Yetişkin kliniğinde nasıl aşı olunur? Yetişkinler için aşı programı - aşılama programı

Bu makalede, bir hastalığa karşı bağışıklık sağlamak için antijenik materyalin insan vücuduna sokulmasını içeren bir prosedür olan aşılama yasasına bakacağız. Gelecekte bu, enfeksiyonu önlemeli veya hastalığın olumsuz sonuçlarını azaltmalıdır.

Genel bilgi

“Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Hakkında” Federal Yasa N 157-FZ, 1998 yılında Rusya'da kabul edildi. Kanun, yaygın ve tehlikeli virüs ve enfeksiyonlara karşı korunma amacıyla halkın aşılanması sürecine ilişkin hususları düzenlemektedir. Kanun metninde son değişiklikler 2014 yılında yapıldı. Aynı zamanda psikiyatrik bakım kanununda da düzenlemeler yapıldı. Detaylar

Kanun yapısal olarak 23 maddeden oluşan altı bölüm halinde sunulmaktadır. Ana yönlere daha yakından bakalım:

• Temel hükümler: terminoloji, ilgili mevzuat, kanunun kapsamı;
• Bağışıklama alanında devlet politikası;
• Uygulamada vatandaşların hakları ve sorumlulukları;
• Finansal destek;
• Faaliyetlerin organizasyonu:
  • koruyucu aşıların ulusal takvimi;
  • salgın endikasyonlarına karşı koruyucu aşılama;
  • koruyucu aşılar ve immünoprofilaksi ilaçları için gereklilikler;
  • tıbbi malzemelerin depolanması ve taşınması;
  • bulaşıcı hastalıkların önlenmesi alanında devlet kontrolü ve istatistiksel gözlem;
  • Bağışıklığı önlemek için kurumlara ilaç sağlamak.

2018'in son baskısında Rusya Federasyonu'nda istihdama ilişkin Federal Kanun okundu

• Sosyal Aşılama sonrası komplikasyon durumunda vatandaşlara destek:
  • sosyal hizmet sunma hakkının ortaya çıkmasının koşulları. Destek;
  • bir kerelik ve aylık mali tazminat ödemeleri;
  • komplikasyonları gelişen 18 yaşın altındaki hasta bir çocuğun bakımına ilişkin yardımlar.

Yeni baskıda 416 sayılı Federal Yasa hakkında da bilgi edinin

Ülkemizde yetişkinlere ve çocuklara yapılan aşıları 2 kategoriye ayırmak mümkündür:

1. Şartlı olarak “zorunlu”— ulusal ve bölgesel koruyucu aşı takvimlerine dahil edilmiştir. En şiddetli ve ölümcül enfeksiyonlara karşı koruma sağlamak üzere tasarlanmıştır;
2. "Arzu edilir"- örneğin egzotik ülkelere seyahat etmeden önce veya belirli bir üretimde iş bulma gibi yaşam koşullarına bağlı olarak gerçekleştirilir ve ayrıca salgın belirtilerine göre ve isteğe göre gerçekleştirilir.

1 Ocak 2018'den itibaren Sanatın 2. paragrafı. 20 aylık nakit tazminatı yenilendi. Madde hükümlerine göre, aşı sonrası komplikasyonları engelliliğe yol açan vatandaşlara aylık 1.000 ruble tutarında parasal tazminat alma hakkı veriliyor. Kanunen yıllık olarak 1 Ocak'ta yapılması gereken endeksleme dikkate alındığında tazminat miktarı 1040 ruble.

Daha ayrıntılı olarak Federal Avukatlık Yasası

Kanun metninde son değişiklikler 2014 yılında yapılmıştır. Daha sonra, çocuğun aşılama sonrası komplikasyonlardan kaynaklanan hastalığı nedeniyle iş faaliyetlerini askıya almak zorunda kalan ebeveynlere tazminat ödenmesine ilişkin 21. maddede çocuğun yaşı 15'ten 18'e çıkarıldı.

Ayrıca 2014 yılında, hakkında daha fazla bilgi edinebileceğiniz Federal Sessizlik Kanununda bazı değişiklikler yapıldı.

Çocukların zorunlu aşılanması

Rusya'da aşılama, çoğu Avrupa ülkesinde olduğu gibi mevcut mevzuata göre gönüllü bir prosedür olarak ilan edilmiştir. Yalnızca birkaç Avrupa ülkesi tek aşıyı zorunlu olarak tanıdı. Rusya'da çocukların aşılanması konusunda yalnızca ebeveynleri karar verme hakkına sahiptir. Yazının sonunda aşı yapmayı reddetmeyle bağlantılı olarak ne gibi zorluklar ortaya çıkabileceğinden bahsedeceğiz.

Ücretli ambulans hizmetlerine ilişkin federal yasa. detaylar

Rusya Sağlık Bakanlığı'na göre, doktorların bir kişinin hayatının ilk günlerinden itibaren kelimenin tam anlamıyla uygulamaya başladığı şartlı zorunlu aşıların listesi, aşağıdaki hastalıklara karşı çocuklar için ücretsiz aşıları içeriyor:

• Hepatit B grubu: yaşamın ilk gününde, daha sonra bir aylıkken, 2 aylıkken ve 1 yaşında yapılır;
• Tüberküloz: Doğumdan sonraki 3. günden 7. güne kadar olan dönemde. Yeniden aşılama zaten okulda gerçekleşiyor - 7 ve 14 yaşlarında;
• Difteri: İlk aşı 3. ayda, daha sonra 4. aydan 5. aya kadar olan dönemde ve bir buçuk yılda yapılır. Zaten okulda, tekrarlanan aşılama 6-7 ve 14 yaşlarında gerçekleşir;
• Çocuk felci: 3 aylıkken ilk aşı yapılır. İkinci ve üçüncü - yaşamın 4 ila 5 ayı arasında ve altı ayda. Yeniden aşılama - bir buçuk yılda, 20 ayda ve zaten okulda - 14 yaşında;
• Aşılama boğmaca Ve tetanos Aynı şemaya göre gerçekleştirilir: yaşamın 3. ayında, 4 ila 5 ay arasında, altı ay ve 18 ayda. Okul çocukları 6-7 ve 14 yaşlarında tekrar aşılanıyor;
• Kızamık: aşı 12 ayda yapılır, aşı 6 yılda tekrarlanır;
• Kızamıkçık: 1 yaşında, yeniden aşılama 6 yaşında gerçekleşir. Genel olarak, hem ilk hem de tekrarlanan aşılama yapılabilir:
  • 1 ila 18 yaş arası çocuklar için;
  • 25 yaşına kadar olan kadınlar için, eğer hasta değillerse veya her iki kez de aşılanmamışlarsa.
• Pnömokok enfeksiyonu: birincisi - 3 ayda, ikincisi - altı ayda, yeniden aşılama - 15 aylıkken.

Bu aşıların maliyeti federal bütçeden karşılanmaktadır. İnsan bağışıklığı çocukluk döneminde oluştuğundan, çocuklar için zorunlu aşıların listesi yetişkinlere yönelik aynı listeden çok daha geniştir.

Son baskıda anayasa mahkemesi hakkında bilgi edinin

144 Sayılı Federal Yasanın yeni baskısına ilişkin ayrıntılar için bkz.

• Haemophilus influenzae ve meningokok enfeksiyonları;
• Suçiçeği;
• Parotit;
• Tifo;
• Kolera;
• Kuduz;
• Şarbon;
• Veba;
• Tularemi;
• Kene kaynaklı viral ensefalit;
• Hepatit A tipi ve diğerleri.

Yasalara göre yetişkinlerin hangi aşıları yaptırması gerekiyor?

Ülke nüfusunun çoğunluğu, yetişkinlikte kişinin kendi aşısı konusunda endişelenmesine gerek olmadığına inanıyor ve grip virüsüne karşı yalnızca mevsimsel aşıya başvuruyor. Ancak modern tıp yetişkinlere yönelik bir yeniden aşılama sistemi sunmaktadır çünkü insan vücudunda bazı enfeksiyonlara karşı ömür boyu bağışıklık geliştirilmemektedir.

Gibi bazı hastalıklar difteri, boğmaca ve tetanozÇocuk yetişkinliğe ulaştığında yeniden aşılama gerektirir. Daha sonra yetişkinlerin her 10 yılda bir difteri ve tetanoza karşı aşılanması gerekiyor.

Yasa gereği aşılama ilçe kliniklerinde ücretsiz olarak yapılmaktadır. Hastanın pasaporta ve zorunlu sağlık sigortası poliçesine ihtiyacı olacaktır.

Aşılama itibaren tüberküloz 21 ve 28 yaş arası yetişkinler için tekrarlanması gerekmektedir.

Kızamık için Vatandaşlar aşılanmalı:

• 35 yaşına kadar - çocuklukta aşılanmamış veya bir kez aşılanmamış;
• 35 ila 55 yaş arası - “risk grubuna” dahil olanlar - tıp ve eğitim kurumlarının çalışanları, hizmet sektöründeki çalışanlar (ticaret, ulaştırma vb.).

Viral hepatit B Rusya'da milyonlarca insanı etkileyen karaciğeri tahrip eden son derece tehlikeli bir enfeksiyondur. Enfekte kişilerin %20'sinde enfeksiyon siroza, %10'unda ise karaciğer kanserine yol açmaktadır. Mevcut düzenlemelere göre 18 ila 55 yaş arası yetişkinler, hepatit B virüsüne karşı ücretsiz aşı alma hakkına sahiptir.

Buna karşı olumsuz tutum ve tartışmalar özellikle hepatit B virüsüyle ilişkilendiriliyor. Aşı karşıtları, ona karşı aşıların işe yaramadığını iddia ediyor. Ancak Rusya'da ancak 1996 yılında sahnelenmeye başlandı. Pek çok yetişkin vatandaş bundan önce de enfekte olmuştu. “Çocuk” istatistiklerine dönersek, 2005'ten 2015'e kadar geçen 10 yılda görülme oranı 5 kat azaldı.

Çocukların ve yetişkinlerin her yıl aşı yaptırması şiddetle tavsiye edilir. gripten. Geleneksel olarak kampanya ağustos ayının sonundan ekim ayına kadar sürüyor. Sağlık Bakanlığı, DSÖ'nün tavsiyeleri doğrultusunda aşıda önümüzdeki sezon için en tehlikeli ve ilgili virüs türlerini içeriyor. Kanunen bu prosedür aşağıdakiler için ücretsizdir:

• Altı aylıktan itibaren çocuklar;
• Okul çocukları ve öğrenciler;
• Askere alınanlar;
• 60 yaş üstü emekliler;
• Hamile kadın;
• Ağır kronik hastalığı olan vatandaşlar;
• Hizmet sunumunda kamu kuruluşlarının çalışanları (tıbbi, eğitimsel vb.)
• Bölgesel yasalara uygun diğer kategoriler.

İmmünprofilaksiyi reddetmenin sonuçları nelerdir?

İmmunprofilaksinin uygulanmasında hak ve sorumluluklar hakkında 157 sayılı Federal Kanunun 5'inci maddesinin 1'inci kısmı hükümlerine göre, Vatandaşların koruyucu aşıları reddetme hakkı vardır. Bunun için ilgili makama (doğum hastanesi, klinik vb.) yazılı başvuruda bulunmalısınız.

Aşılamanın reddedilmesiyle bağlantılı olarak 157-FZ sayılı Kanun şunları sağlamaz: sorumluluk, A kısıtlamalar. Yani, Sanatın 2. bölümünde. 5, devlet tarafından sağlanan koruyucu aşıların bulunmamasının aşağıdakileri gerektirdiğini belirtmektedir:

• Belirli enfeksiyonlara karşı aşının gerekli olduğu ülkelere giriş yasağı;
• Çocuklara aşı yaptırmayı reddetmek şunlara yol açabilir: geçici ret bir çocuğun anaokuluna, okula ve bir yetişkinin sanatoryuma büyük ölçekli bir salgın tehdidi veya bir kurumda kitlesel bir çocuk hastalığı salgını nedeniyle kabul edilmesi;
• Aşılamanın reddedilmesi durumunda, Rusya Federasyonu vatandaşının istihdamı reddedilebilir veya yüksek bulaşıcı hastalık riski taşıyan işten çıkarılabilir.

Devletin, özellikle de Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın, çocukları zorunlu olarak aşılama veya ebeveynlerini, çocuklarına aşı yapılmasına rıza göstermeye zorlama konusunda yasal hakkı yoktur. Bu nedenle departman alternatif etki araçları arıyor.

Eylül 2017'nin ortalarında, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın, ebeveynlerin çocukların yaptırması gereken aşıları almayı reddetmesi durumunda para cezası veya kısıtlama şeklinde cezalar getirerek yasada değişiklik yapmayı teklif ettiği bildirildi. Örneğin bu tür vatandaşlara hastalık izninin tamamı ödenmemektedir.

Son yıllarda Rusya'da modern tıbbın başarılarından vazgeçme eğilimi gelişiyor. Sosyal ağlarda “aşı karşıtı ebeveynler”den oluşan topluluklar ortaya çıkıyor. Temsilcileri, aşı sonrası ciddi komplikasyon vakalarının giderek arttığını iddia ediyor ve diğer Rusları çocuklarına aşı yaptırmayı reddetmeye çağırıyor.

Ancak kanunun aşıyı reddetme olasılığını öngörmediği ve çocukların mutlaka aşılandığı Sovyet yıllarında kitlesel komplikasyonlar veya salgınlar yaşanmadı. Aşıların kalitesiyle ilgili sorun 90'lı yılların başında ve sonraki yıllarda çok ciddiydi, ancak bugün Rus tıbbı vatandaşlarına yüksek kaliteli ilaçlar sağlayabiliyor. Ailenizin sağlığına dikkat edin, aşı konusunu ciddiye alın!

Yetişkinler neden aşıya ihtiyaç duyar, çocukluk çağında aşı yapılır mı, Ulusal Takvim nasıl derlenir, kimler “risk grubuna” girer, kansere karşı aşı var mı, aşı olmak için ne zaman geç kalınır ve aşıyla ilgili diğer sorular.

Yetişkinlerin neden aşılara ihtiyacı var?

Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Epidemiyoloji Bölümü profesörü olan Sağlık Bakanlığı'nın serbest çalışan bulaşıcı hastalıklar baş uzmanını açıklıyor. yapay zeka Evdokimova Irina Shestakova.

Ulusal takvim her yaştan insan için geçerlidir ancak ne yazık ki yetişkinlerde tekrar aşılama konusunda çok kötü durumdayız. Çoğu insan çocuklukta yapılan aşıların ömür boyu sürdüğüne inanır. Ancak her aşının kendine özgü bir geçerlilik süresi vardır; bu süre bir yıl, beş veya 10 yıl olabilir ve bu sürenin sonunda kişi artık etkili bir korumaya sahip olamaz.

Örneğin virüsü çok yaygın olan hepatit B aşısı 10 yıldan fazla işe yaramıyor. Bu nedenle her 7-10 yılda bir yeniden aşılamaya ihtiyaç vardır. Risk grupları için yedi yıl terimi kullanılır.

Ulusal Aşılama Takvimine neden ihtiyaç duyuluyor ve neye dayanıyor?

Enfeksiyonlara karşı en güvenilir koruma, aşısı bulunan hastalıkların spesifik olarak önlenmesidir. İmmünoprofilaksi, ilaç şirketlerinin entrikaları değil, doktorların iş görünümü yaratma arzusu değil, nüfusun sağlığını korumak için gerçekten ihtiyaç duyulan şeydir.

Dünyadaki her ülkenin diğerlerinden farklı olarak gerçek hayattaki tehditlere karşılık gelen kendi takvimi vardır. Ve eğer bugün çocuk felci, kızamık ve rotavirüs enfeksiyonumuz varsa, o zaman bu nosolojilere karşı aşılama gerekliliklerine kesinlikle uyulmalıdır. Ulusal aşı takvimi, zaman içindeki salgın durumunun analizine dayanarak derlenmektedir. Burada tarihsel olarak gelişen veya ortaya çıkan ve kök salmış olan enfeksiyonları dikkate alır. Ve ayrıca şu anda sınır bölgeleri ve insanların en sık seyahat ettiği yerler ile ilgili olanlar.

Risk altındaki gruplar

Risk grupları herhangi bir enfeksiyona yakalanma olasılığı yüksek olan kişileri içerir. Nerede yaşadığına ve ne yaptığına bağlı olarak her bir kişi için riskin gerçekliğini değerlendirerek aşıya çok bireysel yaklaşmanız gerekir. Örneğin, anaokulu öğretmenleri ve okul öğretmenleri boğmaca, kızamık, kızamıkçık gibi çocukluk çağı enfeksiyonlarına yakalanma riski altındadır.

Viral hepatiti de içeren parenteral enfeksiyonlar için risk grubu, enjeksiyonla uyuşturucu kullananları ve çok sayıda cinsel partneri olan kişileri içerir. HIV ile yaşayan kişilerin bağışıklık tepkileri sağlıklı insanlardan farklı olduğundan daha sık aşılanmaları gerekir. Ve bir aşılamadan sonra kanda koruyucu antikor titresi kalmaz.

Çocuklukta aşılanmadıysanız ne yapmalısınız?

Bu gibi durumlarda tek bir yeniden aşılama yeterli değildir. Örneğin hepatit B'ye karşı 0-1-6 şemasına göre üç kez birincil aşılama yapılmalıdır. Yani ikinci aşı birinciden bir ay sonra, üçüncü aşı ise aşılamanın başlamasından altı ay sonra yapılır.

Bir kişi çocuklukta neye karşı aşı yapıldığını bilmiyorsa veya yanlış yapılmışsa

Bazen bir çocuğa ilk aşının yapıldığı ve ardından bir nedenden ötürü, örneğin altı ay sonra yeniden aşılama yapılmadığı görülür. Böyle bir durumda koruyucu antikor düzeyinin titresine bakmak gerekir. Yetersiz ise kişiye belirli bir aşı rejimi reçete edilir.

Ulusal Takvimde gezginler için bir bölüm var mı?

Hayır, bunu kendin halletmelisin. Ancak ne yazık ki seyahat şirketleri turistlere seyahat ettikleri ülkelerde hangi hastalıkların mevcut olduğu konusunda bilgi vermiyor. Ve yasal olarak bunu yapmak zorunda değiller. Bu nedenle tatil planlarken mutlaka bir uzmandan bu bilgiyi öğrenmeniz, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışıp, tüm riskleri tarttıktan sonra aşı yaptırmanız en doğrusu.

• Difteri, tetanoza karşı yeniden aşılama. 18 yaşın üzerindeki yetişkinler, son takviye dozundan itibaren her 10 yılda bir .
• Viral hepatit B'ye karşı aşılama (0-1-6 şemasına göre). Daha önce aşılanmamış, 18 ila 55 yaş arası yetişkinler.
• Kızamıkçık aşısı. 18 ila 25 yaş arası (dahil), hasta olmayan, aşılanmamış, kızamıkçık aşısı hakkında bir kez aşılanmış, kızamıkçık aşıları hakkında bilgisi olmayan kadınlar.
• Kızamık aşısı. 35 yaşını doldurmamış, hastalanmamış, aşılanmamış, bir kez aşılanmış ve kızamık aşısı hakkında bilgisi olmayan yetişkinler; Risk gruplarına ait 36 ​​ila 55 yaş arası yetişkinler (tıbbi ve eğitim kurumlarının çalışanları, ticaret, ulaştırma, kamu hizmetleri ve sosyal alanlar; dönüşümlü olarak çalışan kişiler ve Rusya sınırındaki kontrol noktalarında devlet kontrol organlarının çalışanları). Federasyon), hasta değil, aşılanmamış, bir kez aşılanmış, kızamık aşıları hakkında bilgisi olmayan
• Grip aşısı. 60 yaş üstü yetişkinler; kronik hastalığı olan kişiler Öğrenciler; askere alınanlar; tıbbi ve eğitim kuruluşlarının çalışanları, ulaşım, kamu hizmetleri; hamile kadın.

Aşı yaptırmak için ne zaman çok geç?

Yetişkinler neden tüberküloza karşı aşılanmıyor?

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın baş serbest phthisiatrician'ı, adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Phthisiopulmonology Araştırma Enstitüsü müdürü açıklıyor. I. M. Sechenova, profesör Irina Vasilyeva.

Yetişkinler çoğunlukla zaten gizli bir tüberküloz enfeksiyonuna sahiptir, yani Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmuşlardır. Ve bu durumlarda aşı yaptırmak artık mümkün değildir. Daha önce doğumda, 7 yaşında, 14 yaşında ve 21 yaşında olmak üzere üç aşamalı aşı yaptırıyorduk. İlk olarak, son yeniden aşılama iptal edildi, çünkü 20-21 yaşlarında tüm insanlar zaten enfekte olmuştu ve aşı yapacak kimse kalmamıştı. Artık 14 yaşında yeniden aşılama da iptal edildi. Ancak bir yetişkin için aşılamanın pek bir anlamı yok çünkü tüberküloza karşı tamamen koruma sağlayacak bir aşı yok.

Kanser aşıları

Kanser viral bir hastalık olmasa da bazı virüs türleri kansere neden olabilir.

Virolog, Rusya Bilimler Akademisi Profesörü Alexander Lukashev açıklıyor

Son 10-15 yılda immünoprofilaksinin en büyük başarısının, esasen rahim ağzı kanserine karşı bir aşı olan papillomavirüs aşısının Batı'da kullanılmaya başlanması olduğunu düşünüyorum. Ve aslında genç kadınlar ve genç kızlar arasında kanseri önleme aracı olarak kullanılıyor. Aynı zamanda bu çok büyük bir spekülasyon konusuydu: Aşı karşıtı lobi, Amerikalıların bunu kısırlaştırmak için ortaya çıkardığına inanıyor. Gelişmekte olan ülkelerin nüfusu.

Böyle bir aşı ucuz değildir ve aşının kendisi henüz Rus Takviminde yer almamaktadır, ancak tüm özel kliniklerde sunulmaktadır. Aşılama programı: 0-1-6.

Salgın belirtileri için aşı takvimi

Ulusal Takvime ek olarak, sıhhi ve epidemiyolojik durumdaki komplikasyonlar veya salgın tehdidi (doğal afetler, su temini ve kanalizasyon şebekelerinde büyük kazalar) durumunda, salgın belirtileri için bir Aşılama Takvimi de bulunmaktadır.

Askere alınanların risk altında olduğu değerlendiriliyor. Takvime göre meningokok enfeksiyonu, pnömokok enfeksiyonu, su çiçeği ve gribe karşı aşı yaptırmaları gerekiyor.

Kenelere karşı aşılar

Salgın belirtileri aynı zamanda olumsuz salgın durumuna sahip bölgelere seyahati de içermektedir. Bu nedenle, Uralların doğusundaki bölgelerin büyük çoğunluğu kene kaynaklı ensefalit için endemiktir. Kene kaynaklı ensefalit bölgelerinde uzun süre yaşayan yerli popülasyonda, kanda buna karşı antikorlar bulunur - yani bu hastalığa karşı bağışıklık. Ancak ziyaretçileri kene kaynaklı beyin iltihabından yalnızca aşı koruyabilir.

Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama, en az bir ay arayla en az iki doz halinde uygulanan inaktif aşılar kullanılarak gerçekleştirilir. Üçüncü aşılama yeniden aşılama için yapılır. “Acil” bir aşı planı bile en az bir buçuk ay gerektirir. Bu aşı Lyme hastalığına (kene kaynaklı borreliosis), kene kaynaklı tifüse veya kenelerin taşıdığı diğer enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. Lyme hastalığı, özellikle Moskova bölgesi için, genellikle beyin iltihabının bulunmadığı orta Rusya için gerçek bir sorundur.

Ne yapalım

Gidin ve her şeyden aşı yaptırın. Bunu yapmak için öncelikle yerel doktorunuzla konuşmanız gerekir; şu anda hastaysanız aşı yaptırmamalısınız. Çocukken ne aşısı olduğunuzu öğrenecektir (bunun tıbbi kayıtlarınıza yazılması gerekir). Bundan sonra ulusal takvimdeki tüm aşılar bölge kliniğinin aşı ofisinde ücretsiz olarak (zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında) yapılabilir. Aşırı turistlerin ve iş amaçlı seyahat edenlerin ihtiyaç duyduğu egzotik hastalıklara karşı aşılar gibi antikor testleri de yalnızca para karşılığında yapılabilir.

Önleyici aşılar planlanmış ve salgın endikasyonlarına yöneliktir.

• En yaygın ve tehlikeli bulaşıcı hastalıklara karşı rutin olarak aşılanıyorlar. Moskova'da bu, önleyici aşıların bölgesel takvimine uygun olarak yapılır - bunu gösteren bir belge  Çocuklar için
  • Viral hepatit B'ye karşı- Aşılamanın yaşamın ilk 24 saati, 1. ay ve 6. ayda yapılması zorunludur. Çocuğun risk altında olması durumunda aşı, yaşamın ilk 24 saatinde, 1. ayda, 2. ayda ve 12. ayda yapılır. Aşı, yaşamlarının ilk yılında böyle bir aşı yaptırmamışlarsa, 1 ila 18 yaş arasındaki çocuklara da yapılır;
  • tüberküloza karşı- aşılama yaşamın 3-7. günlerinde, yeniden aşılama - 6-7 yılda yapılır;
  • pnömokok enfeksiyonuna karşı- aşılama 2 ayda, 4,5 ayda yapılır, yeniden aşılama - 15 ayda;
  • difteri, boğmaca, tetanoza karşı- ilk aşılama 3 ayda yapılır, ardından 4,5 ve 6 ayda tekrarlanır, yeniden aşılama - 18 ayda. Difteri ve tetanoza karşı yeniden aşılama 6-7 yaş ve 14 yaşlarında yapılır.
  • çocuk felcine karşı- İlk aşı 3 ayda, ikincisi 4,5 ayda, üçüncüsü ise altı ayda yapılır. Yeniden aşılama 18 ve 20 ayda, ardından 14 yılda yapılır;
  • hemofilus influenzae enfeksiyonuna karşı- Risk altındaki çocuklara aşı yapılır. Birinci ve ikinci - 3 ayda ve 4,5 ayda, üçüncüsü - altı ayda. Risk altındaki çocuklarda yeniden aşılama 18 ayda yapılır;
  • kızamık ve kabakulak hastalığına karşı- aşılama 12 ayda, yeniden aşılama - 6 yılda yapılır. 1-18 yaş arası çocuklara, daha önce aşı yapılmamışsa, hasta değilse, kızamık ve kabakulak aşıları hakkında bilgisi yoksa veya yalnızca bir kez aşı olmuşsa (6 yaş üstü çocuklar için);
  • hepatit A'ya karşı- 3-6 yaş arası çocuklara, çocukların okul öncesi eğitim kurumlarına girmeden önce aşı yapılır;
  • su çiçeğine karşı- okul öncesi eğitim kurumlarına girmeden önce 12 aylıktan itibaren çocuklara ve yetimhane çocuklarına aşı yapılır;
  • insan papilloma virüsüne karşı- aşı 12-13 yaşlarındaki kızlara yapılır;
  • kızamıkçığa karşı- aşılama 12 ayda, yeniden aşılama - 6 yılda yapılır. 1-18 yaş arası çocuklara, daha önce aşı yapılmamışsa, hasta değilse, kızamıkçık aşıları hakkında bilgisi yoksa veya yalnızca bir kez aşılanmışsa (6 yaş üstü çocuklar için);
  • gribe karşı- aşılar 6 aydan büyük çocuklar ve 1-11. sınıf öğrencileri arasında yıllık olarak yapılmaktadır; mesleki eğitim kuruluşlarındaki ve yüksek öğrenim eğitim kuruluşlarındaki öğrenciler.

  Yetişkinler için

  • Difteri ve tetanoza karşı yeniden aşılama- son yeniden aşılama tarihinden itibaren her 10 yılda bir 18 yaşın üzerindeki yetişkinlere verilir;
  • viral hepatit B'ye karşı aşı - daha önce aşılanmamış 18 ila 55 yaş arası yetişkinlere yapılır;
  • kızamıkçığa karşı aşılama ve yeniden aşılama - hasta olmayan, aşılanmamış, bir kez aşılanmamış veya kızamıkçık aşıları hakkında bilgisi olmayan 18 ila 25 yaş arası (dahil) kadınlara yapılır;
  • kızamığa karşı aşılama ve yeniden aşılama- 35 (dahil) yaşını doldurmamış, hasta olmayan, aşı yaptırmamış, bir kez aşı yaptırmamış veya kızamık aşısı hakkında bilgisi olmayan yetişkinlere yapılır. 36 ila 55 yaş arası (dahil) yetişkinler için, bu yalnızca risk gruplarına ait olmaları durumunda yapılır (bunlar tıbbi ve eğitim kuruluşlarının, ticari kuruluşların, ulaştırma, kamu hizmetlerinin ve sosyal hizmetlerin çalışanlarıdır; dönüşümlü olarak çalışırlar veya Rusya Federasyonu devlet sınırındaki kontrol noktalarında bulunan hükümet kontrol organlarında hasta olmayan, aşılanmamış, bir kez aşılanmış ve kızamığa karşı aşılar hakkında bilgisi olmayan kişiler.
  • grip aşısı- belirli mesleklerde ve pozisyonlarda çalışan yetişkinler tarafından yapılır (tıp ve eğitim kuruluşlarının çalışanları, ulaşım, kamu hizmetleri); hamile kadın; 60 yaş üstü yetişkinler; askerlik hizmeti için zorunlu askerliğe tabi kişiler; Akciğer hastalıkları, kardiyovasküler hastalıklar, metabolik bozukluklar ve obezite dahil olmak üzere kronik hastalıkları olan kişiler.
  ">aşı listesi ve yaş, bunların yapılması gerekiyor.

Hasta kişilerle temas halinde olanlara, bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski taşıyanlara ve bazı enfeksiyonlar için uygun olmayan bölgelere seyahat edeceklere salgın belirtilerine göre koruyucu aşılar yapılıyor. Diğer ülkeleri ziyaret etmeden önce aşılar

Güney Amerika, Asya ve Afrika'nın ekvator kuşağındaki bazı ülkeleri ziyaret etmeden önce aşıların yapılması genellikle gereklidir. Aşıların gerekli olup olmadığını ilgili konsolosluk ve elçiliklerden kontrol edin.

Bu aşılar, salgın endikasyonlarına yönelik koruyucu aşıların bölgesel takvimine uygun olarak yapılmaktadır. Belge şunu gösteriyor Salgın endikasyonlarına yönelik koruyucu aşılar:

• tularemiye karşı;
• vebaya karşı;
• bruselloza karşı;
• şarbona karşı;
• kuduza karşı;
• leptospiroza karşı;
• kene kaynaklı viral ensefalite karşı;
• Q ateşine karşı;
• sarı hummaya karşı;
• koleraya karşı;
• tifo ateşine karşı;
• viral hepatit A'ya karşı;
• viral hepatit B'ye karşı;
• şigelloza karşı;
• meningokok enfeksiyonuna karşı;
• kızamığa karşı (kızamıklı bir kişiyle temas varsa: yaşınıza bakılmaksızın, daha önce aşı yaptırmadıysanız veya bir kez aşı olduysanız);
• difteriye karşı;
• kabakulaklara karşı;
• çocuk felcine karşı;
• pnömokok enfeksiyonuna karşı;
• rotavirüs enfeksiyonuna karşı;
• su çiçeğine karşı;
• hemofilus influenzae enfeksiyonuna karşı.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi, ücretsiz sağlık hizmetlerine erişim sağlar. Peki zorunlu sağlık sigortası poliçesinin hangi olanakları sağladığını, ücretsiz hizmete neler dahil olduğunu, ne tür muayene ve operasyonların yapılabileceğini herkes biliyor mu?

Zorunlu sağlık sigortası sistemini düzenleyen mevzuat düzenlemeleri

Zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz sağlık hizmetleri verilmektedir. Zorunlu sağlık sigortası sistemi vatandaşlara tıbbi hizmet alma konusunda eşit haklar sağlar. Bir dizi yasal düzenlemeyle düzenlenir:

• 326-FZ Sayılı “Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında” Kanun;
• Temel zorunlu sağlık sigortası programını içeren 1403 Sayılı Hükümet Kararnamesi “2017 yılı ve 2018 ve 2019 planlama dönemi için vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantileri programı hakkında”. Bu belgede özellikle 2017 yılında zorunlu sağlık sigortasına nelerin dahil olduğu açıklanmaktadır;
• vatandaşların asgari düzeyde garantili hizmet almasına olanak tanıyan bir dizi başka yasa.

Kimler ücretsiz sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkına sahiptir?

Hem Ruslar (belirsiz bir süre için) hem de Rus vatandaşlığı olmayan kişiler (sınırlı bir geçerlilik süresi ile) zorunlu sağlık sigortası poliçesi alabilirler. Bu belgenin varlığı hastanın anlaşma yaptığı sigorta şirketinin koruması altında olduğu anlamına gelir.

Tıbbi bakım, hastanın bağlı olduğu sağlık kuruluşu (hem kamu hem de özel kurumlar zorunlu sağlık sigortası sistemine katılmaktadır) tarafından sağlanmaktadır. Aynı zamanda yılda bir kez ve başka bir ikamet yerine taşınırken sınırsız sayıda kliniği ve ilgilenen doktoru değiştirme hakkına sahiptir. Yılda bir kez sigortacınızı değiştirmenize izin verilir; bu en geç 1 Kasım'a kadar yapılmalıdır.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamındaki hizmetlerin listesi

Poliçe kapsamında ne tür tıbbi bakımlar mevcut, ileri teknoloji teşhis yöntemleri yer alıyor mu, MR zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz hizmetler listesine dahil mi?
Mevzuat aşağıdaki tıbbi bakım biçimlerini öngörmektedir:

• acil durum (ambulans);
• muayeneler dahil ayakta tedavi (temel liste MRI, ultrason ve endoskopik yöntemleri (gastroskopi, kolonoskopi vb.) içerir;
• sabit:

– hastalıkların alevlenmesi durumunda;
– tedavi ve ameliyatlar için sevk (mevcut hizmetler arasında kemoterapi, prostat adenomunun çıkarılması, jinekolojik hastalıkların tedavisi vb.);
– hamile kadınlara yönelik tıbbi hizmetlerin yanı sıra doğum, doğum sonrası iyileşme ve kürtaj;
– yoğun bakım gerektiğinde (zehirlenme, ağır yaralanma durumunda);

• yüksek teknoloji;
• palyatif.

Ciddi hastalıklarla ilgili son nokta 2017 yılında eklendi. Toplamda, temel liste ücretsiz tıbbi bakımın mevcut olduğu yaklaşık 20 vakayı içermektedir.

Terapötik masaj yapılmasına, papillomların, siğillerin giderilmesine izin veriliyor mu - bu tür prosedürler programa dahil olan zorunlu sağlık sigortası poliçesi tarafından sağlanıyor mu? Prosedür için endikasyonlara sahip olmak, ücretsiz bir masaj kursuna katılmanıza olanak sağlayacaktır. Cilt kusurlarında ise, büyümenin kanaması veya hasar görmesi, yani hastanın hayatı ve sağlığı açısından tehlike bulunması durumunda operasyon ücretsiz olarak gerçekleştirilecektir.

Zorunlu sağlık sigortası sistemi çerçevesinde temel ve bölgesel programlar vardır: ilki ülke genelinde uygulanır, geri kalanı Rusya Federasyonu'nun belirli bir konusu dahilinde uygulanır. Bölgesel programlar kapsamındaki hizmetlerin listesi daha geniştir. Bazıları klamidya ve spermogram için ücretsiz testler sağlarken, bazıları alerji testleri (örneğin, bu tür muayeneler Moskova, Moskova bölgesi ve St. Petersburg'da zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında gerçekleştirilmektedir).

Zaman zaman medya, şu veya bu hizmeti listeye eklemek veya listeden çıkarmak için kamu girişimleri hakkında rapor veriyor. Bu nedenle, kürtajın zorunlu sağlık sigortası sisteminden çıkarılması ve bir beslenme uzmanının çalışmasının sisteme dahil edilmesi yönündeki öneriler daha önce tartışılmıştı, ancak bunlar yasama işlemlerine yansımadı.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında diş hizmetleri

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ücretsiz diş hekimliği hizmeti mevcut mu? Bu soru birçok kişinin ilgisini çekiyor çünkü bildiğiniz gibi dişhekimliği hizmetleri ucuz değil. Peki diş hekimliği zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında hangi olanakları sağlıyor ve ücretsiz hizmete neler dahil?
Zorunlu sağlık sigortası sistemine katılan bir kliniğin ziyaretçisi aşağıdakilere güvenebilir:

• kabul, inceleme ve danışma için;
• ağız boşluğu iltihabının önlenmesi ve tedavisi için;
• diş dolguları için;
• cerrahi müdahale için (diş çekimi, apse açılması vb.);
• Röntgen muayenesi için.

Dişhekimliği hizmetlerinin de kısıtlamalara tabi olduğunu lütfen unutmayın. Örneğin tedavi sırasında çimento malzemesi kullanılması halinde dolgu için ücret ödenmesi gerekmeyecektir. Ancak ücretsiz olarak ışık contası takmayacaklar.

Bazı hizmetler, sevk olması durumunda mümkündür; örneğin, cerrah, ortodonti uzmanından alınan bir sertifikanın sunulması üzerine dilin frenulumunun kesilmesini gerçekleştirecektir.

Bir hizmetin zorunlu sağlık sigortası programına dahil olup olmadığını nasıl öğrenebilirim?

Ücretsiz olarak sağlanan hizmetlere ilişkin bilgiler, belirli bir konuda kabul edilen düzenleyici belgelerde yer almaktadır. Zorunlu sağlık sigortası sisteminde faaliyet gösteren sağlık kurumları ve sigorta şirketleri tarafından da ayrıntılı bir liste verilmektedir.
2018 yılı resmi sağlık sigortası sitesinde zorunlu sağlık sigortası hizmetlerinin listesi yer almamakla birlikte, Sağlık Bakanlığı kaynağından zorunlu sağlık sigortası sistemine ilişkin tüm düzenlemelerin yayınlandığı Zorunlu Sağlık Sigortası web sitesine gidebilirsiniz.