Eğer pozitif oturduysa bu ne anlama geliyor? ELISA analizi - nedir, çalışma neden ve nasıl yürütülür? Hastaları ELISA için materyal göndermeye hazırlamak

Teşhis dünyasında modern tıbbın gelişimi, başarılarıyla şaşırtmaktan asla vazgeçmiyor ve artık doktorun yalnızca dolaylı işaretlere dayanarak olası bir teşhis hakkında varsayımlarda bulunmasına gerek yok. Enzime bağlı immünosorbent tahlilinin (ELISA) laboratuvar araştırmaları dünyasına oluşturulması ve tanıtılması, kişinin yalnızca bir patojenin varlığını değil, aynı zamanda hastalığın diğer birçok özelliğini de hızlı ve doğru bir şekilde belirlemesine olanak tanır.

ELISA'nın yaratılış ve gelişim tarihi

Bu kan testi yöntemi, pratik tıpta geçen yüzyılın ortalarında - 60'lı yıllarda bir yerde kullanılmaya başlandı. Başlangıçtaki hedefi, biyolojik türlerin hücresel antijenik yapısının araştırılması ve incelenmesiyle sınırlı olan histoloji alanında bilimsel araştırmaydı. ELISA yöntemini kullanan bir kan testi, ilgili antijenlerin (AG) ve spesifik antikorların (AT) etkileşimi ile bir enzim tarafından belirlenen bir "antijen-antikor" kompleksinin oluşumuna dayanır.

Bu fenomen, bilim adamlarını, bir patojen vücuda girdiğinde kan serumunda oluşan çeşitli sınıflardaki protein bileşiklerini tanımak için yöntemin kullanılabileceğine karar vermeye yöneltti. Bağışıklık sisteminin işleyişine doğrudan katılımları nedeniyle bu bileşiklere immünoglobulinler (IG) adı verildi ve bu keşif, laboratuvar teşhislerinde en büyük atılım oldu.

Ancak son derece hassas olan bu yöntem ancak 80'li yıllarda aktif olarak kullanılmaya başlandı ve yalnızca son derece uzmanlaşmış tıp kurumlarında mevcuttu. İlk istasyonlar ve kan nakil merkezleri, zührevi hastalıklar ve enfeksiyon hastalıkları tedavi kurumları immün enzim analizörlerini kullanabiliyordu. Bunun nedeni "20. yüzyılın vebası" AIDS'in hızla yayılmasıydı ve acil teşhis ve tedavi önlemlerinin alınması gerekiyordu.

Tekniğin olanakları

ELISA kan testinin uygulama kapsamı oldukça geniştir - şu anda birçok hastalığın nedenini araştırmanın ne kadar karmaşık hale geleceğini hayal etmek imkansızdır. Bu tür araştırmalar artık neredeyse tüm tıbbi alanlarda, hatta onkolojide bile kullanılıyor. Bilgisiz kişiler için anlaşılması zor olsa da bazı durumlarda bu yöntem uygulanmış ve tümörün erken evrede tespit edilmesiyle hastaların hayatlarının kurtarılması mümkün olmuştur.

Önemli! ELISA, belirli malign süreçlerin karakteristik belirteçlerini gösteren ve başka hiçbir yöntemin yapamadığı bir zamanda hastalığın tespit edilmesini mümkün kılan bir kan testidir.

Modern tanı merkezlerinde, laboratuvar incelemeleri yalnızca tümör belirteçleriyle temsil edilmez, aynı zamanda bu tanıyı gerçekleştirmek için etkileyici bir panel cephaneliğiyle de donatılmıştır. Onların yardımıyla hormonal dengesizlikler ve çeşitli kökenlerden bulaşıcı süreçler gibi birçok patolojik durumu tanımlayabilirsiniz.

Ayrıca ELISA kan testinin yapılması ve yorumlanması, ilaçların hasta bir kişinin ve hatta bir hayvanın vücudu üzerindeki etkisinin izlenmesini mümkün kılacaktır. İkincisi veteriner kliniklerinde yaygın olarak kullanılmakta, evcil hayvanlarımızın veya besleyicilerimizin sağlığının korunmasına yardımcı olmakta, diyette gerekli olan et, süt ürünleri ve yumurtanın istikrarlı bir şekilde tedarik edilmesini sağlamaktadır.

Böylece, sadece birkaç mililitre venöz kan toplayıp ELISA yöntemini kullanarak teşhis etmenin bir sonucu olarak, araştırma materyallerini açıklayan doktor şunları belirleyebilecektir:

• üreme ve tiroid bezlerinin yanı sıra adrenal bezlerin biyolojik olarak aktif maddeleri de dahil olmak üzere hormonal durum;
• bakteriyel ve viral enfeksiyonların (hepatit B ve C, sifiliz, herpes, klamidya, tüberküloz, miko ve üreaplazmoz, HIV, TORCH) ve bu nitelikteki diğer hastalıkların varlığı;
• İyileşme ile sona eren ve antikor oluşumu aşamasına (bağışıklık tepkisi) geçen patolojik sürecin patojenlerinin hayati aktivitesinin belirtileri.

Bu tür komplekslerin bağışıklık hücreleri tarafından tanınması ve ortadan kaldırılması çok daha kolaydır. Çoğu durumda antikor formundaki kalıntı etkiler kanda ömür boyu kalır ve bu da yeniden enfeksiyon riskini neredeyse sıfıra indirir.

İmmünoglobulin türleri

Birkaç çeşit antikor vardır ve bunların her biri belirli bir aşamada bağışıklık tepkisi sürecine dahil olur. Örneğin, M sınıfı immünoglobulinler (IgM), antijenin vücuda girişine yanıt olarak ilk oluşanlardır. En yüksek oranlar hastalığın ilk günlerinde görülür.

ELISA'da kullanılan immünoglobulin türleri

Daha sonra bağışıklık sistemi, antijenlerin tamamen yok edilmesinden ve hastanın iyileşmesinden sorumlu olan G sınıfı IG'leri (IgG) plazmaya salar. Daha sonra kanda bulunmaya devam ederler ve böylece bağışıklık sistemini aynı patojene tekrar tekrar maruz kalmaya hazırlarlar. Aşılama bu şekilde çalışır. Patolojik mikroorganizmaların zayıflatılmış antijenleri dahil edildiğinde, birçok immünoglobulin ortaya çıkar ve plazmada dolaşımda kalır.

Laboratuvar teşhisi için ana ilgi çekici nesneler Ig sınıfları M, G ve A'dır. Konsantrasyon düzeylerine bağlı olarak, hastalığın evresini belirleyebilir ve bir kişinin hayatında hangi bulaşıcı hastalıklara sahip olduğunu öğrenebilirsiniz. Örneğin su çiçeği veya kızamıkçık öyküsü olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Hastanın vücudunda belirli bir AT veya AG türünün bulunup bulunmadığını veya herhangi bir hormonun konsantrasyonunu öğrenmek için doktorun birden fazla laboratuvar testi yazmasına gerek yoktur - ELISA için bir sevk yazmak yeterlidir.

Tekniğin özü

Araştırma metodolojisi, her biri belirli amaçlara yönelik olan, atanan görevlerin yerine getirilmesi için çeşitli seçeneklere (doğrudan ve dolaylı - rekabetçi ve rekabetçi olmayan) dayanmaktadır. Bu yaklaşım, hedefli bir araştırmaya ve mümkün olan en kısa sürede belirli bir patolojinin nedeninin belirlenmesine olanak tanır. Farklı sınıf kategorilerindeki Ig'yi tespit etmek için 96 oyuklu bir plaka (polistiren panel) kullanılır ve oyuklara emilmiş rekombinant proteinler yerleştirilir. Antijen rolünü oynarlar ve ilk aşamada katı fazdadırlar.

Antijen veya antikorlar, kan plazmasının bulunduğu bir kuyucuğa girdiklerinde, yönlerine göre nesneyi tanımlar ve bir kompleks (AG - AT) oluştururlar. Bu oluşum, daha sonra deliğin renginin değişmesi olarak kendini gösterecek olan bir enzimatik bileşik (konjugat) ile sabitlenir. ELISA, uzman laboratuvarlarda üretilen ve tam bir reaktif seti ile donatılmış özel test sistemleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu analiz, yıkayıcılar ve okuma spektrometreleri kullanılarak yapılabilir, ancak bunlar el emeği gerektirir. Elbette, bir laboratuvar asistanının tüm manipülasyonları tam otomatik cihazlar üzerinde gerçekleştirmesi birkaç kat daha rahat ve daha hızlıdır. Bunları kullanırken, laboratuvar personeli yıkama, damlatma ve diğer rutin işler gibi büyük miktarda monoton faaliyetten kurtulur, ancak tüm tıbbi kurumların bu kadar pahalı ekipmanı karşılayabilmesi mümkün değildir.

Bu nedenle, birçok hastane ve teşhis kurumu ELISA'yı yarı otomatik makineler kullanarak eski moda yöntemle yapmaya devam ediyor.

Araştırma materyallerinin yorumlanması yalnızca laboratuvar teşhis uzmanının sorumluluğundadır - hastalığın seyrinin özellikleri ve incelikleri hakkındaki sonuçları yalnızca o söyleyebilir. Bu durumda doktor, yanlış negatif veya yanlış pozitif yanıt alma olasılığını dikkate almalıdır.

Kod çözme malzemeleri

Yüksek kaliteli enzim immünoanaliz teşhisinin sonucu, istenen mikroorganizmanın belirli bir kan örneğinde bulunup bulunmadığına dair kesin bir sonuç olmalıdır. Kantitatif analiz konsantrasyon seviyesini gösterecektir ve iki şekilde ifade edilebilir: sayısal bir değer veya “+” işaretlerinin sayısı.

Analiz edilen göstergeler

Araştırma süreci, bağışıklık tepkisinde yer alan ana immünoglobulinleri dikkatle inceliyor, örneğin:

• IgM – bu sınıfın tespiti, bulaşıcı bir hastalığın akut formunun gelişmesi anlamına gelir. IgM araştırmasındaki negatif sonuç, hem istenen patojenin bulunmadığının hem de hastalığın kronik bir seyir izlediğinin kanıtı olabilir.
• IgA, çoğu durumda IgM'nin yokluğunda bu sınıfın tanımıdır; bulaşıcı bir hastalığın kronik veya latent formunun gelişiminin bir sinyalidir.
• IgM ve IgA (eş zamanlı varlık) - her iki tip için de pozitif sonuçlar, patolojinin akut formunun en yüksek noktasını gösterir.
• IgG – varlığı, hastalığın kronik bir forma dönüştüğünü veya iyileştiğini ve belirlenen ajana karşı bağışıklık oluştuğunu gösterir.

Belirli bir IG sınıfının ortaya çıkışı ve birikmesi farklı zaman aşamalarında meydana gelir. Yani örneğin IgM, patojene maruz kaldıktan yaklaşık 5 gün sonra ilk olarak ortaya çıkar. IG'ler yaklaşık 5-6 hafta kanda kalır ve daha sonra yavaş yavaş kaybolur. Şu anda ELISA ile belirlenmeye hazırdırlar. Hastalığın başlangıcından yaklaşık 3-4 hafta sonra IgG ortaya çıkar ve daha sonra birkaç ay kalabilir. Ancak analizde her zaman tespit edilemezler.

IgA kanda 2-4 haftalık bir süre içinde oluşur ve bunların %20'si serumda, %80'i ise mukoza salgılarında bulunur. Kural olarak, bu immünoglobulinler 2-9 hafta içinde kaybolur, bu da patojenin yok edildiğini ve hastanın iyileştiğini gösterir. ELISA hala IgA'nın varlığını gösteriyorsa, bu, sürecin kronik bir forma geçişine işaret eder.

Analiz sonuçları için seçenekler

Alınan verilere bağlı olarak ELISA yanıtları, tüm AT'lerin ve AG'lerin tam listesini ve pozitif veya negatif reaksiyonu gösteren bir tablo biçiminde bir formda düzenlenebilir. Belirli durumlarda niceliksel bir değer görüntülenecektir; güçlü pozitif, pozitif, zayıf pozitif veya negatif. İkinci seçenek, incelenen kan örneğinde bulunan AT miktarını gösterir.

ELISA materyallerini yorumlama seçenekleri

Yukarıdaki değerlere ek olarak, ELISA işlemi başka bir niceliksel parametreyi (yüzde olarak hesaplanan AT avidite indeksi) inceler. Hastalığın ne kadar sürdüğünü gösterir - yani gösterge ne kadar yüksek olursa patolojinin gelişmesi o kadar uzun sürer.

Alternatif ELISA yöntemi

Enzim immünoassay kan testi oldukça iyi bilinen ve yaygın bir tanıdır. Bazı insanlar bunu hiç duymamış olabilir, ancak bu testin daha az bilinen bir versiyonu var; bu versiyonda kan dışında bir örnek alınır. Bu tekniğe dışkıda gizli kan testi denir ve çoğu durumda hoş olmayan hislerin de eşlik ettiği ek yorucu prosedürlerden kaçınmanıza olanak tanır.

Gizli kan (hemoglobin molekülleri) için bir ELISA testi, dedikleri gibi, belirtileri hastanın dışkısında çıplak gözle bulunamayan küçük bile olsa sindirim sistemi kanamasını tespit etmeyi mümkün kılar. İnsan dışkısında kısa sürede gizli kanın enzim immünoanalizi, erken evrelerde spesifik semptomların eşlik etmediği peptik ülserler, polipoz, divertiküloz, tümörleri gösterebilir.

Bugün, çok sayıda patoloji listesinden AT'leri ve AG'leri tespit etme yeteneği sağlayan binlerce çeşit enzime bağlı immünosorbent teşhis test sistemi oluşturulmuştur. Bu nedenle bu analiz, tıbbın hemen hemen tüm branşlarında, her yaş kategorisi için kullanılmaktadır. Ve mutlak zararsızlığı, hem hamilelik sırasında hem de zayıflamış hastaların teşhisinde kullanılmasına olanak tanır.

Frengi için kan testinin amacı, vücudun hastalığın etken maddesi Treponema pallidum ile savaşmak için üretebileceği antikorları belirlemektir.

Antijen üretiminin başka nedenlerden dolayı meydana geldiği durumlarda, sifiliz için yanlış pozitif test ortaya çıkabilir.

Vakaların %10'unda yanlış pozitif sifiliz tanısı konur.

Sifiliz testi sadece hastanın şikayetleri olduğunda değil, tıbbi muayene sırasında, işe başlamadan önce, hamilelik sırasında, hastaneye kaldırılmadan önce de verildiği için, böyle bir hastalığın varlığından bile şüphelenmeyen kişilerde enfeksiyon oranı yüksek. .

Hataları ortadan kaldırmak için elde edilen sonuçların güvenilirliğini sağlamak gerekir.

Sifiliz için pozitif sonuçlar iki gruba ayrılır: akut ve kronik. Akut yanlış pozitif sonuç, düzenli testlerden sonraki 6 ay içinde ortaya çıkar.

• akut bulaşıcı bozukluklar;
• yaralanmalar;
• numuneyi almadan 1-7 gün önce herhangi bir aşı;
• akut zehirlenme.

Vücutta herhangi bir faktörün varlığında antikor üretim süreci aktive olur ve bu da test sonuçlarına yansır.

Kronik sorunlar varsa 6 ay veya daha uzun süre test hatalı sonuç verebilir.

• bağ dokusu bozuklukları;
• herhangi bir tüberküloz türü;
• kronik karaciğer bozuklukları;
• HIV, hepatit B, C, D ve diğer viral hastalıklar;
• vücutta otoimmün süreçler.

Listelenen bozukluklardan birine yanıt olarak spesifik olmayan antikorların sistematik üretimi nedeniyle sonuç hatalı hale gelir.

Sahte sifiliz tespit edilirse ne yapılmalı

Frengi testinin hatalı olup olmadığını belirlemek için hastalığın tezahüründe diğer faktörlerin varlığını ve enfeksiyon olasılığını değerlendirmeniz gerekir.

Treponema pallidum, enfekte bir kişiyle temas halinde cinsel organların, ağzın ve rektumun mukoza zarları yoluyla cinsel yolla bulaşan bir patojendir. Enfekte bir anneden çocuğuna bulaşma da mümkündür.

Hastalığın kendini hissettirmediği kuluçka süresi 2-6 haftadır. Bundan sonra olası enfeksiyon bölgelerinde yoğun tabanlı sifilitik ülserler oluşur.

1-2 hafta sonra lezyon bölgesine en yakın lenf düğümleri genişler ve ağrılı hale gelir.

Yanlış pozitif sifiliz teşhisi konulduğunda tıbbi bir tesise dönmelisiniz. Aynı zamanda test arifesinde aldığınız tüm ilaçları, kronik ve akut hastalıkları da bildirin.

Test edilmemiş bir partnerle korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz veya hastalığın ilk belirtilerini fark ettiyseniz, bunu doktorunuza bildirmelisiniz.

Bir anamnez topladıktan ve muayene yaptıktan sonra, doktor size kesin sonucu% 1'den az bir hatayla belirlemenizi sağlayacak bir dizi test yazacaktır.

Frengi için test türleri

İki tür test vardır: treponemal olmayan ve treponemal. İlk seçenek, Treponema pallidum'un yapay analoglarının kullanılmasını içerir; ikinci durumda, gerçek treponemler kullanılır.

Treponemal olmayan yöntemler

Bu tür teknikler yaygındır ve çoğunlukla rutin tıbbi muayenelerde kullanılır.

Avantajı düşük maliyet, hızlı sonuç ve standart laboratuvar ekipmanlarını kullanarak araştırma yapabilme yeteneğidir.

RW'de analiz

Bunu gerçekleştirmek için hastadan kan ve daha az sıklıkla beyin omurilik sıvısı alınır. Kan parmaktan veya damardan alınabilir. Böyle bir çalışmanın yürütülmesindeki hata% 7'ye kadar çıkabilir.

Yağış mikro reaksiyonu (MR veya RMP)

RPR ve VDRL olmak üzere iki tür sifiliz testini içerebilir. Treponemanın etkisi altında hücre parçalanması sonucunda antilipid antikorlar oluşur.

Lipitler diğer bozuklukların etkisi altında yok edilebilir, bu nedenle VDRL ve RPR yapılırken hata derecesi% 1-3'tür.

Treponemal testler

Bu tür çalışmalar her klinikte yapılmamakta ve pahalı ekipmanlar gerektirmektedir.

Bu nedenle treponemal olmayan testlerin sonuçlarına göre hastalığın varlığından şüphelenildiğinde kullanılırlar. Bu tür çalışmaların hatası %1'den azdır.

Antijenleri ve antikorları belirlemenizi sağlar. Sonucu belirlemek için hasta parmağından veya damarından kan bağışı yapar. Sonuç olarak test, hastalığın evresinin belirlenmesine de yardımcı olur.

RPHA sifiliz testi, kırmızı kan hücresi yapışmasının yüzdesini belirlemenizi sağlar. Pasif hemaglutinasyon reaksiyonunun kesin sonucu enfeksiyondan sonraki 28. günde elde edilebilir.

Enzim immünolojik testi, çeşitli tiplerdeki immünoglobulinlerin seviyesine bağlı olarak hastalığın varlığını ve evresini belirler.

Patojenik DNA'yı tespit etmek için en doğru test. Karmaşık reaktifler gerektirdiğinden nadir durumlarda kullanılır.

RIF, RPGA, ELISA testlerinin hata olasılığı %1'den azdır. PCR ile hata %0-1 olabilir.

Gebe kadınlarda sifiliz için olumlu sonuç

Hamile kadınlarda treponemal olmayan testler yapılırken vakaların% 1,5'inde hatalı sonuç görülebilir. Bu tür hastalıklara yönelik analiz hamilelik boyunca zorunludur.

Frengi için ilk test 12. haftada, daha sonra 30. haftada ve doğumdan önce yapılır. Sonuç, vücuttaki doğal değişiklikler ve özellikle de büyüyen fetüsü korumaya yönelik bağışıklık nedeniyle yanlış olabilir.

Bu nedenle hamilelik sırasında tekrar test reçete edilebilir; genellikle ilk sonuçlar negatif olsa bile, bir risk faktörü varsa reçete edilir.

Tanının doğrulanması durumunda hastalığın çocuğun vücudu üzerindeki etkisi antibiyotik tedavisinden daha yıkıcı olduğundan treponemal testler de reçete edilebilir.

Zayıf pozitif test

Aldığınız sonuç formunda 1-2 artı bulunuyorsa bu durum az miktarda antikorun varlığına işaret edebilir. Bu sonuçlar birkaç durumda ortaya çıkabilir:

• tamamlanmamış kuluçka dönemi;
• geç form, 2-4 yıl sonra;
• Hastalığın tedavisinden sonra kalan antikorlar.

Bu durumda 2 hafta sonra tekrar kontrol yapılması gerekir.

Testlere nasıl düzgün şekilde hazırlanılır

Frengi için hatalı bir test yapılmışsa, size tekrar test yapılacaktır. Sonuçlarının olabildiğince doğru olması için uygun şekilde hazırlanmak gerekir.

• Analizden önce sadece su içebilirsiniz, yemek yasaktır;
• 24 saatten 1 saat önce alkol ve sigarayı bırakın;
• Eğer damardan kan bağışlıyorsanız, bunu yapmadan önce 10 dakika dinlenin;
• bulaşıcı hastalıklar kötüleşmişse, adet görüyorsa veya hasta önceki gün röntgen çektiyse, frengi için kan testi yapılmaz.

Kontrendikasyon listesinde çok sayıda ilaç da bulunmaktadır; dolayısıyla tedavi görüyorsanız, aldığınız ilaçları doktorunuza bildirin.

Hastalık doğrulanırsa

Treponemal testler de dahil olmak üzere çeşitli kontroller yapıldıktan sonra sonuç olumlu ise, bir dizi önlem almaya değer:

• cinsel partnerinizi bu konuda bilgilendirin, onun da muayeneden geçmesi gerekiyor;
• yakın akrabalar muayeneye tabi tutulmalıdır;
• sevdiklerinizin önleyici tedavisinin yapılması gereklidir;
• Tedavinin tamamı boyunca hastalık izni belgesi verilmesi ve enfeksiyonun bulaşmasını önlemek için diğer insanlarla yakın temastan kaçınılması gerekir;
• Tedavinin sonunda, tıbbi kayıtlara eklenmesi ve antikor testleri yapılırken sağlanması gereken bir sertifika verilir, böylece teşhis koyucuların sonuçlarda antijenlerin görünümü hakkında soruları kalmaz.

Tanı koyarken bilgiler gizlidir. Hastalık izni alırken açıklanmıyor, hastanenin düzenlediği tüm belgelerde hastalığın adı şifreleniyor; hastayla yakın teması olmayan kişilere bu teşhis bildirilmiyor.

Tedaviden sonra hasta tamamen güvendedir; geçmişte frengi geçirmiş olmak, işe alınmamak veya diğer insan haklarını kullanmak için bir neden olamaz.

Teşhis erken aşamalarda doğrulanırsa, tam iyileşme olasılığı% 100'dür. Treponema pallidum, uzun yıllardır hastaları penisilinle tedavi eden ve buna karşı koruma geliştiremeyen birkaç kişiden biridir.

Bu nedenle hastalar penisilin türevlerine dayalı ilaçlarla tedavi edilir. Hastalığın birincil formunun ortaya çıkması durumunda, enfekte kişinin sahip olduğu tüm cinsel partnerlerin 3 ay içerisinde teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

İlk aşamanın tedavisinden sonra sifiliz komplikasyon bırakmaz. Hastalık kronikse veya rahimde enfeksiyon varsa sakatlığa yol açabilir.

frengi pozitif

Şununla ilgili sorular ve cevaplar: frengi pozitifse

Dr. Sukhov Yu.A.'ya soru
Merhaba. Ukrayna Sağlık web sitesinde size çok kısaca bir soru sormuştum. Hikayemi tamamen yazacağım. Lütfen danışın. Başka hangi testlerin yapılması gerekiyor?
2 yıl önce gündelik cinsel ilişki açıktı.
1,5 ay sonra bir tür korku başladı: uzun süreli ateş, tiroid bölgesinde sanki bir tür iş yapılıyormuş gibi, bir şeyler vızıldıyor, sonra baş ağrıları, boğaz ağrıları, kemiklerde ve kaslarda şiddetli ağrılar, ilk bıçaklanma doğada kaslardan kaynar su akması, mide bulantısı, bir defalık döküntü, uzun süre tedaviye yanıt vermeyen sık görülen akut solunum yolu viral enfeksiyonları, nefes darlığı, nefes almada zorluk, ağız kokusu, nevralji, gece terlemeleri gibi, Şiddetli zayıflık, performansta azalma. Neredeyse bir cesede dönüştüm. Ondan önce sağlıklı ve gelişen bir kızdım, profesyonel olarak dans ediyordum, fiziksel olarak oldukça dayanıklı ve aktiftim. Neredeyse hiç soğuk algınlığı yaşamadım, neredeyse sağlıklıydım.
Korunmasız cinsel ilişkiden 1 yıl 10 ay sonra 2 farklı ELISA laboratuvarında HIV testim negatif çıktı.
Hepatit B ve C negatif.
EBV PCR negatif
CMV PCR negatif
Herpes virüsü tip 6 negatif
Toksoplazmoz PCR negatif
Frengi negatif
STI negatif.

Genel kan testi: ESR 30; geri kalanı normaldir.
Biyokimyası CRP pozitif, gerisi normal.

Ne yapmalıyım? Çaresizlik içindeyim, tüm enfeksiyonlar için zaten test yaptım ama nedeni bulunamadı. Temastan bu yana 2 yıl geçti mi? Bazı belirtiler geçti ama kendimi çok kötü hissediyorum, şiddetli halsizlik, sürekli nevralji, geceleri göğüs bölgesinde terleme, neden hasta olduğumu anlamıyorum. Belki birkaç test daha yapıp görmeye gelmem gerekiyor. Bu genç adamın bana bulaştırdığına eminim, onu bir daha hiç görmedim. Yardım. Lütfen ne yapacağınızı söyleyin?

Merhaba!
31 yaşındayım ve 35 haftalık hamileyim. 2 ay önce ELISA yöntemini kullanarak enfeksiyonlar için kan bağışında bulundum (çünkü test yaptıkları bulaşıcı hastalıklar bölümünde kusma yaşadım), jinekoloğum beni hamileliğin erken evrelerindeki enfeksiyonlar için kan bağışlamaya yönlendirmedi (bu bana tuhaf geliyor, hamilelik sırasında üç kez AIDS ve frengi için kan testi yapılmasına rağmen hepsi negatif). Şimdi sonuçlardan haberdar oldum. Lütfen yorum yapın lütfen. Kızamık virüsü, CMV, herpes HSV 1/2, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu (EBV) gibi bazı göstergeler endişe vericidir:

Kızamıkçık Ig G K=2.0
CMV Ig GK=4.1
Herpes HSV Ig G tip 1 K=3,4, tip 2 negatif.
Epstein-Barr VCA K=4,7 NA —
klamidya ve mikoplazma - negatif.

Talimatım şunu belirtiyor:
Pozitiflik katsayısı K = numunenin optik yoğunluğu. K 0,9'dan küçükse sonuç negatif, K 0,9'dan 1,1'e kadarsa şüpheli, K 1,1'den büyükse pozitiftir.
55 ünite/ml'ye kadar Ig G, EBV, NA değerleri normal olabilir, bu değerin üzerinde sonuç pozitiftir.
Lütfen yorum yap! İlginiz için teşekkür ederim!

Frengi test sonuçlarının kodunun çözülmesi

Frengi ciddi ve son derece bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığı tanımlamak için kan testleri (venöz ve kılcal) kullanılır ve bazı durumlarda beyin omurilik sıvısı incelenir. Frengi testinin yorumlanması ilgili doktor tarafından yapılır. Hasta, analizdeki bazı sembolleri bağımsız olarak görebilir ve anlayabilir, ancak hastalığın varlığı veya yokluğu hakkındaki nihai sonuca kalifiye bir doktor tarafından varılmalıdır. Frengi için yanlış pozitif veya yanlış negatif test mümkündür.

Ne zaman doktora görünmeli

Frengi uzun süre tedavi edilemeyen tehlikeli bir hastalıktı. Modern tıp, hastalığı tamamen tedavi edecek tüm araçlara sahiptir. Tanı ne kadar erken konur ve hastalık tespit edilirse tedavisi de o kadar kolay olacaktır. Frengi enfeksiyonu sadece cinsel temasla değil aynı zamanda hastayla aynı ev eşyalarının (diş fırçası, havlu, mutfak eşyaları vb.) paylaşılmasıyla da ortaya çıkar. Bu nedenle, her kişiye sifiliz için periyodik ekspres kan testleri yapılması önerilir.

Enfekte olduğunda kasık bölgesindeki lenf düğümleri genişler, ağızda ve genital bölgede ülserler ve deri döküntüleri ortaya çıkar. Hastalığın ilk belirtilerini fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız. Muayene bir jinekolog, ürolog, proktolog, zührevi doktor veya düzenli terapistin yönlendirmesiyle isimsiz yapılabilir. Testi geçtikten sonra, sifiliz testinin transkriptini almak için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

İncelemenin amacı

Çoğunlukla tıbbi muayeneler sırasında doktor, frengi testi de dahil olmak üzere birçok laboratuvar testi isteyebilir. Bu sevk hastalık şüphesi olarak algılanmamalıdır. Kamu yaşamının pek çok alanında hastalık bulunmadığına dair belge istenmektedir.

• Aile Planlaması
• Pansiyona kayıt
• Sağlık çalışanları, catering personeli vb. için işyerine erişim.
• Organ veya kan bağışı
• Cinsel hayatı aktif olan hastalar
• Klinik semptomların varlığı
• Frengi tedavisinin sonu

Kural olarak, spesifik olmayan (treponemal olmayan) testlerden biri birincil çalışma olarak reçete edilir. Bu tür testlerin güvenilirliği nispeten düşüktür ve hasta yanlış pozitif sonuç alabilir. Bu durumda, spesifik bir (treponemal) test kullanılarak tekrar bir çalışma önerilecektir. Pozitif veya negatif bir test, ilgili doktor tarafından gözden geçirilmelidir.

Teste hazırlanıyor

Laboratuvar testleri için parmaktan veya damardan kan bağışlamadan önce, analizin mümkün olduğu kadar güvenilir olması için bazı kurallara uymalısınız. Kan alımından 8-12 saat önce yemek, çay, kahve tüketmemelisiniz. Laboratuvarı ziyaret etmeden önceki gün baharatlı, yağlı, kızartılmış, tuzlu veya tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez. Antibiyotikler ve diğer ilaçlar da testi etkileyebilir. Alınan tüm maddeler doktorunuza bildirilmelidir. 1 veya birkaç hafta boyunca teste girmekten kaçınmanızı tavsiye edebilir. Kan örneği özel bir laboratuvarda, bölge kliniğinde alınabilir veya evinize bir sağlık profesyonelini çağırabilirsiniz.

Her durumda steril ekipman ve tek kullanımlık eldivenler kullanılır.

Frengi için hızlı bir test evde bağımsız olarak yapılabilir. Eczaneler, Rusça olarak ayrıntılı talimatlar içeren özel testler sunmaktadır. Test sonucu 10 dakika içinde belli olur. Göstergedeki bir kırmızı şerit, sifiliz için negatif bir testtir, iki şerit ise pozitiftir. Bu tür testlerin güvenilirliği yeterince yüksek değildir ve tanının doğrulanması olarak hizmet edemez.

Spesifik olmayan bir incelemenin sonucu nasıl anlaşılır?

Hastalar genellikle testten sonra kendilerini güvende hissetmezler. Kan bağışlamak ve frengi testlerini kendi başınıza çözememek elbette tatsız bir durumdur. Bir kan testinin şifresini çözmek, tıp eğitimi ve bir doktorun uygun niteliklerinin yanı sıra sonucu etkileyen tüm faktörlerin dikkate alınmasını gerektirir. Bir hasta frengi testinin sonuçlarını kendisi okuyabilir mi? Laboratuvar raporunu gördükten sonra basit sonuçlar çıkarabilirsiniz, ancak doktorun tanıyı onaylaması veya reddetmesi gerekir.

Toluidin kırmızısı testi teşhis için değil, hastalığın tedavisinin etkinliğini kontrol etmek için reçete edilir. çalışma, önceki analize kıyasla antikor sayısının ne kadar değiştiğini gösteriyor. Sayı azalmışsa tedavi başarılı demektir. Analiz, doktorun önerdiği şekilde tedavi sırasında birkaç kez gerçekleştirilir. İşlemlerin tamamlanmasından 3 ay sonra kontrol testleri yapılır.

Treponemal olmayan testler (RSKk, RMP ve RPR) sıklıkla tıbbi muayeneler sırasında ve hızlı teşhis amacıyla reçete edilir. Araştırmalar sonucunda çeşitli atama seçenekleri bulunmaktadır. Bunları deşifre etmek oldukça basittir:

• "-" negatif sonuç
• “+”, “1+”) veya “++”, “2+” zayıf pozitif analiz
• Sifiliz için “+++”, “3+” veya “++++”, “4+” pozitif test

Her iki sonuç da sifiliz için yanlış pozitif veya yanlış negatif olabilir. Klinik semptomların ve gündelik cinsel temasların olmadığı durumlarda, olumsuz bir sonuç doktor tarafından doğru olarak kabul edilebilir. Pozitif reaksiyon genellikle treponemal test kullanılarak kontrol edilir.

Spesifik Çalışma Sonuçları

Treponemal testler treponemal olmayan testlere göre karmaşık ve pahalıdır. Frengiyi teşhis etmek için kullanılan çeşitli test türleri vardır: RSCT, RIBT, RIF, RPGA, ELISA ve immünoblotlama). Kesin spesifik çalışmalardan biri RIBT analizidir. Test sonucu laboratuvar tarafından yüzde olarak raporlanabilir.

• %20 negatif bir sonuca karşılık gelir (“–”)
• %21-30 şüpheli analiz (“++” veya “2+”)
• %31-50 zayıf pozitif (“+++”, “3+”)
• %51 veya daha fazlası pozitif bir sonuca karşılık gelir

İmmünoblotlama, hastalığı teşhis etmenin modern ve doğru yollarından biridir. Genellikle ilk çalışmanın sonuçlarını doğrulamak veya çürütmek için reçete edilir. Kandaki IgG ve IgM antikorlarının tespiti çizgilerle gösterilir. Test sonuçları treponemal olmayan testle karşılaştırılarak yorumlanır.

Her iki sonuç da negatifse hasta sağlıklıdır veya enfeksiyon gelişiminin ilk haftasındadır. Her iki pozitif sonuç da frengi veya başka bir muhtemelen otoimmün hastalığın varlığını gösterir.

Negatif bir treponemal olmayan çalışmadan sonra pozitif bir immünoblot testi, sifilizin, bir otoimmün hastalığın veya kanserin varlığını gösterir.

Hamile kadınlarda olumlu bir reaksiyon olabilir. Pozitif bir treponemal olmayan çalışmadan sonra negatif bir immünoblot testi, hastalığın olmadığı anlamına gelir.

Analizlerin güvenilirliği

Test sonucunun hatalı olma ihtimali her zaman vardır. Frengi testlerini yorumlarken hastanın kontrolü dışındaki dış faktörlere özel dikkat gösterilmelidir. Araştırmayı yapan laboratuvar teknisyeni veya hasta, kan örneği almak için yanlış hazırlık yaptığında veya doktora kendisi hakkında doğru bilgi vermediğinde de hata yapabilir. Aşağıdaki faktörlerin etkisi altında yanlış pozitif sonuç mümkündür:

• Her türlü diyabet
• Kanda ilaç bulunması
• Alkol sarhoşluğu
• Bulaşıcı hastalıklar (kızamık, hepatit, mononükleoz vb.)
• İyi huylu veya kötü huylu neoplazmlar
• Kalp hastalıkları
• Antibiyotik veya yakın zamanda aşı yaptırmak
• Otoimmün hastalıklar (lupus eritematozus, romatoid artrit vb.)
• Gebelik
• Kan alımından önceki gün yağlı, baharatlı veya tuzlu yiyecekler yemek

Hastalığın evresine bağlı olarak bazı testler hastalığı tespit edemeyebilir. Bu nedenle, Wasserman reaksiyonu (RSKt ve RSKk), olası enfeksiyondan sadece 3-4 hafta sonra% 100 olasılıkla gerçekleştirilir; üçüncül sifiliz varlığında güvenilirlik yalnızca% 75 olacaktır. Hastalığın erken evrelerini teşhis etmek için ELISA testinin kullanılması tavsiye edilir. Test, antikorlara karşı yüksek hassasiyete sahip bir enzim immün testidir. Sonucun güvenilirliği %100'e yakındır; diğer hastalıkların varlığında yanlış pozitif sonuç hariçtir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklara yönelik negatif test sonuçları kişinin sağlıklı olduğu anlamına gelir. Sifiliz için şüpheli bir test, yeniden incelemeye yol açacaktır. Nihai sonucu etkileyebilecek faktörler varsa, örneğin başka hastalıkların varlığı, doktor test parametrelerini değiştirecektir. Frengi için pozitif test sonucu ölüm cezası ya da paniğe kapılma nedeni değildir. İlaçların yardımıyla hastalık tamamen tedavi edilebilir. Ancak erken evredeki hastalıkların çok daha kolay tedavi edilebilir olduğu unutulmamalıdır.

Frengi için ELISA: analiz yöntemi, yorumlama, yanlış pozitif sonuçların nedenleri

Bulaşıcı hastalıklar için kullanılan standart teşhis önlemlerinin listesi, enzim immünolojik testini içerir. ELISA sonucu frengi pozitifse hemen paniğe kapılmayın.

Bu araştırma tekniğinin özelliklerine ve farklı hasta kategorilerinde elde edilen sonuçların yorumlanmasına ilişkin ilkelere daha yakından bakalım.

Çalışmanın özü

Enzim immünolojik testi, bulaşıcı hastalıkların teşhisinde en yaygın yöntemlerden biridir. Treponemal testler kategorisine aittir, yani hastanın vücudunda sifilizin etken maddesi olan treponema pallidum'un varlığını belirlemek için kullanılabilir.

ELISA yöntemini kullanarak sifiliz, treponemaya karşı antikorların tespit edilmesiyle tespit edilir. Hastanın kanında bulunurlar ve türleri ve miktarları hastalığın evresine ve formuna bağlıdır, bu da insan sağlığının mevcut durumu hakkında önemli bilgiler elde edilmesini sağlar.

Avantajlar ve dezavantajlar

ELISA sıklıkla şüpheli sifiliz veya diğer bulaşıcı hastalıklar için reçete edilir. Bunun nedeni, analizin hastalığın kesin tipini ve evresini belirlememize izin vermesi ve güvenilirliğinin yüksek düzeyde kalmasıdır - birden fazla çalışmanın sonuçlarına dayalı hata olasılığı yalnızca% 1'dir, birincil ELISA yaklaşık %90 doğruluk oranına sahiptir.

Yüksek kaliteli reaktiflerin ve modern ekipmanların kullanılması, göstergelerin doğruluğunu en üst düzeye çıkarmamızı sağlar.

Genel olarak yöntemin avantajları şunlardır:

1. Sonuçların yüksek doğruluğu. Yanlış veri alma olasılığı çok düşüktür.
2. İnsan faktörünün etkisini en aza indirmek. ELISA'nın yürütülmesi için modern ekipman, sürecin otomasyonu nedeniyle çalışmanın sonuçları üzerindeki insan etkisini ortadan kaldırır.
3. Spesifik antikorların tanımlanması. Bir tipteki antijenleri diğerleriyle karıştırmak imkansızdır, bu nedenle analiz, belirli bir teşhis için kesin sonucu gösterir.
4. Normdan en ufak sapmaların kaydedilmesi. Patolojik ajanların en küçük konsantrasyonu bile gözden kaçmayacaktır.

Bu yöntemin zayıf yönlerini unutmamalıyız. ELISA'nın aşağıdaki dezavantajları vardır:

1. Yüksek fiyat. Yüksek maliyet, özellikle iyi ekipmana, yüksek kaliteli reaktiflere ve yeterli düzeyde eğitime sahip uzmanlara olan ihtiyaç gibi birçok faktörden kaynaklanmaktadır.
2. Ön teşhis ihtiyacı. Hangi antijenleri arayacağınızı bilmeniz gerekir, çünkü ek veriler olmadan doğru bir teşhis koymak imkansız olacaktır.
3. Yanlış pozitif sonuç olasılığı. Belirli vücut koşulları ve diğer faktörler nihai verileri bozabilir.

Kullanım endikasyonları

Bir doktor, yalnızca frengiyi değil aynı zamanda bir dizi başka bulaşıcı hastalığı da teşhis etmek için bir enzim bağışıklık tahlili önerebilir.

Doğrudan treponema enfeksiyonu ile durumu ele alırsak muayene nedeni şunlar olabilir:

• hastalığın dış semptomlarının ortaya çıkması (şankr, sifilitik döküntü, diş etleri vb.);
• bağışıklıkta önemli azalma;
• cinsel partnerde, sevilenlerde ve aile üyelerinde frenginin tespiti veya şüphesi;
• diğer testler sırasında pozitif reaksiyon;
• frengi ile ilişkili olabilecek diğer hastalıkların belirlenmesi;
• kişinin kişisel muayeneye girme isteği.

Yürütme yöntemleri

ELISA farklı şekillerde gerçekleştirilebilir. Her özel durumda en uygun seçenek seçilir.

Her şeyden önce, yöntemlerin ikiye ayrılması vardır:

1. Nitel. Hastanın vücudunda enfeksiyon veya virüs varlığı tespit edilir.
2. Nicel. İnsan vücudundaki patojenik ajana karşı antikor konsantrasyonunu belirler; bu, hastalığın gelişiminin aşamasını ve yoğunluğunu gösterir.

Gerekli reaksiyonun yeniden üretilmesi ilkesine dayanarak ELISA'nın gerçekleştirilmesine yönelik yöntemlerin bir sınıflandırması da vardır.

3 seçenek var:

1. Dümdüz. Etiketli antikorlar sağlanan kan örneklerine enjekte edilir.
2. Antijenlerle dolaylı. Emilen antijenler ilk önce ELISA için amaçlanan bir polistiren plakanın hücrelerine yerleştirilir. Daha sonra bunlara viral antikorlar eklenir ve bu, sonuçların daha fazla değerlendirilmesi için gerekli olan bağışıklık komplekslerinin oluşumunu tetikler.
3. Antikorlarla dolaylı. Bu yöntem genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklarda kullanılır. Antikorların ön emilimini içerir, ancak o zaman antijenler tablete eklenir.

Malzeme toplama kuralları

Güvenilmez sonuç alma riskini azaltmak için analiz için kanın doğru şekilde bağışlanması gerekir.

ELISA testine girmeden önce bazı kısıtlamalara uymanız gerekir:

• yoğun fiziksel ve duygusal stresten kaçının;
• en az 1-3 gün sigara ve alkol almayı bırakın;
• birkaç gün boyunca doğru beslenmeye geçmeniz gerekiyor;
• Hormonlar sonuçları bozabileceğinden kadınların adet döngüsünün aşamasını kontrol etmesi önerilir;
• son öğün kan bağışından 8-10 saat önce olmalıdır;
• Çalışma sonuçlarını etkileyebilecek ilaçları almadan 10 gün önce hariç tutulmuştur.

ELISA için ulnar damardan venöz kan alınır; sabahları aç karnına bağışlanmalıdır. Genel olarak venöz kan alımına hazırlık için standart kurallar geçerlidir. Hangi hastalığın test edildiğine bağlı olarak, hastanın ön hazırlığı için ek gereklilikler getirilebilir.

Metodoloji

ELISA'yı gerçekleştirme talimatları oldukça basittir:

1. Hastanın kanı bir damardan alınır.
2. Alınan malzeme özel ince gözenekli palet üzerinde hazırlanıp numunelere bölünür.
3. Antijenler seçilen yönteme göre antikorlarla karıştırılır.
4. Reaksiyon değerlendirilir. Numuneler kontrol numuneleriyle karşılaştırılır ve sonuçlar niteliksel ve niceliksel olarak değerlendirilir.
5. Veriler, niceliksel göstergelerin (toplam antikorlar) eklendiği özel bir tabloya girilir.
6. Katılan doktor sonuçları yorumlar. Gerekirse uygun tedavi reçete edilir.

Muayene sonrasında hastaya sonuçların yer aldığı bir belge verilir. Bulaşıcı hastalıkların adlarıyla kesişme noktasında her bir immünoglobulin tipinin karşısında karşılık gelen sembollerin bulunduğu bir tabloya benziyor.

Kod çözme

Test sonuçlarını yalnızca bir uzman doğru şekilde çözebilir. Örneğin ELISA sonucu k = 1 4'ün ne anlama geldiğini kendi başınıza anlamak zordur ve bu da nihai verilere de yansır.

Sonuçlar 3 tip immünoglobulini gösterir:

1. IgM. Frengi enfeksiyonunun süresini belirlemenizi sağlar. Olumlu bir sonuç hastalığın alevlendiğini gösterir. Onların yokluğu, kronik patolojilerin remisyonunu veya hastalığın gizli bir formunu gösterebilir.
2. IgA. Enfeksiyonun üzerinden bir aydan fazla zaman geçmiş bir hastalığı belirtir. Aynı zamanda hem sıradan patolojilerde hem de ilerlemiş kronik patolojilerde hastalığın akut evresinin bir işaretidir.
3. IgG. Hastalığın pik döneminin, yani alevlenmesinin işaretidir. Frengide tedaviden bir süre sonra pozitif bir reaksiyon ortaya çıkar. Bazı hastalık türlerinde gelişmiş bağışıklığın işareti olabilir.

Bu maddeler vücut tarafından belirli bir sırayla üretilir ve bu da hastalığın ek bir belirtisidir. Kalitatif testler yalnızca her türün kanındaki immünoglobulinlerin varlığını belirler.

Bu, analize dahil edilen malzemelerin rengindeki bir değişikliğe yansır. Niceliksel göstergeler yardımcıdır; durumu daha doğru bir şekilde tanımlarlar. Antijen ve antikorların oranı hastalığın ciddiyetini ve vücudun tepkisinin yoğunluğunu gösterir.

Ne yapalım

Hastada gerçekten sifiliz varsa, her zaman pozitif bir ELISA tespit edilir; böyle bir çalışma sırasında treponemlerin varlığını fark etmemek imkansızdır. Umutsuzluğa kapılmayın, hastalık özellikle ilk aşamalarda oldukça tedavi edilebilir.

Test sonuçları olumlu ise ne yapılmalı:

• doktorun endikasyonlarına göre ek muayenelere tabi tutulur;
• seçilen rejime göre bir antibiyotik tedavisi kürünü tamamlayın;
• Çabalarınızı bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye odaklayın;
• cinsel partnerinizi hastalık hakkında bilgilendirin;
• gelecekte, dispanserdeki kayıt silininceye kadar (pozitif test sonuçlarının yokluğunda 5 yıl sonra) düzenli olarak önleyici teşhislerden geçecektir.

Hastalık iznini ertelemenize ve sonuçların açıklanmasından korkmanıza gerek yok. Teşhis şifrelenir ve gizli kalır; ancak diğer kişilere enfeksiyon tehdidi varsa, akrabaların ve cinsel partnerlerin gerekli incelemelerden geçmeleri için sorun hakkında bilgilendirilmesi gerekir.

Yanlış pozitif sonuç ve nedenleri

Bazen diğer testlerin ve ELISA'nın sonuçları sifiliz için yanlış pozitif olarak kaydedilir. Bu nedenle 2-3 yardımcı yöntemin uygulanması ve bir süre sonra enzim immünolojik testinin tekrarlanması önerilir.

Bu tür yanlışlıklar nadirdir; bunların temel nedeni aşağıdaki faktörlerdir:

• gebelik;
• kronik hastalıklar;
• son aşı;
• yaralanmalar.

Yanlış pozitif sonuçlar, onları tetikleyen faktörün niteliğine bağlı olarak akut ve kronik olarak ikiye ayrılır.

Frengi testlerinin tam yorumlanması

Frengi testleri: test türleri, sonuçların yorumlanması, yanlış pozitif ve yanlış negatif inceleme sonuçlarının nedenleri.

Frengi, Treponema pallidum (treponema pallidum) bakterisinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Frenginin bulaşma yolları, semptomları ve olası komplikasyonları hakkında daha fazla bilgiyi Frengi hakkında her şey makalesinde okuyun. Belirtileri ve tedavisi.

Frenginin zamanında tespiti (özel testler kullanılarak), doktorların tedaviye zamanında başlamasını ve bu hastalığın tehlikeli komplikasyonlarının gelişmesini önlemesini sağlar.

Hamilelik sırasında sifiliz testi yapılması, konjenital sifilizli çocukların doğumunun önlenmesine yardımcı olur. Hamilelik sırasında sifiliz testleri hakkında daha fazla bilgi Hamilelik sırasında sifilizin tanı ve tedavisi hakkında her şey makalesinde açıklanmaktadır.

Neden bana frengi testi reçete edildi?

Vakaların büyük çoğunluğunda, doktorların hastaların cinsel yaşamları hakkında doğru veriler elde etme fırsatı yoktur (bazı kişiler cinsel yaşamlarının ayrıntılarını gizler veya cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini hafife alır). Bu nedenle, insanları kendi dikkatsizliklerinin veya tıbbi bilgi eksikliğinin olası sonuçlarından korumak için, bazı durumlarda doktorlar frengi tarama testleri (yani çok sayıda insan tarafından yapılan testler) adı verilen testleri reçete ederler.

Doktorunuz, sizde hastalık belirtileri olmasa ve hastalığa yakalanmış olamayacağınızdan emin olsanız bile, frengi testleri isteyebilir.

Bu testlere duyulan ihtiyaç, frenginin bazen günlük temas yoluyla (cinsel temas yoluyla değil) bulaşması ve gizli bir formda (yani semptomsuz) ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.

Kural olarak, aşağıdaki durumlarda bir tarama muayenesi yapılır:

1. Bir işe başvururken (sağlık çalışanları, catering çalışanları, askeri personel vb.)
2. Hamilelik için kayıt olurken.
3. Hastaneye kabul sırasında ameliyatlara hazırlık aşamasında.
4. Kan vericiler.
5. Özgürlükten yoksun bırakılan yerlerde hapsedilen kişiler.

Doktorunuz ayrıca sifiliz için testler de isteyebilir:

1. Hastalığın belirtileri tespit edildiğinde (genellikle genital bölgede döküntü).
2. Frengi tarama testlerinin olumlu sonuçlarının alınması üzerine.
3. Frengi tanısı konan bir kişiyle cinsel temasta bulunduysanız.
4. Anneleri frengi olan yeni doğan çocuklar.

Ayrıca tedavi sırasında (tedavinin etkili olmasını sağlamak için) ve hatta tedavi süreci bittikten sonra bile tedaviyi izlemek için periyodik olarak sifiliz testleri yapılır.

Frengiyi teşhis etmek için hangi testler kullanılır?

Sifilizin tanı ve tedavisinde bir dermatovenerolog görev almaktadır. Hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki testler kullanılabilir:

Denetleme frenginin ana semptomlarını tanımlamak için cilt, dış ve iç genital organlar gerçekleştirilir: şans, şişmiş lenf düğümleri, deri döküntüleri vb. (bkz. Frengi Belirtileri)

İçin Treponema pallidum'u tespit etmek Doktorlar ülserlerden, lenf düğümlerinden, hamile kadınlardaki amniyotik sıvıdan vb. elde edilen smearları (veya kazıntıları) mikroskop altında inceler. Kan mikroskop altında incelenmez.

Önemli: Mikroskop altında yaptığınız testlerde Treponema pallidum tespit edildiyse bu kesinlikle frengi hastası olduğunuz anlamına gelir. Ancak testler frengiye neden olan etkenin tespit edilmediğini gösterirse, frengi olmadığından tam olarak emin olamazsınız. Hasta olmadığınızdan emin olmak için aşağıda açıklanan ek testleri yaptırmanız gerekir.

PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) Frengi teşhisi için karmaşık ve pahalı bir yöntemdir; kanda veya diğer test materyallerinde (amniyotik sıvı, beyin omurilik sıvısı) Treponema pallidum DNA'sının tespit edilmesini mümkün kılar. PCR testi negatif sonuç verirse, büyük olasılıkla frengi hastası değilsiniz. Ancak pozitif sonuç alırsanız (yani PCR kanda Treponema pallidum DNA'sı tespit ederse) hasta olduğunuzun %100 garantisi yoktur. Bunun nedeni PCR'nin bazen yanlış pozitif sonuçlar vermesidir (hastalığın yokluğunda pozitif sonuç verir). Bu nedenle, PCR pozitif bir sonuç verirse, sifiliz için ek olarak başka inceleme yöntemlerine (örneğin, immünofloresan reaksiyonu (RIF) ve pasif hemaglutinasyon testi (RPHA)) tabi tutulması önerilir.

Frengi için serolojik test nedir?

Serolojik analiz, enfeksiyona yanıt olarak insan vücudunda üretilen özel proteinlerin (antikorların) kanda tespitidir. Önceki teşhis yöntemlerinden farklı olarak, serolojik testler Treponema pallidum'un kendisini değil, yalnızca vücuttaki "izlerini" tespit ediyor.

Kanınızda Treponema pallidum'a karşı antikorlar tespit edilirse, bu durum ya şu anda frengi ile enfekte olduğunuzu ya da daha önce bu hastalığı geçirmiş olduğunuzu gösterir.

Hangi testler bir kişinin frengi olduğunu gösterir?

Frengi için serolojik testler 2 büyük gruba ayrılır: spesifik olmayan ve spesifik testler. Bu testler arasındaki temel fark, spesifik olmayan testlerin yalnızca kişide halihazırda frengi varsa ve tedaviden sonra negatif hale gelirse pozitif sonuç vermesi, spesifik testlerin ise hastalık tedavi edildikten sonra bile pozitif kalmasıdır.

Başka bir deyişle, spesifik olmayan negatif bir test sonucu, sağlıklı olduğunuzun bir tür garantisidir.

Sifiliz için hangi testler spesifik değildir (treponemal değildir)?

Spesifik olmayan testler arasında mikropresipitasyon reaksiyonu (MR) ve Wasserman reaksiyonu (RW) yer alır. Bu testler frengiyi taramak için kullanılır. Frengi tedavi edildikten sonra insanların %90'ında bu testler negatif çıkar.

Bu testler nasıl çalışır: Treponema pallidum'un (sifiliz ile birlikte) hayati aktivitesi sonucunda vücuttaki hücreler ölür. Hücre tahribatına yanıt olarak bağışıklık sistemi özel proteinler (antikorlar veya immünoglobulinler) üretir. Spesifik olmayan testler, bu antikorları tanımlamanın yanı sıra konsantrasyonlarını hesaplamayı (antikor titresini belirlemeyi) amaçlamaktadır.

Yağış mikro reaksiyonu (MR) ve bazı ülkelerdeki benzerleri: hızlı yeniden doldurma testi (RPR, Hızlı Plazma Reaginleri) Ve VDRL testi (Zührevi Hastalıklar Araştırma Laboratuvarı) frengi taraması için reçete edilen treponemal olmayan testlerdir.

Neler incelenecek:

Genellikle enfeksiyondan 4-5 hafta sonra.

Test pozitif sonuç verirse frengi olma ihtimaliniz var demektir. Bu test yanlışlıkla pozitif sonuçlar verebileceğinden, aşağıda açıklanan spesifik testleri kullanarak ek testlerden geçmeniz önerilir. Negatif bir sonuç, sifilizin olmadığını veya hastalığın erken evresini (kanda antikorların ortaya çıkmasından önce) gösterir.

kanda 1:2 ila 1:320 veya daha yüksek titrede antikor bulunursa, bu frengi hastalığına yakalandığınız anlamına gelir. Geç sifilizde antikor titresi düşük olabilir (bu da şüpheli bir sonuç olarak değerlendirilir).

Vakaların yaklaşık %2-5'inde yanlış pozitif MR sonuçları ortaya çıkar; bunların olası nedenleri şunlardır:

1. Sistemik bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, skleroderma, romatoid artrit, dermatomiyozit, vaskülit vb.)
2. Bulaşıcı hastalıklar: viral hepatit, bulaşıcı mononükleoz, tüberküloz, bazı bağırsak enfeksiyonları vb.
3. İnflamatuar kalp hastalıkları (endokardit, miyokardit).
4. Diyabet.
5. Gebelik.
6. Son aşı (aşılama).
7. Alkol, uyuşturucu vb. kullanımı.
8. Daha önce frengi geçirmiş ve tedavi etmiş (tedavi gören kişilerin yaklaşık %10'unda MR testi ömür boyu pozitif kalabilir).

Yanlış negatif sonuçların nedenleri neler olabilir: Kanda çok fazla antikor varsa, test hastalığın erken evresinde antikorlar ortaya çıkmadan önce yapılırsa veya geç sifilizde kanda çok az antikor kaldığında test yapılırsa test yanlışlıkla negatif sonuç gösterebilir.

Wasserman reaksiyonu (RW, RW) BDT ülkelerinde sifiliz taraması için kullanılan treponemal olmayan bir testtir.

Neler incelenecek: kan (parmaktan veya damardan), beyin omurilik sıvısı.

Enfeksiyondan ne kadar süre sonra test pozitif olur? Genellikle enfeksiyondan 6-8 hafta sonra.

Analiz sonuçları nasıl değerlendirilir:“-” negatif bir reaksiyondur, “+” veya “++” zayıf bir pozitif reaksiyondur, “+++” pozitif bir reaksiyondur, “++++” güçlü bir pozitif reaksiyondur. Wasserman reaksiyonu en az bir artı gösterdiyse, sifiliz için ek testler yapmanız gerekir. Olumsuz bir tepki sağlıklı olduğunuzun garantisi değildir.

Ortaya çıkan antikor titresi nasıl değerlendirilir: 1:2 ila 1:800 arasındaki bir antikor titresi, sifilizin varlığını gösterir.

Yanlış pozitif sonuçların nedenleri neler olabilir: Wasserman reaksiyonu, mikropresipitasyon reaksiyonu (MR) ile aynı nedenlerden dolayı hatalı bir şekilde pozitif sonuç verebilir ve ayrıca analiz için kan bağışından kısa bir süre önce alkol içtiyseniz veya yağlı yiyecekler yediyseniz.

Çok sayıda hatalı sonuç nedeniyle Wasserman reaksiyonu (RW, RW) giderek daha az kullanılıyor ve yerini daha güvenilir diğer teşhis yöntemleri alıyor.

Spesifik olmayan testler (çökelme mikro reaksiyonu (MR) ve Wasserman reaksiyonu (RW, RW)) frengi teşhisi için iyi yöntemlerdir. Negatif bir test sonucu büyük olasılıkla sağlıklı olduğunuzu gösterir. Ancak bu testlerden olumlu sonuç alınırsa spesifik (treponemal) testler kullanılarak ek inceleme yapılması gerekir.

Frengi için hangi testler spesifiktir (treponemal)?

Treponemal testler aşağıdaki testleri içerir: immünofloresan reaksiyonu (RIF), immünoblotlama, pasif aglütinasyon reaksiyonu (RPGA), pallidum pallidum immobilizasyon reaksiyonu (TPI), enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA).

Pozitif mikropresipitasyon reaksiyonu (MR) veya Wasserman reaksiyonu (WR) sonuçları olan kişilere özel testler reçete edilir. Spesifik testler, frengi tedavi edildikten uzun süre sonra bile pozitif kalır.

Bu testler nasıl çalışır: Frengi patojenleri vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi treponema pallidum ile mücadeleye yönelik antikorlar üretir. Bu antikorlar enfeksiyondan hemen sonra kanda görülmez, yalnızca birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Enfeksiyondan sonraki ikinci haftanın sonlarında kanda IgM antikorları belirir. Bu sınıftaki antikorlar yakın zamanda frengi enfeksiyonu olduğunu gösterir, ancak tedavi edilmezse birkaç ay ve hatta yıllarca kanda kalırlar (sayıları giderek azalırken). Frengi enfeksiyonundan 4-5 hafta sonra kanda başka bir sınıf olan IgG'nin antikorları tespit edilmeye başlar. Bu tip antikorlar uzun yıllar (bazen yaşam boyunca) kanda kalır. Treponema testleri, Treponema pallidum ile mücadeleyi amaçlayan kandaki antikorların (IgM ve IgG) varlığını tespit edebilir.

İmmünofloresan reaksiyonu (RIF) veya Floresan Treponemal Antikor (FTA ve onun varyantı FTA-ABS) Frengi tanısını en erken evrelerde (ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce bile) doğrulamak için kullanılan bir treponemal testtir.

Neler incelenecek: damardan veya parmaktan kan.

Enfeksiyondan ne kadar süre sonra test pozitif olur?: Genellikle 6-9 hafta sonra.

Analiz sonuçları nasıl değerlendirilir: Analiz sonuçları eksi veya artı (birden dörde kadar) şeklinde sunulur. Test eksi işareti gösteriyorsa bu, antikor tespit edilmediği ve sağlıklı olduğunuz anlamına gelir. Bir artı veya daha fazlasının varlığı, sifilizin varlığını gösterir.

Yanlış pozitif sonuçların nedenleri neler olabilir: Yanlış pozitif sonuçlar nadirdir, ancak bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit vb.), hamile kadınlarda vb. olan kişilerde hatalar mümkündür.

Pasif aglütinasyon reaksiyonu (RPGA), veya Treponema pallidum hemaglutasyon tahlili (TPHA) Frengi teşhisini hemen hemen her aşamada doğrulamak için kullanılan spesifik bir testtir.

Ne inceleniyor?: Damardan veya parmaktan kan.

Enfeksiyondan ne kadar süre sonra test pozitif olur? genellikle 4 hafta içinde.

Analiz sonuçları nasıl değerlendirilir: Pozitif bir RPGA sonucu, frengi olduğunuzu veya sağlıklı olduğunuzu ancak geçmişte bu hastalığı geçirdiğinizi gösterir.

Ortaya çıkan antikor titresi nasıl değerlendirilir: Antikor titresine bağlı olarak, sifiliz enfeksiyonunun süresi kabaca tahmin edilebilir. Treponemanın vücuda ilk girişinden kısa bir süre sonra antikor titresi genellikle 1:320'nin altındadır. Antikor titresi ne kadar yüksek olursa enfeksiyondan bu yana o kadar fazla zaman geçmiş demektir.

Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA), veya Enzim İmmünoAssay (EIA), veya ELISA (Enzime Bağlı İmmünSorbent Testi) Sifilizin tanısını doğrulamak ve evresini belirlemek için kullanılan bir treponemal testtir.

Neler incelenecek: damardan veya parmaktan kan.

Enfeksiyondan ne kadar süre sonra test pozitif olur? zaten enfeksiyondan 3 hafta sonra.

Analiz sonuçları nasıl değerlendirilir: Pozitif bir ELISA sonucu, frengi hastası olduğunuzu veya bu hastalığı daha önce geçirdiğinizi gösterir. Bu test tedaviden sonra bile pozitif kalabilir.

ELISA kullanılarak sifiliz enfeksiyonunun süresinin belirlenmesi: Kanda hangi antikor sınıflarının (IgA, IgM, IgG) bulunduğuna bağlı olarak enfeksiyonun ne kadar zaman önce olduğunu tahmin edebiliriz.

Makale şu sitelerdeki materyallere dayanarak yazılmıştır: sifilis24.ru, www.health-ua.org, krov.expert, zppp.su, polismed.ru.

Enzim immünoassay kan testi, insan vücudunun patojenik mikroorganizmaların saldırısına direnme yeteneğini değerlendirmek için yapılan en önemli çalışmalardan biridir. Bağışıklık sisteminin bulaşıcı süreçlerle ne kadar iyi başa çıktığını anlamanızı sağlar. Bu da varsa tedavi rejiminin ayarlanmasını mümkün kılar.

Ve bu testin tüm özellikleri bu kadar değil, o yüzden ELISA analizi nedir, kime endikedir, nasıl yapılır, elde edilen veriler neyi gösterebilir sorularına detaylı bir göz atalım.

Bu nasıl bir araştırma

Peki ELISA analizi nedir? Bu kısaltma “enzim immünoassay” anlamına gelir. Çeşitli antijenlere karşı antikorların varlığının belirlenmesi gerekiyorsa gerçekleştirilir.

Antijenler, çeşitli patolojilerin gelişimine katkıda bulunan patojenik ajanlardır. Antikorlar yabancı hücreleri yok etmek için gerekli olan maddelerdir.

Kanın immünoanalizi, immün komplekslerle birleştirilebilen immünoglobulin seviyelerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Antijenlerin vücuda girmesine yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından aktif olarak üretilirler.

Not. Her bir antijen türüyle savaşmak için kendine özgü antikorlar üretilir. Kanın enzim immünolojik tahlilini kullanarak hastalığın ve hatta evresinin belirlenmesine yardımcı olan şey budur.

Yabancı bir antijen insan vücuduna girdiğinde, antikorlar ona "bağlanır" ve etkisini nötralize eder. Bu, enzimatik lizis ve fagositoz reaksiyonları nedeniyle oluşur. Bu işlem sayesinde antijenler kandan uzaklaştırılır.

Test ne zaman planlanıyor?

Enzim immünolojik testinin ne olduğunu anladıktan sonra endike olduğu durumları da anlayacağız. Dolayısıyla aşağıdaki durumlarda araştırma gereklidir:

• onkolojik hastalıklar;
• viral hepatit;
• ciltte veya mukozada herpetik döküntüler;
• salmonelloz;
• kızamık;
• ensefalit;
• frengi;
• dizanteri;
• atopik dermatit veya alerjik reaksiyonların atipik belirtileri.

Ayrıca patojenleri tanımlamak ve tanımlamak için ELISA yöntemi kullanılır:

• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• sitomegalovirüs enfeksiyonu;
• Helmintiyazlar.

Enzim immünolojik testi, endokrin hastalıklarının doğasını belirlemenin yanı sıra erkeklerde ve kadınlarda immün yetmezlik ve kısırlığın varlığını belirlemeye yardımcı olan bir çalışmadır. Yardımı ile kalp krizi, felç, nörolojik ve böbrek hastalıklarının ilerleyişi için tahminler yapılıyor.

ELISA analizi de önleyici amaçlarla yapılır. Hamilelik sırasında ve daha önce yukarıda açıklanan hastalıklardan muzdarip olan hastalar için yapılması zorunludur. Daha önce bahsedilen hastalıklara yakalanma riski taşıyan kişiler de ELISA için düzenli olarak kan bağışında bulunur.

Testin özellikleri ve kod çözme

Çoğu durumda, enzim immünolojik testi için hastanın kanı alınır. Ancak belirli koşullar altında vitreus gövdesinin yüzeyinden doku toplanabilir. Hamile kadınlarda ELISA tanısı amniyotik sıvının bileşimi incelenerek yapılabilir.

Kan örneklemesi bir şırınga kullanılarak yapılır ve araştırma materyali kural olarak dirseğin iç kısmında bulunan damardan alınır. Hasta rahat bir durumda, oturma pozisyonunda olmalıdır.

Önemli! Testin sonuçları, yorumlanması ve verilerin kodunun çözülmesi, teşhis manipülasyonu yöntemine ve kullanılan ekipmana bağlıdır. Kural olarak, her laboratuvar formda immünoglobulin seviyelerinin normunu belirtir.

Hazırlık özellikleri

ELISA için kan testi belirli hazırlık prosedürlerini gerektirir:

• sınav gününde kahvaltıyı atlamak;
• sonuçları etkileyebilecek kan sulandırıcı ve diğer farmakolojik ajanların alınmasının durdurulması (doktorunuza önceden danıştıktan sonra);
• çalışmanın yapıldığı gün sigara içmekten kaçınmak;
• kan alımından önceki gün alkol almaktan kaçının;
• narkotik maddelerin kullanımı hariç (bunları içeren ilaçlar dahil).

İmmünokimyasal kan testine hazırlanmak için bu kurallara uymak, veri bozulması olasılığını ortadan kaldırır.

Veri yorumlama

Çalışmanın sonuçları hastaya verilir ve ardından bir uzmana ikinci kez danışılır. ELISA verilerinin kodunun çözülmesi pozitif veya negatif olabilir. Bu durumda, (bulunduysa) belirten sayılar da dikkate alınır.

ELISA negatifse, bu patolojik süreçlerin yokluğunu veya gelişimlerinin ilk aşamasını gösterebilir. Ayrıca, tedavinin tamamlanmasından sonra hasta iyileştiğinde çalışmanın "eksi" bir sonucu da gözlenir. Ancak bu tür veriler ancak belirli bir süre sonra (1 - 2 ay) elde edilebilir.

Kanda IgM yoksa ve IF testi pozitif sonuç gösteriyorsa, bu durum hastanın belirli bir antijen tipine karşı güçlü bir bağışıklık geliştirdiğini gösterebilir. Benzer bir durum aşılamada da yaşanıyor.

IgG ve IgA yokluğunda yüksek IgM konsantrasyonu ile akut fazda meydana gelen inflamatuar bir süreçten bahsedebiliriz.

ELISA'nın tüm immünoglobulin türleri için pozitif olması ne anlama gelir? Bu gibi durumlarda bulaşıcı patolojinin nüksetmesinden bahsediyor olabiliriz. Bu durumda antikorların ortaya çıkışı yalnızca kronik hastalığın akut evresinde kaydedilir.

Hastalık zayıflama aşamasına girdiğinde sonuçlar olumsuz olacaktır. Ancak IgG ve IgA için ELISA pozitif olacaktır.

Testin artıları ve eksileri

ELISA kullanılarak yapılan kan testinin güçlü ve zayıf yönleri vardır. Avantajları şunları içerir:

• nispeten düşük maliyet;
• kesinlik;
• tedavinin etkinliğini değerlendirmek için düzenli test imkanı;
• yürütme hızı;
• güvenilir sonuçlar elde etmek için yüksek hassasiyetli ve son derece bilgilendirici teknolojilerin kullanılması;
• patolojik sürecin aynı odağı alanında birden fazla çalışma yürütme imkanı;
• mutlak ağrısızlık;
• hastanın sağlığına yönelik herhangi bir riskin olmaması;
• göreceli araştırma kolaylığı.

ELISA kan testi yukarıda anlatılan avantajlar sayesinde yaygınlaşmış ve çeşitli hastalıkların tanısında önemli rol oynamaktadır.

Kusurlar

Kan ELISA'nın önemli bir dezavantajı, yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar elde etme olasılığıdır. Ancak çoğu durumda bu, araştırma yönteminin kendisinden değil, insan faktöründen kaynaklanmaktadır.

Nihai verileri etkileyebilecek bir diğer nüans ise test sırasında kullanılan ilaçlardır. Yanlış kullanılırsa veya kusurlu olursa ELISA testlerinin yorumlanması güvenilmez olacaktır. Bu nedenle çalışmanın tekrarlanması gerekecektir.

Önemli! Hastanın vücudundaki metabolik süreçlerdeki bozukluklar test verilerini etkileyebilir. Ayrıca birden fazla bulaşıcı (kronik!) hastalık odağının aynı anda bulunması da sonuçları etkileyebilir.

Aşağıdakileri belirlemek için ELISA kullanılarak bir kan testi yapılır:

• askariazis;
• opisthorchiasis – akut veya kronik;
• giardiasis;
• toksoplazmoz.

Ayrıca çalışma sırasında hastanın vücudunda kıl kurdu veya amipler tespit edilebilir. Hastalara “leishmaniasis” ve “trichinosis” tanısı da sıklıkla ELISA kan testi verilerine göre konulur.

Özetleyelim

Elbette bu süreçte birçok faktörün dikkate alınması gerektiğinden test verilerini kendi başınıza anlamanız çok zordur. Kötü alışkanlıklar, eşlik eden hastalıkların varlığı, belirli ilaç gruplarının kullanımı - bunların hepsi önemli bir rol oynar ve sonuçları etkileyebilir; doktorların ELISA sonuçlarını yorumlarken dikkate aldığı şey budur.

Bununla birlikte, "farkında olmak, silahlı olduğu anlamına gelir", bu nedenle, her kişinin, ilgili hekim tarafından kendisine reçete edilen laboratuvar testlerinin verilerini yürütmenin ve yorumlamanın ayrıntılarını bilmesi önemlidir. Ve ELISA yöntemi bir istisna değildir!

Frengi için ELISA testi yaptırmak için bir test reçete edildiğinde. Laboratuvar teşhis yöntemleri. Analiz sonuçları - norm ve sapmaların nasıl belirleneceği. Enzim immünolojik testinin maliyeti.

Kural olarak, kliniğe her gittiğinizde doktorlar çeşitli testler önerir. Bu, bir kişinin muzdarip olduğu enfeksiyonları ve hastalıkları tanımlamalarına olanak tanır. ELISA veya enzime bağlı immünosorbent tahlili olarak adlandırılan test, vücudun bağışıklık sistemini değerlendirmenin ve antikorların varlığına göre enfeksiyonu ve hastalığın evresini tanımlamanın mükemmel bir yoludur.

Peki bu test kime reçete edilir ve enzim immünolojik testi nedir? Bir kişi aşağıdaki hastalıkları sergiliyorsa doktorlar bu testi reçete eder:

• Vücuttaki döküntü alerjik bir reaksiyondur.
• Virüsler – herpes, sitomegalovirüs.
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar - frengi, trikomonas.
• Kanserle ilişkili patoloji.
• Nörosifiliz.

Listelenen hastalıklara ek olarak kandaki hormon seviyesini belirlemek için bir analiz yapılır. Sonuçlara göre tedavinin kalitesi değerlendirilir. Muhtemelen herkes frenginin ne olduğunu biliyor, ancak ölçeği ve etrafımızda kaç tane enfekte insanın dolaştığı hakkında hiçbir fikirleri yok.

Şu anda frengi en yaygın hastalıktır. Bu insan vücudunu etkileyen bir treponomadır. Sonuç olarak hastanın tüm iç organları etkilenir.

Bu çok tehlikeli bir enfeksiyondur ve sıklıkla uzun süre kendini göstermeyebilir. Dolayısıyla kişi, hasta olduğunu bilmeden uzun süre taşıyıcı ve yayıcı olabilir.

Laboratuvar teşhis yöntemi

Tıp yerinde durmuyor; modern testler, vücudu incelemenin eski yöntemlerinden önemli ölçüde farklılaştı. Rollerini mükemmel bir şekilde yerine getirmelerine rağmen bazen sonuçlar için haftalarca, aylarca beklemek zorunda kaldılar. Bu doğal olarak enfekte kişi için faydalı olmadı. Sonuç bekleyen nedir? Hasta kişi bunu bizzat yaşadı.

Klasik testler - Wasserman yöntemi, Kahn yöntemi kullanılarak frenginin tespit edilmesi - geçerliliğini kaybetmeye başladı ve yerini ELISA gibi testler aldı.

Bu, insanlarda enfeksiyonu tespit etmenin en modern yöntemidir. Sonucun şifresi bir bilgisayar kullanılarak çözülür. Bu, olumlu veya olumsuz sonucu daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Konuyu da okuyun

CYBE nedir? Semptomlar, tedavi

Kod çözme sırasında belirli hastalıklara karşı antikorlar aranır. Ve analiz sonucunda sonuç pozitif olduğunda enfeksiyonun tespiti mümkün oldu. Frengiyi tespit etmek için ELISA'nın kullanılması, immünoglobulinlerin üç sınıflı kullanımını ima eder:

• G, M, A – teşhis için bunlar en önemlileridir.
• Enfekte bir kişide kesinlikle belirli bir sırayla üretilirler.
• Enfeksiyonun evresi hızla belirlenir.

ELISA sonuçları - normal ve pozitif analiz

Frengi için ELISA testinden bahsediyorsa bu durumda neyin normal veya anormal olduğunu söylemek zordur. Sonuç genellikle olumsuz veya olumludur. Ayrıca kandaki antikor miktarını belirleyen titreler de vardır.

Analizin şifresini çözerken birçok incelik vardır; pozitif bir sonuç gösterirse, yanlış pozitif reaksiyon yöntemini dışlamak için analizin yine de birkaç kez tekrarlanması gerekecektir.

Daha önce de yazıldığı gibi, analizi deşifre ederken pek çok incelik vardır ve sonucu yalnızca ilgili doktor belirleyebilir. Enzim immunoassay için hangi sonuçların gösterilebileceğine dair tabloda örnekler verelim:

Analiz olumlu bir sonuç gösterirse umutsuzluğa kapılmayın. Kural olarak, daha doğru tanı koymak için çeşitli şekillerde ek analizler ve testler yapılır.

Enzim immünolojik testinin maliyeti

Kural olarak, bu analizin maliyeti doğrudan analizin kendisine ve belirli bir enfeksiyonun tespitine bağlıdır. Çeşitli tiplerdeki enfeksiyon için belirteçlerin belirlenmesi 200 ila 350 ruble arasındadır. Ve böyle bir analiz iki gün içinde gerçekleştirilir.

ELISA, vücudu teşhis etmenin en popüler ve modern yöntemidir. Yöntemin enfeksiyonun tespit edilmesinde ve enfeksiyonun kesin periyodunun belirlenmesinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Fiyatlandırma politikasını göz önünde bulundurduğumuzda analizin her bütçeye sahip herkese açık olduğunu söyleyebiliriz. Bu, ilgili doktorun bir kişinin enfeksiyonunun tam bir resmini elde etmesini sağlar. Kendini eylemde kanıtladı ve doktorları hayal kırıklığına uğratmadı. Aynı zamanda, analizi alan doktor, tedaviyi zamanında reçete ederek derhal tepki verebilir.

Bir kişide HIV hastalığı tespit edildiğinde, farklı eylem algoritmalarıyla birkaç ardışık teşhis gerçekleştirilir. Tanının en başında kullanılan yöntem HIV ELISA'dır. Bu, vücudun virüse tepkisini tespit eden, enzime bağlı bir immünosorbent tahlilidir.

İlk dört haftada vücuttaki virüs miktarı yanıtın oluşmasına yetmiyor. Bu nedenle güvenilir bir sonuç elde etmek için ilk HIV testinin olası enfeksiyondan sonraki altıncı haftada yapılması gerekir.

ELISA üç yöntemle gerçekleştirilir: doğrudan kan testi, dolaylı ve “sandviç” yöntemi. Böyle bir AIDS tanısının olasılığı yaklaşık% 97'dir. Kan örneğinde insan bağışıklık yetersizliği virüsüne karşı bir yanıt proteini tespit edilirse, hastalık mevcut demektir. Bu yöntem virüsün türünü görmenizi sağlar, böylece daha etkili tedaviyi seçebilir ve insan sağlığını koruyabilirsiniz.

Resimde bir teşhis kiti görülmektedir

Bilimin gelişmesiyle birlikte analiz yöntemleri de gelişmeye devam ediyor. Gittikçe daha az kana ihtiyaç duyuluyor ve sonuçlar giderek daha doğru oluyor. Şu anda HIV için 4. nesil ELISA testi kullanılıyor. Bu yöntemin güvenilirliği önceki seçeneklerden önemli ölçüde daha yüksektir.

4. nesil HIV testi, yanıt proteinlerini gruplara ayırmanıza ve virüsün özgüllüğünü belirlemenize olanak tanır.

ELISA'ya ek olarak birkaç test seçeneği daha kullanılır:

• Kalitatif PCR;
• Kantitatif PCR;
• İmmünoblotlama;

Farklı yöntemler virüs aktivitesinin farklı dönemlerinde etkili olduğundan PCR veya ELISA'nın daha iyi olamayacağını söylemek kesindir. Güvenilir bir karar için kural olarak tüm test seçenekleri gerçekleştirilir.

Önemli! Özel klinikler pahalı ama çok doğru sonuç veren beşinci veya altıncı nesil HIV testi yapmayı teklif ederse buna inanmamalısınız. Şu anda sadece 4. nesil ELISA geliştirilmiş ve aktif olarak kullanılmaktadır. Analizin lisanslı bir devlet kurumunda yapılması daha iyidir.

Çoğu zaman, muayene sırasında HIV pozitif kişilere eşlik eden hastalıklar teşhisi konur: klamidya sitomegalovirüs, sifiliz, trikomoniyaz vb. Bu organizmalar yanlış teşhise katkıda bulunabilir, bu nedenle tedaviden sonra HIV testi tekrarlanır.

ELISA ne zaman yapılır?

Virüs geliştirme döngüsünde birkaç aşama vardır:

• Kuluçka süresi;
• Akut enfeksiyon dönemi;
• Gizli dönem;
• İkincil hastalıkların aşaması.

İlk aşamada tepki oluşmuyor veya yoğunluğu o kadar düşük ki göstergeler bunu kaydetmiyor. Şu anda analiz yapılması tavsiye edilmez.

İkinci dönem enfeksiyondan yaklaşık 6 hafta sonra başlar. Bu dönemde ilk muayene yapılır.

Analizi yaparken organizmanın bireysel özelliklerini dikkate almak önemlidir. Bu nedenle güvenilir sonuçlar elde etmek için test 12 hafta sonra (3 ay sonra) ve 6 ay sonra tekrarlanır.

Belirtilen sürelerin tamamında veya bir kısmında test pozitif çıkarsa, başka bir HIV testi (immünoblotlama) reçete edilir. Hastalığın gelişim derecesini ve seyrinin özelliklerini göstermelidir.

Önemli! Birkaç hafta veya ay sonra HIV testiniz negatif çıkarsa bu, virüsün artık mevcut olmadığı anlamına gelmez. Analiz pencere dönemine denk gelebilir. Bu durumda tedavi ve hastalığın gelişiminin izlenmesi durdurulamaz.

Kullanılan yöntemlerin yüksek doğruluğuna rağmen, analiz aşağıdaki nedenlerden dolayı hatalı olabilir:

• Tıbbi aletlerin yetersiz dezenfeksiyonu;
• Laboratuvar personeli hataları;
• Hastanın kan bağışı için uygun olmayan şekilde hazırlanması;
• Yanlış alet kalibrasyonu vb.

Doğru analiz için çalışmanın doğru zamanlaması önemlidir.

ELISA'ya hazırlık

Kanla çalışan cihazlar çeşitli ilgili bileşenlere duyarlıdır. Kandaki bazı maddeler ekipmanın arızalanmasına ve yanlış sonuçlara neden olabilir. Bu nedenle HIV testi yapmadan önce hazırlık yapmalısınız.

ELISA yapılırken, kişi rutin kan bağışına hazırlanmak için tüm kurallara uymalıdır:

• Analizden önce yağlı veya tatlı yiyecekler yemeyin;
• Testten 12 saat önce sigara içmeyin;
• Vücudu fiziksel aktivite ile aşırı yüklemeyin;
• Eğer iş kimyasal tehlikeler içeriyorsa, izin almaya değer;
• Testten iki gün önce ilaç almayın.

HIV testi nerede yapılır?

Ülkemizde hemen hemen tüm tıbbi kurumlar HIV analizi için laboratuvar ekipmanlarıyla donatılmıştır. Durumunuzu kontrol etmek için terapistinizle iletişime geçmeniz ve muayene için sevk almanız yeterlidir.

Ülke çapında STD tanısının gezici laboratuvarlarda gerçekleştirildiği bir HIV test programı bulunmaktadır. Onlarla check-in yapmak için pasaport ve arzu sahibi olmak yeterlidir.

Kişi hastaneye gitmeye utanıyorsa evde de test yapılabilir ancak bu tür cihazların doğruluğu oldukça düşüktür.

Test şeması

Analiz sırasında kanın bir kısmı özel bir aparata konulur ve immünoenzim preparatlarıyla işlemden geçirilir. Bu, p15, p17, p24, p31 proteinlerinin salınımını teşvik etmelidir. Belirli bir süre sonra serum, bağışıklık hücrelerinin varlığını kaydeden bir cihaza yerleştirilir.

HIV testi kesinlikle aç karnına yapılır.

ELISA, virüs antijenlerini değil, virüse karşı antikorların varlığını tespit eder. Bu yöntem daha doğrudur çünkü ilk durumda vücuttaki diğer virüslerle reaksiyon meydana gelebilir.

ELISA sonuçlarının kodunun çözülmesi

HIV için yapılan kan testinden sonra birkaç olası sonuç alabilirsiniz:

• Pozitif;
• Olumsuz;
• Yanlış pozitif;
• Yanlış negatif;
• Şüpheli.

HIV için enzim immunoassay testi pozitifse, kişide hastalık var demektir. Diğer tüm test sonuçları, sonucun hatalı olması nedeniyle analizin tekrarlanması veya yeniden yapılması gerektiği anlamına gelir.

İmmün yetmezlik sonucunun doğruluğu şunlara bağlıdır:

• Cihazın doğru kalibrasyonu;
• Ekipmanın uygun şekilde dezenfeksiyonu;
• Hastayı analize hazırlamak;
• Personel eylemlerinin analiz tekniklerine uygunluğu.

Bağışıklık tepkisi zayıfsa sonuç şüphelidir. Bu, bir virüsün var olduğu, ancak miktarının çok az olduğu anlamına gelir; bu, cihazın daha önceki bir çalışmadaki yetersiz temizliğinin bir sonucu olabilir. Bu durumda test tekrarlanır.

Önemli! Protein hala vücutta olduğundan, HIV'den ölüm nedenini yalnızca ELISA yöntemi gösterebilir. Konakçı öldüğünde virüsün kendisi de hızla ölür, dolayısıyla diğer teşhis yöntemleri işe yaramaz.

ELISA testi pozitif ise

Bir kişi HIV için pozitif ELISA testi aldığında derhal doktoruyla iletişime geçmelidir. Doğru bir çalışmaya dayanarak HIV enfeksiyonunun varlığı veya yokluğu hakkında nihai kararı yalnızca uzman bir doktor verebilir. ELISA'nın pozitif olduğu tüm durumlarda virüs miktarını belirlemek için tekrar PCR testi reçete edilir. Doktor, bir dizi veriye dayanarak hastalığın hızı ve virüsün gelişim özellikleri hakkında bir sonuca varır.

Tavsiye! İlk pozitif sonuçta daha ileri incelemeyi bırakamazsınız. Bazen bu sonuç, testin yanlış hazırlanmasından ve yürütülmesinden kaynaklanır.

ELISA pozitifse ne yapmalı

ELISA sonuçları ancak tekrarlanan analiz ve sonucun onaylanmasından sonra güvenilir kabul edilir.

Pozitif bir test alırsanız doktorunuza danışmalısınız. Bir dizi testten yalnızca biri pozitif çıkarsa, güvenilir veriler elde etmek için analizin birkaç hafta sonra tekrarlanması gerekir.

Hatalı sonucun nedeni önceki bir testten kalan kan izleri olabilir.

Testler sırasındaki komplikasyonlar

Birçok hastalık yanlış verilerin elde edilmesine katkıda bulunabilir:

Sağlıktaki bu tür sapmalar, viral izinin ELISA ile tespit edilmesine izin vermez. Hastalara başka teşhis türleri reçete edilir.

Sonuç negatifse ne yapmalı

Testin son tarihinin, virüsün aktivitesinin azaldığı ve tespit edilemediği seronegatif pencere dönemine düşebileceğini unutmayın. Güvenilir bir sonuç alabilmek için birkaç hafta sonra analizi tekrarlamak gerekir.

ELISA ile tespit edilen protein hızla denatüre olduğu için kendi kanınızı analize getiremezsiniz, bu da olumsuz sonuç alınmasına katkıda bulunacaktır.

Pencere döneminde virüs hücrelerini tespit etmenin bir yolu PCR'dir. Bu analizden önce, RNA segmentlerinin sayısını artıran ve ilacı analiz için daha erişilebilir hale getirecek bir polimeraz zincir reaksiyonu gerçekleştirilir.

Hamilelik ve ELISA

Enfekte bir anneden fetüsün dikey enfeksiyonunu önlemek için, hamilelik sırasında tüm kadınlara HIV için bir ELISA testi reçete edilir. Hamileliğin erken döneminde diğer testlerle birlikte kan alınır. Bazı durumlarda sonuç şüpheli ise veya kadının HIV pozitif partneriyle sürekli temas halinde olması durumunda gebelik boyunca gözlem yapılır.

Kadında HIV testi tespit edilirse laboratuvarda tekrar test yapılır.

Sonuç güvenilirse, fetüsün olası enfeksiyonunu önlemek için kadına hafif antiretroviral tedavi verilir.

Önemli! Bir kadında hamilelik sırasında HIV tespit edilirse bu, çocuğun HIV pozitif olduğunun garantileneceği anlamına gelmez. Bir doktora zamanında danışılarak, ilacın doğru kullanımı ve sürekli takip ile çocuk sağlıklı doğacak. Çocuğun sağlığı büyük ölçüde annenin yetkin davranışına bağlıdır!

Tedavi

HIV pozitif statüsüne sahip bir kişi kendi kendine ilaç kullanmamalıdır. Bu hastalık her zaman bireyseldir ve enfeksiyon yöntemine, virüsün aktivitesine, insanın bağışıklık sistemine ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Tedavi HIV'in seyrine bağlıdır. Sadece bir doktor uygun tedaviyi önerebilir.

Tekrarlanan tetkiklerle hastalığın seyri ve ilaçlara yanıtın derecesi kontrol edilir. Bireysel özellikler nedeniyle tedavi etkisiz olabileceğinden, bu tür testlerin yapılması önemlidir, bu da hastalığın gelişmesine ve hastanın sağlığının bozulmasına katkıda bulunacaktır.