Kadınlarda hormonal bozuklukların tedavisi. Jinekolog-endokrinolog mesleğine ilişkin ayrıntılar Jinekolog-endokrinolog nerede?

Kadın üreme fonksiyonundaki başarısızlıkların çoğu endokrin sistemdeki aksaklıklardan kaynaklanmaktadır. Hormonal patolojiler, çocuk sahibi olmada, tamamen kısırlığa kadar sorunlara ve ayrıca hamileliğin kendisinde zorluklara yol açabilir. Kadınlık hormonları yalnızca üreme sisteminin normal işleyişi için değil aynı zamanda bir bütün olarak vücut için de önemlidir. Yetersiz veya aşırı üretimleri nedeniyle çeşitli vücut sistemleri zarar görebilir ve metabolizma bozulabilir.


Jinekolog-endokrinolog- Kadınların üreme fonksiyonunu ve genel sağlığını normalleştirmek için hormonal bozuklukları tedavi eden bir doktor. Bu alandaki bir doktor, kadın üreme sistemini etkileyen hormonal bozuklukların tedavisinde uzmanlaşmıştır. Kadın cinsel sağlığı ile ilgili genel nitelikteki çeşitli sorunlar için bir jinekologun yardımına başvurulur. Jinekolog-endokrinologun çabaları, bir kadının vücudundaki endokrin bozukluklarını tespit etmeyi, bunları normalleştirmeyi ve sonuç olarak kadının üreme sisteminin ve bir bütün olarak vücudun durumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Sağlanan hizmet türleri

Gineko Kliniği'ndeki jinekolog-endokrinolog aşağıdaki hizmetleri sunmaktadır:

  • Yumurtlama döngüsündeki hormonal dengesizliklerin ortadan kaldırılması
  • Erkek hormonlarının aşırı sentezinden kaynaklanan bozuklukların tedavisi
  • kadın üreme bezlerinin fonksiyonundaki düşüşün yavaşlatılması
  • menopozal hastalarda cinsel yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanan terapi
  • PMS tedavisi
  • Erken veya gecikmiş ergenliğin gelişimindeki faktörlerin belirlenmesi ve bunların düzeltilmesi
  • tekrarlayan düşüklerin tedavisi
  • cinsel isteğin normalleşmesi
  • doğum kontrol yöntemi seçiminde yardım

Danışmanın ilerlemesi

Bir jinekolog-endokrinolog ile istişare özel hazırlık gerektirmez. Bundan önce duş almanız ve temiz iç çamaşırı giymeniz yeterlidir. Vajinal mikrofloranın tanı testinin kalitesini olumsuz etkileyebileceğinden antibakteriyel kozmetik ve hijyen ürünlerini kullanmaktan kaçınmalısınız.


İlk konsültasyon sırasında uzman, kadının sağlık sorunları hakkında bilgi toplar, şikayetlerini analiz eder ve yumurtlama döngüsü ve adet kanamasının özellikleri hakkında açıklayıcı sorular sorar. Jinekolog-endokrinolog ayrıca hastanın aile geçmişini de açıklığa kavuşturur; bu, kadının endokrin bozukluklarına genetik yatkınlığını belirlemek için gereklidir. Muayene sırasında doktor hastanın tenini, saçının ve derisinin durumunu analiz eder, karnını, meme ve tiroid bezlerini palpe eder.


Cinsel organların derisinin durumu, kondilomların varlığı ve üzerlerinde inflamatuar süreçler önemli tanısal öneme sahiptir. Vajinal muayene, servikal erozyon gibi iç üreme organlarının lezyonlarını tanımlamayı amaçlamaktadır. Uzman, vajina muayenesiyle eş zamanlı olarak mikroflorayı incelemek için smear alır.


İlk konsültasyona dayanarak, bir jinekolog-endokrinolog, tanıyı netleştirmek için bir dizi enstrümantal ve laboratuvar testi önerebilir. Genellikle pelvis ve meme bezlerinin ultrasonunu, iç genital organların smear analizini, çeşitli hormon seviyelerinin incelenmesini vb. içerir.

Jinekolog-endokrinolog ile randevu ne zaman gereklidir?

Üreme sağlığına dikkat eden bir kadının düzenli olarak bu profildeki bir doktora başvurması gerekir. Düzenli önleyici muayeneler, kadın endokrin ve üreme sistemlerindeki çeşitli sorunların erken aşamalarda tespit edilmesini ve önlenmesini mümkün kılar. Bu, doğası gereği endokrin olan bazı jinekolojik patolojilerin erken aşamalarda asemptomatik olabilmesi nedeniyle özellikle önemlidir.


Bir jinekolog-endokrinologa planlı bir ziyarete ek olarak, aşağıdaki durumlarda bu doktora ziyaret acilen yapılabilir:

  • Yumurtlama döngüsü bozukluğu
  • kısırlık
  • Tekrarlayan kürtajlar, düşükler
  • rahimden kanama
  • Obeziteye neden olan metabolik bozukluklar
  • seks sırasında ağrılı hisler ve vajinada kaşıntı
  • jinekolojik ve endokrin bozuklukların belirgin belirtileri

Çocuk sahibi olmayı planlarken ve doğum kontrol yöntemi seçerken Moskova'da bir jinekolog-endokrinolog ile istişarede bulunmak gerekir. Bazı hastaların hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyması nedeniyle menopoz dönemindeki kadınlar için de bu uzmanın yardımı gereklidir. Gineko Tıp Merkezi'ndeki jinekologlar-endokrinologlar, hastalarına yetkin tavsiye ve kaliteli tıbbi bakım sağlamaktan mutluluk duyacaktır.


Bir jinekolog-endokrinologla zamanında randevu, bir kadının üreme sağlığının garantisidir.

Muhtemelen her kadın hayatında en az bir kez hem jinekolog hem de endokrinologu (veya bu uzmanlardan en az birini) ziyaret etmiştir. Ancak bu doktorların her birinin becerilerini birleştiren bir doktor vardır. Bir jinekolog-endokrinologdan bahsediyoruz. Vücuttaki hormonal dengesizliklerden kaynaklanan kadın hastalıklarını tedavi eder.

Neyi iyileştirir?

Bu doktorun faaliyet alanının kadın vücudunun hormonal fonksiyonuyla ilgili olduğunu daha önce söylemiştik. Bir jinekolog-endokrinolog, kızların cinsel gelişimi (hem çok erken hem de geç), yaşa bağlı değişiklikler, hamile kalamama vb. ile ilgili konularla ilgilenir. Oral kontraseptifleri en yetkin bir şekilde seçebilen, bu uzmandır. hormon dengesini ve her kadının genel durumunu dikkate alır. Üreme sistemi doğrudan hormonal sistemle ilgilidir, bu nedenle bir jinekolog-endokrinolog hastayı önemli sayıda hastalıktan tedavi edebilir.

Bir jinekolog-endokrinologla ne zaman iletişime geçmelisiniz?

Küçük bir kızınız varsa, onun ikincil cinsel özelliklerinin gelişimini ve adet kanamasının başlangıcını dikkatle izlemelisiniz. Bu süreçler çok erken veya tam tersine çok geç meydana gelirse bir uzmana danışılması gerekir. Moskova'da jinekologların ve endokrinologların sık sık hastası olanların küçük kızlar ve genç kadınlar olduğunu hatırlamakta fayda var. Gençlik kanaması olarak adlandırılan durum da endişe verici bir semptom haline gelir.

Ergenliği başarıyla aştıysanız jinekolog-endokrinologu unutmamalısınız. Endometriozisiniz, metabolik bozukluklarınız varsa ve ayrıca menopozun ilk belirtileri ortaya çıktığında bu doktoru ziyaret etmeye değer. Bir uzman, hoş olmayan semptomları en aza indirecek veya tamamen ortadan kaldıracak en uygun tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır. Hormonal dengesizlikler nedeniyle hamile kalamayan kadınlar için doktor, hamile kalmak için gerekli olan hormon dengesini yeniden sağlayacaktır. Ayrıca bu doktor, endokrin sistem hastalıklarından muzdarip olan kişilerde daha önce meydana gelen gebeliklerin yönetimiyle de ilgilenmektedir.

Bu uzmanlığı Moskova'da nereden alabilirsiniz?

Jinekolog-endokrinolog olmak için ilk aşamada genel tıp alanında yüksek tıp eğitimi almanız, ardından staj veya ihtisas yaparak eğitiminize devam etmeniz ve sertifikalı jinekolog olmanız gerekir. Başkentte çok sayıda uygun üniversite var. Adını taşıyan PMSMU özellikle dikkat çekicidir. ONLARA. Sechenov, Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi'nin adını almıştır. N.I. Pirogov, MGMSU'nun adını almıştır. yapay zeka Evdokimov. Bu eğitim kurumları, öğrenimlerini tamamlayan öğrencilere özel seçmeli dersler sunmaktadır. Staj veya ikamet programını tamamladıktan sonra endokrinolog olarak ek nitelikler almanız gerekir. Bu özel kurslarda yapılabilir. Örneğin daha önce bahsedilen PMSMU tarafından yürütülürler.

Ünlü Moskova uzmanları

Bu ilgili disiplinin tarihi yirminci yüzyılın ortalarına kadar uzanmaktadır. Yani, 1958'de E.I. Kvater, SSCB'nin en büyük araştırma enstitüsünde jinekolojik endokrinoloji bölümünü kurdu. Hastalıkların bu tür ameliyatsız tedavi yöntemlerinin temelleri A.B. Gillerson ve S.K. Eserleri halen doktorlar tarafından aktif olarak kullanılan Lesny. Quater'ın öğrencisi – M.L. Krymskaya - hormonal dengesizliğin neden olduğu kısırlıkla mücadelede etkili bir yöntem geliştirdi.

Jinekoloji endokrinolojisi- bunlar kadın sağlığını, yumurtalık fonksiyonunu, hormonal dengeyi vb. inceleyen tıp dallarıdır. Yumurtalıklar - en önemli kadın endokrin bezi olarak kadın sağlığının temelidir. Bir kadının sadece nasıl hissettiği değil, nasıl göründüğü de yaptıkları işe bağlıdır. Çoğunlukla güzel saçlar, sağlıklı tırnaklar ve gözlerdeki ışıltı, yumurtalıktaki cinsiyet hormonunun ve bunların ürettiği steroid hormonlarının çalışmasıyla belirlenen faktörlerdir.

Yumurtalık çalışması

Yumurtalıklar endokrin hormonlardır; dişi (en büyük miktarlarda) ve erkek cinsiyet hormonlarını üretirler. Yumurtalık fonksiyon bozukluğu nelere yol açabilir?

adet düzensizliklerine (aşırı ağır, seyrek, ağrılı adet dönemleri);

Kısırlık (bir jinekolog-endokrinolog, yumurtalık fonksiyonunun bozulmasından kaynaklanan kısırlığı tedavi eder);

Rahim miyomları ve endometriozis (hormonal bozukluklar).

Bir doktora danışmak ne zaman gereklidir?

Doktorunuzla iletişime geçin:

adet düzensizliği durumunda;

Eğer rahim miyomu tanısı aldıysanız;

Lekelenme ile;

Hamilelik oluşmazsa (düzenli cinsel aktivite varsa) vb.

Menstrüel düzensizlikler

Adet döngüsü bozuklukları amenore (adetin tamamen yokluğu) veya dismenore (anormal ağrılı kanama) olabilir. Yumurtalık fonksiyon bozukluğu ile adet kanaması düzensiz olabilir. Adet bozukluklarına, düzensiz veya tamamen adet olmamasına ne yol açabilir?

Uzmanlık alanı olan doktorlar jinekoloji endokrinoloji Adet görmeme nedenlerinin şunlar olabileceğini iddia edin:

sinir veya zihinsel bozukluk,

Yetersiz beslenme,

İştahsızlık ve vücut ağırlığında ani azalma,

Veya tam tersine aşırı yeme ve obezite.

Konsültasyon sırasında doktor, tanıyı tanımlayabilecek ve belirlemeye yardımcı olabilecek gerekli tüm çalışmaları belirleyecektir. Tanı koyarken hormonal bir çalışma gerekli olabilir.

Kısırlık

Araştırma sonuçlarına göre, çiftlerin %40'ında kısırlık kadın faktörü, %30'unda ise erkek faktörü ile karakterize edilmektedir. Diğer durumlarda ise sebep hem kadın, hem erkek hem de eklem sorunları olabileceği gibi teşhis edilemeyen sorunlar da olabilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre günümüzde 60-80 milyon evli çift kısırdır.

Ancak kısırlık teşhisi konulursa umutsuzluğa kapılmayın. Bu, ailenizin hiçbir zaman küçük bir çocuğu olmayacağı anlamına gelmez. Bu sadece yol boyunca zorluklarla karşılaşabileceğiniz anlamına gelir. Ancak bunları çözmek oldukça mümkün. Mevcut hastalıklar nedeniyle kadınların doğurganlığı önemli ölçüde azalabilir:

Menstrüel düzensizlikler,

Fallop tüpleriyle ilgili sorunlar,

Endometriozis.

Erkek doğurganlığı 40 yaşına kadar giderek azalma eğilimindedir.

Rahim miyomları

Rahim miyomları endometriozise benzer nedenlere sahip bir kanser olduğundan sıklıkla birlikte değerlendirilirler. Miyom, patolojik temelde artan hücre bölünmesi ile karakterizedir. Belirtiler şunlardır:

alt karın bölgesinde lokalize ağrı;

Döngüler arasında kanama;

Cinsel ilişki sırasında ağrı;

İdrar yaparken ağrı;

Kabızlık, sık idrara çıkma.

Miyom iyi huylu bir düğümdür, kas tabakasında lokalize bir neoplazmdır. En sık 40-50 yaş arası kadınlarda görülür, ancak son yıllarda hastalığın "yaşında bir azalma" olmuştur. Vakaların sadece %1-2'sinde malign onkolojiye yol açar. İyi haber şu ki, bu dönemde ve menopozu takip eden dönemde tümörün (iyi huylu miyom) büyümesi durur.

Miyom sorunu yaşayan annelerin kızlarının mutlaka yılda iki kez bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir, çünkü bu gibi durumlarda hastalığa yakalanma riski diğerlerine göre iki kat daha fazladır. Miyomların tedavisi cerrahi (cerrah müdahalesi ile) veya konservatif (ameliyat edilemez) olabilir.

Polikistik

Polikistik over sendromu kadınlarda kısırlığa neden olan oldukça yaygın bir sorundur. Yumurtalık zarı yoğunlaşarak yumurtanın salınmasını engeller ve sperm ile bu "buluşma" olmadan döllenme imkansızdır. Ultrasonla tanı koymak mümkündür. Hormonal tedavi (erken aşamada) bu noktada yardımcı olabilir veya aşırı durumlarda doktor sizi ameliyata sevk edebilir. Ameliyattan sonra bir kadının 3 ay içinde hamile kalma şansı en yüksektir.

Menopoz

Menopoz, menstruasyonun kesilmesinden sonra ortaya çıkan, genellikle belirgin semptomlar olmadan ve dolayısıyla endişe yaratmadan ortaya çıkan dönemdir. Ancak ne yazık ki menopozun hoş olmayan yanları da vardır:

terlemenin artması,

Tıkanma saldırıları,

Sıcak basmaları

Göğüs ağrısı (kalp bölgesinde),

Depresif ruh halleri

Sık idrara çıkma.

Bütün bunların bir nedeni var: Bu tür semptomlar, hamilelik ve doğumla birlikte görülenleri bile derinlemesine aşan muazzam hormonal değişikliklerden kaynaklanıyor. Menopoza yaklaşmanın ilk işareti adetin doğasındaki bir değişikliktir. Kanda bulunan östrojenin azalması nedeniyle vücut dengesini kaybeder. Bu dönemde öksürürken, hapşırırken ya da gülerken idrara çıkmayı kontrol etmek zordur. Bu dönemde sıklıkla saçlarda aktif “ağarlanma” meydana gelir. Ayrıca elastikiyetini ve parlaklığını kaybederler. Daha sonraki yaşlarda menopoza felç, osteoporoz ve senil demans eşlik edebilir. Bu durumda bir meme uzmanına danışmak, ultrason ve hormonal testler yapmak gerekir. Dolayısıyla jinekoloji ve endokrinolojinin yakından ilişkili olduğu sonucuna varabiliriz.

Bir kadının sağlığı kırılgan ve aynı zamanda güçlü bir maddedir. Özellikle bir kadının alkol ve sigarayı kötüye kullanması veya dışarıda çok az vakit geçirmesi durumunda, çok sayıda risk faktörüne maruz kalır. Kadının hiç doğum yapmamış olması da durumu daha da karmaşık hale getiriyor. Üreme işlevi kadın vücudunun en önemli işlevlerinden biridir. Anne olmanın sevinci, yalnızca yaşlılıktaki yalnızlıktan kurtulmak değil, aynı zamanda kadının hormonal, fizyolojik ve zihinsel sağlığı açısından da önemli bir dönüm noktasıdır.

Bir kadın küçük yaşlardan itibaren sağlığına dikkat etmelidir: düzenli olarak jinekolog muayenesinden geçmeli, hormon testi yaptırmalı, aktif bir cinsel yaşam sürmeli (tercihen menopoza kadar, ancak menopozdan sonra mümkün!), yürüyüşe çıkmalı, spor yapmalı, kendine iyi bakmalıdır. sevdiklerimin ve kendimi unutma.

Adını taşıyan Moskova Tıbbi Diş Enstitüsü'nden mezun oldu. 1986 yılında Semashko, 31 yıllık iş tecrübesi.

İlk doktor randevusunun özellikleri:

1. ENTEGRE YAKLAŞIM (pelvis ve meme bezlerinin ultrasonu ile tüm ayaktan jinekoloji, serviks ve vajinanın video kolposkopisi, samimi kozmetoloji için endikasyonların belirlenmesi).

2. Tespit edilen sorunların gerekli inceleme ve tedavisi için bir ALGORİTMA geliştirilmesi.

3. İlgili UZMANLAR ile istişare imkanı (gerekirse).

4. Alım süresi en az 1 SAATtir.

Jinekolojik endokrinoloji:

Üreme sisteminin çeşitli jinekolojik hastalıkları (kısırlık, adenomiyoz, dış endometriozis, yaygın endometrioziste kronik pelvik ağrı, uterus fibroidleri, yumurtalık kistleri, endometrial patoloji, çeşitli yaşlardaki disfonksiyonel uterin kanama, amenore) olan hastaların yönetimi ve tedavisi.

Kombine endokrin patolojisi olan hastaların yönetimi (tiroid bezi hastalıkları, hipofiz adenomu, diyabet tip 1 ve 2 nedeniyle).

Sendromik patolojisi olan hastaların tedavisi (menopozal sendrom, postovaryektomi sendromu, adet öncesi sendrom, hiperandrojenizm sendromu, polikistik over sendromu, hiperprolaktenemi sendromu, primer ve sekonder hipogonadizm, gonadal disgenezi, vb.).

Doğum kontrolüne ilişkin istişareler (her türlü).

Endikasyonlara göre hormon replasman tedavisinin (HRT) reçete edilmesi, modern hormonal ilaç ve sistemlerin (Mirena RİA, GnRH agonistleri, Esmya, modern kontraseptifler) pratikte kullanımı.

Kadın hastalıkları ve doğum:

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları olan hastaların yönetimi, dahil. viral. Spesifik olmayan vulvovajinit, bakteriyel vajinoz vb. hastaların tanımlanması ve tedavisi.

Serviksin lokal immünizasyon yönteminin uygulanması, insan papilloma virüsüne karşı aşılama.

Pelvik organların kronik inflamatuar hastalıklarının tanımlanması ve tedavisi.

Genişletilmiş kolposkopi,

Radyo dalgası yöntemini kullanarak servikal patolojinin biyopsisi ve tedavisi.

Hamilelik ve doğumun yönetimi, majör ve minör obstetrik operasyonların yürütülmesi

Yenilikçi, cerrahi olmayan teknikler kullanılarak vajinal duvar sarkmasının düzeltilmesi.

Estetik jinekoloji

Estetik, yaşlanma karşıtı jinekoloji uzmanı - hyaluronik asit bazlı dolgu enjeksiyonu

Vulvovajinal lazer gençleştirme "MonaLisa Touch" da dahil olmak üzere minimal invaziv lazer teknolojilerinde uzman.

Pelvik organların ultrasonu, meme bezlerinin ultrasonu
Jinekolojik endokrinoloji uzmanlığı, doğum kontrolü konusunda uluslararası sertifika, kolposkopi ve servikal patolojide tematik iyileştirme.
Meme hastalıkları, obezite, osteoporoz, aile planlaması, nöroendokrinoloji, rahim miyomları vb. konularında sertifikasyon.

Sertifikalar ve diplomalar:

"Kadın Hastalıkları ve Doğum" ve "Ultrason Teşhis" uzmanlığındaki sertifikalar her 5 yılda bir, en son 2015 yılında onaylanır. ve 2014 yılında.
- 2000, 2002, 2015'te “Jinekolojik endokrinoloji” döngüsünde ileri eğitim.
- 2014 yılında “Rahim ağzı patolojisi” döngüsünde ileri eğitim.
- 2001 yılında "Nöroendokrinolojinin güncel sorunları. Hipotalamik-hipofiz yetmezliği için hormon replasman tedavisi" sertifikası.
- 2008 yılında hormon replasman tedavisi sertifikası.
- 2010 yılında doğum kontrolü ve modern tıbbi kürtaj türleri sertifikası.
- 2014 yılında hormonal intrauterin sistem MIRENA sertifikası.
- 1992'de Jakarta, Endonezya'da deri altı hormonal sistemlerin kullanımına ilişkin uluslararası sertifika.
- 2008 yılında endokrin hastalıkları olan kadınlarda menopoz yönetimi sertifikası.
- 2015 yılında rahim miyomlarının cerrahi ve konservatif tedavisi sertifikası.
- 2002 yılında jinekolojide obezite sertifikası.
- 2007 yılında Erkek Üreme Sağlığı Sertifikası.
- 2014 yılında genital enfeksiyonlar ve rahim ağzı patolojisi sertifikası.
- 2013 ve 2015 yıllarında radyo dalgası cerrahisi sertifikaları.
- 2002 yılında bir jinekoloğun muayenehanesinde meme bezlerinin hastalıkları diploması.
- 2016 yılında ürogenital bölgenin hyaluronik asit preparatları ile özel olarak düzeltilmesine ilişkin sertifika.
- 2016 yılında LAENNEK ilacının kullanım sertifikası.
- Vulvovajinal lazer gençleştirme sertifikası “MonaLisa Touch” 2015



İlgili yayınlar