ахиллотендинит можно снизить, если:

хорошенько разминаться перед тренировкой, выполняя упражнения на растяжку и разогрев; а также растягивать мышцы после занятия;
носить удобную и качественную обувь, подобранную по размеру;
фиксировать стопу и голень эластичным бинтом при возникновении незначительных болевых ощущений;
сбалансированно питаться и принимать витамины;
своевременно выявлять и лечить инфекции и болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, плоскостопие, бурсит и другие).

Полезное видео

Елена Малышева с коллегами рассказывает о симптомах и терапии ахиллотендинита.

Заключение

Воспаление и травмы ахиллового (или пяточного) сухожилия часто встречаются среди спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также в пожилом возрасте. Большинство пациентов поступают с симптомами отечности и боли в области над пяткой в результате травмы или интенсивной нагрузки на ноги.

Лечение заключается в иммобилизации стопы, применении противовоспалительных средств, а при необходимости требуется и хирургическое вмешательство (при разрыве сухожилия, переломе, реже при инфекционном септическом воспалении). Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный.

Эксперт по уходу за вашими ножками

Вcе о заботе и уходе за ногами

Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для ознакомления.

Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению.