Ara vermeden ne kadar süre dayanabilirsiniz? Rusya'da hangi yaşta alkol içebilirsiniz?

Pek çok genç mağaza ve kafelerde alkol satın alma sorunuyla karşı karşıya kalıyor. Dahası, satıcılar genellikle 18 ile 21 arasında değişen tamamen farklı yaşlara “alkol yasal yaşı” adını veriyor. Hangi yaşta alkol alabileceğinizi ve buna göre içebileceğinizi öğrenmenin zamanı geldi. Yasaları bilmek alkollü içeceklerle ilgili haklarınızı korumanıza yardımcı olacaktır.

Alkol satın almak için yasal yaş, ikamet ettiğiniz ülkeye bağlıdır. Rusya'da 18 yaşından itibaren alkol satın alabilirsiniz.“Alkol, Tütün Ürünleri ve Bira Satışına İlişkin Kurallar” alkollü içeceklerin yalnızca küçüklere satışını yasaklamaktadır ve Rusya Federasyonu'nda yetişkinlik 18 yaşında başlamaktadır. Dolayısıyla, mağazada reşit olduğunuzu doğrulayan bir pasaportunuz varsa, satıcılardan size votka, konyak, bira, şarap veya başka bir alkol satmalarını isteyin.

Hala aynı fikirde değillerse, onlara Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 426. Maddesini göstermenizi tavsiye ederim. Kamu sözleşmesi. Üçüncü paragrafta açıkça belirtildiği yerde: "Tüketiciye karşılık gelen malları, hizmetleri sağlama veya kendisi için ilgili işi yapma fırsatı varsa, ticari bir kuruluşun bir kamu sözleşmesi imzalamayı reddetmesine izin verilmez." Bu bir halka arz kuralıdır ve bunu ihlal ettiğiniz için para cezası ödemeniz gerekecektir.

Doğru, Roszdravnadzor'un yakın zamanda 21 yaşın altındaki kişilere alkol satışını yasaklamayı teklif eden yasama girişimleri ortaya çıktı. Ayrıca düşük alkollü içeceklerde maksimum alkol oranının %7'ye (şu anda %9) düşürülmesi ve 300 ml'yi geçmeyecek ambalajlarda şişelenmesi planlanıyor. Ancak bunlar şimdilik sadece öneri; gerçek yasalarla onaylanmadı ve bu tür yasaların ortaya çıkması da pek olası değil. Yani Ukrayna gibi Rusya'da da 18 yaşından itibaren özgürce alkol satın alabilirsiniz.

Diğer ülkelerde alkol içebileceğiniz yaş aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Çoğu ülkede alkol içmek 18 yaşından itibaren yasaldır. Bazı eyaletlerde hiç kullanılamamakta veya herhangi bir yaş sınırlaması bulunmamaktadır. Bu bilgi farklı ülkelere seyahat eden turistler için faydalı olacaktır.

Sonuçlar: 18 yaş ve üzeri herhangi bir Rusya veya Ukrayna vatandaşı, bir mağazadan votka, bira, konyak, şarap veya diğer alkollü içecekleri serbestçe satın alabilir. Ancak kanunları ihlal etmiyor. Yanınızda yalnızca yaşınızı doğrulayan bir belgenin (pasaport, ehliyet vb.) bulunması yeterlidir.

Ara vermeden ne kadar süre OK içebilirsin? ve en iyi cevabı aldım

***Nana***[Guru] tarafından gönderilen yanıt
Birkaç yıl boyunca içtim ve hiçbir komplikasyon yaşamadım; herhangi bir sorun yaşamadan hemen hamile kaldım. Yılda bir kez damardan kan bağışı yapmanız gerekiyor, testin adı nedir bilmiyorum ama nedenini açıklarsanız doktor anlayacaktır.

Yanıtlayan: Ay[guru]
2 ay aralıksız içtim

Yanıtlayan: Luman[aktif]
Altı ay kesinlikle mümkün

Yanıtlayan: Kara büyü[guru]
7 günlük bir molayı kastediyorsanız, kategorik olarak arka arkaya 2 paketten fazla içmenizi tavsiye etmem ve genel olarak bu şekilde "oynamamak" daha iyidir.

Yanıtlayan: Evgenia Sheveleva[guru]
Paketler arasında ara vermeden - en fazla 3 döngü.
Birkaç ay boyunca iptal etmeden "beklendiği gibi" döngüler halinde Tamam iç - birkaç yıl boyunca mümkündür; Sadece uzun süreli kullanımda yumurtalık fonksiyonunun baskılanabileceğini dikkate almanız gerekir...

Yanıtlayan: Şüphesiz...[guru]
ne demek istediğine bağlı. bir haftalık arayı kaçırırsanız, yani örneğin denize gitmeniz gerekiyorsa ve adetinizin kesintiye uğramasını istemiyorsanız, o zaman üst üste en fazla 2 paket. ve kaç yıldır içki içiyorsanız bu sağlık durumunuza bağlıdır. Testlere göre her şey normalse ve genel durumu da düzgünse, yine hangilerinin iyi olduğuna, hangi hormona bağlı olarak yıllarca içebilirsiniz. Son söz doktorundur.

Yanıtlayan: Kurt Rahm[guru]
patlayana kadar!

Yanıtlayan: Yatyana[guru]
7 gün ara vermeden en fazla 3 paket

Yanıtlayan: -Nuşa-[usta]
Bana 6 ay boyunca jinek reçete etti..

Yanıtlayan: Lyudmila Chuchina (Solodovnikova)[guru]
9 yıldır kullanıyorum, her şey yolunda (Logest) modern OC'ler uzun süreli kullanım için tasarlandı, vücudunuz yalnızca belirli bir duruma (hem göğüsler hem de yumurtalıklar) alışacağı için sık sık mola veremezsiniz ve siz çekersiniz kapatıyorum ve ardından mastopati döngüsünde istikrarsızlık başlıyor (bunu bana doktor açıkladı) 2 yıl boyunca içmeyi bıraktım, döngü normaldi, sonra doğaçlama yöntemlerle idare etmekten yoruldum ve Nuvaring'e geçtim, harika bir şey bu arada, 3 hafta boyunca hiç endişelenmiyorum))))
ve eğer kaç paket parçalayacaklarını kastediyorsan, o zaman en fazla 3

Pek çok kişi, KOK alan kadınların menstrüasyonlarını kolaylıkla daha uygun bir zamana erteleyebileceklerini biliyor. Bunların en az %70'i regl dönemini erteleme seçeneğinin farkındadır ve %30'u zaten bu seçeneği kullanmıştır 1 .

Uzun zamandır beklediğiniz tatilinizi veya romantik randevunuzu kanlı akıntıyla mahvetmek istemezsiniz. Bir iş gezisi, spor müsabakası, yaklaşan sınav veya bazı önemli olaylar da ertelemenin nedenleri olabilir.

Jinekologlar ise uzun süreli KOK rejimini tıbbi amaçlar için başarıyla kullanıyorlar. Kronik anemi, adet migreni, anormal rahim kanaması tedavisi sonrası, endometriozis ve şiddetli PMS gibi rahatsızlıkları olan kadınların bir süre aylık kanama olmadan yaşaması gerekir.

KOK'ların etkinliğini azaltan ilaçlarla (antiretroviraller, fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve St. John's wort içeren preparatlar) tedavi yapılıyorsa, uzun süreli KOK rejimi önerilmelidir.

Çoğu hasta, terapötik amaçlar için menstruasyonu "ertelemeyi" kolaylıkla kabul eder.

- Öyle olmalı. Yapabileceğin bir şey değil…

Soru şu: Denizde yüzmek, sevdiği biriyle tanışmak, kaplan kafesine girmek veya bisiklet yarışına katılmak gibi bir heves nedeniyle KOK'lara bağlı adet benzeri reaksiyonlardan kaçınmaya çalışan kadınlar ne kadar haklı?

- Ara vermeden iki paket mi içersin? Ancak bu korkutucu, zararlı ve tehlikelidir! Doğal döngüye müdahale etmek mümkün mü?

Döngünün bozulmasına ne dersiniz?

Adet döngüsüne döngü denir çünkü sağlıklı bir kadının vücudu döngüsel olarak tekrarlanan günlük değişikliklere uğrar. Yaklaşık 28 günde bir. Bu değişikliklerin temel amacı hamileliğe hazırlanmak ve hamile kalmaktır.

28 günlük adet döngüsü sırasındaki değişiklikler (döllenme olmadan)

Menstruasyon vücuttan gelen bir rapordur: “Hanımefendi, hamilelik işe yaramadı. Tüm hazırlıkları sıfırlayıp yeni bir döngüye başlıyorum.” Normal adet döngüsünün her günü bir öncekinden biraz farklıdır. Bu nedenle, bir ultrason resmini değerlendirirken veya bir kadını muayene ederken jinekologun, resmi hastanın adet döngüsü günüyle karşılaştırması gerekir.

KOK alırken “doğal” bir döngü yoktur. Hapların eşit, monoton alımı, foliküllerin aktif olarak büyümesini, yumurtlama boyutlarına ulaşmasını ve patlayarak dünyaya bir yumurta bırakmasını engeller. Buna göre rahim sakin bir durumdadır ve döllenmiş yumurtaya “sıcak bir karşılama” hazırlamamaktadır. Hapları aldığınız tüm günler erken foliküler faza karşılık gelir ve birbirine benzer.

KOK kullanımı sırasında hormonsuz dönemde kanlı akıntı aslında çekilme kanamasıdır ancak jinekologlar insanları "kanama" kelimesiyle korkutmamak için "adet benzeri reaksiyon" terimini kullanırlar. Döngüsel değişiklikler meydana gelmediğinden, vücudu 21 günden çok daha uzun süre huzur içinde hareketsiz bir durumda tutmak mümkündür. Sonuçta beden okuma yazma bilmiyor ve sayamıyor. Birkaç gün boyunca hap yok - adet benzeri reaksiyon. Vücut, hem paketteki birkaç tableti yanlışlıkla kaçırırsanız hem de planlı bir hormonsuz aralıkla bunu verecektir.

“21+7” artık tarih oldu

KOK almanın döngüsel rejimi (21 gün içecek + 7 gün dinlenme) 1961'de ilk doğum kontrol hapının yaratıcıları Gregory Pincus ve John Rock tarafından önerildi. Öncelikle kadınların muazzam hormonal yükten gerçekten “dinlenmesi” gerekiyordu. Dünyanın ilk KOK'sinin her bir tableti, 103 mcg etnil estradiol'e (5 modern tablet!) eşdeğer miktarda östrojen içeriyordu. İkincisi, John Rock bir Katolikti ve hapların bir kadının doğal döngüsünü taklit etmesi durumunda yöntemin Katolik Kilisesi tarafından onaylanacağını umuyordu.

Neredeyse 40 yıl boyunca, "21 + 7" COC'lerin kullanıldığı klasik rejim mümkün olan tek rejimdi, ancak araştırmacılar ve uygulayıcılar bir dizi iddia biriktirdiler. Her dört KOK kullanıcısından birinde, 7 günlük hormonsuz bir dönemde, hipotalamik-hipofiz sisteminin "uyanabildiği" ve komuta etmeye başlayarak foliküllerin büyümesini ve yumurtaların olgunlaşmasını tetikleyebildiği ortaya çıktı. Bazı kadınlarda adet öncesi sendromunun yenilenen semptomları, pelvik ağrı veya sağlık durumlarında bozulma görülür.

İkinci büyük sorun ise yeni ambalajlamanın geç başlamasıydı. Kadınların neredeyse %40'ı 7 günlük sürenin bazen 8 güne, hatta 10 güne kadar çıktığını itiraf ediyor. Böyle bir "geçlik" zaten yumurtlama ve istenmeyen hamilelikle doludur.

Bu sorun, yeni bir alım modu “24 + 4” önerilerek çözüldü. 4 güne kısaltılmış hormonsuz bir aralık, vücudun "düzgün bir şekilde uyanmasına" izin vermez ve daha iyi tolere edilebilirlik ve doğum kontrol etkinliği gösterir. Jess/Jes Plus (Dimia, Vidora micro, Modell Trend) ve Zoeli bugün bu modda kabul edilmektedir.

ABD'de, 84 + 7 modunda kullanılmak üzere 30 mcg etnilestradiol ve 150 mcg levonorgestrel kombinasyonu içeren Seasonale ilacı uzun yıllardır kayıtlıdır. Bu, bir kadının yılda 4 kez adet görmesine olanak tanır - kış, ilkbahar, yaz. ve sonbahar.

“120 + 4”: adet görmeden gerçek hayat

Araştırmacılar, KOK'ların uzun süreli sürekli kullanımının güvenliğini dikkatle incelediler - klasik ve uzun süreli rejimler için yan etkilerin sıklığı ve şiddeti aynı çıktı, ancak doğum kontrol etkinliğinin "adetsiz yaşam" hayranları arasında daha yüksek olduğu ortaya çıktı. 2.

COC'lerin sürekli kullanımının maksimum süresi şu anda 120 gündür, bundan sonra 4 gün durmaya ve vücudun endometriyumun fonksiyonel katmanını reddetmesine izin vermeye değer.

Uzun süreli KOK kullanan kadınların temel sorunu ara kanamadır. Çoğunlukla ilk 3-4 ay ilacı kullanan kadınlarda görülür, daha sonra görülme olasılığı azalır. Yetersiz lekelenme ara kanama değildir ve herhangi bir aktivite gerektirmez. Ani kanama genellikle daha fazladır, ancak muayene ve muayene sırasında ağrılı hisler eşlik etmez, doktor herhangi bir belirgin neden bulamaz.

Düzenli olarak hap alınmasına rağmen bu gibi durumlarda gebelik dikkatle dışlanmalıdır. 25. günden 120. güne kadar hap alırken lekelenme ortaya çıkıyorsa bu, vücudun hemen ara vermenin iyi olacağını “söylediği” anlamına gelir. Bu durumda 4 gün ara verip ilaca devam etmelisiniz. Bu esnek uzun süreli dozaj rejimi, 2015 yılında Rusya Federasyonu'nda resmi olarak tescil edilmiştir.

Uzmanlar adetinizi erteleme becerisini, çocuklarınızın doğum tarihlerini planlama yeteneğinden sonra “ikinci devrim” olarak adlandırıyor. Ve sorunu dikkatle inceleyen uzmanlardan jinekologlara ayrılık sözleri şöyle geliyor: "KOK tedavisi gören hastaları aylık çekilme kanaması yaşamaya zorlayacak hiçbir tıbbi veya fizyolojik neden yok. Doğum kontrol hapı alan her kadın adet sayısını azaltma ya da tamamen ortadan kaldırma seçeneğine sahip olmalıdır. Sırf sana söylemedi diye adet sorunları yaşamadığını düşünme." 3

1. Adet döngüsünün yönetimi: yeni fırsatlar. Doğum kontrolündeki yenilikler - esnek uzun süreli mod ve dijital dozaj teknolojileri: bülten / M. B. Khamoshina, M. G. Lebedeva, N. L. Artikova, T. A. Dobretsova; ed. V. E. Radzinsky - M.: StatusPraesens dergisinin yazı işleri ofisi, 2016. - 24 s.
2. Klipping C. ve ark. Esnek, genişletilmiş bir rejimde etinilestradiol 20 µg/drospirenon 3 mg'ın kontraseptif etkinliği ve tolere edilebilirliği: açık etiketli, çok merkezli, randomize, kontrollü bir çalışma // J. Fam. Planla. Çoğalt. Sağlık hizmeti. 2012. Cilt. 38. S. 73–83.
3. Yureneva S.V., Ilyina L.M. Esnek rejim: Kombine oral kontraseptiflerin kullanımında “ikinci devrim” // RMZh. 2016. Sayı 6. sayfa 298–303.

Oksana Bogdaşevskaya

Fotoğraf thinkstockphotos.com

Kombine oral kontraseptif kullanımına herhangi bir kontrendikasyonu olmayan sağlıklı kadınlar, doğum kontrol haplarını menopoz başlangıcına kadar yıllarca kullanabilirler. Şu anda bilimsel yayınlarda kadınların 10 yıl boyunca sürekli olarak doğum kontrol hapı kullandığı ve bunun vücutlarına herhangi bir olumsuz etkisinin olmadığı durumlar anlatılmaktadır. Bu nedenle teorik olarak sağlıklı kadınlar ihtiyaç duydukları sürece oral kontraseptif alabilirler. Ancak Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistik ve gözlemlerine göre 30 yaş üzerindeki kadınların büyük çoğunluğu, sağlıklarına herhangi bir zarar vermeden, 5 ila 7 yıl boyunca oral kontraseptifleri kesintisiz olarak kullanabilmektedir. 30 yaşını doldurmamış bir kadın, doğum kontrol hapı kullanıyorsa, 8 ila 10 yıl boyunca sağlığına zarar vermeden bunları aralıksız kullanabilir. Üstelik doğum kontrol haplarının güvenliği hem doğum yapmış kadınlar hem de hayatında hiç hamile kalmamış kızlar için kesinlikle aynıdır.

Bununla birlikte, sıradan yaşamda, kadınların çocuk sahibi olmak için doğum kontrol hapı kullanımına ara vermesi ve doğumdan sonra istenmeyen hamileliğe karşı başka korunma yöntemleri kullanması nedeniyle, oral kontraseptiflerin bu kadar uzun süreli kullanımı nadirdir. Ayrıca birçok kadın, kontrendikasyonları olduğu için yıllarca oral kontraseptif kullanamamaktadır.

Eski SSCB ülkelerindeki kadınların büyük çoğunluğu doğumdan sonra doğum kontrol yöntemi olarak rahim içi cihazı kullanmayı tercih ediyor. Doğum yapmamış kadınlara ise rahim içi araç önerilmediğinden, kadınlar ilk doğumlarından önce oral kontraseptif kullanıyorlar. Ancak doğum yaptıktan sonra birçok kadının aklına göre doğum kontrol haplarına göre daha güvenilir, daha emniyetli ve tercih edilebilir bir yönteme geçiyorlar.

Ancak şu anda bilim adamları ve doktorlar, kadının kullanımına herhangi bir kontrendikasyon olmaması koşuluyla, oral kontraseptif almanın sağlık açısından herhangi bir süre boyunca güvenli olduğu konusunda hemfikirdir. Bu nedenle bir kadın yıllarca doğum kontrol hapı kullanabilir ve başına kötü bir şey geleceğinden korkmaz. Ancak uzun süreli oral kontraseptif kullanımında, kadının durumunu değerlendirecek ve doğum kontrol hapı almaya devam edip edemeyeceğine karar verecek bir jinekolog tarafından yılda bir kez muayene edilmesi gerekir.

Bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında doktor, örneğin gelişmiş diyabet, hipertansiyon, meme bezlerinde nodüller ve diğerleri gibi oral kontraseptiflerin alınamayacağı koşulları ortaya çıkarırsa, o zaman kadının doğum kontrol haplarını kullanmayı bırakması gerekecektir. kontrol hapları. Doktor oral kontraseptif kullanımına herhangi bir kontrendikasyon tespit etmezse, kadın bu ilaçları güvenle kullanmaya devam edebilir.

Bir kadın düzenli olarak doktor muayenesine girdiğinde yumurtalıklarının dinlenmesi için sürekli oral kontraseptif alabilir ve ara vermeyebilir. Vücudunuza haptan "dinlenme" ihtiyacı, oral kontraseptifler hakkında yaygın bir yanılgıdır. Aksine, bu tür "haplardan dinlenme", vücut sarsıldığı ve bir işleyiş tarzından diğerine uyum sağlamaya zorlandığı için kadınlar tarafından pek tolere edilmiyor. Yani hapları bıraktıktan sonra vücut, kendi yumurtalıkları tarafından seks hormonu üretimine uyum sağlar. Ve kadın yeniden doğum kontrol hapı almaya başladığında yalnızca yumurtalıklar çalışmaya başladı ve en iyi işleyişi kurmaya başladı. Ve üç ay içerisinde dışarıdan hormon geldiğinde vücudun tekrar haplara alışması ve farklı bir işleyiş mekanizmasına uyum sağlaması gerekiyor.

Bu nedenle “dinlenme” amacıyla doğum kontrol hapı kullanımına ara verilmesine gerek yoktur. Oral kontraseptif kullanmayı ancak kontrendikasyonların ortaya çıkması durumunda bırakmak gerekir, kadın çocuk doğurmaya veya diğer doğum kontrol yöntemlerine geçmeye karar verir.

Kombine oral kontraseptiflerin aksine, mini haplar osteoporoza yol açtığından, art arda 1 ila 2 yıldan fazla kullanılması önerilmez. Mini haplar genellikle emzirme döneminde, kombine oral kontraseptiflerin kontrendike olduğu durumlarda kullanılır. Mini hapın olası kullanım süresi, kadının vücudunun bireysel özelliklerine ve osteoporoz gelişme hızına göre doktor tarafından belirlenir.

Lena Loginova, oral kontraseptiflerle ilgili 5 yaygın efsaneyi hatırlatıyor ve tıbbi uzmanların güvenilir karşı argümanlarını sunuyor.
Üçten fazla kızın toplandığı her yerde - kadın forumlarından öğrenci kafeteryalarına kadar - dünyada "doğum kontrol hapları" olarak bilinen oral kontraseptifler konusu, üyelerinin birbirlerine kung fu tekniklerini gösterdiği Tayland parlamentosundakine benzer tartışmalara yol açıyor , sadece bir çocuk sanal alanı.

Evet burada her şey kolay değil. Ve evet, doktorlar arasında bile "herkes dans etmeyi kabul eder"den "içme, küçük bir keçiye dönersin"e kadar görüşler hâlâ farklılık gösteriyor. Ancak genel olarak kimseyi OK almaya teşvik etmiyorum ve prensip olarak bu konuda kendi tavrımı ifade etmiyorum: böyle konuşursunuz ve sizin öneriniz üzerine kişi uygun olmayan ilacı almaya başlayacaktır. o ve hastalanacak. Aşağıdaki araştırma düşündürücüdür. Yine de nihai kararı kendiniz vermeniz gerekiyor.

Sorunun geçmişi.

1929'da Edward Doisy ve Alfred Butenandt estron, ardından estriol ve estradiol sentezlediler (Butenandt bunun için Nobel Ödülü bile aldı). Başlangıçta sentetik kadın hormonları (ve estradiol, östrojen sınıfına ait bir kadın hormonudur) erkek hormonlarından - androjenlerden elde edildi. Oral kontraseptiflerin ilk patenti 1951'de Amerikalı kimyager Carl Djerassi tarafından alındı. 1960 yılında Amerika pazarında, 1970'lerde ülkemizde ortaya çıktılar. Ve evet, onlar da tüm öncüler gibi kusurluydu. O zamandan beri, üçüncü nesil doğum kontrol hapları piyasaya çıktı (bunlar progestojenler norgestimat, desogestrel, gestoden'e dayanıyor), ancak birincisinin günahlarının sorumluluğunu devraldılar. Ve birçok doktor ve birçok hasta baş ağrıları, kan pıhtıları, depresyon, migren, mide bulantısı, belirli kanser türlerinin artan riski ve sıvı tutulumuna karşı dikkatlidir.

Bu korkulardan hangileri son araştırmalarla kanıtlandı, hangileri çürütüldü?

Endişe #1: Oral kontraseptifler bazı kanser türlerine neden olur

Forumlardaki en popüler ifadelerden biri şu: "Haplar tümöre neden olur, sürekli kansere yakalanmaktan korkmaktansa OK kullanmamak daha iyidir." Onkoloji gerçekten korkutucu bir hastalık grubudur. Peki doğum kontrol hapı almak gerçekten kansere neden oluyor mu?

Doğru mu değil mi? Yarı doğru. Queensland Üniversitesi'nden (Avustralya'nın en eski araştırma üniversitesi, dünyadaki en iyi 50 araştırma üniversitesinden biri; insan papilloma virüsüne karşı ilk aşıların geliştirildiği yer) Avustralyalı bilim adamları, oral kontraseptif alan ve meme kanseri gelişen kadınların yüzdesini hesapladılar. Genellikle bu tür ilaçlarla ilişkilendirilen kanser ve rahim ağzı kanseri. Ayrıca kaç tane endometriyum ve yumurtalık kanseri vakasının önlendiğini de hesapladılar. Bunu yapmak için, bu kanser türlerinin ortalama görülme sıklığını aldılar ve oral kontraseptif alan bir grup kadında bunun nasıl farklılaştığına baktılar.

105 meme kanseri vakası ve 52 rahim ağzı kanseri vakası (Avustralya'da 2010 yılında her kanser türündeki tüm vakaların %0,7'si ve %6,4'ü) aslında sentetik hormonların kadın vücudu üzerindeki etkisinden kaynaklanmıştır. Oral kontraseptif kullanmayanlara kıyasla OK kullanan kadınlarda endometriyal ve yumurtalık kanseri vakalarının sayısı %31 ve %19 oranında azaldı.

2 Numaralı Endişe: Sigara içmek ve oral kontraseptif almak tromboza yol açar

Muhtemelen her ailenin varisli damarlardan muzdarip bir akrabası vardı. Sorun çok tatsız. İlerlemiş vakalarda ölümcüldür: Kırık bir kan pıhtısı hayati arterleri tıkayabilir. Oral kontraseptifler varisli damarların oluşumunu nasıl etkiler ve sigara içmenin burada nasıl bir rolü vardır?

Doğru mu değil mi? Doğru, eğer birinci nesil ilaçlardan bahsediyorsak. Herlov Hastanesi'nden (İskandinavya'nın en eski ikinci araştırma üniversitesi olan Kopenhag Araştırma Üniversitesi'ndeki bir hastane) Danimarkalı uzmanlar, birinci nesil ilaçların ne sıklıkla tromboza yol açtığını ve üçüncü nesil oral kontraseptiflerde böyle bir sorunun mevcut olup olmadığını keşfetti. Bunu yapmak için, İskandinav yavaşlığı ve metodikliğiyle, 1980'den 1993'e kadar tüm hastane kayıtlarını incelediler ve ilk kez kan pıhtısı nedeniyle hastaneye başvuran kadınları aradılar. Kontrol grubu ise 1994-1995 yılları arasında oral kontraseptif kullanan kadınlardan oluştu.

1980 ile 1993 yılları arasında trombotik damar sorunları, kalp krizi ve felç geçiren kadınların sayısı katlanarak arttı. Üstelik OK kullanan hastalar yaşlandıkça daha fazla yan etkiyle karşılaşıyorlardı. 1994-1995 yılları arasındaki hastaları örnek alarak kadınların kısa süreli hap kullanması durumunda damar sorunları yaşama riskinin arttığı fark edildi. Ayrıca sigara ve oral kontraseptifler birbirleriyle birlikte hareket ederek sinerjistik etki göstererek yan etkileri artırıyordu.

Bununla birlikte, modern tabletler daha küçük dozlarda hormon içerdiğinden, şimdi bu bağlantı hala korunmuş olmasına rağmen daha az belirgin hale gelmiştir. Ancak bu her hapın yanında sigara da olması gerektiği anlamına gelmiyor-)

Endişe #3: Oral kontraseptifler depresyona neden olabilir ve depresyonu kötüleştirebilir

Bu sorun, duygusal durumu dengesiz olan kızlarla ilgilidir: Aynı zamanda günün 24 saati kıvrılıp duvara bakmak istiyorsanız, oral kontraseptiflerin sağladığı tüm faydalardan yararlanmak mümkün müdür?

Doğru mu değil mi? HAYIR. Bir kez daha Avustralyalı bilim insanları (bu kez Avustralya'nın önde gelen araştırma üniversitesi olan ve 2014 yılında Araştırmada Ulusal Mükemmellik ödülünü alan Newcastle Üniversitesi'nden) genç Avustralyalı kadınları temsil eden bir örneklemi araştırarak bu konuyu ele aldılar. Çalışmanın özü, OK kullanımı ile depresif belirtilerin ortaya çıkışı arasındaki ilişkinin belirlenmesiydi.

Depresyon insidansı, oral kontraseptif alan ve almayanlar arasında anlamlı bir farklılık göstermedi. Ancak doğum kontrolü dışında başka amaçlarla hap kullananlarda depresif durumlar 1,32 kat daha fazla görüldü. Ayrıca oral kontraseptif alma süresinin yeterince uzun olması durumunda depresyon belirtilerinin giderek azaldığı gözlendi.

Endişe #4: Oral kontraseptifler adet öncesi dönemde migreni tetikleyebilir

Hayatında en az bir kez migren geçirmiş olan herkes bunu ürpererek hatırlar. Sonra acı çekmemek için kafamı kesmek istedim, şimdi bunun bir daha yaşanmamasını istiyorum. Bu açıdan bakıldığında, baş ağrısı olasılığı OK almanın olası tüm avantajlarını ortadan kaldırır. Araştırma migren ve OK kullanımı arasındaki bağlantıyı destekliyor mu?

Doğru mu değil mi? Ne yazık ki evet. Kanadalı araştırmacılar (Kanada'nın en iyi 15 araştırma üniversitesinden biri olan Calgary Üniversitesi'ndeki profesörler), minimum dozda östrojenin (yaklaşık 50 mg) bile migren riskini iki katına çıkardığı sonucuna vardı. Auralı migreniniz varsa OK almak özellikle tehlikelidir: bu, iskemik felç olasılığının olduğu anlamına gelir. Bir kadının felç gelişimine katkıda bulunan başka faktörleri varsa, doğum kontrol hapı almak kesinlikle yasaktır. Diğer durumlarda OK almanın olası artıları ve eksileri doktorunuzla tartışılmalıdır.

Endişe #5: Tamam kötüdür ve normal doktorlar bunları reçete etmez.

Kadın forumlarındaki bir diğer popüler görüş ise şu: "Doktorlar ne yapacaklarını bilemedikleri zaman OK yazıyor." Hatta zaman zaman koltuk jinekologları, ateş gibi oral kontraseptifler reçete etmeyi teklif eden herhangi bir doktordan kaçmanız gerektiğini bile savunuyorlar. Doktorlar doğum kontrol hapları hakkında gerçekte ne düşünüyor ve hangi durumlarda bunları reçete etmenin mümkün olduğunu düşünüyorlar?

Vladimir Nikolaevich Serov, Rusya Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği Başkanı, Profesör, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Baş Doğum Uzmanı-Jinekolog:

“Oral kontraseptifler icat edildiğinde mucit Nobel Ödülü'nü aldı. Belki bu bizim için bir argüman değildir. Ancak bu, en azından Avrupa kültüründe kadınların konumunu temelden değiştirdi.
Ancak oral kontraseptiflerin çeşitli araçlar olduğunu ve her durumda istenmeyen gebeliklerden korunmak için kullanılmadığını söylemek gerekir. Her şey kadının sağlığına bağlı; etnik kökenden, dinden ya da herhangi bir tercihten bahsetmiyorum. Henüz doktora nasıl başvuracağını bilmeyen, izlenmeyen, ne yazık ki ilk cinsel ilişkide istenmeyen hamilelik yaşayan, kürtaj yaptıran ve daha sonra sıklıkla istenmeyen genç kadınlar için oral kontraseptifler büyük bir fayda sağlıyor. hasta olmak.

Bu nedenle cinsel hayata veya aile hayatına yeni başlayan genç kadınlar için oral kontraseptifler zararsızdır. Ve yaşla birlikte, hipertansiyon, obezite ve bazı venöz hastalıklar gibi ek faktörler ortaya çıktığı için oral kontraseptifler kısıtlamalar almaya başlar. Genç bir kadın gelirse kapıdan soruyoruz: obezitesi, hipertansiyonu, toplardamar sorunları var mı, ailede tromboz var mı, sigara içiyorsa - bunların hepsi kontrendikasyondur. Bu nedenle oral kontraseptiflerin normal bir doktorun elinde olması, hatta çok tecrübeli olmasa bile normal bir doktorun elinde olması çok güçlü bir argümandır. Avrupa'da kürtajın minimuma indirilmesine izin veren bir argüman. Hala tamamen ortadan kaldırılmadılar, ancak en aza indirildiler. Bu nedenle elbette oral kontraseptifler yalnızca okuma yazma bilmeyen bir kişinin elinde zararlıdır.

Birçok doktor, oral kontraseptif aldıktan sonra yumurtalıkların gerekli hormonları üretmeye başlaması için yeniden başlatılmasının imkansız veya çok zor olduğunu söylüyor. Buna ne cevap verebilirim: Bu yaklaşım ihtiyattan değil, cehaletten kaynaklanmaktadır. Elbette oral kontraseptifler 10-15 yıl üst üste kullanılırsa üreme fonksiyonunu zayıflatabilir. Ancak ustaca uygulanmalı ve sadece hile yapılmamalıdır. Genellikle oral kontraseptiflerle nasıl çalışılacağını gerçekten bilmeyen doktorlar tarafından zorbalığa maruz kalıyorlar. Ama bu onların hatası değil, bana en az bir tane evde kullanılan doğum kontrol hapı söyleyin! Öyle olsaydı doktorların tecrübesi olurdu, nerede dans edileceğini bilirlerdi. Ve pek çok tuhaf uyuşturucu var; bir kadına bunların zararlı olduğunu söylemek daha kolay. O zaman kadınlar kabul etmez ve adetimiz gereği kürtaj yaptırırlar.”